阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床分析
阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果分析
怀 孕次数 最少 １ 次 ，最多６ 次 ，平均 （ ３ ． ３ 土１ ． ３ ）次 ，生产 次数最 少 １
次 ，最 多５ 次 ，平均 （ １ ． ６ ±０ ． ８ ）次 ，最短病 程３ 年 ，最长病程 １ ５ 年， 平均病 程 （ ８ ． ２ ４ ± ２ ． ２ ０ ）年 。治疗 组患者 与参照组患 者的年 龄、怀孕
国睚｜豳—圈同
２ ０ １ ７ 年３ 月第 １ ５ 卷 第８ 期
・
临床研究 ・ ６ ７
阴式切除手术治疗子宫脱垂 的临床效果分析
梁 蕾
（ 盖州市妇幼保健 院，辽宁 营 Ｅ ｌ １ １ ５ ２ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 分析 阴式切除 手术 治疗子 宫脱垂 的临床 效果 。方 法 挑 选在 我 院进 行 治疗的子 宫脱垂 患者 ８ ２ 例 ，患者 的收 治时间均在 ２ ０ １ ３ 年１ 月至 ２ ０ １ ４年 ８月，将 ８ ２例子 宫脱垂 患者 随机 分成 两组 ，每 组各有 患者 ４ １ 例 ，其 中一 组 患者接 受阴 式切除手术 ，并进行 阴道 前后 壁修 补术 ， 称 为治疗 组 ，另一 组 患者接 受阴道 前后 壁修 补术 ，称 为参照 组 ，评 价治疗 组 患者及参 照组 惠者 的临床疗 效 ，并在 患者 出院后 ，对患者进 行 为 期 一年 的 随访 ，记录 治疗组 患者 及参照 组患者 的 复发情 况 ，进 行比较 。结果 治疗组 患者 的临床疗 效为 １ ０ ０ ％ （ ４ １ ／ ４ １ ） ，明显 高于参照 组患者 的， 床 总有 效率 ８ ５ ． ３ ７ ％（ ３ ５ ／ ４ １ ） ， 治疗 组患者 的 复发率 为 ０ ， 明显低 于参 照组 患者的 复发率 １ ７ ． ０ ３ ％（ ７ ／ ４ １ ） ， 差异均存 在统计 学意 义（ 即Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） 。 结 论 对 子宫脱垂 患者进 行 阴式 切除手术加 阴道 前后 壁修 补 术， 能有效提 高患者 的临床疗 效 ，降低 其 复发率 ，推广 临床应 用 。 【 关 键 词】 阴式切 除手 术 ；子 宫脱 垂 ；阴道前后 壁修补 术 ；临床 疗 效 ；复 发率
探讨阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果
临床研究探讨阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果毛晓影内蒙古兴安盟人民医院，内蒙古兴安137400【摘要】目的：深入探讨阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果。
方法：选取我院2014年11月至2015年8月收治的 60例子宫脱垂患者为研究对象，通过电脑随机的方法将60例患者分为观察组和对照组，每组30例；对照组行单纯阴道 前后壁修补术治疗，观察组行阴式子宫切除术联合前后壁修补术治疗。
结果：经过治疗，两组患者在治疗效果、复发率上 比较，观察组明显占优（P<0. 05)，统计学差异显著。
结论：在子宫脱垂患者的治疗中，采用阴式子宫切除术联合前后壁 修补术予以治疗，具有较好的临床效果，方法值得借鉴。
