常见病多发病组方

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30种常见病、多发病维医异常体液病证诊断及其用方规范

30种常见病、多发病维医异常体液病证诊断及其用方规范
本项目在新疆维吾尔自治区重大科技专项项目资助下以维吾尔医学标准化工作机制创新为切入遴选6名维医专家分两组在不同的时间段非疾病诊断相关临床信息为依据在5所医院进行量化诊断入选项专家咨询研究应用单因素多分类logistic回归方法分析制定30种常见病多发病的维吾尔医异常体液病证诊断规范
第3 5卷 第 6期
煎汤 , 日 3次 , 每 每服 5 0mL, 内服 。 成药 : 异常 黑胆 质 成 熟 剂 , 服 7 每 5mL, 日 3 每 次 ; 常黑胆 质 清除剂 , 异 每服 7 5mL, 日 3次 ; 欧 每 罗 克海 西哈西 舔剂 , 每天 3次 , 每服 1 , 5g 口服 ; 罗欧 克 安据 尔舔剂 , 天 3 , 服 8g 口服 ; 欧克 巴旦 每 次 每 , 罗
维吾 尔 医的生 死 存 亡 , 得不 给 予 高 度 的重 视 。辨 不 证 论治 是最 能体现 维吾 尔 医诊 疗特 色与 优势 的核心
成果 , 通过 标准 的形 式 把 维吾 尔 医辨证 论 治 的优 势
和 特色 固定下 来 。为其他 民族 医学起 到 良好 的示 范
与 带动作 用 , 而对 促 进 维吾 尔 医在 国 内 和世 界 范 从
中 图分 类 号 : 文献标识码 : A 文 章 编 号 :0 95 5 ( 0 2 0 —7 0 0 1 0 — 5 1 2 1 ) 70 4 — 5
维吾尔 医学 作 为祖 国 医药 学 的重 要 组 成部 分 , 具 有浓 郁 的西域 文 化 和 民族 医 学特 色 , 中 国乃 至 在 世界 范 围内具有 不 可替 代 性 , 新 疆 维吾 尔 自治 区 是 医疗 卫生事 业 中独 具特 色和 优 势 的学 科 , 其 自身 有 的主体特 征和 发展 规 律 , 成 了 自己独 特 的基 础 理 形

马慢性胃肠卡他的中药组方试验

马慢性胃肠卡他的中药组方试验

中国动物保健2022.06马慢性胃肠卡他的中药组方试验郭永新(东方马都<天津>有限公司天津301700)性胃肠卡他是马的一种常见多发病,约占消化系统疾病的50%,本病不分季节,但以冬、春草料更换时多发。

