五输穴的临床运用
五输穴的临床运用

一、井穴治疗(zhìliáo)与肝之病机有关的疾病
1、井主心下满
“井主心下满”,阴井属木,内应(nèiyìng)于肝,肝主疏泻。
肝气郁结(yùjié),横犯脾胃,可见心下满闷;阳井属金,内 应于肺,金可制木,肺可调气,故阳井有抑木调气之
功。故肝气郁结于心下满闷、胁肋胀满、急躁易怒、 头胀头痛等可取井穴治之。
气上逆之呕吐,肾不纳气之气喘等,均可取合穴以调
理肠胃,调补肾气。 文献记载如:尺泽:《甲已经》主咳逆伤气、咳嗽,
唾浊。足三里:《甲已经》主善呕、肠鸣腹痛泄。阴 陵泉:《针灸大成》主水胀腹坚,喘逆不得卧,遗精。
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五输穴子母(zǐ mǔ)补泻
子母(zǐ mǔ)补泻法是根据疾病的虚实性质,
合主逆气而泻:
阴经合穴属水,内应(nèiyìng)于肾,若肾气虚则下元不固, 精血下泄(xià xiè);阳经合穴属土,内应于脾,脾与胃相表里,
若胃气不降则上逆,脾气不健则下泄。“逆气而泄” 指气机上逆,病变部位主要在六腑和肾及前后二阴, 以消化系统、肾病为主。如遗尿、泄泻(包括五更 泄)、遗精、阳痿、早泄、男子不育、女子不孕、胃
行间
大陵
神门 太白
太冲
间使
灵道 商丘
中封
曲泽 少海 阴陵泉
曲泉
穴 足少阴肾经
涌泉
然谷
太溪
复溜
阴谷
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经脉
五输穴
井(金) 荥(水) 输(木) 经(火) 合(土)
阳 手阳明(yánɡ mínɡ商)大阳肠(s经hānɡ二y间ánɡ) 三间
经 手少阳三焦经
经
手太阳小肠经
脉
五 足阳明胃经
浅谈五输穴的临床应用

艾 艾 经气 出人 , 血 交 流 , 阳交 会之 处 , 以在 临 床 倒 之 中风 闭症 及休克 , 灸大 敦 控制 癫痛 发作 , 气 阴 所 艾灸 至 阴矫 正胎位 等 。 在辨证 补 上 有着特殊 的疗 效 , 为历代 医家所 重视 。 早 子午 流 灸 隐 白治 疗崩 漏 , 由于 考 虑到 井 穴 部 位 肌 肉浅 薄 , 易 施术 , 不 注针 法 , 就是 运 用 五输 穴 , 合 阴 阳 五行 、 配 天干 地 泻 中 ,
要 的位 置 , 为历代 医家所 重视 。 1 五输 穴 的分布与 意义
・
二 十七气 , Hi T所 出为井 , 留为荥 , 所 所注 为俞 ,
所行 为经 , 所人 为合 , 十七气 所行 , 二 附表 十二 经脉 五输 穴表
五输穴 出 自《 灵枢
九针十 二原篇 》 《 、本输 篇 》《 、 影 之 疗 效 , 到 祛 除痫 疾 之 目的 达
李光 华
在针 灸 临床上 , 将某 些具 有 特殊 治 疗作 用 的 穴位 , 称之 为特 定穴 。其 中 , 子午 流注针 法所应用
【腧穴应用】刘冠军、纪青山:五腧穴的主病规律及其临床运用

【腧穴应用】刘冠军、纪青山:五腧穴的主病规律及其临床运用订阅话题精华文章专家简介刘冠军(1929-2001),男,吉林辉南人。
弱冠承舅父田润周先生亲授,后就学于辽源市伤寒论专家洪哲明先生,六年寒暑不辍,尽得两家之学。
1956年被聘执教于长春,曾先后讲授《金匮》、《诊断》、《温病》、《各家学说》、《方剂》以及《针灸》等课程。
主张“继药物之妙,取针法之巧,综百家之长,走创新之路”,有《脉诊》、《子午流注易通》、《现代针灸医案选》、《针医心悟》、《中医针法集锦》以及《经穴命名汇解》、《针挑疗法》等专著。
在景伯舒主任协助下,研制了人体经络智能模型,被选送到日本参加万国科技博览会展出。
现任中华全国中医学会理事,全国针灸学会理事,省中医学会副理事长,省针灸学会主任委员,长春中医学院教授,附属医院院长等职。