【关键词】子宫脱垂；阴式切除术；阴道前后壁修补术从临床来看，子宫脱垂是相对较为常见的一类盆腔组 织缺陷症，患者以中老年妇女为主；多是因为主韧带和宫底韧带出现松弛而导致[1]，就目前的医疗卫生水平来看，手术是效果最为显著的治疗措施，传统的阴道前后壁修补 术虽然具有较好的效果，但术后复发率相对较高，这也在 一定程度上限制了其临床价值；为提升治疗效果，本研究 将以我院收治的60例患者为研究对象，通过分组治疗的方法，分析阴式切除术后治疗子宫脱垂的效果，现将研究 报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院2014年11月至2015年8月期间收治的60 例子宫脱垂患者为研究对象，所有入选研究的患者均排除 恶性肿瘤、盆腔炎及手术禁忌证患者；随机将60例患者分 为观察组（n =30)，平均年龄（55. 9 ±3. 7)岁，平均病程(6.4±1.8)年；对照组（n =30)，平均年龄（56. 1±4. 0) 岁，平均病程（5.9±1.4)年；一般资料统计结果显示，两组 患者在年龄、病程上比较无差异（P >0. 05)，具备进行分 组研究的要求。
1. 2方法所有患者在术前3d开始，每天进行阴道清洁消毒处理，术前1d指导患者服用泻药并行常规清洁灌肠处理；所 有患者均行持续外硬膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉;对照组 患者行阴道前后壁修补术，观察组则在阴式切除手术后行 阴道前后壁修补术治疗，方法为：选取膀胱截石位，并对患 者的阴部及下腹部位置实施消毒处理，充分暴露患者的阴 道口；然后将重锤拉钩缓慢地置于患者阴道后壁，以充分 暴露宫颈，并在此情况下对患者阴道前壁的膨出情况予以 观察，进而判断具体的阴道黏膜切除部分;完成上述操作后，于宫颈下方位置作横形切口，切口的深度要求与患者阴道壁全程相符;将入弯剪刀置于切口位置，直至膀胱阴 道黏膜间隙，然后实施分离处理。
阴式子宫切除并阴道前后壁修补术临床观察
2结果
比较术前与术后患者症状消失情况，行阴式子宫切除并阴道前后壁修补的70例中，有症状的60例，占88.8%，术后56例症状消失，有效率达83.3%，仅4例因长期排尿排便困难术后仍有不适感，可能与术后短期内膀胱、直肠感觉恢复不完善有关，术后无一例阴道前后前后壁膨出复发，手术时间110～180min，术中失血约200—500ml，术后平均住院8—12天。4例于术后一周发生切口感染，切缘缝合处有脓性分泌物，未发生切口裂开经分泌物细菌培养，提示大肠杆菌感染，为术后外阴不洁所致，经局部和全身抗生素治疗后痊愈。
【关键词】子宫切除术；阴式；子宫脱垂；直肠膨出【中图分类号】R713.33 R713.42【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）10-1454-01
子宫脱垂并阴道前后壁膨出在中老年妇女中较常见，多因既往多产或产褥期过早参加劳动，超重负荷或患某些致腹压增加的慢性疾病所引起［1］,临床上出现一系列症状，影响正常生活，过去采用子宫托保守治疗，但效果不理想，为探讨阴式子宫切除并阴道前后壁修补在治疗子宫脱垂并膀胱、直肠膨出中的效果，本文对70例分析报告如下。
［1］乐杰.妇产科学［M］.北京：人民卫生出版社，宫切除31例临床体会［J］.实用临床医药杂志，2005，9（12）：142。
［3］王淑珍.实用妇产科学［M］.北京：人民卫生出版社，1991：819—839。
［4］柳晓春，谢庆煌.非脱垂子宫经阴道切除术［J］.实用妇产科杂志，2000，16（2）：64。
