门诊处方模板
处方规范书写模板
普通 普通诊断药品名称及剂型规格数量用法医院门诊处方格式费别： □公费 □自费 ☑农合□医保 □其他 医疗证号： 处方编号： 姓名： 李 军 性别：☑男 □女 年龄： 28 岁 门诊/住院病历号： 科别（病区/床位号）： 内临床诊断： 急性 开 具 日 期： 2014 年 3月 18日 住址/电话： 祁阳浯溪镇金盆东路125号 Rp0.9% 氯化钠注射液 100ml x 1瓶皮试（） 头孢曲松钠 1.0 x 2支用法：静滴 2次/日 x 2 天50%葡萄糖注射液 20ml x 2支 地塞米松注射液 5mg x 2支用法：静注 1次/日阿莫西林胶囊 0.25 x 20片/盒x 2盒用法：0.5 口服 4次/日医 师：李x 药 品 金 额：审核药师： 调配药师/士： 核对、发药药师：医院门诊处方格式费别：□公费 □自费 ☑农合□医保 □其他 医疗证号： 处方编号：姓名： 李 军 性别：☑男 □女 年龄： 28 岁 门诊/住院病历号： 科别（病区/床位号）： 内 临床诊断： 急性 开 具 日 期： 2014 年 3月 18日 住址/电话： 祁阳浯溪镇金盆东路125号Rp 复方氨基比林注射液 2ml x 1支用法：2ml 肌注 立即氟轻松软膏 10g x 1支用法：外用，涂患处 2次/日复方丹参滴丸 27mg x 150丸/瓶x 2瓶 Sig ：10粒 po tid医 师：李x 药 品 金 额：审核药师： 调配药师/士： 核对、发药药师：或0.9% NS 100ml x 1瓶皮试（） Ceftriaxone 1.0 x 2支 bid x 2 天 Sig: ivgtt 40d/分或复方丹参滴丸 150丸/瓶x 2瓶 Sig ：10粒 po tid。
处方模板
药师（审核、核对、发药） 药师/士（调配）头孢克肟胶囊0.25g X 12片一盒Sig:外用 一次两滴 一日三次乜闱寸医师 ____________________ 金额 _______________________________ 药师（审核、核对、发药）药师/士（调配）成都高新区何中华诊所成华区琼华诊所 处方笺门诊/住院病历号 门诊 科室/病区 感染科 姓名 刘挺 性别男 年龄 30岁 开具日期 2016 年_6月 24日 临床诊断 感染 R 阿米卡星洗剂 50毫升一瓶Sig:外用，适量处方笺姓名 钟玉荣性别男开具日期 2016年 6月24 日 临床诊断结膜炎R:阿莫西林胶囊 0.25*50 粒 Sig:0.5g/ 次 TID PO一盒年龄 70岁妥布霉素滴眼液5毫升一瓶 金额 ___________________成都成华祥和康复诊所成都成华区双林诊所药师（审核、核对、发药）药师/士（调配）处方笺姓名王斌性别_男 _______ 年龄 57岁开具日期 2016 年_6月 27日临床诊断：结.膜炎 ______________________________R氯霉素滴滴眼液5毫升一瓶处方笺姓名 王波 性别_男_开具日期2016 年 7月 21 日临床诊断：牙周炎R:医师Sig:外用一次两滴一日三次金额头孢克肟胶囊 0.25G*12片*1盒 Sig ：0.25G/ 次 tid医师金额 ____________药师（审核、核对、发药） _____________ 药师/士（调配）年龄37岁费别 新农合金牛区和平西北诊所处方笺姓名彭小兰性别女年龄30岁开具日期2016年7月24日费别自费临床诊断感冒、支气管炎R盐酸洛美沙星乳膏20克* 一盒Sig;外用，适量金堂县第二医院处方笺姓名王圣性别男年龄40开具日期2016年6月30日临床诊断结膜炎R:氯霉素滴滴眼液5毫升一瓶医师药师（审核、核对、发药）金额______________药师/士（调配）医师: 药师:Sig:外用成都成华祥和康复诊所药师（审核、核对、发药）药师/士（调配）处方笺成都成华祥和康复诊所姓名—张长远. _______ 