足月新生儿生后早期生命体征的动态观察重点
新生儿关键时期的生命体征常规监测
新生儿关键时期的生命体征常规监测新生儿是人类生命的奇迹，他们的出生标志着一个新的生命的开始。
在新生儿的关键时期，生命体征的常规监测尤为重要。
这些生命体征包括呼吸、心率、体温和血压等指标，通过监测这些指标，我们可以了解新生儿的生理状态，及时发现并处理潜在的问题。
呼吸是新生儿生命体征中最为重要的指标之一。
正常情况下，新生儿的呼吸频率较高，约为每分钟40-60次。
通过观察新生儿的呼吸频率和呼吸节律，我们可以判断他们的呼吸是否正常。
如果新生儿的呼吸频率过快或过慢，或者呼吸节律不规则，可能是呼吸系统发生了问题，需要及时进行干预。
心率是反映新生儿心脏功能的重要指标。
正常情况下，新生儿的心率较高，约为每分钟120-160次。
通过心率的监测，我们可以了解新生儿的心脏功能是否正常。
如果新生儿的心率过快或过慢，可能是心脏出现了问题，需要及时进行处理。
此外，心率的变化也可以反映新生儿的疼痛程度，因此，在进行疼痛处理时，监测心率也是必不可少的。
体温是新生儿生命体征中的另一个重要指标。
由于新生儿的体温调节功能尚未完善，他们对环境温度的适应能力较弱。
因此，对新生儿的体温进行监测是非常必要的。
正常情况下，新生儿的体温应保持在36.5-37.5摄氏度之间。
如果新生儿的体温过高或过低，可能是体温调节功能出现了问题，需要及时采取措施进行调整。
血压是反映新生儿循环系统功能的重要指标。
正常情况下，新生儿的血压较低，约为50-70/30-45毫米汞柱。
通过监测新生儿的血压，我们可以了解他们的循环系统是否正常。
如果新生儿的血压过高或过低，可能是循环系统发生了问题，需要及时进行干预。
除了上述常规监测指标外，还有一些其他的指标也需要进行监测。
例如，新生儿的皮肤颜色、黏膜湿润度、尿量和大便情况等，都可以反映新生儿的整体情况。
通过综合监测这些指标，我们可以全面了解新生儿的生理状态，及时发现并处理潜在的问题。
在进行生命体征常规监测时，我们需要选择合适的监测仪器和方法。
新生儿生理特征观察及护理
新生儿生理特征观察及护理新生儿是指出生后28天内的婴儿，他们在生理上与成年人和其他儿童有很多差异。
为了确保新生儿的健康和安全，正确观察并进行适当的护理是至关重要的。
本文将从新生儿的生理特征以及观察和护理的角度出发，详细介绍相关注意事项。
一、新生儿的生理特征1. 头部特征新生儿的头部相对较大，通常占据整个身体的1/4到1/3，头骨还没有完全骨化。
此外，新生儿的头皮良好血管丰富，容易出现头皮下出血。
因此，护理人员需要注意对新生儿头部的轻触和轻揉，避免造成伤害。
2. 四肢特征新生儿的四肢相对较短，手指脚趾较灵活。
甚至有时，新生儿的手指之间可能存在薄膜状的连接组织，这被称为胎膜连接。
护理人员不应试图强行分离胎膜连接，以免对婴儿造成伤害。
3. 皮肤特征新生儿的皮肤比成人更薄、更娇嫩，通常呈现出粉红色或暗红色。
在出生后数天内，新生儿的皮肤可能出现暂时性色素沉着或黄疸现象。
护理人员应每天观察婴儿皮肤的颜色和质地，注意是否出现异常情况，及时报告医生。
