超声生物显微镜(UBM)临床应用
超声生物显微镜(UBM)
安全性高
无辐射，对孕妇和儿童等特殊 人群适用。
应用领域
眼科
用于诊断眼部疾病，如 青光眼、白内障、视网
膜脱离等。
耳鼻喉科
用于观察和诊断耳部、 鼻部和咽喉部疾病。
皮肤科
其他领域
用于观察皮肤结构和病 变，如皮肤肿瘤、瘢痕
等。
如整形外科、神经外科 等也可利用UBM进行诊
04 UBM的临床应用
眼科应用
青光眼诊断
UBM可以清晰地显示眼内结构，有助于青光眼的早期诊断和病情 评估。
晶状体和玻璃体疾病诊断
UBM能够观察晶状体和玻璃体的细微结构，对晶状体脱位、玻璃 体混浊等疾病的诊断具有重要价值。
眼外伤评估
对于眼外伤患者，UBM可以评估眼球壁的完整性、眼内出血和组 织损伤情况。
超声生物显微镜(UBM)
contents
目录
• 超声生物显微镜(UBM)简介 • UBM的组成与操作 • UBM的图像解析 • UBM的临床应用 • UBM的未来发展与挑战
01 超声生物显微镜(UBM)简 介
定义与工作原理
定义
超声生物显微镜（UBM）是一种 非侵入性的医学影像技术，用于观 察和诊断人体内部结构和疾病。
临床认知度
03
加强超声生物显微镜在临床实践中的宣传和推广，提高医生对
其应用价值的认识。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
工作原理
UBM利用高频超声波（通常在 50-100MHz之间）穿透皮肤和软 组织，通过计算机处理回声信号 形成二维或三维图像。
特点与优势
01
02
03
04
活体超声生物显微镜UBM
超声生物显微镜临床用途
10MHz B超诊断仪的检查盲区， B超诊断仪无法检查盲区病变。 10MHz B超可诊断的区域，可 检查该区域的病变
超声生物显微镜临床用途
50MHz 超声生物显微镜可 检查该区域的病变： 1.角膜病变，外伤 2.巩膜病变 3.前房和前房角病变。 4.虹膜病变 5.睫状体病变 6.后房病变 7.晶状体和悬韧带 8.周边玻璃体
线性扫描焦区范围
扇形扫描焦区范围
机械臂式线性扫描超声生物显微 镜国外机型特点分析
操作方法：水浴法
探头频率：50MHz
纵向分辨率：50微米 横向分辨率：50微米 扫描方式：线性扫描，4自 由度精确定位机械臂
索维SW－3500
Prada公司P45，P40
P45,P40与SW－3500性能比较
P45，P40 图像数据 ： 256X256 显示分辨率 ： 864X432 显微模式： 5mmX5mm 全眼模式 ： 无 软件平台： MS－DOS系统 工作站： 无 性能价格比： 低 SW－3500 512X256 864X708 5mmX5mm 16mmX8mm WIN XP 有 高
1.超声生物显微镜的基本原理和特点 2. 超声生物显微镜临床用途 3.目前超声生物显微镜国内外机型特点分析 4.索维超声生物显微镜与其他机型的性能对比 5.医院购买超声生物显微镜的经济效益分析 6.索维超声生物显微镜临床图册
超声生物显微镜的基本原理和特点
• • • • 高频率： 50MHz 高频超声传感器 高分辨率： 获得了50微米纵向分辨率 高精度扫描： 获得了50微米横向分辨率 高放大倍数： 提升了微小信号的放大，获 得细微病变图像。 • 高信噪比： 高放大倍数/低噪声，获得 了高清晰图像。
便携式扇形扫描超声生物显微镜 国外机型比较
UBM检查与诊断虹膜睫状体囊肿临床观察
Ｃｌｎ ｃ ｌＯ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆＵＢＭ ｎ ｔ ｉ ｉ ａ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ０ ｉ ｈｅＥｘａ ｉ ｔｏ ｍ ｎａ ｉ ｎ ａｎ Ｄｉ ｇ ｓｓｏ ｒｓａ ｌａ ｙ Ｃｙ ｔ ｄ ａ ｎｏ ｉ ｆＩ ｉ ｎｄ Ｃｉｉ ｒ ｓｓ