纪青山,1938年出生,1965年毕业于长春中医学院,现任长春中医药大学附属医院教授、主任医师。
现在长春中医药大学附属医院国医堂出诊,从事中医针灸与教学工作五十余年,擅长治疗面瘫、耳鸣耳聋、痹症、郁症、痛症、不寐、脱发、中风、呃逆等症。
享受国务院政府特殊津贴,参加全国名老中医药高徒带教工作。
共参与编写23部专着,发表学术论文60余篇,参加研制的科研项目有:一、多道电针机的研制,二、循经感传和可见的经络现象的研究,三、经络腧穴智能模型的研制。
其中经络腧穴智能模型获得国家科技进步三等奖。
五腧穴的主病规律及其临床运用刘冠军纪青山五腧穴的名称,散见《内经》,如《灵枢·九针十二原》所述:“二十七气所行,皆在五也。
”《本输》:“五腧之所留,六腑之所与合。
”《顺气一日分为四时》:“余闻刺有五变,以主五输”。
这些腧穴临床应用广泛,如能配伍,施术恰当,则收效迅速,疗效可观。
本文仅就五腧穴的主病规律及其临床运用论述如下:五腧穴的主病规律,分别见《灵枢·寿天刚柔》、《顺气一日分为四时》以及《难经》中。
如“病在阴之阴者,刺阴之荥、俞;病在阳之阳者,刺阳之合;病在阳之阴者,刺阴之经;病在阴之阳者,刺络脉”,这说明脏病在脏经的荥穴、俞穴;腑病取足三阳经上的六腑合穴;筋骨有病可适当配合藏经的经穴同治。
特定穴位之五输穴的应用

五输经脉 井(木) 荥(火) 输(土) 经(金) 合(水)
手太阴肺(金) 少商 鱼际 太渊 经渠 尺泽
手厥阴心包(相火)中冲 劳宫 大陵 间使 曲泽
足少阳胆 (木) 足窍阴 侠溪 足临泣 阳辅 阳陵泉
足太阳膀胱(水) 至阴 足通谷 束骨 昆仑 委中
五输穴是十二经脉气出入之所,因此具有主治五脏六腑经脉病变的作用。《灵枢经.顺气一日分四时》曰:病在脏者,取之井;病变于色者,取之荥;病时间时甚者,取之输;病变于音者,取之;经满而血者,病生胃及以饮食不节得病者,取之于合”。《素问.痿论篇》中,岐伯回答黄帝对治痿的方法时曰:“各补其荥而通其俞,调其虚实,和其逆顺,筋脉骨肉。各以其时受月,则病已矣”。《难经。六十八难》说:“井主心下满,荥主身热,俞主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄”等等。都是古人对五输穴的应用方法,值得我们重视。因为经脉和五输穴各有所属之阴阳五行,我们就可以利用阴阳五行的相关知识,对各种疾病采取不同的选穴、刺法。如肝经实证,根据“虚则补其母,实则泻其子”的原理,可以选行间用泻法。因为肝属木,行间在五输穴中属火,为肝经的子穴,这就是“实则泻其子”的一种应用方法。若肝经虚证,就应该选曲泉用补法,曲泉属水,为肝经之母穴。这就是“虚则补其母”的一种应用方法。各五输穴在临床的应用时,以此类推。
手少阳三焦(相火)关冲 液门 中渚 支沟 天井
手太阳小肠(君火)少泽 前谷 后溪 阳谷 小海
足阳明胃 (土) 厉兑 内庭 陷谷 解溪 足三里
足少阴肾(水) 涌泉 然谷 太溪 复溜 阴谷
(二)、阳经五输穴
五输经脉 井(金) 荥(水) 输(木) 经(火) 合(土)
手阳明大肠(金) 商阳 二间 三间 阳溪 曲池
临床如何运用五输穴治疗痛症

临床如何运用五输穴治疗痛症在临床实践中,作为一位深谙五输穴之妙的针灸医师,我深知如何将传统医学的精髓融入现代医疗之中。
本文将透过我的第一人称视角,细腻铺陈我在临床中如何巧妙运用五输穴来缓解各种痛症。
作为一名针灸医生,我深刻理解痛症给患者带来的身心双重折磨。
中医学认为,疼痛的产生多与经络阻滞、气血不畅有关,而五输穴作为六条主要经络的起点,它们如同一把钥匙,能够开启经络的门户,疏导阻塞,调和阴阳,是缓解痛症的关键。
在具体操作上,我会依据患者的具体情况和体质,精心挑选适合的五输穴进行治疗。
