消化道大出血
消化道大出血的急救措施
消化道大出血的急救措施消化道大出血是指消化系统内某个部位的自发或创伤性出血，包括食管、胃、小肠、结肠和肛门等部位。
消化道大出血是一种常见的急症，如果不及时处理，可能导致失血性休克，甚至危及生命。
那么，当你遇到消化道大出血的情况时，应该怎么办呢？下面介绍一些急救措施。
正确识别症状消化道大出血的症状有些明显，可以引起人们的重视。
症状主要包括：1.呕血2.发黑的便便3.大量的便血4.严重的腹痛5.感到头昏或眼花6.恶心或呕吐如果你或他人出现上述症状之一，你需要及时做好急救措施。
立即拨打急救电话当你发现有人出现消化道大出血的情况时，第一时间要拨打急救电话，以便得到专业医护人员的帮助和支持。
在等待医护人员到达的过程中，你可以做一些紧急处理。
保持患者的清醒患者出现消化道大出血后，可能会感到头昏眼花，失去清醒。
这时候需要及时采取措施，让患者保持清醒状态，防止其猝死。
可以让患者坐下或卧下，头部稍微抬高，保持呼吸通畅，患者可以快速吸氧，有人协助施救。
停止出血如果是轻微的出血，可以选择直接压迫出血部位，直到出血停止。
注意不要用力过猛，避免过度挤压引起更多出血。
若是严重的出血，需要使用止血药物或其他方法来控制出血部位。
如果患者已经产生失血性休克，需要立即输血。
传递必要的信息在等待专业医护人员到达的过程中，需要尽可能多的了解患者的病情信息，包括年龄、身体状态、病史、用药情况等。
这些信息可以帮助医护人员更好地为患者提供帮助。
同时，也需要密切关注患者的情况，随时调整急救措施。
总结以上就是消化道大出血的急救措施。
在遇到这种急症时，千万不要惊慌失措，要及时采取正确的应急措施，以便给患者及时救治。
同时，也要注意预防和减少消化道大出血的发生。
比如，避免饮酒、不吃过硬食物、定期进行体检等。
希望大家注意安全，保持健康！。
消化道大出血急救流程
消化道大出血急救流程消化道大出血是一种紧急情况，需要迅速采取措施进行急救。
以下是消化道大出血急救流程的标准格式文本：一、背景介绍消化道大出血是指胃、食道、小肠或大肠等消化道某一部位出血量大、出血速度快的情况。
常见原因包括溃疡、食管静脉曲张破裂、胃肠道肿瘤等。
消化道大出血可能导致严重的失血性休克，威胁患者的生命安全。
二、急救流程1. 判断患者状况：当患者出现呕血、黑便、腹痛、头晕、出冷汗等症状时，应立即怀疑消化道大出血。
观察患者是否有意识丧失、面色苍白、血压下降等严重情况。
2. 呼叫急救人员：立即拨打急救电话，告知患者病情和所在位置，并等待急救人员的到来。
3. 给予氧气：将患者置于半坐位或头低脚高位，给予高流量的氧气吸入，以增加患者体内氧气供应。
4. 稳定患者情绪：消化道大出血可能导致患者恐慌和焦虑，应通过耐心的沟通和安抚，稳定患者的情绪。
5. 停止食物和液体摄入：将患者禁食，以减少消化道的刺激，同时避免食物和液体进入消化道。
6. 维持静脉通路：在急救人员到达前，可以尽量给患者建立静脉通路，以备急救药物的给予。
7. 监测生命体征：定期测量患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征，及时发现病情变化。
8. 输血治疗：在急救人员到达后，根据患者的具体情况，可能需要进行输血治疗，以补充失血量，稳定患者的血液循环。
9. 急诊内镜检查：在患者情况相对稳定后，应尽快进行急诊内镜检查，确定出血的部位和原因，以便后续的治疗计划。
10. 外科手术治疗：对于严重的消化道大出血，可能需要进行外科手术治疗，修复出血的病变部位，止血并恢复消化道的功能。
11. 密切观察和护理：在急救和治疗过程中，应密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
同时，给予患者足够的护理，保持患者的卧位休息，避免剧烈运动和劳累。
