吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果
·临床研究·中国当代医药2018年6月第25卷第18期CHINA MODERN MEDICINE Vol.25No.18June2018哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)是指患者同时患有支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)两种疾吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果郑燕冰广东省东莞市人民医院,广东东莞523000[摘要]目的研究哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)吸入激素联合噻托溴铵治疗的临床效果。
方法选取2016年1月~ 2017年6月在我院接受治疗的100例符合ACOS诊断标准的患者,将其按照治疗药物的不同分为舒利迭联合噻托溴铵吸入剂组(试验组)60例与舒利迭吸入剂组(对照组)40例。
对比两组治疗前后肺功能指标,对两组治疗前后哮喘症状评分、慢阻肺症状评分和急性加重次数进行比较,并比较两组不良反应发生情况。
结果两组治疗前肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肺功能均得到一定改善,但治疗后试验组肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组治疗前哮喘症状(ACT)评分、慢阻肺评估测试评分(CAT)和急性加重次数差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组ACT、CAT评分均明显下降,急性加重次数明显减少,但治疗后试验组ACT、CAT评分及急性加重次数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组药物不良反应发生率比较,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论ACOS吸入舒利迭联合噻托溴铵治疗效果较好,能明显改善患者预后效果。
[关键词]哮喘-慢阻肺重叠综合征;吸入激素;噻托溴铵;临床效果[中图分类号]R563.9[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2018)6(c)-0042-04 Clinical effect of inhaled hormone combined with Tiotropium Bromide in the treatment of asthma chronic obstructive pulmonary overlap syndrome ZHENG Yan-bingPeople′s Hospital of Dongguan City,Guangdong Province,Dongguan523000,China[Abstract]Objective To study the clinical effect of asthma and COPD overlap syndrome(ACOS)of inhaled corticos⁃teroid combined with Tiotropium therapy.Methods From January2016to June2017,100patients who met the criteria for diagnosis of ACOS were selected.They were divided into two groups according to the different treatment drugs:Suli⁃dide combined with Tiotropium Bromide inhalation group(experimental group,60cases)and Sulidide inhalation group (control group,40cases).The pulmonary function indexes were compared before and after treatment.The scores of asthma symptom,chronic obstructive pulmonary symptom and acute exacerbation were compared between the two groups before and after treatment,and the occurrence of adverse reactions in the two groups was compared.Results There was no sig⁃nificant difference in lung function between the two groups before treatment(P>0.05).After treatment,the lung function of the two groups was improved,but the lung function index of the experimental group was better than that of the control group after treatment,the differences were statistically significant(P<0.05).ACT,CAT,COPD score and acute exacerbation times showed no significant difference between the two groups before treatment(P>0.05).ACT,CAT of two groups after treatment were significantly decreased,the frequency of acute exacerbation was significantly reduced,but the experimen⁃tal group after treatment score and acute exacerbation times were better than the control group,the differences were sta⁃tistically significant(P<0.05).The incidence of adverse drug reactions in the experimented group was lower than that of the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The effects of Sulidide inhalation combined with Tiotropium Bromide in ACOS are good,and the prognosis of patients can be improved.