例如,面对患者的手臂疼痛,我会运用轻柔的手法在对应的手太阳小肠经的五输穴——少泽穴上进行针灸,以温和地刺激经络,促进气血流通。
治疗过程中,我根据疼痛的急性或慢性属性,调整针刺的深浅和强弱。
面对急性疼痛,我可能会使用较强烈的刺激以快速达到缓解的效果;而对于慢性疼痛,则更倾向于采用细腻温和的针刺方法,以达到舒缓并调养身体的目的。
我还会根据患者的个体差异,适当地结合拔罐、艾灸等其他中医疗法,以期获得更佳的治疗效果。
同时,我重视患者的心理状态,因为情绪的波动往往会加剧疼痛感。
因此,在治疗过程中,我总是耐心地与患者交谈,倾听他们的感受,帮助他们缓解焦虑和紧张,引导他们进入一个更加放松和平静的状态,这对疼痛的减轻有着不可忽视的作用。
我还会根据患者的日常习惯和生活环境,给出相应的饮食和生活建议。
比如,我建议他们避免过量摄入辛辣或油腻的食物,保证充足的休息,适度地进行体育锻炼等,这些都有助于加速恢复过程。
总而言之,将五输穴与针灸、心理辅导及生活方式调整相结合,是我为患者提供全面治疗策略的关键。
作为一名针灸医师,我将继续深化我的专业知识,不断提升我的临床技能,以期让更多的患者从中受益,享受到减轻痛楚的喜悦。
现代穴位临床:《五输穴》的临床应用!

现代穴位临床:《五输穴》的临床应用!五输穴1.命名、含义五输穴即”井、荥、输、经、合“穴,是十二经分布于肘膝关节以下的五个特定腧穴。
历代医家把气血在经脉中运行的情况,用自然界的水流现象做比喻,对经气流注由小到大,由深入浅,分别用井、荥、输、经、合五个名称,来说明经气运行过程中每穴所具有的特殊作用。
《灵枢九针十二原》:“所出为井,所溜为荥、所注为输,所行为经,所入为合。
二十七气所行,皆在五输也。
'2.部位均分布在四肢肘膝以下的部位。
《难经·六十四难》:'《十变》又言,阴井木、阳井金;阴荥火、阳荥水;阴俞土、阳俞木;阴经金、阳经火;阴合水、阳合土。
阴阳皆不同,其意何也?然:是刚柔之事也。
阴井乙木,阳井庚金,阳井庚,庚者,乙之刚也;阴井乙,乙者,庚之柔也。
乙为木,故言阴井木也;庚为金,故言阳井金也。
余皆仿此。
”由于五输穴又与五行相配,故又有“五行输”之称。
备注:表里经:阳克阴、阳合阴。
本经:五行相生。
五输穴配合阴阳五行,首载于《灵枢·本输》篇。
但该篇在列举五输穴时,凡属阴经井穴下皆加一木字,阳经井穴下皆加一金字,其余阴经或阳经的荥、输、经、合诸穴,均无明确的五行属性。
《难经·六十四难》记述了五输穴的全部五行属性:”《十变》又言,阴井木,阳井金;阴荥火,阳荥水;阴俞土;阳俞木;阴经金,阳经火;阴合水,阳合土”。
由此可知,五输穴的五行配属是由阴井木,阳井金开始,按相生规律依次排列的。
既说明五输如水流的连续性,又说明阳经对阴经的五行排列是相克的。
这种制中有生,刚柔相济的关系,是符合阴阳交泰观点和阴阳互根道理的。
阴、阳五输的不同五行配属演化的五门十变,进一步密切了阴、阳经五输穴之间多种联系,对五输穴的主治及临床应用具有重要的指导意义。
4.性能五输穴是十二经脉之气出入之所,具有治疗十二经脉、五脏六腑病变的作用。
井穴适用于与脏有关的病证,求、输及经穴适用于与脉有关的病证,合穴适用于与腑有关的病证。
中医专业考试试题:五输穴的临床应用知识

中医专业考试试题:五输穴的临床应用知识五输穴在临床上使用非常广泛,是远部选穴的主要穴位。
十二经脉中每条经各有5个穴位属于五输穴。
今天整理关于五输穴的临床应用知识。
五输穴分布在肘膝关节一下,称为井、荥、输、经、合的五个腧穴,合称为五输穴。
在《灵枢九针十二原》里面首次提出,曰:所出为井、所溜为荥、所注为输、所行为经、所入为合。
这是按经气的由小到大,由浅而深所作的排列。
五输穴是常用要穴,为古今医家所重视。