ＧＯＮＧ Ｍａ ｇ ｌｉ， Ｂａｉ ｅ ｉ ｎ — ａ １ ｒ ｑ ２ ｇ
（．ｏｔ ａ ｕｔ ｏ ０ ８ Ｃ ｌｇ ｎ ｏａ ｄｃ ｅ ｎ ｈ ｒ ｃ，ｎ ｅ ｎ ｏ ａ ｎｖｒｔ ｒ ａ ｏａｉｅ， １ ｓ ｒｄ ａｅ ｆ２０ ，ｏｌ ｅ ｆ Ｐ ｇ ｅ ｏ Ｍｏ ｇｌ ｎ ｉ Ｍｅ ｉｎ ｄＰ ａ ｉ ａ ｍａｙＩｎｒ Ｍｏ ｇｌ ｉｅｓｙ ｔ ｎ ｔ ｓ ｉＵ ｉｆ Ｎ ｉｌｉ ｏ
ｅｅ ） ｅｅ ｌ ｐｅ ｙｔ，ｈ ｃ ｕｒｎ ｅ ａｅ ａ ４８ ％． ｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｕ Ｍ ｈ ｓｕ ｉ ｅａ ｖ ｎａ ｅ ｅｅ ａ ｎ — ｙ ｓ ｗ ｒ ｍｕｔ ｌ ｃ ｓ ｔｅｏ ｃ ｒ ｃ ｔ ｗ ｓ ．８ Ｃ ｎ ｌｓ ： Ｂ ａ ｎｑ ｄ ａ ｔｇ ｓ Ｕｔ ｘ ｍｉａ ｉ ｓ ｅ ｒ ３ ｏ ｕ ｉ ｈ
ｓｓｏ ｉ ａ ｄ ｃｌ ｒ ｙ ｔ ． ｅ ｈ ｄ ：Ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｎ ｘ ｌ ｅ ｙ ａ ｎ ｅ ｅ ｓ ｅ ｌ ｇ ｅ ｅ ｄ ｓ ｏ ｏ ｔ ａ ｄ ｈ ｇ ｉ ｆ ｒ ｎ ｉ ａ ｙ ｃ ｓｓ Ｍ ｔ ｏ ｓ ｈ ａｉ ｔ ｔ ｕ ｅ ｐ ｍｎ ｄ ｅ ｅ ｐ ｉ ， ｙ ｗ ｌ ｎ ， ｙ ｉｃ ｍｆｒ， ｎ ｉ ｈ ｉｓ ｉ ｅ ｈ ｉ
０８０ ） ２００
［ 摘
要 ］目的 ： 应用超声生物显微镜 （ Ｂ 检查与诊断虹膜睫状体囊肿并进行 临床观察． ： 用超声生物 Ｕ Ｍ） 方法 应
Hale Waihona Puke 显微 镜对不 明原 因眼痛 、 眼胀或眼部不适及 高眼压患者行 Ｕ Ｍ进行横 向及纵 向扫描 ， Ｂ 对发现 的类 圆形 无 回声
超声生物显微镜(UBM)临床应用
超声生物显微镜(UBM)临床应用超声生物显微镜(UBM)临床应用一、引言超声生物显微镜（Ultrasound Biomicroscopy，UBM）是一种非侵入性的影像技术，可用于高分辨率的超声成像。
本文旨在介绍UBM技术的临床应用。
二、UBM技术原理及设备1.UBM技术原理UBM技术利用高频超声波进行成像，可提供微米级别的解剖结构信息。
它通过超声波脉冲的发射与接收，以及信号的处理和重建，来形成具有高分辨率和高对比度的三维图像。
2.UBM设备UBM设备主要包括超声探头、超声触摸屏、数据处理器和显示器等组成部分。
其中，超声探头是UBM的核心部件，负责发射和接收超声波信号。
三、UBM在眼科领域的临床应用1.角膜疾病UBM可用于评估角膜厚度、角膜内皮层、角膜内皮细胞等结构的变化，对角膜疾病的诊断与治疗提供辅助信息。
2.眼前节疾病UBM可帮助检测眼前节疾病，如小梁创伤、巩膜锥等，通过对前房、晶状体、虹膜等结构进行观察和测量，辅助判断病变的性质和程度。
3.瞳孔和虹膜异常UBM可以检测瞳孔和虹膜异常，如虹膜脱位、虹膜缺损等，对于引起瞳孔异常的原因进行评估和诊断具有重要价值。
4.眼球和眼眶病变UBM可用于观察眼球和眼眶的结构及病变，如球后巩膜脱垂、眼肌解剖异常等，并提供手术前的评估和规划。
5.儿童眼疾UBM技术也适用于儿童眼科领域，可用于儿童白内障、眼内异物等疾病的诊断与治疗。
四、UBM在其他领域的临床应用1.皮肤病学UBM技术可用于皮肤病学领域，提供皮肤结构和病变的高分辨率成像，对于皮肤肿瘤、皮损、皮肤血管等的诊断与治疗具有辅助作用。
