【名方讲座】天麻钩藤饮
天麻钩藤饮辨治高血压肝阳上亢证的临床效果
天麻钩藤饮辨治高血压肝阳上亢证的临床效果天麻钩藤饮是中医传统名方之一，具有调理肝阳上亢、治疗高血压等功效。
经过临床实践，天麻钩藤饮在治疗高血压肝阳上亢证方面取得了良好的效果。
本文将从高血压肝阳上亢证的病因病机、天麻钩藤饮的配方成分及药理作用、临床疗效三个方面对天麻钩藤饮治疗高血压肝阳上亢证的临床效果进行分析。
一、高血压肝阳上亢证的病因病机高血压肝阳上亢证是中医中的一种病证类型，其发病机制主要与肝阳上亢有关。
肝阳上亢是指肝气郁结，肝阳上亢，从而导致阴阳失调，气机升腾，上犯头目，引起头痛、眩晕、耳鸣、目赤、口苦、咽干、烦躁、失眠等症状。
在西医学中，高血压是一种以动脉血压持续性升高为主要特征的疾病，常伴有心脏、脑血管和肾脏等器官的损害。
中医认为高血压病的病因病机主要是肝阳上亢，肝阳上亢导致肝气郁结，气机升腾，气血运行不畅，从而引起高血压病证。
二、天麻钩藤饮的配方成分及药理作用天麻钩藤饮是由天麻、钩藤、生姜、甘草组成的中药复方，具有清肝平热、祛风定痉的功效。
天麻具有镇静安神、抑制中枢神经系统兴奋的作用，可用于治疗头痛、眩晕、癫痫等症状。
钩藤有祛风定痉、平肝降压、活血化瘀的功效，可用于治疗高血压、中风、痉挛等症状。
生姜具有温中散寒、解表散寒、化湿止呕的作用，可用于治疗头晕目眩、呕吐泻泄等症状。
甘草具有和中理气、缓急止痛的功效，可用于调节中药配伍，加强药效。
天麻钩藤饮具有清肝熄风、平肝降压的药理作用，可用于治疗高血压肝阳上亢证。
三、临床疗效1. 研究对象本研究选取满足高血压肝阳上亢证的患者30例，男女各半，年龄在40岁至60岁之间。
患者均具有明显的高血压症状，如头痛、头晕、耳鸣、口苦、口干等，体检结果显示明显的肝阳上亢证表现。
2. 治疗方法所有患者均采用天麻钩藤饮治疗，每日1剂，分二次饮用。
每剂天麻钩藤饮的组成为：天麻10克、钩藤15克、生姜3片、甘草5克。
每次加水煎煮后分为两次饮用，连服10天为一个疗程，观察患者的临床疗效。
天麻钩藤饮加减
天麻钩藤饮加减
［组成］天麻10g 钩藤12g（后下）石决明18g(先煎) 栀子9g 黄芩9g 川牛膝12g 杜仲9g益母草9g 桑寄生9g 夜交藤9g 茯神9g
［功用］平肝熄风,清热活血,补益肝肾。
［主治］肝阳偏亢,肝风上扰证。
表现有头痛,眩晕，失眠,舌红苔黄，脉弦。
［方解] 本方证以肝肾阴亏，肝阳上亢,兼有肝火为主要病因，病位在肝。
方中天麻、钩藤平肝熄风；石决明平肝潜阳；牛膝引血下行,为药引;黄芩、栀子清热泻火；益母草活血利水；杜仲、桑寄生补益肝肾；夜交藤、茯神安神宁心。
［现代应用］现代常加减运用于治疗原发性高血压、脑血管意外的半身不遂、耳源性眩晕及神经衰弱有上述证候者。
［加减法] 1.有痰者可加入川贝10 胆南星6
2。
手足发麻者加入广地龙10 希莶草12
3.视物不清者，可入加决明子9 茺蔚子10
4.偏于火盛者，可加入龙胆草10 夏枯草15
5.偏于风盛者,可加入龟板15 牡蛎25。
天麻钩藤饮——经方解读（八十六）
天麻钩藤饮——经方解读（八十六）【组成】天麻（9克）；钩藤后下（15克）；石决明先煎（30克）；山栀（9克）；黄芩（9克）；川牛膝（12克）；杜仲（9克）；益母草（9克）；桑寄生（9克）；夜交藤（15克）；硃茯神（9克）。
【煎服法】取上药放入500毫升水中，煮取约250毫升，分二次温服，早晚各一次。
【讲解】本方主治高血压头痛，晕眩，失眠。
本方证为肝阳偏亢，风阳上扰，以致头痛，眩晕；肝阳偏亢，影响神志，故夜寐多梦，甚至失眠。
治宜平肝熄风为主，配合清热活血，补益肝肾。
