大隐静脉曲张病历
左下肢大隐静脉曲..

普外二 朱晓
病情介绍
患者刘克辉男71岁,江西新余人,缘于数十年前出现左下肢浅静脉 迂曲扩张,未引起重视近几年来出现左踝部皮肤瘙痒,皮肤湿疹样改 变,皮肤色泽沉着,左小腿夜间时有抽搐,未引起重视,2天前因皮 肤瘙痒抓破左踝部皮肤,左足及踝部出现肿胀疼痛,夜间怕冷发热遂 就于我院门诊,门诊拟左大隐静脉曲张伴左下肢感染,于2015-0808 08:56:44收入我科,给予抗感染活血治疗,待炎症消退后行手术, 护理查体:体温38.5℃ 脉搏66次/分 呼吸16次/分 血压120/75mmhg, 遵医嘱完善术前检查,患者于2015-08-17日上午在连硬外麻下行左 大隐静脉高位结扎+抽剥术,于10:55返回病房,取去枕平卧位患肢 已抬高,切口敷料固定,无渗血渗液,静脉输液通畅,无渗出,全身 皮肤受压部位无压疮,测体温36℃、脉搏51次/分、呼吸19次/分、血 压140/80mmhg、血氧99%,遵医嘱给予生命体征监测6小时,对症 支持治疗。
健康教育:出院指导
1.行为指导:避免久坐,休息是抬高患肢,坐时 双膝勿交叉过久,座椅的高度以不使膝盖屈曲超 过90度为原则,椅子的深度应在腘窝与座位之间 能伸入2个手指为宜,以免压迫腘窝的血管,而 阻碍动脉血流到下肢与动脉血的回流,继续应用 弹性绷带或穿弹力袜至少1-3个月,避免过紧的 腰带,吊袜带和紧身衣物,防止感冒,积极治疗 慢性咳嗽。 2.饮食指导:合理膳食避免肥胖,多食新鲜水果 和蔬菜,防止便秘,减少腹压增高因素。 3.复查指导:出院后3-6个月到门诊复查,了解患 肢静脉回流情况,以及皮肤营养障碍性改变情况。
健康教育:术后教育
1.体位指导:术后平卧6小时,抬高于心脏水平的 20-30cm,促进静脉回流。 2.病情观察指导:术后护士会定时监测体温、脉 搏、呼吸、血压,观察伤口及弹性绷带包扎松紧 情况,足背动脉搏动及皮温情况,以便随时了解 您的病情,术后伤口疼痛是术后正常的反应,医 务人员会酌情为您提供镇痛剂。 3.饮食指导:术后6小时后可饮水,进食易消化, 少刺激性饮食。 4.行为指导:术后即可行足背伸曲运动,12-24小 时可下床活动。防止深静脉血栓形成。
大隐静脉曲张简单病历

主诉:左下肢浅表血管迂曲成团10余年。
现病史:患者10年前无意间时发现左侧下肢浅表血管迂曲成团,平躺休息后可消失,团块于站立时明显,无压痛,无其他特殊症状,未治疗;近期左小腿下方出现局部溃疡不能愈合,不伴发热及腹痛症状,因担心病情发展来我院,门诊检查以“左侧大隐静脉曲张”为诊断收住我科;患者入院以来精神饮食均可,二便正常。
既往史:平素体健,否认有'高血压、糖尿病、高血压'等慢性疾病;否认有'结核、肝炎'等传染性疾病,否认有输血及献血史;否认有药物及食物过敏史;否认有手术及外伤史;预防、接种随当地社会计划进行。
个人史:生于原籍,无外地长期居住史,无疫区、疫水接触史,从事农业劳动,无烟、酒等不良嗜好。
婚育史:适龄结婚,爱人体键,夫妻感情好;育有子女,均体健。
家族史:否认有高血压,糖尿病等家族遗传病史。
体格检查T、36.8℃ P、80次/分 R、20次/分 BP:130/82mmhg 发育正常,营养中等,神志清,精神可。
步行入病房,自主体位,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染,无皮疹及蜘蛛痣,体表毛发分布正常,体表淋巴结触及无肿大。
头颅大小形态正常,头发润泽。
眉毛无脱落,无倒睫,眼睑无水肿,眼球无突出,无斜视。
结膜无充血,巩膜无黄染,角膜反射存在。
双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏、调节反射存在。
耳廓无畸形,外耳道无分泌物,乳突无压痛。
无鼻翼煽动,无异常分泌物,副鼻窦无压痛。
口唇苍白,无紫绀,舌体发白,大小正常居中,咽腔无充血,扁桃体无肿大。
