腕部舟状骨骨折剖析
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腕舟状骨骨折的科普知识课件
轻度骨折可通过石膏固定、休息和物理治疗等方 法进行保守治疗。
此方法适用于无移位或移位不明显的骨折。
怎么治疗腕舟状骨骨折？ 手术治疗
对于严重骨折或骨折移位的患者，可能需要手术 治疗以恢复骨骼的正常功能。
手术后通常需要一段时间的康复训练。
怎么治疗腕舟状骨骨折？
康复期
术后或治疗后，需要进行物理治疗以帮助恢复手 腕的力量和灵活性。
何时就医？
就医时机
若出现以上症状，建议及时就医以进行专业评估 和影像检查。
早期诊断与治疗可以减少并发症的风险，促进恢 复。
何时就医？
影像检查
医生通常会进行X光检查，以确认是否存在骨折 。
在某些情况下，可能需要MRI或CT扫描以评估骨 折的程度。
怎么治疗腕舟状骨骨折？
怎么治疗腕舟状骨骨折？ 保守治疗
特别是在高风险运动，如滑雪、滑板和篮球中， 发生率更高。
谁容易发生腕舟状骨骨折？
谁容易发生腕舟状骨骨折？ 高风险人群
主要包括年轻运动员、老年人及骨质疏松患者。
这些人群因为运动或跌倒等原因更容易造成手腕 损伤。
谁容易发生腕舟状骨骨折？ 运动相关
参与极限运动或球类运动的人群，尤其是篮球、 滑雪和滑板者，骨折风险显著增加。
腕舟状骨骨折科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是腕舟状骨骨折？ 2. 谁容易发生腕舟状骨骨折？ 3. 何时就医？ 4. 怎么治疗腕舟状骨骨折？ 5. 如何预防腕舟状骨骨折？
什么是腕舟状骨骨折？
什么是腕舟状骨骨折？
定义
腕舟状骨骨折是指位于手腕的腕舟状骨发生的骨 折，通常因手腕受到强烈的撞击或扭转所致。
如何预防腕舟状骨骨折？ 定期体检
定期进行骨密度检查，及时发现骨质疏松等问题 。
此方法适用于无移位或移位不明显的骨折。
怎么治疗腕舟状骨骨折？ 手术治疗
对于严重骨折或骨折移位的患者，可能需要手术 治疗以恢复骨骼的正常功能。
手术后通常需要一段时间的康复训练。
怎么治疗腕舟状骨骨折？
康复期
术后或治疗后，需要进行物理治疗以帮助恢复手 腕的力量和灵活性。
何时就医？
就医时机
若出现以上症状，建议及时就医以进行专业评估 和影像检查。
早期诊断与治疗可以减少并发症的风险，促进恢 复。
何时就医？
影像检查
医生通常会进行X光检查，以确认是否存在骨折 。
在某些情况下，可能需要MRI或CT扫描以评估骨 折的程度。
怎么治疗腕舟状骨骨折？
怎么治疗腕舟状骨骨折？ 保守治疗
特别是在高风险运动，如滑雪、滑板和篮球中， 发生率更高。
谁容易发生腕舟状骨骨折？
谁容易发生腕舟状骨骨折？ 高风险人群
主要包括年轻运动员、老年人及骨质疏松患者。
这些人群因为运动或跌倒等原因更容易造成手腕 损伤。
谁容易发生腕舟状骨骨折？ 运动相关
参与极限运动或球类运动的人群，尤其是篮球、 滑雪和滑板者，骨折风险显著增加。
腕舟状骨骨折科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是腕舟状骨骨折？ 2. 谁容易发生腕舟状骨骨折？ 3. 何时就医？ 4. 怎么治疗腕舟状骨骨折？ 5. 如何预防腕舟状骨骨折？