1.2手术方法：（1）术前常规查体，阴道冲洗，肠道准备。（2）联合阻滞麻醉下取膀胱截石位，阴道前壁粘膜下注射含缩宫素的生理盐水40ml，自尿道口下方1cm处作倒〝V〞形切口，锐性分离阴道前壁粘膜至膀胱以下约1cm，横行切开宫颈筋膜，钝锐性分离膀胱宫颈筋膜至膀胱—腹膜反折。（3）切开宫颈两侧及阴道后壁粘膜，分离阴道后壁与直肠之间筋膜，打开后腹膜，缝一针做标记，分离宫颈膀胱韧带，分别钳夹、切断两侧骶骨韧带，7号丝线缝扎。打开前腹膜，缝一针丝线做标记，夹、切两侧子宫动脉。7号丝线缝扎。探查双附件，自前向后翻出子宫，夹切两侧圆韧带、卵巢固有韧带、输卵管根部，7号丝线缝扎。（4）4号丝线荷包缝合膀胱筋膜2次（同心圆），1号可吸收线缝合左侧阴道前壁、前腹膜、圆韧带断端、主韧带、后腹膜及阴道后壁，同法处理对侧。（5）二把鼠齿钳钳夹两侧小阴唇皮肤粘膜交界处，二者合之，以阴道可容三指为标准，剪去两钳间粘膜，呈倒〝V〞形分离阴道后壁粘膜，钝锐性分离直肠、阴道间隙，达直肠膨出部位以上，剪去阴道后壁分离的粘膜，充分分离并暴露膨出的直肠，分离两侧提肛肌。（6）如直肠呈球状膨出，用4号丝线荷包缝合直肠筋膜2次，如直肠高位膨出呈筒状时，可用平行点状缝合法，顺序打结，7号丝线缝肛提肌2针，1号可吸收线缝合阴道后壁粘膜，4号丝线缝合切缘皮肤。阴道内填呋喃西林沙条48小时，留置导尿管7天。
经阴道子宫切除术治疗子宫脱垂的临床分析
采 用经 阴道子 宫 切除 术联合 阴道 前后 壁 修补 术 ，而对 照 组采 用 阴道前后 壁修 补 术 。比较 分析 两组 患者 应 用不 同手术 方 式的 治愈率 、 复发率
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临床研究 ・ ７ ５
者的治愈率 ，又 能够有 效改善患者的生活质量 ，值 得临床推广 。 参考 文 献 ［ １ ］ 刘 郁鹏 ， 蒋松 琪 ， 朱汉 达 ． 早 期 胃癌 保 留幽 门的 胃部 分 切除术 ， 对 患 者 术后生活质 量及 并发症 的影响 ［ Ｊ ］ ． 交通 医学， ２ ０ １ ０ ， ２ ４ （ ５ ） ： ２ ３ ４ ． ［ ２ ２ ］ 云文 耀 胃 部 分 切 除保 留幽 门治疗 早 期胃癌 的临 床效 果 分析 ［ Ｊ ］ ．
中外医疗 ２ ０ １ ２ ， ３ １ （ １ ０ ） ： ５ １ ．
［ ３ 】 路绪红， 路 云翔 胃 部 分 切 除 （ Ｐ Ｐ Ｇ ） 对早 期 胃癌 临床 疗 效 的分 析 ［ Ｊ ］ ． 求 医 问药 ｅ 学术 版） ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ５ ） ： ５ ４ ７ ． ［ ４ ］ 杨 永军 髁 留幽 门和迷 走神 经的 胃部分 切 除手术对早 期 胃癌 的效
经 阴道子 宫切 除术 治疗 子宫脱垂的临床分析
沈 齐 波
（ 湖北省枣 阳市第一 人民医院妇科 ，湖北 枣阳 ４ ４ １ ２ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 经 阴道进 行 子 宫切除 术 治疗 子宫脱 垂 的 临床效 果 ，选择 最好 的 手术 治疗 方式 ，进一 步指 导 临床 。方法 选取我 院 ２ ０ １ １ 年
阴式子宫切除术在妇产科的临床效果观察 陈婉辉
阴式子宫切除术在妇产科的临床效果观察陈婉辉发表时间：2018-10-16T16:39:47.587Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月21期作者：陈婉辉[导读] 结论：阴式子宫切除术通过自然阴道进行手术，有效的方式阴道脱垂、切口感染、切口疤痕等情况，获得较为明显的效果，具有极大的临床意义。
广州市番禺区第六人民医院妇产科广东广州 511450摘要：目的：分析妇产科疾病中应用阴式子宫切除术进行治疗的效果。
