米非司酮联合桂枝茯苓加减丸治疗子宫肌瘤的临床观察
米非司酮联合桂枝茯苓加减丸治疗子宫肌瘤的临床观察【摘要】目的对比米非司酮与桂枝茯苓加减丸联合用药或单独用药治疗子宫肌瘤的疗效。
方法回顾性分析98例子宫肌瘤患者治疗方案及疗效。
31例患者口服米非司酮片(米非司酮组)；33例患者口服桂枝茯苓加减丸(桂枝茯苓丸加减丸组)；34例患者同时服用两种药物(联合用药组)，均连续用药3个月。
检测子宫肌瘤体积以及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)及孕酮(P)的浓度。
结果联系用药3个月之后，3组患者月经量、经期时间、痛经以及腰部酸胀等症状较治疗前明显改善，其中联合用药组月经量较其他两组减少更为明显。
米非司酮组、桂枝茯苓加减丸组、联合用药组治疗后子宫肌瘤体积较治疗前分别缩小了49.6%、44.1%以及71.2%，血清FSH、LH、E2、P的浓度较治疗前均明显降低(P＜0.05)，随访1年发现桂枝茯苓加减丸组及联合用药组无反弹。
结论米非司酮与桂枝茯苓加减丸联合用药治疗子宫肌瘤疗效明显优于单独用药，值得临床推广应用。
【Abstract】Objective To compare the clinical effects of drug combination of Mifepristone and GFW on hysteromyoma to that of Mifepristone or GFW alone. Methods Ninety-eight patients with hysteromyoma consecutively received administration of Mifepristone and(or)GFW for 3 month. Moreover, the volume of hysteromyoma and serum concentrations of follicle stimulating hormone(FSH), luteinizing hormone(LH), estrogen(E2)and pregnendione(P)were detected pre-and post-treatment. Results Menstrual blood volum(MBV), bradymenorrhea, menalgia, discomfort in hypogastrium were generally ameliorated after 3 month treatment compared with that of pre-treatment, especially in patients received drug combination as for MBV. Furthermore, administration of Mifepristone and/or GFW significantly decreased the serum concentrations of FSH, LH, E2 and P(P＜0.05). Follow-up visit showed no rebound in patients received GFW. Conclusion Drug combination of Mifepristone and GFW shows the optimal effects on hystermyoma in our study, and is worth of clinical application.【Key words】Mifepristone;Guizhi fuling wan(GFW); Hysteromyoma子宫肌瘤是30~50岁育龄期女性常见的良性肿瘤，临床患病率高达20%以上［1］，常导致患者继发性贫血、不孕甚至流产等，严重影响患者生活质量。
对于瘤体体积小，临床症状轻微患者可采取保守治疗，但治疗方案不一，疗效差别较大。
米非司酮用于子宫肌瘤治疗已有报道，但最佳用药剂量及时间尚需进一步研究［2］，桂枝茯苓加减丸根据患者病情随症相加减治疗子宫肌瘤，较成分固定的方剂更符合中医辨证施治原则。
