扩张型心肌病的护理共25页文档
扩张型心肌病护理
扩张型心肌病护理
【观察要点】
1、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化。
2、并发症观察：
（1）注意心力衰竭、心律失常等征象：心悸、气促、胸闷、乏力、呼吸困难、肝肿大、水肿。
（2）注意血栓栓塞症状。
3、用药观察：
（1）心肌病变时对洋地黄类药物敏感，应用剂量宜较小，并注意观察毒性反应。
（2）应用利尿剂期间必须注意电解质平衡。
（3）有使用抑制心率的药物或电转复快速型心律失常时，应警惕同时存在病窦综合征的可能。
（4）在应用抗心律失常药物期间，应定期复查心电图。
（5）有使用抗凝药期间，应注意出血表现，定期复查出、凝血时间、凝血酶原时间。
4、疗效观察。
【护理措施】
1、应保持良好心境，避免劳累，可根据心功能情况安排休息与活动。
2、补充营养，饮食要易消化、低热量、低盐、高维生素和纤维素，少量多餐，避免刺激性食物，戒烟酒。
3、保暖，注意预防呼吸道感染。
4、为患者安置半卧位，并给予低流量吸氧，注意心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、晕厥等征象，并给予对症护理，同时备好抢救药品和用物。
【健康教育】
1、定期到医院复查，保护或改善心功能，提高生活质量。
2、如出现心慌、气促、胸闷不适、乏力等表现，应及时到医院就诊。
女性患者不宜妊娠。
一旦出现心功能不全，应予较长时间的休息，低盐饮食。
3、如出现严重呼吸困难，平卧时加重，大汗淋漓，可能为严重心功能不全，应让病人取坐位或半卧位，向医疗急救中心打电话求助或以最安全、平稳、快速的交通工具送往附近医院。
如何护理扩张型心肌病
如何护理扩张型心肌病
1. 了解扩张型心肌病
- 扩张型心肌病是一种心肌病变，心肌松弛和扩张，导致心腔
变大。
- 它可能是遗传性的，也可能是由其他疾病引起的，如高血压、糖尿病或甲状腺功能亢进等。
2. 早期识别和诊断
- 扩张型心肌病早期症状可能不明显，但仍需密切观察患者。
- 建议定期进行心脏超声检查和心电图，以监测心脏功能和结
构的变化。
- 如果怀疑患者可能患有扩张型心肌病，建议进行心脏磁共振
成像（MRI）以进一步确认诊断。
3. 药物治疗
- 扩张型心肌病的药物治疗旨在减轻症状、改善心脏功能和预防并发症。
- 常用的药物包括利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等。
- 患者应按照医生的建议和处方正确使用药物，并定期复查以调整剂量。
4. 生活方式管理
- 患者应遵循健康的生活方式，包括限制摄入钠、减少饮酒和戒烟。
- 适量的有氧运动，如散步或游泳，可以帮助维持心脏健康。
- 定期体检和保持健康的体重也是重要的。
5. 心理支持和康复
- 扩张型心肌病可能对患者的心理和情绪造成负面影响，因此提供心理支持和康复非常重要。
- 患者和家人可以寻求专业心理咨询或参加支持小组，以减轻压力和焦虑。
6. 定期随访和监测
- 患者应定期复诊，进行心脏功能和结构的监测。
- 医生可能会要求进行心电图、心脏超声等检查，以评估病情和调整治疗方案。
以上是关于如何护理扩张型心肌病的一些建议，但请记住，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况进行调整。
请遵循医生的建议，并定期进行随访和监测。
扩张性心肌病的护理措施
扩张性心肌病的护理措施1心理护理心肌病患者多较年轻，病程长、预后差，故常产生紧张、焦虑心理，在护理中对患者应多关心体贴，帮助其消除悲观情绪，增强治疗信心。
2休息(1)注意保持休息环境安静、整洁和舒适，避免不良刺激。