[Key words]Asthma-chronic obstructive pulmonary overlap syndrome;Inhaled hormones;Tiotropium Bromide;Clinical efficacy[基金项目]广东省东莞市医疗卫生一般项目(201610515000925)42中国当代医药2018年6月第25卷第18期CHINA MODERN MEDICINE Vol.25No.18June 2018·临床研究·病,两种疾病均是因气道发生慢性炎症反应导致细支气管阻塞而引发气流受限和呼吸困难症状,其中支气管哮喘具有可逆性,COPD 则具有进行性和部分可逆性的特征[1]。
本研究以单纯舒利迭吸入治疗为对照,分析舒利迭联合噻托溴铵治疗ACOS 的临床疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年1月~2017年6月在我院接受治疗且符合ACOS 诊断标准的患者100例为研究对象,按照用药方式的不同分为对照组40例和试验组60例。
对照组男25例,女15例;年龄41~78岁,平均(51.68±7.92)岁。
试验组男37例,女23例;年龄42~76岁,平均(51.59±7.96)岁。
本研究经我院医学伦理委员会审核批准。
两组的一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
纳入标准:所有患者均满足ACOS 的诊断标准;所有患者均对本研究知情且签署知情同意书。
排除标准:存在严重心、肝、肾等重要脏器功能不全的情况;对本研究不知情的情况;存在精神疾病的情况。
1.2方法患者入院后均给予其常规治疗,减少运动负荷并给予吸氧治疗,给予患者舒利迭(50μg:250μg×60吸;Glaxo Wellcome Production,国药准字H20090563,50μg∶250μg×60吸),2次/d,每次2吸。
试验组在常规治疗基础上加用噻托溴铵治疗(商品名:天晴速乐;规格:18μg×10s;江苏正大天晴药业集团股份有限公司,国药准字H20060454)治疗,用药标准1粒/次,1次/d。
1.3评价指标观察两组治疗前后肺功能变化情况,其中主要是观察一秒用力呼气量(FEV 1),残总比(RV/TLC)和吸气分数(IC/TLC)。
观察两组治疗前后哮喘症状评分(ACT 评分)、慢阻肺症状评分(CAT 评分)和急性加重次数,并观察两组药物不良反应发生情况。
ACT 评分主要是通过调查量表完成,共5项内容,每项内容5个选项,每个选项对应的分值在1~5分,总分25分,分值越高代表症状越轻。
CAT 问卷共包括8个问题,核心在于:咳嗽、咳痰、胸闷、睡眠、精力、情绪这6项主观指标和运动耐力,日常运动影响这两项耐受力评价指标。
患者根据自身情况,对每个项目做出相应评分(0~5),CAT 分值范围是0~40分,分值越高表示受到的影响越严重。
1.4统计学方法用SPSS 22.0统计学软件处理数据,计量资料以均数±标准差(x±s )表示,采用t 检验;计数资料以率表示,采用χ2检验,以P <0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组治疗前后肺功能指标的比较治疗前,两组FEV 1、RV/TLC 和IC/TLC 比较,差异无统计学意义(P >0.05),治疗后,两组指标与治疗前比较均明显改善,试验组治疗后指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)(表1)。
2.2两组治疗前后ACT 评分尧CAT 评分和急性加重次数的比较治疗前,两组ACT 评分、CAT 评分和急性加重次数比较,差异无统计学意义(P >0.05),治疗后,两组以上数据均得到一定改善,但试验组治疗后优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)(表2)。
吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果分析
支气管哮喘为呼吸内科常见疾病,具有较高发病率,为变应原等引发,药物、环境等因素可促进该病[1]。
患者发病后临床症状主要表现为气促、胸闷、喘息等,可对呼吸系统造成严重损害,引发呼吸衰竭,甚至危及生命。
慢阻肺(COPD)为临床常见肺部疾病,多见于中老年群体,临床发病率较高,目前临床对其发病病因尚DOI:10.16662/ki.1674-0742.2019.11.124吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果分析董会升曹县人民医院呼吸一科,山东菏泽274400[摘要]目的将吸入激素与噻托溴铵联合用于哮喘-慢阻肺重叠综合征患者治疗中,对其疗效进行评价。
方法方便选取该院2018年1月—2018年10月收治的264例哮喘-慢阻肺重叠综合征进行分组研究,两组均给予常规治疗,参照组给予布地奈德吸入治疗,研究组在此基础上加入噻托溴铵治疗,对两组治疗结果进行评价。
结果两组治疗前FVC、FEV1、FEV1/FVC各项肺功能指标相比,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后各项肺功能指标均显著改善,且研究组FVC、FEV1、FEV1/FVC各项肺功能指标水平与参照组相比,均相对更高(P<0.05);两组患者治疗前ACT 评分、CAT评分、急性加重次数组间相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组ACT评分为(20.76±2.79)分,与参照组(16.53±1.96)分相比,相对更高(t=19.739,P<0.05),研究组CAT评分为(15.46±1.84)分,与参照组(20.57±2.31)分相比,相对更低(t=19.879,P<0.05),研究组急性加重次数为(0.31±0.04)次,与参照组相比,相对更少(t=48.812,P<0.05);研究组不良反应率为7.58%(10/132),与参照组17.42%(23/132)相比,相对更低(χ2=4.426,P=0.035)。
吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘—慢阻肺重叠综合征的临床疗效评价
吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘—慢阻肺重叠综合征的临床疗效评价摘要目的探讨吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征临床效果。
方法124例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者随机分为对照组和实验组，各62例。
对照组实施布地奈德粉吸入剂激素吸入治疗；实验组采用吸入激素联合噻托溴铵治疗；对比分析两组患者治疗前后吸气分数（IC/TLC）、残总比（RV/TLC）和第一秒用力呼气容积（FEV1）和并发症的发生率。
结果两组治疗前IC/TLC、RV/TLC、FEV1对比差异无统计学意义（P>0.05）。
在治疗后，实验组IC/TLC和FEV1均显著高于对照组，差异具有统计学意义（t=11.861、12.653，P＜0.05）；实验组RV/TLC显著低于对照组，差异具有统计学意义（t=9.442，P＜0.05）。
实验组并发症发生率为4.84%，显著低于对照组的32.26%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在哮喘-慢阻肺重叠综合征临床治疗中，吸入激素联合噻托溴铵体现出较好的临床效果，能够显著的改善患者的肺功能，减少并发症的发生率，在临床中具有推广应用价值。
关键词哮喘-慢阻肺重叠综合征；吸入激素；噻托溴铵；并发症发生率哮喘-慢阻肺重叠综合征为临床中较为常见的气流阻塞性疾病，是因气道慢性炎症导致细支气管阻塞，患者主要临床症状为阻塞性通气功能障碍。
支气管哮喘可逆，然而慢阻肺为部分或进行性可逆支气管阻塞[1，2]。
倘若患者疾病得不到及时有效的治疗，则其肺功能会受到一定程度的损伤，病情严重患者的生命可能会受到威胁[3-10]。
为分析吸入激素联合噻托溴铵在哮喘-慢阻肺重叠综合征中的临床效果，本文对2015年3月～2016年11月在本院就诊的124例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床资料进行分析，现将其报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年3月～2016年11月在本院就诊的124例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者，根据数字随机表法分为对照组和实验组，各62例。
吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的临床疗效评价
支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺) 均为气道的慢性炎症引起细支气管阻塞而出现气流 受限和呼吸困难但哮喘急性发作时,支气管阻塞可 逆,慢阻肺 则为进行性、部分可逆的支气管阻塞[1] 。 在临床工作中,对该部分患者的认识也不断更新、增 加,并形成了国际共识,2014 年慢性阻塞性肺疾病诊 断、处理和预防全球策略( 简称慢阻肺全球策略) 更新 了支气管哮喘( 简称哮喘) 慢阻肺重叠综合征( asthma COPD overlap syndrome,ACOS) 的内容[2] ,但慢性阻
结 果
一、客观评价指标 肺功能 与治疗前相比,3 组患者肺功能指标 FEV1 ( L) 、 FEV1 / FVC( % ) 、 IC / TLC ( % ) 、 ( RV / TLC) ( % ) 均 较治疗前明显改善( P < 0． 05) 。 三组患者肺一氧化 碳弥散量( DLCO) ( ml·min - 1 ·mmHg - 1 ) 治疗前后 无差异显著性( P > 0． 05) 。 治疗后,C 组 FEV1 ( L) 、 FEV1 / FVC( % ) 、( RV / TLC) ( % ) 改善率明显高于 A、B 组,差异有统计学意义( P < 0． 05) 。 ( 见表 1) 。
三、疗效观察 1. 肺功能值测定治疗前、治疗后 16 周进行一秒 钟用力呼气量( FEV1 ) 和最大肺活量( FVC) 、吸气分 数 IC / TLC( % ) 、残总比( RV / TLC) ( % ) 、一氧化碳 弥散量( DLCO) ( ml·min - 1 ·mmHg - 1 ) 进行测定, 所有测定均在上午 8 ~ 12 点进行。 2. 哮喘症状评分( ACT 评分) 和慢阻肺症状评 分( CAT 评分) 、急性加重次数统计。 3. 比较三个组用药后的不良反应。 四、统计学方法 采用 SPSS 18． 0 统计软件处理全部数据,数据 以 x■± s 表示,组间比较采用单因素方差分析比较, SNK-q 检验进行两两比较。 P < 0． 05 为差异有统计 学意义。
吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床疗效评价
吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床疗效评价摘要】目的：评价吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床疗效。
方法：选取138例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者进行研究，随机分成两组，各69例，一组采取吸入激素方法进行治疗，另一组在吸入激素的基础上辅以噻托溴铵进行治疗，治疗前后检测肺功能。
结果：治疗前，两组患者肺功能指标无明显差异（P＞0.05），治疗后，采取联合治疗的一组，肺功能指标明显较优，数据差异显著（P＜0.05）。
结论：在哮喘-慢阻肺重叠综合征治疗过程中，使用吸入激素联合噻托溴铵进行治疗，能够明显改善肺功能，治疗效果较为突出。
【关键词】哮喘-慢阻肺重叠综合征；吸入激素；噻托溴铵；疗效哮喘是由多种细胞参与的气道炎症，气道反应增高，伴有明显的气流阻塞情况，慢阻肺主要表现为气流受限，也可以出现全身反应。
两种疾病在发生原因、临床表征以及身体危害上都有很多类似指出，因此，两种疾病并发，就称之为哮喘-慢阻肺重叠综合征[1]。
此种综合征疾病危害性明显高于单一发病，治疗上主要使用糖皮质激素，但是单独用药效果不理想，也有较多不良反应，因此使用噻托溴铵辅助治疗。
