版放射质控检查标准
放射医学质量控制指标2020年版
放射医学质量控制指标（2020年版）一、大型X射线设备（含常规X线设备和CT）状态检测达标率定义：状态检测性能评估符合WS 76—2011和GB 17589—2011中状态检测各项性能参数标准的X线设备占同期所有X线设备的比例。
计算公式：大型X射线设备状态检测达标率=意义：大型X射线设备（含常规X线设备和CT）的状态检测是法定检测项目，其性能达标是保证X线设备诊断图像质量的最基本条件，反应了X线设备的总体性能情况，是图像质量的基本保障。
二、大型X射线设备（含常规X线设备和CT）稳定性检测达标率定义：稳定性检测性能评估符合WS 76—2011和GB 17589—2011中稳定性检测各项性能参数标准的设备占同期所有设备的比例。
计算公式：大型X射线设备稳定性检测达标率=意义：大型X射线设备（含常规X线设备和CT）的稳定性检测是确定X线设备相关参数稳定性的基本检测手段，是图像质量稳定的基本保证。
三、医用核磁共振设备（MRI）稳定性检测达标率定义：稳定性检测是指核磁共振设备（MRI）法定质保期以后，按每月、每季度、每年对磁体、梯度、射频、图像质量等相关内容进行稳定性评估（与出厂时和安装调试正式使用时各项参数为标准）的一种检测手段。
稳定性性能评估符合相关参数标准的MRI 设备占同期所有MRI设备的比例。
计算公式：MRI设备稳定性检测达标率=意义：医用核磁共振设备的稳定性检测是确定MRI设备相关参数稳定性的基本检测手段，是磁共振图像质量稳定的基本保证。
四、大型设备开机率定义：大型设备（X线、CT、MRI）年正常开机使用天数（节假日除外）占一年总工作日（节假日除外）的比例。
计算公式：大型设备开机率=意义：大型医疗设备开机率是设备稳定性的最重要指标之一，稳定的设备开机才能提供质量稳定的临床诊断图像。
五、大型设备使用率定义：大型设备（X线、CT、MRI）年正常开机检查人次与院内同期设备平均检查人次的比例。
计算公式：大型设备使用率=意义：大型医疗设备使用率是体现设备管理和使用效率的重要指标。
放射治疗质控检查标准
缺一处扣0.5分，扣满1分止。
放射工作止。
工作人员佩戴个人放射剂量计。
每一人扣0.5分。扣满2分止。
定期对工作场所进行辐射水平检测，并有记录。
无记录扣2分。一处不及时扣0.5分。
有放疗工作场所的安全检查记录。
无记录扣2分。一处不及时扣0.5分。
有放疗计划的讨论记录
抽查，缺一份扣0.5分，扣满2分止。
有根据患者情况及时调整放疗计划的相关记录
抽查，缺一份扣0.5分，扣满2分止。
有放射治疗效果及毒副作用的评价记录。
抽查，缺一份扣0.5分，扣满2分止。
有根据评价提出的防范毒副作用、改善疗效的措施。
抽查，缺一份扣0.5分，扣满2分止。
有疑难危重病人的讨论记录。
无记录扣1分。
有放射治疗后的患者随访记录。
无随访记录扣1分。
有对工作人员的制度培训记录
无记录扣1分。
放射治疗设备管理及辐射安全管理。
具有设备管理的相关制度，辐射安全管理的相关制度。
无制度扣1分
设备维护维修检测有相关记录。
无记录扣1分。记录不及时扣0.5分
有放疗设备的操作指南、程序规范的上墙设置。
没有设置扣1分
设备配置符合要求。
没有达到扣1分。
无超核准的诊疗项目。
有超核准诊疗项目扣1分。
放疗技术管理
有放射治疗的技术管理制度
无制度扣1分。
有放射治疗医师的分级管理授权
缺一人扣0.5，扣满2分止。
有放射治疗基本技术目录
没有目录扣1分。
有对专业技术人员进行放疗基本技术的培训记录
无培训记录扣1分。
放疗相关制度的执行
检查药品、器材，不齐全扣1分。
放射科质量控制指标
放射科质量控制指标放射科质量控制指标在医疗设施中，放射科是一个重要的部门，负责进行放射性检查和治疗。
放射科质量控制是保证放射性检查和治疗质量的重要手段。
下面将介绍一些放射科质量控制的指标。