虽然本病死亡率不高,但易继发其它疾病而死亡。

中草药具有不易产生耐药性、残留低和毒副作用小,疗效理想,不易复发,胃肠功能恢复良好。

为此,本试验对比了中药组方与西药的治疗效果,筛选出最佳的治疗方案,进而降低经济成本,对马匹急性胃肠卡他病有较好的治疗效果,以便在同行业中进行推广。

性胃肠卡他;中药组方1试验研究背景胃肠卡他即卡他性胃肠炎,胃肠卡他是胃肠黏膜表层的卡他性炎症,同时伴有胃肠消化机能障碍的一种疾病。

按病程可分为急性和慢性。

急性胃肠卡他是马的一种常见多发病,约占消化系统疾病的50%,本病不分季节,但以冬、春草料更换时多发。

虽然本病死亡率不高,但易继发其它疾病而死亡。

过去曾用苦味健胃剂和盐类健胃剂予以治疗,但疗效不佳或疗期过长,甚至造成死亡。

随着马匹的引进与买卖,在运输与驯化过程中,马匹的应激反应大,消化道疾病频发,其中慢性胃肠卡他病马尤其常见且难治。

西医主要是通过调理胃肠道酸碱度平衡、缓泻、胃肠道消炎和全身对症治疗等治疗措施。

治疗效果不理想,易复发,胃肠道功能预后不良,并且增加生产单位的治疗成本。

中草药具有不易产生耐药性、残留低和毒副作用小,疗效理想不易复发,胃肠功能恢复良好。

通过避免或减轻西药造成次生危害,能够显著降低治疗费用。

为此本试验对比了中药组方与西药治疗效果,取长补短,筛选出最佳的治疗方案,进而降低经济成本,以便在同行业中进行推广。

1.1胃肠卡他症状碱性胃肠卡他临床症状:主要表现为食欲减退或废绝,口腔干燥,肠蠕动减弱,排便迟缓,粪干色深,有腐败臭味。

以胃肠卡他性炎为主者,患畜表现精神沉郁,倦怠嗜眠常打哈欠,抬头翻举上唇,食欲不振,有时出现异嗜,啃食墙壁泥沙。

胃液分泌过多时,由于消化过度的食糜进入肠道,对肠黏膜刺激较弱而呈现弛缓、肠音减弱、粪球干小,表面常附有黏液。

幼儿园常见病工作计划5篇

幼儿园常见病工作计划5篇

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一般常见病和多发病的诊治内容

一般常见病和多发病的诊治内容

一般常见病和多发病的诊治内容一、常见病诊治内容1.感冒:感冒是一种常见的病症,症状包括喉咙痛、流鼻涕、咳嗽等。

治疗感冒的方法主要是休息、饮食调理和药物治疗。

患者需要保持充足的休息,补充足够的水分,避免疲劳和寒冷刺激。

药物治疗方面,可以使用退烧药、咳嗽药和抗生素等。

2.发烧:发烧是身体抵抗疾病的一种正常反应,通常是由于感染引起的。

治疗发烧的方法主要是药物降温和休息。

患者可以使用退烧药物如布洛芬或对乙酰氨基酚等来降低体温,同时保持充足的休息,多喝水,加强营养。

3.腹泻:腹泻是指大便次数增多,粪便稀烂的症状。

治疗腹泻的方法主要是补充水分和电解质。

患者需要多喝水、少食多餐,避免食用油腻和刺激性食物。

如果症状严重,可以使用止泻药物来控制腹泻。

4.头痛:头痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起。

治疗头痛的方法主要是休息和药物缓解。

患者需要保持充足的休息,避免疲劳和紧张。

可以使用止痛药物如布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解头痛。

5.咳嗽:咳嗽是呼吸道疾病常见的症状,包括干咳和有痰咳两种。

治疗咳嗽的方法主要是休息和药物治疗。

患者需要保持充足的休息,避免刺激性物质。

药物治疗方面,可以使用镇咳药、祛痰药和抗生素等。

二、多发病诊治内容1.高血压:高血压是一种常见的慢性病,会增加心脑血管疾病的风险。

治疗高血压的方法主要是药物治疗和生活方式改变。

患者需要定期服用降压药物,同时调整饮食,减少盐的摄入,增加运动量,控制体重。

2.糖尿病:糖尿病是一种代谢性疾病,主要特征是血糖升高。

治疗糖尿病的方法主要是药物治疗和饮食调理。

患者需要定期服用降糖药物或胰岛素,同时控制饮食,限制糖分和淀粉的摄入,增加蔬菜和蛋白质的摄入。

3.心脏病:心脏病包括冠心病、心肌梗死等,是一种严重的心血管疾病。

治疗心脏病的方法主要是药物治疗、手术治疗和生活方式改变。

患者需要定期服用降压药、降脂药,或接受支架植入、冠脉搭桥等手术治疗。

同时,需要戒烟限酒,控制饮食,增加运动量。

县基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目实施方案

县基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目实施方案

建湖县基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目实施方案为充分发挥中医药适宜技术在基层防治常见病多发病中的优势和作用,保护人民群众身体健康,缓解我县群众“看病难、看病贵”问题,确保我县基层常见病多发病中医药适宜技术推广工作顺利开展,取得实效,特制定本方案。

一、项目目标在全县逐步建立起基层中医药适宜技术推广的有效网络和机制,全面提高农村卫生技术人员中医药专业技术水平,切实加强基层中医药服务能力建设。

本项目结束后,县中医医院、各镇(中心)卫生院、村卫生室中医药适宜技术推广覆盖面达到100%,每个乡镇卫生院至少1人掌握不少于10项中医药适宜技术,医学教育网搜集整理每个村卫生室至少1人掌握不少于4项中医药适宜技术。

中医药适宜技术得到广泛应用,中医药在农村卫生服务中的作用得到充分发挥,广大基层人民群众能方便享受到“简、便、验、廉,安全有效”的中医药服务。

二、项目范围和内容(一)项目推广范围县中医医院、各镇(中心)卫生院,村卫生室为项目建设单位。

(二)项目内容1、师资培训:由县中医医院选派8名热爱中医事业、工作上进、能够完成教学任务的县级中医师作为专家师资培训队伍,负责不少于10项适宜技术及相关教学内容的培训工作。