4. 称量和身高新生儿在出生后会立即进行体重和身长的测量。
通常，新生儿的体重范围在2500克至4000克之间，身长为50厘米至55厘米。
这些数据对于判断新生儿的生长发育情况非常重要。
二、观察新生儿的生理特征1. 注意呼吸状态新生儿的呼吸通常是较快而不规律的，正常情况下每分钟的呼吸次数为30-60次。
护理人员需要观察新生儿的呼吸频率、呼吸的深度以及有无呼吸困难等情况，并随时留意新生儿是否出现异常呼吸或长时间停止呼吸的情况。
2. 观察心跳新生儿的心率通常为每分钟120-160次。
护理人员应定期观察新生儿的心跳情况，观察心率是否正常、有无异常心跳声音或心律不齐等情况。
一旦发现异常，应及时向医生汇报。
3. 监测体温新生儿的体温通常比成人稍高，在36.5-37.5摄氏度之间。
护理人员应定期测量新生儿的体温，可使用体温计或肛温计进行测量。
注意，在测量体温时要轻柔，并避免刺激婴儿的肛门。
新生儿护理病情观察重点内容
新生儿护理病情观察重点内容
1.穿刺部位有无渗血、渗组织液，有无止血困难。
全身任何部位水肿、皮肤异常、赘生物、畸形。
2、安静状态下：
（1）经皮血氧<95%；心率>150次/分；经刺激活动后无回升。
正常情况下心率上升15-20次/分体温升高1°C。
（2）呼吸<30次/分或>60次/分，或伴有胸廓起伏明显、吸气三凹争征、抽泣样呼吸，有无哮喘鸣，呼吸暂停；病情稳定后再次出现。
3、体温>37.5℃，经安抚、松包被扔不下降，和或伴有苍白、肢端凉，体温不稳定。
4、皮肤色泽苍白，和或肢端凉，经保暖无改善，皮肤发花发灰。
5、黄疸在短时间内迅速加深。
6、12小时内呕吐>2次，排除溢奶、活动、改变体位等因素。
7、呕吐黄色、黄绿色，无力或其他有色胃内容物或引出胆汁样、粪样、咖啡样物。
8、连续2次吃奶不好，残奶量≧1/2奶量，吸吮无力，吞咽无力，吞咽不协调，吃奶2~3小时后扔腹胀，原喂奶顺利者出现不能完成原口服奶量改为鼻饲。
9、持续烦躁、哭闹，声音欠洪亮。
10、哭声弱，活动少，无力。
有明显中枢神经系统症状体征者，如淡漠、激惹、惊厥、前囟隆起、肌张力明显增高或低下、原活跃的出现活动减少。
11、腹胀，见肠型，脐周见红肿、淤紫、腹壁皮肤发亮、紧绷，红臀。
12、尿少，1ml/kg.h
13、血便，大便水分多超过3次。
新生儿常见病观察要点
血液系统疾病1．早产儿贫血：观察有无皮肤黏膜苍白、喂养困难、体重不增、气促、心动过速、活动减少、呼吸暂停及下肢、足、阴囊、颜面有无轻度浮肿。
2．新生儿失血性贫血①急性失血：观察有无苍白、烦躁不安、呼吸浅快、不规则甚至呼吸窘迫、心动过速、脉搏细弱。
②慢性失血：观察有无苍白但呼吸窘迫不明显、偶见充血性心力衰竭、多见肝脾肿大。
3．新生儿溶血病①Rh溶血病：观察有无贫血症状如有无呼吸增快、心率加速、肝脾肿大;有无黄疸、水肿、肝脾肿大、瘀点、紫癜.②ABO溶血病：观察有无黄疸并且黄疸出现较早(24～36小时）并较快加深. 4．新生儿出血症：观察有无突然发生出血,出血部位以胃肠道、脐残端及皮肤出血常见。
颅内出血可发生于早产儿。