硬件指标1. 显示器分辨率：放射科的显示器分辨率要足够高，以保证图像显示的清晰度，常用的分辨率为1920x1080或更高。
2. 显示器亮度和对比度：显示器的亮度和对比度要能够满足医生对图像细节的要求，常用的参数为250 cd/m²的亮度和1000:1的对比度。
3. 放射科设备校准：放射科设备要定期校准，确保其能够提供准确的图像信息。
4. 辐射剂量计：放射科设备应配备辐射剂量计，用于监测辐射剂量，保护患者和医护人员的安全。
5. 冷却系统：放射科设备的冷却系统要能够稳定控制设备的温度，以防止设备过热。
软件指标1. 图像重建算法：放射科设备的图像重建算法要能够提供高质量的图像重建效果，以显示患者的解剖结构。
2. 图像后处理算法：放射科设备的图像后处理算法要能够增加图像的对比度和清晰度，以帮助医生准确诊断。
3. DICOM传输：放射科设备要支持DICOM（数字成像和通信标准）传输，以便图像能够方便地在不同设备之间传输和共享。
4. 影像存储系统：放射科设备要有可靠和安全的影像存储系统，以便将图像和相关信息存档和检索。
质量控制流程指标1. 设备定期维护：放射科设备要定期进行维护和保养，以确保设备的正常运行和准确性。
2. 质控测试：放射科设备要进行定期的质控测试，例如模头、校准和线性性测试，以检查设备的准确性和一致性。
3. 图像质量评估：放射科设备的图像质量要进行定期的评估，通过使用像质量评估工具（如MTF曲线）来评估图像的分辨率和对比度。
4. 人员培训和监督：放射科人员要接受规范的培训和监督，以确保他们具备正确的操作技能和质量控制意识。
放射科质量控制是保证放射性检查和治疗质量的重要手段，上述指标为放射科质量控制提供了参考和指导，有助于提高放射科的工作效率和质量。
放射科放射诊断质量控制与评价标准
一、放射学科组建的基本要求二、放射质控中心诊断质量控制标准及评价办法三、放射质控中心投照质量控制标准及评价办法四、正位胸片常规摄片质量控制标准五、上消化道钡餐造影常规摄片质量控制标准一、放射学科组建的基本要求1 、从事放射诊断及投照人员素质要求：放射诊断医师必须为本专业或者临床专业大中专毕业，经过临床及本专业培训 (1 年以上) ，且要求有医师执照及执业注册证书方可从事放射诊断医师工作，技术投照人员原则上要求为本专业毕业人员，特殊情况医学相关专业人员经过专业培训 (1 年以上) 如能胜任工作可适当放宽；三级医院必须有副主任及副主任以上职称的诊断医师和主管技师及主管技师以上的技术人员；二级医院必须有主治医师及主治医师以上的诊断医师和技师及技师以上技术人员；一级医院至少有一位中专或者大专以上学历的医学专业人员。
CT 诊断医生和技术员必须有相应的CT 上岗证；MRI 诊断医生和技术员必须有相应的MRI 上岗证。
二级及二级以上医院开展CT 检查必须开展增强检查，并要求有相应的抢救设备及抢救程序。
CT 或者MRI 开诊时相应的医生及技术员必须在上级或者同级医院进修学习半年以上，并有进修合格证。
2 、仪器设备及场地要求：二级医院：①全身各部位摄影：应备有多台普通拍片机；②胃肠道造影、泌尿系造影、支气管造影设备，应备有胃肠造影专用X 线机；③透视设备：应备有X 线透视机。
机房及机房要求：根据放射防护要求：100mA 及100mA 下X 线机机房面积应大于25m2 ，100mA 以上X 线机房应大于36m2，双机头X 线机房应以两台X 线机作要求，机头距墙体距离应大于2m，带有多功能床及其他附属设备，如快速换片机，高压注射器等，应适当扩大机房面积，机房内不应有非相关家具及器物，机房四周X 线防护应大于0.5mPb 当量，控制室面积应能满足日常工作及机器维护要求，周边防护应大于1mmPb 当量。
