诺卡菌病,诺卡菌病的症状,诺卡菌病治疗【专业知识】
诺卡菌病
诺卡菌病（Nocardiosis）
【病原】病原为卡姆帕其诺卡菌。
【症状】病鱼大体上分为驱干结节型和鳃结节型两类。
躯干结节型：灾区干部的皮下脂肪组织和肌肉组织发生脓疮，在外观上则膨大突出成为许多大小不一、形状不规则的结节，或叫做疖疮，疮里有白色或稍带红色的脓；在病灶的周围多数有成层的纤维牙细胞。
心脏、脾脏、肾脏、鳔等处也有结节；在所有的病灶处都有炎症反应。
鳃结节型：在鳃丝基部形成乳白色的大型结节，塞明显的褪色；内脏各器官也出现结节，特别容易发生在2龄鰤鱼的鳔内。
【流行及危害】主要危害养殖鰤，当年鱼和2龄鱼均可受感染。
流行季节从7月份开始，一直持续到第2年2月份，流行高峰期为9-10月。
日本养殖鰤鱼地区广泛流行，我国福建、广东等地也常发病。
诺卡氏菌病的防与治
2022.11广告广州精博生物技术有限公司一、病原体诺卡氏菌又称 诺卡氏菌、分枝丝状菌，培养时间长时，菌体呈长杆状或球状，产生产气菌丝；革兰氏阳性，弱抗酸性，无动力。
25℃培养4～5天出现小菌落，两周后形成疣状、致密的硬菌落，颜色由淡黄色变成橙黄色。
不产生H2S，不产生吲哚，微还原硝酸盐，石蕊牛奶中产碱、不凝固，不分解黄嘌呤、次黄嘌呤、明胶，分解淀粉、酪氨酸；生长温度12～32℃，适温25～28℃；生长盐度0～40，适宜盐度0～10；生长pH5.8～8.5，适宜pH6.5～7.0。
二、流行情况诺卡氏菌病是日本养殖五条 常见细菌性疾病，1967年发现于三重县尾鹫市，于1992年以后呈现全国性蔓延。
五条 诺卡氏菌病一般发生于6月至翌年2月，并主要见于8－11月。
诺卡氏菌病不仅见于五条 ，也见于高体 、缟鲹、牙鲆和三线矶鲈。
美国饲养的虹鳟鱼种也有患此病的报道，但发病率和死亡率均不高，病原菌为星状诺卡氏菌。
大黄鱼诺卡氏菌病主要发生在9－11月，平均死亡率为15%，病情重的网箱养殖鱼死亡率可达60%。
研究表明，发病原因与养殖密度、养殖海区的水质环境突变、鱼体免疫力下降以及饲料鲜度有较密切关系，在台风过后以及高密度养殖网箱中，发病的概率较大。
1984年9－11月，日本在养殖牙鲆的当年鱼中发现该病。
病情发展缓慢，但长期连续死亡，累计死亡率达15%。
三、症状患病鱼症状形形色色，一般症状为体表凹凸，出现溃疡和脓疡，皮肤剥离、出血，脏器尤其是肾脏和脾脏出现很多大型结节。
有的患鱼体表基本不见症状，鳃广泛出现很多小型结节。
大黄鱼患病初期，病鱼体表无明显症状，仅反应迟钝、食欲下降、上浮水面离群独游。
随着病情加重，部分鱼体表有溃烂、出血等症状，并在体表、鳃、脾、肾、性腺、心脏等组织出现1～3毫米大小的黄白色结节，结节内含物染色后镜检可见大量短或细长杆状或分枝状菌体。
患病牙鲆体表有点状出血斑、小而隆起的脓肿，有时口唇部糜烂。
内科学_各论_疾病：肺诺卡菌病_课件模板
内科学疾病部分：肺诺卡菌病>>>
病因：
肉芽肿病、酒精中毒、糖尿病患者亦较常 见，但未能充分肯定其相关性。
(二)发病机制 经常暴露于诺卡菌菌丝的人通常并不 发病。中性粒细胞能抑制诺卡菌，虽然不 如对通常细菌那样有效，其机制可能与溶 菌酶和其他阳离子蛋白的作用有关。激活 的巨噬细胞和T淋巴细胞对控制和杀灭本 菌具有重要作用
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症状及病史： 织病理检查。血清学方法和皮肤试验无诊 断意义。
