儿科静脉留置针在儿科的应用及护理
静脉留置针在儿科输液中的应用及护理体会
Ｖ １２ Ｎ ．２ ｏ． １ ｏ １
Ａｅ ｏ ｐ ｃ ｅ ｉ ｉ ｅ ｒｓ ａ ｅ Ｍ ｄｃｎ
Ｄ ｃ ００ ｅ １ ２
静 脉 留置 针 在 儿 科 输 液 中 的 应 用 及 护 理 体 会
吴晓蔚 ， 红梅 ， 赵 隋丽光
（ 中航 工业集 团二 四儿医院， 黑龙江 哈尔滨 １０ ６ ） ５０ ６
长 带 来 痛 苦 。小 儿 静 脉 留置 针 技 术 ， 年来 在 临床 上 得 到 近 了广 泛 的应 用 。 这 项 技 术 可 以 延 长 每 次 静 脉 穿 刺 的 间 隔
见透 明 的外 套 管 内血 液 回 流 顺 畅 。左 手 复 位 、 手 持 针 翼 右
将软管送入 血管 ， 根据情况决定送 管长度 ） （ 。送外 套管时
时间， 使患儿在较 自由舒适环 境 中接 受治疗 。减少 患儿 因
反 复 穿 刺 而 造 成 静 脉 损 伤 、 染 和 不 必 要 的 痛 苦 ， 保 各 感 确 项 治 疗 顺 利 进 行 。既 提 高 了患 儿 家 长 对 护 理 工 作 的 满 意 度 ， 缓 解 了护 士 的 工 作 压 力 和 工 作 量 。 也 １ 临 床 资 料 我院东轻儿科 自２ ０ ０９—１ ２ １ ０为 ７ ２～ ００—１ ２例住 院患 儿应 用静 脉 留 置针 输 液 。其 中病 种 ： 生 儿 感 染 ３例 ， 生 新 新
捷 有 效 的 途 径 。 同 时有 效 地 保 护 患 儿 血 管 ， 少反 复 穿刺 造 成 的 感 染机 会 ， 轻 患 儿 痛 苦 ， 高 患 儿 家 长 满 意 减 减 提
度 。也 减 轻 护 士的 心 理 压 力 ， 高 工作 效 率 。 提 ．
关键词
静脉留置针在儿科护理中的应用
浅谈静脉留置针在儿科护理中的应用摘要：目的：探讨静脉留置针在儿科护理中的使用及护理经验。
方法:回顾性分析295患儿进行静脉留置穿刺的输液方法及效果。
结果：295例患儿留置针留置时间最短1d，最长7d，没有1例因用留置针而出现全身感染。
结论：静脉留置针是值得在儿科护理中推广应用的一种输液方法。
关键词：静脉留置针儿科患者临床应用护理小儿静脉留置针作为一项新型的护理技术已经广泛应用于临床。
静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，以其操作简单、套管柔软及套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点，逐渐被广泛应用于临床护理工作。
留置针具有减少血管穿刺的次数、刺激性小，安全又迅速、易于操作、便于固定，减轻护士工作量等优点，能有效地保证输液、输血及抢救的需要。
我院儿科自2004年开始应用bd公司生产的24g静脉留置针，2005年开始广泛应用小儿静脉留置针，在临床使用中取到了良好的效果，现将我院2010年295例静脉留置针的使用情况报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本院自2004年12月至2010年10月的患儿296例，其中0个月～6个月128例，6个月～1岁94例，1岁～2岁49例，3岁～7岁25例。
入院后均采用了静脉留置针进行输液。
1.2方法1.2.1小儿静脉留置针型号的选择采用美国bd公司生产的静脉留置针。
根据患儿年龄、病种及血管情况选用规格为24gy型静脉留置针。
1.2.2血管的选择选择相对粗直，富有弹性，血流丰富，避开关节易于固定的血管，一般选择额静脉、颞静脉、手背静脉、足背静脉及颈外静脉较粗直血管穿刺等。
