酒精所致精神障碍ppt课件
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酒精所致精神障碍PPT课件
酒精所致精神障碍
心理卫生科 周晏竹
目录
一酒精所致精神障碍分类
（一）急性酒中毒
普通性醉酒 病理性醉酒 复杂性醉酒
（二）慢性酒中毒
酒依赖 戒断综合征
酒中毒性幻觉症 酒中毒性妄想症
酒中毒性脑病
1普通性醉酒
普通性醉酒：又称单纯性醉酒，是由一次 大量 饮酒引起的急性酒中
毒。 绝大多数醉酒者发生构音不清，共济失调，呕吐， 并伴有心率增快，呼吸急促，血压降低，皮肤血管扩张， 意识清晰度下降，但记忆力，定向力多保持完整。
，厌厌食食，失失眠眠，，焦焦虑虑，，头头疼疼，恶恶心心，，呕呕吐吐 等 少数有 短暂的视，触，听幻觉，或错觉。 一般在戒酒后8小时内出现，24~72小时达高峰，2周后明显减轻。
震颤谵妄 （2）震颤谵妄：长期酒依赖的基础上，突然停止饮酒或减少酒 量时 引发的一种历时短暂，并有躯体症状的急性意识模糊状态。
对症治疗
2 拮抗治疗：
使用戒酒硫，在最后一次饮酒后24小时内服用，连用1~3周，5天内不得饮酒。
3 对症治疗：
针对焦虑，紧张，失眠
使用抗焦虑药，如地西泮，氯硝西泮，阿普唑仑等对症处理
兴奋躁动，幻觉妄想 情绪抑郁
4 营养支持治疗：
小剂量的抗精神病药：如氯丙嗪，氟哌啶醇肌注或口服治疗 抗抑郁剂
给予营养神经剂，同时补充大量维生素，特别是B族维生素；
极其恐惧甚至产 生冲动行为
部分患者因高热，感染，衰竭，外伤而死亡
规律：昼轻夜重
幻视多见小动物，丑 陋的面孔等
常伴有自主神经功能亢进症状
1谵妄，伴有生动幻觉
或者错觉
经典的三联征：
2全身肌肉震
颤
大约在停饮48小时后出现
3行为紊
心理卫生科 周晏竹
目录
一酒精所致精神障碍分类
（一）急性酒中毒
普通性醉酒 病理性醉酒 复杂性醉酒
（二）慢性酒中毒
酒依赖 戒断综合征
酒中毒性幻觉症 酒中毒性妄想症
酒中毒性脑病
1普通性醉酒
普通性醉酒：又称单纯性醉酒，是由一次 大量 饮酒引起的急性酒中
毒。 绝大多数醉酒者发生构音不清，共济失调，呕吐， 并伴有心率增快，呼吸急促，血压降低，皮肤血管扩张， 意识清晰度下降，但记忆力，定向力多保持完整。
，厌厌食食，失失眠眠，，焦焦虑虑，，头头疼疼，恶恶心心，，呕呕吐吐 等 少数有 短暂的视，触，听幻觉，或错觉。 一般在戒酒后8小时内出现，24~72小时达高峰，2周后明显减轻。
震颤谵妄 （2）震颤谵妄：长期酒依赖的基础上，突然停止饮酒或减少酒 量时 引发的一种历时短暂，并有躯体症状的急性意识模糊状态。
对症治疗
2 拮抗治疗：
使用戒酒硫，在最后一次饮酒后24小时内服用，连用1~3周，5天内不得饮酒。
3 对症治疗：
针对焦虑，紧张，失眠
使用抗焦虑药，如地西泮，氯硝西泮，阿普唑仑等对症处理
兴奋躁动，幻觉妄想 情绪抑郁
4 营养支持治疗：
小剂量的抗精神病药：如氯丙嗪，氟哌啶醇肌注或口服治疗 抗抑郁剂
给予营养神经剂，同时补充大量维生素，特别是B族维生素；
极其恐惧甚至产 生冲动行为
部分患者因高热，感染，衰竭，外伤而死亡
规律：昼轻夜重
幻视多见小动物，丑 陋的面孔等
常伴有自主神经功能亢进症状
1谵妄，伴有生动幻觉
或者错觉
经典的三联征：
2全身肌肉震
颤
大约在停饮48小时后出现
3行为紊
2024年慢性酒精中毒护理查房PPT
免疫系统损伤：长期饮酒可能导致免疫系统损伤，表现为易感染、易生病 等症状
护理措施
心理护理
倾听患者的心声，了解他们的心理需求 鼓励患者表达内心的感受，帮助他们释放压力 提供心理支持，帮助患者建立信心 引导患者正确认识酒精中毒的危害，提高他们的自我控制能力
饮食护理
饮食原则：清淡、易消化、高蛋白、低脂肪、低糖、低盐 食物选择：蔬菜、水果、瘦肉、豆制品、鱼类、全麦面包等 饮食禁忌：避免辛辣、刺激性食物，避免饮酒 饮食建议：定时定量，少食多餐，避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯。
营养饮食指导
饮食原则：均衡饮食，适量摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质 食物选择：选择新鲜、易消化、低脂肪、低糖、低盐的食物 饮食禁忌：避免辛辣、刺激性食物，避免过量饮酒 饮食建议：定时定量，少食多餐，避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯
康复训练指导
康复目标：提高患者生活质量，恢复身体功能 康复计划：制定个性化的康复计划，包括运动、饮食、心理等方面 运动训练：指导患者进行适当的运动，如散步、瑜伽等 饮食指导：建议患者多吃富含蛋白质、维生素的食物，避免饮酒和刺激性食物 心理辅导：帮助患者调整心态，树立信心，积极配合治疗
感谢您的耐心观看
汇报人：
酒精中毒程度
轻度中毒：意识清 醒，言语不清，走 路不稳
中度中毒：意识模 糊，言语不清，走 路不稳
重度中毒：意识不 清，言语不清，走 路不稳
危重中毒：昏迷， 呼吸困难，血压下 降，心跳加快，甚 至死亡
临床表现及症状
慢性酒精中毒患者可能出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。 患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等症状。 患者可能出现情绪不稳定、焦虑、抑郁等症状。 患者可能出现肝功能异常、胃肠道功能紊乱等症状。 患者可能出现心血管疾病、糖尿病、高血压等并发症。
护理措施
心理护理
倾听患者的心声，了解他们的心理需求 鼓励患者表达内心的感受，帮助他们释放压力 提供心理支持，帮助患者建立信心 引导患者正确认识酒精中毒的危害，提高他们的自我控制能力
饮食护理
饮食原则：清淡、易消化、高蛋白、低脂肪、低糖、低盐 食物选择：蔬菜、水果、瘦肉、豆制品、鱼类、全麦面包等 饮食禁忌：避免辛辣、刺激性食物，避免饮酒 饮食建议：定时定量，少食多餐，避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯。
营养饮食指导
饮食原则：均衡饮食，适量摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质 食物选择：选择新鲜、易消化、低脂肪、低糖、低盐的食物 饮食禁忌：避免辛辣、刺激性食物，避免过量饮酒 饮食建议：定时定量，少食多餐，避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯
康复训练指导
康复目标：提高患者生活质量，恢复身体功能 康复计划：制定个性化的康复计划，包括运动、饮食、心理等方面 运动训练：指导患者进行适当的运动，如散步、瑜伽等 饮食指导：建议患者多吃富含蛋白质、维生素的食物，避免饮酒和刺激性食物 心理辅导：帮助患者调整心态，树立信心，积极配合治疗
感谢您的耐心观看
汇报人：
酒精中毒程度
轻度中毒：意识清 醒，言语不清，走 路不稳
中度中毒：意识模 糊，言语不清，走 路不稳
重度中毒：意识不 清，言语不清，走 路不稳
危重中毒：昏迷， 呼吸困难，血压下 降，心跳加快，甚 至死亡
临床表现及症状
慢性酒精中毒患者可能出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。 患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等症状。 患者可能出现情绪不稳定、焦虑、抑郁等症状。 患者可能出现肝功能异常、胃肠道功能紊乱等症状。 患者可能出现心血管疾病、糖尿病、高血压等并发症。
酒精中毒护理查房ppt课件
病史介绍
• 辅助检查：随机血糖 8.2mmol/L • ECG：正常心电图
诊断
• 急性酒精中毒
急诊处理
•处理：立即给予心电监护、 吸氧3L/分，纳络铜2mg静 脉推注，VB10.1g肌肉注射， 5%GS250ml iv.gtt 醒脑静2ml 50gtt/分 0.9%NS250ml iv.gtt 泮托拉唑40mg 50gtt/分 10%GS500ml iv.gtt VB60.1g 50gtt/分 地西泮10mg im 纳络铜 2mg iv 5%GS500ml iv.gtt 10%kcl 10ml 40gtt/分
临床表现
酒精中毒导致低血糖，可加重昏迷。 吸入性肺炎或窒息而死亡。 也有继发腔隙性脑梗塞和急性酒精中毒性肌病的报 道。 有的酒精中毒病人还可能出现高热、休克、颅内 压增高等症状。
四、诊断
• 有饮酒史，呼吸有强烈酒味。 • 早期有面色潮红、精神兴奋、语无伦次， 继而恶心、呕吐、心率增加。重者呈现昏 迷，呼吸浅慢，有鼾声，严重者呼吸麻痹 致死，此时应与药物中毒及其它原因所致 的昏睡、昏迷进行鉴别。 • 其血液、尿液、呕吐物中均含有酒精。
二、酒精在体 内的代谢
肝：1代谢酒 精转化为乙酸 CO2+H2O；2 乳酸、酮体增 高致代谢性酸 中毒；3、糖 异生受阻致低 血糖