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诊断： 肺诺卡菌病鉴别诊断_如何诊断肺诺卡菌 病
本病常见肺结核、肺炎、肿瘤、 放线菌病相混淆，应予以鉴别。
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并发症： 肺诺卡菌病并发症_肺诺卡菌病有哪些并 发症
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病因：
肺诺卡菌病原因_由什么原因引起肺诺卡 菌病
(一)发病原因 诺卡菌为放线菌科中的一属。已知9 种诺卡菌，肯定能引起人类致病的有3种， 即星形诺卡菌(N.asteroides)、巴西诺卡 菌(N.braziliensis)和Otitidis诺卡菌变 种(Notitidiscavar
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病因：
可发现菌丝，后者聚集形成疏松颗粒，菌 鞘不明显。肺组织可呈急性、亚急性或慢 性化脓性病变，表现为融合性支气管肺炎、 肺实变、坏死性肺炎伴空洞形成，并常累 及胸膜产生胸腔积液、脓胸，偶可侵犯胸 壁形成瘘管。肺内病变亦可直接侵犯心包 和纵隔，甚至压迫上腔静脉。少数病例经 血道播散，最常侵犯脑组织，
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诺卡菌菌落形态特征
诺卡菌菌落形态特征1.引言1.1 概述诺卡菌是一类革兰氏阳性菌，属于放线菌的一种。
它们广泛存在于土壤、水体和植物体内，并且具有丰富的代谢能力和生物活性产物的合成能力。
诺卡菌的菌落形态特征是研究其鉴定和分类的重要指标之一。
诺卡菌菌落形态特征表现为形状多样，常见的形态有点状、粉状或者线状等。
在固体培养基上，其菌落通常较为粗糙，具有明显的颗粒状或丝状结构。
菌落的颜色也有所变化，从白色、黄色、橙色到红色等多种颜色都有所见。
另外，诺卡菌的菌落还具有一定的光泽度，给人一种湿润的感觉。
诺卡菌的菌落形态特征在不同的培养条件下可能会有所变化。
例如在不同培养基的营养成分和pH值的影响下，菌落的形态可能会发生变化。
此外，诺卡菌的生长速度也会影响其菌落的形态特征，生长缓慢的诺卡菌菌落往往更加疏松，而生长较快的菌落则更为紧密。
总之，诺卡菌的菌落形态特征对于进行其鉴定和分类具有重要意义。
通过观察和描述菌落的形状、颜色和质地等特征，可以为后续的实验和研究提供基础数据。
同时，菌落形态特征的变化也可能反映出菌株的适应性和生物学特性的差异，有助于深入了解诺卡菌菌株的多样性和生态功能。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以如下所示：文章结构：本文主要对诺卡菌的菌落形态特征进行详细探讨，内容主要分为引言、正文和结论三个部分。
1. 引言在引言部分，将以概述、文章结构和目的三个部分来介绍本文的主题和研究目的。
首先，简要概述诺卡菌的基本信息和研究意义，指出该菌种的菌落形态特征对其鉴定和分类具有重要意义。
接着，给出本文主要的章节结构，即正文部分将从菌落形态特征要点1和菌落形态特征要点2两个方面进行详细介绍。
最后，明确本文的研究目的，即通过对诺卡菌的菌落形态特征的分析，进一步认识该菌种的生物学特性。
