新冠肺炎出院患者康复方案
康复科出院计划实施方案
康复科出院计划实施方案以下是 6 条“康复科出院计划实施方案”：1. 咱可得好好计划一下出院后的康复呀！就好像盖房子，出院只是打了个基础，后续的康复“装修”可不能马虎呀！咱可以先制定一个每天锻炼的小计划，早上起来活动活动筋骨，好比给身体这台“机器”加点油。
例子：“你说是不是呀，李大爷，每天早上散散步，精神一整天呢！”这样循序渐进，身体肯定会越来越好。
2. 嘿呀，出院不代表就大功告成了哦！要把康复当做一场持久战呢。
咱回家得注意饮食呀，别再大鱼大肉胡吃海塞了，要多吃些健康的食物，这就好像给身体这棵“大树”提供充足的养分。
例子：“张阿姨，您可得记住了，别馋那些油腻的东西啦！”保持好的饮食习惯，配合适当锻炼，康复没问题！3. 出院后的康复，就如同跑马拉松呀，咱得一步一个脚印。
定期去复查就像给身体做“体检”一样重要呢！例子：“王大哥，你想想，要是不按时复查，万一有啥问题没及时发现，那不糟糕啦？”不能偷懒哦，为了健康，该做的都得做呀。
4. 出院啦，但康复之路还长着呢！这就像攀登山峰，每一步都得稳扎稳打。
要多和家人朋友交流，获取他们的支持和鼓励，这可是康复的“动力源泉”呀！例子：“小刘，你家人可都盼着你完全康复呢，所以要加油呀！”大家一起努力，肯定能成功的。
5. 出院计划得好好执行呀，不能三天打鱼两天晒网的。
每天按时做康复训练，就像给身体的“技能升级”一样。
例子：“赵姐，你看人家那些恢复好的，不都是坚持下来的吗？”只要持之以恒，咱这身体肯定能恢复如初的呀！6. 别忘了，出院后康复科给咱的建议都是宝贝呀！这就好比是锦囊妙计，得好好用起来呀！每天规律作息，这是给身体“充电”呢。
例子：“老孙，晚上可别再熬夜啦，身体要好好休息呀！”照着做，咱就能快快回归正常生活啦！我的观点结论：康复科出院计划的实施非常重要，只要认真去执行，就一定能取得好的康复效果，大家都要加油呀！。
新型冠状病毒感染者康复期专家指引(第一版)
新型冠状病毒感染者康复期专家指引（第一版）为帮助和指导处于康复期的新型冠状病毒感染者自我健康管理，市卫生健康委组织专家制定了《新型冠状病毒感染者康复期健康管理专家指引（第一版）》，旨在帮助和指导处于康复期的新型冠状病毒感染者自我健康管理。
如您感染新冠病毒并处于康复阶段，请认真阅读本指引并参照执行，做自己健康的第一责任人。
一、康复期定义根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第十版）》及专家建议，当新型冠状病毒感染者满足以下标准中任意一条且其它症状明显好转时，即已进入康复期：1.住院患者病情明显好转，生命体征平稳，体温正常超过24小时，各项指标均达到出院标准; 2.居家治疗满7天时，未使用退烧药情况下，发热症状消退超过48小时，连续两天开展抗原检测结果均为阴性。
二、康复期主要健康问题根据世界卫生组织《新冠肺炎个人康复指南》，结合临床观察和人群调查，新冠病毒感染者恢复期人群目前主要存在以下健康问题：呼吸急促、体力活动与锻炼受限、体力下降和疲劳感、声音嘶哑与咳嗽、吞咽问题、嗅觉味觉问题、焦虑抑郁和睡眠问题、身体疼痛等。
（一）呼吸急促（气短）。
新冠病毒感染后出现呼吸急促较常见。
对呼吸急促问题的建议：可以尝试各种缓解呼吸急促的体位，以确定哪一种有效。
俯卧位：腹部朝下躺平（俯卧）可以帮助缓解呼吸急促；前倾坐位：坐在一张桌子旁边，腰部以上前倾，头颈趴在桌面的枕头上，手臂放置于桌子上，或者坐在椅子上，身体前倾，手臂放置于膝盖或椅子扶手上；前倾立位：立位下，身体前倾，伏于窗台或者其他稳定的支撑面上；背部倚靠立位：背靠墙壁，双手置于身体两侧，双足距墙约30cm，两腿分开。