其他：1、3-5% 肾排出；2、引 起胰腺炎、心 肌损伤；3、低 血钾、、低血 镁、低血钙
脑：先兴奋 共济失调 昏睡 昏迷 呼吸循环中 枢抑制
中 毒 机 制
• 毒性刺激作用
– 对肝的毒性可造成肝细胞坏死、酒精性肝炎、肝功能 异常、脂肪肝甚至肝癌等 – 乙醇对黏膜和腺体有刺激作用，引起食道炎、胃炎、 胃出血、胰腺炎等；
– 对心脏毒性作用造成酒精性心肌病。
酒精所致精神障碍ppt课件教学教程
酒中毒性妄想症
1. 病人在意识清晰的情况下出现症状; 2. 常见嫉妒妄想与被害妄想; 3. 暴怒反应，可导致对猜疑对象或配偶进行攻击，
可酿成凶杀恶果; 4. 嫉妒妄想的发生通常与病人长期饮酒致使性功
能下降有关; 5. 酒中毒性妄想起病缓慢，病程迁延，如长期坚
持戒酒可以逐渐恢复。
酒中毒性脑病
临床以谵妄、记忆力缺损、痴呆和人格改 变为主要特征，绝大部分患者不能完全恢复正 常。
4. 恢复后患者对病情经过部分或全部遗忘。
酒中毒性幻觉症
1. 是因长期饮酒引起的幻觉状态。 2. 在突然减少或停止饮酒后1一2天内出现大量 丰富鲜
明的幻觉，以幻视为主。常见原始往幻视以及评论 性和命令性幻听，内容对患者不利。 3. 在幻觉基础上，可出现片断妄想以及相应的紧张恐惧 或情绪低落。 4. 发病期间，患者的意识状态清晰，无明显精神运动性 兴奋和植物神经功能亢进症状。 5. 酒中毒性幻觉症持续时间少则几小时，最长一般不超 过6 个月。
对酒精中毒先证者的研究发现，其他精神 障碍常与酒精中毒共存。
常见类型和临床特点
（一）急性酒中毒 1. 单纯醉酒 （Simple drunkenness） 2．病理性醉酒 (Pathological drunkenness) 3．复杂性醉酒 (Complex drunkenness)
临床类型和临床特点
“晨饮”，对诊断有重要的意义。病情较 重的患者如若相对或绝对戒断，可出现严重惊 厥、意识混浊或震颤.
⑥. 经过一段时间的戒断后如重新饮酒 则 更为迅速地再现依赖综合征的全部症状。
震颤谵妄
1. 长期饮酒后骤然减少酒量或停饮可很快产生。
2. 在发作数日前即有情绪低落、焦虑紧张和失眠 等前驱症状。
酒精所致精神障碍护理精品PPT课件
• 2.精神依赖：当患者出现躯体依赖时，患者恐惧 戒断症状，出现强烈和强制的饮酒渴求，导致不 可遏止的搜寻酒的行为。
• 3.躯体依赖：是指反复饮酒使中枢神经系统发生 了某种生理、生化改变，以致需要酒精维持地存 在于体内，以避免发生戒断综合症。
• 4.“山型饮酒”：饮酒、醉酒、入睡、清醒、饮 酒、醉酒、入睡。
11
二、酒精相关的精神神经障碍
1.急性酒中毒 主要表现为冲动性行为、易激惹、判断力及社交功能受 损，并有诸如口齿不清、共济失调、步态不稳、眼球震 颤、面色发红、呕吐等表现。如果中毒较深，可致呼吸、 心跳抑制，甚至生命危险。
12
1. 急性酒中毒
❖ 普通醉酒：是指一次大量饮酒，多数人可产生多 酒精的正常反应，并具有临床特征的醉酒。
人格改变，病人只对饮酒有兴趣， 变得自我中心，不关心他人，责任心 下降，说谎等。
25
治疗
• 1.戒酒是一切治疗的前提 • 2.戒酒药物：酒增敏药物、减少渴求的药物 • 3.电针治疗：调节性厌恶反应 • 4.心理治疗：匿名戒酒会 • 5.健康教育
7
二、酒精导致的心理改变
• 酒精依见品德标准降低；可产生 对性对象的嫉妒观念或嫉妒妄想。
8
三、酒精导致的社会损害
• 1.外伤：饮酒后平衡感降低，可导致驾车意外、 意外摔伤、溺水操作机器时受伤。酒精的过量使 用是道路交通伤害中最主要的危险因素。
21
4.Wernick脑病
表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识 障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等，大 量补充维生素B1可使眼球的症状很快消失，但记 忆障碍的恢复较为困难，一部分病人转为 Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病。
22
5.酒精所致的痴呆
• 3.躯体依赖：是指反复饮酒使中枢神经系统发生 了某种生理、生化改变，以致需要酒精维持地存 在于体内，以避免发生戒断综合症。
• 4.“山型饮酒”：饮酒、醉酒、入睡、清醒、饮 酒、醉酒、入睡。
11
二、酒精相关的精神神经障碍