2. 正文正文部分将分为两个小节，分别介绍诺卡菌的菌落形态特征要点1和要点2。
2.1 菌落形态特征要点1在此小节中，将详细介绍诺卡菌菌落形态特征的第一个要点。
肺诺卡菌病护理查房PPT
定期评估与调整：定期评估患者的心理状态， 根据需要调整心理支持策略和技巧。
家属沟通与合作
建立良好的沟通渠 道：与患者家属保 持密切联系，及时 沟通病情和治疗方 案
给予心理支持：关 注患者家属的情绪 变化，提供必要的 心理支持和安慰
观察与调整：在实施护理措施的过程中，密切观察患者的病情变化，及时调整护理措施，确体温、 咳嗽、咳痰、呼 吸、心率等指标 的变化
护理措施：保持 室内空气流通、 保持呼吸道通畅、 预防并发症等
效果评估：根据患 者病情变化及时调 整护理措施，确保 患者得到有效治疗
护理措施制定与实施
评估患者病情：了解患者的病史、症状、体征等信息，为制定护理措施提供依据。
制定护理措施：根据患者病情评估结果，制定相应的护理措施，包括饮食、休息、运动、用 药等方面的指导。
实施护理措施：将制定的护理措施具体落实到患者的日常生活中，包括协助患者进行日常生 活、监测生命体征、提供心理支持等。
患者教育与心理支持
第六章
患者教育内容与方法
疾病知识教育：向患者介绍肺诺卡菌病的基本知识、治疗方法、注意事项等 心理支持：关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和安慰，帮助患者建立积极的治疗心态 生活方式指导：指导患者保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触污染环境等 用药指导：向患者介绍治疗药物的用法、用量及注意事项，确保患者正确使用药物
调整方案：根据患 者病情变化及时调 整治疗方案，确保 患者得到最佳治疗 效果
并发症预防与处理
第五章
常见并发症类型及预防措施
肺脓肿：保持呼吸道通畅，定 期排痰，避免感染
胸腔积液：密切观察病情变化， 及时处理胸腔积液，避免感染
诺卡氏菌病的药物治疗
诺卡氏菌病的药物治疗
诺卡氏菌病是主要由星形诺卡氏菌或巴西诺卡氏菌引起的急慢性化脓性或肉芽肿性疾病。
本菌可自土壤中分离出，常由外伤进入皮肤或经呼吸道吸入引起感染。
诺卡氏菌病主要表现为原发于皮肤的诺卡氏菌病和原发于肺的诺卡氏菌病，而以肺的诺卡氏菌病最为常见，其表现类似于肺结核。
皮肤损害常与外伤有关，也可由肺病变扩展而来，常见于四肢，多为单侧。
表现为链状排列的皮下结节，渐发展可穿破形成窦道，排出物中有黄色颗粒。
直接镜检可见革兰氏染色阳性的纤细分枝菌丝，培养可鉴定菌种。
诺卡氏菌病的治疗
如能早期诊断，早期选用敏感抗生素进行合理治疗，可避免全身播散，达到彻底治愈的目的。
1.全身治疗首选磺胺类药物，常用磺胺嘧啶，剂量为4～6g/天，•疗程一般应在3～6个月或用至症状体征消失后6周，可与甲氧苄胺嘧啶合用以提高疗效。
或选用复方新诺明，每次1g，每日2次，急性期可加用链霉素1～2g/天，肌肉注射。
2.局部治疗对脓肿性损害可辅以外科切开排脓，清除坏死组织。
诺卡菌感染病例的临床特点及诊治分析
诺卡菌感染病例的临床特点及诊治分析发表时间：2017-08-21T14:14:14.237Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第10期作者：黄慧君[导读] 在临床上，容易发生诺卡菌感染的部位主要为肺部，其次则为皮肤和大脑，该病菌也可累及多个脏器。