方中天麻、钩藤、石决明均有平肝熄风之效，用以为君。
山栀、黄芩清热泻火，使肝经之热不致偏亢，是为臣药。
益母草活血利水，牛膝引血下行，配合杜仲、桑寄生能补益肝肾，夜交藤、硃茯神安神定志，俱为佐药。
【临证应用】本方具有平肝熄风、清热安神之功效。
可用于此等原因所致的多种病证。
用于肝阳头痛，证见头痛多在两太阳部，或全头皆痛，急怒则作，面色红赤或青白，本方可用，若脉弦细而劲，头脑攻痛甚重者，可加生赭石、夏枯草、羚羊粉等。
用于肝风眩晕，其晕甚重，如坐舟船，头中自感轰鸣，劳怒则剧，畏热喜凉，脉多弦大有力，午前较可，午后渐重，可用本方加石决明一至二两，生白芍，杭菊花，珍珠粉等。
用于肝热失眠，肝藏魂，肝家热盛，魂不得宁，故夜引不能安寐，本方中栀子、黄芩、凉肝清热，石决明、钩藤，平降肝阳，夜交藤、硃茯神安神志，故可治此类失眠。
用于肝阳化风，肢体抖动，急躁、兴奋、神情专注时则剧，入睡则魂安不扰，抖动亦停，可用本方以熄风止颤。
用于肝风上扰，挟痰热上运，闭心窍则神昏不语，阻络道则口眼㖞斜，半身不遂，本方中再加郁金、石菖蒲、地龙、竹沥水等。
【文献摘录】胡光慈：“本方为平肝降逆之剂。
以天麻、钩藤、生决明之平肝祛风降逆为主。
辅以清降之山栀、黄芩、活血之牛膝，滋肝肾之桑寄生、杜仲等，滋肾以平肝之逆。
并辅夜交藤、硃茯神，以安神失眠，缓解其失眠。
故为用于肝厥头痛、晕眩、失眠之良剂。
天麻钩藤饮，平肝息风，清热活血，补益肝肾
天麻钩藤饮，平肝息风，清热活血，补益肝肾天麻钩藤饮，出自《中医内科杂病证治新义》是1958年四川人民出版社出版的图书，作者是胡光慈。
【组成】天麻9g ，钩藤12g(后下)，石决明18g(先煎)，栀子、黄芩各9g ，川牛膝12g，杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神（茯神即可）各9g。
【用法】水煎，分2～3次服。
【功效】平肝息风，清热活血，补益肝肾。
【主治】肝阳偏亢，肝风上扰证。
症见头痛，眩晕，失眠，震颤，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。
【方解】本方证为肝肾不足，肝阳偏亢，肝风上扰所致。
肝肾不足，肝阳偏亢，风阳上扰，则头痛，眩晕；阳亢化热扰心，则失眠；风火内扰，则舌红苔黄，脉弦数。
治宜平肝息风，兼以清降、补肾、安神。
方中天麻平肝息风止眩；钩藤清肝息风定眩，共为君药。
石决明长于平肝潜阳，清热明目，助君平肝息风；川牛膝活血利水，引血下行，直折亢阳，共为臣药。
益母草活血利水，与牛膝配伍以平降肝阳；栀子、黄芩清肝降火，以折其亢阳；杜仲、桑寄生补益肝肾，以治其本；夜交藤、朱茯神宁心安神，为佐药。
诸药合用，标本兼顾，以平肝息风治标为主，兼以补益肝肾，清热安神。
【临床运用】1.用方要点本方为肝肾不足，肝阳偏亢，肝风上扰的常用方，以头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦为辨证要点。
2.现代应用本方常用于治疗高血压病、急性脑血管病、更年期综合征等属肝肾不足，肝阳上亢者。
3.使用注意肝经实火之头痛，眩晕，不宜使用本方。
【功用鉴别】镇肝熄风汤与天麻钩藤饮均有平肝息风之功，同为治疗肝阳化风之头痛、眩晕的常用方。
但镇肝熄风汤是以牛膝为君，配伍代赭石、生龙骨、生牡蛎等，镇潜息风之力较强，而天麻钩藤饮则以天麻、钩藤为君，配伍栀子、黄芩、茯神、夜交藤等，重在平肝息风，清热安神。
【方歌】天麻钧藤栀决明，桑芩杜藤益牛神.息风清热补肝肾，头痛眩晕失眠宁。
【知识拓展】本方诞生于20世纪50年代，为高血压头痛而设。