本文回顾性分析了98例子宫肌瘤患者桂枝茯苓加减丸与米非司酮联合用药或单独用药在治疗子宫肌瘤中的作用，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析了2004年8月至2010年10月于我院就诊的98例子宫肌瘤患者，纳入研究标准为：①临床检查提示子宫肌瘤。
②伴有月经量增多、经期延长、贫血、下腹痛或压迫症状，症状不严重，可保守治疗。
③诊刮病理示无子宫内膜恶变，并排除子宫附件的其他肿瘤和肌瘤变性。
④3个月内无服用激素类药物和中药史，无心、脑、肝、肾等重要脏器疾病。
⑤各组患者无相关药物禁忌证。
⑥治疗3个月即一个疗程，有完整随访记录。
⑦年龄27~54岁，平均37岁。
1.2 治疗方法米非司酮组，31例患者，月经来临第1天早餐后2 h口服米非司酮片(北京紫竹药业有限公司，25 mg/片)，25 mg/d，1次/d，连续服药3个月即1疗程。
桂枝茯苓加减丸组，33例患者，月经来临第1天服药：桂枝、茯苓、牡丹(去心)、桃仁(去皮尖，熬)芍药；血瘀明显者加当归、红花；包块明显者加三棱、莪术、王不留行；血虚者加熟地、当归、益母草；气滞者加香附、郁金。
上5味药各等分，剂量随病情辩证施治相加减，连续服药3个月。
米非司酮与桂枝茯苓丸联合用药组，34例患者，按上述方法联合用药3个月。
1.3 观察指标①月经量、经期时间、痛经以及腰部酸胀等临床症状。
②B 超检测子宫肌瘤体积(cm3)=0.523×A×B×C(A、B、C代表肌瘤三维径线半径)，治疗前后子宫肌瘤体积缩小百分比［(V治疗前-V治疗后)/V治疗前］×100％，多发性肌瘤患者以体积最大肌瘤为准。
③全自动生化分析仪检测第1天用药时血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)及孕酮(P)的浓度，并检测治疗后第1次月经来临第1天血清FSH、LH、E2、P浓度。
1.4 统计学方法计量资料以均数±标准差表示，利用SPSS 13.0软件，对计数资料行χ2检验，对计量资料行单因素方差分析，P＜0.05具有统计学意义。
2 结果2.1 临床症状根据患者主诉，米非司酮组及联合用药组较桂枝茯苓加减丸组起效快，各组患者治疗后月经量、经期时间、痛经以及腰部酸胀等症状较治疗前均明显改善。
其中联合用药组在改善月经过多状况明显优于单独用药组(P＜0.05，表1)。
2.2 子宫肌瘤体积治疗前3组患者子宫肌瘤体积无明显差异(P＞0.05)，治疗后子宫肌瘤体积较治疗前明显缩小(P＜0.01)，联合用药组子宫肌瘤体积明显低于两个单独用药组(P＜0.05)(表2)。
2.3 血清FSH、LH、E2、P浓度3组患者治疗前后血清FSH、LH、E2、P浓度无明显差异(P＞0.05)，治疗后初次月经第1天血清FSH、LH、E2、P 浓度较治疗前月经第1天明显降低(P＜0.01)(表3)。
2.4 随访所有病例在停药后按期随诊1年以上。
各组患者于停药后2~8周月经开始恢复，8例年龄＞47岁患者停药后无月经复潮，组间无差异。
米非司酮组3例患者停药6个月后再次出现月经过多，肌瘤增大现象，并于停药后6~12个月肌瘤增长至用药前大小，再次治疗。
桂枝茯苓加减丸组以及联合用药组停药后子宫肌瘤无明显增大，月经过多、痛经、腰部酸胀等临床症状未复发。
3 讨论子宫肌瘤好发于30~50岁育龄期妇女，临床主要表现为月经量过多、经期延长、痛经甚至不孕，严重威胁妇女的健康。
子宫肌瘤发病机制不清，目前认为是一种性激素依赖性肿瘤，瘤体表达的雌、孕激素受体水平明显高于周围正常肌组织［3］，此外，子宫肌瘤的发病也与环境、基因突变、生长因子及细胞外基质变化等因素相关。
米非司酮是孕酮(P)特异性拮抗剂，与孕酮受体(PR)的亲和力较孕酮高2~10倍，与PR结合后可导致卵巢黄体溶解［4］，也可以通过非竞争性拮抗雌激素作用，破坏下丘脑-垂体-靶腺轴［4］，这可能是给予米非司酮后患者体内FSH、LH、E2、P浓度降低的原因之一。
米非司酮与PR结合后还可以抑制子宫肌瘤组织中上皮生长因子表达，诱导肌瘤细胞和血管发生退行性变［4,5］，这可能是患者给予米非司酮后子宫肌瘤变小、月经周期缩短、月经量减少，进而改善痛经、腰部酸胀等临床症状的原因。
子宫肌瘤属于中医学“癥瘕”范畴，早在《素问》及《灵枢》篇中就有“瘕聚”、“疝瘕”、“石瘕”等记载。
历经数千年发展，目前中医学认为子宫肌瘤或因经产不慎(《诸病源候论•妇人杂病诸候•疝瘕候》)、或因脏腑虚弱(《中脏经》)、或因外邪侵袭(《黄帝内经》、《医宗金鉴•积聚》)、或因饮食劳逸(《诸病源候论》)、或因情志内伤(《灵枢•百病始生》)，其疗法，张仲景于《金匾要略•妇人妊娠病脉证并治第二十》中首推“桂枝茯苓丸主之”。