3 、完善的科室管理制度①各级岗位责任制度(主任、副主任、主任医师、副主任医师、主治医师、医师、医士、主任技师、副主任技师、主管技师、技师及技士)，有考勤薄；②透视工作制度；③诊断报告书写制度；④X 线机操作及保养制度；⑤差错事故登记及分析制度，有登记分析薄；⑥储片室工作制度，借片、还片制度；⑦财产保管及经济核算制度；⑧科室会议和学习制度；⑨交接班制度及质量控制制度等等。
放射质控检查标准
100分
项目
评审要求
评审方法
分值
扣分
扣分理由
得分
1.科室组织管理和人员准入要求
(10分)
放射科常规X线统一管理
各自独立扣3分，有轮转计划但未实施扣2分
5
从事人员应经上岗培训，符合准入要求
查资料，1人不符合要求扣1分。
5
从事放射诊断应有执业医师资格，技术人员应有中专及以上学历，或已取得技师资格
5
科室放射技术质控每周一次，包括X线摄片体位是否符合标准；胶片尺寸统一，图像放大比列统一，图像放大比列统一，前后一致。
查资料，未开展，无记录扣4分，缺少一次扣1分.胶片大小前后一致，到病房实地查看老病人片5份。胸片正位11*14以上，正侧位14*17，1份不符扣1分。
5
参加放射质控活动。
不参加质控活动缺一次扣1分
查相应证书，1人不符合扣1分
5
2.科室规章制度（35分）
建立综合读片及疑难病例讨论制度，每周不少于3次。
查记录（综合读片及疑难病例讨论记录可以合并，允许电子文档）。未开展，无记录扣5分，不完整扣1-2分。
5
建立放射诊断与手术、病理或出院随访制度
查记录；未开展无记录扣5分，不完整扣1-2分。
5
X线摄影机房设有暴光条件表。建立机器操作规程，并上墙
2
放射诊断与手术、病理或出院随访符合率二甲≥90％，二乙≥88％
查记录，下降1％扣1分
4
X线摄片质量：优良率≥80％，CR、DR≥90％，CT、MR符合CT、MR诊断质量要求。
查X线片、CT、MR各20份，分别按照CT、MR要求，按照X线摄片质量分级标准，每下降2％扣1分。
4
放射科质量控制标准(一)2024
放射科质量控制标准（一）引言概述：放射科作为医疗机构中的重要部门，负责各种放射诊断和治疗工作。
为确保患者的安全和诊疗的准确性，放射科需要制定严格的质量控制标准。
本文将从五个方面阐述放射科的质量控制标准。
正文：一、设备质量控制标准1. 设备日常巡检：定期检查设备的安装、维护和性能表现是否符合要求。
2. 设备定期校准：按照规定的周期对设备进行校准，以确保其精度和准确性。
3. 设备故障处理：及时记录和处理设备故障，确保设备在正常工作状态下。
二、辐射防护质量控制标准1. 辐射防护设备检查：定期检查防护设备的完整性和性能，例如防护服、防护眼镜等。
2. 辐射防护培训：对放射科工作人员进行安全操作和辐射防护培训，确保他们具备必要的防护知识和技能。
3. 辐射防护区域管理：确保辐射防护区域的合理布局和标识，以及必要的辐射预警装置。
三、图像质量控制标准1. 图像质量评估：对每个成像设备的图像质量进行定期评估，确保图像清晰、准确。
2. 曝光指数管理：监控曝光指数，避免过度曝光或曝光不足，以保证成像的合理剂量和质量。
3. 重复率监控：统计重复图像的频率，定期评估重复率过高的原因，并及时采取纠正措施。
四、信息安全质量控制标准1. 数据备份与存储：定期对放射图像和相关患者数据进行备份和存储，确保数据的安全性和可靠性。
2. 培训与认证：对放射科工作人员进行信息安全培训，确保他们能正确操作和保护患者的隐私信息。
3. 访问权限管理：建立合理的访问权限管理机制，确保只有授权人员才能访问和操作敏感信息。
五、质量保证质量控制标准1. 质量评估与监控：定期进行质量评估和监控，发现问题及时纠正和改进。
2. 患者满意度调查：通过患者满意度调查收集反馈，以持续改进诊疗服务质量。
3. 管理制度和流程：建立相关管理制度和流程，确保质量管理的有效实施。
总结：放射科的质量控制标准包括设备质量控制、辐射防护质量控制、图像质量控制、信息安全质量控制和质量保证等五个方面。
放射科质量控制标准
放射科质量控制标准
