评价ɑ-硫辛酸联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效
·药物与临床·0 引言糖尿病是由于体内胰岛素分泌或作用障碍，而导致体内血糖浓度高于正常水平。
随着经济的飞速发展、生活饮食方式的改变以及人口老龄化程度的提高，糖尿病发病率急剧上升，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题［１］。
糖尿病周围神经病变是糖尿常见的慢性并发症，是我国非创性截肢的主要原因，占５０％－７０％［２］，严重影响患者的生活质量。
因此积极探寻更为有效的临床治疗方法有着重要的社会意义。
本文针对我院收治的２型糖尿病患者９０例进行研究，评价－硫辛酸联合依帕司他治疗２型糖尿病周围神经病变的临床疗效。
1 资料和方法1.1 一般资料选取２０１４年０１月至２０１６年０１月我院内分泌科门诊及病房收治的２型糖尿病患者９０例，随机均分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组，其中Ａ组男１６例，女１４例，年龄４６－８６（平均５５．２７±７．８１）岁，病程７．８９±２．１７年；Ｂ组男１７例，女１３例，年龄４４－８９（平均５７．３１±６．７９）岁，病程８．２４±３．０１年；Ｃ组男１６例，女１４例，年龄４１－８９（平均５８．０１±７．７３）岁，病程８．１９±２．９１年。
两组患者的性别、年龄、病程等方面差异均无统计学意义（P ＞０．０５），具有可比性。
1.2 诊断标准（１）符合世界卫生组织（ＷＨＯ）１９９９年的２型糖尿病诊断标准［３］；（２）在诊断糖尿病时及之后才出现神经病变；（３）温度觉、感觉异常，两侧腱反射减弱或消失，内踝振动觉消失；（４）神经电传导异常；（５）排除糖尿病神经病变以外的其他疾病引起的末梢神经损害。
1.3 治疗方法所有患者入院后，均严格控制饮食，并进行有规律的合适运动治疗。
按照患者原治疗方案的基础上，血糖控制稳定后纳入实验研究。
其中Ａ组单独给予－硫辛酸６００ｍｇ，加入０．９％的氯化钠注射液２５０ｍｌ，静脉滴注，每天１次；Ｂ组单独给予依帕司他，口服５０ｍｇ／次，每天３次；Ｃ组患者同时给予－硫辛酸、依帕司他，剂量同Ａ、Ｂ两组。
三组患者均治疗３周为一疗程。
详细记录三组患者治疗前后糖尿病周围神经病变临床症状体征、神经电生理变化情况。
1.4 疗效判断标准显效：自觉症状明显好转或消失，腱反射基本恢复正常或较治疗前明显改善；有效：自觉症状好转，腱反射较治疗前评价-硫辛酸联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效齐敬霄（河北省邢台市巨鹿县医院，河北 邢台）摘要：目的：评价-硫辛酸联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法：随机选取2014年01月至2016年01月我院内分泌科门诊及病房收治的2型糖尿病患者90例，随机均分为A 、B 、C 三组，其中A 组给予-硫辛酸，B 组给予依帕司他单独治疗，C 组给予-硫辛酸、依帕司他联合治疗。
分析比较三组患者治疗前后糖尿病周围神经病变临床症状体征、神经电生理变化情况。
结果：A 、B 、C 三组患者的临床总有效率分别为43.33%、50.00%、76.67%，C 组患者临床总有效率明显高于A 、B 两组。
三组患者治疗前各神经传导速度比较无明显差异，治疗后，三组患者神经传导速度均较治疗前增加，且C 组患者增加程度明显大于A 、B 两组患者，但A 、B 组间比较无明显差异。
结论：-硫辛酸、依帕司他均对2型糖尿病周围神经病变有一定疗效，但-硫辛酸联合依帕司他可明显增加临床疗效，明显改善2型糖尿病患者周围神经病变。
关键词：2型糖尿病；周围神经病变；-硫辛酸；依帕司他中图分类号：R587.2 文献标识码：B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.73.089有所改善；无效：自觉症状无好转，腱反射较治疗无改善。
1.5 统计学处理采用ＳＰＳＳ１９．０统计学软件对数据进行处理，计量资料用（±s ），组间比较用t 检验，P ＜０．０５表示差异具有统计学意义。
2 结果2.1 三组患者临床疗效比较治疗一疗程后，Ａ、Ｂ、Ｃ三组患者的临床总有效率分别为４３．３３％、５０．００％、７６．６７％，Ａ、Ｂ两组患者比较差异无统计学意义（P ＞０．０５），Ｃ组患者临床总有效率明显高于Ａ、Ｂ两组，差异具有统计学意义（P ＜０．０５）。