1.急性酒中毒 主要表现为冲动性行为、易激惹、判断力及社交功能受 损，并有诸如口齿不清、共济失调、步态不稳、眼球震 颤、面色发红、呕吐等表现。如果中毒较深，可致呼吸、 心跳抑制，甚至生命危险。
12
1. 急性酒中毒
❖ 普通醉酒：是指一次大量饮酒，多数人可产生多 酒精的正常反应，并具有临床特征的醉酒。
人格改变，病人只对饮酒有兴趣， 变得自我中心，不关心他人，责任心 下降，说谎等。
25
治疗
• 1.戒酒是一切治疗的前提 • 2.戒酒药物：酒增敏药物、减少渴求的药物 • 3.电针治疗：调节性厌恶反应 • 4.心理治疗：匿名戒酒会 • 5.健康教育
7
二、酒精导致的心理改变
• 酒精依见品德标准降低；可产生 对性对象的嫉妒观念或嫉妒妄想。
8
三、酒精导致的社会损害
• 1.外伤：饮酒后平衡感降低，可导致驾车意外、 意外摔伤、溺水操作机器时受伤。酒精的过量使 用是道路交通伤害中最主要的危险因素。
21
4.Wernick脑病
表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识 障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等，大 量补充维生素B1可使眼球的症状很快消失，但记 忆障碍的恢复较为困难，一部分病人转为 Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病。
22
5.酒精所致的痴呆
精神障碍的诊断与分类(2018规培) ppt课件
精神障碍的诊断与分类
精神障碍的诊断与分类
陈修哲 副主任医师 兼职教授
一病区主任
ppt课件
1
提纲
1概述 2精神障碍诊断的历史回顾 3精神障碍诊断 4国际上常用的精神障碍分类与诊断标准 5精神障碍诊断的临床思维方法
ppt课件
2
1概述
1.1诊断的概念 1.2精神障碍诊断的特殊性和复杂性 1.3精神科高误诊率的常见原因 1.4诊断与分类的关系
《临床描述与诊断要点（CDDG）》
《研究用诊断标准（DCR-10）》
《多轴诊断的分类及运用》
《复合性国际诊断交谈检查（CIDI）》
《神经精神疾病学临床评定表（SCAN）》
《国际人格障碍检查（IPDE）》
ppt课件
19
续
美国
20世纪50年代推出《精神障碍诊断统计手册 （DSM）》
目前已修订5版（2013年5月已发布） 有配套《诊断标准》
--逻辑推理、综合分析、验证与修正； --症状鉴别诊断是一种诊断的逻辑思路 3.1.5丰富的临床经验 --临床经验靠阅历、学习、积累；
ppt课件
24
3.1.4诊断思维
病因学诊断
症状学诊断
方向
根据病因建立诊断
根据症状或综合征建立诊断
稳定性 亚型
病因不变、症状可变 诊断不变
同一病因可有不同综合征
症状或综合征改变 诊断也变
ppt课件
32
续
F60-F69 成人人格与行为障碍
F70-F79 精神发育迟滞
F80-F89 心理发育障碍
F90-F98 通常发生于儿童及少年期的行为与情绪 障碍
F99
未特定的精神障碍
ppt课件
精神障碍的诊断与分类
陈修哲 副主任医师 兼职教授
一病区主任
ppt课件
1
提纲
1概述 2精神障碍诊断的历史回顾 3精神障碍诊断 4国际上常用的精神障碍分类与诊断标准 5精神障碍诊断的临床思维方法
ppt课件
2
1概述
1.1诊断的概念 1.2精神障碍诊断的特殊性和复杂性 1.3精神科高误诊率的常见原因 1.4诊断与分类的关系
《临床描述与诊断要点（CDDG）》
《研究用诊断标准（DCR-10）》
《多轴诊断的分类及运用》
《复合性国际诊断交谈检查（CIDI）》
《神经精神疾病学临床评定表（SCAN）》
《国际人格障碍检查（IPDE）》
ppt课件
19
续
美国
20世纪50年代推出《精神障碍诊断统计手册 （DSM）》
目前已修订5版（2013年5月已发布） 有配套《诊断标准》
--逻辑推理、综合分析、验证与修正； --症状鉴别诊断是一种诊断的逻辑思路 3.1.5丰富的临床经验 --临床经验靠阅历、学习、积累；
ppt课件
24
3.1.4诊断思维
病因学诊断
症状学诊断
方向
根据病因建立诊断
根据症状或综合征建立诊断
稳定性 亚型
病因不变、症状可变 诊断不变
同一病因可有不同综合征
症状或综合征改变 诊断也变
ppt课件
32
续
F60-F69 成人人格与行为障碍
F70-F79 精神发育迟滞
F80-F89 心理发育障碍
F90-F98 通常发生于儿童及少年期的行为与情绪 障碍
F99
未特定的精神障碍
ppt课件