另外，要注意以下需要及时就诊情形：轻微活动后即出现非常明显的气短，采用任何缓解呼吸急促的姿势后都无法改善；静止时呼吸急促程度发生改变，且采用任何呼吸控制技术后都无法改善；在某些姿势、活动或锻炼期间感到胸痛、心跳加速或头晕；出现面部、手臂和腿部的无力，尤其是在一侧身体上出现。
新冠心肺康复手册
新冠心肺康复手册XX医院康复医学科新冠康复手册一、认识新冠/I二、新冠的康复原则/2三、重症患者康复的注意事项/2四、居家康复及防护策略/2五、针对心肺功能障碍的康复/31. 呼吸训练/42. 气道管理/113. 体位管理/124. 床上活动/145. 能量节省技术/156. 中医康复/167. 心理康复/188. 饮食指导/209. 出院指导/21六、参考文献/22一、认识新冠在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。
潜伏期：1-14天，多为3-7天症状：①以发热、干咳、乏力为主②少数有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹泻等临床表现③严重者出现呼吸困难/低氧血症预后：多数患者预后良好，老年人和有慢性基础疾病者预后较差。
儿童病例症状相对较轻急性期重中之重是防控，切断传播途径，救治危重 患者。
急性期不推荐康复治疗。
居家康复势在必行。
牢记4S 原则： Simple （简单）：康复方法简单，不需要康复人员协助； Safe （安全）：方法安全，不需要监测和协助； Satisfy （满意）：康复效果让患者、医务人员满意； Save （节省）：康复方法能节省费用。
匕二D重症患者存在呼吸困难的症状，活动后加重，在药物治疗和氧 疗的同时需要卧床休息，但长时间卧床和制动会让患者心肺和神经 系统功能下降、关节僵硬、肌肉萎缩无力、形成血栓和压疮的风险 显著增加。
住院期间，在医务人员的指导下，变换体位，适当活动， 提高机体的免疫力，预防卧床和制动对身体造成的进一步损害，可 以帮助患者早日康复。
强调隔离、佩戴口罩、室内通风、自我适度运动训练增加机体免疫、咳嗽咳痰的方法改进以尽可能减少飞沫传播、分泌物吐 出后的密封以及消毒、居家物品的消毒、心理康复等措施。
2. 3.4.五、针对呼吸功能障碍的康复---------- \1.改善呼吸困难/气短治疗目标2.保持/提升肺通气功能3.保持/提高肺容量4.减少/避免痰液潴留r呼吸呼吸 训练1—■ ——r 气道1 4气道 管理-— —1♦r 体位 r 体位, 1 :iJ活动r能量r L 能量 节省1kI—*r 中■LT ■康I M ."♦r心理•心^k I ——142饮^食饮很指导J 在家里我们可以做什么？呼吸训练改善您的肺功能呼吸功能训练是哪家门派武功?――指保证呼吸道通畅、提高呼吸功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换率的一种训练方法可不是什么武林绝学，它是一种帮助我们肺部康复的训练方法?为什么要进行呼吸功能训练呢?1、通过对呼吸运动的控制和调节，可以改善我们的呼吸功能2、通过增加呼吸肌的随意运动，可以提高呼吸容量，改善氧气的吸入和二氧化碳的排出3、通过训练还可改善我们胸廓的顺应性，提高心肺功能和体力活动能康复训练的基本原则①针对疑似、轻型和普通型患者，需在隔离病室或居家隔离患者、进行呼吸训练②患者生命体征平稳，呼吸功能损害不再加重即可介入呼吸康复③根据患者的临床表现，排除呼吸训练的禁忌证，如病程进展时,第一部分呼吸功能训练 第一节放松呼吸训练目的：通过机体主动放松来增强对自我控制的有效手段，这是一种自我调整方法。