2、基层推广:由项目单位即县中医医院组织完成每个镇(中心)卫生院1-2人(每人30天,掌握不少于10项适宜技术)和每个村卫生室1人(每人20天,掌握不少于4项适宜技术)的培训任务。

三、组织实施1、县卫生局负责全县项目的组织管理,及时确立我县基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地(县中医医院),基地负责具体组织实施基层培训推广工作的实施。

要指派专人负责日常管理工作,建立学员学籍档案,制订培训计划和考核办法,并报县基层常见病多发病中医药适宜技术推广领导小组同意、备案后具体实施。

2、县卫生局成立建湖县基层常见病多发病中医药适宜技术推广领导小组(附件1),建湖县基层常见病多发病中医药适宜技术推广专家组(附件2)。

学生常见病干预方案

学生常见病干预方案

学生常见病干预方案视力低下、沙眼、肥胖与营养不良、龋患和贫血是中小学生常见的疾病,不仅直接影响其正常生长发育,而且影响其成年后的体质和劳动能力。

国家历来十分重视儿童少年的身心健康,卫生部、国家教委颁布了《学校卫生工作条例》、《中国2000年预防保健战略》,对学生保健作出了明确要求。

卫生部制定的《全国疾病预防控制工作规范》和《学生常见病综合防治方案及技术规范》,对学生常见病的预防控制提出具体的策略和措施。

为系统地开展学生常见病防治工作,降低发病率,确保防治效果。

依据国家及相关法律法规和规范的要求,结合我校实际,制定本方案。

一、基本原则学生常见病防治工作要坚持预防为主、防治结合、部门配合、社会参与、常抓不懈、注重实效的原则。

学生常见病防治工作需要卫生部门、教育部门、学校、家长及全社会的积极配合、共同参与;切实控制和降低我校中学生常见病发病率,全面提高学生整体健康水平。

二、工作目标1、积极探索,依托家长、学校、社会,联动合作机制,努力做好学生常见病的防治工作。

2、积极开展学生常见病、多发病监测(贫血、龋患、营养不良和肥胖、沙眼、视力低下),掌握我校学生常见病的发病情况。

3、积极倡导、大力推行行之有效的措施,使学生常见病发病率逐年下降,确保学生身体健康。

三、预防控制策略与措施大力开展健康教育,将有关健康教育内容纳入教学计划,利用课堂讲授、黑板报、幻灯、录像、广播、展览、编印宣传画册等多种形式开展防治学生常见病的健康教育活动。

教育和引导学生改变不良饮食与卫生习惯,提高学生自我保健意识和能力;积极开展集体健康行为干预与个体指导治疗行动;每年对学生进行一次健康体检,达到对常见病的定期监测,改善学校环境卫生和教学校卫生条件。

(一)贫血1、普及营养知识,强化平衡膳食的意识,引导学生合理调整饮食结构。

2、指导轻度贫血的学生调整膳食为主,服用维生素C、铁剂等药物,建议中、重度贫血的学生去医院诊治。

(二)龋齿1、开展龋齿预防等口腔保健知识健康教育,提高学生口腔健康意识,培养学生养成良好的口腔卫生习惯。

基层医疗机构十种常见多发病的诊疗指南

基层医疗机构十种常见多发病的诊疗指南

基层医疗机构十种常见、多发病的诊疗指南一、急性上呼吸道感染类别:呼吸内科第一诊断为急性上呼吸道感染(ICD-10:J00-J06/J00-J06)诊断:1.轻症无热或低热。

有鼻塞流涕喷嚏咽疼轻咳等。

2.重症全身症状较重,高热流涕鼻塞咽及扁桃体充血,有黄色或白色渗出物,咽壁及附近可见疱疹溃疡。

检查:血常规:白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高多见于病毒感染。

治疗原则:一般治疗:休息、多饮水,注意营养。

轻症:针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药建议用复方对乙氨基酚或者酚氨咖敏片重症:针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药以下情况需要加用抗生素:(1)六个月以下婴儿发热较高者。