颈软,无抵抗,无颈静脉怒张,气管居中,甲状腺无肿大,无硬结。
胸廓对称无畸形,挤压试验阴性,胸骨无压痛,双肺呼吸音清晰,未闻及明显干湿啰音。
无胸膜摩擦音,肺下界活动度正常。
心前区无隆起,心尖搏动在左锁骨中线内侧第五肋间。
未触及震颤及心包摩擦感,心界不大。
心率80次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音。
腹部平软,对称,无腹壁静脉曲张,无肠型及蠕动波。
入院记录 大隐静脉曲张-女

姓名:出生地:山东省滕州市性别:女职业:农民年龄:45岁入院时间:2017-12-30 10:00民族:汉族记录时间:2017-12-30 10:30婚姻:已婚病史陈述者:患者本人主诉:双下肢浅表血管迂曲扩张10年余。
现病史:患者10年前无明显原因发现双侧下肢浅表血管迂曲扩张,无疼痛、瘙痒、破溃等症状,一直未予有效治疗,近1年前左侧下肢内侧脚踝上皮肤色素沉着,劳累后双下肢肿胀感明显,呈晨轻晚重,2017-12-29在我院门诊行双下肢大血管彩超提示:左下肢浅静脉瓣功能不全并大隐静脉曲张、右下肢深静脉瓣功能不全并大隐静脉曲张。
今来我院就诊,门诊以“双侧大隐静脉曲张”收入院。
自发病以来,患者无腹痛,腹泻及便秘,无大便变细、里急后重,无明显消瘦,食欲及睡眠尚好,大小便正常。
既往史:既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病病史,否认肝炎、结核病等传染病史及密切接触史,否认重大外伤、输血史,否认药物食物过敏史,预防接种史不详。
个人史:生于本地,无外地及疫区久居史。
生活规律,否认吸烟饮酒史,无毒物、粉尘、放射性物质接触史,无冶游史,无重大精神创伤史。
月经及婚育史:月经规律,,量中等,无痛经。
25岁结婚,育有1子1女,子女及配偶均身体健康。
家族史:父母已故,死因不详。
否认家庭遗传病史,家庭中无类似疾病患者。
*患者或其家属已经阅读以上内容,确认所记录内容于所述内容属实:患者签字:。
患者授权委托人签字:,与患者关系:。
签字日期:年月日时分。
体格检查T:36.3℃ P:72次/分 R:18次/分 BP:150/70mmHg患者一般情况:发育正常,营养良好,面容自如,主动体位,查体合作。
皮肤弹性正常,无水肿,无黄疸,无皮疹,无出血点,毛发分布正常。
浅表淋巴结无肿大、无压痛。
头颅外观无畸形、无肿块。
睑结膜无充血,巩膜无黄染,角膜无混浊,双侧瞳孔等圆等大直径2MM,对光反射灵敏。
耳无畸形,外耳道无分泌物。
鼻无畸形,无异常分泌物,各鼻副窦均无压痛。
静脉曲张病历模板范文

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患者姓名XXX性别男/女年龄XX岁
主诉:左下肢静脉曲张伴疼痛、肿胀、皮肤色素沉着。
现病史:患者于XXXX年X月开始出现左下肢静脉曲张的症状,包括疼痛、肿胀和皮肤色素沉着等。
患者曾就诊于XXXX医院,被诊断为左下肢静脉曲张,并给予药物治疗和压力治疗,但症状未见明显改善。
既往史:患者无重大疾病史,但有家族遗传性静脉曲张病史。
个人史:患者无吸烟、饮酒等不良习惯,平时注意锻炼身体,保持健康的生活方式。
体格检查:患者神志清醒,生命体征平稳。
左下肢可见明显的静脉曲张,皮肤色素沉着,局部肿胀明显。
深部静脉压痛阳性。
辅助检查:超声检查显示左下肢大隐静脉扩张,瓣膜功能不全,反流严重。
血常规、肝肾功能等检查正常。
初步诊断:左下肢静脉曲张伴瓣膜功能不全。
治疗计划:建议患者进行手术治疗,包括静脉内血栓摘除术、血管内支架植入术或开放手术等。
同时,应加强术后的康复训练和预防复发措施。
药物治疗和压力治疗可作为辅助治疗手段。
随访计划:术后定期复查,观察病情变化和手术效果。
同时,加强患
者的健康教育,指导其合理饮食、适度运动等生活方式,预防疾病的复发和发展。