新冠肺炎出院患者看这里：中西医结合康复方案来了！
新冠肺炎出院患者看这里：中西医结合康复方案来了！湖北省中医院推拿科/康复医学科为了改善新冠肺炎出院患者呼吸困难症状和功能障碍，减少并发症，缓解焦虑抑郁情绪，降低致残率，最大程度恢复日常生活活动能力，提高生活质量，湖北省中医院推拿科/康复医学科综合了中西医各家方案提出一套具体的中西结合康复方案，患者出院后可根据本方案采用适宜的康复方法。
一、呼吸功能训练1.放松训练•前倾位：患者坐在床上或合适的桌子前，首先将身体前倾靠于桌前，桌上放一枕头，双上臂放在枕头两边，头靠在枕头上，尽可能使颈肩部肌肉放松。
接着将手放在上腹部，稍稍用力按压，缓缓用鼻尽力吸气，同时上腹部对抗手的压力，让腹部缓缓鼓起；随后用嘴慢慢吐气，腹部下沉，休息片刻后可反复进行。
放松应维持2-3分钟，此动作可为10个循环1组，可做1-2组。
•后倾位：患者躺着床上，摇起床头使上半身抬高至60°（也可用被子或枕头垫起腰背部成半卧位姿势），枕头下缘垫于肩胛骨上1/3处，避免头过伸，腘窝下垫一枕头，使下肢和腹部放松。
其它操作方法同前倾位。
2.咳嗽训练若胸腹部有开放式伤口、咯血、低血压、肋骨骨折、肺水肿、未引流气胸等情况则不适合该训练。
卧床患者也可以应用，但要求床头摇高60-90度。
训练过程需要严密监测患者的血氧情况，保证血氧维持在90%以上。
以下动作，患者均坐于靠背椅上，背部直立，指脉氧夹在手指上。
•咳嗽训练法：首先进行三次平静呼吸，一吸一呼为一个循环；然后一次用力深吸气，在呼气的过程低头进行咳嗽。
每次咳嗽间休息10秒钟，重复三次；训练过程如果有痰咳出，应用密闭的塑料袋遮挡，并将擦拭嘴巴的纸巾放到密闭的塑料袋中。
•双咳嗽训练：首先进行三次平静呼吸，一吸一呼为一次循环；然后一次用力深吸气，在呼气的过程低头连续咳嗽两下。
其它操作同咳嗽训练法。
•哈气法：首先进行三次平静呼吸，一吸一呼为一个循环；接着一次用力深吸气，屏住1-2秒钟，然后将气体用力哈出，就好像在呼气的过程发“哈”音。
新冠肺炎重症患者临床治愈后，如何进行康复训练
新冠肺炎重症患者临床治愈后，如何进行康复训练本次新冠肺炎疫情形势极为严峻，虽然在国内已经取得了疫情防控战的初步胜利，但是纵观全球疫情，局面仍不容乐观。
而在新冠肺炎患者的救治与护理中，新冠肺炎重症患者的临床治疗是极为关键的一个环节，这不仅仅关乎患者的生命安全，还关系到人们面对新冠肺炎病毒的信心。
经由医学家、医护人员、疫情防控工作者以及全国人民的共同努力，对于新冠肺炎重症患者的治疗已经取得了显著成效。
但是在治疗之后，患者仍旧可能会存在着一定的功能障碍、心理障碍等问题，这就会对患者回归社会、回归家庭造成一定的影响。
以下则主要为大家科普新冠肺炎会对患者造成哪些功能障碍以及如何来展开对新冠肺炎患者的康复训练工作。
一、新冠肺炎对患者造成的功能障碍在临床医学研究中指出了新冠肺炎将会对患者的身体健康造成极大的影响，威胁其呼吸系统、心血管、全身各个系统功能的正常运转。
从呼吸系统方面来看，感染新冠病毒后，患者会发生急性肺损伤以及呼吸窘迫综合征等，就会导致患者发生肺不张、呼吸困难、气体交换能力下降等等症状。
而在全身系统方面会因为疾病的原因导致出现各类不适反应，比如由于卧床因素所致，患者会出现回心血量、心率、血液粘稠度增加等等问题，对心脏造成巨大的负担。