1.2.3穿刺方法剔除穿刺针头周围10cm毛发，将其消毒。
连接静脉留置针与输液管排好气，除去针套，松动外套管，调整针头斜面，绷紧皮肤，针尖保持向上，在血管上方针头与皮肤呈15°～30°进针，见回血后，再进针2mm，左手将针芯退出约5mm，再以针芯为支撑，右手顺穿刺血管方向缓慢推进塑料外管至完全进入静脉内。
对于静脉留置针的儿科护理论文
对于静脉留置针的儿科护理论文随着医学技术的不断进步，静脉留置针已经成为一种常见的治疗方法。
在儿科领域，静脉留置针的应用也越来越广泛。
然而，静脉留置针的安置与护理也成为了儿科护理工作中的重要环节。
本文将就静脉留置针的适用范围、安置与护理方法、以及遇到问题时如何处理等方面进行分析。
一、静脉留置针的适用范围静脉留置针作为治疗静脉输液、输血、营养支持等方面的重要手段，其适用范围如下：1. 静脉输液静脉输液是静脉留置针最常见的应用之一。
它可以用于输注药物、营养液、生理盐水、化疗药物等等，同时可以减轻病人的痛苦和减少针头注射的时间。
2. 静脉营养支持静脉留置针还可以用作静脉营养支持的手段。
通过静脉留置针输注营养液，可以为病人提供足够的营养，满足身体所需，并减少消瘦的发生。
3. 输血和血液透析静脉留置针还可以用于输注輸血和进行血液透析。
这种方法对于一些需要大量输液或者长时间输液的病人来说，可以减少反复针扎的痛苦。
二、静脉留置针的安置与护理方法1. 静脉留置针的安置（1）准备工作在安置静脉留置针前，需要先确认是否有适当的器具和材料，如手套、无菌巾、麻醉药、置针针头、针身等。
同时，进行清洁和消毒手术部位，对病人进行相关安全教育和术前准备。
（2）安置针头根据病人的具体情况，选择不同大小和类型的静脉留置针。
麻醉药可以用来减轻针扎时的疼痛感。
在安置针头时，需要先选择好合适的位置和方向，然后用手进行牵拉以固定位置，最后缓慢插入针头。
（3）固定针头安置完毕针头后，需要进行固定，防止针头移位。
常用的方法包括贴上敷料、用贴膜将敷料固定、利用固定带和保险带固定等。
2. 静脉留置针的护理方法（1）药物的注射害怕药物在输注过程中失效，影响病人的治疗效果。
因此，在注射药物时，要确保针头的位置和质量，同时还要注意药物的配制和稀释，防止不必要的并发症。
（2）留置针的更换根据病人的具体情况和需要，需要及时更换留置针。
同时还需要注意留置针的保存和维护，防止留置针变质和失效。
静脉留置针在儿科的临床应用与护理进展
见 回血后 降低角度再进 针约 ２ ｍ ｍ ， 左 手持 住套管 ， 右 手将 针 芯退 出 ３ ５ ｍ ｍ ， 左手拇指 、 食指绷 紧头皮并 固定 血管 ， 右手 持套管连 同针芯继续送人 ，根据血管 的情况决 定送管的深 度。由于针芯未完全退 出， 送管时 ， 使套管 具有 了一定 的硬
留置针使 用过程 中尚有待解决的 问题很 多，安全依然是人
们 最 为关 注 的焦 点。
套管在血管的走行过程中尽可能有针芯支撑 ，便于留置针
护理进展 儿科
关键词
静脉 留置针
顺利通过血管弯曲 ， 避免送管时引起外套管打折 ， 明显提高
了穿刺成功率 ； 周 国丽等【 唧 认为： 右手持针座 左手送管 ， 不 符合大多数右力手的习惯 ， 用力方 向和力度难 以把握 ， 建议
对 国内外 目前对 留置针在儿科临床使 用 的各项操
管细 ，造成穿刺堆管不易推进 ，建议 留置针放 于冰箱 冷藏
作 技 能 到 留置 针 维 护 、 不 良反 应 的预 防进 行 综述 ， 指 出儿 科
室， 既不会影 响无 菌 ， 套管较硬更容易推进 。给新 生儿穿刺
过程 中采用见 回血后分多次逐步将针芯退 出的方 法可使外