2.外科学UBM技术在外科学中的应用较广泛，可辅术规划和操作。
如在乳腺手术中，UBM可以帮助确定肿瘤的位置和边界，指导手术切除。
3.生物学研究UBM技术在生物学研究中也有重要应用，比如在小鼠胎儿成像中，UBM可以提供高分辨率的动态图像，对发育过程进行观察和研究。
五、附件本文档附带UBM技术在眼科和其他领域的典型病例图像。
超声生物显微镜在眼科中的应用进展
·综述·
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.93
超声生物显微镜在眼科中的应用进展
刘洋
（中国民航飞行院医院，四川 广汉）
摘要：超声诊断在眼科的应用至今已有 60 余年的历史。如 A 超、B 超、超声生物显微镜、彩色多普勒血流成像和三维超声成像等技术。超 声检查已成为眼部疾病诊断中必不可少的检查方法 [1]。超声生物显微镜（ ultrasound biomicroscopy UBM）是一种对活体眼前节进行类似显微 镜检查的非侵入性的影像学检查方法，它在眼科疾病的诊断中占据独特的地位。在角巩膜、葡萄膜、晶状体、玻璃体、视网膜、眼外伤、眼前 段肿瘤和睫状体相关疾病方面均有极大的临床应用 [2]。本文主要就超声生物显微镜（UBM）在眼科的应用进展进行综述。 关键词：超声生物显微镜；眼科；应用 中图分类号：R730.41 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.93.029 本文引用格式：刘洋 . 超声生物显微镜在眼科中的应用进展 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(93):60-61.
基金项目 ：民航飞行学员隐斜视影响因素及其与双眼视功能相关性研究。 立项编号 ：J2018-61。
3 UBM 在巩膜疾病中的应用
巩膜和巩膜上组织的改变可以被 UBM 清晰的鉴别。表层巩 膜炎的改变表现为表层巩膜组增厚、低反射和边界不清。肉芽肿 性表层巩膜炎表现为边界清晰的、梭形的、低反射的表层巩膜组织 增厚。单纯性表层巩膜炎表现为弥散的、均质的、低反射的表层巩 膜组织增厚 [6]。
The Applications and Progression of Ultrasound Biomicroscopy in Ophthalmology
超声生物显微镜(UBM)临床应用
睫状体脱离, 总是360度
睫状体脉络膜脱离
睫状体上腔内无回声暗区及明显的条索状回声，睫状突回 声增厚且前移前旋推顶根部虹膜，睫状体上腔与前房未完 全沟通。
前房积血
• 前房内可探及点状回声与角膜回声连接紧密，由于为仰卧 位检查所致，受重力的影响下方回声强度较上方强，为血 细胞堆积所致。
脉络膜上腔出血
植入性囊肿：在前房，角巩膜伤口愈合 对位不良，引起上皮内生形成。
角膜皮样肿：角结膜缘弥漫性 增厚，巩膜和角膜上皮均受累， 其内呈高回声反射
翼状胬肉
谢 谢！
➢ 监控肿瘤变化
• 对肿瘤深度的探测精确度高 • 观察肿瘤后缘，优于裂隙灯
虹膜色素痣 虹膜黑色素瘤
睫状体黑色素瘤
睫状体囊肿
单发囊肿
多发囊肿
睫状体囊肿引起房角变窄
睫状体囊肿一般无病理意义。如果睫状体囊肿较大，特别是位于虹膜根本 后面时，可推挤虹膜根本向前，引起局部周边前房变浅，甚至房角关闭
虹膜睫状体结合处巨大囊肿，房角关闭 。
房角后退性青光眼
• 外伤性房角后退性青光眼 • 示虹膜根部附处睫状体表面撕裂，虹膜与睫状体后
退，睫状体带异常增宽，但睫状体组织仍附着于巩 膜嵴上，前房与睫状体上腔这间无直接沟通，房水 内可见色素颗粒。
继发于睫状体囊中的房角关闭
• 继发于多发性虹膜睫状体囊中的比较型青光眼 • 示虹膜睫状体囊中引起局部房角闭合