12. 定期复查和随访：对于消化道大出血患者，应定期进行复查和随访，以评估治疗效果和预防复发。
三、注意事项1. 在急救过程中，应保持冷静，确保患者和自身的安全。
消化道大出血定义名词解释
消化道大出血定义名词解释
消化道大出血是指在消化道内出现大量出血的病症，通常是由于消化道黏膜或血管破裂所引起的。
消化道大出血是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果，甚至危及生命。
消化道大出血的病因多种多样，常见的原因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、食管静脉曲张、肝硬化等。
这些疾病都会导致消化道黏膜或血管受损，从而引起大出血。
消化道大出血的症状主要包括呕血、黑便、腹痛、乏力等。
其中，呕血是最常见的症状之一，通常是由于胃或食管出血所引起的。
黑便则是由于消化道内的血液被分解而产生的，通常是由于十二指肠或小肠出血所引起的。
治疗消化道大出血的方法主要包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。
药物治疗主要是通过给患者输血、止血药物等来控制出血。
内镜治疗则是通过内镜检查和治疗来止血。
手术治疗则是在病情严重的情况下采取的措施，通常是通过手术切除病变组织或进行血管结扎等方式来控制出血。
预防消化道大出血的方法主要包括保持健康的生活方式、定期进行体
检、避免过度饮酒和吸烟等。
此外，对于已经患有消化道疾病的患者，应该积极接受治疗，避免病情恶化。
总之，消化道大出血是一种严重的疾病，需要及时治疗。
预防消化道
大出血的关键在于保持健康的生活方式和定期进行体检，对于已经患
有消化道疾病的患者，应该积极接受治疗，避免病情恶化。
消化道大出血急救流程
消化道大出血急救流程消化道大出血是一种严重的急症情况，需要迅速采取措施进行急救。
下面是消化道大出血急救的标准流程：1. 确认症状：消化道大出血的症状包括呕血、黑便、腹痛等。
如果患者出现这些症状，应立即判断为消化道大出血急症。
2. 呼叫急救：立即拨打当地急救电话，向急救人员说明病情，并提供详细的地址和联系方式。
3. 维持患者的呼吸道通畅：将患者放置在侧卧位，头部稍微仰起，保持呼吸道通畅。
如果患者呕吐，应将头部转向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道。
4. 监测患者生命体征：密切观察患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征，及时发现异常情况。
5. 停止出血：如果患者有明显的出血口，可以用纱布或干净的布块轻轻按压止血，但不要用力按压。
避免使用棉花等会残留纤维的物质。
6. 给予氧气：如果患者呼吸困难或氧饱和度降低，可以给予氧气吸入，帮助改善氧合情况。
7. 输液维持血容量：在急救过程中，可以给患者静脉输液维持血容量，以保持循环稳定。
8. 尽快送医：急救人员到达后，将患者稳定后，应立即将患者送往最近的医疗机构进行进一步治疗。
9. 医院急救措施：到达医院后，医生会进一步评估患者的病情，并采取相应的急救措施，如给予输血、止血药物等。
10. 进一步治疗：根据患者的具体情况，医生可能会进行内镜检查、介入治疗或手术等进一步治疗措施。
11. 定期复查：治疗后，患者需要定期复查，以评估疗效和预防复发。
消化道大出血急救流程的目标是迅速控制出血，维持患者的生命体征稳定，并尽快将患者送往医院进行进一步治疗。
在急救过程中，应保持冷静，避免慌乱，确保患者的安全和舒适。
请注意，以上流程仅供参考，实际急救操作应根据具体情况和专业医生的指导进行。
消化道大出血的应急预案
消化道大出血的应急预案
《消化道大出血的应急预案》
一、消化道大出血的定义
消化道大出血是指由于各种疾病或损伤导致的消化道内大量出血，常常伴有呕血、黑便等症状。
二、应急预案