度， 套管前端钝 圆呈锥形 ， 锋 利的针芯 已退 回套 管 内， 避免
ｔ ｈ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ａ ｒ ｅ ｓ ｔ ｉ ｌ ｌ ｍａ ｎ ｙ ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍｓ ｔ ｏ ｂ ｅ ｓ ｏ ｌ ｖ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｄ ｅ — ｔ ａ ｉ ｎ ｅ ｄ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｅ ｓ ， ａ ｎ ｄ ｓ ｔ ｙ ｉ ｓ ｓ ｔ ｉ ｌ ｌ ａ ｆ ｏ ｃ ｕ ｓ ．
静脉留置针在儿科护理中的应用与体会
静脉留置针在儿科护理中的应用与体会一、静脉留置针的应用静脉留置针是一种常用于医疗领域的器械，特别是在儿科护理中，它扮演着至关重要的角色。
静脉留置针主要用于静脉输液、采血、输注药物等多种临床需要，尤其对于长期需要静脉治疗的儿科患者来说，是一种基础且重要的医疗工具。
静脉留置针的类型多样，根据其大小、长度和使用目的的不同，可分为多种型号。
通常，儿科使用的静脉留置针相比成人使用的型号要小，这是因为儿童的血管较细小，且皮肤更为敏感脆弱。
在结构上，静脉留置针通常由外套管、针芯和连接管组成。
外套管材质柔软，可在体内停留较长时间而不引起显著的不适或损伤。
针芯用于刺入血管，一旦正确置入后，将被抽出，只留下外套管在血管内。
静脉留置针的主要功能是为患者提供一个安全、持续且稳定的静脉通道。
在儿科护理中，这一点尤为重要，因为儿童患者无法耐受频繁的针刺，且频繁的静脉穿刺会增加感染的风险，对儿童脆弱的血管造成损伤。
通过静脉留置针，医护人员可以轻松地进行药物注射、输液或采血，减少对儿童患者的痛苦、不适。
此外，静脉留置针的使用还减少医护操作的复杂性，提高治疗的效率。
在紧急情况下，静脉留置针可以迅速用于输注急救药物或补充体液。
二、静脉留置针的操作方法1.前期准备在开始操作前，医护人员需准备好所有必需的器械和物资，如无菌手套、消毒液、棉球、静脉留置针、透明敷贴等。
同时，重要的是保持稳定的心情，良好的心态可以帮助医护人员集中注意力，准确无误地完成操作。
挑选合适的静脉是留置针操作的关键步骤。
通常应选择血管充盈、无明显硬结或炎症的静脉，避免选择关节附近或已有瘢痕的部位。
在儿童患者中，由于血管较细，选择合适的血管尤为重要。
有经验的医护人员会根据儿童的年龄和体质选择最适合的静脉。
使用适当的消毒液，如2%碘伏或75%酒精，对预定穿刺区域进行彻底消毒。
消毒范围应覆盖穿刺点周围至少5-10cm的范围。
如果是在头部进行静脉留置，则需剃除相关区域的毛发以减少感染风险。
静脉留置针在儿科应用护理论文
静脉留置针在儿科的应用及护理体会【摘要】目的:通过使用166例留置针情况确认留置针在儿科应用具有的可行性。
方法:使用苏州碧迪公司生产的留置针严格按无菌操作技术对新生儿、婴儿、幼儿及儿童进行静脉输液操作。
结果：留置针套管柔软，便于固定，保护血管。
留置时间最长7天，最短1天，平均3天，均无感染发生。
结论：静脉留置针减轻了护士的工作量，提高了工作效率，便于抢救，适宜儿科应用。
【关键词】留置针;临床应用;封管护理【中国分类号】r472【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0281-01静脉留置针又称套管针，是以先进的生物材料制成，柔韧性好，可随血管的形状弯曲，对血管刺激性小，操作简单，减少了反复穿刺从而减轻患儿痛苦及家长焦虑，减轻护士的工作量，提高护士的工作效率，在儿科已经广泛应用。