详见表１：表1 三组患者临床疗效比较[n(%)]组别例数显效有效无效总有效率A 组305（16.67）8（26.67）17（56.67）13（43.33）B 组306（20.00）9（30.00）15（50.00）15（50.00）C 组3016（53.33）7（23.33）7（23.33）23（76.67）2.2 三组患者神经电生理检查比较治疗前，三组患者的各神经传导速度比较，差异无统计学意义（P ＞０．０５）。
治疗后，三组患者神经传导速度均较治疗前增加，且Ｃ组患者增加程度明显大于Ａ、Ｂ两组患者，差异具有统计学意义（P ＜０．０５）。
Ａ、Ｂ组间比较，差异无统计学意义（P ＞０．０５）。
详见表２：表2 三组患者治疗前后神经传导速度比较组别运动神经传导速度(ms)感觉神经传导速度(ms)正中神经腓总神经正中神经腓总神经A 组治疗前49.01±1.3137.23±2.7444.29±4.0236.09±4.11治疗后53.01±1.0640.33±2.0948.74±3.8939.34±3.23B 组治疗前50.31±1.2736.99±3.1245.37±4.3735.79±3.57治疗后53.77±1.1941.01±2.9849.34±4.0239.78±4.71C 组治疗前49.23±2.1137.90±3.1245.09±4.7836.87±4.34治疗后56.01±1.9845.22±2.0352.71±3.9744.32±4.013 讨论２型糖尿病并发周围神经病变机制极其复杂，至今尚未完全阐明，目前认为与胰岛素抵抗、血管内皮细胞损伤、低度炎症状态、氧化应激和免疫因素等多种因素有关，其中炎症（下转第124页）般出血量能达到５００ｍｌ以上，产后出血将可能导致产妇出血性贫血、休克等严重并发症，有部分患者则需要将子宫切除才能保住性命［５］。
有研究显示［６］，子宫切除后会使绝经年龄提前，还会加重更年期综合征的症状，当前置胎盘产妇在剖宫产后出现出血情况，需要立即进行止血，才能有效地改善患者的预后和降低切除子宫的几率。
宫腔填纱能有效地治疗产妇产后出血，且操作方便、快捷，对医疗条件和技术水平要求不高，在临床上得到了广泛的应用。
宫腔中填纱能加强子宫壁受的压力，当子宫壁受到压力时，能对宫腔中的动、静脉产生压迫，刺激子宫中的感受器，从而引起大脑皮层产生子宫收缩反应，宫缩增强后就可以起到止血的效果。
同时填充在宫腔的纱布能压迫胎盘的剥离面，能使止血效果更加明显。
欣母沛是一种合成药物，注射欣母沛能将子宫下段及平滑肌的收缩能力增强，且作用持久，确保子宫能实现强直收缩，故明显增强了剥离面的止血效果。
欣母沛还可以增强子宫肌层对缩宫素的敏感，协同缩宫素加快子宫的收缩，有效促进血窦的闭合。
通过本文研究发现，欣母沛联合宫腔填纱治疗效果明显优于单独宫腔填纱的效果。
综上所述，对剖宫产的前置胎盘产妇采取欣母沛联合宫腔填纱治疗产后出血，效果显著，值得在临床上推广及应用。
参考文献［１］ 冯雪娜．欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效［Ｊ］． 中国生化药物杂志， ２０１４， ２１（３）： １４７－１４８． ［２］ 高小红， 黄建英． 欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效观察［Ｊ］． 中外医疗， ２０１３， ３２（１４）： １１１－１１２． ［３］ 梁秀坤， 张璐． 欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床观察［Ｊ］． 中国临床医生杂志， ２０１５， ４３（１１）： ７９－８１． ［４］ 田文雅， 刘春菊． 宫腔填纱与欣母沛联合治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果分析［Ｊ］． 临床医学研究与实践， ２０１６， １（１２）： １２０． ［５］ 贺艳， 黄永萍． 欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效［Ｊ］． 中国中医药咨讯， ２０１２， ０４（３）： １７３． ［６］ 程敏麒．欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效观察［Ｊ］． 医学信息， ２０１４， １４（１３）： ５５３－５５３． 综上所述，对心脏病心力衰竭患者行盐酸贝那普利治疗的基础上予以螺内酯治疗，临床效果显著，可有效改善患者的心功能，具有较高的临床价值。