子宫肌瘤病因多，临床表现不一，故本研究在张仲景原方基础上随病情相加减，给予桂枝茯苓加减丸，这更符合中医辩证施治原则。
本研究发现桂枝茯苓加减丸服用3个月后，月经时间长、月经量多、痛经、腰部酸胀等临床症状明显减轻，加减丸可用于子宫肌瘤治疗。
治疗后患者体内P、E2、FSH以及LH浓度明显降低，这可能是桂枝茯苓加减丸治疗子宫肌瘤的西医基础，进一步机制有待研究。
综上所述，米非司酮治疗子宫肌瘤起效快但偶有复发。
桂枝茯苓加减丸起效慢，但疗效稳固、不易复发。
联合用药较单独用药可明显减少月经量，且起效迅速，疗效持久而显著，在保守治疗子宫肌瘤的临床应用中值得推广。
参考文献［1］乐杰.妇产科学.第6版.北京:人民卫生出版社，2008：269.［2］吴洁丽，林毅，朱雪琼，等.米非司酮在子宫肌瘤中研究进展.国际生殖健康/计划生育杂志，2008，27(3)：189-192.［3］Brandon DD, Bethea CL, Strawn EY, et al. Progesterone receptor messenger ribonucleic acid and protein are overexpressed in human uterine leiomyomas. Am J Obstet Gyecol, 1993, 169(1):78-85.［4］卫爱民，任慕兰，陈锡玲，等.米非司酮对子宫肌瘤培养细胞雌、孕激素受体和表皮生长因子受体达的影响.东南大学学报(医学版)，2004，23(6)：370-372.［5］喇端端，吴步初.米非司酮对子宫肌瘤超微结构的影响.中国实用妇科与产科杂志，2003，19(2)：95-96.注：“本文中所涉及到的图表、公式、注解等请以PDF格式阅读”。
桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察
桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察要静【摘要】目的:探讨桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效与安全性.方法:选取2016年1月—2017年1月我院妇科收治的76例子宫肌瘤患者为研究对象.按随机数字表法分为观察组与对照组,各38例.对照组单纯应用米非司酮(10 mg,qd)治疗,观察组在对照组基础上联合应用桂枝茯苓丸(6 g,tid)治疗,比较两组疗效及对性激素水平的影响.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、孕酮(P)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月观察组E2、LH、FSH、P水平明显低于对照组(P<0.05).结论:采用桂枝茯苓丸联合米非司酮可有效提升患者子宫肌瘤的临床治疗效果,并对改善患者体内性激素水平具有积极的影响作用.【期刊名称】《中国合理用药探索》【年(卷),期】2019(016)001【总页数】3页(P114-116)【关键词】桂枝茯苓丸;米非司酮;子宫肌瘤;临床疗效;性激素【作者】要静【作者单位】[1]开封市中医院妇科,河南开封475000【正文语种】中文【中图分类】R737.33子宫肌瘤是女性常见良性肿瘤性疾病之一，早期一般无明显的症状，随着病情进展可出现月经不调、痛经等症状，近年来，临床研究结果显示，子宫肌瘤可对患者的卵巢功能产生一定程度的影响。
临床提倡对子宫肌瘤需早期发现、早期预防、早期治疗[1]。
治疗子宫肌瘤一般采用手术或药物的方法，其中药物疗法适用于病情较轻的患者，但不同药物应用方案的疗效与安全性存在一定的差异。
米非司酮为常用的抗孕激素类药物，常用于治疗子宫肌瘤，但单纯应用的疗效并不稳定、可靠，肌瘤消退速度较慢且治疗成功率不高[2-3]。
本研究探讨桂枝茯苓丸联合米非司酮在治疗子宫肌瘤中的应用价值。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月—2017年1月我院妇科收治的76例子宫肌瘤患者作为研究对象。
桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察
１ ． ４ 评价指标 显著 ： 患 者治 疗后 子宫 肌瘤 消失 程 度超 过 ３ ０ ％， 患者 月经恢 复正常 ， 白带 量减少 。有效 ： 患者 治疗后 子
宫肌瘤 消失程 度超过 ２ ０ ％， 低于 ３ ０ ％， 月经恢复正常 ， 白带 量
１ ． １ 一般 资料 选 择我院 ２ ０ １ ２年 １ ０月 一２ ０ １ ４年 １ Ｏ月间 ６ ８ 例子宫肌瘤 患者 ， 将所有患者分为两组 ， 每组 ３ ４例 ， 一 组为实 验组 ， 一组为对照组 ， 实验组患 者采用桂 枝茯苓胶囊联合米非 司酮进行治疗 ， 患者平 均年 龄为 （ ３ ５ ． ８±１ １ ． ５ ） 岁， １ ７例 为肌 壁间肌瘤 ， １ Ｏ例为浆膜下肌瘤 ， 混合型 肌瘤 ７例 ； 对 照组患者 采用米非司酮进行治疗 ， 患者平 均年 龄为（ ３ ６ ． ２±１ １ ． ３ ） 岁， ｌ ８ 例 为肌壁 间肌瘤 ， １ ０例为浆 膜下肌瘤 ， 混非 司酮 治疗 子 宫 肌瘤 的临床 观 察
何 奇志 （ 湖南省 襄 阳市第 一人 民医院药 房 襄 阳 ４ ４ １ ０ ０ ０ ）
摘要： 目的 对桂枝茯苓胶囊联合米非司酮在子宫肌瘤患者中的治疗效果进行调查。方法 选择我院２ ０ １ ２年ｌ ｏ月～ ２ ０ １ ４ 年１ ０月间６ ８ 例子
３ ． ４ 观察组在常规治 疗的基 础上定时翻身拍背 、 吸痰后 予沐 舒坦雾化 吸入再 吸痰 ， 临床疗效明显优于对 照组 ， 具有统计学 意义 。观察组 有效率 为 ９ ８ ． ３ ３ ％， 对照 组有 效率 为 ７ ６ ． ６ ７ ％。
［ １ ］ 刘铁英 ． 沐舒坦雾化 吸人 联合 振动排痰 治疗小 儿肺炎 的疗效观
海 峡药 学
吸尽 口鼻腔及咽喉部分泌物 ， 再给予沐舒坦雾 化吸入 ， 能直接 作用 于气道表 面的感受器 或靶受体 而迅速发 挥药理作用 ， 在
米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤患者的临床探讨
１ ． １一般 资料 Ｏ（ ２ ９ ． ４ １ ） ４ １ ４（ ４ １ ． １ ８ ） ｌ 选取 ２ ０ １ ３ 年 ｌ １ 月至 ２ ０ １ ４年 １ １ 月我 院 门诊及 住 院部收 治 的 研 究组 ３
子 宫肌瘤 患者 ６ ８例 作为研 究对 象，在知情 同意 的前提下 以治疗 方 式 的不 同为依据 分为研 究组和对 照组 ，每组 ３ ４例 。所有 患者均 为
体方 法同研 究组 。 １ ． ４观 察指 标
酮联合 桂枝茯苓 胶囊 治疗子 宫肌瘤 的疗 效 ，如表 ｌ 、２ 数据 显示 ， 使用 米非 司酮 联合桂 枝茯 苓胶 囊进行 治疗 的研 究组 与单独 使用 米
非 司酮进 行治 疗 的对照组 相 比，在治 疗 总有 效率 、激 素含 量 的下
降程 度等 方面 ，组间 比较 Ｐ 值均＜０ ． ０ ５ ，差异具 有统计 学意义 。
由此 可证 明，相 比单独用 药 ，米 非 司酮联 合桂枝 茯苓 胶囊 治疗 子
宫肌 瘤的 临床疗效 更好 。
患 者 出院后 第 ３ 个 月对 其进 行随 访，统 计并 比较 两组 患者 治 疗前 后雌二 醇 （ Ｅ ２ ） 、 孕激素 （ Ｐ ） 、 促 卵泡素 （ Ｆ Ｓ Ｈ ） 、 促黄 体素 （ Ｌ Ｈ ） 四种 激素 的变化 ，以及治疗 总有 效率 。
临 床研究
米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫朋． 瘤患者的临床探讨
孙 小 红
河 南 省孟 州 市 中 医 院妇 产 科 ４ ５ ４ ７ ５ ０
【 摘
要 】目的：探 究米非 司酮联 合桂 枝茯苓胶 囊治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 ：选取 ６ ８例子宫肌瘤患者作为研 究对 象，
分为研 究组和对照组各 ３ ４例 ，对照组给 予米非 司酮进行治疗 ，研 究组 则在此基础上加服桂枝茯苓胶 囊。观察 两组 患者治 疗 后 的总有效 率、不 良反 应等。结果 ：研 究组 与对照组相 比，治疗总有效率明显较 高，且激 素含 量的下 降程度更 明显 ，组 间 比较 Ｐ值 均 ＜ ０ ． ０ ５ ，差异具有统计 学意 义。结论 ：米非 司酮联合桂枝茯 苓胶 囊治疗子 宫肌 瘤可以增强 临床效果 ，较单 纯用
桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察
桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察目的：观察联合服用桂枝茯苓胶囊和米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。
方法：本次研究选取2014年6月-2016年3月在笔者所在医院接受治疗的110例患者，两组患者均在月经来潮的第1天起开始服用米非司酮12.5 mg，1次/d，治疗组在此基础上再口服桂枝茯苓胶囊（0.31 g/粒），3粒/次，3次/d。
3个月为1个疗程，连续服用两个疗程。
在此期间医护人员要对治疗前和治疗中的患者的子宫肌瘤体积和血红蛋白的变化进行检测，治疗期间患者出现的不良反应情况及患者的临床改善情况，做好记录。
结果：两组患者治疗后子宫肌瘤的体积在一定程度上都有所缩小，但治疗组的肌瘤体积要比治疗前有更明显缩小，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组血红蛋白经治疗后量都明显增多，但治疗组在治疗后的血红蛋白的量多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；不良反应率治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：通过本次研究结果显示，配合使用桂枝茯苓胶囊和米非司酮治疗子宫肌瘤要比单一服用米非司酮疗效要好，有效缓解患者的病痛。
标签：子宫肌瘤；桂枝茯苓胶囊；米非司酮；联合治疗在女性的生殖器官中，子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，是由于子宫内平滑肌增生而导致的，发病率在育龄阶段约是20%[1]。
其症状主要表现为月经量增多、小腹压痛、经期紊乱且延长，严重的情况会导致患者贫血。
据调查显示，近些年的子宫肌瘤的发病率正在逐年升高，尤其是年龄在30～50岁的妇女极容易患病[2]。
一般都采取手术治疗，但手术后会引起一些不良反应，有时还会复发，很有可能影响生育，为尽量减少对患者的伤害，还是都选取药物进行保守治疗。
其药物米非司酮是临床上常用于治疗子宫肌瘤的，它可以抑制动脉血流，减缓子宫肌瘤的增长速度；而桂枝茯苓胶囊可以调节平滑肌[3-4]。
本次研究选取在笔者所在医院接受治疗的110例患者，观察分析桂枝茯苓胶囊联合米非司酮药物治疗子宫肌瘤的临床效果，取得了比较满意的结果。
米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效观察
米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效观察摘要】目的：观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。
方法：选取子宫肌瘤患者85例进行临床观察，随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=60)。
给予对照组患者单纯口服米非司酮治疗，治疗组在口服米非司酮基础上加用桂枝茯苓胶囊。
3个月后观察两组患者临床疗效、不良反应的差异。
结果：经治疗，治疗组总有效率比较高，存在显著性差异，有统计学意义(P＜0.05)。
两组不良反应比较，无显著性差异，无统计学意义(P＞0.05)。
结论：米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效满意，值得临床推广。
【关键词】米非司酮桂枝茯苓胶囊子宫肌瘤疗效观察【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0268-02在妇科疾病中，子宫肌瘤属于一种良性肿瘤，是临床上的常见病，且发病率有逐年升高的趋势，30～50岁的已婚女性多发，而生育期女性的发病率较低[1]。
临床表现主要为:继发性贫血、经期延长、经期缩短、月经量增多明显等。
严重影响患者的生活质量。
目前，子宫肌瘤的治疗方法主要为药物保守治疗及手术治疗。