本次研究即为分析联合用药治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床价值，报告如下：1 资料与方法1.一般资料选取138例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者进行研究，所选案例已经过临床诊断，确诊为哮喘-慢阻肺重叠综合征，身体情况尚好，不属于重症患者，能够参加本次研究，无相关使用药物禁忌证，无精神类疾病，能够配合用药方案，并且同意参加本次研究内容，符合研究标准。
随机分成对照组和观察组，各69例。
对照组男45例，女24例，年龄45-71岁，平均年龄（58.36±7.24）岁，病程2-8年，平均病程（5.11±1.43）年。
观察组男43例，女26例，年龄46-71岁，平均年龄为（59.04±6.93）岁，病程2-9年，平均病程（5.49±1.51）年。
吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果分析
吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果分析[摘要]目的将吸入激素与噻托溴铵联合用于哮喘-慢阻肺重叠综合征患者治疗中，对其疗效进行评价。
方法方便选取该院2019年1月—2019年10月收治的62例哮喘-慢阻肺重叠综合征进行分组研究，两组均给予常规治疗，参照组给予布地奈德吸入治疗，研究组在此基础上加入噻托溴铵治疗，对两组治疗结果进行评价。
结果两组治疗后各项肺功能指标均显著改善，研究组CAT评分为（15.46±1.84）分，与参照组（20.57±2.31）分相比，相对更低（t=19.879，P＜0.05），研究组急性加重次数为（0.31±0.04）次，与参照组相比，相对更少（t=48.812，P＜0.05）；研究组不良反应率为 6.45%（2/31），与参照组16.13%（5/31）相比，相对更低（χ2=4.426，P=0.035）。
结论应用吸入激素与噻托溴铵联合治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者效果显著，可有效改善患者肺功能，减轻气促、喘息等症状，且药物不良反应较少，安全较好，值得在临床中推广应用。
[关键词]吸入激素；噻托溴铵；哮喘；慢阻肺重叠综合征支气管哮喘为呼吸内科常见疾病，具有较高发病率，为变应原等引发，药物、环境等因素可促进该病[1]。
患者发病后临床症状主要表现为气促、胸闷、喘息等，可对呼吸系统造成严重损害。
临床症状表现为咳痰、呼吸困难、气促等，该病可对机体呼吸功能造成严重损害，还可一定程度影响循环系统，需及时治疗[2]。
支气管哮喘、COPD两病存在相同点，均为气道慢性炎症反应引发，临床症状较为相似，常同时合并存在，称为哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS）[3]。
对ACOS患者需及时采取有效措施治疗，以减轻患者症状，控制病情发展。
该研究将吸入激素与噻托溴铵联合用于2018年1—10月期间该院收治的62例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者治疗中，旨在研究其应用效果，为临床治疗提供参考，现报道如下。
吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的临床效果
6 月我院收治的 60 例哮喘-慢阻肺重叠综合症患者作为研究对象袁采用随机数字表法分为对照组与观察组袁每组
各 30 例遥 对照组患者采用单一吸入激素的方式进行治疗袁观察组在单一激素吸入治疗的基础上增加噻托溴铵治
疗遥 比较两组患者的肺功能情况尧哮喘症状渊ACT冤评分尧慢性阻塞性肺疾病症状渊CAT冤评分情况以及用药后并发
症的发生情况遥 结果 两组患者治疗前的最大肺活量渊FEV1冤尧残总比渊RV/TLC冤以及吸气分数渊IC/TLC冤尧ACT 及
CAT 评分比较袁差异均无统计学意义渊P>0.05冤遥 治疗后袁观察组患者的 IC/TLC 与 FEV1 高于对照组袁而 RV/TLC 低
于对照组袁差异均有统计学意义渊P<0.05冤遥 治疗后袁观察组患者心悸尧口干舌燥尧排尿不畅尧口腔念珠菌感染的总
窑 临床研究 窑
中国当代医药 2019 年 9 月第 26 卷第 27 期
吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘 - 慢阻肺重叠 综合症的科袁江西赣州 341000
[摘要]目的 探究吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的临床效果遥方法 选取 2017 年 6 月~2018年
XU Shuo Department of Respiratory Medicine, Ganzhou People爷s Hospital, Jiangxi Province, Ganzhou 341000, China [Abstract] Objective To investigate the therapeutic effect of inhaled corticosteroid combined with Tiotropium Bromide in the treatment of patients with asthma-chronic obstructive pulmonary disease (COPD) overlap syndrome. Methods Sixty patients with asthma-COPD overlap syndrome who were admitted to our hospital from June 2017 to June 2018 were selected as the subjects. They were divided into the control group and the observation group by random number table method, with 30 cases in each group. In the control group, corticosteroid inhalation alone was used, while in the observation group, Tiotropium Bromide was added on the basis of corticosteroid inhalation. The pulmonary