湖南省娄底市娄星区人民医院湖南娄底 417000摘要：目的：研究与分析诺卡菌感染病例的临床特点及诊治。
方法：选取我院2014年-2017年收治的10例诺卡菌感染病例为观察组对象进行研究，同期选择诺卡菌体健病例10例为对照组。
通过回顾性分析其全部的临床资料，对两组病例的临床特点以及诊治情况进行对比分析。
结果：10例诺卡菌感染病例中，肺部感染的临床表现主要为咯血、气促、胸痛、咳痰、咳嗽、发热等；主要体征为胸腔积液、肺部呼吸音粗、凹陷性水肿、肺部湿性啰音等。
其中两组凹陷性水肿发生率存在显著差异（P<0.05）。
经诊断治疗，研究组治愈4例（40.0%），未治愈6例（60.0%），而对照组治愈10例（100.0%），两组治愈情况对比差异显著，P<0.05具有统计学意义。
结论：诺卡菌感染的临床特点无显著异质性，且感染部位主要为肺部，经诊治患者愈后异质性显著，而治疗此类患者的首选药物仍然为复方磺胺甲恶唑-甲氧苄啶。
关键词：诺卡菌；感染病例；临床特点；诊治在临床上，容易发生诺卡菌感染的部位主要为肺部，其次则为皮肤和大脑，该病菌也可累及多个脏器，如肾脏、关节等。
在肺部感染性疾病中，肺诺卡菌病（pulmonary nocardiosis）较为少见【1-2】。
而已有的文献报道中，大都涉及个别案例，且未统计分析相关的文献，因而使得临床医生对该病菌缺乏深入的了解【3】。
因此本文对诺卡菌感染病例的临床特点及诊治进行了研究与分析，现具体报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选取我院收治的10例诺卡菌感染病例为观察组对象进行研究，同期选择诺卡菌体健病例10例为对照组。
诺卡菌病健康宣教
02
03
04
3
诺卡菌病的治疗 方法
抗生素治疗
01
抗生素的选择： 根据诺卡菌病的 类型和严重程度， 选择合适的抗生 素
02
抗生素的剂量和 疗程：根据患者 的病情和药物敏 感性，确定抗生 素的剂量和疗程
03
联合用药：根据 病情需要，可以 采用两种或两种 以上的抗生素联 合治疗
04
药物副作用：注 意抗生素的副作 用，如过敏反应、 胃肠道反应等， 并采取相应的预 防措施
诺卡菌病的症状
发热：体温升高，通常在 38℃以上
咳嗽：干咳或伴有痰液
呼吸困难：呼吸急促，呼 吸困难
胸痛：胸部疼痛，可能伴 有呼吸困难
头痛：持续性头痛，可能 伴有恶心、呕吐
皮疹：皮肤出现红斑、丘 疹或水疱，可能伴有瘙痒
2
诺卡菌病的预防 措施
保持良好的个人卫生
01
勤洗手：保持手部清
洁，减少细菌传播
02
保持室内通风：保持
室内空气流通，减少
细菌滋生
03
避免接触病患：避免
与诺卡菌病患者接触，
减少感染风险
04
加强锻炼：增强身体
抵抗力，降低感染风
险
避免接触感染源
保持良好的个 人卫生习惯， 勤洗手、洗澡、 刷牙等
避免与患有诺 卡菌病的患者 密切接触
避免接触受污 染的水源、土 壤和空气
避免食用未煮 熟或未清洗干 净的食物
C
B
定期复查：定期到医院进行 复查，监测病情变化
D
康复锻炼：根据病情，进行适 当的康复锻炼，提高生活质量
4
诺卡菌病的预防 与治疗误区
忽视个人卫生
洗手：洗手是预防 诺卡菌病的重要措 施，但很多人忽视 洗手的重要性，导 致诺卡菌病的传播。
诺卡菌病,诺卡菌病的症状,诺卡菌病治疗【专业知识】