临床上对五输穴的应用主要分为两种:一、按五输穴主病特点选用《灵枢顺气一日分四时》云:病在脏者,取之井;病变于色者,取之荥;病时间时甚者,取之输;病变于音者,取之经;经满而血者,病在胃及以饮食不节得病者,取之合。
其后,《难经六十八难》补充道:井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。
综合近代临床的应用情况,井穴多用于急救,如点刺十二井穴可抢救昏迷;荥穴主要用于治疗热证,如胃火牙痛选胃经的荥穴内庭可清泻胃火。
二、按五行生克关系选用《难经六十九难》提出虚者补其母,实则泻其子,将五输穴配属五行,然后按生我者为母,我生者为子的原则进行补泻。
五输穴配属五行,以阴井木,阳井金的原则,即阴经的井穴属木,荥穴属火,输穴属土,经穴属金,合穴属水;而阳经的井穴属金,荥穴属水,输穴属木,经穴属火,合穴属土。
在具体应用时,分为本经子母补泻和他经子母补泻两种方法。
1、本经子母补泻法即本经患病,先辨虚实,再根据本经五行属性及本经五输穴五行属性,依据虚者补其母,实则泻其子的原则,选取腧穴。
例如肺经实证,应泻其子,肺在五行中属金,因金生水,水为金之子,故选取本经五输穴中属水的五输穴,即合穴尺泽。
2、他经子母补泻法即一经患病,先辨虚实,再根据该经五行属性、其他经脉属性及五输穴属性,依据虚者补其母,实则泻其子的原则,选取腧穴。
例如肺经实证,应泻其子,肺在五行中属金,金之子为水,肾属水,肾经为肺经的子经,选取子经上的属水的腧穴,即属性为金之子的腧穴,合穴阴谷。
五输穴的应用

五输穴的应用第一节五输穴之意义五输(输同腧)穴是十二经分布于肘膝以下五个特点输穴,简称五输穴,就是井、荥、输、经、合五个穴,因五输穴各其有特定五行属性,所以又有人将之称为五行穴,它是古人用做气血运行盛衰的比喻,因此每个穴位也就是其不同的作用。
关于五输穴的意义,《灵枢·九针十二原篇》说:“五脏五输,五五二十五输;六腑六输,六六三十六输;经脉十二,络脉十五,凡二十七气。
以上下所出为井,所溜为荥,所注为输(灵枢本输篇还有所过为原),所行为经,所入为合。
二十七气所行,皆在五输也。
”。
这是说五脏(同臓)即肝、心、脾、肺、肾,每经各有五个输穴(井、荥、输、经、合)合计二十五输穴(此外还应包括心包手厥阴经亦有五输,实际六腑应有三十输穴)。
六府(同腑)即胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦,每经各有六个输穴(即井、荥、输、原、经、合),合计三十六穴(六脏没有原穴,以输代原,但因原穴与输穴在五行中为同一属性,所以虽有人另立章说明,但仍有人将之列入五行穴述说)。
至于“所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合”,它的意思是说:经气所出,如地所出,水的源头,故称井,形容脉气浅小,其穴位位于四肢爪甲之侧;经气流过之处,如刚出的泉水微流(溜即流也),故称荥,脉气稍大,其穴位于指(趾)、掌(跖);经气所灌注之处(输有输注之意),如水流由浅入深,故称输,脉气较盛,其穴多位于腕踝关节附近;经气所行部位(经有流行经过之意),像水在通畅的河道中流过,故称经,脉气流注,其穴多位于腕踝附近及经部;经气最后汇集,如百川的汇合入海(合有汇合注入之意,故称合,脉气深大,其穴位于周膝关节附近。
但不超过肘膝关节而言,其穴位“手不过肘,足不过膝”,取穴方便安全,而且实用有效。
第二节五输穴属性与原理五输穴的五行属性,阴经与阳经的配合次序是不同的,其和临床应用的关系最大,必须熟记,难经六十六难说:“阴井木,阳井金,阴荧火,阳荥水,阴输土,阳输木,阴经金,阳经火,阴合水,阳合土”。