function, asthma control test (ACT) score, COPD assessment test (CAT) score, and the occurrence of complications after medica鄄 tion were compared between the two groups. Results There were no significant differences in the forced expiratory vol鄄 ume in one second (FEV1), residual volume/total lung capacity (RV/TLC), and inspiratory capacity/total lung capacity (IC/ TLC), ACT score or CAT score between the two groups before the treatment (P>0.05). After treatment, the ratio of IC/ TLC and FEV1 in the observation group were higher than those in the control group, and RV/TLC was lower compared with that in the control group, with statistical significance (P<0.05). The total incidence of palpitations, dry mouth, in鄄 hibited urination, and oral candida infection was lower than that of the control group after treatment (P<0.05). The ACT score of the observation group was higher than that of the control group, and CAT score was lower than that of the con鄄 trol group after treatment, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion The application of in鄄 haled corticosteroid combined with Tiotropium Bromide in the treatment of patients with asthma -COPD overlap syn鄄 drome is better than inhaled corticosteroid therapy alone, and can reduce the incidence of complications and promote the recovery of lung function, and reduce the occurrence of asthma and COPD patients, which has high clinical value and is worthy of widespread promotion. [Key words] Asthma-Chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome; Inhaled hormone therapy; Tiotropium bromide
吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果分析
DOI:10.16662/ki.1674-0742.2020.16.010吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果分析李浩福建医科大学附属漳州市医院呼吸与危重症医学科,福建漳州363000 [摘要]目的探讨哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者联用吸入激素与噻托溴铵的临床效果。
方法该研究方便选取2015年12月—2018年6月期间就诊的66例ACOS患者,以随机数字表法将其分入研究组、对照组两组,两组患者例数相同。
对照组仅用吸入激素进行治疗,研究组加用噻托溴铵。
对比两组的发作周期、治疗后的肺功能指标、并发症发生率、临床疗效、用药不良反应等指标。
结果研究组具有93.94%的治疗总有效率,比对照组的75.76%高,差异有统计学意义(χ2=4.243,P=0.039<0.05)。
研究组治疗后的发作周期为(9.43±2.46)d,比对照组的(5.23±0.45)d长,差异有统计学意义(t=9.648,P=0.000<0.05)。
研究组并发症发生率为6.06%,低于对照组的30.30%,差异有统计学意义(χ2= 6.519,P=0.011<0.05)。
两组用药不良反应率相近,差异无统计学意义(χ2=1.015,P=0.314>0.05)。
此外,研究组治疗后的肺功能指标吸气分数、1秒用力呼气量分别为(49.22±4.43)%和(1.98±0.65)L,均比对照组的(39.19±3.37)%和(1.19±0.35)L高,而残总比为(28.08±2.66)%,则比对照组的(39.56±3.34)%低,差异有统计学意义(t=10.352、6.147、15.485,P< 0.05)。
结论为ACOS患者联用吸入激素、噻托溴铵可比单用吸入激素更有效地改善肺功能、延后发作,同时不必担心严重并发症发生。
吸入激素同噻托溴铵联用治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果分析
·内科研究·系统医学SYSTEMS MEDICINE 系统医学2020年5月第5卷第10期DOI:10.19368/ki.2096-1782.2020.10.072吸入激素同噻托溴铵联用治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果分析李伟,姜永前盐城市第一人民医院呼吸科,江苏盐城224000[摘要]目的观察吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果。
方法将该院自2018年5月—2019年5月收治的75例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者选为观察对象,随机分为观察组(38例)与对照组(37例)两组。