房角增宽开放（周边虹膜肥厚型）
单纯性非瞳孔阻滞型
前位的睫状突将周边虹膜顶向房角，引起房角狭窄关闭 （睫状突前位型），虹膜根本较短和向前插入到睫状突表 面，形成狭窄而陡峭的周边虹膜形态
• 原发性闭角型青光眼多种机制共存型
• 示瞳孔阻滞+周边虹膜肥厚型，注意虹膜根部附止靠前， 周边虹膜肥厚，轻度或中度虹膜后表面向前膨隆
超声生物显微镜(UBM)在原发性闭角型青光眼合并白内障中的应用研究
超声生物显微镜（UBM）在原发性闭角型青光眼合并白内障中的应用研究摘要】目的：探讨超声生物显微镜在闭角型青光眼合并白内障手术前后的应用价值。
方法：选择46例原发性闭角型青光眼合并白内障的病例根据UBM检查按术前房角关闭粘连范围分3组，术前全身或局部应用降眼压药物后施行超声乳化联合人工晶体植入术。
对患者术前及术后1个月的最佳矫正视力、房角开放情况、眼压、中央前房深度进行统计学分析。
结论：此类患者术前进行UBM检查，可以依据检查结果确定手术方式，术后可通过UBM检查预计远期疗效，UBM检查在疾病治疗过程中发挥了重要作用。
该项技术操作安全，结果满意，且易于推广。
【关键词】青光眼，闭角型；超声生物显微镜；白内障；青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。
原发性闭角型青光眼的发病原因与老年性白内障发展过程中晶状体膨胀造成的浅前房、窄房角密切相关。
近年来，临床观察显示，单纯性超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术可预防和治疗原发性闭角型青光眼。
UBM能够动态、直观、实时的了解眼前节结构，可以克服以往常规检查的不足，对青光眼的成因及分型提供更多有价值的信息，为临床治疗方案的选择提供依据。
1 资料与方法1．1一般资料本项目选择我院46例原发性闭角型青光眼合并白内障的病例根据UBM检查结果分组。
按术前房角关闭粘连范围分3组，第一组15眼：房角关闭粘连≤1/2周，第二组12眼：1/2周<房角关闭粘连≤3/4周，第三组19眼：房角关闭粘连≥3/4周。
1．2检查方法UBM检查：患者仰卧于检查床上，角膜表面麻醉，选择合适大小的眼杯置于结膜囊内，眼杯内注满偶合介质，将探头浸入眼杯内，使探头与表面角膜的检查区相垂直，探头距角膜表面>2mm，。
启动仪器，调整探头，令患者向不同方向转动眼球，并依次对中央、上、鼻、下、颞方向进行检查．超声探头垂直于扫描部位做连续扫描，获取清晰图像后保存。
同一方位均采集3幅矢状位图像，必要时采集冠状位图像。
UBM检查与诊断虹膜睫状体囊肿临床观察
UBM检查与诊断虹膜睫状体囊肿临床观察龚茫来;巴日格其【摘要】目的：应用超声生物显微镜（UBM）检查与诊断虹膜睫状体囊肿并进行临床观察.方法：应用超声生物显微镜对不明原因眼痛、眼胀或眼部不适及高眼压患者行UBM进行横向及纵向扫描,对发现的类圆形无回声区进行研究分析.结果：589例（1178只眼）患者中有26例（43只眼）出现虹膜睫状体囊肿,检出率为3.65%.其中单发性囊肿17例（28只眼）,在虹膜睫状体囊肿患者中占65.12%;多发性囊肿9例（15只眼）,在虹膜睫状体囊肿患者中占34.88%.结论：UBM在虹膜睫状体囊肿检查与诊断中独具优势,可为诊断治疗提供依据.