参考文献［１］ 张宏颖． 糖尿病心脏病心力衰竭行盐酸贝那普利联合螺内酯治疗的疗效分析［Ｊ］． 中国卫生标准管理， ２０１４， ５（０２）： ３２－３４． ［２］ 徐克， 王海燕， 单守杰． 盐酸贝那普利结合螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭的效果分析［Ｊ］． 世界最新医学信息文摘， ２０１５， １５（９９）： １２８－１５３． ［３］ 褚盈晖． 盐酸贝那普利联合螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭的疗效及安全性［Ｊ］． 世界最新医学信息文摘， ２０１６， １６（４８）： ９４． ［４］ 谭秀琼， 黄世平． 糖尿病心脏病心力衰竭采用盐酸贝那普利联合螺内酯治疗的效果观察［Ｊ］． 北方药学， ２０１６， １２（０６）： ５－６． ［５］ 张建环． 贝那普利联合螺内酯治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床分析［Ｊ］． 大家健康（学术版）， ２０１４， ２９（２３）： １４６－１４７． ［６］ 丁妍． 盐酸贝那普利联合螺内酯治疗心力衰竭临床疗效分析［Ｊ］． 中国卫生标准管理， ２０１５， ５（２５）： １０５－１０７． （上接第119页）和氧化应激的病理生理变化起到重要作用。
高血糖导致血管损伤与多元醇途径激活、蛋白激酶Ｃ途径激活等有关，同时高血糖可导致线粒体电子传递链异常，产生过多过氧化物而导致氧化应激反应。
依帕司他是一种可逆性的醛糖还原酶非竞争性抑制剂，通过有效性抑制醛糖还原酶的活性，防止神经组织的山梨醇蓄积和肌醇减少，并可增加Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶活性，改善周围神经传导速度。
硫辛酸是目前为止治疗效果最强的抗氧化剂，它的抗氧化作用是维生素的４００倍，被医学界称为“万能抗氧化剂”，可直接清除氧自由基、一氧化氮自由基等，有效地改善血管的氧化应激状态。
本研究结果表明，－硫辛酸联合依帕司他治疗患者临床总有效率明显高于单用两药患者，虽然治疗后，三组患者神经传导速度均较治疗前增加，但联合用药患者增加程度明显大于单用两药的患者，因此－硫辛酸、依帕司他均对２型糖尿病周围神经病变有一定疗效，但－硫辛酸联合依帕司他可明显增加临床疗效，明显改善２型糖尿病患者周围神经病变。
α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效分析
α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效分析1. 引言1.1 研究背景糖尿病痛性周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，其主要症状包括疼痛、麻木、刺痛和感觉异常等。
随着糖尿病患者数量的增加，糖尿病痛性周围神经病变的发病率也在逐渐上升。
目前，该疾病的治疗手段相对有限，传统的药物治疗和康复训练对一些患者效果较差，严重影响患者的生活质量。
在糖尿病痛性周围神经病变的治疗中，α-硫辛酸和普瑞巴林这两种药物备受关注。
α-硫辛酸是一种具有抗氧化和抗炎作用的保护神经的药物，可以改善神经传导功能和减轻神经病变的症状。
普瑞巴林则是一种神经病理性疼痛的治疗药物，通过抑制疼痛传导神经元的兴奋性来减轻疼痛感。
结合使用α-硫辛酸和普瑞巴林可能会产生协同效应，从而更有效地治疗糖尿病痛性周围神经病变。
本研究旨在探讨α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效，为临床治疗提供更有效的方案，并为改善患者的生活质量作出贡献。
通过对药物的药理作用和治疗机制的研究，我们希望为糖尿病痛性周围神经病变的治疗开辟新的途径，为患者带来更好的治疗效果。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效，并分析其临床应用的意义。
糖尿病痛性周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和治疗效果。
目前，单一药物治疗效果有限，且易出现药物耐受性和副作用。
本研究旨在探讨α-硫辛酸联合普瑞巴林的联合应用是否能够提高疗效，减少副作用，为临床治疗提供更有效的方案。
通过研究分析α-硫辛酸和普瑞巴林的药理作用、联合应用的理论基础和疗效分析，旨在为临床医生提供更科学合理的治疗方案，提高糖尿病痛性周围神经病变患者的治疗效果和生活质量。
1.3 研究意义糖尿病痛性周围神经病变是糖尿病患者中常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
目前临床上尚缺乏有效的治疗手段，传统药物治疗效果有限，且易出现耐药性和副作用。
α-硫辛酸联合依帕司他治疗老年糖尿病患者周围神经病变的临床疗效