1. 紧急求助
消化道大出血是一种危急情况，需立即寻求医疗救治。
如果患者已失去意识或病情严重，应立即呼叫急救电话或进行心肺复苏。
2. 控制出血
尽可能让患者保持安静平卧，避免剧烈运动和激动。
同时使用干净的纱布或布片直接按压出血处，如果是呕血可让患者保持头部稍微低垂的仰卧位。
3. 检测血压和脉搏
使用血压计检测患者的血压和脉搏，以便及时了解患者的血压情况。
4. 给予急救药物
根据患者的情况，必要时可给予止血药物或输液以维持患者的生命体征。
5. 送往医院
在医院急救车到达前，应尽快将患者送往最近的医院急救室或急诊科接受治疗。
6. 定期追踪
在患者到达医院后，需要医护人员对患者进行全面的检查和治疗，并定期追踪患者的病情变化。
消化道大出血是一种常见但危急的疾病，因此需要采取及时有效的应急措施。
作为家庭成员或急救人员，需了解相应的应急预案，尽快为患者提供急救措施，并将其送往医院接受进一步治疗。
消化道大出血的护理
消化道大出血的护理
消化道出血是指在消化道任何部位引起的出血。
其中以上消化道出血最为常见，包括胃、十二指肠、食管和胃食管酸反流的并发症等。
消化道大出血是一种严重的病症，可能会危及生命。
护理人员需要立即采取措施对患者进行护理。
一、安全措施
消化道出血属于传染性疾病，护理人员需要采取措施保障自己的安全，如戴手套、口罩和护目镜等，进行隔离护理。
二、监测病情
护理人员需要认真监测患者的病情，记录患者的体温、呼吸、脉搏和血压等指标，并随时记录出血的时间、量和情况。
三、控制出血
护理人员需要协助医生进行止血处理，包括钳步止血和不同的止血技术。
同时，护理人员需要给患者输入生理盐水、血管收缩药物和血糖等药物。
在处理前需要给患者注射止痛药，这有助于减轻患者的疼痛感。
四、维持功能
护理人员需要给患者输液，为身体补充水分和电解质，维持正常的生理机能。
同时，需要给患者喂食低脂、高碳水化合物和高蛋白的食物，以维持身体的能量和营养，尤其是对于失血严重的患者更是必要的。
五、安抚患者
消化道出血属于严重的病症，容易引起患者的心理恐惧和紧张。
此时，护理人员需要给予患者安抚，舒缓患者的情绪，增强信心和勇气，尽快恢复健康。
总之，消化道大出血是一种比较大的病症。
在处理这样的病症时，护理人员需要重视患者的安全和生理机能，保持良好的护理心态和技能，能够给予患者很好的照顾和支持。
消化道大出血名词解释
消化道大出血名词解释
消化道大出血是指在短期内经消化道出血量超过全身总血量的20%，即大
约mL以上，并伴有循环衰竭表现，如心慌、大汗、四肢厥冷，甚至黑矇等。
它是消化内科的急重症之一，危害程度极大，若不能及时止血，可危及生命。
消化道大出血常见的原因包括消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂出血、
胃癌、溃疡性结肠炎、结肠肿瘤、出血性坏死性肠炎等。
其主要的表现是呕血、黑便、大量失血以及周围循环障碍，比如突发的晕厥、四肢发冷、心率加快、血压偏低、头昏、心慌等。
此外还有明显的贫血表现，通过查血色素可见血红蛋白明显下降，严重的会有休克表现，部分人还会有少尿、无尿，重者可以导致昏迷。
消化道大出血诊疗规范
消化道大出血诊疗规范【临床表现】1．呕吐、黑便、便血：上消化道大出血多表现为黑便，黑便呈柏油样，伴或不伴呕吐，呕血多棕褐色，呈咖啡渣样，如出血量大，则为鲜红或兼有血块。
下消化道出血多表现为便血，呈暗红甚至鲜红色。
2．失血性周围循环衰竭：出血量较大、失血较快者科表现为头昏、乏力、心悸、出汗、恶心、口渴、黑蒙或晕厥等。
病人脉搏细速，血压下降，皮肤湿冷，呈灰白色或紫灰花斑，施压后褪色经久不见恢复。
静脉充盈甚差，体表静脉塌陷，精神萎靡、烦躁不安，重者反应迟钝、意识模糊。
3．发热：多数病人在休克被控制后出现低热，一般不超过38.5℃，可持续3～5天。
发热机制尚不清楚。