静脉曲张病历

静脉曲张病历患者基本信息姓名:李女士性别:女年龄:45岁职业:家庭主妇主诉左下肢静脉曲张伴有疼痛和水肿,已持续半年。
现病史患者于半年前开始出现左下肢静脉曲张,伴有轻微的疼痛和水肿。
最初的时候,患者并没有太在意,认为这只是普通的静脉曲张,可以通过一些简单的方法进行治疗。
然而,随着时间的推移,患者的症状逐渐加重,并且开始影响到了她正常的生活和工作。
于是,在朋友的建议下,患者前往当地医院就诊。
既往史患者无高血压、心脏病、糖尿病等基础性疾病史。
个人史患者平时饮食清淡健康,不吸烟、不喝酒。
辅助检查结果1. 彩超检查显示:左下肢大隐静脉及小隐静脉扩张明显;左腘静脉、左股静脉及左髂静脉血流速度明显减慢,血流回流不畅。
2. CT检查显示:左下肢静脉曲张程度较严重,存在一定的深部静脉阻塞。
诊断1. 左下肢深部静脉曲张。
2. 左下肢深部静脉阻塞。
治疗方案1. 保守治疗:建议患者进行适当的运动和按摩,避免长时间站立或坐着;同时,建议患者戴上弹力袜,缓解症状。
2. 介入治疗:考虑对患者进行介入性手术治疗,包括内镜下或经皮穿刺技术进行深部静脉导管置入和栓塞治疗等。
3. 手术治疗:如果保守治疗和介入治疗效果不佳,可以考虑对患者进行手术治疗,包括开放性手术和微创手术等。
注意事项1. 患者在日常生活中要注意避免长时间站立或坐着,避免过度劳累。
2. 患者应该定期进行彩超和CT等辅助检查,以便及时发现病情变化。
3. 患者在进行任何治疗之前,应该仔细了解治疗的风险和效果,并在医生的指导下进行治疗。
大隐静脉曲张手术记录

太和县第二人民医院
手术记录单
姓名:宋丽性别:女年龄:48岁科室:外科床号:13床住院号:77787
手术日期2015-8-19 开始时间9:00 结束时间10:05
术前诊断:左侧大隐静脉曲张伴左侧血栓性静脉炎术后诊断:同术前
拟行手术:左侧大隐静脉高位结扎+抽剥术已行手术:同拟行
手术者:叶良兵助手:王传金护士:曹伟
麻醉师(士):段其伟麻醉方式:连硬外
手术步骤:平卧位,左下肢术野常规消毒后铺无菌巾,选左大腿根部内侧腹股沟韧带下方斜切口,长2.5厘米。
切开皮肤、皮下组织及浅筋膜,在股动脉内侧找到股静脉、大隐脉及其5个属支,结扎切断各个属支,在大隐静脉汇入股静脉下方0.5cm 切断大隐静脉,近端结扎加缝扎,自远端插入抽剥器插至右膝内下方受阻,切开内踝前上方内侧皮肤,分离找出大隐静脉,结扎切断大隐静脉后,自远端插入剥离子达左膝内侧,自两抽剥器交汇处,另切口分离切断大隐静脉,分别结扎。
驱血带加压驱血,向下抽去大隐静脉,沿其走行区压迫5分钟,再作小腿处曲张属支皮肤切口,剥除皮下曲张的静脉,创面彻底止血后缝合各切口,酒精纱布包扎,下肢用纱布弹力绷带加压包扎,结束手术。
手术顺利,术中无特殊情况发生,麻醉效果好,历时1小时5分。
术后情况:良好。
足背动脉搏动有力。
记录人签名:。
左侧大隐静脉曲张(钟荷凤2)1

入院病历姓名: 张顺梅职别:农民性别: 女家庭住址: 榜罗镇文树村卢咀社年龄: 52岁籍贯: 甘肃通渭婚否: 已婚入院日期2014-2-3 16:00民族:汉病史采取日期201:4-02-03 16:30病情陈述者:本人可靠程度:可靠主诉:发现左下肢浅静脉迂曲扩张5年。
现病史:患者于5年前无意中发现左下肢浅静脉迂曲扩张,伴小腿酸胀,无发热、疼痛,无间歇性跛行,当时患者未在意,近年来静脉迂曲逐渐加重,1周前出现左小腿红肿疼痛,遂来我院就诊,门诊以“双下肢静脉曲张”收住。
患者自发病来一般情况好,大小便无异常,无其他特殊不适。
既往史患者既往身体健康,否认肝炎、结核病史,否认手术和外伤史,否认食物和药物过敏史,无手术及外伤史,无输血史,预防接种史不详。
个人史生于原籍,未去过外地。
无血吸虫疫水接触史,无烟酒嗜好。
月经史月经规律,16 Lmp 51岁,无痛经史。
婚姻史:20岁结婚,其配偶及子女均体健。
家族史家族无传染病史。