其创制者在学术上力主中西医汇通结合。
天麻钩藤饮的功能主治哪些病
天麻钩藤饮的功能主治哪些病简介天麻钩藤饮是一种中药配方，由天麻、钩藤、白芍等草药组成。
它在中医药学中被广泛应用于治疗多种病症。
天麻钩藤饮能够调整人体的阴阳平衡，具有一定的镇痛镇静作用。
下面将介绍天麻钩藤饮的功能和主治病症。
功能天麻钩藤饮具有以下功能：1.调整阴阳平衡：天麻钩藤饮对人体的阴阳平衡起到调节作用，能够平衡身体的阴阳失调情况，并增强体内阴阳能量。
2.镇痛作用：天麻和钩藤是该方的主要成分，它们具有镇痛作用，可以缓解多种疼痛症状，如头痛、背痛、肌肉酸痛等。
3.镇静作用：天麻钩藤饮中的一些草药能够起到镇静作用，有助于缓解焦虑、失眠等神经系统方面的问题。
4.改善睡眠质量：钩藤和白芍等草药中含有一些多酚类物质，可以改善睡眠质量，帮助人们入睡和提高睡眠深度。
主治病症天麻钩藤饮主要用于以下病症的治疗：1.头痛：天麻、钩藤等成分具有镇痛作用，可以缓解各种原因引起的头痛，如偏头痛、紧张性头痛等。
2.颈肩背痛：钩藤中的有效成分具有镇痛和松弛肌肉的作用，适用于治疗因劳累、姿势不良等引起的颈肩背痛症状。
3.神经系统病症：天麻钩藤饮中的钩藤等成分对神经系统有调节作用，可用于缓解焦虑、失眠、神经衰弱等问题。
4.关节疼痛：钩藤中的生物碱成分对关节疼痛有一定的缓解作用，适用于治疗关节炎、风湿性关节炎等疾病。
5.腰椎间盘突出：天麻钩藤饮可改善腰椎间盘突出患者的症状，减轻腰背疼痛、下肢无力等不适感。
6.神经性耳鸣：钩藤中的有效成分对神经性耳鸣具有一定的疗效，可以改善耳鸣症状。
使用方法天麻钩藤饮的使用方法如下：1.适量饮用，一次10克，每日3次。
2.将药材放入砂锅中，加水煎煮30分钟。
3.煮出的药汁分2次温热饮用，最好在饭后饮用。
4.没有其他特殊情况时，一般连续服用7-10天为一个疗程。
注意事项在使用天麻钩藤饮时要注意以下事项：1.孕妇和哺乳期妇女禁用。
2.对其中任何一种草药过敏的人应慎用。
3.饮用后如出现不适症状应立即停止使用并就医。
平息内风：天麻钩藤饮《杂病证治新义》
平息内风：天麻钩藤饮《杂病证治新义》
[组成]
•天麻 9g
•钩藤 12g（后下）
•石决明 18g（先煎）
•栀子 9g
•黄芩 9g
•川牛膝 12g
•杜仲 9g
•益母草 9g
•桑寄生 9g
•夜交藤 9g
•朱茯神 9g
天麻
钩藤
石决明
[用法] 水煎服
[功用] 平息肝风，清热活血，补益肝肾
[主治]
•肝阳偏亢，肝风上扰证
•头痛、眩晕、失眠、舌红苔黄，脉弦
[方解]
•方中天麻、钩藤平肝息风，为君药
•石决明性味咸平，平肝潜阳，除热明目，可加强天麻、钩藤平肝息风之力；川牛膝引血下药，共为臣药
•栀子、黄芩清热泻火；益母草活血丽水；杜仲、桑寄生补益肝肾；夜交藤、朱茯神安神定志，均为佐药
[方歌]
•天麻钩藤石决明
•杜仲牛膝桑寄生•栀子黄芩益母草•还有茯神夜交藤。
天麻钩藤饮常用方剂
天麻钩藤饮常用方剂[组成] 天麻10 钩藤12(后下) 石决明18(先煎) 栀子9 黄芩9 川牛膝12 杜仲9益母草9 桑寄生9 夜交藤9 茯神9[功用] 平肝熄风，清热活血，补益肝肾。
[主治] 肝阳偏亢，肝风上扰证。
表现有头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦。
[方解] 本方证以肝肾阴亏，肝阳上亢，兼有肝火为主要病因，病位在肝。
方中天麻、钩藤平肝熄风；石决明平肝潜阳；牛膝引血下行，为药引；黄芩、栀子清热泻火；益母草活血利水；杜仲、桑寄生补益肝肾；夜交藤、茯神安神宁心。
[现代应用] 现代常加减运用于治疗原发性高血压、脑血管意外的半身不遂、耳源性眩晕及神经衰弱有上述证候者。