性别』 ___________ 开具日期2016 年_7月_J_日临床诊断： 结膜炎 ___________________ R 氯霉素滴滴眼液 5毫升一瓶 年龄 51岁Sig:外用 一日三次 处方笺姓名 陈文珊性别_女 _____ 年龄 30岁开具日期 2016 年 6月 29日临床诊断： 结膜炎 ___________________________________R:氯霉素滴滴眼液 5毫升一瓶Sig:外用一日三次药师（审核、核对、发药） 金额药师/士（调配）医师金额成都成华祥和康复诊所药师（审核、核对、发药）药师/士（调配）药师（审核、核对、发药）药师/士（调配）成都成华祥和康复诊所处 方笺姓名兆先华 性别女年龄49岁开具日期 2016 年 7月 3日临床诊断： 结膜炎 ___________________________________R氯霉素滴滴眼液5毫升一瓶处方笺姓名李永兰 性别女 开具日期2016 年7月_4_日临床诊断： 结膜炎_________________R:医师Sig:外用 一日三次金额氯霉素滴滴眼液 5毫升一瓶Sig:外用一日三次医师 ____________金额年龄 40岁药师（审核、核对、发药）药师/士（调配）处方笺姓名刘光云性别男年龄34开具日期2016年7月7日费别自费临床诊断结膜炎R:盐酸左氧氟沙星滴眼液5毫升一瓶Sig:外用一次两滴一日三次医师金额药师（审核、核对、发药）药师/士（调配）成都第二人民医院处方笺姓名叶强性别男年龄33开具日期2016年7月8 日费别自费临床诊断结膜炎R:氯霉素滴滴眼液5毫升一瓶Sig:外用一次两滴一日三次金额成都成华祥和康复诊所处姓名秦兰方性别女笺年龄57岁开具日期2016年7月8 日临床诊断：结膜炎___________________________________R:氯加替沙星滴眼液滴眼液5毫升一瓶Sig:外用一日三次药师（审核、核对、发药）金额药师/士（调配）药师（审核、核对、发药）药师/士（调配）都江堰人民医院姓名处曾勇方性别男笺年龄50岁开具日期2016年7月 4 日临床诊断尿路感染R:盐酸左氧氟沙星片0.25片*12片*1盒Sig:0.25G/ 次BID PO医师___________________ 金额_______________________。
门诊处方书写样本
门诊处方书写样本医院门诊处方书写放羊,为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全, 以下是有店铺为大家整理的离婚判决样本，希望能帮到你。
门诊处方书写样本一：为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《处方管理办法》，并经医院药事管理委员会审核通过，特推荐以下处方示例(处方正文)，供临床医师参照使用。
[示例处方1] R:维生素C片100mg×40片用法： 200mg 3次/日口服 (或sig: 200mg tid po) / [示例处方2] R皮试( ) 注射用青霉素钠80万u × 6支护士签名氯化钠注射液0.9% ×10ml ×7支时间用法：80万u 肌注 2次/日 (或sig: 80万u im q12h) / [示例处方3]R:皮试( ) 1、氯化钠注射液0.9% ×250ml ×1瓶护士签名注射用氟氯西林钠0.5g × 4支×2天时间用法：静滴 50滴/分 2次/日(或sig: iv gtt 50滴/分 q12h)/2、儿童输液处方可用单量法形式：氯化钠注射液0.9%×100ml利巴韦林注射液0.05 ×2天 (利巴韦林注射液规格0.1g/支)用法：静滴 40滴/分 1次/日 / [示例处方4]R: 盐酸洛美沙星滴耳剂15mg × 5ml ×1支用法：滴左耳 2滴 3次/日/[示例处方5]R 复方醋酸地塞米松乳膏5mg × 10g × 1支用法：涂于患处 2次/日/备注：1、水针剂的书写是“××注射液”，粉针剂的书写是“注射用××”;2、口服制剂的书写是“××片”、“ ××胶囊”、“××颗粒”等;3、外用制剂的书写是“××眼膏”、“××软膏”、“ ××气雾剂”等;4、红色字部分由做皮试的护士填写;蓝色字为提示该药品规格用，不写入处方。