慢性酒精中毒病人的护理课件
监测患者的体征和症状，包括肝功能、 心血管状况和神经系统表现等。
评估和监测
定期进行酒精戒断综合征评估，注意患 者是否出现戒断症状。
康复
康复
设计个性化的康复计划，包括戒酒和戒 断治疗方案。
提供营养支持，保证患者获得充足的营 养物质。
康复
鼓励患者进行体育锻炼，并提供戒酒和 心理咨询服务。
心支持
慢性酒精中毒病人的护 理课件
目录 引言 评估和监测 康复 心理支持
引言
引言
慢性酒精中毒是一种严重的疾病，需要 专业的护理照料来提供综合的支持和治 疗。 本课件将介绍慢性酒精中毒病人的护理 要点，包括评估和监测、康复和心理支 持等方面内容。
评估和监测
评估和监测
评估病人的饮酒史和酒精摄入量，了解 患者的酒精依赖程度和酗酒行为。
心理支持
建立信任关系，尊重患者的隐私和权利 。
提供心理咨询和支持，帮助患者应对戒 酒过程中的困难和挑战。
心理支持
鼓励患者寻求社会支持，加入戒酒互助 组织或寻求心理专家的帮助。
谢谢您的观赏 聆听
评估和监测
定期进行酒精戒断综合征评估，注意患 者是否出现戒断症状。
康复
康复
设计个性化的康复计划，包括戒酒和戒 断治疗方案。
提供营养支持，保证患者获得充足的营 养物质。
康复
鼓励患者进行体育锻炼，并提供戒酒和 心理咨询服务。
心支持
慢性酒精中毒病人的护 理课件
目录 引言 评估和监测 康复 心理支持
引言
引言
慢性酒精中毒是一种严重的疾病，需要 专业的护理照料来提供综合的支持和治 疗。 本课件将介绍慢性酒精中毒病人的护理 要点，包括评估和监测、康复和心理支 持等方面内容。
评估和监测
评估和监测
评估病人的饮酒史和酒精摄入量，了解 患者的酒精依赖程度和酗酒行为。
心理支持
建立信任关系，尊重患者的隐私和权利 。
提供心理咨询和支持，帮助患者应对戒 酒过程中的困难和挑战。
心理支持
鼓励患者寻求社会支持，加入戒酒互助 组织或寻求心理专家的帮助。
谢谢您的观赏 聆听
酒精所致精神障碍概要课件
四、临床类型及临床表现(一)
3.复杂性醉酒 (complex drunkenness) 是介于普通性醉酒和病理性醉酒之间的
一种中间状态。
四、临床类型及临床表现(二)
慢性酒中毒： 1.酒依赖 (alcohol dependence) 2.震颤谵妄(delirium tremens) 3.酒中毒性幻觉症(alcoholic hallucinosis) 4.酒中毒性妄想症(alcoholic delusiveness) 5.酒中毒性脑病(alcoholic encephalopathy)
四、临床类型及临床表现(二)
4.酒中毒性妄想症(
慢性酒中毒患者，在意识清晰情况下 出现嫉妒妄想和被害妄想。
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
19
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
饮酒获得能量阻碍营养物质的摄 入
三、代谢与营养(二)
维生素缺乏最多见的是硫胺(维生素B1)； 其次为叶酸、烟酸和维生素B12；少见的是维 生素A、D、E、K。
四、临床类型及临床表现(一)
急性酒中毒： 1.普通性醉酒 (common drunkenness) 2.病理性醉酒 (pathological drunkenness) 3.复杂性醉酒 (complex drunkenness)
四、临床类型及临床表现(一)
1.普通性醉酒 (common drunkenness) 又称单纯性醉酒或生理性醉酒，是由
一次大量饮酒引起的急性酒中毒。
四、临床类型及临床表现(一)
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减少意识不清者 ，呕吐，窒息等并发症的发生。
（二）慢性酒中毒：多采用综合性疗法
1 戒酒：
轻者一次性戒断，重者采用递减法逐渐戒酒；以避免出现严重的戒断症状
危及生命。
要密切观察与监护，尤其是戒酒开始的第一周，注意患者的生命体征，意
识状态，及时处理戒断症状。
.
16
对症治疗
2 拮抗治疗：
使用戒酒硫，在最后一次饮酒后24小时内服用，连用1~3周，5天内不得饮酒。
极其恐惧甚至产 生冲动行为
部分患者因高热，感染，衰竭，外伤而死亡
规律：昼轻夜重
幻视多见小动物，丑 陋的面孔等
常伴有自主神经功能亢进症状
1谵妄，伴有生动幻觉
或者错觉
经典的三联征：
2全身肌肉震
颤
大约在停饮48小时后出现
3行为紊
乱
.