针对子宫肌瘤较小、无任何临床症状的病例，临床上可不用做任何治疗，只需要定期检查观察肌瘤变化;然而体积较大且有临床症状的子宫肌瘤，需要考虑手术切除，但这也会对育龄妇女的生理和生育功能造成不良的影响［2］。
因药物保守治疗具有无创、经济、方便、依从性好等优点，又能满足患者希望保留子宫的要求，日益受到重视，取得了很好的效果。
因此，笔者采用口服米非司酮对门诊子宫肌瘤患者进行了治疗，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月—2013年8月在我院门诊治疗的子宫肌瘤患者85例。
所有患者均经过严格筛查：1).B超检查子宫肌瘤直径>2cm2。
2).均为已婚妇女，且目前无生育要求。
3).有子宫肌瘤临床症状。
4).无米非司酮禁忌症。
5).选取的患者心肝肾功能检查，检查结果显示患者均正常。
桂枝茯苓胶囊配伍米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察
桂枝茯苓胶囊配伍米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察高红霞【摘要】目的：探讨桂枝茯苓胶囊配伍米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效。
方法对照组给予单纯米非司酮药物治疗，研究组给予米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗，记录两组子宫肌瘤患者治疗效果，将所得数据经专业统计学检验后获得结论。
结果两组子宫肌瘤患者经上述相应措施治疗后，研究组临床总有效率高达88．64%，对照组临床总有效率仅为68．18%，对比结果具有统计学意义(P<0．05)。
提示研究组治疗效果显著优于对照组。
结论对子宫肌瘤患者给予桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗可显著提高其临床疗效，有利于保障患者生活质量及生命安全。
%Objective To observe the clinical effect of Guizhi Fuling capsule combined with mifepristone in the treatment of uterine fibroids. Methods The control group received drug treatment of mifepristone. The study group received Guizhi Fuling capsule and mifepristone. The therapeutic effect of the two groups was recorded, and the resulting data were obtained after professional statistical test. Results After treatment via the appropriate measures, the clinical total effect of the study group up to 88. 64%, the total effect of the control group was only 68. 18%, and the comparative results were statistically significant ( P<0. 05 ) . The therapeutic effect of the study group was significantly better than that of the control group. Conclusion Guizhi Fuling capsule combined with mifepristone in the treatment of uterine fibroids can significantly improve the clinical effect, and is conducive to the protection of patients’ quality of life and life safety.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2016(031)009【总页数】2页(P1305-1306)【关键词】子宫肌瘤;桂枝茯苓胶囊;米非司酮;应用效果【作者】高红霞【作者单位】河南省淮滨县中医院内科淮滨464400【正文语种】中文子宫肌瘤是妇科常见病及多发病，目前临床主要采用药物、外科手术等治疗方法[1]。