在肌肉方面，患者由于长期的治疗，长期卧床，最终就可导致患者的肌肉逐渐萎缩，出现肌无力、协调障碍与平衡障碍等等问题。
除此之外，由于患者活动量的逐渐减少，其体内的淋巴液回流同样会有所减少，最终将会影响到其免疫系统，增加患者患上各类疾病的风险。
二、新冠肺炎重症患者临床治愈后康复训练的目标与原则在部分学者的研究中指出了新冠肺炎重症患者在临床治愈后，必须接受必要的康复治疗与训练，要通过康复训练来提升患者的活动水平，帮助患者尽快恢复到入院前的身体素质与健康状况，尤其是要重视减轻患者的疲惫感，要能够在推进患者康复治疗的这一过程中帮助其降低发生并发症的几率，并有效缩短住院时长，提升患者的生活水平。
《新冠肺炎出院患者呼吸与生活康复工作指导方案》
《新冠肺炎出院患者呼吸与生活康复工作指导方案》一、前言新冠肺炎作为一种新型传染病，具有广泛传播性和较高的致死率，严重威胁人类的生命安全和健康。
对于病情较轻或康复期的患者来说，康复工作尤为重要。
本工作指导方案将重点围绕呼吸与生活康复两个方面进行详细介绍，帮助患者更好地恢复身体功能。
二、呼吸康复1.呼吸锻炼呼吸锻炼是提高肺活量和呼吸机能的重要手段。
患者可以通过以下方式进行呼吸锻炼：-深呼吸：每天进行几次深呼吸，每次吸气至最大吸气量，然后缓慢呼气。
-腹式呼吸：坐或躺下，将手轻轻放在腹部，吸气时用腹部向外推动手，呼气时腹部向内收缩。
-唇舌呼吸：舌头伸出口腔，闭住嘴唇，吸气时用舌头尽量往外伸，呼气时收回舌头。
2.支气管扩张支气管扩张可以改善呼吸道的通畅性，减少黏液堵塞的问题。
患者可以通过以下方式进行支气管扩张：-深呼气后迅速将头部向后仰，贴近枕头，保持数秒钟，然后放松。
-深呼气后将头部往左、往右转动，保持数秒钟，然后放松。
三、生活康复1.饮食调理-恢复期的患者应注意摄入足够的高蛋白、高纤维和富含维生素的食物。
-饮食要均衡，适量摄入各类食物。
避免暴饮暴食和过食油腻食物。
-多饮水，保持身体水分平衡。
2.体力锻炼-恢复期的患者可以适量进行体力锻炼，如散步、慢跑、太极等。
-注意掌握锻炼的强度和频率，避免过度疲劳。
-根据个体情况制定适合自己的锻炼计划。
3.心理疏导-新冠肺炎患者康复期间可能会面临心理压力和焦虑等问题，建议及时寻求心理疏导和支持。
-参加相关的心理活动和社交活动，与他人分享自己的感受和经历。
-学会采用放松技巧，如深呼吸、冥想等。
四、康复指导角色1.医护人员-了解患者的详细病史，制定个性化的康复方案。
-指导患者正确进行呼吸锻炼和支气管扩张。
-提供饮食调理建议，帮助患者保持良好的营养状态。
-密切关注患者的心理状况，及时进行心理疏导。
2.家庭成员和社会支持-家属和社会支持对于患者的康复至关重要。
-家庭成员可以协助患者进行康复指导中的各项活动，如陪同患者进行体力锻炼、准备健康饮食等。
新冠病毒感染恢复期(阳康后)实用指南10条
新冠病毒感染恢复期（阳康后）实用指南10条新冠病毒感染恢复期，虽然核酸、抗原检测结果已经转阴，但机体尚未恢复到病前水平，需要1-2周甚至更长时间才能完全缓解1.饮食建议可少量多餐进食，注意饮食应定时定量。
食物多样，合理搭配。
多吃新鲜蔬菜、水果、大豆、奶类、谷类食物，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，优选鱼虾、禽肉和瘦肉，饮食清淡不油腻。
避免食用辛辣刺激性食物、油炸油腻食物。
保证饮水量，建议每天至少摄入1500-2000ml，少喝或不喝含糖饮料。