诺卡菌病,诺卡菌病的症状,诺卡菌病治疗【专业知识】疾病简介奴卡菌病是由诺卡菌(又称奴卡菌)引起的急、慢性、化脓性(偶为肉芽肿性)疾病。
奴卡菌属于放线菌。
奴卡菌通过感染皮肤和内脏，引起局部和全身症状。
疾病病因一、发病原因诺卡菌属共百余种，广布于土壤，大多为需氧菌。
多数为腐物寄生性的非病原，不属于人体正常菌群，故不呈内源性感染。
对人致病的主要有3种：星形诺卡菌(N. asteroides )、豚鼠诺卡菌(N.caviae)和巴西诺卡菌(N.brasiliensis )。
以星形诺卡菌和巴西诺卡菌多见。
后者致病力强，可引起暴发流行。
在我国最常见的为星形诺苄菌。
本菌属的共同特征是菌丝纤细，直径0.3～0.2μm，多弯曲如树根状，一般生长到10多小时开始形成隔膜，并断裂成长度不等的杆状、杈状细丝。
革兰染色阳性，胞壁IX型，糖类A型，并含LCN-A类脂和诺卡菌酸，DNA中GC含量为60～70mol%。
星形诺卡菌菌落表面无白色菌丝;巴西诺卡菌菌落表面有白色菌丝生长。
二、发病机制病原菌多经外伤进入皮肤或经呼吸道、消化道进入人体，然后局限于某一器官或组织，或经血液循环播散至脑、肾或其他器官。
病原菌进入人体后，人体免疫系统中的中性粒细胞通过溶菌酶和其他阳离子蛋白的作用抑制诺卡菌。
巨噬细胞和T淋巴细胞也能制和杀灭本菌。
因此当宿主免疫防御机制削弱时容易引发本病。
此外诺卡菌对吞噬细胞呼吸爆发产物有抵抗力，说明吞噬细胞呼吸爆发与诺卡菌病的发病有密切的联系。
症状体征一、症状奴卡菌侵犯皮肤和内脏，发生局部和全身感染，引起多种临床表现。
1.皮肤感染皮肤受创后引起病原菌侵入而发病，亦可由肺部病变发展而来。
臂部可出现链状排列的皮下结节群，呈孢子丝菌病样奴卡菌病。
也可表现为脓肿及慢性瘘管或疣状损害类似皮肤结核，有的病人可发生广泛的水疱性皮疹和坏疽性皮肤奴卡菌病，其表现开始为局部轻度疼痛，皮肤结节可向周围缓慢地扩展并溃破，溃疡表面有黏滞的黄白色脓液。
诺卡菌病诊断与治疗PPT
家属及照护者教育指导
诺卡菌病的基本知识：了解诺卡菌病的病因、症状、治疗方法等 患者日常护理：如何进行日常护理，如饮食、卫生、活动等 心理支持：如何为患者提供心理支持，如倾听、鼓励、陪伴等 预防措施：如何预防诺卡菌病的传播，如洗手、消毒、隔离等
治疗
手术治疗
手术目的：清除病灶，防止扩散 手术方式：根据病灶位置和范围选择合适的手术方式 手术风险：手术过程中可能出现的并发症和后遗症 术后护理：术后需要注意的事项，如伤口护理、饮食调整等
支持治疗与护理
保持良好的营养 状态，补充足够 的水分和电解质
保持呼吸道通畅， 避免窒息和呼吸 困难
监测体温、血压、 心率等生命体征， 及时发现病情变 化
免疫学检查：抗体检测、抗原检测等
粪便检查：粪便常规、粪便培养等
基因检测：核酸检测、基因测序等
影像学检查
X光检查：观察肺部病变情况 CT扫描：观察肺部病变的详细情况 MRI检查：观察肺部病变的详细情况
超声检查：观察肺部病变的详细情况 核素扫描：观察肺部病变的详细情况 病理切片检查：观察肺部病变的详细情况
患者心理支持与康复指导
心理支持：提 供心理辅导， 帮助患者缓解 焦虑、恐惧等
情绪
康复指导：提 供康复计划， 指导患者进行 康复训练，提
高生活质量
家庭支持：鼓 励家属参与患 者的康复过程， 提供情感支持
和生活照顾
社会支持：提 供社区资源和 支持，帮助患 者融入社会， 恢复正常生活