【诊断要点】根据患者具有呕血或黑便或便血的症状均应考虑有消化道出血。
【急诊治疗】1．一般急救措施：卧床休息，保持安静、吸氧。
2．积极补充血容量：立即配血，尽快用大号针进行静脉输液，或经中心静脉插管输液、测量中心静脉压。
输液开始宜快，用生理盐水、林格液、右旋糖酐或其他血浆代替品。
尽早输入足量全血，以恢复血容量与有效循环。
最好保持血红蛋白不低于90～100g/L。
3．局部药物：可用8mg去甲肾上腺素盐水、5%孟氏液、凝血酶口服或胃管注入。
4．止血药物：可应用酚磺乙胺（止血定）、巴曲酶（立止血）、维生素K1等。
5．降低门静脉压药物：血管加压素、生长抑素（善宁或思他宁），主要用于肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血患者。
6．抑酸药物：可选用奥美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
7．三腔气囊管压迫止血：适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。
8．内镜直视下止血：可经内镜对出血灶喷洒止血药，注射硬化剂治疗曲张的静脉，或经内镜做高频电凝、钛夹止血，用激光、微波止血。
9．放射介入治疗：适应于消化道动脉性大出血，治疗方法为经导管动脉超选择栓塞术和经导管灌注血管收缩剂。
10．急诊手术治疗适用于：（1）内镜不能控制的动脉出血。
（2）24小时内输血超过1600ml，经其他内科治疗不能控制的出血；（3）患者年龄超过50岁，有动脉硬化的动脉出血者；（4）恶性肿瘤大出血者。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
消化道大出血
上消化道大出血
定义：上消化道大出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃
十二指肠和胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后空肠病变的出血。
上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过1000毫升或循环血量的20%，其主要临床表现为呕血和（或）黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。
临床表现：
1 呕血与黑便是上消化道出血的特征表现。
上消化道出血之后，均有黑便但比一定有呕血。
出血部位在幽门以下者为黑便，幽门以上者为呕血与黑便，但幽门以上的病变，如出血量较小，速度较慢，也可无呕血，仅有黑便；幽门以下的部位出血量较大，速度较快，血液可反流入胃，除黑便外也可以有呕血。
呕血与黑边的颜色，与出血量和速度有关，呕血多为棕褐色，呈咖啡渣样，如呕血呈鲜红色或有血块，提示出血量大，速度快，在胃内停留时间短，未经胃酸充分混合即呕出。
黑便如呈柏油样，黏稠而发亮，是血红蛋白的铁经肠内硫化物作用形成硫化铁所致。
当出血量大，血液在肠内推进较快，粪便可呈暗红色或鲜红色，酷似下消化道出血；相反，空肠或回肠出血量小，在肠道停留时间较长，也表现为黑便。
2 失血性周围循环衰竭上消化道出血时常发生急性周围循环衰竭，其程度轻重因出血量大小和失血速度快慢而异。
当出血量大而快（大于1000ml）时，可引起头昏，心悸，出汗，恶心，口渴，晕厥等一
系列组织缺血的表现。
严重者呈休克状态，精神萎靡，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，口唇发绀，意识模糊，尿少，血压下降，心率加快。
3 发热多数病人出血后24小时内出现发热，一般不超过38.5摄氏度，持续3-5天，可自行消退。
4 氮质血症上消化道出血后，由于大量血液进入肠道，其蛋白质消化产物被吸收，血液中尿素氮浓度可暂时增高，称肠源性氮质血症。