体格检查体温36.6℃脉搏80次/分呼吸18次/分血压110/80mmHg发育正常,营养中等,神志清晰,自主体位,检查合作。
皮肤色泽正常,弹性正常。
表浅淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形。
眼睑闭合可,结膜无充血,巩膜无黄染。
角膜透明。
瞳孔两侧等大同圆,对光反应灵敏,颈软,气管居中,颈静脉无充盈。
甲状腺无肿大;胸廓无畸形,运动正常,肋间隙无增宽或变窄,语颤无减弱或增强,叩诊呈清音,肺部听诊呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音,心前区无局部隆起,心尖搏动在锁骨中线上第5肋间内约0.5cm,无抬举、震颤及摩擦感。
心浊音界无扩大,心率78次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显的病理性杂音。
腹平软,全腹无明显压痛及反跳痛,肝、脾肋下未触及。
肝浊音界正常,墨菲氏征(-),双肾叩击痛(-)。
无移动性浊音。
肠鸣音正常,4-5次/分,未闻血管杂音。
脊柱、四肢无畸形,生理反射存在,病理反射未引出,双下肢无水肿,肌张力及肌力正常。
大隐静脉曲张病历

大隐静脉曲张病历集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]住院病历姓名:XXX 职业:农民性别:女工作单位:——年龄:60岁住址:cx镇单集村婚姻:已婚供史者(可靠程度):患者本人(可靠)籍贯:江苏省赣榆县入院日期:2015-01-21,08:00民族:汉族记录日期:2015-01-21,09:00主诉:双小腿内侧条索状包快10余年。
现病史:患者10年前发现双小腿内侧条索状包块,平卧消失,直立出现,无不适,未治疗,包块渐渐增多变粗,延及大腿内侧。
一月前,出现双小腿内侧瘙痒,今入院要求手术治疗。
门诊拟诊“双侧大隐静脉曲张”,精神饮食好,大小便正常。
既往史:否认肝炎、结核等传染病史。
无手术外伤史,无食物、药物过敏史。
个人史:生于本地,无外地久居史。
无疫水接触史,无不良生活习惯及嗜好。
家族史:家族无传染病史,无家族遗传性疾病。
体格检查T36.5℃ P62次/分 R18次/分 Bp120/80mmHg 神志清晰,自主体位,检查合作。
全身皮肤粘膜无黄染。
头颅无畸形。
眼睑闭合可,结膜无充血,巩膜无黄染。
角膜透明。
瞳孔两侧等大同圆,对光反应灵敏,颈软,气管居中,颈静脉无充盈。
甲状腺无肿大;胸廓无畸形,运动正常,肋间隙无增宽或变窄,语颤无减弱或增强,叩诊呈清音,肺部听诊呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音,心前区无局部隆起,心尖搏动在锁骨中线上第5肋间内约0.5cm,无抬举、震颤及摩擦感。
心浊音界无扩大,心率62次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显的病理性杂音。
腹平软、肝脾于肋下未触及,腰椎后凸畸形,四肢见专科情况,生理反射存在,病理反射未引出。
专科情况:双下肢内侧可见迂曲成团之条索状包快,以小腿内侧为剧,双胫、踝前内可见色素沉着及搔抓痕迹。
深静脉通畅试验阴性。
辅助检查检查日期项目结果2015-01-21 血常规 WBC5.1X109/L N0.556 Hb131g/L2015-01-21 血糖 4.7mmol/L2015-01-21 心电图正常心电图入院诊断:双侧大隐静脉曲张主治医师:XX首次病程记录2015-01-21,09:00患者XXX,女,60岁,已婚,汉族,江苏赣榆人。
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北京天健医院
科别外科病区床号6 住院号150121002
住院病历