07 总结与展望
诺卡菌病诊断与治疗现状总结
预防感染，保持 皮肤清洁，避免 伤口感染
预防措施与预后评估
预防措施：保持个人卫生，避免接 触感染源
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诺卡菌病,诺卡菌病的症状,诺卡菌病治疗【专业知识】
疾病简介
奴卡菌病是由诺卡菌(又称奴卡菌)引起的急、慢性、化脓性(偶为肉芽肿性)疾病。
奴卡菌属于放线菌。
奴卡菌通过感染皮肤和内脏，引起局部和全身症状。
疾病病因
一、发病原因诺卡菌属共百余种，广布于土壤，大多为需氧菌。
多数为腐物寄生性的非病原，不属于人体正常菌群，故不呈内源性感染。
对人致病的主要有3种：星形诺卡菌(N. asteroides )、豚鼠诺卡菌(N.caviae)和巴西诺卡菌(N.brasiliensis )。
以星形诺卡菌和巴西诺卡菌多见。
后者致病力强，可引起暴发流行。
在我国最常见的为星形诺苄菌。
本菌属的共同特征是菌丝纤细，直径0.3～0.2μm，多弯曲如树根状，一般生长到10多小时开始形成隔膜，并断裂成长度不等的杆状、杈状细丝。
革兰染色阳性，胞壁IX型，糖类A型，并含LCN-A类脂和诺卡菌酸，DNA中GC含量为60～70mol%。
星形诺卡菌菌落表面无白色菌丝;巴西诺卡菌菌落表面有白色菌丝生长。
二、发病机制
病原菌多经外伤进入皮肤或经呼吸道、消化道进入人体，然后局限于某一器官或组织，或经血液循环播散至脑、肾或其他器官。
病原菌进入人体后，人体免疫系统中的中性粒细胞通过溶菌酶和其他阳离子蛋白的作用抑制诺卡菌。
巨噬细胞和T淋巴细胞也能制和杀灭本菌。
因此当宿主免疫防御机制削弱时容易引发本病。
此外诺卡菌对吞噬细胞呼吸爆发产物有抵抗力，说明吞噬细胞呼吸爆发与诺卡菌病的发病有密切的联系。
症状体征
一、症状奴卡菌侵犯皮肤和内脏，发生局部和全身感染，引起多种临床表现。
1.皮肤感染皮肤受创后引起病原菌侵入而发病，亦可由肺部病变发展而来。
臂部可出现链状排列的皮下结节群，呈孢子丝菌病样奴卡菌病。
也可表现为脓肿及慢性瘘管或疣状损害类似皮肤结核，
有的病人可发生广泛的水疱性皮疹和坏疽性皮肤奴卡菌病，其表现开始为局部轻度疼痛，皮肤结节可向周围缓慢地扩展并溃破，溃疡表面有黏滞的黄白色脓液。
破溃后迅即愈合，但又在其他部位发生新的脓肿。
2.肺部感染约75%的病例侵犯肺部，呈急性或亚急性起病，免疫功能低下者常呈急性起病。
表现为小叶性或大叶性肺炎，以后趋向于慢性病程，可类似肺结核病表现。
肺诺卡菌病继发引起血源性播散和发展为皮肤诺卡菌病。
(1)呼吸道症状：咳嗽，开始为干咳，无痰，继而产生黏脓性痰，也可在痰中带血;若有空洞形成，可有大量咯血。
(2)全身症状：发热、盗汗、胸痛、消瘦、全身不适，体温在38～40℃之间。
(3)组织症状：胸部X线表现多种多样，无特异性。
如肺段或肺叶浸润性病变，有脓肿和空洞形成，坏死性肺炎，大叶性肺炎，孤立性或多发性结节，胸腔积液，支气管胸膜瘘等。
当胸腔淋巴结肿大时，常因压迫食管而引起吞咽困难。
累及胸膜可发生胸膜增厚、胸腔积液或脓胸。
亦可表现为肺内出现粟粒大至豌豆大的灰黄色或灰红色小结节性阴影，但较为少见。
3.脑部感染约1/3病例有中枢神经系统受侵犯，少数原发，多由肺部病灶迁徙而来。
引起脑膜炎、多发性脑脓肿，脑脓肿可以相互融合成大的脓肿。
出现脑膜刺激症状或脑占位性病变，可有(1)植物神经症状：头痛、头晕、恶心、呕吐、不规则发热、乏力。