%Objective: To make clinical observation of ultrasound biomicroscopy(UBM) in the examination and diagnosis of iris and ciliary cysts.Methods: The patients with unexplained eye pain,eye swelling,eye discomfort,and high intraocular pressure underwent horizontal and vertical scanning by UBM,the oval non-echo areas that be found were researched and analysed.Results: In 589 patients(1178 eyes),26 cases(43 eyes) had iris and ciliary cysts,the detection rate was 3.65%.Among them,17 cases(28 eyes) were single cysts,the occurrence rate was 65.12%;9 cases(15 eyes) were multiple cysts,the occurrence rate was 34.88%.Conclusion: UBM has unique advantages in the examination and diagnosis of iris and ciliary cysts,and can provide a basis for diagnosis and treatment.【期刊名称】《内蒙古民族大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2012(027)003【总页数】3页(P340-342)【关键词】UBM;虹膜睫状体囊肿;检查与诊断【作者】龚茫来;巴日格其【作者单位】内蒙古民族大学蒙医药学院2008级研究生,内蒙古通辽028000 通辽市科尔沁区第一人民医院眼科,内蒙古通辽028000;内蒙古民族大学附属医院,内蒙古通辽028000【正文语种】中文【中图分类】R775超声生物显微镜（Ultrasound biomicroscopy,UBM）是20世纪90年代发展起来的一种利用超高频率（50－100MHz）超声对眼部组织结构进行无创性的用图象诊断系统.它具有分辨率高、图象清晰、显示范围广等优点，能够清晰显示活体状态下眼前段组织结构的结构状态，眼前段组织结构是其他检查方法难以检察“盲区”，所以UBM为眼前段结构疾病的检出和治疗提供重要信息.自2004年来，我科开始应用超声生物显微镜对眼前段组织进行检查，对检出的26例43眼虹膜睫状体囊肿进行临床观察，现分析如下.我院眼科自2004-05～2007-09对589例眼部不适的患者进行超声生物显微镜检查，发现虹膜睫状体囊肿病人26例（43只眼），其中男性12例（20只眼）；女性患者14例（23只眼）.平均年龄31岁.虹膜睫状体囊肿患者就诊时眼压值，视野情况及治疗方法见表1.天津迈达医学科技有限公司生产的BME—300W型超声生物显微镜，扫描频率为50MHz，扫描深度和宽度5 mm×5mm，轴向和侧向分辨率50μm，扫描速度8幅图／秒.受检患者仰卧，先使用0.5%盐酸丙美卡因对眼部表面麻醉2次，然后将与患者眼裂大小相匹配的眼杯轻轻置入结膜囊，注满生理盐水.分别对眼部的4个象限（3点、6点、9点、12点）进行横向和纵向扫描，扫描时探头和检查部位要始终保持垂直，并将检查结果储存和分析.对不明原因眼痛、眼胀或眼部不适的589例患者1178只眼进行超声生物显微镜检查.虹膜睫状体囊肿诊断依据：UBM扫描显示虹膜睫状体部可见类圆形囊样无回声区.经对589例（1178只眼）患者进行UBM检查，发现26例患者43只眼均在虹膜根部下方或睫状体的睫状突及平坦部探及圆形、椭圆形囊样无回声区，边界清楚，大小不一.