急性闭角型青光眼的病情观察及护理体会
急性闭角型青光眼的病情观察及护理体会
作者：曹雪梅
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期
【摘要】目的：总结急性闭角型青光眼患者的观察要点及护理内容，从而能够优质、高效地为急性闭角型青光眼患者提供护理。
方法：通过收集我科2012年1月-2012年12月收治的92例急性闭角型青光眼患者的临床记录，总结急性闭角型青光眼患者的护理经验。
结果：通过正确规范的治疗及护理，急性闭角型青光眼患者眼压均在1-2天达到了手术所要求的标准，成功地接受了手术治疗。
结论：正确规范化的护理，能够提高急性闭角型青光眼患者手术的成功率，减轻患者视神经损害的程度，提高患者的生存质量。
【关键词】急性闭角型青光眼；观察；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0218—02
急性闭角型青光眼是眼科较为常见的一种急症，其病因是由于房角关闭，房水排出受阻，而导致眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的眼病[1]。
如不积极采取有效治疗及护理措施，最终可导致患者失明。
正确规范化的护理，对于急性闭角型青光眼患者眼压的控制，提高患者手术的成功率有着重要的意义。
1 资料与方法
1.1一般资料
收集我科2012年1月-2012年12月收治的急性闭角型青光眼患者92例，其中男33例，女59例，均在1-2天内眼压达到了手术规定的标准，其中78例成功地接受了青光眼小梁切除术，14例接受了YAG眼前节激光周边虹膜打孔术。
1.2病情观察及护理方法
1.2.1眼压观察及护理方法
患者在青光眼急性发作期时，护士应密切观察眼压的变化、瞳孔的大小、瞳孔对光反射情况、角膜水肿的程度。
定时指测眼压，当感到眼球坚硬如石时，应立即报告医生，并根据医生用眼压计所测得的数值，遵医嘱应用降眼压药物。
1.2.2症状观察及护理
急性闭角型青光眼患者入科时眼痛、头痛剧烈，十分痛苦，护士应争分夺秒给予处理，必要时可遵医生的口头医嘱给予紧急处理，如：静脉快速输注甘露醇，匹罗卡品点眼，口服醋氮酰胺等，并注意观察用药后的眼压下降情况，瞳孔有无缩小，病人眼痛有无缓解。
1.2.3心理护理
青光眼患者大多数性格急躁，对外界事物的变化敏感。
且青光眼急性发作引起头痛、眼痛视物不清等症状，这些可导致焦虑。
紧张、恐惧等心理。
而担心术后效果不好则会引起忧郁、失眠、悲观、寂寞等心理变化[2]。
此种不良的情绪又加重了青光眼的病情。
这时护士应有针对性地做好病人的心理护理，使病人减轻思想负担。
用自己所学的专业知识，向病人讲解青光眼的发病机理，让病人知道情绪对病情的影响。
1.2.4病区环境护理
保持环境安静、整洁：为病人创造安静、舒适、温馨、整洁的环境。
病室保持安静，多与病人家属进行沟通，减少探视人员，使患者能够得到充分的休息。
1.2.5用药指导护理
正确用药：青光眼病人的用药种类及用药途径较多，情况复杂，只有正确而规范的使用才能发挥预期的效果。
1.2.5.1 甘露醇
20%甘露醇为高渗溶液，短时间内输入才能使组织内的水分进入到血液，使眼组织脱水，起到降低眼压的作用。
一般静脉输入甘露醇250ml应在20-30分钟内输完。
年老体衰及心功能不全者应适当放慢滴速。
嘱病人输注甘露醇后2个小时内不要大量饮水，以免水分大量进入眼球组织内，导致眼压再次升高。
1.2.5.2碳酸酐酶抑制剂
常用药物为乙酰唑胺片，服用乙酰唑胺片后可出现手、足、面、口舌发麻，故服药前应向病人说明。