(2)发热较高持续不退,一般状况较重者。

(3)白细胞总数明显增高,中性粒细胞增多。

(4)已并发中耳炎。

(5)既往有风湿热肾炎病史者。

可根据情况酌情选用β-内酰胺类抗生素,第一代、第二代头孢菌素,大环内酯类或者喹诺酮类抗生素更严重者收入住院治疗。

二、急性支气管炎类别:呼吸内科第一诊断为急性支气管炎(ICD-10:J20 904 J20)诊断:1轻症:有上呼吸道感染症状,咳嗽,咳嗽为干咳或咳出少量粘液痰。

2重症:除上述表现外伴发热,咳嗽加剧,分泌物逐渐增多,痰呈粘液脓。

肺部出现出现粗、中湿罗音。

检查:周围血白细胞数正常或稍高,由细菌引起或合并细菌感染时可明显升高。

X线检查肺部纹理增粗或肺门阴影增深。

治疗原则:1.注意保暖,适当休息,多饮水2.止咳化痰等对症治疗。

常用喷托维林、盐酸溴已新、氨溴索等。

伴发热、全身酸痛时可服对乙氨基酚片、吲哚美辛等。

3.如有细菌感染可酌情选用β-内酰胺类抗生素,第一代、第二代头孢菌素,大环内酯类或者喹诺酮类抗生素对于气急、哮喘则用氨茶碱。

有气道反应性增高者建议使用富马酸酮替芬片三、慢性支气管炎急性发作类别:呼吸内科第一诊断为慢性支气管炎急性发作(ICD-10:J44 101 J44)诊断:1.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者。

赵广前老师的基本方 2

赵广前老师的基本方 2

赵广前老师的基本方一、小儿腹泻:小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以便次增多、便质较稀为主症的一组临床综合征,根据病因常分为感染性和非感染性两类。

发病年龄多在2岁左右,全世界每年死于腹泻的儿童高达500万~1800万。

在我国,小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多发病。

病例分享:患儿狄某,女,1周岁,因腹泻1月余来诊。

查体示:双目、前囟略凹陷,便常规示可见少量白细胞,以细菌性肠炎伴轻度脱水予使用消肿止痛贴外敷联合口服药物治疗第2天好转,4天后症状缓解。

患儿胡某,男,7月龄,腹泻3天来诊。

查体:精神差,皮肤干燥,弹性差,前囟凹陷,水样便,便常规可见轮状病毒,以病毒性肠炎伴重度脱水予消肿止痛贴外敷联合常规治疗2天改善,5天后缓解。

使用方法:最佳方案:1、消肿止痛贴+洛派丁胺2-6mg(重症可加苯乙哌啶),脐部常规清洁消毒后贴敷,12-24小时/贴,1-2天可治愈(成人结肠炎可用洛派丁胺4-8mg 脐部贴敷)。

2、秋季腹泻可以增用潘生丁25-50mg脐部贴敷。

注意事项:24小时内复诊、杜绝患者自行贴敷、脱水需要口服或静脉输液补液、皮肤过敏,纱布裹贴。

二、小儿咳喘小儿急、慢性气管,支气管炎及肺炎急性气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性气管、支气管黏膜炎症。

多为散发,无流行倾向。

临床症状主要为咳嗽和咳痰。

常发生于寒冷季节或气候突变时。

也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。

病例分析:病例:苏某,女,10月龄,因咳喘5天来诊。

查体示双肺可闻及散布干湿性罗音,X线胸片示双肺支气管纹理增粗,血常规示WBC16*109/L。

以急性支气管炎,喘息型,予穴位贴敷消肿止痛贴,联合内服药物3天后症状缓解。

使用方法:方法一:消肿止痛贴+氨茶碱药粉和异丙嗪,脐部湿贴。

方法二:消肿止痛贴+舒喘灵和抗组胺药物西替利嗪,湿贴脐部。

上述用药剂量按公斤体重24小时用药剂量*2倍计。

伴发热,可再加安乃近脐部湿贴。

药理作用:氨茶碱可松弛支气管平滑肌;在慢性阻塞性肺疾患情况下,改善呼吸肌收缩力,增加缺氧时通气功能不全。

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肃州镇中心卫生院孟家桥分院第一季度常见病多发病中药组方1.名称: 祛风解表汤组成: 贯众10g 紫苏10g 荆芥10g 双花12g 连翘12g 大青叶12g 板蓝根10g 甘草10g功用: 祛风,散寒,解表。