本文档旨在为放射科质量控制提供标准，以确保医疗机构的放射科工作符合相关法律法规，并提供了详细的章节细化。
本文涉及到的附件详见附件部分。
1、质量控制计划
1.1 质控计划编制
1.2 质控计划更新
1.3 质控计划的落实与评价
2、人员资质和培训
2.1 放射科人员资质要求
2.2 放射科人员培训
2.3 放射科人员继续教育
3、设备管理
3.1 设备验收及放射安全许可证申请
3.2 设备定期检测与校准
3.3 设备维护与保养
3.4 设备故障处理与备用设备
4、质量控制指标与措施
4.1 图像质量指标
4.1.1 分辨力
4.1.2 噪声
4.1.3 对比度
4.2 辐射剂量指标
4.2.1 最大允许充盈流率
4.2.2 衶射量指标和限值
4.2.3 探测器响应指标
5、质量控制操作规程
5.1 日常设备启动与关机操作规程 5.2 放射照射参数设定与校验规程 5.3 影像采集及处理规程
5.4 辐射安全操作规程
5.5 放射剂量记录与管理规程
附件：
2、放射科人员资质要求表
3、放射科设备定期检测与校准记录表
4、质量控制指标记录表
注释：
1、放射安全许可证：指医疗机构放射科必须取得的许可证，规定了放射科设备的使用条件和安全要求。
2、辐射剂量：指接受放射照射的人所接受到的辐射量，用于评估患者的辐射风险和保证辐射安全。
3、衶射量：指患者在放射照射过程中将接受到的总辐射量，用于评估放射介入治疗过程中的病人风险。
放射科质量控制标准
放射科质量控制标准一、引言放射科作为医疗机构中重要的诊断和治疗手段之一，对于保障患者的生命安全和健康具有重要意义。
为了提高放射科的质量控制水平，确保放射科工作的准确性和可靠性，制定本标准。
二、设备质量控制1. 设备校准a. 确保放射设备的准确性和稳定性，每年进行一次校准并记录校准结果。
b. 校准内容包括：暴光剂量、图象分辨率、暴光时间等。
c. 校准应由专业的技术人员进行，并记录校准人员的姓名和日期。
2. 设备维护a. 定期检查设备的外观和功能，确保设备的正常使用。
b. 检查设备的电气连接、机械部件、滤光器等，发现问题及时修复。
c. 设备维护记录应详细记录维护内容、维护人员和日期。
3. 辐射防护a. 确保设备的辐射防护措施完善，包括防护屏、防护衣、防护手套等。
b. 定期检查辐射防护设备的完好性和有效性，如发现问题及时更换或者修复。
三、图象质量控制1. 暴光指数a. 定期进行暴光指数的测量，确保暴光剂量的准确性和一致性。
b. 测量结果应记录在质量控制记录表中，包括测量日期、测量结果等。
2. 图象分辨率a. 定期进行图象分辨率的测量，确保图象清晰度和细节表现能力。
b. 测量结果应记录在质量控制记录表中，包括测量日期、测量结果等。
3. 噪声水平a. 定期进行噪声水平的测量，确保图象的信噪比符合要求。
b. 测量结果应记录在质量控制记录表中，包括测量日期、测量结果等。
四、放射剂量控制1. 病人剂量监测a. 对每位患者进行剂量监测，确保剂量在合理范围内。
b. 监测结果应记录在患者剂量监测表中，包括患者信息、剂量值等。
2. 剂量报告a. 对每位患者的剂量进行报告，包括剂量值、参考范围等。
b. 剂量报告应由专业的放射科医师编写，并记录医师的姓名和日期。
五、质量控制文件管理1. 质量控制记录表a. 建立质量控制记录表，记录各项质量控制指标的测量结果。
b. 每次质量控制活动后，应及时填写记录表，并由质控负责人审核。
2. 质量控制报告a. 定期编制质量控制报告，总结各项质量控制指标的结果和改进措施。
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2013年版放射质控检查标准总 200 分（二级医院除缺项外，计应得总分），扣分分，得分分，得分率 %评审项目应得分评审内容评审方法扣分得分扣分理由放射科诊断（包括常规X线、CT、MR）查任命书，排班表，各自独立扣5分，有轮转计划但未实施一、学科5 实行统一管理扣1～3分。