宜在饭后服用。
并注意观察患者有无排尿困难及腰痛，遵医嘱检查尿常规。
1.2.5.3匹罗卡品
匹罗卡品滴眼时，要严格遵医嘱，掌握好滴用的次数和间隔的时间，滴药后要注意观察缩瞳效果及眼压下降情况，及时向医生汇报，以便医生酌情增减滴药的次数。
每次滴药后要用棉球按压泪囊部，避免药物经鼻泪管吸收引起严重的全身中毒反应。
1.2.5.4噻吗心安
应用噻吗心安点眼时，病人由于疼痛而产生急躁心理，往往会自行增加点药的次数。
护士应告诉病人噻吗心安使用次数过多会导致心动过缓，不要增加用药次数，以免发生危险。
1.2.5.5饮食护理
嘱病人进食清淡、易消化的食物，忌食辛辣刺激性食物，不宜饮用咖啡、浓茶等，一次饮水量不宜超过300ml。
1.2.6 日常生活护理
急性闭角型青光眼急性发作时宜多休息，以平卧及侧卧为宜，不宜采取俯卧位。
枕头应适当抬高。
要尽量闭目养神，不宜读书、看报、看电视，不要在暗处停留时间过久。
要保持心情愉快，急性期症状缓解后，可适当活动。
要保持良好的睡眠，保持良好的睡眠有利于眼压的下降，加速恢复[3]。
2 结果
经过以上护理，所有病人均在1-2天内眼压达到了手术规定的标准，其中78例成功接受了青光眼小梁切除术，14例接受了YAG眼前节激光周边虹膜打孔术。
3 小结
急性闭角型青光眼是一种严重致盲性疾病，在急性发作时应采取适当紧急的治疗及护理措施，才能使病人眼压在短时间内降至正常范围或达到手术规定标准，以使病人能够尽早进一步采取手术治疗，阻止高眼压对视神经造成的损害，保护视功能，提高病人的生存质量。
参考文献：
[1] 蒋双庆，眼耳鼻喉口腔科护理学：北京：人民军医出版社，2007.47.
[2] 李岱霖.心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用.临床医药实践杂志，2009，14：1734—1735.
[3] 王卫星，孙宇岩.急性闭角型青光眼患者睡眠障碍的护理干预.中国实用医药，2009，4（19）：213—214.。
急性闭角型青光眼患者围术期护理体会
在强光下 阅读 。暗 室停 留 时间不 能过 长 ， 光 线必 须充 足 柔 和。 不要过度用眼 ， 睡眠 时 ， 头 部垫高 ， 减轻 头部充 血。 日常生 活中 不要长时 间低头 、 弯腰 以避 免眼压升高 。对于高龄 患者 ， 注意避 免寒冷不 良刺激 ， 冷空气致气 温骤降 的 ２ ４ ｈ内极 易诱发青 光眼 发作 。如 出现剧烈头痛 、 恶 心、 视力急剧视 物模糊 ， 应考虑 Ａ Ａ Ｃ Ｇ 的发病前兆 ， 及时就医。由于闭角 型青光眼不易根治 ， 嘱 患者定 期到 医院复查 ， 一般 １次／ １— ２周 ， 以后 １次／ 月 。３个月后 眼压 平稳 ， 滤床功能 良好 ， 复查 １次／ ６个 月。眼压控 制不 良者 ， 可做 眼部按摩 。眼压反复升高者 ， 药物治疗或再次手术 。
２ 结 果
缩小 瞳孔 、 开放前房角 、 通畅房水 ， 控制和减 少房水生 成 ， 使 异常 高眼压迅速降低 ， 各种症 状缓解或 消失。应 用前询 问病史 ， 有 传 导阻滞 、 窦房结功能不全 、 支气管哮喘患者 ， 禁用 ０ ． ２ ５ ％噻吗心胺 眼药水 。使用 中密 切观察 患者病情 变化。如 出现 眩晕 、 心慌 、 汗 多、 恶心 、 呕吐、 手 足麻木 等症状 ， 应 立即通知 医生处 理。多食 用 含钾 的食物或 口服氯化 钾液 ， 减轻 消化道不 良反应 。（ ３ ） 心理护
１ ． １ 一般资料