抽烟、喝酒会加重基础疾病，建议戒烟、限酒。
2.运动阶段康复期的运动锻炼可以分为5个阶段逐渐进行，每个阶段至少保持7天才能进入下一个阶段。
第1阶段：为恢复锻炼做准备。
例如：呼吸练习、温和的步行、拉伸和平衡练习。
坐或站着时拉伸你的肌肉。
每一次拉伸都应轻柔地进行，而且每一次都应保持15-20秒。
第2阶段：低强度活动。
例如：散步、轻微的家务、园艺工作。
可以逐渐将每天的锻炼时间增加10-15分钟。
第3阶段：中等强度的活动。
例如：快走、上下楼梯、慢跑、引入倾斜度、阻力练习。
第4阶段：具有协调和运动技巧的中等强度练习。
例如：跑步、骑自行车、游泳和舞蹈课。
第5阶段：回归到基线练习。
恢复感染新冠之前的正常锻炼、体育运动、活动。
注意：如果感到有困难或者症状出现倒退，可以退回原阶段。
3.洗澡注意急性发热症状消退后，如体力允许可以洗澡，但应尽量缩短洗澡时间，避免蒸桑拿。
洗浴时一定避免受凉，注意室内温度适宜，洗澡水温不宜过高。
洗澡后及时补充水份和能量。
老年人尤其是合并基础疾病者，在急性感染期和疾病恢复早期，尽量减少洗澡。
4.咽喉疼痛新冠病毒感染可引起咽喉疼痛和咽喉部积痰的感觉，需要经常清嗓，还可能会出现声音微弱、带喘气声或沙哑。
建议：补充足够水分，全天少量多次进水。
不要使声音紧张。
不要用耳语音量说话，因为这会使声带紧张，也尽量不要高声说话或喊叫。
吸入蒸汽（用毛巾遮盖头部后从装开水的杯中吸入蒸汽）10-15分钟，可以缓解干燥和滋润声道。
新冠患者康复出院标准
新冠患者康复出院标准
新冠患者康复出院标准通常包括以下几点：
1. 症状缓解：患者体温恢复正常、咳嗽等呼吸道症状明显缓解且持续时间符合相关规定；
2. 心理健康：患者心理状态稳定、无明显抑郁、焦虑等不良情绪反应；
3. 呼吸道病毒核酸检测阴性：两次呼吸道病毒核酸检测标本间隔24小时，均为阴性；
4. 胸片影像学检查：患者肺部影像学检查显示炎症吸收明显，病变范围逐渐缩小或消失；
5. 其他相关检查：如血常规、血生化等检查也符合相关规定。
值得注意的是，具体出院标准还需根据患者个体情况和不同地区的防控策略制定。
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新冠肺炎出院患者康复方案
新冠肺炎出院患者康复方案（试行）为改善新冠肺炎患者呼吸功能、躯体功能以及心理功能障碍，规范康复的操作技术及流程，特制定本方案。
一、目标改善新冠肺炎出院患者呼吸困难症状和功能障碍，减少并发症，缓解焦虑抑郁情绪，降低致残率，最大程度恢复日常生活活动能力、提高生活质量。
二、适用人群及场所
（一）人群。
新冠肺炎出院患者。
（二）场所。
指定的出院后患者康复医疗机构、隔离场所、养老院、社区、家庭。
三、主要内容
（一）需开展康复治疗的功能障碍。
呼吸功能障碍。
表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、活动后气短，可伴有呼吸肌无力及肺功能受损等。
躯体功能障碍。
表现为全身乏力、易疲劳、肌肉酸痛，部分可伴有肌肉萎缩、肌力下降等。
心理功能障碍。
有恐惧、愤怒、焦虑、抑郁等情绪问题。
日常生活活动能力及社会参与能力障碍。
无法独立完成穿脱衣、如厕、洗澡等。
无法实现正常的人际交往和无法重返工作岗位。
（二）康复功能评估。
呼吸功能评估。
采用呼吸困难指数量表（mMRC）等进行评估，有条件地区或机构建议行肺功能检查。
躯体功能评估。
采用Borg自觉疲劳量表、徒手肌力检查等进行评估。
