新生儿正常生命体征
人体正常生命体征
人体正常生命体征
人体正常生命体征包括呼吸（成人16～20次/分）、体温（正常值为36～37℃）、脉搏（正常值60~100次/分）、血压（成人收缩压为90～140mmHg，舒张压60～90mmHg），医学上称为四大体征。
1.呼吸正常值：平静呼吸时，儿童30～40次/分，常为44次/分，成人12～20次/分，儿童的呼吸频率随年龄的增长而减少，逐渐达到成人的水平成人成人在安静状态下，呼吸频率大于24次/分，呼吸过快，主要见于发热、贫血的病人。
低于10次/分，呼吸过缓，见于颅内压过高。
2.体温：腋测法是最常用的方法。
正常值为36～37℃。
超过37.3℃为发烧。
3.脉搏：正常人在安静状态下，脉搏为正常值60~100次/分。
脉搏大于100次/分，脉搏过快，见于发烧，甲亢。
脉搏小于60次/分，脉搏过缓，常见于甲状腺功能低下，电解质紊乱。
4.血压：血压的正常值正常成人收缩压为90～140mmHg，理想收缩压是控制在120mmHg以下，舒张压60～90mmHg。
新生儿收缩压为50～60mmHg，舒张压30～40mmHg。
成人舒张压大于90mmHg，和（或）收缩压大于140毫米汞柱，就可以诊断为高血压病。
生命体征就是用来判断病人的病情轻重和危急程度的指征。
是评估身体的重要项目之一。
若数值出现异常，建议到医院就诊，明确诊治，以免延误病情。
正常新生儿
正常新生儿正常新生儿的概念胎龄≥37周和＜42周出生体重≥2500克和≤4000克无畸形或疾病活产短时间内完成许多从寄生状态到独立生存的生理、生化的转变,他们是非常脆弱新生儿科医生必须先了解正常新生儿,然后才去治疗新生儿疾病. ★新生儿有很多体征和症状是特有的,这次课主要讲的是正常新生儿的特殊生理表现.新生儿体格检查㈠生命体征⒈体温肛温,腋温、颌下温度中心温度与外周温度范围在36.0～37.5℃，出生1小时内体温可降低2.5度，在适中温度下逐渐回升，一般12-24小时内稳定在36-37度肛温36.5-37.5度，最接近核心温度，腋温36-37度新生儿腋温超过37度、肛温超过37.5即为发热，原因光疗、暖箱温度过高、哭闹、已被包裹过多，感染等，最重要的是感染，在排除感染的情况下考虑生理因素、脱水热或是环境因素所致。
肛温测定3分钟，弊端深度不易掌握，动作要轻柔否则可造成直肠穿孔。
腋温测5分钟、颌下温度测5分钟与腋温相当，方便但不易固定，容易出现误差1.1脱水热多发生在生后3-4天的正常母乳喂养的新生儿，体温突然升高至39-40度，患儿烦躁不安、哭闹、面色潮红、呼吸增快、，严重者口唇干燥、尿量减少或无尿。
原因喂养不足、排泄多特别在夏天一发生。
1.2新生儿发热的处理应以物理降温为主，常用凉水袋置新生儿枕部。
体温过高可温水浴，水温33-36度为宜。
擦浴部位为前额、枕部、颈部，四肢、腋下、腹股沟等。
忌用酒精擦浴。
慎用退热药物，以防药物的毒副作用及体温骤降，必要时可用乙酰氨基酚5-10mg/kg口服或灌肠，发热是4小时一次。