本组 ９ ０例患者中男 ５ ６例 ， 女３ ４例 ； 年龄 ５ ４～
７ １ 岁， 平均 ６ ２ ． ８岁。慢性 闭角型青光 眼急性发作 １ ８例 ， 单眼 ２ ８ 例， 双眼闭角型伴左眼视神经萎缩 １ ０例。实行 双眼显微 小梁切
急性闭角型青光眼护理体会
２ 例急性闭角型青光眼 ， 中男 ６例 ， １ ； ４ 其 女 ８例 年龄 ４ ６ ５— ８
岁。单 眼发病 １ ， 眼发病 ８例 。均有剧烈头痛 、 ６例 双 眼痛 、 畏光 、 流泪 、 视力严重减退 （ 眼前指数 ） 的症状 ， 经用缩 瞳剂 ， 一 Ｂ肾上腺 能受体 阻滞剂及碳酸酐酶 抑制剂或 高渗剂等迅 速降低 眼压 ， 至 适于手术 的时 机 ， 在局麻 下 行行 小梁 切 除术 。住 院治 疗 １ Ｏ～ １ 治愈 出院 ， ５ｄ 视力恢 复为 ０ ３～ ． ， ． ０ ８ 眼压 为正常。术 后 １年随
２２ 用药指导 ．
滴 眼药水 的正 确方法 ： 滴药前应 洗净双 手 ， 防
止交叉感染 ； 严格执 行查对制度 ； 药液应 靠近外 眦部 ， 且压迫 并 泪囊 ， 以减少毛果芸香碱 吸收引起 中毒反应 ； 眼药时不要用力 滴 压迫眼球 ， 更不能接触角膜 ； 操作轻柔 ， 眼药水准确滴入结膜囊 ； 根据眼压高低决定滴 眼次数。如 同时滴 数种眼药 时 ， 次需间 每 隔 ２— ｉ， ３ｍ ｎ先滴眼药水 ， 眼膏。２ ％甘露醇有 强而迅速 的 后涂 ０
访 病情 稳 定 。 ２ 护理 体 会
２ ６ 术后 护理 ．
术后包扎 双眼卧床休息 １ ２ｄ 减 少活动 ， ～ ， 尤
其要避免头部过多活动。注意术眼有无渗 出， 时换 药， 及 用抗生 素预防感染 。如果有咳嗽 、 咳痰要对症处理 ， 防止因咳嗽或活动 剧烈牵拉伤 口， 导致伤 口出血而影响愈合 。 ２ ７ 术后并发症 的观察 与护理 ． 术后密切观 察眼压及前 房情
医药 ２ １ ５月 第 ３ ０ ０年 ２卷 ９￣
参考文献
Ｈｅｅ Ｍ ｄｃｌ ｏｍａ，０ ０ Ｖ ｌ ２Ｍ ｙＮ ． ｂｉ ｅｉａ Ｊｕ ｌ２ １ ， ｏ ３ ａ ｏ９
急性闭角型青光眼的手术护理
急性闭角型青光眼的手术护理目的探讨急性闭角型青光眼在各个治疗阶段的护理措施对治疗效果的影响结论加强对青光眼患者的护理，落实各项有效护理措施，提高治愈率。
标签：护理；青光眼；手术；健康教育；急性闭角型青光眼系房角关闭，房水排出受阻，引起眼压急骤升高所产生的一系列病理改变，是较为常见的眼科急症之一。
如不及时进行有效治疗，可导致视功能严重损害，甚至失眠。
处理不当疗效亦受影响。
一旦确诊，应及早治疗。
护理是否得当与疾病的转归密不可分。
现将我们对2011年4月-2013年4月收治的83例急性闭角型青光眼病人的综合护理体会报告如下。
1、材料与方法1、1临床资料2011年4月-2013年4月我院收治的急性闭角型青光眼83例，男24例，女59例，年龄45-83岁（平均58.73岁），入院视力：无光感-0.5，眼压：39.71-87.32mmHg（平均55.42mmHg）。
将其随机分为干预组和对照组。
1、2护理方法干预组：在常规眼科护理的基础上实施心理干预。
由于急性闭角型青光眼患者的性格特点，其急性发作均有一定的诱因，如争吵、家庭应激事件、睡眠不佳等因素。
要和患者耐心交谈，取得患者的信任，使其倾诉出发病诱因，在针对发病诱因进行个体化的心理疏导，安慰患者，使患者保持稳定的情绪。
同时积极主动地介绍患者疾病情况、手术方式、手术大概所需时间、术中可能遇到的问题及处理方法，使患者对手术充满信心。