诊断为虹膜睫状体囊肿.26例（43只眼）中25例（42只眼）否认局部用药史，否认眼部外伤及手术史，否认全身病史，1例（1只眼）因角巩膜破裂伤行清创缝合术后1年.故诊断原发性虹膜睫状体囊肿25例（42只眼），继发性虹膜睫状体囊肿1例（1只眼）.对虹膜睫状体囊肿囊者进行相应治疗后分期随访，观察到的眼压情况见表2.超声生物显微镜（UBM）是加拿大医生Pavlin等设计的利用超高频率超声对眼部组织结构进行成象的方法.其分辨率高、图象清晰、显示范围广，能够清晰显示活体状态下眼前段组织的结构，克服了其他检查方法无法在活体组织上对眼前节结构观察的不足，所以UBM主要用于眼前段织结构的检查，尤其是检查虹膜后结构状态.它可以在非侵入条件下获得眼前段结构的清晰图象，显示虹膜、睫状体、睫状肌、悬韧带、晶状体、后房、前段玻璃体、眼外肌止端等结构，弥补了其他眼科检查方法如普通眼部超声波、裂隙灯显微镜等的不足.虹膜睫状体囊肿除因手术、外伤引起的植入性囊肿外，还有一种因胚胎时期眼泡发育不良所致的原发性囊肿〔1〕.原发性囊肿圆形或椭圆形，壁薄，内容为液性，有生长倾向〔2〕.生长到稍大时，可顶起虹膜的根部，使房角关闭，导致青光眼的发生；囊肿也可多发，多见于虹膜根部或睫状突.当虹膜睫状体囊肿生长到体积较大时，可引起虹膜形态的改变，较大的囊肿还会与虹膜游离，脱位于前房内，此时可使用裂隙灯显微镜检查并进行诊断.但对于小的囊肿，由于不引起虹膜形态改变，很难发现.特别是较小的多发性虹膜睫状体囊肿，也可引起房角关闭，类似原发性闭角型青光眼.UBM可对这些裂隙灯显微镜等无法检出的病例做出明确诊断，为今后从原发性闭角型青光眼中将睫状体囊肿导致的继发性闭角型青光眼鉴别出来提供了依据与方法〔3〕.UBM清晰直观的二维图象不仅可以测量囊肿的大小，还可以明确的分辨囊肿是囊性的还是实性的.为临床的诊断和治疗供依据.此外，虹膜睫状体囊肿在中国的发病率较高，UBM的应用提高了这些病例的诊断率及治愈率.〔责任编辑赵贤芳〕【相关文献】〔1〕葛坚.眼科学〔M〕.北京：人民卫生出版社,2002.275.〔2〕顾宝文.超声生物显微镜在原发性虹膜睫状体囊肿诊断中的应用〔J〕.眼科研究，2006,24（4）:53-56.〔3〕王宁利，刘文.活体超声生物显微镜眼科学〔M〕.北京：科学出版社,2002.126-127.。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
刘小天 宁波市眼科医院
UBM简介
• 20世纪90年代初,Pavlin 提出 设计 • 1994年第一台UBM开始使用(100MHz,2mm*2mm, 分辨率30µm )
UBM简介
现在使用的天津索维SW-3200L全景UBM 探头特点： 50MHz探头穿透更浅可用于浅 表组织的检查可以扫描16×9mm范围，图 像分辨率达50μm。与光学显微镜的分辨水 平相当，且不受角膜混浊的干扰
UBM的检查流程
• 准备
• • • • • 检查前简单与患者交流,消除顾虑,配合检查 上麻药根据眼裂大小选择合适的眼杯 检查设备是否正常工作 上眼杯（有一定的痛苦） 注入耦合剂(隐形眼镜护理液或无菌注射用水）
• 开始检查
• 按特定顺序首先扫查,在重点部位重点查 • 放射状扫查(与钟点方向一致)；水平扫查(与钟点方向垂直),
UBM简介
• 成像原理
UBM探头发出高频的超声脉冲扫描物体 物体反射和散射的超声波被探头接收 信号传递、滤过、放大、处理，形成数字信息 数-模转换形成二维图像
• 优点：
能在活体状态下清晰地显示角膜、虹膜、睫状体、 晶体赤道部和悬韧带、后房、周边玻璃体、眼外 肌止端等,弥补了其他检查方法(裂隙灯,房角镜,A、 B超)的不足
继发于前葡萄膜炎的房角关闭
• 示瞳孔粘连闭锁，虹膜高度膨隆，高位的虹膜-房角粘连 与房角关闭