5．新生儿红细胞增多症：观察有无皮肤发红或紫绀，呈多血质，有无气促、紫绀、呼吸暂停、心肌损害、心率加快、出血、拒食、呕吐、腹胀、消化道出血、坏死性小肠结肠炎、烦躁、呕吐、呼吸暂停、肌张力低下、嗜睡甚或抽搐、高疸红素血症、低血糖、酸中毒、尿少、血尿。
6．弥漫性血管内凝血：观察有无出血症状如注射部位、皮肤、口鼻腔黏膜、脐端出血不止;栓塞症状如皮肤出血点、瘀斑、消化道出血、血尿、尿少、急性呼吸衰竭、惊厥、昏迷、黄疸；溶血症状如贫血、黄疸、发热、血红蛋白尿、微循环障碍如低血压休克。
营养、代谢性疾病1．新生儿佝偻病:观察有无前囟增大、颅缝加宽与后囟门相连、侧囟门未闭、颅骨边缘和顶骨顶结节部变软或呈乒乓球感、呼吸困难时形成漏斗胸、肋骨串珠、手脚镯、方颅。
2．新生儿低血糖:常缺乏特异表现。
观察有无震颤或惊跳、兴奋、呼吸暂停、紫绀、软弱或肌张力低下、嗜睡、气促、高声尖叫、苍白、低体温、出汗、惊厥。
3．新生儿高血糖症：高血糖不重者无临床症状.血糖增高显著或持续时间长的患儿观察有无脱水、烦渴、多尿、眼闭合不严伴惊恐状、体重下降、颅内出血。
4．糖尿病母亲所生的婴儿：观察有无巨大儿的发生，有无低血糖、低钙血症、低镁血症、酸中毒、呼吸窘迫综合征、红细胞增多症、黄疸、先天畸形。
新生儿出生观察要点
新生儿出生观察要点
观察新生儿的要点包括以下几个方面：
1. 外貌特征：观察新生儿的脸部特征，如眼睛、嘴巴、鼻子的形状和大小是否正常，是否有先天性畸形。
同时留意头颅的形状和大小是否正常。
2. 运动和姿势：观察新生儿的运动和姿势是否协调。
注意他们的手指和脚趾是否活动自如，并能自主抓握。
同时，观察新生儿的脖子支撑力是否足够，是否能抬头。
3. 呼吸和呼吸节奏：观察新生儿的呼吸是否平稳，并且有规律。
注意是否有呼吸困难，如呼吸急促或呼吸异常声音。
4. 皮肤：观察新生儿的皮肤是否光滑、柔软。
注意是否有湿疹、红疹或其他皮肤问题。
5. 体重：观察新生儿的体重是否在正常范围内，并注意是否有异常的体重损失或体重增长过快。
6. 排泄情况：观察新生儿的排尿和排便情况。
注意排尿次数和排尿量是否正常，以及排便的颜色和频率。
7. 饮食习惯：观察新生儿的吃奶情况，注意是否能正常吮吸，吸食量是否足够，并留意是否有呕吐或拒食的情况。
8. 眼睛和听力：观察新生儿的眼睛是否能注视物体，是否有对声音的反应并能定位声源。
9. 状态和哭声：观察新生儿的状态是否安静、警觉，并留意哭声的响亮程度和频率。
10. 觅食反射：通过刺激婴儿的唇部，观察婴儿有无探舌、吸吮、吞咽等反应。
此外，如果您是医务工作者或正在接受婴儿健康检查，请遵循专业人员的指导和注意事项进行观察。
注意观察新生儿的健康状况.docx
注意观察新生儿的健康状况孩子出生后应注意哪些问题？孩子出生以后，虽然已经脱离母体，但由于发育尚未成熟，生理功能也不健全，所以应该特别注意以下这些问题：１．体温刚出生的小孩，由于中枢神经发育尚未成熟，体温调节能力差，所以要随时注意体温的变化，并随气温的变化来增减衣服。
２．皮肤颜色变化出生后３～４天的孩子全身皮肤开始变黄，这是生理性黄疸，一般维持８～１０天，如果维持时间过长，应及时找医生处理。