什么是腕舟状骨骨折？
什么是腕舟状骨骨折？
定义
腕舟状骨骨折是指位于手腕的腕舟状骨发生的骨 折，通常因手腕受到强烈的撞击或扭转所致。
如何预防腕舟状骨骨折？ 定期体检
定期进行骨密度检查，及时发现骨质疏松等问题 。
腕关节舟骨尺偏位投照要点 PPT
感谢您的聆听！
舟状骨解剖上有以下特点
舟状骨与桡骨及其他腕骨有5个关节面，骨 膜覆盖面积少，骨折后不易见到骨膜性骨 痂。
舟状骨大部分为松质骨，骨皮质较薄，细 小的骨折线容易被漏诊。
舟状骨的骨折分中段、近段、结节部三型， 而近及中段因血供不好易发生缺血性坏死。
摄影体位
患者坐于摄影床靠近门端，自然屈肘，掌 心向下；
手指伸直，手掌尽量向尺侧偏移； 摄影距离90cm； 中心线向肘侧倾斜20°角，对准尺骨和桡
骨茎突连线中点摄入。
总结
现代影像技术的飞跃发展，腕尺偏位虽然 不是舟状骨骨折诊断的惟一最正确方法 （如CT扫描、磁共振检查，甚至超声技术 的检查），但对于基层医疗机构来说，由 于设备条件限制，腕尺偏位还是非常的经 济实惠，能较清晰的显示舟状骨的外形及 其周围诸关节面的情况，同时又不影响腕 关节其他诸骨的显示，满足了诊断的需求， 还减轻了患者的经济负担。
腕关节舟骨尺偏位投照要点
临表现与适应症
舟骨尺偏位，又称蝶式位，常见于腕关节 外伤的患者，腕骨骨折中舟骨骨折常见。 常规腕关节正侧位容易造成漏诊，故通常 会与腕关节正侧位同时拍摄。
在医院的实际工作中，临床医师根据患者 腕部受伤情况，常规腕关节正侧位往往对 舟状骨的显示欠佳，对诊断带来一点的困 难。
腕舟骨骨折的诊断和石膏固定位置探讨
稳 等并 发 症 的多 发 ， 临床 固定 时 间 过 长 导 致 遗 有 腕 关 节 疼 痛
和 不 同程 度 的功 能 丧 失 等 。 笔者 近年 来 收 治 １７例 腕 舟 骨 骨 ０
折 患 者 ， 将 其 临床 诊 断 和 采 用 传 统 的 背 伸 位 和 改 良 的 中 立 现
位 或 掌 屈 位管 型石 膏 外 固定 等 资 料报 道 如 下 。
当手 法 复 位 。其 要 点 是 ： 助 手 配 合 下 ， 向牵 引 １ ｎ 在 纵 ～２ｍｉ。 在 持 续 牵 引作 用下 向 掌 侧 屈 曲腕 关 节 ， 时 术 者 双 拇 指 与 近 同 排 腕 骨 背 侧 施 以手 法 加 压 ， 后 轻 轻 上 下 震 荡 ， 然 促使 复位 后 的
［ 图分 类 号 ］ Ｒ ８ ．１ 中 ６ ３４ ［ 献标识码］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —８ ４ （０ ９０ —０ １ ０ 文 ０ ８ ８ ９２ ０ ）６ ６ ８ ２ 不 同 固定 方 式 骨 折 愈 合情 况 见 表 １ 。
表 １ 不 同 固定 方 式骨 折 愈 合 情 况 例
骨折 线 嵌 插 ， 之 变 成 稳 定 骨 折 ， 前 臂 中立 稍 旋 后 ， 尺 偏 使 行 腕 或桡偏管型石膏外 固定。其中 ６ ３例 置 于 腕 背 伸 ２ ～ ３ 。４ ０ ０ ，４
指 出腕 舟 骨移 动 试 验 阳 性 者需 谨 慎 对 待 ， 其 是 未伴 压 痛 者 ， 尤
・
６８ ・ １
