封闭负压引流术治疗糖尿病足溃疡
糖尿病足应用封闭负压引流术的观察与护理
当代护士2015年6月下旬刊 ・57・
糖尿病足应用封闭负压引流术的观察与护理
吴超
摘要 目的探讨封闭式负压引流技术(VAC)治疗糖尿病的临床效果。方法对2013年1月至2014年1月收治的糖尿病足20 例.应用湿性敷料及封闭负压引流术配合治疗。结果 所有患者经(4.8±1.6)d引流后,创面缩小,可见新鲜肉芽组织生长。20例
患者愈合率为89.3%;患者平均(4.5+0.8)d天更换一次VAC装置,VAC治疗平均(14.5+5.2)d。结论封闭式负压引流技术可以缩
小创面.促进肉芽组织生长,加快压疮愈合,值得临床推广应用。
关键词:封闭负压吸引(VSD);糖尿病足;观察;护理 中图分类号:R473.6 文献标识码:B 文章编号:1006-641 1(2015)06-0057—02
糖尿病足是糖尿病患者下肢神经病变、血管病变及感染单
独或共同作用所引起的患肢和(或)足部局部溃疡甚至坏死,是
工作单位:610072成都 四川省人民医院烧伤科 吴超:女,本科,主管护师
收稿日期:2014—02—14
、 糖尿病的众多并发症中较为严重的一种。临床上对糖尿病足的
治疗手段主要局限于:控制血糖、营养神经、改善血液循环、预防
感染,还有患肢的局部换药、理疗等,但经过一段时间的治疗后
往往不能取得令人满意的疗效,严重者甚至截肢。近年来封闭 负压吸引(VSD)在外科及皮肤烧伤科得到了广泛应用。
) -
2结果 2.1两组术后进食时间、首次排气时间、住院时间、留置胃管时间、治疗总费用比较,见表1。
表1两组术后一般情况的比较( ±s) ) ;
3讨论 传统的食管癌手术术前需禁食12 h、禁饮8 h,使患者在术
前出现口渴、饥饿、烦燥、脱水,甚至低血糖,增加了患者的痛苦
和紧张,在术前晚予灌肠,易导致肠道细菌易位,长期留置胃管 可引起恶心、呕吐等不适,影响了术后的早期下床活动。观察组
术前没有严格禁食水,在手术麻醉前8 h禁食,2 h进等渗糖水,
碘伏冲洗在封闭负压疗法用于糖尿病足溃疡治疗中的护理研究
42・ 中华损伤与修复杂志(电子版)2010年第5卷第3期Olin J Ⅲy R印击arld hⅡd}切H (He ̄orfic Echtion),Jtrae2010,Vol 5,N0.3
碘伏冲洗在封闭负压疗法用于糖尿病
足溃疡治疗中的护理研究
黄素群甘秀妮 宗建春晏群容简华刚
【摘要】 目的探讨封闭负压疗法治疗糖尿病足溃疡时,护理干预措施中加用碘伏冲洗,并观
察疗效。方法收集糖尿病足溃疡Ⅱ级、年龄5O一80岁的糖尿病患者82例分为实验组66例和对照
组16例,常规进行手术清创后,对照组仅行封闭负压吸引,实验组行封闭负压吸引联合0.05%碘伏冲
洗,持续吸引、间断冲洗。比较两组创面细菌清除率、创面清洁时间、堵管率、更换引流管次数。结果
8l例患者溃疡创面均全部愈合,1例患者因其他疾病死亡;创面面积<8 cm 时,实验组与对照组的创
面细菌清除率分别为93.1%和80.2%;清洁时问分别为13.5 d和21.1 d,堵管率分别为0%和80%;
更换引流管次数分别为2.1次和5.6次;创面面积>8 cm 时,实验组与对照组的创面细菌清除率分
别为92.6%和76.5%,清洁时间分别为22.4 d和3O.7 d,堵管率分别为5%和83.3%,更换引流管次
数分别为3.4次和9.3次。实验组的创面细菌清除率、创面清洁时间、堵管发生率、更换引流管次数
明显优于对照组。结论在治疗糖尿病足溃疡时,护理干预措施碘伏冲洗联合封闭负压疗法优于单
纯的封闭负压疗法,够能提高细菌的清除率,防止引流管堵塞,减少引流管更换次数,缩短创面清洁时
间,为创面进一步治疗节省时间,减少患者费用,值得进一步推广应用于临床。 【关键词】碘伏冲洗;负压封闭疗法;糖尿病足溃疡;护理
Study of nursing the rinsing of iodophors in vacuuin assisted closure to treat the ulcer of diabetic foot
负压封闭引流技术加游离植皮术治疗糖尿病足的护理体会
负压封闭引流技术加游离植皮术治疗糖尿病足的护理体会