另外，如果面部及其它部位的皮肤出现苍白、青紫也属异常现象，应给予处理。
３．脐带脱落脐带一般５～７天脱落。
脐带脱落后伤口要保持干净，包扎不宜太紧，并注意不让大小便污染。
如果脐带脱落后，局部出现红肿、渗出，或渗出物有气味等，都应及时找医生治疗。
４．精神状态婴儿如出现烦躁、抽风、瘫痪、呻吟、哭闹不休、双目紧闭等现象，属于一种病理表现，应及时治疗。
５．注意大小便变化婴儿出生后开始排出黑色的胎粪，３～５天转黄，如果出生后１天内无大小便排出或３天后仍有黑便，说明不正常，需请医生治疗。
,怎样观察新生儿的健康状况？新生儿不会说话，也不会用其他方法表示身体的病痛，所以，只能通过观察睡眠、哭声及大便等，来了解新生儿的健康状况。
１．睡眠新生儿除吃奶外，一天几乎都在睡眠。
如果吃奶或换尿布时也不醒，或烦躁不入睡，则可能是有冷暖不当、饥饿、尿布湿了等情况存在，或是得了什么病，需及时纠正或诊治。
２．啼哭新生儿哭声宏亮，有节奏感，这是正常的；如果哭声短促无力，或啼哭不停，或根本不啼哭，都是不正常的。
３．大便出生后的最初１～２天内，大便是黑色或墨绿色，这是正常的胎便。
喂奶之后，每天有４～６次大便，颜色逐渐变成黄色。
有时在黄色大便中混有白色的小块，也属正常现象。
如大便有性状、颜色、次数等方面的变化，可能是喂养不当造成的，也可能是消化系统或有其他疾病所致。
新生儿病情观察及护理
30s
30s 30s
自主呼吸
评价呼吸、心率、肤色
HR>100、红润
红润
观察护理
紫绀
呼吸暂停 HR<100
给氧
持续紫绀
有效通气
进行正压通气 HR<60 HR>60
HR>10 胸外按压
HR<60
肾上腺素
新生儿窒息复苏流程图
哭闹
哭闹
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新生儿病情观察及护理
生命体征的观察
静脉输液
目 录
哭闹 喂养
心率
正常值90-160次/分,安静睡眠状态下可到70 次/分；
给予吸氧，氧流量10 ml/分； 低于100次/分，伴紫绀 并伴有紫绀，给予胸 外心脏按压及复苏囊 加压给氧； 给予1:10000肾上腺素
30秒后，低于60 次/分
30秒后继续低于60 次/分
气囊加压 给氧，压 力小于20
气囊加压 给氧+胸外 心脏按压
备呼吸机、 吸痰
• 出现生命体征下降： 1、查看
• • • •
足月妊娠？ 羊水清？ 有呼吸或哭声？ 肌张力好？ 保暖，摆正体位 清理呼吸道 擦干， 刺激 重新摆好体位
是
• • • •
常规护理 • 保持体温 • 清理气道 • 擦干全身 • 评价肤色
呼吸
正常值20-60次/分；
呼吸低于20 次 /分
呼吸暂停
•呼吸为0,胸廓无 起伏，持续时间 为20秒； •给予氨茶碱静脉 输注
•查看呼吸道是否 通畅，吸痰；
•给予刺激胸壁及 足底
血氧饱和度
• 正常值90%-100%
开放气道 吸氧
新生儿病情评估标准与内容
新生儿病情评估标准与内容新生儿病情评估是医护人员在新生儿出生后立即进行的一项重要工作。
评估的内容涵盖多个方面，以确保新生儿整体健康状况良好。