对失眠者酌情给予镇静药物。
(2)休息无明显症状的早期患者，可从事轻松工作，避免紧张劳累。
心力衰竭患者经药物治疗症状缓解后可轻微活动，护士应根据病情协助患者安排有益的活动，但应避免剧烈运动。
合并严重心力衰竭、心律失常及阵发性晕厥的患者应绝对卧床休息，以减轻心脏负荷及心肌耗氧量。
3饮食给予低脂、高蛋白和维生素的易消化饮食，避免刺激性食物。
每餐不宜过饱,以免增加心脏负担。
对心功能不全者应予低盐饮食。
应戒除烟酒。
4协助医生做好生活护理与病情观察(1)对长期卧床及水肿患者应注意皮肤清洁干燥，注意翻身和防止压疮。
保持大小便通畅，勿用力、勿屏气(2)密切观察病情，对危重患者应监测血压、心率及心率。
当出现高度房室传导阻时应立即通知医生，并备好抢救用品，药物。
密切观察生命体征，防止猝死。
5对症处理(1)遵医嘱予心电监护，观察并记录精神状态、呼吸、心律、心率、血压和脉搏、氧饱和度的变化；观察心电图变化。
心电图可有各种心律失常，以室性期前收缩最多见，心房纤维颤动次之。
不同程度的房室传导阻滞，右束支传导阻滞常见。
(2)给氧，呼吸困难者取半卧位，持续吸氧，氧流量视病情酌情调节，对心力衰竭者可作动脉血气分析，了解治疗效果。
(3)限制水钠摄入。
对合并水肿和心力衰竭者应准确记录24小时液体摄入量和出量，限制过多摄入液体，每天晨起测量体重。
在利尿治疗期间，应观察患者有无乏力、四肢痉挛及脱水表现，定时复查血电解质浓度，警惕低钾血症，必要时补钾。
对大量胸、腹水者，应穿刺抽液，减轻压迫症状。
(4)预防和控制感染：呼吸道感染是心肌病患者心力衰竭加重的一种重要诱因。
故护理中应注意预防呼吸道感染，尤其是季节更换和气温骤变时。
对长期卧床者应定时翻身、拍背，促进排痰。
扩张型心肌病患者的护理课件
护理目标与原则
目标：提高患者的生活质量， 减轻症状，延缓疾病进展。 原则：个体化护理，定期评估 ，药物治疗，健康教育。
护理措施
护理措施
定期监测：心电图、超声心动图等监测 心功能，评估病情。
体位护理：保持卧床休息，避免体力活 动，减少心肌耗氧量。
护理措施
药物治疗：按医嘱规律服药， 控制心率、改善心肌收缩力。
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扩张型心肌病 患者的护理课
件
目录 扩张型心肌病概述 护理目标与原则 护理措施 护理注意事项
扩张型心肌病 概述
扩张型心肌病概述
扩张型心肌病是一种心肌疾病 ，特征为心室扩张和心肌功能 减弱。
病因多样，包括遗传因素、病 毒感染、代谢紊乱等。
扩张型心肌病概述
症状包括心悸、疲劳、呼吸困难等。
护理目标与原 则
饮食调理：低盐、低脂饮食， 营养均衡，限制液体摄入。
护理措施
心理支持：帮助患者应对心理压力，提 供情绪支持。
护理注ห้องสมุดไป่ตู้事项
护理注意事项
患者教育：向患者及家属提供 关于病情、用药、生活方式等 方面的指导。 预防感染：加强卫生措施，避 免交叉感染。
护理注意事项
紧急处理：应急时刻掌握心肌梗死、心 力衰竭等的紧急处理措施。
扩张型心肌病的护理
扩张型心肌病的护理标签：扩张型心肌病；护理扩张型心肌病指心肌纤维肥大，细胞核固缩变形或消失，心内膜中胶原和弹性纤维增加及运行性病，左或右心室或双侧心室显著扩张。
扩张性心肌病的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。
主要体征为心脏扩大、奔马律、肺循环和体循环瘀血征。
如能合理利用扩血管药物、洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，有效控制心衰，积极防治栓塞，猝死等并发症，仍能提高患者的生活质量和生存率。