【摘要】 目的 探讨负压封闭引流技术(vsd)加游离植皮治疗糖尿病足溃疡的护理方法。方法 对30例糖尿病足溃疡患者清创后通过vsd治疗使创面肉芽组织新鲜后游离植皮覆盖创面,观察护理效果。结果 有25例植皮完全成活,5例植皮有部分坏死,经过换药后愈合。结论 糖尿病足通过vsd加游离植皮治疗及综合护理措施,可以有效地促进创面的愈合,临床上有全面推广价值。
【关键词】 糖尿病足;护理;负压封闭引流技术;游离植皮
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.404 文章编号:1004-7484(2013)-09-5120-02
近年来,糖尿病患者逐年增多,临床上糖尿病足患者也急剧增加。糖尿病足溃疡与坏疽是糖尿病的严重并发症,严重威胁糖尿病患者的健康及生活质量。负压封闭引流技术具有充分引流、控制感染及促进肉芽组织生成等特点[4]。积极有效治疗原发病的同时,在溃疡创面上早期应用vsd控制感染,待创面肉芽组织生成良好后,给予游离植皮覆盖创面治疗取得满意效果,我科采用vsd加游离植皮治疗糖尿病溃疡30例,现将护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组糖尿病足病例30例,男20例,女10例,年龄35-65岁,均为2型糖尿病。病程8-25年,按wagners糖尿病足溃疡分级法:1级8例:溃疡局限于皮肤,2级10例:溃疡深达筋膜;3级7例:溃疡累及骨骼,可有骨髓炎;4级5例:局限性干性或湿性坏疽。
1.2 方法 患者入院后常规的内科治疗2周,包括合理饮食,严格控制血压。均应用胰岛素治疗,血糖控制在7-10mmol/l。根据药敏实验结果应用抗生素控制感染。第三周创面彻底清创后根据创面大小放置vsd敷料,再用一次性医用透明贴膜封闭整个创面,将引流管连接中心负压持续吸引,常规压力200-400mmgh。持续负压吸引治疗7天为一个疗程。直到创面肉芽组织新鲜,饱满后,游离植皮打包加压包扎。
应用封闭负压疗法及皮瓣修复糖尿病足溃疡
・58・ 2012年第7卷第2期Olin J Inita'y Peter and Wound Healing(Elec ̄mic FAition).A埘l 2012.Vo1 7.N0.2
应用封闭负压疗法及皮瓣修复糖尿病足溃疡
赵玉玲高学建王强 朱典勇
【摘要】 目的探讨封闭负压疗法及皮瓣修复糖尿病足溃疡的应用效果。方法对2006年10
月至2011年12月解放军第八十九医院收治的糖尿病足溃疡13例,通过封闭负压吸引后直接植皮或
采用逆行的腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复。结果本组病例封闭负压技术治疗后创面应用植皮8
例,皮瓣覆盖5例,创面全部修复,随访2—12个月,患足负重行走功能良好。结论封闭负压疗法可
以促进糖尿病足溃疡创面肉芽生长,结合植皮及皮瓣修复糖尿病足溃疡临床效果良好。
【关键词】 负压伤口疗法;外科皮瓣;糖尿病足;足溃疡
糖尿病足作为糖尿病的常见并发症,严重时可导致截肢
甚至死亡,合理及时的治疗可以最大限度地提高患者生活质 量,解除痛苦,保障生命;治疗糖尿病足溃疡的关键是尽可能
及早地处理创面,降低继发感染及致残率 1-2]。自2006年10
月至2011年12月,解放军第八十九医院选择应用封闭负压
疗法(vacuum—assisted closure,VAC)及皮瓣修复糖尿病足溃
疡13例,现报道如下。
资料与方法
一、临床资料
回顾性分析解放军第八十九医院2006年10月至2011
年l2月收治的糖尿病足溃疡13例,男5例,女8例;年龄
36~72岁,平均年龄45岁。发生溃疡时间:诊断出糖尿病后
平均5年。发生原因:无明显诱因出现溃疡3例,外伤和烫
伤10例。部位:足趾4例,足跟6例,足踝2例,小腿1例。
创面最大56 cm×32 cm,最小8 cm×10 cm,均有不同程度的
骨、肌腱深部组织的外露。
二、VAC材料
VAC材料(由武汉维斯第医用科技有限公司生产)主要
组成包括:(1)VAC敷料:即医用海绵,是一种泡沫型合成材
负压封闭吸引技术在糖尿病足治疗中的应用
・12・ 中国中医药咨讯 Joam ̄of China Traditional Chinese Medicine Information 2010年12月中 December 2010 第2卷第35期