中医门诊病历书写模板
中医门诊病历书写模板患者___女性，59岁，主诉口臭、口渴、吐酸水、脘部痛2周，易出汗、手脚热5年，便干、眼睛干1年。
患者曾患有食道炎和浅表性胃炎。
医生进行望、闻、切诊，发现患者精神状态一般，舌头边缘红，苔薄白，脉濡数。
经过辅助检查，发现患者血常规正常。
中医诊断：肝胃不和，气滞血瘀，阴虚火旺。
治疗方案：疏肝和胃，清热解毒，滋阴润燥。
处方：柴胡6克，黄芩10克，丹参10克，白芍15克，当归10克，白术10克，茯苓10克，泽泻10克，生地黄20克，黄连6克，甘草6克。
医生建议患者注意饮食，避免辛辣刺激的食物，多喝水，多吃蔬菜水果，避免过度劳累和情绪波动。
复诊记录科别：中医科2017-8-27，9:00患者口臭、口渴、吐酸水、脘部痛等症状明显减轻，手脚热和便秘等症状也有所改善。
医生继续保持原来的治疗方案，建议患者继续注意饮食和生活惯，加强锻炼，保持良好的心态。
中医诊断：肝胃不和，气滞血瘀，阴虚火旺。
治疗方案：疏肝和胃，清热解毒，滋阴润燥。
处方：柴胡6克，黄芩10克，丹参10克，白芍15克，当归10克，白术10克，茯苓10克，泽泻10克，生地黄20克，黄连6克，甘草6克。
医生建议患者继续注意饮食和生活惯，加强锻炼，保持良好的心态。
初诊记录：患者于1月前睡眠中突然出现心悸不止、胸闷气短，发作持续2小时，自行缓解，后不敢入睡。
当地乡医予以“丹参滴丸”，症状未见明显缓解，且在劳累或精神紧张时加重。
现症表现为胸闷气短，动则尤甚，面色稍白，形寒肢冷。
望闻切诊发现患者形体壮实，精神一般，舌淡苔薄白，脉沉弱。
心电图示心率120次/分。
综合辩证分析，患者平素心虚胆怯，畏寒肢冷，此次发作在夜晚睡眠中，阳气虚衰，心阳不振，心神失养所致。
中医诊断为心悸、心阳不振，西医诊断为心律失常、心动过速。
治法为温补心阳、安神定悸，处方为桂枝20克、炙甘草10克、龙骨20克、牡蛎20克、丹参20克、党参10克、麦冬20克、五味子15克、黄芪30克、淡附片10克（先煎）、茯苓40克、白术20克。
处方模板
宜阳县柳泉镇卫生院处方笺姓名：贾雨馨性别：女年龄：3岁科别：外科门诊号：0000004601 日期：2016.03.26 临床诊断：下颌裂伤并脓肿R氯化钠注射液100MLx2瓶盐酸克林霉素针0.15x6支5%葡萄糖注射液100mlx1瓶维生素B6注射液0.1x1支医师：王国法审核、调配：核对、发药：编号：注射费：其它：药费：合计：24.50元宜阳县柳泉镇卫生院处方笺姓名：贾雨馨性别：女年龄：3岁科别：外科门诊号：0000004601 日期：2016.03.25 临床诊断：下颌裂伤并脓肿R氯化钠注射液100MLx2瓶盐酸克林霉素针0.15x6支5%葡萄糖注射液100mlx1瓶维生素B6注射液0.1x1支医师：王国法审核、调配：核对、发药：编号：注射费：其它：药费：合计：24.50元第页宜阳县柳泉镇卫生院处方笺姓名：贾雨馨性别：女年龄：3岁科别：外科门诊号：0000004601 日期：2016.03.24 临床诊断：下颌裂伤并脓肿R氯化钠注射液100MLx2瓶盐酸克林霉素针0.15x6支5%葡萄糖注射液100mlx1瓶维生素B6注射液0.1x1支医师：王国法审核、调配：核对、发药：编号：注射费：其它：药费：合计：24.70元宜阳县柳泉镇卫生院处方笺姓名：贾雨馨性别：女年龄：3岁科别：外科门诊号：0000004601 