现将我科使用留置针的体会总结如下：1资料与方法1．1一般资料:观察患者166例，均为我院2009年8月～2010年8月收治的患儿，其中新生儿69例，婴儿48例，幼儿33例，儿童16例。
一次穿刺成功121例，由于血管原因导致留置失败的23例，由于穿刺水平导致失败的11例，由于患者不配合导致失败的6例，患儿自行拔除5例。
留置部位头皮静脉125例，上肢静脉32例，下肢静脉9例。
保留时间最长7天，最短1天，平均3天。
因导管堵塞拔针的18例，因液体外渗拔针的8例，患儿自行拔除5例，均无感染发生。
1．2选择合适的血管。
根据不同的年龄、病情及血管情况选择适宜的穿刺部位。
宜选用相对粗直、有弹性、长度适宜，容易固定的血管，避开神经、关节、静脉瓣、受伤、感染的静脉。
小儿头皮静脉极为丰富，易于固定，方便小儿肢体活动，又便于保暖，故多数采用头皮静脉。
头皮静脉可选额正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉等；其他部位静脉可选择手背静脉、前臂静脉、下肢内踝大隐静脉、足背静脉等。
一般情况下能扎上肢、不扎下肢；能扎健侧、不扎患侧。
1．3穿刺方法:先用注射器抽5ml生理盐水后接头皮针，直接插入套管针肝素帽中，排净空气备用。
儿科静脉留置针在儿科的应用及护理
较 粗 直 的 血 管㈣
。
。
也 减轻 了 患 儿及 家长 的痛 苦 和烦恼
， ，
。
尤其对肥 胖儿及 穿刺难度 大
，
，
，
注 射 盘 内放 2 5 ％ 碘 酒 7 5 ％ 酒 精 消 毒 棉 签
．
、
、
、
留置
的患儿 不 但减轻患 儿 痛苦 也 大大 减轻 了护理 人 员 的心 理 压 力
， ，
针
1
、
套
一
方法
，
通 过 对 本 院 2 0 0 5 年 10 月 到 20 0 7 年 1 月 14 7 例
，
患儿 采 用 静脉 留置 针 输 液 采血 进 行 分 析 结 果
。
有 效 地 保 护 了 患 儿 的 血 管 减 少 了 反 复 穿刺 造 成 的 感 染 机 会 也 减 轻 了 患 儿
，
及
家长 的 痛 苦 和 烦 恼
， ， ，
，
，
按 常 规作好 穿刺前 的 准备 调 整 心 态 保 持情 绪稳
， ，
-
提 高 了病 人 满 意率
薯 五j
j
．
。
定
。
选 择 注 射 部 位 的 血 管 常 规 消 毒 皮 肤 5 l Oc
，
m
范 围 (穿 刺 部 位 周
，
：
!：
．
围 应 剃 去 毛 发 约 l Oc
10 月
～
m
)
，
。
操作 者站 在 穿刺侧 或 头侧 左 手拇 指 及 食
。
减轻 了护 理
人
员的 心
理
理 压 力
提 高了护理
静脉留置针在儿科中的应用及护理
静脉留置针在儿科中的应用及护理作者：李蕴丽周霞来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第01期【摘要】目的：探讨静脉留置针有效减轻患儿痛苦，避免反复静脉穿刺造成的损伤，利于临床用药和紧急抢救、提高工作效率。
方法：分析对265例患儿进行静脉留置针穿刺输液方法及效果。
结果：265例留置针患者，保留时间最短的一天，最长的7天，无一例因应用留置针而出现感染。
结论：静脉留置针是值得在儿科推广应用的一种输液方法。