主治: 用于外感风寒所致的恶寒、鼻塞流涕、舌质淡、苔薄白、脉浮紧等症。

用法: 每日1剂,水煎3次分3次口服。

加减:头痛甚者加羌活10g,藁本10g。

2.名称: 预防风寒感冒汤组成: 麻黄10g 荆芥10g 陈皮10g 白芷10g 炒苍术10g 甘草10g功用:发散风寒主治: 用于外感风寒,恶寒发热,头痛鼻塞、鼻流清涕、肢体酸痛、喉痒咳嗽,咳嗽痰清稀等症。

用法: 每日1剂,水煎3次分3次口服。

加减:发热者加柴胡12g。

3.名称: 利胆汤组成: 柴胡12g 白芍12g 川芎12g 枳壳12g 木香12g 元胡12g 大黄 8g 鸡内金12金钱草12g 茵陈12g 枳实 8g 赤芍 8g炒苍术 8g 建曲 12g 麦芽12g 山楂12g威灵仙 12g 甘草10g功用:疏肝,利胆,理气。

主治: 用于右胁肋下连背胀痛,口干口苦,纳差,食后上腹胀满等症。

用法: 每日1剂,水煎3次分3次口服。

肃州镇中心卫生院孟家桥分院第一季度常见病多发病中医适宜技术敷脐疗法治疗胃肠炎敷脐疗法属于中医外治法的范畴。

中医外治法,源远流长,历史悠久,它起源于秦汉,发展于唐宋,成熟于明清。

历代医家对其均有研究,精方妙药层出不穷,治病屡见奇效。

历代医家在长期的医疗实践中发现肚脐是外治法最佳部位之一。

随着经验积累,敷脐治疗疾病的范围逐渐增大,最终形成了具有中医特色的敷脐疗法,堪称中医一绝。

肚脐又叫“神阙”穴,为先天之命蒂,后天之气会,介于中、下焦之间,腹部正中部位。

此穴能通调周身经气,通过各静脉于五脏六腑,四肢百骸、皮肉筋骨等组织器官密切相连。

正如彭祖《小续命蒸脐法》曰“脐者,肾间动气,气通百脉,布五脏六腑,使百脉和畅,七窍通达,上至泥丸,下至涌泉。

”历代医家及中医气功理论都认为,胎儿出生后,一点真元之气聚集脐下,为生命之根本,恰是人体太极之所在地,一脐为中心,有直径10厘米大小的连个对持想抱的阴阳鱼,产生阴阳感应,使气血升降出入,生机周流不息。

因此,肚脐是调治疾病的主要气穴。

从现代解剖学认为,脐部表面皮角质层最薄,无皮下脂肪组织,皮肤和腹部筋膜直接相连。

除局部微循环外,脐下腹膜还布着丰富的静脉网,腹部静脉结合点,深部于腹部上下静脉相连,腹下动脉分支也通过脐部。

在脐下用药,易穿透弥漫,吸收与血管进入血循环,发挥治疗作用。

《素问痹论》中说“帝曰:营卫之气亦令人痹乎?此岐伯曰:营者,水谷之精华,和调五脏,西陈于六腑也。

卫者,水谷之悍气也,其气漂疾滑利,不能入于脉也,故循皮肤之中分肉之间,熏于育膜,散于胸腹。

逆其气则病,从其气则愈,不与风寒湿三气合,故为不痹。

”这里所说的营卫之气:相当于机体内的能量;熏者;热量温煦之源地;散者:布散发散之意;育膜:据多数医家考证,在肚脐最深处,第二、三腰椎椎体前侧,前侧即命门穴,前侧为神阙穴(肚脐)。

胸膜:即肚脐里层周围的腹腔太阳神经丛,它主管腹部各脏器的功能活动,若大脑长期受神经刺激,或痰食寒热,热之邪伤害胃肠,致使肚脐深层营卫之气合成散布失常,痰浊淤血留滞在肚脐周围,形成网状,条絮状,包块状反应物,加上风寒湿热之邪结合,则关节、筋骨、肌肉、疼痛肿胀僵硬由此儿产生。

中医认为:“药物入脐,先作用于胃于小肠,在通过脏腑的气化和输布作用,散布于五脏六腑乃至全身,以达到健脾和胃,温肾散寒,回阳救逆,和中理气、行气消肿、散结通滞、强肾健骨、活血通经、保健防治百病的作用。