方法：将我院妇产科收治的100例妇产科疾病患者分成观察组（50例）和对照组（50例），对照组患者采用腹式子宫切除手术进行治疗，观察组患者采用阴式子宫切除术进行治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果：观察组患者在治疗后术后排气时间、手术费、住院天数、术中出血量、手术时间等方面均明显优于对照组，组间数据对比有统计学差异（P<0.05），对照组患者出现切口脂肪液化并发症有3例（6.0%），观察组患者出现阴道残端感染并发症有1例（2.0%）。
结论：阴式子宫切除术通过自然阴道进行手术，有效的方式阴道脱垂、切口感染、切口疤痕等情况，获得较为明显的效果，具有极大的临床意义。
关键词：妇产科；阴式子宫切除术；腹式子宫切除术阴式子宫切除术是一种外科微创技术，随着医疗技术不断发展，人们对手术质量要求的提高等，此种手术方式在妇科手术中也不断普及[1]。
相对于传统的经腹切除子宫的手术方式其临床效果显著。
针对此种现象，对阴式子宫切除术在妇产科中的应用效果观察展开讨论并与经腹子宫切除手术进行对比分析，现报告如下。
1资料及方法1.1一般资料随选2013年1月至2017年12月时间段内，我院妇产科收治的100例妇产科疾病患者为研究对象，最小年龄28岁，最大年龄55岁，平均年龄为（38.2±3.21）岁。
本次选择的研究对象均为已婚患者，并且与子宫全切术的手术指征互相符合，术后进行病理证实均是良性病变。
本组研究对象在手术之前均采用细胞学、宫颈刮片进行检查，少数患者采用诊刮术将子宫内膜恶性病变、宫颈疾病等全面排除。
阴式子宫切除术治疗子宫脱垂32例心理护理体会
手术 ， 可 介绍既往 一些成功 的病例 ， 让患者平静 接受患病 事实 并 正确面对手术 。（ ３ ） 忧 郁不安 ： 对 患者 多做 安慰 和鼓励 ， 反
复沟通和劝解 ， 让患者逐渐走 出封 闭空 间、 消除心 中阴影 、 舒 解 心理压 力、 展露 出笑容 ， 使其 学会坚强 、 学 会忍耐 ， 培养 良好 的 心理承受能力 ， 树 立 战胜疾 病 的信 心。 （ ４ ）自卑失望 ： 让患 者 正确认 识疾病 特点和手术效 果 ， 虽然术式不 再有月经来 Ｉ 临， 但
１ ． １ 切除术 的患者 ３ ２
例， 年龄 ３ ３ ～ ６ ５岁 ， 中位年龄 ３ ８ ． ３岁 ； 病程 ０ ． ５～ １ ４年 ， 平 均 ３ ． ７ 年； 伴 阴道前 后壁脱 垂 ２ ６ 例， 子 宫肌 瘤 ６ 例； 行 阴式子 宫 次全切 除术 １ ４例 ， 子宫全切 １ ８例 ； 手术 时 间 ４ ５～７ ５ ａ ｒ ｉ ｎ ， 平 均
确的评 估 ， 制订 出个体 化护理 计划 ， 主要 内容是 心理护 理干 预
和围术 期护理要点 ， 并认 真实施 ， 定期追踪评价 和不断完善。
１ ． ３ 结果
卵巢功 能未衰退 ， 不会发生早衰表现 ； 腹 部无 瘢痕 ， 体型不会发
生改变 ， 对以后 夫妻 生活 无影 响 ； 该手术 近 似微 创 ， 但操 作 简
做好 出 院指 导 ， 叮嘱患 者术后 ６周 内禁 盆浴 ， ３个月 内禁性 生 活； 逐渐增加下 床 和户外 活动 ， 注 意服 药 、 个人 卫生 并加 强 营
２ ． １ 不 良心理特征
（ １ ） 恐惧抵触 ： 此类 患者平 时胆小 娇气 ，
疼 痛忍受力差 ， 听信打针 、 输液 、 手术 、 麻 醉的痛 苦较剧及 会 遗 留后遗症等传言 ， 常表现 出恐惧 害怕 、 紧张不 安 、 不听劝 说 ， 对 诊疗 活动不予配合 ， 甚至产生抵 触反 抗 、 拒绝配 合 的情 绪和行
改良阴式手术治疗重度子宫脱垂临床探讨