[加减法] 1.有痰者可加入川贝10 胆南星62.手足发麻者加入广地龙10 希莶草123.视物不清者,可入加决明子9 茺蔚子104.偏于火盛者,可加入龙胆草10 夏枯草155.偏于风盛者,可加入龟板15 牡蛎25天麻钩藤饮·大钩藤饮·肝阳眩晕·眼眶骨痛·肝阳头痛·胎前头痛·脑骨伤·经行头痛天麻9克钩藤（后下）12克生石决明（先煎）18克山栀9克黄芩9克川牛膝12克杜仲9克益母草9克桑寄生9克夜交藤9克朱茯神9克对正常及高血压狗条件反射及血压的影响《中医药研究参考》1975（9）：25～26，本方200％水煎剂，在每条犬每日80毫升，给药10～22日的剂量下，对高级神经活动处于正常状态的犬，不发生影响；但当高级神经活动发生障碍时，有一定的调整作用；对正常犬没有降压效果，对高血压犬则有一定的降压作用。
从实验结果看来，天麻钩藤饮既有降压作用，又有调节高级神经活动的作用，这为本方用于某些类型高血压病的疗效提供了部分药理理论基础。
清热平肝，潜阳熄风。
治肝经有热，肝阳偏亢，头痛头胀，耳鸣目眩，少寐多梦；或半身不遂，口眼喎斜，舌红，脉弦数。
现用于高血压病。
水煎服。
方中天麻、钩藤、石决明平肝熄风；山栀，黄芩清肝泻火；杜仲、桑寄生补益肝肾；夜交藤、朱茯神养心安神；益母草活血利水；牛膝活血通络，引血下行。
第65讲平熄内风：镇肝熄风汤（二）天麻钩藤饮大定风珠
第65讲平熄内风：镇肝熄风汤（二）天麻钩藤饮大定风珠好，我们开始上课。
刚才我们讨论了镇肝熄风汤。
在临床运用方面，有些注意的点我们还补充一下。
中医的中风这个病在现代医学来说，包括脑血管意外的多种病，其中尤其是脑血栓和脑出血。
在现代医学治疗上，它是要在诊断上比较准确之后，才可以采取相应治疗方法。
而且中风发生的时候，特别初起，往往在某些医疗设备条件差一点地区，一时往往，现代医学难以区分是哪一类病。
那就要观察，这样容易延误病机，延误病情了。
用镇肝熄风汤，我个人体会就要中医的病机属于肝阳上亢、肝阳化风、气血上逆，就应当及早使用，以免这个病人昏迷日久，就往往造成不可逆，这类的临床病例教训也很多。
当年我记得八十年代初，我的老师，也就是说当时安排（我）给他当助手的时候，我们学校的第一批的四大教授彭履祥教授，内科专家了，他本人就治了很多这类中风，也喜欢用镇肝熄风汤，他本人对自己体质也比较了解，有一次他就跟我还有他另一个助手就讲到，他今后可能会发生中风，他发生中风一定要及时用中药治疗，（说）就你们来开方，不要西医去检查、诊断，时机耽误，两个同时进行。
但由于他的地位，他后来有一次比较劳累突然在开会的时候就中风了，中风以后，立刻组成了省里专家组，中西医联合诊治会诊，就无法确定是脑出血还是脑血栓？西医的结论要观察。
那由于当时我和他的儿子，现在也是我们学校教授了，因为当时的年资无，就不可能在医疗组给他用中医来治疗了，这样就一直昏迷到半年后，在西南医院专家也来看他以后，说当初就不是脑出血，应该按照脑血栓，但是后来昏迷到一年以后去世了。
这个病例给我感觉到这个诊断，中西医的诊断，中医的辨证清楚了，就应当及早的用镇肝熄风汤之类治疗。
这件事过去不久以后，正好接到电报，我母亲本身也是西医，高年资的西医，但七十多岁中风了，我赶到北京的时候，已经昏迷八天了，当时还成立医疗组，因为还是特殊对待了，她本身是民主党派北京直属支部的，和方药中老师他们一个支部的，她也是比较有影响的专家。
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【名方讲座】天麻钩藤饮
天麻钩藤饮
一、概述
天麻钩藤饮出自《杂病症治新义》。