姓名:XXX 职业:农民民族:汉族
性别:女工作单位:
年龄:60岁住址:cx镇单集村
婚姻:已婚供史者:患者本人(可靠程度:可靠)
籍贯:xxxx县xxxx镇
入院日期:2015-01-21,08:00
记录日期:2015-01-21,09:00
主诉:双小腿内侧条索状包快10余年。
现病史:患者10年前发现双小腿内侧条索状包块,平卧消失,直立出现,无不适,未治疗,包块渐渐增多变粗,延及大腿内侧。
一月前,出现双小腿内侧瘙痒,今入院要求手术治疗。
门诊拟诊“双侧大隐静脉曲张”,精神饮食好,大小便正常。
既往史:否认肝炎、结核等传染病史。
无手术外伤史,无食物、药物过敏史。
个人史:生于本地,无外地久居史。
无疫水接触史,无不良生活习惯及嗜好。
家族史:家族无传染病史,无家族遗传性疾病。
体格检查
T36.5℃P62次/分R18次/分Bp120/80mmHg 神志清晰,自主体位,检查合作。
全身皮肤粘膜无黄染。
右腹股沟区可触及花生米样大淋巴结一枚。
头颅无畸形。
眼睑闭合可,结膜无充血,巩膜无黄染。
角膜透明。
瞳孔两侧等大同圆,对光反应灵敏,颈软,气管居中,颈静脉无充盈。
甲状腺无肿大;胸廓无畸形,运动正常,肋间隙无增宽或变窄,语颤无减弱或增强,叩诊呈清音,肺部听诊呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音,心前区无局部隆起,心尖搏动在锁骨中线上第5肋间内约0.5cm,无抬举、震颤及摩擦感。
心浊音界无扩大,心率62次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显的病理性杂音。
腹平软、肝脾于肋下未触及,腰椎后凸畸形,四肢见专科情况,生理反射存在,病理反射未引出。
专科情况:
双下肢内侧可见迂曲成团之条索状包快,以小腿内侧为剧,双胫、踝前内可见色素沉着及搔抓痕迹。
深静脉通畅试验阴性。
科别外科病区床号6 住院号150121002
辅助检查
检查日期项目结果
2015-01-21 三大常规
2015-01-21 小生化
2015-01-21 电解质
2015-01-21 凝血六项
2015-01-21 血流变
2015-01-21 X线检查
2015-01-21 血管彩超,心电图
入院诊断:双侧大隐静脉曲张
主治医师:XXX
科别外科病区床号 6 住院号150121002
首次病程记录
2015-01-21,09:00
患者XXX,女,60岁,已婚,汉族,江苏赣榆人。
因双小腿内
侧条索状包快10余年。
于2015-01-21,08:00入院。
病历特点:
(1)女性患者。
(2)患者10年前发现双小腿内侧条索状包块,平卧消失,直立出现,无不适,未治疗,包块渐渐增多变粗,延及大腿内侧。
一月前,出现双小腿内侧瘙痒,今入院要求手术治疗。
门诊拟诊“双侧大隐静脉曲张”,精神饮食好,大小便正常。
否认肝炎、结核等传染病史。
无手术外伤史,无食物、药物过敏史。
(3)查体:神志清晰,自主体位,检查合作。
全身皮肤粘膜无黄染。
头颅无畸形。
眼睑闭合可,结膜无充血,巩膜无黄染,瞳孔两侧等大同圆,对光反应灵敏,颈软,气管居中,颈静脉无充盈。
甲状腺无肿大;胸廓无畸形,肋间隙无增宽或变窄,语颤无减弱或增强,叩诊呈清音,肺部听诊呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音,心前区无局部隆起,心尖搏动在锁骨中线上第5肋间内约0.5cm,无抬举、震颤及摩擦感。
心浊音界无扩大,心率62次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显的病理性杂音。
腹平软、肝脾于肋下未触及,双下肢内侧可见迂曲成团之条索状包快,
以小腿内侧为剧,双胫、踝前内可见色素沉着及搔抓痕迹。
深静脉通畅试验阴性。
NS(-)。
(4)辅助检查:血常规、尿常规、血生化,血流变,电解质,血流变及心电图均正常。