米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效观察
１ ． ３ 观察指标
用药前后分别 对患者进行妇科 检查 和妇 科
有关报 道 ， 成年女性 发病率高达 ２ ０ ％左右 。目前子宫肌瘤的 治疗 方法分为手术治疗 和药物治疗 ， 临床治疗 以手 术切除为 主， 但 手术副作用 较多 ， 并且 可能影 响生育功 能 ， 故对仍 有 生育要求的患者还是选择保守治疗。因此子宫肌瘤的药物治 疗 越来 越受到人们的重视。米非司酮和桂枝茯苓胶囊是在子 宫肌瘤治疗 中常用且被证实有效 的两种药物 …。本文应用米 非司酮联合桂 枝茯苓胶囊治疗子 宫肌瘤 ， 临床效果满意 ， 现
对照组 患者从月经第 １天开始 口服 米非司
酮， 空腹 ， １ ０ ｍｇ ／ ｄ； 观察组患者采用米非 司酮联 合桂枝茯苓 胶囊治疗 ， 给予米非司酮的同时给予桂枝茯苓胶囊 ， ３ 粒／ 次， ３次 ／ ｄ； 连续服用 。见表 ２ 。两组 患者治疗前后血 、尿常规 、 肝 肾功
报告如下。 １ 资料与方法
Ｂ超测 最大肌瘤的三维径线 、计算体积 大小 。用 药前后检测
血常规 、尿常规 、肝功能和 肾功能 。
１ ． ４ 疗效 判断
疗效 评价标 准 ， 按 子宫肌瘤体 积变化判 定
临床疗效 ， 显效 ： 经过治疗后最大肌瘤体积缩小 ≥ ３ ０ ％； 有效 ：
经过治 疗后最 大肌瘤体 积缩小 １ ０ ％～ ２ ９ ％； 无效 ： 经过 治疗 后最大肌瘤体积增大或是缩小 ＜ １ Ｏ ％。总有效 率 ＝ ｆ 显 效 ＋有
能均无异常 。
表 １ 两组患者 临床疗效 比较 （ ｎ ， ％）
注 ： 两 组 平 均 缩 小 率 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
２ ． ３ 不 良反应
用药期 间对 照组 出现 ３例恶心 ； 观察组用
米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果观察
米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果观察【摘要】目的：探讨米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤的效果。
方法：选取本院在2021年6月-2022年10月期间接收的250例子宫肌瘤患者进行研究，以双盲法作为分组依据，最终分成对照组（采用米非司酮治疗）、观察组（采用米非司酮+桂枝茯苓胶囊治疗），每组125例，将两组的临床效果进行对比。
结果：观察组治疗后的激素水平较低，肌瘤体积、子宫体积较小，治疗总有效率较高（P＜0.05）。
结论：在子宫肌瘤患者中，联合使用米非司酮与桂枝茯苓胶囊进行治疗能够在较大限度上改善其激素水平，促进肌瘤消退，提升疗效。
【关键词】子宫肌瘤；米非司酮；桂枝茯苓；临床效果子宫肌瘤具有一定的易感性，性激素水平的改变、干细胞功能失调等都有可能会引起子宫肌瘤，对于生理性子宫肌瘤，多发生于年纪偏大的女性，病理性子宫肌瘤多由内分泌、神经体液调节等引起。
米非司酮是一种孕激素的拮抗剂，能够抑制子宫肌瘤的生长，常用于子宫肌瘤患者的治疗[1-2]。
从中医的角度上看，气机郁滞、瘀血积聚是导致子宫肌瘤的重要原因，治疗时需注重活血化瘀、温阳止痛，因此可添加桂枝茯苓[3-4]。
桂枝茯苓是一种中成药，可活血化瘀、消肿散结，改善子宫肌瘤症状。
鉴于此情况，本文就桂枝茯苓与米非司酮治疗子宫肌瘤的效果展开分析。
1.资料与方法1.1一般资料此次研究中，共选取250例，均为子宫肌瘤患者，按照双盲法展开分组。
对照组（n=125）年龄：30-45岁，均值：（37.85±4.16）岁；病程：1-5年，均值：（3.03±0.12）年；肌瘤直径：2-8cm，均值：（5.12±0.13）cm。
观察组（n=125）年龄：31-45岁，均值：（37.78±4.24）岁；病程：1-6年，均值：（3.15±0.10）年；肌瘤直径：2-7cm，均值：（5.05±0.16）cm。