ｌｔ ｒ２ ｙ ａｓｒｇ ｌ ｌ ｋ ｏｌｗ－ｐ ｖｓ 。 ｓ ｌ Ａｆｅ ｅｓ ｇ ｒ ｉ ｅｒｄ ｃ ｓ ｎ ｅｔｃ ｉｕ ｏ ｅ ｌｏ ｅ ａｔ ｅ ｒ ｅ ｕａ ｙ ｍａ ｅ ａｆｌ ｅ ｒ ｏ ｕ ｉｉ Ｒｅ ｕｔ ｔ ｓ ｔ ｒｔ ｕ ｅ ｔ ｅ ｕ ｅ，ｉ ｔ ｅ ｈ ｑ ｅｌｓｓｂｏ ｄ ｔ ｈ ｒ ｙ ｍ ｈ ｎ ｈ
Ｉ ｒ ｖ ８ｔｅＣｌｕ ｙ－ ｋ ｕ ｇ ｒ ｏＴ ｅ ｔ ｈ ｐ ｃｆｃＷ ｅｇ ｔ ｍｐ ｏ ｅ ｏ ｄ ｌ ｅＳ ｒ ｅｙｔ ｒ ａ ｔ ｅＳ ｅ ｉ ｉｈ ｈ ｉ ｉ
Ｍ ｃｒｐ ｏ ｉ ｉｉａ ｓ ｕ ｓｏ ｓ ｔｏ ｔ ｓｓ ｎｃ ｌ Ｃｌ Ｄｉｃ ｓ ｉｎ
ＹＵＡＮ Ｙａ ｎ
（ｈ Ｔａ ／ｏ ａ Ｃ ｉｅｅ ｅ／ａＨｏｐｔ ｏ Ｄ ｚ ｕ Ｄ Ｚ ｕ Ｓｃ ｕｎ６ ５ ０ ，ｈｎ） Ｔ ｅ ｒｄｔ ｎ ／ ｈｎ ｓ Ｍ ｄｃｌ ｓｉｌ ｆ ａｈ ， ａ ｈ ， ｉ ａ ３ １ ０ ｉａ ／ ａ ｈ Ｃ
Ａａ ｃ． ｊｃｉｅＴ ｅｄｓｕｓ ｎｉ ｒｖ ｓｈ ｌ ｄ ｒｅ ｅｔ ｅ ｐ ｃ ｃｗ ｉｈ ｔ ｎ ｒｌｐｅｃｉｉ ｌ ｌｍａ ￣Ｏｂ ｔ ｈ ｉ ｓｉ ｏ ｅ ｅｃ ｕ ｙｓ ｇ ｒ ｔ ｔ ａ ｔ ｅｉ ｅｇｔ ｅ ｅ ｏ ａｓ ｌ ｃ ｅ ｖ ｃ ｏ ｍｐ ｔ ｏ ｕ ｙ ｏｒ ｓ ｆ ｈ ｉ Ｕ ｒ ｐ ｉ ｎａ ｃｒｔ ｅｅ ｅｔＭｅｈ ｄ ｈ ｏ ｅ ｔｅｐ ｔ ｎ ｌ ｅｗｈｃ ｙｃ ｕｔａｄｓ ｅｉｃｗｅ ｔ Ｕｔ ｉｅｐｏａｓ ｌ ｅｐ ｒ ｅ ｕａ ｖ ｆ ｃ． ｔｏ ｓＣ ｏ ｓｓｈ ａ ｅｔｉ ｉｈｍ ｏ ｒ ｒ ｐｃｆ ｉ ｓ ｅ ｎ ｒｌｐｅａｓ ｔ ａ ｎｒ ｉ ｉ ｎ ｙ ｉ ｈ ｇ ｒ ｏｈ ｔ
阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床分析
中图分类号：Ｒ ７ １ １ ． ２ ３
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ９ － ０ ２ ４ ７ － ０ ２
子 宫脱垂属于 一种较 为常见的妇 科疾 病 ，一般 需进行手 术治疗 。 以往临床多 采用 阴道 前后壁修补术 来治疗子 宫脱 垂 ，但 临床治愈率 较 低【 ｌ 】 。为 了进一步提 高子 宫脱 垂 的临床治疗 效果 ，本 文 以我 院２ ０ １ １ 年 ６ 月份至２ ０ １ ２ 年６ 月份妇 科收治 的确 诊为子宫脱垂 的５ ０ 例病 患作为研究 对象 ，经 随机抽取 ，将 ５ ０ 例病患分成 观察组和对 比组 ，各６ ０ 例 。观察 组 全部病患 行阴道前后 壁修补术结合 阴式子 宫切 除术 ，对 比组全部病 患仅行 阴道 前后壁修补 术。结果显示 采用 阴式切 除手术来 治疗子宫脱 垂 ，效果让人满意 。现 报道如下 。
［ １ ］ 中国高血 压 防治 指南 起 草委 员会． ２ ０ ０ ４ 年 中国高血 压 防治 指南
［ Ｊ 】 ＿ 中华 心血管病杂 志， ２ ０ ０ ４ ， ３ ２ （ １ ２ ） ： １ ０ ６ ０ — １ ０ ８ １ ． ［ ２ ］ 陆再 英 内 科 学 ［ Ｍ】 ． ７ 版． 北京 ： 人 民卫生 出版社， ２ ０ ０ ８ ： ２ ５ ５ — ２ ５ ６ ．
张静 静
（ 苍山县 中医医 院，山东 临沂 ２ ７ ７ ７ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 分析 临床应 用阴 式切除 术 治疗 子 宫脱 垂 的疗 效 。方 法 以我 院 ２ ０ １ １ 年 ６月份 至 ２ ０ １ ２年 ６月份 妇科 收 治 的确诊 为子 宫脱垂 的