以下是对新生儿病情评估标准与内容的总结，仅供参考：1. 生命体征稳定生命体征包括心率、呼吸、血压、体温等。
评估新生儿的生命体征是否稳定，是判断其健康状况的首要指标。
2. 出生体重正常出生体重是衡量新生儿生长发育的重要指标。
正常出生体重应在2500-4000克之间。
医护人员会根据新生儿的出生体重判断其是否处于正常生长发育水平。
3. 胎龄符合正常预期胎龄是指妊娠期满40周，以周为单位计算。
正常情况下，胎龄应与预产期相符或相差不超过一周。
如胎龄超过42周或不足37周，可能提示存在发育异常或并发症。
4. 呼吸功能正常新生儿出生后应能自主呼吸，且呼吸频率和节律正常。
医护人员会观察新生儿的呼吸情况，包括是否出现呼吸困难、气促等症状。
5. 心血管系统稳定心血管系统评估包括心率、心律和心功能等方面。
医护人员会监测新生儿的心率是否在正常范围内，心律是否齐整，心功能是否正常等。
6. 神经系统健全神经系统评估包括新生儿的精神状态、肌张力、反射等方面。
医护人员会观察新生儿是否有异常的嗜睡、惊厥、肌张力减弱等表现，以判断其神经系统是否健全。
7. 消化系统良好消化系统评估包括新生儿是否有腹胀、呕吐、腹泻等症状。
医护人员会检查新生儿的腹部情况，观察其是否有异常的消化系统症状。
8. 排泄系统正常评估排泄系统包括观察新生儿的排尿和排便情况。
医护人员会检查新生儿的排尿和排便情况是否正常，以判断其排泄系统是否正常工作。
同时还要观察脐带情况如有无出血或渗血等。
9. 皮肤和脐带状况良好评估新生儿的皮肤是否有红肿、破损、皮疹等情况以及脐带是否有感染等异常情况发生。
医护人员会检查新生儿的皮肤和脐带情况，以判断其是否存在皮肤或脐带相关的并发症。
特别是早产儿和低出生体重儿更需要注意皮肤和脐带的情况。
10. 感染风险排查医护人员会评估新生儿是否存在感染风险，包括母体感染史、出生时是否受到感染等因素。
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参 考 文 献
［ １ ］ 魏克伦，杨于嘉．新生 儿 学手 册［ Ｍ］ ．长沙：湖 南 科学 技 术 出 版 社 ，２００６ ：４２ －４７ ．
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中国小儿急救医学 ２０１６ 年 ６ 月第 ２３ 卷第 ６ 期 Ｃｈｉｎ Ｐｅｄｉａｔｒ Ｅｍｅｒｇ Ｍｅｄ，Ｊｕｎ ２０１６，Ｖｏｌ．２３，Ｎｏ．６
足月新生儿生后早期生命体征的动态观察
刘亚丽 李银萍 魏克伦 李蓬 作者单位：１１００００ 沈阳军区总医院儿科 通信作者：李银萍，Ｅｍａｉｌ：１１６０６３８３７＠ ｑｑ．ｃｏｍ
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中国小儿急救医学 ２０１６ 年 ６ 月第 ２３ 卷第 ６ 期 Ｃｈｉｎ Ｐｅｄｉａｔｒ Ｅｍｅｒｇ Ｍｅｄ，Ｊｕｎ ２０１６，Ｖｏｌ．２３，Ｎｏ．６
的发生是非常重要的，也是国际上推荐的［１８］ 。 本 组对比新生儿体温与生后时间的关系，提示生后 ３ ｈ内，尤其是 ０畅５ ｈ 内最易发生低体温，故应注意 生后 ３ ｈ 内对新生儿的保温。