但扩心所致的心衰一旦发展到显性阶段，治疗相当困难，不易缓解，需经反复住院，控制心衰，病死率高。
现将2010年10月~2010年12月笔者所在科收治扩张型心肌病23例患者的临床资料护理总结如下。
1资料与方法1.1一般资料本组23例，其中，男15例，女8例。
年龄39~74岁。
其中无心衰型14例，均康复出院。
其余9例均有不同程度心衰，其中4例反复住院，3例住院期间死于心衰。
1.2治疗目前笔者所在科对于扩张型心肌病的治疗原则是：利尿在前，强心在后，扩血管合理，正性肌力药物相辅，扩心心衰的患者用药比常规用药剂量小，时间较长，用药讲究个体化。
危重患者加用适量的激素。
2护理2.1做好基础护理2.1.1限制活动尚未发生心衰的扩张性心肌病患者要避免劳累，可减轻患者心脏负荷，减少心肌耗氧，有利于病变的恢复。
一旦发生心衰应注意充分休息，扩心心衰的发生与患者活动过多有关，但不主张完全休息。
为减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量，可给予低流量持续吸氧，氧流量控制在1～2 L/min，并监测血氧饱和度，密切观察患者口唇和末梢循环紫绀情况。
2.1.2指导饮食饮食应限钠的摄入量,保证低盐饮食,并适当控制水分及食量,以减轻心脏负荷。
应高蛋白,高维生素,富含营养易消化,避免刺激性的食物，少食多餐，尽量控制每餐的进食量，避免心脏负荷过重，应戒烟酒，酒精可促使冠状动脉硬化，多吃富含硒的食物。
扩张型心肌病患者的护理
扩张型心肌病患者的护理简介扩张型心肌病是一种心肌疾病，其特征是心脏肌肉的扩大和减弱，导致心脏功能下降。
对于扩张型心肌病患者的护理，我们应该采取一系列的策略，以提供最佳的护理和支持。
病情评估在开始护理之前，进行详细的病情评估是非常重要的。
包括以下方面：- 完整的病史记录，包括患者的症状、既往疾病和药物治疗。
- 心电图和超声心动图结果的分析，以评估心脏功能和结构的变化。
- 血液检查，包括心肌肌钙蛋白等指标的测量，以评估心脏损伤程度。
- 评估患者的体征，如心率、血压和呼吸频率。
支持性护理- 给予患者充足的休息和睡眠，以减轻心脏负荷。
- 监测患者的液体摄入和排出情况，保持体液平衡。
- 提供营养均衡的饮食，限制盐和液体摄入，以减轻心脏负荷。
- 监测患者的呼吸状况，及时发现和处理呼吸困难的情况。
- 观察患者的心率和血压变化，定期记录并及时报告医生。
药物治疗- 根据医生的建议，给予患者合适的药物治疗，如利尿剂、血管扩张剂和心脏强心剂等。
- 监测患者的药物反应和副作用，及时调整药物剂量或更换其他药物。
心理支持- 与患者建立良好的沟通和信任关系，了解他们的情绪和需求。
- 提供情绪支持和心理咨询，帮助患者应对疾病的压力和焦虑。
- 鼓励患者积极参与康复活动和社交活动，提高生活质量。
定期随访- 定期随访患者，监测病情和治疗效果。
- 根据患者的病情变化，及时调整护理计划和治疗方案。
- 提供健康教育和预防措施，帮助患者预防并减少并发症的发生。
以上是扩张型心肌病患者的护理建议，通过综合的护理和支持，我们可以改善患者的生活质量，并提供最佳的护理效果。
扩张型心肌病病人的护理课件
目录 介绍 护理知识介绍 心理护理
Hale Waihona Puke 介绍介绍扩张型心肌病简介：扩张型心 肌病是一种可引起心脏功能损 害的心肌病，通常是成年人或 老年人患上的。其发病机制尚 不完全清楚，但遗传因素和其 他心脏疾病可以导致该病的发 生。
介绍
课件目的：本课件旨在为扩张型心肌病 病人及其家属提供帮助，通过介绍护理 知识，使病人可以更好地接受治疗，减 轻病痛，提高生活质量。
心理护理