现 代 中西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎ ｌ ｆｎｅｒｔｄ ａｉｏａＣ ｉｅｅ ｎ ｓｅ ｄ ｉ ０ ９Ｆ ｂ ８６ ｄｒ ｒａｏ ｔ ａ ｄｔ ｎｌ ｈ ｓ ｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ２０ ｅ ，１ （） ｏ Ｉ ｇ ｅ Ｔｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｃｅ
手舟骨骨折
1.国内很多医院在处理舟骨骨折时多采用 肘下管形石膏固定 ,但国外大多医生都主 张采用超肘关节石膏固定 。 2.早在 1973年 Thomaidis的解剖研究就证 明 ,腕关节用肘以下石膏固定 ,前臂在旋 前、 旋后活动时骨折部位仍有直接的活 动
手术适应症：新鲜骨折、有明显移位及腕 部不稳定；保守治疗３－４个月后无愈合 迹象，有症状；伤后３－４个月未特殊治 疗仍有明显症状者。
了解腕舟骨的解剖、病因病理、诊断、整
复和夹板固定方法
概述
腕舟骨骨折
腕舟骨骨折是一种常见的骨折，腕舟骨骨折占全身骨折的 2% ,占腕骨骨折的80% 。 因其是连接近排与远排腕骨的杠杆 ,所以骨折后对腕关节的活 动与稳定产生相当大的影响 ,如不及时治疗可发生腕关节不稳、慢 性疼痛、创伤性关节炎、延迟愈合、骨不连或骨坏死等，因此腕舟 骨骨折早期正确及时的诊治显得至关重要。 腕舟骨骨折临床分为近段(结节部)、中段和远段骨折，以中段 骨折多见。因舟骨营养血管都从结节部或中段进入骨内，舟骨近段 在关节内，无血管进入，常发生骨缺血坏死。
1.手伸展 2.腕桡偏 3.舟骨呈垂直 4.舟骨凹面受力
新鲜骨折一般不发生移位，两骨折端间只 有一条缝隙，出血较少。骨折后如未及时处理 ，1个月以上可变为陈旧性骨折。此时断端骨 质被吸收，肉芽组织形成，骨折缝隙加宽。34个月后由于缝隙加宽，骨折端边缘化，结缔 组织填充，在骨折线中部可出现圆形或椭圆形 的囊状变。
中药内服和熏洗。
腕舟骨骨折
• 用石膏管形固定 腕关节于背伸25°-30°、尺偏
10°、拇指对掌和前臂中立位。
复位视频
1.凡早期新鲜的骨折都必须进行固 定，常采用短臂圆衬管形石膏固定， 保持腕背伸30度，拇指与对掌位， 石膏包至远侧掌纹及拇指进近侧。 2.舟骨腰部或体部骨折固定时间8 至12周，结节部骨折固定6周左右。
腕舟骨骨折PPT课件
19
治疗
▪ 保守治疗 ▪ 手术治疗
20
并发症
▪ 腕关节不稳 ▪ 创伤性关节炎 ▪ 延迟愈合 ▪ 骨不连 ▪ 骨坏死
21
小结
▪ 解剖学特点：腰部细小，血供 ▪ 临床体检 ▪ 影像检查方法及评价 ▪ 并发症
22
思考题
▪ 结合腕舟骨的解剖特点，说明腕舟骨骨折 后易出现哪些并发症？
▪ 腕舟骨骨折的影像检查方法主要有哪些？ 如何选择？
此PPT下载后可自行编辑修改
腕舟骨骨折
医之为道大矣，医之为任重矣。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
目录
▪ 概述 ▪ 解剖 ▪ 发病机制 ▪ 临床体检 ▪ 影像学检查 ▪ 治疗 ▪ 并发症
3
概述
▪ 占全身骨折的 2% ,占腕骨骨折的80% ▪ 腕舟骨是连接近排与远排腕骨的杠杆 ▪ 骨折后影响腕关节活动与稳定 ▪ 可发生腕关节不稳、 慢性疼痛、 创伤性