α-硫辛酸联合依帕司他治疗老年糖尿病患者周围神经病变的临床疗效【摘要】本研究旨在探讨α-硫辛酸联合依帕司他治疗老年糖尿病患者周围神经病变的临床疗效。
首先分析了α-硫辛酸和依帕司他在治疗糖尿病周围神经病变中的作用机制。
随后进行了联合治疗方案的临床试验设计和结果分析，发现联合治疗具有显著疗效。
研究结果显示，α-硫辛酸联合依帕司他可以有效改善老年糖尿病患者周围神经病变的临床症状，具有良好的临床应用前景。
本研究为进一步开展大规模临床研究提供了可靠的依据，有望为老年糖尿病患者提供更有效的治疗选择。
【关键词】老年糖尿病、周围神经病变、α-硫辛酸、依帕司他、联合治疗、临床疗效、临床试验设计、临床试验结果、临床症状、临床应用前景、大规模临床研究、治疗选择。
1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征为胰岛素的缺乏或抵抗，导致血糖升高。
老年糖尿病常伴随着多种并发症，其中周围神经病变是最常见的并发症之一。
周围神经病变会导致感觉异常、疼痛、麻木等症状，严重影响患者的生活质量。
目前，治疗老年糖尿病患者周围神经病变的方法有限，迫切需要寻找有效的治疗手段。
α-硫辛酸是一种硫胺类药物，已被证实对神经系统具有保护作用，可改善神经传导速度、减轻神经疼痛。
依帕司他是一种口服可吸收的胰岛素增敏剂，可降低血糖水平，减少糖尿病患者的并发症风险。
结合两者可能具有协同效应，对老年糖尿病患者周围神经病变的治疗具有潜在的显著效果。
在这项研究中，我们旨在探究α-硫辛酸联合依帕司他治疗老年糖尿病患者周围神经病变的临床疗效，为临床提供更有效的治疗方案。
通过本次研究，我们希望验证该联合治疗方案在改善周围神经病变临床症状方面的有效性，并为老年糖尿病患者的治疗提供新的思路和途径。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨α-硫辛酸联合依帕司他在治疗老年糖尿病患者周围神经病变中的临床疗效。
随着人口老龄化的加剧，老年糖尿病与周围神经病变的发病率也在逐渐增加。
硫辛酸等治疗糖尿病周围神经病临床疗效对比
2016.02临床经验131硫辛酸等治疗糖尿病周围神经病临床疗效对比陈春燕湖州安吉县人民医院内分泌科 江西省安吉县 313300【摘 要】目的：通过随机对照实验观察硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法：将糖尿病周围神经病变患者148例随机分为两组，在控制血糖的基础上，一组单用硫辛酸，另一组采用硫辛酸联合依帕司他治疗，2周后观察症状体征的变化及神经电生理的改变；结果：联合治疗组的总有效率（90.5%）优于硫辛酸组（68.9%），差异（P<0.05）两组治疗后MNCV 与SNCV 均较前提高，但联合组提高更明显（P<0.01）；结论：硫辛酸联合依帕司他治疗能明显改善糖尿病周围神经病变的临床症状及神经传导速度，且无不良反应；【关键词】糖尿病周围神经病变；硫辛酸；依帕司他；神经传导速度DPN 是糖尿病神经系统最常见的并发症之一，发生率为25%-90%，其中主要为感觉及自主神经受累[1]；这种病变起病隐匿，且一旦发生大多为不可逆的，往往治疗效果不甚理想，严重影响生活质量；现我科应用硫辛酸联合依帕司他胶囊治疗糖尿病，取得了较好的效果；现报道如下：1 对象与方法选择我科2011年1月至2013年1月收住的DPN 患者148例，全部患者均符合1999年WHO 制定的2型糖尿病诊断标准，并符合以下条件：四肢感觉异常、麻木、疼痛、蚁行感等；膝腱反射减弱、消失；肌电图检查显示正中神经和腓总神经传导速度减慢；随机分为硫辛酸组74例，其中男33例，女41例，年龄（58±6）岁，病程（9.5±5.7）年，硫辛酸联合依帕司他治疗组74例，男34例，女40例，年龄（57±7）岁；病程（9.2±5.8）岁；两组患者在年龄、性别、DPN 病程等方面差异无统计学意义；1.1 治疗方法全部患者无严重的心、肺、肝肾功能损害者，并排除其他原因造成的神经病变；所有患者均饮食控制配合口服降糖和/或胰岛素；空腹血糖均控制在6.0mmol/l ，HBA 1C<7.0%;硫辛酸组给与硫辛酸注射液（南京新百药业有限公司）600mg/d 静脉滴注；联合组在使用硫辛酸基础上加依帕司他胶囊（唐林，扬子江药业集团有限公司）50mg/次，每天3次，疗程均为12天；观察指标与疗效标准，观察治疗前后的症状体征变化；测定治疗前后正中神经，腓总神经的运动传导速度（MNCV ）和感觉传导速度（SNCV ）；观察药物的不良反应；全部患者治疗前后作空腹、餐后2小时血糖、血常规、尿常规、肝肾功能等检查；1.2 疗效标准（1）显效：自觉症状消失、跟腱、膝反射基本恢复正常，肌电图NCV 增加>5m/s ；（2）有效：自觉症状明显减轻、跟腱、膝反射未完全恢复正常，肌电图NCV 增加<5m/s ；（3）无效：自觉症状无改善、跟腱、膝反射无好转，肌电图无变化；显效与有效累加为总有效率；1.3 统计学方法t 检验；临床疗效比较用成组设计等级/频数表资料的秩和检验；P<0.05为差异有统计学意义。