由于急性闭角型青光眼患者多疑、易焦虑、心理负担重，所以手术后应向患者讲述注意事项，无并发症的患者表示病情恢复良好，有并发症的患者耐心讲解并发症形成的原因，解决方法，使其对病情恢复树立信心，积极配合。
对照组：常规眼科护理。
患者入院时护理人员热情接待患者，用亲切的语言于患者交谈，使患者消除陌生感，为其创造一个良好的病区环境。
1.3 评价方法在同样的治疗下，记录并比较两组患者眼压控制在可接受青光眼手术的眼压值（25mmHg）所需要的时间（称为术前准备时间），以及手术后眼压值的比较。
急性闭角型青光眼病人的临床护理
急性闭角型青光眼病人的临床护理【关键词】青光眼；,,急救；,,护理青光眼是病理性高眼压或正常眼压并发视乳头、视网膜神经纤维层损害和青光眼性视野改变的一种致盲性眼病,主要临床表现为眼压突然急剧升高,出现头痛、恶心、呕吐、虹视、眼球胀痛及视物不清等［1］。
在临床上青光眼又分为闭角型和开角型。
原发急性闭角型青光眼(acuteangleclosureglaucoma，AACG)系房角关闭,房水排出受阻引起眼压急骤升高所产生的一系列病理改变,是眼科急症之一。
如治疗不及时,致盲率极高,严重者数天内失明,处理不当疗效亦受影响［1］。
根据青光眼流行病学资料,2000年全世界有6.68千万的原发性青光眼患者,其中520万患者已盲,根据我国视力残疾抽样调查资料表明:我国视力残疾中青光眼和外伤是导致严重视力残疾的重要原因,其中青光眼所致以一级盲和二级盲为主,约占73.84%［2］。
闭角型青光眼以其术后并发症多,发病与精神因素密切相关尤其受到临床医护人员的重视［3］，现仅就闭角型青光眼手术前后的护理进行总结。
随着科学的发展,对AACG的急症处理和手术方式不断改进,在护理方面内容不断扩展,要求相应提高,降低眼压是治疗的关键。
我科现将我们对AACG的护理进展总结如下。
1 临床资料200301～200403共收治急性闭角型青光眼113例,经急救治疗和护理后102例视力及眼压得到不同程度的提高和控制。
其中男64例，女49例，年龄35～77岁。
有明显诱因89例,无明显诱因22例。
视力无光感7例,手动至0.5有106例；眼压36～67 kPa 79例，67kPa 以上有32例。
2 术前急救治疗及护理措施［4，5］2.1 缩瞳剂的应用常用1%匹罗卡品眼液。
方法：5 min滴1次共6次维持30 min,15 min滴1次共2次维持30 min,30 min滴1次共4次维持2 h后改为1次/h，经3～4 h后瞳孔一般能缩小，改为每4小时滴1次，并根据眼压的具体情况酌情增减滴眼次数。
一例急性闭角型青光眼患者的个案护理黄子柔
一例急性闭角型青光眼患者的个案护理黄子柔发布时间：2023-05-15T12:56:08.559Z 来源：《护理前沿》2023年06期作者：黄子柔[导读] 现如今青光眼疾病是导致人类失明的三大致盲性的眼部疾病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。
以视乳头细胞的萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降的疾病，病理性眼压的增高、视神经供血的不足是发病危险因素，视神经对压力造成损害也与青光眼的发生有关。
皖南医学院附属弋矶山医院安徽省芜湖市 241000现如今青光眼疾病是导致人类失明的三大致盲性的眼部疾病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。