日期：2016.03.23 临床诊断：下颌裂伤并脓肿R氯化钠注射液100MLx2瓶盐酸克林霉素针0.15x6支5%葡萄糖注射液100mlx1瓶维生素B6注射液0.1x1支医师：王国法审核、调配：核对、发药：编号：注射费：其它：药费：合计：24.50元第页宜阳县柳泉镇卫生院处方笺姓名：贾雨馨性别：女年龄：3岁科别：外科门诊号：0000004601 日期：2016.03.22 临床诊断：下颌裂伤并脓肿R氯化钠注射液100MLx2瓶盐酸克林霉素针0.15x6支5%葡萄糖注射液100mlx1瓶维生素B6注射液0.1x1支医师：王国法审核、调配：核对、发药：编号：注射费：其它：药费：合计：24.90元宜阳县柳泉镇卫生院处方笺姓名：贾雨馨性别：女年龄：3岁科别：外科门诊号：0000004601 日期：2016.03.21 临床诊断：下颌裂伤并脓肿R氯化钠注射液100MLx2瓶盐酸克林霉素针0.15x6支5%葡萄糖注射液100mlx1瓶维生素B6注射液0.1x1支医师：王国法审核、调配：核对、发药：编号：注射费：其它：药费：合计：25.00元第页宜阳县柳泉镇卫生院处方笺姓名：贾雨馨性别：女年龄：3岁科别：外科门诊号：0000004601 日期：2016.03.20 临床诊断：下颌裂伤并脓肿R氯化钠注射液100MLx2瓶盐酸克林霉素针0.15x6支5%葡萄糖注射液100mlx1瓶维生素B6注射液0.1x1支医师：王国法审核、调配：核对、发药：编号：注射费：其它：药费：合计：25.00元宜阳县柳泉镇卫生院处方笺姓名：贾雨馨性别：女年龄：3岁科别：外科门诊号：0000004601 日期：2016.03.19 临床诊断：下颌裂伤并脓肿R氯化钠注射液100MLx2瓶盐酸克林霉素针0.15x6支5%葡萄糖注射液100mlx1瓶维生素B6注射液0.1x1支医师：王国法审核、调配：核对、发药：编号：注射费：其它：药费：合计：25.00元第页宜阳县柳泉镇卫生院处方笺姓名：贾雨馨性别：女年龄：3岁科别：外科门诊号：0000004601 日期：2016.03.25 临床诊断：下颌裂伤并脓肿R头孢克洛干混悬剂0.125x12袋医师：王国法审核、调配：核对、发药：编号：注射费：其它：药费：合计：17.80元宜阳县柳泉镇卫生院处方笺姓名：贾雨馨性别：女年龄：3岁科别：外科门诊号：0000004601 日期：2016.03.21 临床诊断：下颌裂伤并脓肿R头孢克洛干混悬剂0.125x12袋医师：王国法审核、调配：核对、发药：编号：注射费：其它：药费：合计：16.50元第页。
医院处方笺模板
医院处方笺模板处方笺是医生开具的药物处方的正式文书，用于指导患者购买药品。
为了规范医疗行为，提高医疗质量，医院往往会制定处方笺模板，以确保处方的准确性和一致性。
以下是一个标准格式的医院处方笺模板示例：--------------------------------------------------------------医院名称：XXX医院医院地址：XXX省XXX市XXX区XXX街道XXX号联系电话：XXX-XXXXXXX处方笺患者姓名：XXX 性别：XXX 年龄：XXX主诉：XXX序号药品名称规格用法用量数量医生签名1 药品A XXmg 每日X次，每次X片 X盒医生A2 药品B XXmg 每日X次，每次X片 X盒医生A3 药品C XXmg 每日X次，每次X片 X盒医生A备注：1. 请患者按照医生的指示正确使用药物，并遵守用药时间和剂量。
2. 如有不适或者不良反应，请及时告知医生。
3. 请妥善保管处方笺，避免丢失或者被他人使用。
--------------------------------------------------------------解释说明：1. 医院名称、地址和联系电话：在处方笺的顶部，填写医院的全称、地址和联系电话，以便患者和药店等相关人员能够准确识别和联系医院。