米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效观察
药物 。
瘤体积为 （ １ ７ ． ４ ２±２ ． ５ ８ ）ｃ ｍ 、对 照 组子 宫肌 瘤 体积 为
１ ． ３方法
（ ２ ３ ． ３ ４ － ｔ － ２ ． １ ４ ）ｃ ｍ ，两组患者子 宫肌瘤体积均缩小 ，且实验 对 照组单纯 采用米 非司酮 治疗 ，于月 经第 １ 天起睡前 口 组 缩 小程 度 优 于对 照 组 ，差异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。
【 中图分类号】Ｒ７ １ １ ． ７ ４
【 文献标识 码】Ｂ
【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ８ ８ ０ ３ ． ２ ０ １ ５ ． １ １ ． ０ ６ ５ ． ０ ２
子 宫 肌瘤 是 妇 科 常 见 的 良性 肿 瘤 之 一 ， 多见 于３ ０ ￣５ ０ 岁 前 后 月经 周 期 的第 ５ ～７ 天 内抽 取 清 晨 患者 空 腹 静脉 血 ，
１ ． ６统计学分析
采 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统 计学 软件 对 数据 进行 分析 处 理 ，计 （ ％）表示 ，以Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为差 异有 统计 学意义 。 。
实验 组 年 龄３ ０ ～４ ８ 岁 ，平 均 年龄 （ ３ ６ ±２ ． ７ ５ ）岁 ；病 程 量 资料 以 “ ２±Ｓ － ”表 示 ：计数 资料 以例数 （ ｎ ）和 百分 数 ４ ～１ Ｏ 个月 ，平均病程 （ ７ ±１ ． ３ ２ ）月。两组患者年龄 、病程
米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效观察
张 莉
（ 新 疆生产建设兵 团第五师八十一 团医院 ，新疆 博乐
【 摘要 】目的
桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察-
[4]李素红.米非司酮治疗子宫内膜异位症临床效果评价[J].北方药学, 2018, v.15(01):134-135.
[5]郭彩林.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的效果观察[J].河南医学研究, 2018, v.27(06):85-86.
1.4数据统计处理
汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。用均数±标准差（x±s）表达正态分布的计量资料并用t检验；用例数或构成比(%)表达计数资料或等级资料并用卡方检验。当P值<0.05时，说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组总体疗效对比见表1
3.讨论
子宫肌瘤是妇科常见病，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，具有极高的发病率，其主要症状多为阴道不规则流血、白带增多、下腹部不适，肿瘤大者可扪及下腹部包块，病因迄今仍不明确，学界多认为与正常肌层的细胞突变、性激素水平及局部生长因子间相互作用有关[1]。子宫肌瘤属于中医“崩漏”范畴，认为该病的发生是因为血瘀气滞、正气缺失所致，中医治疗主张扶正、祛瘀、活血、理气。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本研究110例子宫肌瘤患者选取于2019年4月-2020年1月，根据双盲随机对照原则实施分组探讨，即常规组、研究组，每组55例。研究组年龄24-40岁，均龄（32.8±4.6）岁；病程6个月-5年，平均（2.5±0.9）年。常规组年龄23-40岁，均龄（32.4±4.4）岁；病程8个月-6年，平均（2.6±0.8）年。各组基础资料经统计学检验，P值＞0.05。
桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察-