最新 酒精所致精神障碍
大量饮酒会导致精神障碍
大量饮酒会导致精神障碍*导读：酒精是一种亲神经性物质，一次相对大量饮酒即可导致精神异常，如果长期饮用可以引起各种精神障碍包括依赖、戒断综合征以及精神病性症状。
有产生酒依赖症的人最好及时就医，以免发展成更严重的酒精导致精神病性症状。
……据《京华时报》报道，一厨师醉酒后与同时发生争执，后感觉同事不服他，遂持刀将对方扎死。
经了解得知，该厨师自称是老实人，但是一喝酒就控制不住自己。
后经鉴定，该厨师被被诊断为酒精所致精神障碍，评为限制刑事责任能力。
*大量饮酒为何会导致精神障碍据了解，酒精是一种亲神经性物质，一次相对大量饮酒即可导致精神异常，如果长期饮用可以引起各种精神障碍包括依赖、戒断综合征以及精神病性症状。
除精神障碍之外，常出现躯体损害的症状和体征。
有关专家也表示，长期喝酒的人本身具有冲动性、攻击性的特点，容易控制不住情绪。
长期喝酒所致的精神障碍主要有以下几种：一是酒精所致的幻觉症。
长期喝酒有可能产生幻觉，如幻听，听到别人说自己坏话；幻视，比如看到一些别人看不到的相对恐怖的画面，造成极度的恐惧或者愤怒。
这些症状在精神分裂症患者身上也有。
二是酒精所致的嫉妒妄想症。
怀疑自己的配偶对自己不够忠诚、有外遇，会跟踪、监视配偶及其怀疑的与配偶有不正当关系的人。
三是酒精所致的柯萨可夫精神病。
最主要的表现就是记忆力障碍，还会产生错构、虚构，会把不相干的事情整合到一起，分不清自己在什么地方，记忆力很差，别人告诉什么都记不住。
四是酒精所致的韦尼克脑病。
这是一种比较严重的脑病，有可能导致死亡。
五是酒精所致痴呆。
长期喝酒以后，有可能出现认知功能的全面缺损，算数算不清楚，记忆力比较差，性格也会发生改变。
“比如原来比较有责任感的人会变得没有责任感，容易发脾气。
”六是酒精所致的心境障碍。
主要是以抑郁的情绪为主。
长期喝酒后，一部分患者会心情特别不好，情绪低落，更愿意用酒精麻醉自己，结果造成恶性循环。
*产生酒依赖应及时就医专家建议，产生酒依赖后应及时就医，避免发展成为更严重的酒精所致精神病性症状。
酒精所致精神障碍例临床分析
酒精所致精神障碍例临床分析酒精所致精神障碍是指因酗酒所导致的一系列精神和行为异常，包括酒精依赖症、酒精中毒、酒精谵妄、Korsakoff综合征等。
这些酒精所致精神障碍对患者的身心健康造成了不同程度的危害，同时也对家庭和社会稳定造成了一定的负面影响。
本文将介绍一位典型的酒精所致精神障碍患者的临床情况，并对其治疗过程进行分析。
患者张某，男性，42岁，因出现幻觉、妄想和行为异常于2018年11月住进我院，经详细检查和询问得知，患者长期酗酒，每天饮酒500毫升以上。
患者家属表示，在1年前患者失去了工作，没有了收入和社交圈，随着日复一日的酒精摄入，患者的摄入量逐渐增加，症状却不断加重。
在入院初期，患者表现为严重的谵妄状态，失去了与周围环境的联系，粗无心性，口齿不清，呈现出典型的酒精谵妄症状。
在治疗期间，医生对其同伴、家庭成员和患者自己进行教育，提醒其每日限制饮酒量，维持清醒状态。
同时通过药物治疗，将患者症状控制在适当范围内，为病情的治疗打下了坚实的基础。
经过近一个月的治疗，患者症状逐渐好转，口齿清晰，谵妄症状减轻，但其患有Korsakoff综合征。
该综合征表现为患者注意力、记忆、思考和理解能力受损。
患者无法对以前的经历进行回忆，对新经历的记忆也很淡薄。
同时，患者的行为异常显示出显著的喜剧化或怪诞化趋势。
在治疗上，医生通过语言和记忆训练，帮助患者恢复一些记忆和思考能力，同时在药物治疗过程中，逐步调整剂量，控制不良反应的发生。
经过近三个月的治疗，患者的症状得到了明显的缓解，谵妄症状和记忆缺失症状均已消失，患者病情得到了较好的控制。