提供心理支持：病人可能会有 消极情绪，如抑郁和愤怒。对 于这些情绪，照顾者要给予耐 心的倾听，鼓励病人勇敢面对 ，加强治疗信心，以及积极参 加社交活动等来减轻负担，提 高心理健康水平。
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心理护理
心理护理
家属照顾者心理支持：鼓励家 属照顾者与孩子多沟通，多了 解孩子的情况，根据孩子不同 的年龄段、性格、生活兴趣等 方面，采用不同的方式与孩子 交流，以增加孩子的自信心和 信任感。
心理护理
建立健康的心态：把扩张型心肌病看作 是一种可治疗的疾病。在积极治疗的同 时，通过互相关心、理解，共同度过困 难时期来建立健康的心态。
护理知识介绍
护理知识介绍
病情监测：通过定期心电图和 超声心动图检查来确定病情的 进展情况，如排除或及时发现 并纠正心律异常等。
药物治疗：通过使用扩张型心 肌病相关药物，如利尿剂， ACEI或ARB，β受体拮抗剂，达 到缓解症状、减少心衰的发生 和进展的目的。
护理知识介绍
饮食控制：低盐、低脂肪、高纤维的膳 食，均衡的营养摄入有利于病人的康复 和病情的稳定。 动态调整：随时根据病人的病情、药物 反应以及病人家属的意见，对治疗方案 进行调整。
扩张型心肌病护理措施
扩张型心肌病护理措施简介扩张型心肌病是一种心肌病的类型之一，其特征为心脏的心肌组织发生扩张性增生，导致心脏功能下降。
护理措施对于扩张型心肌病的患者是非常关键的，可以改善症状、延缓疾病进展、提高生活质量。
护理措施1. 病情评估护士需要进行全面的病情评估，包括病史、体格检查、心电图、心脏彩超等。
通过评估，可以了解患者的病情严重程度，为后续的治疗和护理提供基础。
2. 监测生命体征护士需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
特别需要关注患者的心律，及时发现心律失常等异常情况，以便及时采取相应的护理措施。
3. 管理心力衰竭扩张型心肌病的患者常常伴随有心力衰竭的症状，护士需要合理管理患者的心力衰竭症状。
这包括：•监测体重：体重增加可能是心力衰竭加重的征象，护士需要定期测量患者的体重，及时发现异常情况。
•控制液体摄入：限制患者的液体摄入，防止液体潴留，加重心脏负荷。
•给予利尿药物：合理使用利尿药物，帮助患者排除多余液体。
•给予心力衰竭药物：根据医嘱给予患者合适的心力衰竭药物，如ACE抑制剂、β受体阻断剂等。
4. 减轻心脏负荷扩张型心肌病的患者常常存在心脏负荷过重的问题，护士需要通过以下措施减轻心脏负荷：•卧床休息：适当的卧床休息，减轻心脏的负荷。
•限制体力活动：避免患者从事过重的体力活动，如举重等。
•减少焦虑、紧张：护士可以通过缓解患者的焦虑和紧张情绪，减轻心脏负荷。
5. 饮食护理护士需要对患者进行合理的饮食护理，保证患者获得足够的营养，并避免过量的盐分摄入。
推荐给患者低盐饮食，避免高盐食物的摄入，以减轻心脏负荷。
6. 心理支持扩张型心肌病的患者往往会伴随着焦虑、抑郁等心理问题，护士需要及时发现并给予心理支持。
通过与患者的交流，减少其心理压力，提高对疾病的认知和应对能力。
7. 定期随访护士需要定期与患者进行随访，了解其病情变化和治疗效果。
对于治疗进展不佳或有复发趋势的患者，需要及时调整治疗方案或转诊至相应科室进行进一步的评估和处理。
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扩张型心肌病的护理
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
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