继发于前葡萄膜炎的房角关闭
• 示虹膜高度膨隆，高位的虹膜-角膜粘连，房角关闭
在青光眼手术疗效评价中的应用
• 激光虹膜成形术治疗前，房 角呈高位窄房角，周边虹膜 肥厚及虹膜根部附止点靠前。 注意虹膜表面呈高褶皱（虹 膜膨隆轻微），于房角入口 处突然呈屈膝状拐弯。
• 检查结束 (上抗生素眼药水) • 测量及报告
扫描方向
• 放射状扫描: 与角膜缘垂直,适合观察房 角等结构
• 水平状扫描: 平行于角膜缘,观察睫状突 数量等
正常房角
巩膜突：似鹰嘴样的强回声，观察房角的一个明确标志
小梁网 Schwable 线 巩膜突 巩膜
虹膜
后房 睫状体 平坦部 睫状体 肥厚部 显示较大的 睫状突
在青光眼手术疗效评价中的应用
• 非穿透性滤过手术后观察 • 示小梁-后弹力膜宽而薄及减压房仍维持（术后11个月）
参照 晶体 前表 面与 虹膜 接触 点同 虹膜 根本 附着 点的 相对 位置
靠后型
中位型
靠前型
单纯性瞳孔阻滞型 周边虹膜切除术前，周边虹膜显著向前彭 隆，房角极度狭窄（功能闭合）
单纯性瞳孔阻滞型（原发性闭角型青光眼） 周边虹膜切除术前，周边虹膜变平坦，瞳 孔阻滞解除，房角增宽、开放。
高褶虹膜综合征是青光眼的一种分类， 认为此类患者房角狭窄或关闭的原因是由 于前位的睫状突将周边虹膜顶向房角的结果
恶性青光眼
色素播散综合征
• 示虹膜中周部向后凹陷（反向瞳孔阻滞），虹膜后 表面与晶状体前囊和悬韧带接触摩擦，悬韧带上色 素沉着的Wieger线，瞳孔区房水色素颗粒播散。
色素播散综合征
• 睫状体脉络膜脱离，脱离的间隙充满了密集的细颗粒 状高回声，与睫状体脉络膜脱离间隙无回声形成鲜明 对比
UBM—眼前段肿瘤
虹膜肿瘤—UBM 确定肿物的性质（实性、囊性） 确定肿瘤的边界
• • • • • 最具价值之一， 如确定 虹膜肿瘤是否延伸侵犯睫状体， 是否计划手术切除， 对虹膜、睫状体肿瘤的准确分类 周边虹膜肿瘤的观察，优于房角镜
• 示虹膜中周部向后凹陷（反向瞳孔阻滞），虹膜 后表面与晶状体广泛接触，患者小梁网360°色 素沉着++~+++和高眼压。
先天性青光眼
• 先天性青光眼（青少 年型） • 示虹膜后凹陷，虹膜 根本附止靠前，小梁 网较窄，巩膜楫标志 不清，睫状体发育不 全，晶状体悬韧带与 晶状体赤道部距离异 常增宽，悬韧带异常 拉长（晶状体不全脱 位），晶状体悬韧带 点状色素沉着
激光虹膜成形术治疗后周 边虹膜平坦变薄房角增宽 （氩激光周边虹膜成形术 +周边虹膜切除术）
在青光眼手术疗效评价中的应用
• 小梁切除术滤过通道观察 • 示从前房，经小梁切除内口，巩膜瓣下，进入结膜下腔的 房水流出通道
在青光眼手术疗效评价中的应用
• 小梁切除术滤过通道观察 • 示小梁切除内口虽通畅，但巩膜瓣周围严重瘢痕形成，引 起滤过通道外阻塞，滤过泡扁平（失败的滤过泡）
UBM对其他眼内疾病的临床应用
• 晶状体疾病
•
白内障 晶状体脱位 人工晶体
• 玻璃体疾病
•
前段玻璃体脱离
玻璃体混浊
玻璃体腔内异物 眼内硅油和重水（并发症）
• 视网膜疾病
•
视网膜下出血 视网膜孔 肿瘤 视网膜脱离 前段增殖性玻璃体视网膜病变
• 眼外伤
•
角膜穿通伤 虹膜根本离断 房角后退 睫状体分离 睫状体 脉络膜脱离 前房积血 玻璃体积血 视网膜脱离 脉络膜上腔出血 虹膜睫状体实体肿瘤 囊肿 睫状体萎缩发育不良
监控肿瘤变化
• 对肿瘤深度的探测精确度高 • 观察肿瘤后缘，优于裂隙灯
虹膜色素痣
虹膜黑色素瘤
睫状体黑色素瘤
睫状体囊肿
单发囊肿
多发囊肿
睫状体囊肿引起房角变窄
睫状体囊肿一般无病理意义。如果睫状体囊肿较大，特别是位于虹膜根本 后面时，可推挤虹膜根本向前，引起局部周边前房变浅，甚至房角关闭