内镜检查：
是出血病因诊断的首选方法。
一般主张在上消化道出血后
24-48小时内进行紧急内镜检查，可以不失时机的直接观察到出血部位，获得病因诊断，同时可经内镜对出血进行紧急的止血治疗。
治疗原则：
一积极补充血容量尽早输血，以恢复和维持血容量及有效循环，最好保持血红蛋白不低于90-100g|L。
输液量可根据估计的失血量来确定。
二止血措施 1 药物止血治疗：
2 三腔或四腔气囊管压迫止血适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。
3 内镜直视下止血三手术治疗
上消化道大量出血经内科积极治疗大多数病人可止血，如出血不止危及生命，需不失时机行手术治疗。
护理措施
1 体位大出血是病人应绝对卧床休息，取平卧位略抬高下肢，以保证脑部血液供应。
呕吐时头偏向一侧，防止误吸或窒息。
2 心理护理保持室内环境安静，说明安静休息有利于止血，及时清除呕血或黑便后的血液或污物，减少不良刺激，及时准确完成各种治疗抢救措施，关心、安慰病人，大出血时陪伴病人，协助全部生活护理，从而消除病人紧张、恐惧心理。
3 密切观察病情变化，及时配合抢救处理
观察呕血、黑边的颜色、次数、量、性状，估计出血量及程度，准确记录24小时出入量。
大便隐血试验阳性提示每天出血量＞5ml；出现黑便提示出血量在50-70ml以上；胃内积血量达到250-300ml可引起呕血；一次出血量不超过400ml 时，一般不引起全身症状，如超过1000ml，临床出现急性周围循环衰竭的表现，严重者引起失血性休克。
出血量的估计，主要根据血容量减少所致的周围循环衰竭表现，如果病人由平卧改为半卧位即出现脉搏增快、血压下降、头晕、出汗甚至晕厥，则表示出血量大。
呕血与黑便的频度与数量虽有助于估计出血量，但因呕血与黑便分别混有胃内容物及粪便，且出血停止后仍有部分血液存留在胃肠道内，故不能据此对出血量做出精确地判断。
此外，从病人的血常规检查包括血红蛋白的测定、红细胞计数
及血细胞比容，并不能在急性失血后立即反映出来，且还受到出血前有无贫血存在的影响，因此也只能作为估计出血量的参考。
判断出血是否停止：病人血压、脉搏稳定在正常水平，大便转黄色，提示出血停止。
出现以下情况提示继续出血或再次出血：1 反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色，黑边次数增多，粪质稀薄，色泽转为暗红色或鲜红色，伴肠鸣音亢进；2 周围循环衰竭的表现经足量补液、输血后，未见明显改善或好转后又恶化，血压波动，中心静脉压不稳定；3 红细胞计数与比容、血红蛋白测定不断下降，网织红细胞计数持续增高；4 足量补液、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高；5 门静脉高压的病人原有脾大，在出血后应暂时缩小，如不见脾恢复肿大亦提示出血未止。
5 饮食护理
①大量呕血伴恶心、呕吐者应禁食。
少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流食，这对消化道溃疡帮人尤为重要，因进食可中和胃酸，促进溃疡愈合，有利于止血。
出血停止后可逐渐改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食，开始少量多餐，以后改为正常饮食。
②食管胃底静脉曲张破裂出血的病人，急性期应禁食，止血后1-2天渐进高热量、高维生素流食，限制钠和蛋白质的摄入，避免诱发肝性脑病和加重腹水。
饮食不当是诱发再次出血的主要原因之一，避免粗糙、坚硬、刺激性食物，且应细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉而再次出血。
③禁食期间应保证充足热量供给，静脉补充液体和营养、电解质，维持水、电解质平衡，积极预防和纠正体液不足。