最新新医改对零售药店的影响

2013 届

毕业设计（论文）

题目新医改形势下零售药店的应对策略

系部经营与管理系

专业医药营销

班级D10医药营销8班

学号D1004050824

姓名程允江

指导教师施能进

完成日期2012 年12 月05 日

浅析新医改形势下零售药店的应对策略

程允江

摘要：新医改对我国的零售药店的影响很大，如何使零售药店在这种新体制下生存和发展是一个很重要的问题，本文通过对新医改内容的解读，分析了新医改对零售药店的可能影响，结合SWOT分析，为零售药店提出在新医改形势下的应对策略。比如：向农村市场推进、增加经营品种。

关键词：新医改；零售药店；SWOT分析；调整；策略

0引言

近年来，老百姓普遍感觉到“看病难、看病贵”。同时，由于缺乏风险分担机制，大量的医疗费用需要个人直接支付，这就使得人们收入的不平等转化为获得医疗服务的不平等。

正是在这样的背景下2009年4月7日，国家最终公布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，新医改对零售药店提了更高的要求和目标，危机与契机并存。零售药店应积极配合国家政策法规抓住一切有利于企业发展的机遇，不要盲目实施各种应对方案或者轻言放弃。本文运用SWOT分析法初步分析新医改下零售药店的环境，并作了相应的调整，为零售药店提出了调整方向及策略，使零售药店在新医改形势下更好地生存发展下去。

1新医改的背景叙述

1.1新医改的进程

随着经济的发展和人民生活水平的日益提高，我国医疗卫生服务的相对滞后是无法否认的的事实。2005年7月29日，《中国青年报》披露了国务院发展研究中心社会部课题组对中国医疗卫生体制改革的评估报告，报告认为“中国医改基本不成功”。

2006年9月底，国家正式启动医改， 2006年10月8日~11日，十六届六中全会在京召开，通过《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》，第一次明确提出“建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度”的目标。2007年年初，医改协调小组委托6家研究机构进行独立、平行研究，为决策提供参考。2008年8月14日，新医改向社会广泛征求意见。国务院于2009年4月6日发布《中共中央国务院关于升华医药卫生体制改革的意见》。

以下是最新医改政策条例

一是新型农村合作医疗制度进一步完善。新农合覆盖面持续稳固扩大，60%以上的统筹地区实行门诊统筹。统筹地区政策范围内住院费用报销比例比前一年提高5个百分点，最高支付限额提高到全国农民人均纯收入的6倍左右。提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点有序开展，安徽、江西、湖南、内蒙古等地试点范围扩大到全省，农村儿童白血病和先心病的补偿比已超过70%，符合民政医疗救助条件的家庭可再获20%的补助。新农合管理运行水平不断提高。近90%的统筹地区实现县域内定点医疗机构医疗费用即时结报，一半以上统筹地区实现了与域外定点医疗机构直接结算。

二是国家基本药物制度在基层稳步推进。一年来，各地大力推进基本药物规范采购、控制价格、组织配送、合理使用以及落实零差率销售等政策，并在基层综合改革方面开展了积极探索。据最新监测结果，基本药物制度已经在57.2%政府办基层医疗卫生机构全面实施。各地积极推行基本药物临床应用指南和基本药物处方集，确保临床合理使用。在基本药物制度实施地区，基层医疗卫生机构出现了门诊和住院费用下降、门诊人次和住院人数上升的可喜现象，群众医药费用负担明显减轻，制度实施效果初步显现。

三是基层医疗卫生服务体系进一步健全。2010年，中央继续安排专项投资200亿元，支持891个县级医院、1620个中心乡镇卫生院、1.12万个村卫生室和1228个社区卫生服务中心业务用房建设。在基层医疗卫生机构硬件设施普遍提高基础上，着力加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设。公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资政策加快落实。

四是基本公共卫生服务均等化工作取得新进展。9类国家基本公共卫生服务项目在城乡基层广泛开展。最近监测数据显示，城镇、农村居民健康档案累计建档率分别为48.7%、38.1%，提前完成年度任务指标。上海、杭州等地结合本地实际，扩大基

本公共卫生服务范围。2010年，全国人均基本公共卫生服务经费补助标准达到17.4元。湖北、吉林、四川、河南、河北、重庆等地进一步完善绩效考核制度，规范项目资金管理、工作程序、奖罚措施，提高服务质量和效率。

五是加快公立医院改革试点，医疗服务安全质量进一步提升。16个国家级联系试点城市和31个省级试点城市陆续开展试点工作，辽宁鞍山、山东潍坊等试点城市在公立医院规划布局、管理体制、补偿运行机制、支付制度、内部管理、改善服务、支持基层和鼓励社会办医方面开展全面探索，试点已经取得了初步经验。在全国范围内，公立医院以强化服务为抓手，推行一批见效快、易操作的改革和管理措施。全国1200所三级医院实行预约诊疗和分时段就诊，3828所医院开展优质护理服务，1300多所医院开展100个病种的临床路径试点，22个省（区、市）近100所医院开展电子病历试点，5个省（市）开展执业医师多点执业试点。各地改革探索为加快公立医院改革步伐奠定了基础。