1.3低体温低于35度甚至33度通常新生儿体格检查㈠生命体征⒉呼吸正常为35~60次/分屏气（＜10秒）﹑周期性呼吸﹑呼吸暂停（＞20秒）腹式呼吸呼吸不规则多波动在40-45次，部分早产儿可达60次新生儿体格检查㈠生命体征⒊心率心率正常为90~160次/分烦燥或哭闹时心率可大于160次/分间有心率不齐属正常范围新生儿体格检查㈠生命体征⒋血压血压足月儿血压平均为70/50mmHg 波动在50/30mmhg-80/50mmhg. 正常新生儿不常规测血压,有病时应测量血压与胎龄﹑出生体重有正相关足月儿与正常值相差20mmhg以上为不正常新生儿体格检查㈡体重、身长、头围体重、身长、正常新生儿平均出生体重为3000克,现时有增加正常新生儿平均出生身长为50cm 正常新生儿的平均头围是34cm新生儿体格检查㈢胎龄评估皮肤外观及厚度指甲足底纹的范围乳腺结节其他:头部,耳壳,外生殖器,胎毛存在及数量▲需在出生后小时内进行胎龄评估需在出生后12小时内进行胎龄评估需在出生后新生儿体格检查㈣面容及哭声容貌与遗传有关注意有无先天愚型轻微不对称面容与宫内受压有关哭声异常:尖叫,低调,沙哑,低声抽口壹, 呻吟新生儿体格检查㈤系统检查⒈皮肤正常为粉红色,可有胎脂覆盖皮肤. 面部充血或较多出血点,多为产伤所致,有时四肢及其他部位,生后24~36小时可逐渐吸收. 特殊生理表现有:生理性黄疸胎生青记婴儿生理性黄疸,胎生青记生理性黄疸胎生青记,婴儿粟粒疹,新生儿红斑胎脂,脱屑新生儿红斑,胎脂脱屑, 粟粒疹新生儿红斑胎脂脱屑Hayleguin 色变,新生儿斑痣草莓状毛细血管瘤. 新生儿斑痣,草莓状毛细血管瘤色变新生儿斑痣草莓状毛细血管瘤生理性黄疸足月新生儿生后2～3天出现，4～5天达高峰，10～14天自然消退，一般情况良好之皮肤粘膜轻度黄染现象称生理性黄疸。
儿童生命体征的正常值,发热的过程阶段
儿童生命体征的正常值，发热的过程阶段
血压正常范围值（mmHg）
体温正常范围值
测量部位正常范围℃
腋窝 36.0-37.3
口腔 36.3-37.2
直肠 36.5-37.7
体温的异常：
37.4--38℃为低热，38.1—39℃为中度发热，39.1—41℃为高热，41℃以上为超高热。
发热的过程⼀般可分为三个阶段。
1. 体温上升期
其特点为产热大于散热。
临床表现：畏寒、皮肤苍白、无汗。
骤升型：体温迅速上升，在数⼀时内可达39～40℃或以上，多见于⼀叶性肺炎、急性肾盂肾炎、疟疾等。
缓升型：体温逐渐上升，经数⼀时可达⼀峰，常见于伤寒、结核病等。
2.⼀热持续期
其特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡，患者表现为皮肤潮红而灼热、呼吸和脉搏加快。
高热持续时间因疾病及治疗效果而异。
3. 体温下降期
其特点为散热增加而产热趋于正常。
临床表现：患者大量出汗，皮肤温度降低，退热方式有骤退和渐退两种。
体温下降时因大量出汗，易出现虚脱，表现为血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等，应注意观察。
骤降型：在数⼀时内体温下降⼀正常⼀平，或稍低于正常，可见于⼀叶性肺炎、疟疾、急性肾盂肾炎等。
缓降型：发热经数⼀逐渐降到正常体温范围，见于伤寒、布⼀杆菌病等。
小儿生命体征测量
具体要求
9. 体重：新入院患儿应测体重，住院期间每周测量体重 一次，记录在当日相应栏内。因病情限制不能测体重 者，在体重栏内填写“卧床”等。 10. 患儿因外出进行诊疗活动以及请假或拒绝等原因未 测常规体温的，应交下一班护士补测并记录。当日未 补测体温，应据实注明“外出”、 “拒测”、等，之 间不连线。外出和拒测者，在35℃以下纵向注明“外 出”、 “拒测”。
影响体温的因素
昼夜差异 年龄 性别 饮食 运动 情绪 其它
部位 口温 腋温 肛温
小儿体温正常值 年龄 正常值 年长儿 37℃ 幼 儿 36～37℃ 小婴儿 36.5～37.5℃
异常体温及处理
体温升高 体温过低
体温升高