【关键词】头皮静脉；留置针；临床应用【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0036-01静脉留置针又称套管针，套管质软，管尖部圆钝，留于血管内不会刺破血管造成液体外渗，易固定，肢体适当活动不受影响【1】，维持时间长，具有减少血管穿刺次数，有效减轻患儿痛苦，减轻护士工作量等特点被广泛应用于临床。
现将我科自2013年1月开始至8月，265例静脉留置针的应用情况报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 0—6个月152例，6个月—1岁65例，1—2月48例均采用了静脉留置针进行输液。
1.2 方法1.2.1 留置针型号的选择我科目前采用美国公司生产的静脉留置针，根据病人年龄、静脉输液量选择合适的静脉留置针，如婴幼儿选用24G，除静脉留置针、无菌透明胶布，另外准备胶布2条备用。
1.2.2 血管的选择静脉选择直接影响着穿刺的成功率，出生后至5个月的小儿常选用头皮静脉，如，耳后静脉、颞浅静脉、额正中静脉，2岁以上比较合作的小儿，可选用四肢血管。
1.2.3 穿刺方法选择相对粗直的血管，常规消毒皮肤，操作者手持静脉留置针，另一手绷紧皮肤，以15—30度角刺入皮肤，见回血后，降低穿刺角度，再沿血管方向进针约1—2cm，此时针芯停止向前移动，以免穿透血管，右手固定针芯，左手将套管沿血管走行缓缓进入少许，拔出针芯，固定针翼于皮肤上，针眼处用无菌透明贴覆盖，再用一条胶布将静脉留置针软管固定于穿刺部位一侧，以免静脉留置针脱落。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
儿科静脉留置针在儿科的应用及护理
治疗小儿疾病的一个重要的手段就是静脉给药，传统的头皮钢针输液法通过静脉给药，因此要每天的对静脉进行穿刺，由于大多数小朋友害怕输液，在输液时不合作，使得穿刺次数增加，这样不仅增加了操作的难度，而且也增加了小朋友的痛苦，加大了护士们的工作量。
然而，套管针，也称静脉留置针，在临床工作中可以减少患病儿童的痛苦，提高护士的工作效率。
标签：静脉留置针；儿科；临床应用
Application and nursing of pediatric intravenous indwelling needle in pediatrics
YAN li
（People’s hospital of AnFv county，Ji’ an city，Jiangxi province，Ji ‘an Jiangxi 343200，China）
小儿静脉输液是在临床给药工作中的一个重要的方式，静脉输液也是抢救重病儿童的最重要的手段，在儿科的护理工作中，是最主要的项目。
我们科室采用静脉留置针的方式进行给药，作用十分明显，效果十分不错，现在将留置针的应用和护理总结如下。
1 穿刺方法
对血管的选择应该针对患病儿童的年纪，选择粗且直并且有弹性的血管，这样的血管血流丰富，同时应该将关节处避开，这样对血管的固定更加容易，比如头部耳后静脉，额头正中的静脉等比较粗和直的血管进行穿刺工作。
（1）工具准备，将2.5%浓度的碘酒溶液，75%的酒精溶液，消毒用的棉签，留置针套3个5号的注射器，生理盐水1瓶，止血带1条，无菌绷带一卷，放入注射盘内。
（2）操作方法：按照常规做好工作准备，将情绪保持稳定，调整好心态，选择合适的血管来注射，一般来所，在注射前应该剪去毛发，并消毒注射部位周围5～10 cm的范围。
护士应该于注射侧或头侧，左手固定住准备注射的血管，右手进针，针头相对皮肤应呈15～30度角，进行穿刺后，见到回血以后将针芯往出拉零点二厘米，避免血管被刺破。
（3）固定：使贴膜自然下垂，将固定贴以穿刺点为中心放在穿刺部位皮肤上，从四周轻轻按压，并由固定贴切口处出去边框，边揭除边按压，使固定贴更好的将留置针固定住。