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❖ 经气所注——象水流由浅入深,称为“输”, 脉气较盛,穴多位于腕踝关节附近。
❖ 经气所行——象水在通畅的河中流过,称为 “经”,穴多位于腕踝附近及臂胫部。
❖ 经气充盛——由此深入,进而汇合于脏腑,象
百川汇合入海,称为“合”,穴多位于肘膝关
节。
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五输穴从井到合,依次由四肢 末端向肘、膝方向排列,表明五输 穴是人体根部的腧穴,为十二经脉 之气血出入之所,属于人体根部穴、 本部穴,除了能够治疗四肢局部的 病症以外,对经脉循行远端部位 (头面、躯干、内脏)乃至全身性 疾病均有良好的治疗作用。
文献记载如:后溪:《甲已经》主肩脑肘臂痛, 头不可顾。三间:《甲已经》主目急痛,齿龋痛。 太白:《甲已经》主身重骨酸。神门:《外台秘要》 治手肩臂寒痛。
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三. 输穴治疗与脾之病机有关的疾病
2.治疗脾胃病 输穴属土,内应于脾,脾胃之疾故可取输穴治之。 文献记载如:陷谷:《大成》主面目浮肿,肠鸣腹 泻。太白:《大成》主腹胀食不化,呕吐,泄泻脓血, 霍乱,腹中切痛,肠鸣。
的发热、咽喉肿痛;肝火上炎引起的面红目赤、口苦咽干;热 伤津液导致的口干舌燥、干咳无痰、尿少、便秘;心火下移小 肠导致小便黄赤、尿道涩痛或尿血;热伤血络引起的吐血、鼻 出血、大便下血以及心、肺、肠道热毒壅盛引起的肌肤痈肿疮 疖等,则取用诸经荥穴清热泻火。如鱼际清肺热,少府清心火, 内庭泄胃火,侠溪泻胆火等等。
穴 足太阳膀胱经 至阴 足通谷 束骨
昆仑
委中
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6Leabharlann 五输穴的作用《难经·六十八难》曰:“井主 心下满,荥主身热,输主体重节痛, 经主喘咳寒热,合主逆气而泻。”
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一、井穴治疗与肝之病机有关的疾病
1、井主心下满 “井主心下满”,阴井属木,内应于肝,肝主疏泻。 肝气郁结,横犯脾胃,可见心下满闷;阳井属金,内 应于肺,金可制木,肺可调气,故阳井有抑木调气之 功。故肝气郁结于心下满闷、胁肋胀满、急躁易怒、 头胀头痛等可取井穴治之。 文献记载如,涌泉:《素问·缪刺论》治无故 善怒,气上贲门。少冲:《备急千金药方》治太息烦 满,少气悲惊。商阳:《铜人》治胸中气满。
涌泉
然谷
太溪
复溜
阴谷
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经脉
五输穴
井(金) 荥(水) 输(木) 经(火) 合(土)
阳 手阳明大肠经 商阳
经 手少阳三焦经 关冲
经
手太阳小肠经 少泽
脉
五 足阳明胃经
厉兑
输 足少阳胆经 足窍阴
二间 液门 前谷 内庭 侠溪
三间 中渚 后溪 陷谷 足临泣
阳溪 支沟 阳谷 解溪 阳辅
曲池 天井 小海 足三里 阳陵泉
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二.荥穴治疗与心之病机有关的疾病
1.荥主身热
“荥主身热”,阴荥属火,内应于心,心属火,火为热之甚,
故凡心或热病均可取荥穴治之。阳荥属水,水可以制火,故阳 荥亦可用于火热之病。“身热”一方面是指心火亢盛,另一方 面也包括其他脏腑、经脉的多种热症(包括阴虚火旺之证)在 内。
诸如:热伤神明引起的心悸、心烦、狂躁不安;热伤肺卫导致