体温升高可分为两类:发热、过热。 发热：根据致热源的性质的来源不同，可 分为感染性发热和非感染性发热两类， 感染性发热较多见，主要由病原体引起。 过热：体温调节系统失去调控或发生调节 障碍所引起的被动性体温升高。
病人准备
评估: 核对、自我介绍、解释、取得 病人 合作。 取舒适体位 。
用物准备
治疗盘内盛有：消毒体温计、纱布两 块、血压计、听诊器、弯盘、记录本、
笔。
操作步骤
1. 携用物置床旁，对床号、姓名，向 病人说明目的，取得合作，取舒适 体位。
操作步骤
2. 测体温： 掀开被子少许，松衣扣，纱布擦 干 腋窝，放置体温表于腋窝，屈臂过胸夹紧， 盖好被子；告知病人夹5-7分钟，取出体温表， 用纱布擦拭，读数，告知病人结果，记录。
小儿生命体征测量及病情观察
重点
生命体征测量
病情观察及处理
操作注意要点
绘制体温单
儿童生命体征的正常值范围表
儿童生命体征的正常值范围表儿童的生命体征是评估他们身体状况和健康状况的重要指标。
了解儿童的正常生命体征范围对于及早发现健康问题、预防疾病和及时干预至关重要。
以下是儿童不同年龄段的生命体征正常值范围表：1. 体温：- 新生儿（0-1个月）：36.5摄氏度-37.5摄氏度- 1个月至1岁：36.4摄氏度-37.2摄氏度- 1岁至3岁：36.1摄氏度-37.1摄氏度- 3岁至6岁：35.8摄氏度-37.0摄氏度- 6岁至12岁：35.5摄氏度-36.8摄氏度2. 心率：- 新生儿（0-1个月）：100-160次/分钟- 1个月至1岁：90-160次/分钟- 1岁至3岁：80-150次/分钟- 3岁至6岁：75-120次/分钟- 6岁至12岁：70-110次/分钟3. 呼吸频率：- 新生儿（0-1个月）：30-60次/分钟- 1个月至1岁：24-30次/分钟- 1岁至3岁：22-30次/分钟- 3岁至6岁：20-26次/分钟- 6岁至12岁：18-24次/分钟4. 血压：- 新生儿（0-1个月）：收缩压70-85毫米汞柱，舒张压30-60毫米汞柱- 1个月至1岁：收缩压75-95毫米汞柱，舒张压35-65毫米汞柱- 1岁至3岁：收缩压80-105毫米汞柱，舒张压45-70毫米汞柱- 3岁至6岁：收缩压85-105毫米汞柱，舒张压50-70毫米汞柱- 6岁至12岁：收缩压90-110毫米汞柱，舒张压55-80毫米汞柱请注意，以上数值仅为一般范围，每个儿童的生命体征可能因年龄、身体状况和个体差异而略有不同。
如果您的孩子的生命体征超出以上范围或存在任何不寻常的症状，请及时咨询医生。
定期检查和观察儿童的生命体征对于确保他们的健康和幸福非常重要。
各年龄期儿童生命体征正常值
各年龄期儿童生命体征正常值文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]各年龄期儿童生命体征正常参考值血压及尿量的正常值（mmHg）mmHg=kPa×7.5儿科药物剂量计算1、按体重计算每日（次）剂量=病儿体重（kg）×每日（次）每千克体重所需要药量。
2、按体表面积计算小儿体表面积计算公式为：<30kg小儿的体表面积（m2）=体重（kg）×0.035+0.1；>30kg小儿的体表面积（m2）=(体重kg-30) ×0.02+1.05洋地黄类药物的临床应用小儿心肺复苏ABCDEFGH1、通畅呼吸道（airway，A）2、人工呼吸（breathing，B）3、人工循环（circulation，C）4、药物治疗（drug，D）肾上腺素的使用：首剂仍采用标准剂量，即1：10000肾上腺素，静脉给药，每次0.1ml/kg（0.01mg/kg），气管内给药为0.1mg/kg （1：1000也为0.1ml/kg）,3~5分钟后若无效给大剂量肾上腺素，任何通道给药均为0.1~0.2mg/kg(1:1000稀释)。