依帕司他联合α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床观察
依帕司他联合α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床观察阳新明
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(000)032
【摘要】目的：观察依帕司他联合α硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法：将2型糖尿病周围神经病变患者90例随机分为两组。
治疗组给予依帕司他联合α硫辛酸治疗，对照组给予α硫辛酸治疗，疗程均4周；治疗结束后比较两组治疗前后临床疗效及神经传导速度变化。
结果：治疗组和对照组治疗总有效率分别为84.4%和62.2%，差异有统计学意义(P＜0.05)，两组神经传导速度治疗后有不同程度改善，治疗组的神经传导速度改善情况明显好于对照组。
结论：依帕司他联合α硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变疗效优于α硫辛酸单用，不良反应少，值得临床推广应用。
【总页数】2页(P12-13)
【作者】阳新明
【作者单位】417605湖南省新化县人民医院内分泌科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.α-硫辛酸联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变74例临床观察 [J], 王胜强
2.依帕司他联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察 [J], 孙殿静;谷巍;刘晴晴
3.甲钴胺、依帕司他联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察 [J], 张艳丽;王丽云;张操
4.α硫辛酸联合依帕司他、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变80例临床观察 [J], 晋根芳;葛建国;张占锋;
5.依帕司他联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察 [J], 赵力亚
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凯时、依帕司他、α-硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
糖尿病周围神经病变是2型糖尿病常见的并发症。
它是由于机体在长期高血糖的状态下，发生代谢紊乱，血液磷酸化，加速了血管内皮细胞的损伤、血栓形成及微小血管栓塞，进而形成神经细胞缺血缺氧，导致神经轴索呈节段性脱髓鞘改变及轴突不同程度的损伤[1]。
为此，我们对2型糖尿病周围神经病变患者联合应用凯时、依帕司他、α-硫辛酸治疗，效果满意，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料2010年7月—2011年7月住院糖尿病周围神经病变患者42例，神经病变史1~9（6.2±2.7）年。
男22例，女20例，年龄60~85岁，平均74.5岁，糖尿病病程8~15（9.8±3.9）年。
1.2诊断标准符合1999年WHO制定的2型糖尿病周围神经病变诊断标准。
1）患者四肢有疼痛、麻木及异常感觉、特别是下肢比较明显。
2）腱反射减弱或消失。
3）神经电生理显示神经传导速度变慢。
4）排除其他原因所致神经病变。
1.3方法全部患者口服降糖和（或）注射胰岛素，使空腹血糖（FBG）﹤6.0mmol/L，餐后2h血糖（PBG）≦8.0mmol/L。
在此基础上予PGE110μg入莫非氏管静脉滴注，1次/d，口服依帕司他50mg，3次/d，生理盐水250mL加α-硫辛酸600mg静脉滴注，每天1次，20天为1个疗程。
治疗前后分别测定血糖、肌电图、正中神经、腓肠神经等的感觉传导速度（SCV），自觉症状对比检测。
肌电图检查采用日本产光电MEB9200K肌电图仪测定。
1.4观察项目1）治疗前后的感觉神经传导速度（SNCV）。