血管造影:
入院诊断: 双侧大隐静脉曲张
诊断依据:病史、症状、体征、辅助检查。
诊疗计划:1.入院后行血清学,影像学、心电图等相关检查;
2.拟行硬膜外麻醉下行双侧大隐静脉高位结扎术+剥脱术。
3、术后预防感染、活血化瘀治疗。
主治医师:XXX
北京天健医院
科别科病区床号6 住院号
术后病程录
2015-01-21 19:00
患者于今日14:00入手术室,在连续硬膜外麻醉下行双侧大隐静脉高位结扎+剥脱术,手术过程顺利,术中出血约50ml,输液约1,400ml,回病房时血压110/70mmHg,予以预防感染输液活血化瘀治疗。
XXX 2015-01-22 08:00 XXX院长查房
患者一般情况可,自诉切口疼痛能忍,二便无异常。
查体:T 37.5oc 神志清,精神可,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,腹平软,双下肢各切口无出血,右足背稍肿胀。
今日黄绍生院长查房查房示:预防感染治疗、静滴丹参酮预防深静脉血栓形成。
XXX 2015-01-23 08:00
患者一般情况可,无发热,自诉切口疼痛较前减轻,二便无异常。
查体:T36.5oc神志清,精神可,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,双下肢活动可,右足背肿胀无明显好转。
治疗同前。
XXX
2015-01-24 08:00
患者食纳精神好,查体:T36.6oc神志清,精神可,两肺呼吸音
粗,未闻及干湿性啰音,腹平软。
今日换药见各切口无红肿、无渗出,
右足背肿胀明显减轻,治疗同前。
X XX
2015-01-27 08:00
患者一般情况可,未诉特殊不适。
查体:T36.5oc神志清,精神可,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,双下肢活动可,右足背无肿胀。
今日输液同前,输液完毕后出院,嘱术后12天拆线,不适随诊。
北京天健医院
手术记录
姓名XXX 性别女年龄60岁床号9 住院号150121002
手术日期2015-01-21开始时间14:50结束时间17:30
全程03:20
术前诊断:双侧大隐静脉曲张
术中诊断:双侧大隐静脉曲张
手术名称:双侧大隐静脉曲张高位结扎+剥脱术
手术者:李XX 助手:XXX 护士:
麻醉方法:硬膜外麻醉麻醉医师:XXX
手术经过:
体位:平卧位皮肤消毒:碘伏切口部位方向长度:双侧下肢内侧
引流材料名称-- 数目--
放置部位--
送检标本名称
术中用药(麻醉药品除外)--
输血:依术中情况而定
1.麻醉成功后,患者取平卧位,常规消毒铺巾。
.
2、取右侧腹股沟区经卵圆窝斜切口,切开皮肤,皮下组织,解剖
大隐静脉根部,依次处理各个分支,距股静脉0.5cm处切断大隐静脉,近端予7号线结扎、4号线缝扎。
远端导入导丝至膝关节上方5cm处,于此处解剖出大隐静脉,予切断,此处近端结扎于导丝上,剥脱股段大隐静脉,同法处理小腿部大隐静脉。
于内踝前上方大隐静脉起时部切断,远端结扎止血,近残余段予剥脱。
查无活动性出血,依次关闭各切口。
予加压包扎。
3、以上法处理左侧大隐静脉。
见色素沉着及搔抓痕迹。
深静脉通畅试验阴性。
辅助检查:血常规、心电图正常。
住院经过:
入院后行血生化、血尿常规、心电图,影像学检查等相关检查,连续硬膜外醉下行双侧大隐静脉高位结扎术+剥脱术,术后预防感染活血化瘀治疗。
出院情况(治愈、好转、未愈、未治、转院、自动出院√)伤口愈合:
Ⅰ/未拆
患者一般情况可,未诉特殊不适,查体:Bp120/80mmHg 心肺(-),
切口无红肿、无渗出患肢无肿胀。
NS(--)
出院医嘱:
1、注意休息。
X光片号:——
2、术后半月拆线。
CT号:—
3、若有不适,随时入院复诊。
MRI号:——
病理检验号:
主治医师:XXX 医师:。