2~3次后若无效，可持续静点肾上腺素，速度为20ug/kg.min，直到心跳恢复，然后减量至0.1~1ug/kg.min，此法对维持心压有利。
注意肾上腺素引起复苏后的高血压和快速心律失常，使用后需严密监护；肾上腺素不能加于碱性液内；酸中毒及低氧血症可使作用减弱。
阿托品的使用：用于迷走神经张力过高引起的心动过缓、Ⅱ度房室传导阻滞等有一定的作用。
剂量每次0.01~0.1mg/kg，静脉注射，5分钟1次，最大剂量每次1mg，Ⅲ度房室传导阻滞可加大剂量。
利多卡因的使用：用于缺血缺氧，严重酸中毒和心肌本身病变所致室颤、频发室性早搏及室性心动速。
用药首次剂量均为1mg/kg，加5%GS10ml稀释后静推，气管内用药要加蒸馏水稀释至3~5ml。
新生儿生命体征的测量方法
新生儿生命体征的测量方法温度测量腋窝温度：将温度计放置在婴儿腋窝中，手臂紧贴身体。
保持5-10 分钟，然后读取温度。
腹股沟温度：将温度计放置在婴儿腹股沟皱褶处。
保持 5-10 分钟，然后读取温度。
肛门温度：将温度计润滑并轻轻插入婴儿肛门约 2.5 厘米。
保持 2-3 分钟，然后读取温度。
呼吸频率测量观察婴儿的胸部和腹部起伏 60 秒，计算呼吸次数。
确保婴儿保持冷静和安静，以免影响呼吸频率。
心率测量听诊器测量：将听诊器头放置在婴儿胸部的心跳处，计数 60秒内的心跳次数。
动脉触诊测量：用食指和中指轻轻按压婴儿的手腕内侧，计数60 秒内脉搏跳动次数。
血氧饱和度测量使用脉搏血氧仪测量婴儿手指或脚趾的血氧饱和度。
将传感器的探头小心地放置在手指或脚趾上，读取仪表上的血氧饱和度读数。
体重测量使用电子婴儿体重秤，确保体重秤已校准并放在平坦的表面上。
脱掉婴儿的衣服，轻轻抱起婴儿并将其放在体重秤上。
读取体重秤上显示的重量。
头部周长测量使用软质卷尺，将卷尺放在婴儿前额最突出的部分和枕骨最突出的部分，绕过婴儿头部。
确保卷尺平整贴合婴儿头部，读取卷尺上的周长。
身高测量使用婴儿量高板，将婴儿平放在量高板上，头部紧贴头部位置指示器。
用测量条轻轻拉直婴儿的双腿，读取测量条上的身高。
其他生命体征监测皮肤颜色：观察婴儿的皮肤颜色，注意是否有苍白、发黄或发绀。
意识水平：评估婴儿的意识水平，如哭泣、反应性或嗜睡。
活动量：注意婴儿的活动量，如四肢活动、翻身和抬头。
注意事项确保所有仪器和设备都已正确校准和清洁。
在测量前让婴儿平静和放松。
轻柔地处理婴儿，避免造成不适。
测量值正常范围因婴儿年龄和健康状况而异。
如果测量结果超出正常范围或婴儿出现任何异常症状，请立即联系医疗保健专业人员。
四大生命体征正常值
四大生命体征正常值
四大生命体征是体温、脉搏、呼吸和血压，其正常值如下：
1. 体温：正常体温范围约为36.1-37.2摄氏度（97-99华氏度）。
2. 脉搏：成年人的正常脉搏范围为60-100次/分钟。
但是，孩
子的脉搏可以稍快一些，而老年人的脉搏则可能较慢一些。
3. 呼吸：成年人的正常呼吸频率为12-20次/分钟。
然而，新
生儿和儿童的呼吸频率可能会更高。
4. 血压：正常血压通常被定义为收缩压（高压）为120毫米汞柱（mmHg）以下，舒张压（低压）为80毫米汞柱以下。
但是，血压的正常范围会因个体差异和年龄等因素而有所不同。