正如清代著名外治学家吴师机深有体会的说:则知药物有脐而入,无异于入口也,且药可逐日变换。

现代研究表明,将芳香药物臵于脐下,药物不断的刺激脐下皮肤,可激活神经内分泌的反蚀作用,促进人体免疫功能的发挥。

经临床观察,敷脐疗法中不同剂型的敷脐药敷贴肚脐后,所出现的全身温热、出汗、气流窜动,身体轻松有力等,反应则是营卫之气调和,五脏六腑功能增强,免疫活性细胞激活的佳兆。

胃肠道是人体最大周围淋巴免疫器官,胃肠道壁粘膜层上的免疫球蛋白占人体总数的50%以上,故我们认为胃肠道免疫细胞衰变,是导致机体免疫功能底下和至关节炎因子形成的重要原因。

因此,现代常用的抗炎止痛类药物和中医活血化瘀类、以毒攻毒性中药,对胃肠造成的伤害,无疑成为类风湿性关节炎,强直性脊柱炎等自身免疫性疾病久治不愈的罪魁祸首,敷脐疗法治疗类风湿性关节炎,以调理胃肠道免疫细胞为科研思路,达到了从根本治疗类风湿性关节炎的目的。

在临床上观察到,敷脐治疗系列药物除对风湿类疾病有很好的疗效外,对顽固性胃十二指肠溃疡,返流性胃炎,糜烂性胃炎,胆囊炎,慢性非特异性溃疡性结肠炎等疾病,也有很好的治疗作用。

胃十二指肠溃疡,胃炎,结肠炎,胆囊炎等消化系统疾病,按现代医学认为原因不明的自身免疫性疾病。

病变主要以肠道粘膜层无菌性慢炎症侵犯,使粘膜发生慢性的充血水中,溃疡等病理变化,出现了胃病,胃酸,大便时干时稀,消化不良等症状。

一旦胃肠道出现病变,除表现在饮食减少或消化力减弱等症状外久则因吸收合成各种营养物质发生障碍或“细胞合成变异”,从而续发很多种疾病,亦包括类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,儿童型类风湿性关节炎,硬皮病等自身免疫性疾病。

欧美医学家研究发现75%的免疫性疾病是由胃肠道疾病造成的,故中医称脾胃为后天之本是有深刻临床意义的。

敷脐系列药物中,敷脐散具有温脾理气,调理胃肠蠕动功能,促进了胃肠的新陈代谢。

玉枕贴压命门穴,足三里等穴辅助敷脐散健脾和胃的功效。

内服筋骨痹痛消丸系列药物中,有保护,修复胃肠道粘膜损伤,增进消化排出毒素的作用。

从而调整了胃肠道微生态环境。

临床上见到,只要有肠鸣者增强,排除黑色黏稀便等表现,全身立刻感到轻松有力,食欲增加,关节肿痛,僵硬等症状便明显缓解。

由于对消化道疾病有明显疗效,1998年至2001年对400例为十二指肠溃疡,萎缩性胃炎,返流性胃炎、胆囊炎,溃疡性结肠炎患者进行观察治疗,结果显示:有效率占98.50%,从而每天有不少胃肠病患者来我院治疗,树立了良好的口碑。

敷脐疗法属于中医外治法的范畴。

中医外治法,源远流长,历史悠久,它起源于秦汉,发展于唐宋,成熟于明清。

历代医家对其均有研究,精方妙药层出不穷,治病屡见奇效。

历代医家在长期的医疗实践中发现肚脐是外治法最佳部位之一。

随着经验积累,敷脐治疗疾病的范围逐渐增大,最终形成了具有中医特色的敷脐疗法,堪称中医一绝。

现代研究表明,将芳香药物臵于脐下,药物不断的刺激脐下皮肤,可激活神经内分泌的反蚀作用,促进人体免疫功能的发挥。

经临床观察,敷脐疗法中不同剂型的敷脐药敷贴肚脐后,所出现的全身温热、出汗、气流窜动,身体轻松有力等,反应则是营卫之气调和,五脏六腑功能增强,免疫活性细胞激活的佳兆。

推拿配合拔罐治疗落枕落枕或称“失枕”,临床发病率较高,严重者颈项扭动不利,疼痛难忍,常影响日常生活。

落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状,晨起后却感到项背部明显酸痛,颈部活动受限。

这说明病起于睡眠之后,与睡枕及睡眠姿势有密切关系。

病因落枕,病因主要有两个方面:一是肌肉扭伤,如夜间睡眠姿势不良,头颈长时间处于过度偏转的位臵;或因睡眠时枕头不合适,过高、过低或过硬,使头颈处于过伸或过屈状态,均可引起颈部一侧肌肉紧张,使颈椎小关节扭错,时间较长即可发生静力性损伤,使伤处肌筋强硬不和,气血运行不畅,局部疼痛不适,动作明显受限等。