V01.2 No.35
负压封闭吸引技术在糖尿病足治疗中的应用
张君郭志豪张永森
(新乡医学院一附院骨外科,河南新乡,453100)
【摘要】 目的:探讨封闭负压引5 ̄L(VSD)技术治疗结合内科综合治疗糖尿病足的效果。方法:自2008年9月一2010年8月在
内科治疗辅助下,利用封闭负压吸引技术,治疗糖尿病足共22例。男性9例,女性13例,年龄42岁~68岁。结果:22例患者通过内科
综合治疗加外科清创VSD负压吸引技术的应用,其中19例患者糖尿病足部溃疡、创面得到明显控制,2例患者行足趾截肢术,术后远
端伤口愈合良好。结论:VsD技术结合内科等综合治疗wagner分级2~3级的糖尿病足能明显促进创面的肉芽组织生长,帮助控制创
面感染,效果显著。
【关键词】 糖尿病足;综合治疗;封闭负压引流
Vacuum scaling drainage therapy for diabetic foot
Zhang jun Guo Zhihao Zhang Yongsen (department oforthopaedics,FirstAffiliatedHospitalofXinxiangMedicalUniversity,Xinxiang,453100,CHina)
【Abstract】 Objective To evaluate the vacuum sealing drainage(VSD)combined with synthetic therapy for diabetic foot. Methods
From September 2008 to August 2010,we treated 22 cases ofdiabetic foot with VSD assisted in the synthetic medical treatment.There were 9
游离植皮结合负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡疗效研究
・专题研究・
游离植皮结合负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡疗效研究
周杰,黄金华,徐刚,周荣芳,刘森,刘亦峰
【摘要J 目的 探讨游离植皮结合负压封闭引流(VSD)技术治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法对16例
糖尿病足溃疡创面有效清创,进行VSD。待肉芽组织生长良好后取刃厚皮片或薄中厚皮片,进行大块邮票状植皮,然
后再用VSD辅料覆盖,持续负压吸引。结果16例患者植皮完全成活。结论游离植皮结合VSD技术操作简单,术
后护理方便,是ArmstrongⅡ~Ⅲ度糖尿病足溃疡创面治疗的一种较理想的方法。 【关键词】 负压封闭引流;植皮术;糖尿病足;足渍疡 【中图分类号】R 587.29 【文献标识码】A f文章编号】1007—9572(2010)08—2546—02
Clinical Curative Effect of Free Dermatoplasty Combined with Vacuum Sealing Drainage on Diabetic Foot Ulcer ZHOU J ,HUANG j 一hua,XU Gang,et a1.Department ofBurn and Plastic Surgery,Subei People s Hospital ofJiangsu Province, Yangzhou 225000,China
【Abstract】 Objective To evaluate the clinical curative effect of vacuum sealing drainage(VSD)after dermatoplasty
on diabetic foot ulcer.Methods After granulation tissues grew well in 16 diabetic foot ulcer patients,epidermal skin grafts or