虹膜睫状体结合处巨大囊肿，房角关闭 。
• 原发性闭角型青光眼多种机制共存型 • 示瞳孔阻滞+周边虹膜肥厚型，注意虹膜根部附止靠前， 周边虹膜肥厚，轻度或中度虹膜后表面向前膨隆
• 原发性闭角型青光眼多种机制共存型 • 示瞳孔阻滞+周边虹膜肥厚+睫状突前位型，注意虹膜根部 附止靠前，周边虹膜肥厚，睫状突前位，轻度或中度虹膜 后表面向前膨隆
植入性囊肿：在前房，角巩膜伤口愈合 对位不良，引起上皮内生形成。
角膜皮样肿：角结膜缘弥漫性 增厚，巩膜和角膜上皮均受累， 其内呈高回Байду номын сангаас反射
翼状胬肉
谢 谢！
• 单纯性非瞳孔阻滞型（原发性闭角型青光眼） • 房角极窄，周边虹膜平坦，在房角入口处周边虹 膜突然呈屈膝状转折，注意：瞳孔缘相对位置呈 中位型，虹膜根本附止靠前，周边虹膜肥厚，但 睫状突无前移，虹膜无膨隆。
• 单纯性非瞳孔阻滞型（原发性闭角型青光眼） • 是房角由于周边虹膜堆积闭合，睫状突前位和虹膜根本附 止靠前，由于周边虹膜无膨隆
睫状体脱离, 总是360度
睫状体脉络膜脱离
睫状体上腔内无回声暗区及明显的条索状回声，睫状突回 声增厚且前移前旋推顶根部虹膜，睫状体上腔与前房未完 全沟通。
前房积血
• 前房内可探及点状回声与角膜回声连接紧密，由于为仰卧 位检查所致，受重力的影响下方回声强度较上方强，为血 细胞堆积所致。
脉络膜上腔出血
青光眼相关参数测量和测算
虹膜形态的定量测量（虹膜厚度、膨隆曲率半径） 房角开放程度的定量测量
（房角开放距离AOD500、小梁虹膜夹角、瞳孔阻力相关）
观察瞳孔缘相对位置 观察虹膜根本附着位置 观察周边虹膜和睫状突接触距离 观察周边虹膜厚度
临床应用
有最新研究从UBM的角度对原发性闭角型 青光眼的房角关闭机制进行归类： 单纯性瞳孔阻滞型 单纯性非瞳孔阻滞型 多种机制共存型 高褶虹膜综合征
晶体脱位
• 晶体向下颞侧脱位，前表面倾斜并已明显离开虹膜。
房角后退
• 轻中度的房角后退 • 眼球钝力 组织变形损伤（睫状体撕裂） • 图示房角潜在的睫状体撕裂口，虹膜根部与巩膜这间距离加大。
房角后退
• 呈现出个明显的睫状体撕裂口（重度房角后退）
睫状体分离（睫状体断离）
• 图示睫状体肥厚部与睫状体平坦部均与巩膜分离， 脉络膜上腔与前房贯通。
房角后退性青光眼
• 外伤性房角后退性青光眼 • 示虹膜根部附处睫状体表面撕裂，虹膜与睫状体后 退，睫状体带异常增宽，但睫状体组织仍附着于巩 膜嵴上，前房与睫状体上腔这间无直接沟通，房水 内可见色素颗粒。
继发于睫状体囊中的房角关闭
• 继发于多发性虹膜睫状体囊中的比较型青光眼 • 示虹膜睫状体囊中引起局部房角闭合
• 眼前段肿瘤
• 球结膜及附属器病变
角膜缘皮样肿 球结膜下皮样脂肪瘤
• 裂隙灯彩照显示晶状体周边部楔状混浊 • UBM显示晶状体周边部散在小片状的高回声区
周边玻璃体混浊
周边玻璃体后脱离
• UBM检查硅油界面呈高度均一的线状回声波（箭）， • 箭头为残留的玻璃体增殖
• • • •
该患者为人工晶体眼，前房重水残留和硅油乳化， 乳化的硅油漂浮在角膜后表面，呈多次高回声（箭）； 而重水随患者仰卧位沉在下方的人工晶体表面， 呈多次回声（箭头）
• 单纯性非瞳孔阻滞型（原发性闭角型青光眼） • 示瞳孔散大时，肥厚且前位附着的周围虹膜向房角小梁网 处堆积，引起房角狭窄或关闭（周边虹膜肥厚型）
• 单纯性非瞳孔阻滞型（原发性闭角型青光眼） • 示使用缩瞳剂后，由于瞳孔缩小和虹膜拉长变薄， 房角增宽开放（周边虹膜肥厚型）
单纯性非瞳孔阻滞型
前位的睫状突将周边虹膜顶向房角，引起房角狭窄关闭 （睫状突前位型），虹膜根本较短和向前插入到睫状突表 面，形成狭窄而陡峭的周边虹膜形态