患者家属表示，他们将患者安排回家，为其提供支持和照顾，同时提高自我意识，积极配合治疗，并限制患者的饮酒量，以达到治疗和预防复发的目的。
总的来说，酒精所致精神障碍严重影响患者的身心健康和家庭和社会稳定。
通过权威医疗机构的治疗和家庭成员的支持和照顾，患者可以逐步恢复正常生活。
我们呼吁，广大市民应正确认识酒精的危害，同时在自我管理酗酒行为方面有所提高，以减少酒精所致精神障碍的发生率。
酒精所致精神障碍诊断标准
酒精所致精神障碍诊断标准酒精所致精神障碍，也被称为酒精中毒或酒精依赖，是指因长期滥用或大量饮用酒精而导致的一系列身体和心理障碍。
酒精所致精神障碍可以有不同的类型，如酗酒、酒瘾、酒精性精神障碍等。
这些障碍对患者的身体健康和社会生活产生了不良影响，甚至可能导致致命的后果。
因此，对于怀疑酒精所致精神障碍的患者，应该进行尽早的诊断和治疗。
酒精所致精神障碍的诊断标准主要有两个：DSM-5和ICD-10。
DSM-5（美国精神疾病诊断与统计手册第五版）是一本由美国精神病学会发布的用于精神障碍诊断的权威参考书。
它提供了酒精所致精神障碍的诊断标准，具有广泛的可靠性和信度。
根据DSM-5，酒精所致精神障碍的诊断应基于以下七个标准：1.反复滥用酒精的行为，无论是在社交场合还是单独饮酒。
2.出现对酒精的耐受性，即需要更多的酒精才能达到原来的效果。
3.出现戒断症状，例如手颤、幻觉等，当患者停止喝酒时。
4.出现反复的病态渴求酒精的欲望。
5.酗酒行为已经损害了个人重要职责的履行能力，例如不能工作或不能照顾自己。
6.出现重要领域的社交或个体职能受损。
7.规定年份内，居多时间内有饮酒。
若满足上述其中两项及以上，即可确诊为酒精所致精神障碍。
除了DSM-5，ICD-10（国际疾病分类第十版）也提供了关于酒精所致精神障碍的诊断标准。
根据ICD-10，酒精所致精神障碍应该有以下特征：1.行为上、心理上或身体上的问题与饮酒有关。
2.饮酒行为会导致对某个药物的耐受性。
3.出现明显的戒斗症状，例如手颤、惊厥等。
4.出现反复的病态渴求酒精的欲望。
5.小型或大型智昏转状。
6.行为对人类重要职责的履行产生严重妨害。
7.出现严重的社交和人际交往问题。
8.对酒精有较高的耐受性。
以上标准是酒精所致精神障碍的诊断标准，对于患者的确诊非常重要。
正确的诊断可以帮助患者及时得到医学干预和心理治疗的帮助，从而减轻酒精所致的身体和心理损伤，并最终戒掉酒精成瘾。
因此，如果您有饮酒问题，应该及早寻求医疗帮助，接受专业的诊断和治疗。
酒精所致精神障碍有哪些症状？
酒精所致精神障碍有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍酒精所致精神障碍症状，尤其是酒精所致精神障碍的早期症状，酒精所致精神障碍有什么表现？得了酒精所致精神障碍会怎样？以及酒精所致精神障碍有哪些并发病症，酒精所致精神障碍还会引起哪些疾病等方面内容。
……*酒精所致精神障碍常见症状：复杂性醉酒、病理性醉酒、精神运动性兴奋、狂笑*一、症状因饮酒而引起的精神障碍大体上分为急性和慢性酒中毒两大类，按酒中毒的性质及临床特征又可将急、慢性酒中毒各分为若干亚型。
1、单纯醉酒单纯醉酒(simple drunkenness)单纯醉酒又称普通醉酒状态，是由一次大量饮酒引起的急性中毒，临床症状的严重程度与病人血液酒精含量及酒精代谢速度有关。
在酒醉初期，醉酒者的自我控制能力减退，言语增多，内容流于夸大;情绪兴奋，出现与环境不甚协调的欢乐，但情绪颅不稳定，具有易激惹和发泄特点;动作也在酒醉时增多，行为变得轻浮，常显挑衅性，有时不顾后果。
临床上也见部分醉酒者情绪消沉、少语、疏泄性悲泣，或者出现困倦。
与此同时，绝大多数醉酒者发生构音不清、共济失调、步态不稳，并伴有心率加快、血压下降、颜面和全身皮肤潮红，有时有恶心或呕吐。