５ ０例病 惠作 为研 究的对 象，经 随机 抽取 ，将 ５ ０病 惠 分成 观 察组 和对 比 组 ，各 ２ ５ 观 察 组 全部 病惠行 阴道 前后 壁修 补 术结 合 阴 式子 宫切 除 术 ，对 比 组 全部 病 惠仅 行 阴道 前后 壁修 补 术 ，对 比 两 组病 患 的术后 疗 效 。结果 观 察 组治愈 １ ６例 ，治 愈率 占 ６ ４ ％。好 转 ８例 ，好转 率 占 ３ ２ ％。 无效 ｌ 例 ，无效 率 占 ４ ％。 无一 例 复发 。总有 效率 为 ９ ６ ％ 对 比 组治愈 １ ０例 ，治愈率 占 ４ Ｏ ％。好 转 ８ 例 ，好转 率 占 ３ ２ ％。无 效 ７ 例， 无 效率 占 ２ ８ ％。 复发 ３例 ， 复发率 １ ２ ％。 总有 效率 为 ７ ２ ％。经 对 比 ，两 组病 惠 的治愈 率 和 复 发率 的差 异具 有 统 计 学意 义 ，即 Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ 。
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阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床分析目的：研究子宫脱垂患者治疗中实施阴式切除方案的临床价值。
方法：从2015年2月-2017年2月笔者所在医院妇产科子宫脱垂患者中随机抽選45例，均选择阴式切除方案对其进行治疗，观察45例患者的临床效果、手术时间、住院时间、手术出血量、复发情况及并发症等指标。
结果：对45例子宫脱垂患者实施阴式切除方案后，其有效率为97.78%（44/45），手术时间（40.23±4.29）min，住院时间（6.11±2.18）d，手术出血量（50.27±10.22）ml，无患者出现复发，但是有1例（2.22%）患者出现乏力症状，1例（2.22%）患者出现疼痛症状，1例（2.22%）患者出现呕吐症状，1例（2.22%）患者出现创口感染症状。
结论：当子宫脱垂患者接受妇产科治疗时，选择阴式切除方案对其进行治疗，在保证疗效的同时，改善患者手术时间、住院时长及手术出血量等指标，而且还能对患者复发问题、并发症等有效控制，所以可推广。
标签：妇产科；子宫脱垂；临床效果；阴式切除方案；并发症宫骶韧带组织、主韧带组织发生松弛问题后，就可能会有子宫脱垂症状出现，不仅会影响妇女健康，而且还会对其生活水平造成影响，所以要及时对子宫脱垂患者进行有效治疗[1]。
为评价子宫脱垂患者治疗中实施阴式切除方案的临床价值，抽选2015年2月-2017年2月笔者所在医院妇产科收治的实施阴式切除方案的子宫脱垂患者进行研究，期待能提升其治疗效果，现将研究流程报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料从2015年2月-2017年2月笔者所在医院妇产科收治的子宫脱垂患者中随机抽选45例，排除盆腔炎患者、阴式切除手术禁忌证患者、宫颈癌患者等。
年龄：47～72岁，平均（56.20±2.19）岁；病程：0.6～8年，平均（5.00±0.20）年；产次：1～5次，平均（1.50±0.26）次；孕次：1～5次，平均（2.90±1.06）次；疾病程度：子宫脱垂一度患者11例（24.44%），子宫脱垂二度患者22例（48.89%），子宫脱垂三度患者12例（26.67%）。
1.2 方法45例患者均实施阴式切除方案：（1）术前3 d，指导患者定期对阴道进行消毒，1次/d。
（2）术前1 d，给予患者服用甘露醇溶液，以清洁灌肠；进行腹部备皮及会阴部备皮。
（3）指导患者维持膀胱结石位，实施连续硬膜外阻滞麻醉，并对其下腹部组织、阴部组织有效消毒，确保其阴道口有效显露。
（4）将患者阴道后壁组织向下推开，置入重锤拉钩，使其宫颈组织有效暴露，并以患者阴道前壁组织的膨出程度，划定阴道黏膜组织切除范围。