2）患者自觉症状的变化情况。
3）血糖监测情况。
1.5评定标准1）显效：自觉症状大约消失，肌力基本恢复，肌萎缩有显著改善，SNCV较治疗前明显增快（﹥5m/s），餐前血糖4～5mmol/L。
2）有效：自觉症状有显著减轻，肌力开始恢复，肌萎缩有所改善，SNCV较治疗前增快（﹤5m/s），餐前血糖5～6mmol/ L。
3）无效：自觉症状和体征无显著改善或加重，SNCV无显著改善，餐前血糖7～10mmol/L[1]。
依帕司他联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床探究
依帕司他联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床探究
依帕司他是一种新型的抗抑郁药物，其作用机制主要是通过抑制纤维连接蛋白、转录
因子和脑源性神经营养因子的合成来改善神经损伤。
硫辛酸是一种水溶性维生素B，已被
证实具有抗氧化、抗炎和抗神经病变的作用。
依帕司他联合硫辛酸的联合治疗作用机制可
能是通过减轻氧化应激、改善神经细胞代谢和修复受损神经组织来缓解DPN患者的症状。
近年来有多项临床研究证实依帕司他联合硫辛酸在治疗DPN方面具有显著疗效。
一项
由中国科学家进行的多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验结果显示，与安慰剂组
相比，依帕司他联合硫辛酸组在DPN疼痛缓解效果上表现出明显优势。
另一项研究显示，
依帕司他联合硫辛酸治疗能显著改善DPN患者的神经传导速度、感觉阈值和神经肌肉功能，对疼痛、麻木等主要症状均有显著改善。
依帕司他联合硫辛酸治疗DPN的临床效果显著，但其具体机制尚不十分清楚。
有研究
认为，依帕司他能够改善脑源性神经营养因子的合成，促进神经细胞的生长和修复，并且
有可能通过抑制炎症因子的释放来减轻神经损伤。
硫辛酸则能够通过其抗氧化和抗炎作用
来保护神经细胞免受氧化应激和炎症的伤害，促进神经修复和功能的改善。
依帕司他联合
硫辛酸还可能通过改善血糖、血脂和血管功能来减轻DPN的症状。
需要指出的是，依帕司他联合硫辛酸治疗DPN的安全性尚需进一步验证。
目前尚无大
规模的临床试验数据来证实其长期安全性，因此在临床实践中应警惕可能的不良反应和药
物相互作用。
针对不同类型和严重程度的DPN患者的疗效和安全性也需要更多的研究来验证。
硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果分析
随着经济发展，人们饮食习惯发生了巨大的变化，从全球范围来看，糖尿病发病率居高不下，我国糖尿病患者数量不断增加，并且发病呈现年轻化趋势。
糖尿病周围神经病变是糖尿病并发症之一，在临床中较为常见，目前糖尿病周围神经病变致病原因尚未明确，可能与代谢紊乱、线粒体受损等因素相关。
患者发病后会出现疼痛、肢体麻木等表现，若未及时就诊控制，病情可能进展为坏疽，会对患者生活质量造成巨大影响，如何更好地诊断与治疗糖尿病周围神经病变一直是医学界探讨的话题。
本文对2018年4月-2019年5月收治的110例糖尿病周围神经病变患者的治疗方案进行了研究，现报告如下。
资料与方法2018年4月-2019年5月收治糖尿病周围神经病变患者110例，按随机数字法分为两组各55例。
试验组女31例，男24例；年龄29～76岁，平均(56.24±1.25)岁；体重指数(BMI)18.5～24kg/m2，平均(22.96±1.37)kg/m2。
对照组女34例，男21例；年龄32～79岁，平均(57.81±1.30)岁；BMI18.5～24kg/m2，平均(23.07±1.35)kg/m2。
本研究经医院伦理会批准，所有患者均签署知情书，均符合相关诊断标准[1]，空腹血糖值、餐后血糖值分别低于7.0mmol/L、11.1mmol/L。
排除认识功能障碍、肝肾功能不全、对本研究药物过敏、中途退出者。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
方法：①对照组使用硫辛酸注射液10～20mL加入至100～250mL生理盐水中，静脉滴注时间约30min，1次/d。
②试验组在对照组基础上加用依帕司他，给予依帕司他片餐前口服，1片/次，3次/d。
评判标准：患者神经状态采用总体症状(TSS)评分评价，根据强度、发生频率进行评分，相同时间段内各症状分数之和为最终分数，分数越低表明患者神经状态越好。
疗效判定标准：①显效：治疗后，肢体麻木等症状基本消失，TSS评分降低90%以上；②有效：肢体麻木现象明显好转，TSS评分降低70%以上；③无效：未能到达上述标准[2]。