以视乳头细胞的萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降的疾病，病理性眼压的增高、视神经供血的不足是发病危险因素，视神经对压力造成损害也与青光眼的发生有关。
青光眼疾病根据病因、房角和眼压（IOP）可分为：原发性、继发性和先天性这三类。
根据IOP升高时的前房角的状态，原发性青光眼可分为闭角型和开角型，急性闭角型和慢性闭角型青光眼是根据其发病时间来定义的。
急性闭角型青光眼是一种由IOP突然关闭引起的眼部疾病，其发病机制尚不明确。
主要表现在眼部疼痛难忍，视力模糊，头部胀痛十分明显，恶心、呕吐等。
急性发作期，先用药物治疗，待IOP 下降，炎症反应消退后再行手术。
经过一周的治疗与精心护理，患者病情稳定已经康复出院。
现将护理过程中所得的体会阐述如下：1患者资料患者，男，53岁，左眼胀痛伴头痛、视物模糊1天而入院。
患者今日上午无明显诱因下突发左眼胀痛伴同侧头痛，视力下降，视物模糊，有虹视、雾视现象，否认眼部外伤史，未予重视，休息后症状无好转，且眼胀痛加重，伴有恶心，遂来我院急诊就诊，行相关检查后，拟“急性闭角型青光眼（左眼大发作期）”收住入院。
患者入院后完善相关检查，术前予以降眼压等对症解决处理，于2022年11月20日在局麻下行“右眼小梁切除术”，手术过程顺利，术眼包扎，返回病房，术后需要予以素抗炎治疗，次日开放点眼等抗炎处理。
急性闭角型青光眼患者的临床护理体会
急性闭角型青光眼患者的临床护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】急性闭角型青光眼护理闭角型青光眼主要是由于前房角被周边虹膜组织机械性阻塞导致房水流出受阻，造成眼压升高的一类青光眼。
急性闭角型青光眼是老年人常见眼病，多数发病患者年龄50岁，男女之比为1：2，双眼发病。
多见于眼轴短、角膜小、前房浅、房角窄的患者。
以远视、阅读疲劳、情绪激动、暗室停留时间过长、局部或全身应用抗胆碱药物等为诱因，冬季发病多。
现对临床2009年1月～12月收治的急性闭角型青光眼50例的临床护理体会如下。
1 临床资料1.1 一般资料现对临床2009年1月～12月收治的急性闭角型青光眼50例，其中女27例，男23例，年龄45～83岁，平均年龄64岁。
病程6h～3d，均单眼发作，均有剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重减退（眼前指数）的症状，入院患眼视力为眼前手动至0.4，眼压56.1～94.2mmHg。
1.2 方法结果经用缩瞳剂，β-肾上腺能受体阻滞剂及碳酸酐酶抑制剂或高渗剂等迅速降低眼压，至适于手术的时机，在局麻下行行小梁切除术。
住院治疗10～14 d治愈出院，视力恢复为0.3～0.8,眼压为正常。
术后1年随访病情稳定。
2 护理2.1 心理护理急性闭角型青光眼被认为是眼科中最重要的身心性疾病。
心理社会因素、生活事件、如工作环境变动、家庭问题、季节变化、寒流入侵、情绪激动、愤怒、悲伤、忧郁、过度兴奋等常可促使眼压急剧升高与波动。
这些因素均可成为原发性闭角型青光眼急性发作的诱因。
详细介绍青光眼急性发作的特点，了解患者心理动态，有针对性地给予心理支持，保持良好的治疗和护理环境，使病室安静、整洁。
提高良好的护理服务。
坚持与患者保持积极的情感交流，沟通中进行健康认识教育，让患者在宽松的人际关系中增强在随后的治疗护理和健康教育上的信任，并主动配合，让患者感到我们非常注意他的健康，同时有能力帮助他摆脱疾病困扰增强患者信任度。
急性闭角型青光眼的临床观察与护理
长期用 药可致心率 、 血压下 降 ， 对有心 脏病 史者 应慎用 ， 用