13
酒中毒性幻觉症和妄想症
3酒中毒性 幻觉症
4酒中毒性 妄想症
突然停饮或减量后 48小时内发生
兴奋话多，言行轻 佻，不加思考， 情绪不稳等，类 似轻躁狂的兴奋 期症状
兴奋期
言语凌乱，步态不稳 困倦嗜睡等
麻痹期.
意识清晰度水平下降， 和或意识范围狭窄， 甚至出现嗜睡，昏睡 甚至死亡。但多数醒 后自行恢复。
睡眠期 4
2病理性醉酒
特点是少量饮酒后，出现不成比例的极度兴奋，带有攻击和暴力的特征，并常有被害观 念。可持续数小时，以入睡告终。一般对发作有完全性遗忘。
3 对症治疗：
针对焦虑，紧张，失眠
使用抗焦虑药，如地西泮，氯硝西泮，阿普唑仑等对症处理
兴奋躁动，幻觉妄想 情绪抑郁
4 营养支持治疗：
小剂量的抗精神病药：如氯丙嗪，氟哌啶醇肌注或口服治疗 抗抑郁剂
给予营养神经剂，同时补充大量维生素，特别是B族维生素；
5康复治疗：
改善环境，参加各种文体活动，心理治疗等
.
发作时有意识障碍，亦可出现错觉、幻觉和片断妄想。发作持续时间不长，至多数小时； 常以深睡结束发作。醒后对发作过程不能回忆。 病理性醉酒极为少见，可能与患者的个体 素质或原有脑损害如外伤后遗症、癫痫、脑动脉硬化等引起大脑不能耐受酒精有关。诊断 病理性醉酒需符合酒中毒的诊断标准，但患者的饮酒量比普通醉酒少得多。 病理性醉酒的 处理与酒中毒处理相同。可约束患者，防止伤人和自伤。患者以后应绝对禁酒。
戒断症状
5 停饮
及时饮酒
症状迅速消失
6 反复出现 酒 后复饮，并短时间内迅速再现原来的依赖状态。
.
10
2戒断综合征
戒断综合征：指长期大量饮酒者，停止或者减少饮酒后 所引起的一系 列躯体或精神症状。
.
11
（1）单纯性的酒精戒断反应：长期大量饮酒，停止或减少饮酒，数小时后就 出现了
自主神经功能亢进，如 出出汗汗，心心动动过过速速，血血压压升升高高， 手，手，舌舌或，眼眼睑睑震震颤颤
.
6
2病理性醉酒
病理性醉酒：个体特异性体质引起的对 酒精的过敏反应
少量
短时性
突然 强烈
睡眠性
失忆性
.
7
3复杂性醉酒
A颅脑外伤， 脑血管病; B 肝病;
已存在器质性 精神障碍
耐受性下降
表现A 明显意识障碍 ，伴错觉，幻觉， 或被害妄想
B 出现攻击和破坏行 为
C持续数小时；
D部分记忆
饮酒量不大 急性中毒
酒精所致精神障碍
.
1
目录
.
2
一酒精所致精神障碍分类
（一）急性酒中毒
普通性醉酒 病理性醉酒 复杂性醉酒
（二）慢性酒中毒
酒依赖 戒断综合征
酒中毒性幻觉症 酒中毒性妄想症
酒中毒性脑病
.
3
1普通性醉酒
普通性醉酒：又称单纯性醉酒，是由一次 大量 饮酒引起的急性酒中
毒。 绝大多数醉酒者发生构音不清，共济失调，呕吐， 并伴有心率增快，呼吸急促，血压降低，皮肤血管扩张， 意识清晰度下降，但记忆力，定向力多保持完整。
17
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18
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19
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20
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21
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22
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23
重点回顾：
（1）酒依赖的临床表现 （2）戒断综合征临床表现
谢 谢 聆 听！
.
24
.
8
（二）慢性酒中毒
慢性酒中毒
1 酒依赖
2 戒断综合征
3 酒中毒性
幻觉症
4 酒中毒性 妄想症
5 酒中毒性
脑病
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1酒依赖
酒依赖：俗称”酒瘾”,是由于长期反复饮酒所致的对酒渴求的一种特殊心 理状态。
临床特点：
1渴求
2固定模式 3以为中心
4量渐增
当患者减少饮酒量或延长饮酒间隔、血液中酒精浓度下降时，就出现手，足，四肢震颤，以及出汗，恶心呕吐等现象。
出现了幻视，幻听 没有意识障碍
没有精神运动兴奋 没有自主N功能亢进
病程小于6个月
幻视为主，多为原始性或各
种小动物； 幻听意多识为 清晰的基础上 评论性或出议论现性嫉幻妒听妄； 想，被害妄想等症状
支配下可出现攻击，凶杀等行为 起病缓慢，病程迁延， 长期戒酒后可逐渐恢复
.