建设和设 4 服务项目符合放射诊疗管理规定，与查服务项目，医院诊疗科目许可登记。
置、布局、医院诊疗科目和功能任务一致设备设施 3 有明确的服务项目、时限规定现场查看，急诊检查半小时内出具报告，普通检查2小时内符合《放出具报告。
射诊疗管 3 提供24*7天X线摄片、床边摄片和查PACS资料。
理规定》，CT服务服务项目
2 提供24小时介入诊疗服务查登记（二级医院可缺项）。
满足临床 2 普通报告时间精确到时，急诊报告精查诊断报告。
诊疗需要确到分（30分）三级医院科主任具备主任医师职称得4分，具备副主任医师 8 根据医院规模和任务配备医疗技术得2分，二级医院科主任具备副主任医师职称人员得4分，人员，人员梯队结构合理。
具备主治医师职称人员得2分。
从事介入治疗医师至少有1名副主任医师得2分。
（二级医院可缺项）。
三级医院甲等医院具有
3 名以上的中青年学术带头人，具备副高级以上专业技术职称得1分。
（二级医院可缺项）。
按照系统设立专业组，三甲医院应由副高以上负责得
1分，（二级医院可缺项）。
三甲医院放射科为国家级质控
中心或重点专科3分，省级质控中心或重点专科 2分，市级质控中心或重点专科1 分。
3 重点学科建设三乙医院放射科为省级质控中心或重点专科3分，市级质控中心或重点专科2 分。
（二级医院可缺项）。
1
评审项目应得分评审内容评审方法扣分得分扣分理由 3 介入技术、介入诊疗项目符合准入要查卫生部门认定的资格。
二、技术、求人员和设 3 介入诊疗人员取得准入资格介入诊疗人员准入取得卫生部门认定的资格2分，医院对介备符合放（二级医院可缺项）入诊疗操作人员实行授权1分。
射诊疗管 3 从事放射诊断应有执业医师资格查相应证书，1人不符合扣1分。
理规定 4 从事CT、MRI医技人员及DSA技师应三甲医院CT、MRI上岗证医技各8本，DSA技师上岗证2本，（15）经上岗培训三乙医院CT、MRI上岗证医技各6本，DSA 技师上岗证2本。
缺1人扣1 分。
查配置许可证，缺1份扣分。
2 大型乙类设备具有配置许可证查制度建立情况及工作人员知晓情况，缺1项扣1分。
3 建立放射科各级人员岗位职责三、影像按《放射科管理与技术规范》，查制度建立情况及工作人员 3 建立放射科管理制度质量控制知晓情况，不完善扣1～3分。
与持续改抽查X线、CT、MRI报告各20份，按照2011年省放射科影15 诊断报告质量进像技术和诊断质量评价指南要求，1份不符合扣1分。
（50分）图像质量抽查X线、CT、MRI报图像各20份，按照2011年省放射科15
影像技术和诊断质量评价指南要求，1份不符合扣1分。
建立综合读片及疑难病例讨论制度每周不少于3次，查记录（综合读片及疑难病例讨论记录可 5 以合并，允许电子文挡）。
未开展，无记录扣5分，不完整扣1～3分。
5 建立放射诊断与手术、病理或出院随制度与随访记录不完整扣1～3分。
访制度有随访分析评价，改进诊断工作，提高诊断质量 2 分。
4 建立机器操作规程，并上墙。
现场考核工作人知晓情况，回答不全扣1～4分。
2
评审项目应得分评审内容评审方法扣分得分扣分理由建立介入诊疗管理制度，介入诊疗术查资料并了解落实情况，未建立相应管理制度扣1～2分，四、介入5 后随访制度，导管室管理制度等，非实施不完善扣1～3分。
诊疗质量本科病人，应有术前会诊制度控制与持 2 导管室纳入医院院感管理和检测范查记录续改进围。
定期检测记录。
（15分）导管室布局合理，符合院感要求现场查看 3 开展血管内介入诊疗应具备800mA现场查看 2 （二级医以上DSA机院可缺每年外周血管介入诊疗手术病例不少于100例，其中开展三项） 3 开展介入诊疗工作（心脏介入除外）级介入诊疗手术不少于30例,每缺少10例扣1分，或综合介入诊疗手术病例不少于300例，其中开展三级以上综合介入诊疗手术不少于150例，每缺少20例扣1分 1.有专职人员负责对设备进行定期校正和维护2分。