2 封管技术
留置针使用的目的是为了减少患者经受反复穿刺的痛苦，因此，首先因该保证的条件就是输液的畅通性，封管技术在留置针應用中是十分必要的，恰当的封管技术可以延长置管时间并且防止并发症的发生。
再有，在头部固定胶带时，可将胶带先对折一下，以免胶带粘住头发，这样可以减轻揭开胶带时的痛楚，再用两条短胶带，将留置针延长管固定住，防止针中途脱落。
（1）封管液的配置：使用肝素盐水和生理盐水，根据患儿的年龄按照要求严谨的进行配制，剂量为一点五到三毫升。
（2）封管方法：为了防止血液回流堵住留置针，应该熟练的掌握封管技术，封管的方法有以下几种：生理盐水封管，用量是4到5毫升，输液停止以后，每隔6～8 h进行一次封管。
稀释肝素溶液封管：将1 mL稀释液中含6.25 u肝素的稀释液2～5 mL，每隔12 h进行一次封管。
封管的时候要将肝素帽消毒，将肝素液通过溶液注射器刺入肝素帽之内进行推注，封管液还有1～1.5 mL毫升的时候，应该边推注边慢慢的将针头拔出，确保留置针管内注满封管液。
3 留置时间
我院留置针时间只有4天的留置时间。
留置期间，应该经常观察留置针是不是牢固，如果发现松动应该及时固定。
胶带不宜粘贴的太紧，以免血液运行速度减慢。
减轻痛苦。
应该用套网在头部输液结束后对留置针进行保护，防止小朋友无意间的抓挠，在留置期间应该保证留置区皮肤的清洁干燥，防止感染，应就经常对留置针血管进行观察，查看是否有渗出现象，如果发生的静脉炎，应该及时的对注射部位进行更换，并及时处理。
4 常见并发症产生的原因及预防处理
（1）渗漏：没有正确的选择血管，过小的进针角度，不牢固的固定，小朋友不配合，外套管没有完全进入血管之内，都可能导致液体渗漏，因此，护理人员应该对基本功训练予以加强，争取一次穿刺成功，穿刺成功后应该对导管进行妥善的固定，并且加强观察。
（2）留置针脱管，一般是因为固定不到位，患者不肯安静，如果完全的脱管应该对刺穿处进行消毒处理，如果是脱管一部分，应该先进行消毒处理，再讲留置针复位，重新固定，等输液结束后再将留置针取出。
（3）堵管：有很多原因都能造成导管的堵塞，比如，在高营养输液之后，没有对留置针导管及时的冲洗，或者封管液没有选好，剂量掌握不当，推注封管液的速度掌握不好，或者是病人本身的因素等等。
此，应该在静脉高营养输液之后对导管进行彻底及时的冲洗，每次输液结束后应该选择合适的封管液，对导管进行彻底的封管。
要注意封管液的用量和推注速度。
（4）静脉炎：静脉输液治疗的时候，最常见的并发症就是静脉炎，原因是
溶度过高的输入液，药物的刺激性较强，或者静脉内置管的时间太长，这样就容易引起静脉炎症的发生。
如果发现在穿刺部位有红肿，发热，疼痛的现象，就代表发生了静脉炎症，应该立刻将针拔出，进行消毒等处理。
（5）局部皮肤过敏：小朋友的皮肤软薄，容易出汗，胶布不适，或者粘贴物质对皮肤有刺激，是产生过敏的原因。
因此，应该保持皮肤的整洁干燥，对于皮肤情况应该每天进行观察，如果有红肿，渗出液，应该马上更换胶布，及时处理。
5 结束语
根据上面所说，我们根据自己的工作经验，简单的分析了对静脉输液的留置针方式的应用，经过工作中的观察，使用留置针的方式，不仅可以有效的减少小朋友的输液痛苦，还可以有效的对局部感染进行规避，家长的满意度也因此而增加，所以，这是一种更加适合小朋友输液的方式。
参考文献
[1] 陈玲，王莉.封闭式留置针在头皮静脉输液中的效果观察.南华大学学报，2005，33（3）：441-442
[2] 戚红.封闭式留置针在头皮静脉输液中的效果观察[J].护理学杂志，2000，15-88.。