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5酒精中毒性脑病
病理性醉酒属于精神疾病的一种，在病理性醉酒的情况下犯罪一般不负刑事责任，但是， 如果行为人知道自己属于病理性醉酒仍然饮酒的，醉酒后犯罪应当负刑事责任。
病理性醉酒，又称为特发性酒中毒，是指所饮不足以使一般人发生醉酒的酒量而出现明显的行为和心理 改变，在饮酒时或其后不久突然出现激越、冲动、暴怒、以及攻击或破坏行为，可造成自伤或伤人后果。
是指 长期（一般多于5年）大量饮酒引起 的严重脑器质性损害。
临床主要特征：谵妄，记忆缺损，痴呆 ，人格改变
DIE !!
酒中毒性痴呆
A在 长期 慢性酒精中毒之后缓慢起病； B先 是记忆障碍，人格改变，随后逐渐发展成痴呆。 C严重者，生活不能自理，预后差，多因严重躯体并发症而死
亡。.15症治疗（一）过量急性中毒： 应积极急救处理，如洗胃，催吐等； 入院后及时使用纳洛酮，可使患者血中酒精含量明显下降，使其快速清醒
，厌厌食食，失失眠眠，，焦焦虑虑，，头头疼疼，恶恶心心，，呕呕吐吐 等 少数有 短暂的视，触，听幻觉，或错觉。 一般在戒酒后8小时内出现，24~72小时达高峰，2周后明显减轻。
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12
（2）震颤谵妄：长期酒依赖的基础上，突然停止饮酒或减少酒
震颤谵妄 量时 引发的一种历时短暂，并有躯体症状的急性意识模糊状态。
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5
2病理性醉酒
特点是少量饮酒后，出现不成比例的极度 兴奋，带有攻击和暴力的特征，并常有被害 观念。可持续数小时，以入睡告终一般对发 作有完全性遗忘终。
病理性醉酒，又称为特发性酒中毒，是指 所饮不足以使一般人发生醉酒的酒量而出现 明显的行为和心理改变，在饮酒时或其后不 久突然出现激越、冲动、暴怒、以及攻击或 破坏行为，可造成自伤或伤人后果。
（二）慢性酒中毒：多采用综合性疗法
1 戒酒：
轻者一次性戒断，重者采用递减法逐渐戒酒；以避免出现严重的戒断症状
危及生命。
要密切观察与监护，尤其是戒酒开始的第一周，注意患者的生命体征，意
识状态，及时处理戒断症状。
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对症治疗
2 拮抗治疗：
使用戒酒硫，在最后一次饮酒后24小时内服用，连用1~3周，5天内不得饮酒。
极其恐惧甚至产 生冲动行为
部分患者因高热，感染，衰竭，外伤而死亡
规律：昼轻夜重
幻视多见小动物，丑 陋的面孔等
常伴有自主神经功能亢进症状
1谵妄，伴有生动幻觉
或者错觉
经典的三联征：
2全身肌肉震
颤
大约在停饮48小时后出现
3行为紊
乱
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酒中毒性幻觉症和妄想症
3酒中毒性 幻觉症
4酒中毒性 妄想症
突然停饮或减量后 48小时内发生
兴奋话多，言行轻 佻，不加思考， 情绪不稳等，类 似轻躁狂的兴奋 期症状
兴奋期
言语凌乱，步态不稳 困倦嗜睡等
麻痹期.
意识清晰度水平下降， 和或意识范围狭窄， 甚至出现嗜睡，昏睡 甚至死亡。但多数醒 后自行恢复。
睡眠期 4
2病理性醉酒
特点是少量饮酒后，出现不成比例的极度兴奋，带有攻击和暴力的特征，并常有被害观 念。可持续数小时，以入睡告终。一般对发作有完全性遗忘。
3 对症治疗：
针对焦虑，紧张，失眠
使用抗焦虑药，如地西泮，氯硝西泮，阿普唑仑等对症处理
兴奋躁动，幻觉妄想 情绪抑郁
4 营养支持治疗：
小剂量的抗精神病药：如氯丙嗪，氟哌啶醇肌注或口服治疗 抗抑郁剂
给予营养神经剂，同时补充大量维生素，特别是B族维生素；
5康复治疗：
改善环境，参加各种文体活动，心理治疗等
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发作时有意识障碍，亦可出现错觉、幻觉和片断妄想。发作持续时间不长，至多数小时； 常以深睡结束发作。醒后对发作过程不能回忆。 病理性醉酒极为少见，可能与患者的个体 素质或原有脑损害如外伤后遗症、癫痫、脑动脉硬化等引起大脑不能耐受酒精有关。诊断 病理性醉酒需符合酒中毒的诊断标准，但患者的饮酒量比普通醉酒少得多。 病理性醉酒的 处理与酒中毒处理相同。可约束患者，防止伤人和自伤。患者以后应绝对禁酒。
戒断症状
5 停饮
及时饮酒
症状迅速消失
6 反复出现 酒 后复饮，并短时间内迅速再现原来的依赖状态。
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2戒断综合征
戒断综合征：指长期大量饮酒者，停止或者减少饮酒后 所引起的一系 列躯体或精神症状。
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（1）单纯性的酒精戒断反应：长期大量饮酒，停止或减少饮酒，数小时后就 出现了
自主神经功能亢进，如 出出汗汗，心心动动过过速速，血血压压升升高高， 手，手，舌舌或，眼眼睑睑震震颤颤
.