2.每件设备的定期校正和维护均落实到人2分。
五、设备6 建
立设备维护管理制度 3.设备运行完好率≥95% 2分。
管理与信息化管理实地查看，有全院PACS 6分；仅有放射科PACS 4分；部分科室信息化建设：（20分） PACS 2分。
仅有RIS 1分。
建立RIS、PACS 6 调阅PACS图像 2 PACS 至少具备 3年在线查询，3年以上离线查询现场检查 2 各类影像检查统一编码，实现患者一人一个唯一编码管理。
实地查看，随机调阅图像，不能查看扣2分，信息化资料完整；诊断报告修改设置 2 权限，报告修改后可查阅原报告信息未设置权限扣1分查PACS 2 医技科室实验室项目完全达到统一管理，资源共享3
评审项目应得分评审内容评审方法扣分得分扣分理由有网络监控功能、保障危急值报告、处置及时5分。
六、医疗5 建立危急值报告制度信息系统能够自动识别，提示危急值，通过网络平台报告，安全与病有语音或醒目的文字提醒4分。
通过电话报告并有登记3分。
人隐私保未开展不得分。
护查资料，问询相关人员。
（30分）无预案扣5分。
建立放射科危重病抢救应急预案 5 有与临床科室紧急呼救与支援的机制与流程2分。
科室指定专人负责应急管理，有演练，急救药品器材具有可及性和质量保证2分。
患者发生紧急意外事件时能够迅速开展紧急抢救，并对抢救过程有记录和讨论2分。
2 建立网络信息故障应急预案现场考核相关人员知晓情况实地查看，包括：氧气、吸引器、简易呼吸气囊、注射器、
3 CT室、X线造影室配备急救药品和急肾上腺素、地塞米松、氨茶硷、多巴胺、非那根、阿托品等。
救用品急救药品和急救用品不完整扣1-3分，有过期药品扣3分 5 对比剂过敏反应的处理能力实地考核医务人员3名，回答要点不完整酌情扣1-5分 2 使用对比剂前要签署知情同意书查记录，未签署知情同意书扣2分 2 质量与安全培训每年至少2次，有记录2 有对比剂中度以上不良反应、大型设查登记备不良事件、医疗纠纷等医疗安全（不良）事件报告制度放射科检查室设更衣室（处） 2 现场查看，有1处未设置扣1 分病人检查资料隐私保护 2 查看取报告流程 4
评审项目应得分评审内容评审方法扣分得分扣分理由X 线机房、CT机房符合辐射防护规定，配备必要的辐射防护用品，检查1处不符合要求扣1分七、环境5 室门口设置辐射警告标志和X线辐保护与辐射的告知射防护（15分）建立辐射防护管理制度；X线检查过实地查看，未建立制度扣5分，辐射防护措施未落实扣1~3 程中无关人员不得进入机房，确需陪5 分同，应采取预防辐射措施。
工作人员按规定佩戴放射计量仪，定3 现场查看及查看记录期进行辐射安全培训和健康检查有专人负责辐射安全管理，负责放射2 查记录计量仪收发和监测结果反馈每月对诊断报告质量进行检查，总结5 查记录分析，落实改进措施。
八、科主任负责，PACS系统能为影像诊断提供诊断格2 查PACS 组成质控式、流程以及审核、质量监
管支持管理小每月对技术质控进行检查，总结分 5 按照2011年省放射科影像技术和诊断质量评价指南要求，组，根据析，落实改进措施。
未开展扣5分，每缺一次扣1分核心制参加放射质控活动，按时上报规定的 5 查省、市放射质控中心记录，不参加质控活动或不上报规定度、岗位统计数据的统计数据，每缺一次扣1分职责、质放射诊断与手术、病理或出院随访符查记录，每下降2%扣1分量安全指合率：三甲≥94%，三乙≥92%，二甲2 标，定期≥90% 进行质量影像质量：X线片CT、MRI图像优良2 查X线片、CT、MR各20份，按照X线摄片质量分级标准，控制活率≥80%，CR、DR≥90%；每下降2%扣1分动，CT、MRI检查阳性率≥60% 2 查记录，每下降2%扣1分（25分）介入诊疗术后随访率≥90%。
2 查随访记录，未开展扣
4分，不完善扣1~3分 5。