或醉酒进一步进展，则出现意识障碍，如意识清晰度下降和(或)意识范围狭窄，乃至出现嗜睡、错睡甚至昏迷。
除重症者外，一般能自然恢复，且无后遗症状。
2.病理性醉酒(pathological drunkenness)这是一种小量饮酒引起的精神病性发作。
病人饮酒后急剧出现环境意识和自我意识障碍，多伴有片断恐怖性幻觉和被害妄想，临床上表现为高度兴奋、极度紧张惊恐。
在幻觉妄想的支配下，患者常突然产生攻击性。
往往是暴力行为，如毁物、自伤或攻击他人等。
该醉酒状态一般持续数分钟、几个小时乃至一整天，随病人进入酣睡状态而结束发作。
在清醒后，病人对发作过程不能回忆。
与单纯醉酒不同，病理性醉酒患者没有言语增多、欣快和明显的中毒性神经系统症状。
酒精所致精神障碍护理
酒精所致精神障碍护理概述酒精所致精神障碍是指由于长期或过量饮酒引起的精神病症状。
它是全球范围内常见的精神障碍之一，严重影响患者的生活质量和社会功能。
护理对于酒精所致精神障碍的患者来说尤为重要，它可以帮助患者渡过戒断期的不适和稳定情绪状态，使患者能够重返社会并保持良好的心理健康。
本文将介绍酒精所致精神障碍的护理内容和方法。
护理目标酒精所致精神障碍的护理目标主要包括以下几个方面：1.辅助患者戒酒：通过提供戒酒的相关知识和技巧，帮助患者摆脱酒精依赖和滥用，并引导他们建立戒酒的自我管理能力。
2.管理戒断症状：在戒酒过程中，患者可能会出现戒断症状，如焦虑、抑郁、失眠等。
护理人员需要通过合理的药物治疗和心理支持，缓解这些症状，使患者能够平稳度过戒断期。
3.促进身心康复：帮助患者建立健康的生活方式，包括良好的饮食习惯、规律的休息和睡眠、适量的锻炼等，以促进身心康复。
4.提供心理支持：酒精所致精神障碍往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题，护理人员需要通过心理咨询和支持，帮助患者调整心态，增强自信心，克服心理困扰。
护理措施1.评估患者病情：护理人员首先需要进行全面的病史和体格检查，了解患者的饮酒情况、戒断症状和心理状态，以制定个性化的护理计划。
2.提供戒酒知识和教育：护理人员应向患者提供有关戒酒的相关知识，教育他们了解酒精对身体和精神健康的危害，以增强他们戒酒的意识和决心。
3.管理戒断症状：对于出现戒断症状的患者，护理人员应及时进行观察和评估，根据症状的严重程度进行相应的药物治疗，如镇静剂、抗焦虑药物等。
同时，护理人员还需提供心理支持，帮助患者调整情绪，缓解不适感。
4.促进身心康复：护理人员应引导患者建立良好的生活方式，推崇健康的饮食习惯，避免过度劳累和疲劳，合理安排休息和睡眠时间，并鼓励适量的体育锻炼，以促进身心康复。
5.心理支持和心理咨询：酒精所致精神障碍常常伴随着心理问题，如焦虑、抑郁等。
护理人员应提供心理支持和心理咨询服务，帮助患者调整心态，增强自信心，克服心理困扰。
使用酒精引起的精神和行为障碍诊断标准
使用酒精引起的精神和行为障碍诊断标准
酒精引起的精神和行为障碍的诊断标准通常是根据美国精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）中的相关标准确定的。
下面是DSM-5对酒精引起的精神和行为障碍的诊断标准：
1. 酒精中毒：
- 经过饮酒后的异常行为或精神状况，是因为酒精的急性作用。
- 这种状况发生在酒精摄入后的短时间内，持续时间从几个小时到几天不等。
2. 酒精中断综合征：
- 长期、大量饮酒者在停止或减少饮酒后，出现明显的身体和精神抑制症状。
- 这些症状包括出汗、手抖、不安、易怒、心动过速、失眠、幻觉等，而且在饮酒后引起这样
的症状得到缓解。
3. 酒精相关的精神障碍：