8
临床体检
检查方法 ▪ 压痛点 ▪ 屈腕抗阻力试验 ▪ 移动试验
▪ 冲击试验 ▪ 剪力试验
手法 ▪ 按压 ▪ 压住掌心，向上屈腕 ▪ 尺偏，拇食指压迫舟骨结节 ，使腕
关节转向桡侧 ▪ 用拇食指压迫舟骨结节 ，使之移动 ▪ 用拇食指压迫舟骨结节 ，手掌分开
9
临床体检
10
影像学检查
▪ X线 ▪ CT ▪ MRI ▪ 核素扫描
关节炎、延迟愈合、骨不连或骨坏死等 ▪ 早期正确及时的诊治至关重要
4
解剖
▪ 近段、中部(腰部)、远段（结节部） ▪ 中部细小，约84% ▪ 跨越远、 近两排腕骨 ▪ 近段在关节内，无血管进入
5
6
发病机制1
▪ 手伸展 ▪ 腕尺偏 ▪ 舟骨呈垂直位 ▪ 凹面受力 ▪ 骨折
治疗
▪ 保守治疗 ▪ 手术治疗
20
并发症
▪ 腕关节不稳 ▪ 创伤性关节炎 ▪ 延迟愈合 ▪ 骨不连 ▪ 骨坏死
21
小结
▪ 解剖学特点：腰部细小，血供 ▪ 临床体检 ▪ 影像检查方法及评价 ▪ 并发症
22
思考题
▪ 结合腕舟骨的解剖特点，说明腕舟骨骨折 后易出现哪些并发症？
▪ 腕舟骨骨折的影像检查方法主要有哪些？ 如何选择？
此PPT下载后可自行编辑修改
腕舟骨骨折
医之为道大矣，医之为任重矣。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
目录
▪ 概述 ▪ 解剖 ▪ 发病机制 ▪ 临床体检 ▪ 影像学检查 ▪ 治疗 ▪ 并发症
3
概述
▪ 占全身骨折的 2% ,占腕骨骨折的80% ▪ 腕舟骨是连接近排与远排腕骨的杠杆 ▪ 骨折后影响腕关节活动与稳定 ▪ 可发生腕关节不稳、 慢性疼痛、 创伤性
8
临床体检
检查方法 ▪ 压痛点 ▪ 屈腕抗阻力试验 ▪ 移动试验
▪ 冲击试验 ▪ 剪力试验
手法 ▪ 按压 ▪ 压住掌心，向上屈腕 ▪ 尺偏，拇食指压迫舟骨结节 ，使腕
关节转向桡侧 ▪ 用拇食指压迫舟骨结节 ，使之移动 ▪ 用拇食指压迫舟骨结节 ，手掌分开
9
临床体检
10
影像学检查
▪ X线 ▪ CT ▪ MRI ▪ 核素扫描
关节炎、延迟愈合、骨不连或骨坏死等 ▪ 早期正确及时的诊治至关重要
4
解剖
▪ 近段、中部(腰部)、远段（结节部） ▪ 中部细小，约84% ▪ 跨越远、 近两排腕骨 ▪ 近段在关节内，无血管进入
5
6
发病机制1
▪ 手伸展 ▪ 腕尺偏 ▪ 舟骨呈垂直位 ▪ 凹面受力 ▪ 骨折
腕舟状骨骨折科普讲座PPT课件
腕舟状骨骨折 科普讲座PPT
课件
目录 介绍 诊断和治疗 康复和预防
介绍
介绍
什么是腕舟状骨骨折: 腕舟状骨骨 折是指桡骨远端的一种常见骨折类 型。 骨折的原因: 通常由于手部直接受 到冲击或扭曲造成。
介绍
骨折的症状: 可能包括疼痛、 肿胀、变形或功能受限。
诊断和治 疗
诊断和治疗
诊断方法: 医生可能会使用X射 线或其他影像学方法来确认腕 舟状骨是否骨折。 急救处理: 在急救过程中可以 通过止痛药、冰敷和固定手腕 来缓解疼痛和肿胀。
谢谢您 的观赏
聆听
诊断和治疗
医疗治疗: 一般情况下，腕舟 状骨骨折需要进行手术修复或 穿戴夹 康复期间可能需要进行 物理治疗和康复训练，以帮助手部 恢复功能和力量。