1.2深化医药卫生体制改革的总体目标及相关内容

建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。［2］从2009年到2011年，重点抓好基本医疗保障制度等五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设。二是初步建立国家基本药物制度。三是健全基层医疗卫生服务体系。四是促进基本公共卫生服务逐步均等化。五是推进公立医院改革。

1.3新医改中涉及“零售药店”具体内容及解读

1.3.1解读方案中零售连锁化及完善执业药师制度

新医改方案中第七条提到初步建立基本药物供应保障体系，实现规模经营；鼓励零售药店发展连锁经营。完善执业药师制度，零售药店必须按规定配备执业药师为患者提供购药咨询和指导。国家制定基本药物零售价格。

解读：实现规模经营、转型连锁经营，使零售药店整合成更有市场竞争力的企业，使零售企业多元化发展，进一步与国际接轨，我国现有零售药店市场秩序混乱，该医改的提出势必会造成市场洗牌。医改后的药店要更加重视人才引进和培养。每个药店至少配备一名药剂师，由他们为消费者提供用药指导。另外，药店店员也要加强专业用药知识的学习，为消费者提供专业化的荐药服务。药店和医疗单位相比，在医学服

务上是弱项，但在药学服务上一定要成为真正的强项。唯如此，才能赢得生存和发展的机会。

1.3.2解读方案中基本药物制度的建立

新医改方案中第八条提到建立基本药物优先选择和合理使用制度。所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物，满足患者需要。不同层级医疗卫生机构基本药物使用率由卫生行政部门规定。

解读：设立基本药物制度的原则是防治必需、安全有效、价格合理、使用方便等［3］。其目标是既满足广大人民群众防病治病的需要，又使国家有限的卫生资源得到有效的利用，达到最佳的社会效益和经济效益，促进人人享有基本卫生保健。可提高药品的可获得性、保证药品的可支付性、促进药品的合理使用、完善国家基本药物目录管理。

2新医改给零售药店带来的可能影响

2.1机遇

在新医改政策酝酿和发布过程中，零售药店从业人员对新医改的心情可谓跌宕起伏。因为要“医药分开”，所以大家满怀幢憬；后因为新医改对药店的寥寥数语，大家不免又被失望所笼罩。业内人士普遍认为，新医改对零售药店“长期利好，短期利空”。

2.2长期利好，短期利空

2.2.1客流减少

长期来看，全民医疗保障体系的建设和强化政府投入必将从整体上加大医疗市场容量，医药分开会直接加大零售药店在医药市场的所占比率。但在医药分开实施之前，先期推行的基本药物制度和基层医疗服务工作可能在“短期”内分流零售药店的客流量。

通常，零售药店凭借低于医疗机构的价格吸引顾客。基本药物的零差率价格、高比例报销政策将促使民众医疗消费转向，原本属于零售药店的市场份额或将流向医院和社区医疗服务中心。

2.2.2盈利下降

一是药物目录中的大部分基本药物都是常用药，销售量比较大，以往药店在价格

上与医院相比优势明显。而基本药物制度的实施后，基本药物将以统一价格销售，医院还取消了外加的加价，如果医院和药店的药价持平了，患者直接就在医院开药了，药店销售肯定要受到影响。

二是此次列入基本药物目录的传统药居多，其中一些传统药售价很便宜，因售价便宜，毛利润很低。如果卖不上量，摊上人工成本，很有可能出现忙了半天却不挣钱的状况。随着新医改的实施，基本药物、医保药物、新农合药物在销售收入中所占的比例会进一步提高，而这些产品都是低价格、低毛利的常用药、普药，导致药店的毛利率降低。

3新形势下零售药店SWOT分析

3.1优势

3.1.1专业化优势

相对于普通社会群众而言，药店的经营者更加熟悉药品，也能够对消费者提出一些关于药品的病症自疗、保健方面的建议。

3.1.2便捷性优势

零售药店具有快捷、方便、服务范围广的趋势是长期以来，药店相对医疗机构最大的优势，即便是在基层医疗机构极大普及后，药店在便捷性方面也与医疗机构旗鼓相当。

3.1.3自主性优势

医疗机构，特别是基层医疗机构的经费来源主要是国家财政和医保、农保等公共资金，决定其只能根据国家经济状况相对满足人民群众一定水平上的医疗保健需求，国家肯定会在经营品种、物价水平等方面进行限制，很多新药、特效药或者其他一些对人身长远健康有利的保健品、医疗器械、健康食品等必定会被排除在基层医疗机构的经营范围之外。到目前为止，国家没有出台对药店的补贴政策，除部分地方要求医保药店不得经营非药品外，没有出台限制型规定。

3.2劣势

3.2.1经营管理水平普遍偏低

目前我国零售药店在经营管理方面大多仍采用陈旧的经营模式，落后的营销方式和单调的竞争手段，这在很大程度上成为制约零售药店发展的瓶颈。普遍采用的价格