- 对于经长期、大量饮酒者，酒精与某种精神和行为障碍之间存在相互作用。
- 这些障碍包括酒精相关的神经精神障碍和酒精相关的认知障碍。
4. 酒精依赖症：
- 酒精使用障碍的严重形式，包括身体上和心理上的依赖。
- 这种依赖表现为对酒精的强烈渴求、无法控制饮酒、对酒精耐受性的发展、出现戒断症状如
焦虑和颤抖、对酒精的大量使用以避免或缓解戒断症状。
以上是酒精引起的精神和行为障碍的一般诊断标准。
要获得确诊，需要在临床评估的基础上综合评估个体的症状和病史。
请注意，只有具备相关资质的医生或临床心理学家才有资格进行精神疾病的诊断。
酒精相关障碍的诊断与治疗指南
酒精相关的障碍诊断与治疗指南一、酒精戒断综合征长期饮酒形成酒精依赖的患者突然停酒或减量后出现的一系列精神症状，如谵妄，肢体震颤或抖动，幻觉妄想等称为酒精戒断综合征（alcohol withdrawal syndrome，AWS）（一）临床表现兴奋、坐立不安、焦虑、失眠、肢体震颤或抖动、恶心、呕吐、幻觉妄想心动过速、血压升高、大汗、腱反射亢进、强直-阵挛性癫痫发作（酒精戒断继发癫痫发作）、震颤谵妄等。
上述症状的发生往往有一个典型的时间点。
通常在停酒后4~12小时出现早期症状，如焦虑、抑郁情绪，恶心、呕吐、食欲减退、寒战、出汗、肢体抖动、震颤、心率增快、血压升高等自主神经功能亢进症状，表现为入睡困难、噩梦、易醒等。
其中震颤是典型的戒断症状之一，一般发生在停酒后7-8小时。
因此，慢性酒精中毒患者一般在晨起表现手指及眼睑震颤，严重者可出现不能咀嚼和站立不稳，这种震颤可由于活动或情绪激动而出现加重，又由于恢复饮酒在数分钟内减轻或消失。
停饮后48小时左右，戒断症状达到高峰。
癫痫发作一般发生在停饮后6~48小时，酒精戒断性谵妄（也称为震颤谵妄）通常在停饮后48~96小时发生。
之后4~5天，戒断症状会逐渐减轻或消失。
部分患者戒断症状可能延迟在解救后5~10天才会出现。
（二）临床评估与诊断1.临床评估（1）酒精戒断综合征的起病和病程均有时间点并与饮酒种类、饮酒量多少有关。
因此需要全面了解病史，尤其是年限、饮酒量、每天饮酒次数、饮酒种类、近日是否还在饮酒或停酒或减量，便于合理评估症状的产生、发展以及与最后一次饮酒的关系。
（2）评估患者当前处于哪种酒精中毒状态，营养如何，有无躯体疾病，有无前在的攻击性和自杀风险。
（3）了解是否采取过什么治疗措施，目前疾病发展的趋势和潜在存在的问题，是否需要立即干预。
对于既往无精神病史，突然出现精神病症状者，应警惕酒精戒断综合征的可能性。
（4）震颤谵妄通常在饮酒减少或停止48~96小时内出现，高峰发生在停酒后第4天左右。
酒精伴发的精神障碍的症状有哪些？
酒精伴发的精神障碍的症状有哪些？常见症状：酒精成瘾、恶心与呕吐、嗜睡、昏迷、口齿不清、颜面潮红、幻觉、意识障碍酒精是1种麻醉剂，为亲神经物质。
长期饮用可产生酒精依赖，酒精中毒性精神障碍，甚至出现不可逆的神经系统损害。
但1次大量饮酒，也可出现急性神经精神症状。
1.酒依赖酒精依赖(alcoholdependence)又称为酒精成瘾，是指由于反复饮酒引起的对酒渴求的1种特殊心理和生理状态，表现为对酒精强烈的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验。
可连续或周期性出现，停止饮酒常出现戒断症状，恢复饮酒则这类症状迅速消失，因此酒依赖者存在对酒精的精神或躯体依赖。
酒依赖者为了谋求饮酒后的精神效应或避免停酒产生的戒断综合征而不断饮酒。
有的酒依赖者常在清晨饮酒(晨饮)，或随身带酒频繁饮用。
他们对酒精往往耐受性高，饮酒量大，为了饮酒常影响社会功能。
大多数酒瘾者都曾多次试图戒酒却以失败告终。