封闭负压吸引治疗糖尿病患者感染溃疡创面
第35卷 2011年第9期 黑龙江医学
HEI LONG JIANG MEDICAL J0URNAL V01.35.No.9 Sep.2011 679
封闭负压吸引治疗糖尿病患者感染溃疡创面
李垂启,孙明举,张晔,王艳辉,高赛明,王健 (辽宁省葫芦岛解放军第313医院,辽宁葫芦岛125000)
摘要:糖尿病患者皮肤受损后溃疡创面愈合差,目前缺乏有效的治疗手段,我们采用VSD敷料封闭负
压吸引术治疗48例患者,效果满意,为临床提供了一种新的创面处理方式。
关键词:糖尿病创面;VSD敷料封闭负压吸引术治疗
doi:10.3969/j.issn.1004—5775.201 1.09.017
学科分类代码:320.2440 中图分类号:R587.3 文献标识码:B
Treatment of Infectious Wound of Diabetes with Vacuum Seal Drainage
LI Chui—qi,SUN Ming—jU,ZHANG Ye,et a1.
(The 313尸. Hospital ofHuludao,Huludao 125000,CHINA)
Abstract:The ulcer wound of diabetes had bad prognosis of healing without effective treatment.We had treated
such patient of 48 with VSD and had satisfied effect.SO that to provide a new method.
Key words:Diabetic wound;VSD
由于微血管和周围神经病变,常导致皮肤营养
障碍,易出现皮肤受损,并发感染,创面修复能力
差,引起难以愈合的溃疡,目前缺乏有效的治疗方 法¨J,封闭负压吸引引流技术是近来报道的一种新
的创面处理方式。我们自2008—10~2010—1l间,
负压封闭引流术在糖尿病足患者中的应用
.184一 TODAY NURSE,May,2012,No.5
负压封闭引流术在糖尿病足患者中的应用
阙菲烟
摘要目的探讨负压封闭引流术在糖尿病足患者中的应用和作用。方法选 ̄,x-2010年2月~201l-q--8月糖尿病足患者100f ̄],随机分
为观察组和对照组各50例。对照组采用传统换药方法,观察组采用流行创面清创,结合负压封闭引流术敷料覆盖封闭后负压引流。比
较2组患者在治疗过程中的疼痛、感染发生焦虑、截趾发生情况。结果观察组患者疼痛、感染发生、焦虑、截趾发生情况显著少于对照
gR(P<0.05),具有统计学意义。结论 负压封闭引流术治疗糖尿病足可明显缩短伤12"愈合时间,减轻患者痛苦、缩短疗程、降低治疗费
用。
关键词:封闭式负压引流;糖尿病足;感染;焦虑
中图分类号:R473.5 文献标识码:B 文章编号:1006—6411(2012)05—0184—02
糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,神经病变、血管
缺血性病变、细菌感染是三大主要原因,其发病率高,截肢率高。 2010年2月~2011年8月本科应用负压封闭引流术(VSD)于糖尿
病足,将开放性创面转为封闭创面,减少了换药次数,减轻了患者 的疼痛,持续有效地清除创面渗液、坏死组织,减少了创面感染的 机会,促进了血管的再生,加速糖尿病足溃疡创面的愈合,减少了 患者换药的痛苦。现将具体实施方法报告如下。 1资料与方法
1.1一般资料选取2010年2月一2011年8月在本科治疗的糖尿病 足患者100例,将患者随机分为观察组和对照组各5O例,2组问年龄、 性别、病程及病情程度分级一般资料差异无统计学意义(J口>O.05), 具有可比性。其中男性60例,女性40例;年龄6O~93岁,平均年龄 (76.5+16)岁。糖尿病史8~33年,就诊时空腹血糖8.0~33.3 mmol/L; 出现足部症状及形成创面的时间在15~240 d;足部病变病因包 括:外伤(修剪指甲、挤压、刺伤等共30例)、高温烫伤(5例)、穿鞋
负压引流技术(VSD)治疗糖尿病足的效果及对足部创面外观修复作用探讨