二是感受风寒,如睡眠时受寒,盛夏贪凉,使颈背部气血凝滞,筋络痹阻,以致僵硬疼痛,动作不利。

引起落枕的原因有:①睡眠时头颈姿势不当②枕头垫得过高、软硬不当或高低不平;③颈部外伤④颈部受风着凉;⑤如为颈椎病引起,可反复“落枕”。

前四种只要去除病因就可缓解。

症状落枕的临床表现为晨起突感颈后部,上背部疼痛不适,以一侧为多,或有两侧俱痛者,或一侧重,一侧轻。

多数患者可回想到昨夜睡眠位臵欠佳,检查时颈部肌肉有触痛由于疼痛,使颈项活动欠利,不能自由旋转,严重者俯仰也有困难,甚至头部强直于异常位臵,使头偏向病侧。

检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬,摸起来有“条索感”。

治疗方法一般疗法落枕的治疗方法很多,手法理筋、针灸、药物、热敷等均有良好的效果,尤以理筋物法为佳。

家人可帮助落枕者进行按摩、热敷以减轻痛苦:(1)按摩:立落枕者身后,用一指轻按颈部,找出最痛点,然后用一拇指从该侧颈上方开始,直到肩背部为止,依次按摩,对最痛点用力按摩,直至感明显酸胀即表示力量已够,如此反复按摩2~3遍,再以空心拳轻叩按摩过的部位,重复2~3遍。

重复上述按摩与轻叩,可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。

(2)热敷:采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯泡照射均可起到止痛作用。

必须注意防止烫伤。

(3)选用正红花油等药物,痛处擦揉,每天2~3次,有一定效果。

(4)伤湿止痛膏、膨香止痛音外贴颈部痛处,每天更换一次,止痛效果较理想,但病人自感贴膏后颈部活动受到一定限制,孕妇忌用。

(5)针刺:不能前后俯仰者,取大抒、京骨穴、昆仑穴;不能左右回顾者,取肩外俞、后溪、风池穴。

一般可取悬钟穴,位于足外洞上三寸,针4~5分,灸3~7壮,亦可按摩此穴,每次15分钟。

(6)改变睡眠姿势,调整枕头高低,自己扭动脖子。

为落枕患者正确地按摩正确地为落枕患者按摩,是为患者减轻痛苦的一种有效手段,而且省时、安全、便捷。

为落枕按摩需要有正确的按摩方法,切不可胡乱端弄,重则会对患者造成不适,加重落枕情况。

正确的按摩方法如下:病人端坐于方凳上,施术者站于其后或一侧。

1.用拇指自上而下在颈部做推法数次,以理顺筋肉。

2.用拇指揉按颈部的压痛点数次,以消散筋结。

3.一手按住痛点,另一手扶于头顶部,做颈部的屈伸、旋转活动法。

其活动范围可逐渐加大,以改善颈部的活动功能。

取穴:风池、颈中、肩井、肩外俞、绝骨、落枕穴。

4.做颈部的侧扳法和旋转扳动法,以矫正颈部软组织及小关节的位臵。

具体操作如下:①颈部侧扳法:病人端坐于方凳上,施术者站于其旁(以向左侧扳法为例)。

施术者右手虎口张开卡在颈部的左侧,左手扳于头部右侧,向左用力,嘱病人充分放松,两手成相反方向。

当侧屈至最大角度时,稍用力扳动,可发出“咔哒”响声。

然后用同法施于对侧。

②颈部旋转扳动法:病人端坐于方凳上,施术者站于其后。

施术者一手扶于头枕部,另一手扶于下领部,稍加活动后嘱病人充分放松,当旋转至最大角度时,两手成相反方向扭转,并可发出“咔哒”响声。

然后用同法施于对侧。

医者用推、揉拨,点压等手法,反复在患侧其痉挛的肌肉上施术10一15分钟,以放松肌肉,阵痛止痛手法为主。

有缓解痉挛、顺筋归位的作用。

注意事项:在使用颈部扳动法时,应注意角度和力量,切勿猛力扳扭。

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