酒精依赖综合征(alcoholicdependencesyndrome)首先由Victor及Adams(1953)所描述，是指这类人有强烈和迫切的饮酒渴求，在完全或部分停止饮酒后所出现的一组症状。
如感到坐立不安或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等症状，恢复饮酒这类症状消失。
Edwards等(1977)指出酒精依赖综合征有下述特点：①饮酒的强迫感，一经开始饮酒则不能停止。
②固定的饮酒模式，正常饮酒者的饮酒可因时因地而异，而酒精依赖者必须定时饮酒，以解除或避免戒断症状的出现。
③饮酒成为一切活动的中心，如饮酒已影响事业、家庭、社会和娱乐等。
④耐受量增加，对正常者有影响的血酒精浓度，酒依赖者可不受影响，故还继续饮酒。
耐受性增高是依赖性加重的重要标志。
在依赖性形成后期，耐受性会下降，只要少量饮酒也会导致精神和身体损害。
⑤戒断症状反复出现。
长年累月的超量饮酒和1周数次大量饮酒，每当血浓度下降，戒断症状即出现。
最常见的早期症状是急性震颤，涉及手、腿、和躯干，以致不能举杯，扣衣扣。
酒精引起的其他精神和行为障碍护理
酒精中毒：长期大量饮酒导致身体器官受损，如肝脏、心脏、神经系统等。
03
酒精性精神病：长期大量饮酒导致精神障碍，如幻觉、妄想、情感障碍等。
04
酒精性痴呆：长期大量饮酒导致认知功能下降，如记忆力减退、注意力不集中等。
05
常见症状
酒精依赖：对酒精产生依赖，无法控制饮酒行为
酒精中毒：饮酒过量导致中毒，出现意识模糊、呕吐等症状
02
定期进行心理评估，了解患者的心理状况，及时调整治疗方案
03
鼓励患者参加社交活动，增强人际交往能力，提高生活质量
04
指导患者进行适当的体育锻炼，增强身体素质，提高免疫力
05
提供健康教育，帮助患者了解酒精引起的其他精神和行为障碍，提高自我管理能力
持续护理
定期随访：定期进行身体检查和心理评估
健康教育：提供健康教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力
患者A，男，45岁，长期酗酒，出现幻觉、妄想等症状，被诊断为酒精所致精神障碍。
患者C，男，28岁，因工作压力开始酗酒，出现焦虑、失眠等症状，被诊断为酒精所致精神障碍。
患者E，男，50岁，因退休开始酗酒，出现记忆力减退、认知功能障碍等症状，被诊断为酒精所致精神障碍。
护理方案
评估患者病情：了解患者酒精依赖程度、精神症状和行为障碍表现
02
健康饮食：增加蔬菜、水果等富含营养的食物摄入
03
规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜
04
增加运动：进行适当的运动，提高身体素质
05
心理支持：提供心理辅导，帮助患者调整心态，应对压力
预防与康复
预防措施
避免过量饮酒
保持良好的生活习惯
加强心理疏导和治疗
定期进行身体检查
科普酒精引起的精神和行为障碍
科普酒精引起的精神和行为障碍酒精属于精神活性物质，精神活性物质是指摄入后会对中枢神经系统产生明显的精神效应，且长期使用可能对健康造成不利影响的物质。
这类物质对人的认知、情感和行为产生影响，可能导致一系列心理和生理问题。
1主要的精神活性物质（1）酒类：酒精是最常见的精神活性物质之一。
饮酒过量会导致意识模糊、情绪波动、协调能力下降等精神和行为问题。
长期饮酒可能引发酒精依赖和戒断综合征，甚至导致酒精相关的精神疾病。
（2）阿片类：阿片类药物包括海洛因、吗啡等。
这些物质具有强烈的镇痛和欣快效应，但同时会造成严重的身体和心理依赖，长期使用会引发各种健康问题和社会适应障碍。
（3）大麻类：大麻中的主要成分是THC，具有改变感知和思维的效应。
长期使用大麻可能导致记忆和学习能力下降，影响心理健康，并增加精神疾病的风险。