对照组患者给予吸入激素治疗,观察组患者在对照组吸入激素治疗基础上,给予噻托溴铵治疗。
观察两组患者肺功能改善情况,对比两组患者临床症状评分。
结果两组患者治疗前FEV1、IC/TLC及RV/TLC肺功能指标差异无统计学意义(t=0.423、1.832、1.467,P>0.05);观察组患者治疗后,FEV1(2.1±0.9)L、IC/TLC(48.7±7.3)%及RV/TLC(31.5±5.6)%肺功能指标差异有统计学意义(t=5.065、9.182、11.673,P<0.05)。
两组患者治疗前临床症状ACT评分与CAT评分差异无统计学意义(t1=0.831、t2=0.482,P>0.05);观察组患者治疗后临床症状ACT评分(24.3±3.8)分与CAT评分(17.8±1.6)分,差异有统计学意义(t3=6.992,t4=7.933,P<0.05)。
结论吸入激素同噻托溴铵联用治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果优于单一吸入激素治疗,既有效地改善了患者的肺功能指标,又缓解了患者的临床症状,临床应用价值较高。
[关键词]哮喘-慢阻肺重叠综合征;激素;噻托溴铵;肺功能;临床效果[中图分类号]R714.253[文献标识码]A[文章编号]2096-1782(2020)05(b)-0072-03 Clinical Effect of Inhaled Hormone Combined with Tiotropium Bromide in the Treatment of Asthma-coronary Obstruction SyndromeLI Wei,JIANG Yong-qianDepartment of Respiratory Medicine,Yancheng First People's Hospital,Yancheng,Jiangsu Province,224000China[Abstract]Objective To observe the clinical effect of inhaled hormone combined with tiotropium in the treatment of asthma-coronary obstruction syndrome.Methods Seventy-five patients with asthma-COPD overlap syndrome treated in the hospital from May2018to May2019were selected as observation objects,and they were randomly divided into observation group(38cases)and control group(37cases).The patients in the control group were given inhaled hormone therapy,and the patients in the observation group were given tiotropium bromide on the basis of the inhaled hormone therapy in the control group.Observe the improvement of lung function in the two groups of patients,and compare the clinical symptom scores of the two groups of patients.Results There were no statistically significant differences in lung function indexes between FEV1,IC/TLC and RV/TLC before treatment in the two groups(t=0.423,1.832,1.467,P>0.05), respectively.After treatment in the observation group,FEV1(2.1±0.9)L,IC/TLC(48.7±7.3)%and RV/TLC(31.5±5.6)% showed the statistically significant differences in lung function indicators(t=5.065,9.182,11.673,P<0.05).There was no statistically significant difference between the ACT score and CAT score of the clinical symptoms before treatment in the two groups(t1=0.831,t2=0.482,P>0.05);the observation group's clinical symptoms ACT score(24.3±3.8)points and CAT score(17.8±1.6)points after treatment,the difference was statistically significant(t3=6.992,t4=7.933,P<0.05).Conclusion The combined effect of inhaled hormone tiotropium bromide in the treatment of asthma-coronary obstructive pulmonary overlap syndrome is better than that of single inhaled hormone therapy.It not only effectively improves the patient's lung function index,but also relieves the patient's clinical symptoms.Clinical application Higher value.[Key words]Asthma-COPD overlap syndrome;Hormones;Tiotropium bromide;Pulmonary function;Clinical effect[作者简介]李伟(1985-),女,山东淄博人,硕士,主治医师,主要从事支气管哮喘的诊断与治疗工作。
吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘—慢阻肺重叠综合征的临床疗效评价
吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘—慢阻肺重叠综合征的临床疗效评价目的探讨对哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS）患者行吸入激素+噻托溴铵联合治疗的临床效果。
方法将2014年10月～2016年10月我院收治的60例ACOS患者作为研究对象，随机分为单一组和联合组，各30例。
联合组行吸入激素+噻托溴铵联合治疗，单一组仅行吸入糖皮质治疗，比较两组症状积分、肺功能以及不良反应的发生率。
结果联合组的症状积分、肺功能的改善情况均优于单一组，联合组不良反应发生率为6.67%，显著低于单一组（33.33%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对ACOS患者行吸入激素+噻托溴铵联合治疗，能够有效减少不良反应的发生，效果显著。
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of inhaled hormone combined with tiotropium bromide in treatment of patients with asthma-chronic obstructive pulmonary syndrome（ACOS）. Methods 60 patients with ACOS in our hospital from October 2014 to October 2016 were enrolled in this study. They were randomly divided into single group and combined group，with 30 cases in each group. The combined group was given inhaled hormone+tiotropium bromide combined treatment，and the single group was only treated with inhaled corticosteroid treatment. The symptoms，lung function and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The symptom score and lung function of the combined group were better than those in the single group. The risk of adverse reactions was significantly lower in the combined group（6.67%）than that in the single group（33.33%），the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The combination of inhaled hormone and tiotropium in patients with ACOS can effectively reduce the incidence of adverse reactions，and the effect is significant.[Key words] Hormones；Tiotropium bromide；Asthma-chronic obstructive pulmonary complex syndrome（ACOS）；Lung function哮喘、慢阻肺是临床上最为常见的呼吸系统疾病，患者由于气道受到炎症影响导致细支气管阻塞，患者通常表现出呼吸困难、呼吸受限以及咳嗽等临床症状[1，2]。
吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的临床疗效评价
吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的临床疗效评价发表时间：2017-08-29T15:55:28.067Z 来源：《航空军医》2017年第13期作者：陈国荣[导读] 对哮喘-慢阻肺重叠综合症患者给予吸入激素联合噻托溴铵治疗，具有显著的临床治疗效果。
（华容县人民医院呼吸内科湖南岳阳 414200）摘要：目的探讨吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的临床疗效。
方法选取我院2016年2月～2017年2月哮喘-慢阻肺重叠综合症患者90例，分为对照组和观察组，每组各45例，对对照组患者给予布地奈德粉吸入剂激素治疗，对观察组给予吸入激素联合噻托溴铵治疗，然后比较分析观察组与对照组患者的IC/TLC、RV/TLC、FEV1和并发症发生率。
结果观察组与对照组患者在治疗前的IC/TLC、RV/TLC、FEV1比较，均具有可比性，但无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后的IC/TLC、RV/TLC和FEV1均明显优于对照组，且并发症发生率为4.44%，明显低于对照组的31.11%，差异显著且有统计学意义（P＜0.05）。
结论对哮喘-慢阻肺重叠综合症患者给予吸入激素联合噻托溴铵治疗，具有显著的临床治疗效果，不但有效改善了患者的IC/TLC、RV/TLC、FEV1，还能够有效降低患者的并发症发生率。
关键词：哮喘-慢阻肺重叠综合症；吸入激素；噻托溴铵；临床疗效哮喘-慢阻肺重叠综合症是近几年较为常见的一种气流阻塞性疾病，具有临床治疗难度高、并发症多等特点，已经严重影响到患者的健康水平及生活质量，故得到了很多哮喘治疗医生的重视。
导致哮喘-慢阻肺重叠综合症发生的主要原因在于气道慢性炎症没有得到及时有效的治疗，从而导致细支气管阻塞，最终导致哮喘-慢阻肺重叠综合症的发生。
吸入激素和噻托溴铵都是治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的关键，两者联合使用的治疗效果更加，因此在临床中得到了广泛应用[1]。
对此，本文作者以2016年2月～2017年2月的90例哮喘-慢阻肺重叠综合症患者作为本次研究的对象，对吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的临床疗效进行了详细分析，现报道如下。