心理功能评估。
采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、匹兹堡睡眠问卷等进行评估。
日常生活活动能力评估。
采用改良巴氏指数评定表等进行评估。
六分钟步行试验。
要求患者在平直走廊里尽可能快的行走，测定六分钟的步行距离，最小折返距离≥30米。
（三）康复治疗方法。
1、呼吸功能训练主动循环呼吸技术（ACBT）：一个循环周期由呼吸控制、胸廓扩张运动和用力呼气技术三个部分组成。
呼吸控制阶段指导患者用放松的方法以正常的潮气量进行呼吸，鼓励肩部及上胸部保持放松，下胸部及腹部主动收缩，以膈肌呼吸模式完成呼吸，该阶段持续时间应与患者对放松的需求相适应。
胸廓扩张阶段强调吸气，指导患者深吸气到吸气储备量，屏息1-2秒，然后被动而轻松的呼气。
用力呼气阶段为穿插呼吸控制及呵气。
呵气是一种快速但不用最大努力的呼气，过程中声门应保持开放。
利用呵气技巧进行排痰，代替咳嗽降低呼吸肌做功。
注意在呵气过程中用口罩遮挡。
呼吸模式训练：包括调整呼吸节奏（吸:呼=1:2）、腹式呼吸训练、缩唇呼吸训练等。
呼吸康复操：根据患者体力情况进行卧位、坐位及站立位的颈屈伸、扩胸、转身、旋腰、侧躯、蹲起、抬腿、开腿、踝泵等系列运动。
2、躯体功能训练有氧运动：针对患者合并的基础疾病和遗留功能障碍问题制订有氧运动处方。
包括踏步、慢走、快走、慢跑、游泳、太极拳、八段锦等运动形式。
以运动后第二天不出现疲劳的运动强度为宜，从低强度开始，循序渐进，每次20-30分钟，每周3-5次。
对于容易疲劳的患者可采取间歇运动形式进行。
餐后1小时后开始。
力量训练：使用沙袋、哑铃、弹力带或瓶装水等进行渐进抗阻训练，每组15-20个动作，每天1-2组，每周3-5天。
3、心理康复干预设计可产生愉悦效应及转移注意力的作业疗法，达成调整情绪，疏解压力的目的。
通过专业心理学培训的护理人员和康复治疗师也可以开展专业的心理咨询，包括正念放松治疗和认知行为治疗。
注意慎用让患者重复叙述创伤经历的方法，以免造成重复伤害。
如出现精神障碍，建议精神专科介入。
4、日常生活活动能力训练对患者进行日常生活活动指导。
主要是节能技术指导，将穿脱衣、如厕、洗澡等日常生活活动动作分解成小节间歇进行，随着体力恢复再连贯完成，逐步恢复至正常。
四、有关注意事项
（一）禁忌证。
如患者出现以下情况之一，不建议开展上述康复治疗。
1、静态心率＞100次/分。
2、血压＜90/60mmHg、＞140/90 mmHg或血压波动超过基线20mmHg，并伴有明显头晕、头痛等不适症状。
3、血氧饱和度≤95%。
4、合并其他不适合运动的疾病。
（二）当患者在治疗过程中出现以下情况，应立即停止上述康复治疗，重新评估并调整治疗方案。
1、出现明显疲劳，休息后不能缓解。
2、出现胸闷、胸痛、呼吸困难、剧烈咳嗽、头晕、头痛、视物不清、心悸、大汗、站立不稳等。
（三）当患者合并有肺动脉高压、充血性心力衰竭、深静脉血栓、不稳定的骨折等疾病则应与专科医生咨询相关注意事项后再开始呼吸康复治疗。
（四）高龄患者常伴有多种基础疾病，体质较差，对康复训练的耐受能力较差，康复治疗前应进行综合评估，康复训练应从小剂量开始，循序渐进，避免出现训练损伤及其他严重并发症。
（五）重型、危重型患者出院后，视当地康复医疗工作实际，可在指定的康复医疗机构、基层医疗卫生机构进行出院后康
复。
轻型、普通型患者出院后，社区及居家应适当休息、适当运动，尽最大可能恢复体能、体质和免疫能力。
— END —。