（4）镇静催眠药：这类药物通常用于治疗焦虑和失眠，但长期使用可能导致身体对药物产生依赖，出现戒断症状，并增加意外事故的风险。
（5）可卡因和其他中枢兴奋剂：这些物质会增加神经递质的浓度，产生欣快和兴奋的效果。
长期使用可导致严重的心理和生理问题，甚至危及生命。
（6）致幻剂：这些物质可以引起幻觉和意识改变，但使用过程中存在严重的风险，可能导致意外伤害和心理障碍。
（7）烟草：尼古丁是烟草的主要成分，具有精神活性效应，长期吸烟会导致身体上的多种健康问题，包括心血管疾病和癌症。
（8）挥发性溶剂：这些化学物质常用于工业和家居产品，吸入或接触挥发性溶剂可能导致中枢神经系统受损和行为异常。
长期使用这些精神活性物质可能导致上瘾和依赖，影响个人生活和社会功能。
同时，这类物质也可能引发多种心理障碍，如焦虑症、抑郁症和精神病性疾病。
因此，预防和控制精神活性物质的滥用是保障人们心理健康和身体健康的重要举措。
科普对精神活性物质的危害，提高人们对精神健康的重视是非常有必要的。
2诊断依据（1）有明确的饮酒史：患者有明确的长期饮酒史，经常或频繁地饮用含有酒精的饮料。
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依赖综合征
是由反复饮酒所引起的一种特殊心理 状态，病人有对酒的渴求和不断需要饮酒 的强迫感，可持续或间断出现，若停止饮 酒则出现心理和生理戒断症状。
依赖综合征临床特征
①对饮酒的渴求，无法控制； ②固定的饮酒模式，病人必须在固定的时间饮 酒而不顾场合，以避免或缓解戒断症状； ③饮酒已成为一切活 动的中心，以至明显影响 工作、家庭生活以及社交活动； ④耐受性逐渐增加，病人为取得饮酒初期达到 的效果，或者防止生理性戒断症状的发生而 需要不断增加饮酒量；
酒中毒性幻觉症
1. 是因长期饮酒引起的幻觉状态。 2. 在突然减少或停止饮酒后1一2天内出现大量 丰富鲜 明的幻觉，以幻视为主。常见原始往幻视以及评论 性和命令性幻听，内容对患者不利。 3. 在幻觉基础上，可出现片断妄想以及相应的紧张恐惧 或情绪低落。 4. 发病期间，患者的意识状态清晰，无明显精神运动性 兴奋和植物神经功能亢进症状。 5. 酒中毒性幻觉症持续时间少则几小时，最长一般不超 过6 个月。
临床类型和临床特点
（二）慢性酒中毒
1．依赖综合征 (Dependence syndrome) 2．震颤谵妄 (Delirium tremens) 3．酒中毒性幻觉症 (Alcoholic hallucinosis) 4. 酒中毒性妄想症( Alcoholic delusivenss) 5．酒中毒性脑病 (Alcoholic encephalopathy)
酒精所致精神障碍
Alcohol-Related Mental Disorders
概
念
酒精是一种亲神经性物质，一次相对大 量饮酒即可导致精神异常，如果长期饮用可 以引起各种精神障碍，包括依赖、戒断综合 征以及精神病性症状．除精神障碍之外，常 出现躯体损害的症状和体征．
酒中毒流行病学
中国慢性酒中毒患病率千分之73 慢性酒中毒的终生患病率：欧洲男为3-5%； 女为1%；美国男为29%、女为6% 在某些少数民族聚集地区，如吉林延边朝鲜族 自治县慢性酒中毒的患病率已达到8.35%
病因和发病机制
3. 社会环境因素 研究提示社会、家庭以及经济方面的问题 与酒精引起的精神障碍关系密切. 4. 精神障碍 对酒精中毒先证者的研究发现，其他精神 障碍常与酒精中毒共存。
常见类型和临床特点
（一）急性酒中毒 1. 单纯醉酒 （Simple drunkenness） 2．病理性醉酒 (Pathological drunkenness) 3．复杂性醉酒 (Complex drunkenness)