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五输穴是十二经脉在四肢肘、 膝关节以下的“井、荥、输、经、 合”五种腧穴的总称。古人把气 血在经脉中的运行情况以自然界 水流的动向作比喻,表示气血的 流注由小到大,由浅入深,从表 到里,从远到近。
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❖ 经气所出——象水的源头,称为“井”,其脉 气浅小,穴位多位于四肢爪甲之侧。
❖ 经气所留——象刚出的泉水微流,称为“荥”, 其脉气稍大,穴位在指(趾)掌(跖)部。
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五输穴每经五穴,共计60穴:
经脉
五输穴
井(木) 荥(火) 输(土) 经(金) 合(水)
阴 手太阴肺经
少商
鱼际
太渊
经渠
尺泽
经 手厥阴心包经 中冲
经
手少阴心经
少冲
脉
五 足太阴脾经
隐白
输 足厥阴肝经
大敦
劳宫 少府 大都 行间
大陵 神门 太白 太冲
间使 灵道 商丘 中封
曲泽 少海 阴陵泉 曲泉
穴 足少阴肾经
文献记载如:劳宫:《甲已经》主热病发热。二间:《甲已经》
主身热,喉痹如梗。内庭:《甲已经》主厥热,热病汗不出。
少府:《千金方》治掌中热。
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二.荥穴治疗与心之病机有关的疾病
2.治疗神志病 心主神明,由于热伤神明而引起的心烦、心悸、失眠及神昏 谵语、狂躁不宁可取荥穴。
文献记载如:劳宫:《甲已经》主喜笑不休。液门:《大成》 主惊悸妄言。大都:《大成》主烦心闷乱。
3.治疗血脉证 心主血脉,由于热伤血络之吐血衄血以及热壅气滞、血脉郁 阻之诸疮红肿热痛可取荥穴治疗。 文献记载如:劳宫:《甲已经》主溺赤,大便血,衄血不止。 二间:《甲已经》主鼻衄赤多血。内庭:《大成》主鼻衄不 止。行间:《大成》主经血过多不止。
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三. 输穴治疗与脾之病机有关的疾病
1.输主体重节痛 “体重节痛”主要是四肢肌肉和大小关节疾病。 阴经输穴属土,内应于脾,脾主四肢,主运化,故 脾失健运则水湿内停而见体重等症;阳经输穴属木, 肝属木,若肝气郁滞则气血痹阻,不通则痛,故输 穴可用于止痛。
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一、井穴治疗与肝之病机有关的疾病
3.治疗出血证
肝藏血,若功能失职可见出血证。 文献记载如:厉兑:《甲已经》主鼻衄。大敦:《针灸大成》 主妇人血崩不止。 4.治疗急性热病 高烧、中暑、肝风内动之惊厥、神志病(昏 迷、癫狂),有泻热开窍、镇惊宁神的作用。 但也有用于治疗虚证的情况,如隐白治疗脾虚崩漏(灸法), 涌泉治疗肾阴不足的咽干喉燥、声音嘶哑。 癫痫:双商阳、关冲、少泽、少冲井穴点刺放血,能调整阴 阳,激发经气,醒脑开窍,以平息抽搐,可达立竿见影的效果。 中风急性期:手十二井穴刺络放血,对脑血流有良性调整作 用,可明显改善缺血组织的急性缺氧状态,降低脑水肿,保护脑 细胞,阻止脑内不可逆损伤的发展。 脑梗塞后头痛:取健侧肢体井穴少泽,关冲,商阳,至阴, 足窍阴,厉兑,点刺放血。
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一、井穴治疗与肝之病机有关的疾病
2、治疗风证 井穴在阴属木,内应于肝,肝主风;在阳经属金, 内应于肺,肺主皮毛。故内风、外风之疾如惊风抽搐、 癫痫等均可取井穴治疗。 文献记载如:大敦:《甲已经》治小儿痫瘈。少商: 《针灸滋生经》治咽喉肿塞,谷粒不下;《杂病穴法歌》 治小儿惊风;关冲:《针灸大成》治喉痹舌卷。