门诊普通处方格式

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附件1

普通处方格式

珩康诊所

科别费别门诊号年月日

姓名年龄岁性别男女

临床诊断

R

医师审核金额

调配核对发药

注:普通处方印刷用纸为白色,长19厘米,宽13厘米。附件2

急诊处方格式

珩康诊所

急诊处方笺

科别费别门诊号年月日

姓名年龄岁(月、天)性别男女

临床诊断

R

医师审核金额

调配核对发药

注:急诊处方印刷用纸为淡黄色,长19厘米,宽13厘米。附件3

门诊儿科处方格式Array珩康诊所

门诊处方笺

科别费别门诊号年月日

姓名年龄岁(月、天)性别男女体重

临床诊断

医师审核金额

调配核对发药

注:儿科处方印刷用纸为淡绿色,长19厘米,宽13厘米。附件4 Array

精二类药品处方格式

珩康诊所

门诊处方笺

科别费别门诊号年月日

姓名年龄岁性别男女

临床诊断

医师审核

发药金额

注:第二类精神药品处方印刷用纸为白色,长19厘米,宽13厘米。

附件5

麻醉、第一类精神药品处方格式

珩康诊所Array

门诊处方笺

科别费别门诊号年月日

姓名年龄岁性别男女身份证明编号

代办人姓名身份证明编号

临床诊断

R

医师审核金额

调配核对发药

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