临床以谵妄、记忆力缺损、痴呆和人格改 变为主要特征，绝大部分患者不能完全恢复正 常。 （ 1）柯萨可夫精神病(Korsakov psychosis) （2）酒中毒性痴呆 (Alcoholic dementia)
（1）柯萨可夫精神病
多数病人在一次或多次震颤后发生，也 可在饮酒数 10 年以及营养缺乏的基础上缓慢 起病; 临床特点： 近记忆缺损突出，学习新知识困难，常 有虚构和错构; 有欣快表情、定向力障碍和感觉运动性 失调。多数病人无明显即刻记忆障碍、意识 障碍和广泛的认知功能损害。
依赖综合征临床特征
⑤. 戒断综合征反复出现。减少酒量或延长 饮酒间隔，出现手、足、四肢和躯干震颤，共 济失调，情绪急躁，易有惊跳反应；如及时饮 酒，上述戒断症状能迅速消失。 “晨饮”，对诊断有重要的意义。病情较 重的患者如若相对或绝对戒断，可出现严重惊 厥、意识混浊或震颤. ⑥. 经过一段时间的戒断后如重新饮酒 则 更为迅速地再现依赖综合征的全部症状。
病理性醉酒
1. 这是个体体质对小量饮酒引起过敏反应而伴发 的精神病性发作。 2. 少量饮酒出现环境意识和自我意识障碍，多有 片断恐怖性幻觉和被害妄想，临床上表现为高 度兴奋、极度紧张惊恐，有攻击行为。 3. 在清醒后，病人对发作过程不能 回忆。 4. 病人对酒精的耐受性极低，所饮用酒量对于大 多数病人不会产生中毒。 5. 过度疲劳或长期严重失眠可能促使病理性醉酒 的产生。
酒中毒性妄想症
1. 病人在意识清晰的情况下出现症状; 2. 常见嫉妒妄想与被害妄想; 3. 暴怒反应，可导致对猜疑对象或配偶进行攻击， 可酿成凶杀恶果; 4. 嫉妒妄想的发生通常与病人长期饮酒致使性功 能下降有关; 5. 酒中毒性妄想起病缓慢，病程迁延，如长期坚 持戒酒可以逐渐恢复。
酒中毒性脑病
复杂性醉酒
1. 病人一般均有脑器质性病史，或者患有影响酒 精代谢的躯体病，如癫病、脑血管病、颅脑外 伤、脑炎以及肝病等。 2. 病人对酒精的敏感性增高，小量饮酒发生急性 中毒反应，有明显的意识障碍，常有错觉、幻 觉或片断被害妄想，有显著的情绪兴奋，易激 惹，攻击和破坏行为。 3. 发作持续数小时，缓解后病人对经过部分或全 部遗忘。
震颤谵妄
1. 长期饮酒后骤然减少酒量或停饮可很快产生。 2. 在发作数日前即有情绪低落、焦虑紧张和失眠 等前驱症状。 3. 经典三联征：生动而鲜明的幻觉和错觉的谵妄、 全身肌肉震颤和行为紊乱；有极端恐惧不安或 冲动行为。意识不清，时间和地点定向障碍。 有四肢粗大震颤和共济失调，并常伴有发热、 大汗、血压升高以及瞳孔散大等。持续时间一 般为3一5天。 4. 恢复后患者对病情经过部分或全部遗忘。
酒精代谢
1、吸收 由胃和十二指肠吸收，主要经肝代谢酶 系统氧化生成乙醛，最后代谢为二氧化碳和 水 2、分布 脑组织、脊髓和肝含量最高
病因和发病机制
1．遗传因素 嗜酒者子女患酒中毒的风险率为正常对照 组子女的4一5倍。双亲酒精中毒越严重，其子 女患同病的风险性也越大 。 2．生化与代谢异常 酒精能引起大脑某些区域多巴胺（DA)的 系统功能的异常; 嗜酒与5-羟色胺（5－HT） 系统异常有关 。
单纯醉酒
是由一次大量饮酒引起的急性中毒，症状的严 重程度与病人血液酒精含量及酒精代谢速度有关。 酒醉初期，言语增多；情绪兴奋，出现与环境 不甚协调的欢乐，情绪颇不稳定，易激惹和发泄特 点； 行为变得轻浮，显挑衅性，不顾后果。发生构 音不清、步态不稳，并伴有心率加快、血压下降、 颜面和全身皮肤潮红有恶心或呕吐。 醉酒严重出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡甚至 昏迷。除重症者外，一般能自然恢复，且无后遗症 状。