预防措施: 避免意外摔倒、保持手 部和腕部的力量和灵活性，以及正 确使用手部和腕部装置都是预防腕 舟状骨骨折的一些措施。
课件
目录 介绍 诊断和治疗 康复和预防
介绍
介绍
什么是腕舟状骨骨折: 腕舟状骨骨 折是指桡骨远端的一种常见骨折类 型。 骨折的原因: 通常由于手部直接受 到冲击或扭曲造成。
介绍
骨折的症状: 可能包括疼痛、 肿胀、变形或功能受限。
诊断和治 疗
诊断和治疗
诊断方法: 医生可能会使用X射 线或其他影像学方法来确认腕 舟状骨是否骨折。 急救处理: 在急救过程中可以 通过止痛药、冰敷和固定手腕 来缓解疼痛和肿胀。
谢谢您 的观赏
聆听
诊断和治疗
医疗治疗: 一般情况下，腕舟 状骨骨折需要进行手术修复或 穿戴夹 康复期间可能需要进行 物理治疗和康复训练，以帮助手部 恢复功能和力量。
预防措施: 避免意外摔倒、保持手 部和腕部的力量和灵活性，以及正 确使用手部和腕部装置都是预防腕 舟状骨骨折的一些措施。
腕舟状骨骨折
（返回）
四、并发症
1、骨折迟缓愈合或不愈合。 骨折迟缓愈合或不愈合。 2、缺血性骨坏死。 缺血性骨坏死。 3、创伤性关节炎。 创伤性关节炎。
五、治疗
1、新鲜骨折：超腕关节固定。 新鲜骨折：超腕关节固定。
（1）固定位置：腕关节背伸25-30度、尺偏10度、 固定位置：腕关节背伸25-30度 尺偏10度 背伸25 10 拇指对掌位。 拇指对掌位。 （2）固定方式：管型石膏或硬纸板固定。 固定方式：管型石膏或硬纸板固定。 （3）固定时间：结节部骨折6-8周；腰部和近端骨 固定时间：结节部骨折6 折3-6个月或更长。 个月或更长。 或更长
腕舟状骨骨折
腕舟状骨骨折多见于青 壮年，发生率约占腕部骨折的 壮年， 80﹪以上， 80﹪以上，是腕部常见的骨折 之一。 之一。
一、解剖生理
1、腕舟骨位于近排腕骨 的桡侧，形似舟状， 的桡侧，形似舟状，可分 为结节部、腰部和体部三 为结节部、 部分，有五个关节面， 部分，有五个关节面，参 与腕关节的活动。 与腕关节的活动。
结束
图（1）
血供良好，容易愈合。 血供良好，容易愈合。
（返回）
图（2） （1）血供受到一定程度的破坏。 血供受到一定程度的破坏。 （2）骨折端受到剪力较大。 骨折端受到剪力较大。 （3）骨折愈合缓慢。 骨折愈合缓慢。
（返回）
图（3）
近侧骨块血供中断，易发生缺血性骨坏死。 近侧骨块血供中断，易发生缺血性骨坏死。
（二）骨折分类
1、结节部骨折。 图（1） 结节部骨折。 2、腰部骨折。 图（2） 腰部骨折。 3、近端骨折。 图（3） 近端骨折。
三、诊断
1、伤后腕部桡侧肿胀、疼痛、腕关节活动障 伤后腕部桡侧肿胀、疼痛、 碍。 2、鼻烟窝消失，压痛明显，舟骨结节处压痛。 鼻烟窝消失，压痛明显，舟骨结节处压痛。 3、第一、二掌骨头纵轴叩击痛阳性。 第一、二掌骨头纵轴叩击痛阳性。 4、Ｘ片显示骨折。（裂缝骨折早期往往不能 、Ｘ片显示骨折。（裂缝骨折早期往往不能 片显示骨折。（ 清晰显示，应二周后再次拍片复查） 清晰显示，应二周后再次拍片复查）
腕舟状骨骨折诊断与治疗PPT
腕关节功能障碍 腕关节疼痛 腕关节肿胀
腕关节活动受限 腕关节畸形 腕关节不稳定
并发症处理方法
骨折不愈合：需要再次手术， 进行植骨或钢板固定
骨折畸形愈合：需要进行矫正 手术，恢复腕关节功能