（5）选中患者宫颈后，于其下侧制作切口，切口形式为横向，深度以患者阴道壁组织的全层为标准[2]。
（6）以弯剪刀对患者膀胱阴道黏膜组织的间隙进行有效分离，并且制作纵向切口，形状为T形。
（7）以Allis钳对患者阴道壁组织进行钳夹，并且进行切缘操作，确保其膀胱组织完全显露后，对其膀胱组织进行游离，再有效分离患者子宫以及膀胱[3]。
（8）对患者子宫颈的后唇组织进行牵拉，围绕其子宫颈对患者阴道黏膜组织进行有效切开，并游离阴道后壁的黏膜组织，使其韧带组织有效显露。
（9）对患者主韧带进行分离操作后，予以剪短，并且进行有效结扎，再缓慢取出子宫，即可进行腹腔关闭程序。
1.3 观察指标及评价标准（1）临床效果。
显效：术后，患者子宫组织脱垂问题已经完全消失，且临床症状、疾病体征等也已消失；有效：术后，患者子宫组织脱垂问题已经明显好转，且临床症状、疾病体征等已改善；无效：术后，患者子宫组织脱垂问题并未得到解决，而且临床症状、疾病体征等无变化[4]。
（2）围术期指标：手术时间、住院时间及手术出血量等。
（3）预后情况。
术后，观察患者是否出现复发，并且分析患者是否出现乏力症状、疼痛症状、呕吐症状或者创口感染症状等[5]。
1.4 统计学处理所得数据采用PEMS 3.1处理，计量资料采用（x±s）表示，计数资料以率（%）表示。
2 结果2.1 临床效果有效率97.78%（44/45），其中显效33例（73.33%），有效11例（33.33%），无效1例（2.22%）。
2.2 围术期指标手术时间（40.23±4.29）min，住院时间（6.11±2.18）d，手术出血量（50.27±10.22）ml。
2.3 预后情况出现并发症患者4例（8.89%）：乏力患者1例（2.22%），疼痛患者1例（2.22%），呕吐患者1例（2.22%），创口感染患者1例（2.22%）。
所有患者均无复发。
3 讨论曾晓娟等[6]发现，子宫脱垂在妇产科临床十分多见，以患者盆腔组织出现缺陷为主要症状，常见于中、老年妇女群体中，诱发因素是：女性宫骶韧带组织、主韧带组织出现松弛现象，在下侧支持筋膜组织、后壁支持筋膜组织薄弱因素、移位因素的影响下，导致其阴道前壁、后壁膨出，并且伴随着压力性尿失禁症状出现，至疾病发生。
子宫脱垂患者治疗中，多以阴道前后壁修补方案对其进行治疗，尽管效果突出，但是术后却会有复发问题发生，同时还可能有出现乏力症状、疼痛症状、呕吐症状或者创口感染症状等出现，导致患者恢复效果受损，所以要优化子宫脱垂患者治疗措施，并且选择适合患者的治疗方案[7]。
阴式切除方案不仅表现出并发症发生率低、手术时间短以及麻醉操作简单等优势，而且还有住院时间较短以及恢复速度较快等优势，加之能够缓解患者疾病痛苦，因此应用价值显著，可保证患者手术效果[8-9]。
不仅如此，通过实施阴式切除方案，在对患者阴道壁组织的解剖结构有效纠正的基础上，可以防止乏力症状、疼痛症状、呕吐症状等并发症及复发情况出现，从而改善子宫脱垂患者预后质量[10-12]。
此次对45例子宫脱垂患者实施阴式切除方案后，其有效率为97.78%（44/45），手术时间（40.23±4.29）min，住院时间（6.11±2.18）d，手术出血量（50.27±10.22）ml，无患者出现复发，但是有4例（8.89%）出现并发症，该结果符合张娅等[13][治疗有效率96.00%，手术时间（41.30±6.59）min，住院时间（7.03±3.02）d，出血量（55.00±14.63）ml）]的观点。
综上所述，当子宫脱垂患者接受妇产科治疗时，选择阴式切除方案对其进行治疗，在保证疗效的同时，患者手术时間住院时手术出血量，而且还能对患者复发、并发症等有效控制，可推广。
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