收缩压（ ｍｍＨｇ） ６４．１ ±１２ ．８ ６４ ．９ ±１２．７ ６４．８ ±１０ ．２ ６３．３ ±９ ．７ ６３．１ ±９ ．４ ６４．１ ±８．６ ６３．２ ±９ ．４ ６６．１ ±１０．２ ６５．５ ±１０ ．７
舒张压（ ｍｍＨｇ） ３４．０ ±９．８ ３６．２ ±１０．１ ３５．９ ±９．８ ３４．７ ±９．２ ３４．１ ±６．９ ３４．９ ±７．５ ３５．０ ±７．３ ３８．１ ±９．１ ３７．６ ±８．５
９５％参考值范围 ３６．３ ～３８．２ ３５．４ ～３７．３ ３５．５ ～３７．４ ３６．０ ～３７．５ ３６．２ ～３７．３ ３６．３ ～３７．４ ３６．３ ～３７．４ ３６．２ ～３７．３ ３６．２ ～３７．３
中国小儿急救医学 ２０１６ 年 ６ 月第 ２３ 卷第 ６ 期 Ｃｈｉｎ Ｐｅｄｉａｔｒ Ｅｍｅｒｇ Ｍｅｄ，Ｊｕｎ ２０１６，Ｖｏｌ．２３，Ｎｏ．６
ＤＯＩ：１０．３７６０ ／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－４９１２．２０１６．０６．０１５
【摘 要】 目的 测量 １００ 例足月新生儿生后即刻至 ７２ ｈ 的体温、呼吸频率、心率、血压的动态变 化，得出新生儿生后早期生命体征的正常参考值范围。 方法 测量我院产科分娩的 １００ 例足月新生儿 生后即刻、０畅５ ｈ、１ ｈ、３ ｈ、６ ｈ、１２ ｈ、２４ ｈ、４８ ｈ 和 ７２ ｈ 的体温（肛温）、呼吸频率、心率、血压 （ 收缩压、舒张 压）情况。 结果 健康足月新生儿生后 ３ ｈ 内体温波动最大，出生时平均体温（３７畅３ ±０畅５） ℃，３０ ｍｉｎ 后 下降至（３６畅４ ±０畅５） ℃，３ ｈ 后基本升至正常；呼吸频率、心率最高均发生在出生时，分别为（６２畅１ ±７畅８ ） 次 ／ｍｉｎ、（１４４畅５ ±１２畅１ ）次 ／ｍｉｎ，呼吸频率最低值发生在生后 ４８ ｈ，为（３２畅８ ±５畅１） 次 ／ｍｉｎ， 心率最低值 发生在生后 ７２ ｈ，为 （ １１５畅５ ±１１畅１ ） 次 ／ｍｉｎ。 收缩压测定值波动在 （６３畅１ ±９畅４ ） ｍｍＨｇ （ １ ｍｍＨｇ ＝ ０畅１３３ ｋＰａ）至（６６畅１ ±１０畅２ ） ｍｍＨｇ，最低值发生在生后 ６ ｈ，最高值发生在生后 ４８ ｈ，舒张压波动在 （３４畅０ ±９畅８） ｍｍＨｇ至（３８畅１ ±９畅１ ） ｍｍＨｇ，最低值发生在出生时，最高值发生在生后 ４８ ｈ。 不同分娩方 式对新生儿生后体温有一定影响，一般产房，剖宫产手术室，待产、分娩、产后护理一体化产房新生儿低 体温发生率分别为 ２２畅２％（８ ／３６）、５４畅８％（２３ ／４２） 和 ０。 低体温总发生率为 ３１％（３１ ／１００）。 结论 室 温是影响新生儿体温的主要因素，应提高手术室温度以防止生后早期低体温的发生。
表 ３ 三种分娩地点低体温发生率的比较房 ２２
手术室
４２
室温 （ ｘ珋±ｓ，℃）
２６．０ ±１．３ ２９．０ ±１．４ ２４．０ ±１．５
低体温 例数
８ ０ ２３