负压引流技术(VSD)治疗糖尿病足的效果及对足部创面外观修复作用探讨
发布时间:2021-01-18T08:31:33.212Z 来源:《医药前沿》2020年28期 作者: 王金龙 马少君 卢峰 王兵
[导读] 但其治疗机制仍在不断探索深入,本文主要研究糖尿病足患者的负压引流技术(VSD)治疗效果,报告如下。
(镇江市第一人民医院整形烧伤科 江苏 镇江 212002)
【摘要】目的:探讨负压引流技术(VSD)对糖尿病足的治疗效果和对足部创面外观修复的作用。方法:采用本院2013年1月—2019年
12月接收的糖尿病足患者共计60例进行研究,按照抛硬币法将患者划分成对照组(30例)和研究组(30例)。对照组患者进行常规治疗,研究组使用负压引流技术治疗,归纳总结两组临床疗效、临床指标、足部外观修复优良率方面的情况。结果:临床指标方面,研究组总换
药次数(13.40±3.71)次、餐后血糖控制(3.42±1.21)d、创面准备时间(20.09±1.69)d、创面愈合时间(80.24±5.31)d、治疗费用
(2012.20±10.22)元、住院时间(23.36±4.11)d、创面愈合率(57.41±7.57)%、抗生素使用时间(6.49±1.69)d,均优于对照组,差异显
著(t值分别为5.8160、10.4554、18.5747、8.7351、417.9136、9.9534、9.5409、11.3287),P<0.05;研究组临床疗效(96.67%)、足部外观
修复优良率(96.67%)高于对照组(76.67%、80%),两组差异显著(χ2值分别为5.1923、4.0431),具有统计学意义(P<0.05)。结论:
为糖尿病足患者使用负压引流技术进行治疗,可以改善患者临床指标,提升治疗有效率,值得临床广泛应用。
【关键词】负压引流技术;糖尿病足;足部创面;外观修复
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2020)28-0127-02
封闭式负压持续引流技术治疗糖尿病足的护理体会
泸州医学院学报 2011年 第34卷 第1期 Journal of Luzhou Medical CoHege Vo1.34 No.1 201 1
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封闭式负压持续引流技术治疗糖尿病足的护理体会
熊辉,尹惠,徐芬 (泸州I医学院附属医院内分泌代谢科,四川泸州1 646000)
摘要目的:总结封闭式负压引流技术治疗糖尿病足的护理方法。方法:将我科2007年3月至2009年10月22例按 Wagner分级法均为2级以上糖尿病足患者通过局部清创、封闭式负压引流技术治疗及护理。结果:19例一次性治愈,坏疽创面 完全愈合,已形成痂皮或疤痕。有效率达到86%。结论:实施全面系统的护理措施能提高封闭式持续负压引流技术治疗的成功 率,从而增加糖尿病足的治愈率。 关键词负压引流:糖尿病足:护理 中图分类号R47;R587.1 文献标识码A 文章编号1000—2669(2011)1-090—03
NURSING EXPERIENES oF TREATING DIABETIC FooT
BY CLoSED VACUUM DRAINAGE
Xiong Hui,et al Department of Endocrinology,the Affiliated Hospital of Luzhou Medical College
Abstract 0bjective:To summarize the nursing method for the treatment of diabetic foot by closed vacuum drainage.Methods:22 cases of Grade I1—1V diabetic foot from March 2007 t0 October 20o9 in our department
were treated with local debridement.closed vacuum drainage and nursing care.Results:19 cases were cured by