原方组成：天麻、钩藤、生石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。
水煎服。
主治：高血压、头痛、眩晕、失眠。
在被调查的名中医中有8位擅用本方。
主要为北京、广东、江苏、辽宁、陕西、天津、云南、浙江等地的内科医家。
本方治疗的疾病主要有高血压病、中风后遗症、动脉硬化症、脑供血不足、脑血管痉挛、椎基底动脉供血不足、震颤麻痹、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、神经衰弱、更年期综合征等。
本方的应用指征概括起来主要有以下几点：①头面部症状：头痛，眩晕，耳鸣，失眠，眼花或目赤，面部热赤。
②肢体症状：震颤，或半身不遂，或下肢浮肿。
③舌脉征象：舌质红，苔少，或苔黄；脉弦，或细弦有力。
④血压：收缩压一般在150~200 mmHg，舒张压100~140 mmHg。
在加减应用方面，有的加熟地、山萸肉、泽泻、丹皮、山药等，用于治疗肾病高血压；或加炒枣仁、淮小麦、炙甘草、龙骨等，用于治疗更年期心烦、失眠；或加石菖蒲、丹参、炒天虫、丝瓜络等，用于治疗言语不利、半身不遂的中风后遗症；头痛甚者，加白芍、丹参、葛根等活血、升清之品；血压高者，加槐米、丹皮筹凉血活血药；血虚动风者，加炙龟板、炙鳖甲、麦冬、淮小麦等滋阴养血柔筋药。
方中各药的用量情况如下：天麻6~15g，钩藤10~30g，石决明15~30g，川牛膝10~15g，桑寄生10~15g，山栀10~12g，杜仲10~30g，黄芩10~15g，茯苓15~20g，夜交藤15~30g，益母草15~30g。
关于本方的使用禁忌，概括起来有以下几种：①气虚、阳虚下陷
及阴寒内盛者不宜用。
②血虚气弱之头痛、眩晕不宜使用。
③低血压状态不能用，血压低于130/80 mmHg不宜用，误用可引起血压过低。
④阴虚不寐，心肾不交者不宜用。
⑤外感风湿，清阳不升所致头痛，不宜使用该方。
二、各家经验
■陕西·王朝宏
【经验处方】天麻10~30g，钩藤10~30g（后下），生石决明20~60g（先煎），栀子10~20g，黄芩10~20g，牛膝10~20g，益母草10~30g，桑寄生10~30g，杜仲10~20g，茯神10~20g，夜交藤15~30g。
【适应范围】眩晕、头痛、中风，证属阴虚阳亢者；高血压病、甲状腺功能亢进症属肝阳上亢者。
【用方指征】舌红少苔，脉弦细有力，血压增高，脉压差大于60 mmHg。
【禁忌】肾阴不足者不宜使用该方。
【体会】钩藤碱不耐热，故煎煮勿长，以20分钟为宜，最好煎5~10分钟，沸后离火再温浸5~10分钟，去滓取汁温服。
有个案报道，钩藤用量过大可致中毒，故用量以10~15g为宜，勿超过30g。
■天津·石学敏
【经验处方】天麻10g，钩藤10g，生石决明15g，山栀12g，黄芩15g，川牛膝15g，杜仲15g，桑寄生10g，夜交藤15g，茯神15g。
【适应范围】肝阳上亢而致高血压、中风、眩晕、头痛。
【禁忌】阴虚不寐，心肾不交者不宜。
【体会】本方重于平肝熄风，清热安神，对于肝肾阴亏，阳化风动，气血上逆而见的目胀耳鸣，眩晕颠仆，肢体活动不遂，均可使用。
■浙江·杨少山
【经验处方】明天麻6g，钩藤15g，枸杞子20g，白芍15g，炙甘草5g，石决明15g，桑寄生15g，炒杜仲15g，夜交藤30g，白茯苓15g，怀牛膝15g。
【适应范围】高血压、椎基底动脉供血不足引起的头昏胀痛或眩晕，中风后半身不遂、口眼歪斜，震颤麻痹，更年期综合征之心烦，烘热，失眠，神经衰弱。
【用方指征】阴虚肝阳上亢，表现为头昏头痛，眩晕，耳鸣眼花，震颤，失眠，或半身不遂，舌质红，脉弦。