低体温发 生率（ ％）
２２ ．２ ０
５４ ．８
３ 讨论 新生儿体表面积相对较大，皮下脂肪薄，皮肤
汗腺发育 不 良， 且 皮 肤 血 管 丰 富， 外 周 血 流 量 多， 散热增多，加之其下丘脑体温调节中枢发育不够 成熟，中枢对 产 热、 散 热 的 调 节 功 能 差， 均 导 致 新 生儿期易出现体温改变［２］ 。 世界卫生组织定义轻 度低体温为体温 ３６畅０ ～３６畅４ ℃（９６畅８ ～９７畅５ ℉）， 中重度低体温为体温 ＜３６畅０ ℃（９６畅８ ℉） ［３］ 。 目 前研究认为低体温可能引起多种后果，包括低血 糖、酸中毒、脑室内出血、呼吸窘迫、提高气管插管 的需求以及增加死亡率［４ －１３］ 。 尤其对有低体温危 险因素如母 亲 疾 病、 早 产、 胎 盘 脐 带 异 常、 出 生 窒 息复苏的新生儿［１４］ ，更应密切监测体温。 国外有 报道 称， 新 生 儿 腋 温 每 下 降 １ ℃， 死 亡 率 增 加 ７５％［１５］ 。 虽然目前国外已有通过多种保暖方法如 辐射台、塑料薄膜包裹等方法降低新生儿低体温 发生率的研究［９，１１］ ，但这些研究并没有显著降低低 体温新生 儿 的 死 亡 率［１１］ ， 也 没 有 减 少 机 械 通 气 率［９。］ 即使是通过多种措施降低了新生儿气管插 管率的研究也因为复温的干预措施太多，而很难 判断是哪些措施真正升高了新生儿的体温［８］ 。 因 此，预防新生儿低体温的发生要比治疗低体温新 生儿更有意义。
７２ ｈ
３８．５ ±４．７
注：１ ｍｍＨｇ ＝０畅１３３ ｋＰａ。
心率（ 次 ／ｍｉｎ） １４４．５ ±１２ ．１ １４２．８ ±１０ ．４ １４１．８ ±９．７ １３９．４ ±１０ ．４ １３６．１ ±１１ ．９ １３６．１ ±１２ ．１ １３６．７ ±１０ ．０ １２４．５ ±１０ ．７ １１５．５ ±１１ ．１
［ ２ ］ Ｇｌｅａｓｏｎ ＣＡ， Ｄｅｖａｓｋａｒ ＳＵ．Ａｖｅｒｙ′ｓ ｄｉｓｅａｓｅ ｏｆ ｔｈｅ ｎｅｗｂｏｒｎ ［ Ｍ］ ．９ｔｈ ｅｄｉｔｉｏｎ．Ｅｌｓｅｖｉｅｒ，２０１２：３５７．
［ ３ ］ ＷＨＯ．Ｔ ｈｅｒｍａｌ ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｎｅｗｂｏｒｎ： ａ ｐｒａｃｔｉｃａｌ ｇｕｉｄｅ． Ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ Ｎｅｗｂｏｒｎ Ｈｅａｌｔｈ ／Ｓａｆｅ Ｍｏｔｈｅｒｈｏｏｄ Ｕｎｉｔ．１９９７； ＷＨＯ．ＲＨＴ．ＭＳＭ．９２．２．ｈｔｔｐ： ／／ｗｈｑｌｉｂｄｏｃ．ｗｈｏ．ｉｎｔ ／ｈｑ ／ １９９７ ／ＷＨＯ＿ＲＨＴ＿ＭＳＭ＿９７．２．ｐｄｆ．［２０１６－０３－０５］ ．
·４２３·
图 １ 肛温与生后时龄的关系