6
2病理性醉酒
病理性醉酒：个体特异性体质引起的对 酒精的过敏反应
少量
短时性
突然 强烈
睡眠性
失忆性
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7
3复杂性醉酒
A颅脑外伤， 脑血管病; B 肝病;
已存在器质性 精神障碍
耐受性下降
表现A 明显意识障碍 ，伴错觉，幻觉， 或被害妄想
B 出现攻击和破坏行 为
C持续数小时；
D部分记忆
饮酒量不大 急性中毒
酒精所致精神障碍
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1
目录
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2
一酒精所致精神障碍分类
（一）急性酒中毒
普通性醉酒 病理性醉酒 复杂性醉酒
（二）慢性酒中毒
酒依赖 戒断综合征
酒中毒性幻觉症 酒中毒性妄想症
酒中毒性脑病
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3
1普通性醉酒
普通性醉酒：又称单纯性醉酒，是由一次 大量 饮酒引起的急性酒中
毒。 绝大多数醉酒者发生构音不清，共济失调，呕吐， 并伴有心率增快，呼吸急促，血压降低，皮肤血管扩张， 意识清晰度下降，但记忆力，定向力多保持完整。
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重点回顾：
（1）酒依赖的临床表现 （2）戒断综合征临床表现
谢 谢 聆 听！
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（二）慢性酒中毒
慢性酒中毒
1 酒依赖
2 戒断综合征
3 酒中毒性
幻觉症
4 酒中毒性 妄想症
5 酒中毒性
脑病
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1酒依赖
酒依赖：俗称”酒瘾”,是由于长期反复饮酒所致的对酒渴求的一种特殊心 理状态。
临床特点：
1渴求
2固定模式 3以为中心
4量渐增
当患者减少饮酒量或延长饮酒间隔、血液中酒精浓度下降时，就出现手，足，四肢震颤，以及出汗，恶心呕吐等现象。
出现了幻视，幻听 没有意识障碍
没有精神运动兴奋 没有自主N功能亢进
病程小于6个月
幻视为主，多为原始性或各
种小动物； 幻听意多识为 清晰的基础上 评论性或出议论现性嫉幻妒听妄； 想，被害妄想等症状
支配下可出现攻击，凶杀等行为 起病缓慢，病程迁延， 长期戒酒后可逐渐恢复
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5酒精中毒性脑病
病理性醉酒属于精神疾病的一种，在病理性醉酒的情况下犯罪一般不负刑事责任，但是， 如果行为人知道自己属于病理性醉酒仍然饮酒的，醉酒后犯罪应当负刑事责任。
病理性醉酒，又称为特发性酒中毒，是指所饮不足以使一般人发生醉酒的酒量而出现明显的行为和心理 改变，在饮酒时或其后不久突然出现激越、冲动、暴怒、以及攻击或破坏行为，可造成自伤或伤人后果。
是指 长期（一般多于5年）大量饮酒引起 的严重脑器质性损害。
临床主要特征：谵妄，记忆缺损，痴呆 ，人格改变
DIE !!
酒中毒性痴呆
A在 长期 慢性酒精中毒之后缓慢起病； B先 是记忆障碍，人格改变，随后逐渐发展成痴呆。 C严重者，生活不能自理，预后差，多因严重躯体并发症而死
亡。.15症治疗（一）过量急性中毒： 应积极急救处理，如洗胃，催吐等； 入院后及时使用纳洛酮，可使患者血中酒精含量明显下降，使其快速清醒
，厌厌食食，失失眠眠，，焦焦虑虑，，头头疼疼，恶恶心心，，呕呕吐吐 等 少数有 短暂的视，触，听幻觉，或错觉。 一般在戒酒后8小时内出现，24~72小时达高峰，2周后明显减轻。
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（2）震颤谵妄：长期酒依赖的基础上，突然停止饮酒或减少酒
震颤谵妄 量时 引发的一种历时短暂，并有躯体症状的急性意识模糊状态。
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2病理性醉酒
特点是少量饮酒后，出现不成比例的极度 兴奋，带有攻击和暴力的特征，并常有被害 观念。可持续数小时，以入睡告终一般对发 作有完全性遗忘终。
病理性醉酒，又称为特发性酒中毒，是指 所饮不足以使一般人发生醉酒的酒量而出现 明显的行为和心理改变，在饮酒时或其后不 久突然出现激越、冲动、暴怒、以及攻击或 破坏行为，可造成自伤或伤人后果。