α-硫辛酸联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察
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依帕司他与 α- 硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果对比分析
依帕司他与 α- 硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果对比分析发表时间：2019-03-26T15:50:20.377Z 来源：《医药前沿》2019年2期作者：曹生喜任爱梅[导读] 但在针对病因治疗方面，依帕司他更利于患者神经传导速度恢复，早期纠正代谢紊乱，改善微循环，值得临床推广应用。
（宁夏回族自治区第三人民医院宁夏银川 750021）【摘要】目的：通过对依帕司他，α-硫辛酸两种药物分别与甲钴胺以及前列地尔联合，观察其治疗糖尿病以及周围神经病变疗效。
方法：收集2015年3月—2017年12月我院收治的糖尿病周围神经病变患者60例临床资料，所有入院均接受基础治疗，在此基础上随机分为两组各30例，A组额外使用依帕司他50mg/次，B组则给予α-硫辛酸600mg的静脉注射。
结果：两组治疗前运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）水平差异无统计学意义（P＞0.05），经治疗后获得改善，且A组改善效果明显优于B组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；两组未见严重不良反应，预示安全性较高。
结论：依帕司他与α-硫辛酸两种药物分别联合甲钴胺及前列地尔，在治疗糖尿病周围神经病变方面具有显著效果，而在其针对病因进行治疗方面，关于神经传导速度恢复，相比采取纠正代谢紊乱的方法，改善微循环便显得略逊一筹了。
【关键词】依帕司他；α-硫辛酸；甲钴胺；前列地尔；糖尿病神经病变；药物疗法【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）02-0108-02作为糖尿病的慢性病发生症的其中之一，糖尿病周围神经病变最为常见，它对患者的正常生活产生了极为恶劣的严重影响[1]。
而关于依帕司他、α-硫辛酸的实验表明，此二者治疗糖尿病周围神经病变的效果分别均高于其对照组。
因此，这里分别使用依帕司他、α-硫辛酸结合甲钴胺及前列地尔对60例患者进行治疗并研究观察，来对两者之间的性能进行观察评估，并据此产生以下报告。
硫辛酸联合依帕司他治疗老年2型糖尿病周围神经病变70例疗效观察
内蒙古中医药
硫 辛 酸联 合 依 帕 司他治 疗 老 年 ２型 糖尿 病 周 围神 经 病 变 ７ Ｏ例 疗效 观 察
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摘 要： 目的： 观察硫 辛酸联合依 帕司他 治疗老年 ２型糖尿病周 围神经病变的临床疗效 。方法 ： ７ ０例 ２型糖尿病周 围神经病 变患者 随机 分为两组， 对照组采用甲钴胺注射液治疗 ， 治疗组用硫辛 酸联 合依 帕司他 注射 液静脉输 注 ， 疗程 均 为 ３周。结果 ： ２型糖 尿病 周 围神经病变症状及神 经传导速度均有明显改善 ， 但治疗组 比对照组改善明显（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 硫辛酸联合依 帕 司他 治疗老年 ２ 型糖尿病周 围神经病 变疗效优 于对 照组 ， 能够明显改善老年 ２ 型 糖尿病周 围神经病 变患者的临床症状及神 经传导速度。
关键 词 ： 硫辛酸注射液 ； 依 帕 司他 ； 老 年 ２型 糖尿 病 ； 周 围神 经病 变 中图分类号 ： Ｒ ５ ８ ７ ． １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６—０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ８— ０ ０ ０ ４— ０ ２ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ｐ ｏ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｐ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｉ ｒ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｉ ｃ ａ －