骨折感染：需要进行抗生素治 疗，必要时进行清创手术
骨折延迟愈合：需要进行功能 锻炼，促进骨折愈合
避免过度使用：避免长时间使用腕部，适当休息和放松腕部肌肉
注意安全
避免过度用力：避免 在运动或工作中过度 用力，以免造成腕舟 状骨骨折
佩戴防护装备：在运 动或工作中佩戴防护 装备，如护腕、护肘 等，以减少腕舟状骨 骨折的风险
保持良好的生活习惯 ：保持良好的生活习 惯，如保持良好的坐 姿、站姿等，以减少 腕舟状骨骨折的风险
疼痛：腕部疼痛，活动受 限
肿胀：腕部肿胀，皮肤发 红
畸形：腕部畸形，舟状骨 移位
功能障碍：腕部活动受限， 握力减弱
X线ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ查
腕舟状骨骨折的X线检查是诊断的重要手段 X线检查可以清晰地显示骨折的位置、类型和程度 X线检查还可以评估骨折对周围软组织和血管的影响 X线检查有助于制定治疗方案和评估治疗效果
CT检查
CT检查是诊断腕 舟状骨骨折的重 要手段
CT检查可以清晰 地显示骨折的位 置、类型和程度
CT检查可以帮助 医生制定治疗方 案
CT检查可以评估 骨折愈合情况
MRI检查
检查目的：明 确腕舟状骨骨
折的诊断
检查方法：使 用MRI设备进
行扫描
检查结果：显 示腕舟状骨骨 折的部位、程
度和类型
检查注意事项： 确保患者在检 查过程中保持 静止，避免运 动导致的图像
定期检查：定期进行 身体检查，及时发现 并治疗潜在的疾病， 以减少腕舟状骨骨折 的风险
腕关节活动受限 腕关节畸形 腕关节不稳定
并发症处理方法
骨折不愈合：需要再次手术， 进行植骨或钢板固定
骨折畸形愈合：需要进行矫正 手术，恢复腕关节功能
骨折感染：需要进行抗生素治 疗，必要时进行清创手术
骨折延迟愈合：需要进行功能 锻炼，促进骨折愈合
避免过度使用：避免长时间使用腕部，适当休息和放松腕部肌肉
注意安全
避免过度用力：避免 在运动或工作中过度 用力，以免造成腕舟 状骨骨折
佩戴防护装备：在运 动或工作中佩戴防护 装备，如护腕、护肘 等，以减少腕舟状骨 骨折的风险
保持良好的生活习惯 ：保持良好的生活习 惯，如保持良好的坐 姿、站姿等，以减少 腕舟状骨骨折的风险
疼痛：腕部疼痛，活动受 限
肿胀：腕部肿胀，皮肤发 红
畸形：腕部畸形，舟状骨 移位
功能障碍：腕部活动受限， 握力减弱
X线ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ查
腕舟状骨骨折的X线检查是诊断的重要手段 X线检查可以清晰地显示骨折的位置、类型和程度 X线检查还可以评估骨折对周围软组织和血管的影响 X线检查有助于制定治疗方案和评估治疗效果
CT检查
CT检查是诊断腕 舟状骨骨折的重 要手段
CT检查可以清晰 地显示骨折的位 置、类型和程度
CT检查可以帮助 医生制定治疗方 案
CT检查可以评估 骨折愈合情况
MRI检查
检查目的：明 确腕舟状骨骨
折的诊断
检查方法：使 用MRI设备进
行扫描
检查结果：显 示腕舟状骨骨 折的部位、程
度和类型
检查注意事项： 确保患者在检 查过程中保持 静止，避免运 动导致的图像
定期检查：定期进行 身体检查，及时发现 并治疗潜在的疾病， 以减少腕舟状骨骨折 的风险