2. 患者信息：在处方笺的正文部份，填写患者的姓名、性别和年龄等基本信息，以便医生和药店能够准确识别患者身份。
3. 主诉：在处方笺的正文部份，填写患者的主诉，即患者所述的症状、疾病或者不适等情况，以便医生能够根据患者的主诉开具合适的药物。
4. 药品信息：在处方笺的正文部份，按照序号、药品名称、规格、用法用量、数量和医生签名的顺序，填写开具的药物信息。
其中，药品名称是指药物的通用名称或者商品名称，规格是指药物的剂量和规格，用法用量是指患者每次使用药物的剂量和频率，数量是指开具的药物数量，医生签名是指开具处方的医生签名。
医院处方笺模板
医院处方笺模板一、概述医院处方笺是医生开具给患者的一种医疗文件，用于指导患者购买药品或进行其他治疗。
处方笺通常包含医生的姓名、医院名称、患者信息、药品或治疗建议等内容。
本文将提供一种标准格式的医院处方笺模板，以便医生们在开具处方时能够统一规范。
二、医院处方笺模板示例[医院名称][医院地址][医院电话]处方笺患者姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]联系电话：[患者联系电话]就诊日期：[就诊日期]医生姓名：[医生姓名]科室：[医生所在科室]医生电话：[医生联系电话]序号药品名称规格用法用量备注1 [药品1] [规格1] [用法用量1] [备注1]2 [药品2] [规格2] [用法用量2] [备注2]3 [药品3] [规格3] [用法用量3] [备注3]...n [药品n] [规格n] [用法用量n] [备注n]医生签名：_____________________日期：_____________________三、模板说明1. 处方笺顶部应包含医院名称、地址和电话，以便患者能够方便地联系医院。
2. 处方笺正文部分应包含患者的个人信息，如姓名、性别、年龄、联系电话和就诊日期，以便医生和药剂师能够准确识别患者。
3. 处方笺正文部分应包含医生的姓名、所在科室和联系电话，以便患者和药剂师能够联系医生咨询。
4. 处方笺正文部分应包含药品明细表格，其中包括序号、药品名称、规格、用法用量和备注等列，以便患者和药剂师能够清楚了解医生的开药建议。
5. 处方笺底部应留有医生的签名和日期，以便确认处方的有效性和时效性。
四、注意事项1. 医生在开具处方时应遵循相关法律法规和医疗伦理，确保处方的准确性和合法性。
2. 处方笺中的药品名称、规格、用法用量和备注等信息应准确无误，以免给患者和药剂师带来困扰。
3. 医生在签名时应使用规定的签名格式，以确保签名的真实性和有效性。
4. 处方笺应妥善保存，以备患者和医院日后查询和追溯。
处方模板
处方模板：
西药：1、克感敏1盒口服（PO) 一日三次
2、吗啉胍1瓶口服（PO) 一日三次
3、生理盐水（0.9%NS）100ML/静脉滴注（ivgtt）一日二次
3、青霉素640万单位/静脉滴注ivgtt 一日两次
4、青霉素皮试80万单位20单位皮内注射(ih) 立即注射（ST)
中成药：黄连上清丸2盒1丸口服一日三次
中草药：苏叶10克, 薄荷10克,藿香10克（后下）,防风10克
,荆芥10克, 银花10克, 苍术10克（炒黄）,黄芪10克, 甘草3克
辅助检查：
检验项目：血常规；肝功能；肾功能；尿常规
放射检查：胸部正位片
超市检查：肝胆脾及腹腔
心电图检查
诊断：1、上呼吸道感染
2、肺结核合并感染？
医学常用拉丁缩写：
用法：口服----PO 肌肉注射---im 皮试（皮内注射）----iH(PS) 皮下注射---id 静脉注射---iv 静脉滴注---ivgtt
频次：一日一次---Qd 一日两次---Bid 一日三次----tid 立即执行-----st 每小时一次---Qh
每两小时一次----Q2h(安照小时的要求只改数字即可）。