(2)脑血管症状：抽搐、麻木、偏瘫、颈项强直、神志不清。
(3)视神经症状：视力障碍、视盘水肿。
(4)外周血管症状：瘀血、外周血白细胞增高。
4.播散性感染常由肺部病变开始血行播散到全身。
肾脏是继脑以后较常见受累的部位，同时可发生心内膜炎、心肌炎和心包炎，引起心瓣膜、心肌、心包组织病变和心血管症状。
肝、脾、肾上腺、胃肠、淋巴结以及肋骨、股骨、椎骨、骨盆和关节亦可受累，引发上述器官组织发生炎症反应、化脓性病变，骨关节积液疼痛。
严重者可导致脏器功能衰竭。
而胰腺、甲状腺、眼、耳、脊髓、垂体、膀胱受累较为少见。
诊断主要依据痰或脓液的细菌学检验，找到病原体才能确诊。
因此，对临床表现怀疑本病的病例，应及时进行多途径检查。
用药治疗
一、西医1、治疗1.局部治疗
皮肤脓肿、脑脓肿、脓胸等，可辅以切开排脓及切除坏死组织。
2.药物治疗
首选磺胺类药物。
常用磺胺嘧啶(SD)6～10g/d，至少用到全部症状和体征消失6周以后。
有迁徙性脓肿或免疫功能低下的病人应连续治疗1年，以防止潜在病变复发。
联合甲氧苄啶(TMP)可提高疗效。
其他磺胺类药物如磺胺噻唑(ST)、磺胺甲噁唑(SMZ)，亦有良好疗效。
也可将磺胺类药物与氨苄青霉素联合使用。
若对磺胺类过敏或出现难治性感染，可用丁胺卡那霉素，四环素，亚胺培南，头孢曲松，头孢噻肟。
急性期可加用链霉素1～2g/d。
脑部感染者可加用环丝氨酸，每6小时250mg。
2、预后一般局限性者预后良好，播散性者由于可受累的组织器官广泛、情况复杂预后较差。
预防和护理
一、预防一、预防防止发生外伤，发现外伤应及时涂擦紫药水或碘酊对伤口消毒。
注意个人卫生，勤洗手，预防病菌感染。
早期合理治疗可免于播散的发生，联合协同用药效果更好。
二、护理预后：一般局限性者预后佳，播散性者预后差。
并发病症
一、并发病症
并发心内膜炎、心肌炎、心包炎。
心瓣膜、心肌、心包组织发生溃疡性、炎性病变，出现胸痛、发热、脓胸等症状。
饮食保健
一、饮食1、宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。
多食少油、少糖、少盐、不辛辣的饮食，也就是口味比较清淡。
从营养学角度，清淡饮食最能体现食物的真味，最大程度地保存食物的营养成分。
注意合理搭配膳食。
2、最好不要吃下列食物：忌烟酒忌辛辣。
忌油腻忌烟酒。
忌吃生冷食物。
有人以为刺激性食物仅仅是“辣”味食物，其实这样的理解很片面，刺激性食物包括很多，如烟、酒、咖啡、浓茶以及各种辛辣调味品，如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒粉、咖喱等。
相关药品头孢羟氨苄片0.5gx12片x2板/盒国药准字H20023450¥30.00阿莫西林双氯西林钠胶囊0.375gx10粒/盒国药准字H19990146¥4.80头孢羟氨苄胶囊0.25gx10粒/盒国药准字
H12020268¥2.46头孢羟氨苄胶囊0.25gx24粒/盒国药准字H13023038¥9.40“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。
今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!以上内容仅供参考，必要时请及时去医院咨询更专业的医生咨询。