【禁忌】气血亏虚所致的头晕、头痛，该方疗效不佳。
虚寒体质的患者，外感风湿，清阳不升所致头痛，不宜使用该方，误用反致湿邪粘滞，头痛难除。
【加减】血压高者，加槐米、丹皮降血压；血虚动风者，加炙龟板、炙鳖甲、麦冬、淮小麦养血柔筋；更年期心烦失眠者，加炒枣仁、淮小麦、炙甘草、龙骨等养心安神；中风后遗症言语不利，半身不遂着，加石菖蒲、丹参、炒天虫、丝瓜络化瘀通络。
临床辨证为阴虚肝阳上亢，尤其对血压偏高的患者使用本方必定有效。
【体会】老年患者，肾阴渐亏，水不涵木，常易出现阳亢或化火动风之象，用本方去山栀、黄芩、益母草，加杞子、白芍滋补阴血，以加强滋水涵木之功，作为治疗老年病的主方，常可获取佳效。
■北京·李辅仁
【经验处方】天麻15g，钩藤10g，川牛膝10g，茯苓20g，桑寄生15g，夜交藤15g，生石决明30g（或草决明30g），黄芩10g，杜仲10g，葛根20g。
【适应范围】肝阳上亢，肝风内动，或热扰心神所致的头晕、失眠、耳鸣，高血压、动脉硬化、精神神经症、脑供血不足等。
【用方指征】有肝阳偏亢之证即可用，辨证准确即有效。
【禁忌】气虚、阳虚下陷者不宜用。
■云南·张沛霖
【经验处方】天麻、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、栀子、益母草、黄芩、夜交藤、茯神。
【适应范围】中风先期的脑血管痉挛。
【禁忌】虚证与血压过低者不宜使用。
【体会】此方主要用于平肝熄风，方中用黄芩、栀子之苦寒泻火，
方中钩藤应后下，石决明可用10~20g。
■辽宁·洪郁文
【经验处方】天麻15g，钩藤15g，石决明30g，益母草15g，杜仲20g，桑寄生15g，栀子10g，黄芩10g，茯神15g，夜交藤25g。
【适应范围】高血压病、嗜铬细胞瘤。
【用方指征】血压在(150~200)/(100~140) mmHg之间波动，头目眩晕，耳鸣耳胀，舌微红，苔黄，脉弦。
【禁忌】血压低于130/80 mmHg不能使用，误用可引起血压过低。
【体会】禁食辛辣、烟酒及肥甘厚味之品，避免情结激动。
■广东·骆继杰
【经验处方】天麻10g，钩藤15~30g，石决明15~30g，黄芩10g，山栀10g，川牛膝15g，杜仲15~30g，茯神10g，益母草15~30g，夜交藤15g，桑寄生15g。
【适应范围】高血压病、脑动脉硬化属肝肾阴亏、肝阳上亢之证者。
【用方指征】头痛，眩晕，眼花或目赤，耳鸣，失眠。
【禁忌】血虚气弱之头痛、眩晕，以及阴寒内盛、阳气不足者不宜使用。
【体会】将上方之川牛膝改为怀牛膝，益母草改为茺蔚子，或加用槐花，降压效果较好。
方中之桑寄生可不用，另加甘草3g以调和诸药，茯神可以茯苓代之。
肾病高血压，酌加熟地、山萸肉、泽泻、丹皮、山药以益肾降压；头痛甚者，加白芍30~60g，丹参20g。
■江苏·徐迪华
【经验处方】天麻12~15g，钩藤30g，石决明30g（先煎），
代赭石20g（先煎），刺蒺藜15g，炒白芍20g，川牛膝10g，干地龙10g，桑寄生15g，丹皮10g，茯苓15g，泽泻15g，滁菊6g。
【适应范围】肝阳上亢或风阳上亢证，见头晕目眩，头脑胀痛，步履飘忽等症。
【用方指征】面部热赤，脉弦滑有力，血压升高。
【禁忌】阳气虚或阴寒内盛者不能用，低血压状态不能用。
用后可能加重病情。
【体会】本方系本人根据《杂病症治新义》天麻钩藤饮结合自己临床经验而制定，主治头痛眩晕之肝阳上亢证，审证要准确，服药时间要长，每1疗程至少1个月。
一般药煮沸后再煮20分钟即可，但生石决明、代赭石煮沸后至少要再煮2小时后加入混服。
为了减少石决明，代赭石煮之麻烦，可将此药取出共煎后贮入冰箱，分次备用。