２畅２ 健康 足 月 新 生 儿 生 后 早 期 呼 吸 频 率、 心 率、 血压的动态变化 新生儿生后早期的呼吸频率、 心率、血压变化见表 ２。 呼吸频率测定值波动在 （３２畅８ ±５畅１） 次 ／ｍｉｎ 至（６２畅１ ±７畅８ ） 次 ／ｍｉｎ，最高 均发生在出生时，最低值发生在生后 ４８ ｈ，心率测 定值波动在 （１１５畅５ ±１１畅１ ） 次 ／ｍｉｎ 至 （ １４４畅５ ± １２畅１）次 ／ｍｉｎ，最高值亦发生在出生时，最低值发 生在生 后 ７２ ｈ。 收 缩 压 测 定 值 波 动 在 （ ６３畅１ ± ９畅４） ｍｍＨｇ 至（６６畅１ ±１０畅２ ） ｍｍＨｇ，最低值发生 在生后 ６ ｈ，最高值发生在生后 ４８ ｈ，舒张压波动在 （３４畅０ ±９畅８ ） ｍｍＨｇ 至（３８畅１ ±９畅１ ） ｍｍＨｇ，最低 值发生在出生时，最高值发生在生后 ４８ ｈ。 ２畅３ 不 同分 娩地 点低 体温 发生 率的比 较 本 组 同时测量一般产房、ＬＤＲ 产房、剖宫产手术室的室 温，一般产房、ＬＤＲ 产房、剖宫产手术室患儿低体 温发生率见表 ３。 一般产房新生儿低体温发生率 为 ２２畅２％，剖宫产手术室新生儿低体温发生率为 ５４畅８％，均为轻度低体温，ＬＤＲ 产房无新生儿低体 温发生。 低体温总发生率为 ３１％（３１ ／１００）。
【 关键词】 新生儿；生命体征；低体温
新生儿出生时，由于从母亲宫内较高的温度 环境到体外相对寒冷的外界环境的突然变化，其 生命体征也出现相应的改变，且在生命早期，尤其 是 ２４ ｈ 以内，其生命体征心率、呼吸频率、血压、体 温与日龄较大婴儿相异［１］ 。 产房内婴儿出生后立 即的生命体征评估与监护对婴儿状态的了解十分 重要。 正确知晓其标准值有助于判断新生儿生命 体征的变化，并有利于指导复苏。 本文收集了 １００ 例健康足月新生儿生后早期的生命体征数据，现 分析报道如下。 １ 对象与方法 １畅１ 研究对象 选取我院 ２０１５ 年 １０ 月至 ２０１６ 年 ２ 月出生的足月正常新生儿共 １００ 例，其中男 ５５ 例，女 ４５ 例，胎龄 ３７ ～４１ 周，出生体重 ２ ５５０ ～ ３ ８５０ ｇ。 所有孕母孕期无感染、妊娠期糖尿病等特 殊疾病史， 无 胎 膜 早 破， 无 胎 盘 脐 带 异 常， 出 生 时 无窒息，临床无疾病表现。 剖宫产 ４２ 例，自然分 娩 ５８ 例，其中包括待产、 分娩、产后护 理一体化 （ｌａｂｏｒ－ｄｅｌｉｖｅｒｙ－ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｒｏｏｍ， ＬＤＲ） 产 房 自 然 分 娩者 ２２ 例。 １畅２ 方法 分别于生后即刻、０畅５ ｈ、１ ｈ、６ ｈ、１２ ｈ、 ２４ ｈ、４８ ｈ 和 ７２ ｈ 测量新生儿的体温（肛温）、呼吸 频率、心率、血压（ 收缩压、舒张压）。 其中体温测 量采用水银体温计置于新生儿直肠内测量新生儿 肛温。 心率、呼吸频率、血压应用深圳科曼多功能
表 １ 健康足月新生儿生命早期体温 （ 肛温） 动态测定值（ ℃）
生后时龄 出生时 ０．５ ｈ １ｈ ３ｈ ６ｈ １２ ｈ ２４ ｈ ４８ ｈ ７２ ｈ
肛温（ ｘ珋±ｓ） ３７．３ ±０．５ ３６．４ ±０．５ ３６．５ ±０．５ ３６．８ ±０．４ ３６．８ ±０．３ ３６．９ ±０．３ ３６．９ ±０．３ ３６．８ ±０．３ ３６．８ ±０．３