（ ８６±７ ８ 岁 。入 院 视 力 ００ ５． ．） ．５—０ ８ 眼 压 值 ７ ７ 、， ． ｌ一
１．３ Ｐ （ ． ３±２５ ｋ ａ ｌＰ ４５ｋ ａ９１ ． ６ Ｐ ｋ ａ＝７ ５ Ｈ ） ．ｍｍ ｇ 。患 者 均为
单 眼发病 ， 以眼部症状 为主 ， 主要 表现 为突 然视力 下降 、 剧 烈眼痛 、 眼胀 ， 其中 ８例伴 有头痛 、 恶心 、 吐等全 身症状 。 呕
青光眼是病 理性 高 眼压或正 常眼压 合并视 乳头 、 网 视 膜、 视神经纤维层损害 和青光 眼性视 野改变 的一种 严重 的 致 盲性 眼病 。根据青 光眼流行病学 资料 ，０ ０年全 世界 ２０
有 ６８ ６０万的原 发性青 光眼患 者 ， 其中 ５ ０万 患者 已盲 Ｊ ２ 。 急性 闭角型青 光眼系房 角突然关 闭 ， 水排 出受 阻引起 眼 房
维普资讯
第２ ４卷
第 ３期
河 北 职 工 医 学 院 学 报
Ｊ ｕ ａ ｆＨｅ ｅ ｄ ｃ ｌ ｏ ｅ ｅｆｒＣ ｎｉｕｎ ｄ ｃ ｔ ｎ ｏ ｒ ｌｏ ｂ ｉ ｎ Ｍｅ ｉａ Ｈ ｇ ｏ ｏ ｔ ｉｇＥ ｕ ａｉ Ｃ ｎ ｏ
Ｖｏ． ４ Ｎ ． １２ ． ｏ ３
做好 急救用 药 、 心理护理 ， 术后加强病情观察 ， 做好并 发症 的护理和出院指导有助于提高疗效 。
关键 词 ： 急性闭角型青光眼 ； 观察 ； 护理 中图分类号 ：４ ３ ７ Ｒ ７ 。７ 文献标识码 ： Ａ 文章编 号 ：０ ８— ６ ２ ２０ ）３— ０ １— ２ １０ ６９ ｌ０ ７ ０ ０ ５ ０
ｌ 临床 资料
闭角型青光眼急性发作的护理
闭角型青光眼急性发作的护理一、护理评估1、有无剧烈头痛、眼眶痛、眼胀痛或伴同侧头痛及视力急剧下降。
2、有无恶心、呕吐、畏寒、发热等症状。
3、眼压、视力和视野缺损情况。
二、护理措施1、体位护理：卧床休息，避免光线刺激，枕头宜垫高，避免长时间低头，避免黑暗环境中停留时间太久。
2、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
向患者解释青光眼急性发作与情绪有关，需保持良好心态。
3、饮食护理：清淡易消化、富含维生素饮食。
保持大便通畅，注意一次饮水量不超过 300 毫升。
忌浓茶、咖啡等。
4、急救及用药护理（1）局部频滴缩瞳药，用 1%毛果芸香碱眼药水，每 15 分钟滴1 次，直至眼压降至正常。
（2）局部应用β-肾上腺素受体阻滞药，用 0.5%噻吗洛尔眼药水滴眼，每日 2 次。
（3）全身应用高渗脱水药，20%甘露醇溶液 250 毫升快速静脉滴注。
（4）应用碳酸酐酶抑制药抑制房水生成，口服乙酰唑胺。
（5）局部应用糖皮质激素眼药水，有利于患眼反应性炎症消退，减少房角永久性粘连的发生，可应用典必殊眼药水滴眼，每日4 次。
5、病情观察：密切观察眼压变化情况，及时发现高眼压症状并处理。
三、健康指导要点1、全身应用甘露醇静脉滴注后，叮嘱患者卧床半小时后再起床，避免晕眩、头痛。
2、少量多次饮水，每次饮水不超过 300 毫升。
3、清淡饮食，勿食辛辣食物，戒烟酒。
四、注意事项1、持续频繁滴用缩瞳剂、甘露醇、乙酰唑胺等降眼压药时，注意观察患者有无眩晕、脉快气喘、流涎、多汗等中毒症状，出现症状及时擦汗更衣，保暖，报告医生处理。
2、为减少药物吸收引起毒性反应，滴用缩瞳药后要压迫泪囊区3 分钟。
急性闭角型青光眼术前术后护理体会论文
急性闭角型青光眼术前术后护理体会【摘要】目的：探讨急性闭角型青光眼病人术前术后护理措施。
方法：对52例急性闭角型青光眼手术病人进行回顾性分析。
结果：通过良好的护理，患者术眼疼痛缓解。
结论：急性闭角型青光眼病人的治疗成功与术前术后的护理密不可分。
【关键词】急性闭角型；青光眼；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0268-02急性闭角型青光眼，多房角关闭，房水排出受阻引起眼压急骤升高所产生的一系列病理改变，能够在短期内使人致盲，是一种严重危害患者视力的眼科急症之一[1]。
手术治疗是主要手段，术前术后的护理工作是保证手术成功的关键。
我院2010年5月～2012年5月收治急性闭角性青光眼52例手术病人，通过术前术后的护理，取得了满意效果。
现介绍如下：1 临床资料1.1 一般资料：52例急性闭角性青光眼病人中男16例，女36例。
年龄60～75岁，平均60±7岁。
52例病人均眼痛难忍。
48例伴有同侧偏头痛及恶心、呕吐。
眼压6.61 kpa～10.61 kpa。
1.2 结果：手术前后的眼压变化明显改善，手术治疗后眼压明显下降。
其中48例术后疼痛明显缓解或消失。
2 术前护理2.1 心理护理：急性闭角型青光眼病人发病突然，心理压力大，严重影响治疗，医护人员应密切观察患者的心理变化，通过亲切交谈、间接观察患者的表情和行为，有针对性地对其变化实施有效的心理护理[2]。
使患者主动配合治疗。
2.2术前用药护理：甘露醇是常用的高渗脱水剂，应注意在30分钟内滴完，间隔时间最短6小时。
使用毛果芸香碱降眼压时，应注意滴眼药水后压迫内眦部2～3min，以防药物经鼻粘膜吸收而引起中毒症状。
使用噻吗洛尔眼液时应注意观察心律变化，以防诱发心血管意外。
2.3完善各种常规检查。
2.4训练患者能按要求眼球向各方向转动。
提醒患者术中要尽量避免咳嗽、打喷嚏及随意转动头部。
3 术后护理3.1心理护理。
浅谈闭角型青光眼患者的护理
症状 的眼科疾病 ， 如不及时抢救 患者 的视力会 迅速下 降 ， 严重
者可在数 日内失 明。随着科学的发展 ， 护理人 员的不断学习 ， 我 院对闭角型青光眼急症处理和手术方式不断改进 ， 在护理方面
病患者在用药过程 中应注意检测心率 的变化 。
２ 对症治疗 ． ５
３ 术前护理
如果 疼痛剧烈 ， 紧张 、 情绪 烦躁遵 医嘱给
造成房角粘连致手术失败 。同时观察患者有无浅前房的 出现。
５ｍｉ １ ， ６次 ， ｎ滴 次 共 维持 ３ ｎ １ ａｉ １次 ， ２次 ， ０ｍｉ，５ｒ ｎ滴 共 维
持 ３ ｉ，０ｒ ｎ １次 ， ４次 ， ０ｒ ｎ ３ ａ 滴 ｎ ｉ 共 维持 ２ ｈ后改 为 １ 次 ， １ 经 ｈ ３ｈ ４ｈ瞳孔一般能缩小 ， ￣ 改为 ４ｈ１ 次并根据 眼压情 况酌情增
作者简介 ： 冯建珍 ， ， 女 大专， 护师。
Ｅ ｍａｌ ８ ８ ０ ９ ＠ｑ ．ｏ － ｉ ７ １ ８ ６ ７ ｑ ｃ ｍ ：
刺激性食物 ， 持大便通 畅。 保
５ 健康指导
５１ 指导患者正 确按摩眼球的方法 ， ． 多转动眼球 ， 以促进
房水循环。
５２ 注意保证充足 的睡眠， ． 减少看书看报阅读时间， 避免在 黑暗环境 中停留时间过久。少看 电视 、 上网， 以防引起眼压升高。
２１ ０ ０年 １ 月一 ２ ｌ 年 ５月我科共收治急性闭角型青光眼 Ｏ１
患者 １ ， ８例 其中男 ６例 ， １ 女 ２例 ； 明显 诱 因 ８例 ， 明显诱 有 无 因１ 。 ０例 视力 和眼压得到不同程度 的提高和控制 ， 经治疗有视 力ｌ ， ４例 无光感 ４例 。
２ 术前 急救治疗及护理措施 急性闭角 型青光眼患者是 由于眼压急剧增 高而 引起 的一