乐清人民医院男科泌尿外科 正规
让慢性前列腺炎不再是男“炎”之隐——访江苏省人民医院泌尿外科宋宁宏主任医师
本刊专访记者：随着网络的日益发达，我们能看到很多关于男科疾病治疗的宣传与广告，但据我所知，和妇科不同，我国并未设置专门的男科，请问什么是男科，男科包括了哪些学科，现在我们所知道的男科大概是个什么情况？宋主任：是的，国家并没有设置专门的男科，所以对于男科这一块的建制，包括医生的晋升也常常挂靠在泌尿外科。
而现在就我所知，江苏省内开设男科专病门诊的大医院也只有江苏省人民医院、南京军区总医院与南京鼓楼医院三家。
这显然与很多男性朋友的健康需求不相符，因此也会让某些不法的医疗机构有机可趁，或过度宣传一些男科疾病的严重性，或设置了一些就诊陷阱。
对此我也是十分痛心的。
我个人认为，男科可以算得上是泌尿外科的亚专业，也可以说，是将泌尿外科、皮肤科、妇科、内分泌科和心理科等都包含在内的边缘学科，这里之所以提到妇科，是因为部分男科疾病也会涉及到某些性传播疾病，故也就需要部分妇科疾病的知识。
但总体来说，男科还是属于泌尿外科的范畴，所以很多男科医生，都是泌尿外科出身。
而男科所包含的疾病主要也包括以下这么几种：前列腺疾病、睾丸及附睾疾病、阴茎疾病、尿道疾病以及性传播疾病。
记者：在生活中，我们听到最多的男性疾病似乎就是前列腺炎，但很多人对于它仍然是既熟悉又陌生，究竟什么是前列腺炎？宋主任：前列腺炎确实是一种常见的男科疾病，为了便于读者理解，我们从传统的分类上来说，它可以分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛四种。
其中急性前列腺炎与细菌性前列腺炎因其症状明显，出现感染、发热，故患者大多前往正规医院治疗，通常情况下，使用抗生素便能得到缓解，并治愈。
因此人们生活中接触到的前列腺炎，实际为慢性前列腺炎。
提到慢性前列腺炎的患者，他们有一个非常普遍的特点，就是在就诊的时候，话比较多，常常主动要求药物治疗，尤其是很多远道而来的患者，会和医生强调自己来一趟不容易，希望多开点药回去。
其实，这是完全没有必要的。
经尿道等离子前列腺剜除（PKEP）治疗前列腺增生（BPH）的效果
经尿道等离子前列腺剜除（PKEP）治疗前列腺增生（BPH）的效果发布时间：2021-03-29T07:06:11.778Z 来源：《航空军医》2021年1期作者：王波[导读] 探讨经尿道等离子前列腺剜除（PKEP）治疗前列腺增生（BPH）的效果。
（广东省清远市佛冈县人民医院广东佛冈511600）摘要：目的探讨经尿道等离子前列腺剜除（PKEP）治疗前列腺增生（BPH）的效果。
方法回顾性分析75例BPH患者临床资料，根据治疗方式差异，分为PKEP组（n=40）与经尿道前列腺电切术（TURP）组（n=35），比较两组治疗效果。
结果与TURP组比较，PKEP 组术中出血量少（P<0.05），尿管留置时间与住院时间短（P<0.05），组织切除量多（P<0.05），治疗总有效率高（P<0.05），并发症发生率低（P<0.05）。
结论PKEP治疗前列腺增生的疗效优于TURP，可加快术后恢复，减少并发症发生。
关键词：前列腺增生；经尿道前列腺电切术；等离子前列腺剜除；临床疗效；并发症前列腺增生（BPH）为临床泌尿外科常见病与多发病，易发人群为中老年群体，疾病发生会导致患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，同时也可诱发排尿困难，使患者的生活质量受到严重影响[1]。
目前临床上在治疗BPH时，可应用药物、手术等多种方案，对于重度病变，药物治疗效果差，手术治疗尤为必要经尿道等离子前列腺剜除（PKEP）属于常用治疗术式。
本次研究就以回顾性分析，探讨PKEP治疗BPH的效果。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2019年4月至2020年6月我院收治的75例BPH患者临床资料，根据治疗方式差异，分为PKEP组（n=40）与经尿道前列腺电切术（TURP）组（n=35）。
PKEP组男/女各23/17例，年龄52~74（66.35±4.58）岁，病程6~70（31.25±6.87）个月；TURP组男/女各20/15例，年龄50~75（66.18±4.22）岁，病程8~74（32.00±7.05）个月。
改良前列腺部分剜除术治疗良性前列腺增生30例
中国乡村医药改良前列腺部分剜除术治疗良性前列腺增生30例蒋旭敏赵益华倪向全卢毅姚哲敏经尿道等离子前列腺电切术是治疗前列腺增生症的金标准，在基层医院广泛开展，但对前列腺组织切除不彻底，术后复发率高[1]。
经尿道前列腺剜除术提高了切除率，并逐步成为新的金标准，但术后尿失禁发生率明显提升[2]，影响基层医院进一步开展。
我科应用改良的前列腺部分剜除术治疗良性前列腺增生，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料我科2018年2—6月收治的良性前列腺增生患者30例，术前均行直肠指检、前列腺B超、尿动力学检查及相关实验室检查，明确手术指征后行改良经尿道前列腺部分剜除术。
年龄60～85岁，前列腺增生50～100g。
1.2 手术方法以经典经尿道前列腺剜除术为基础[1]，只剜除前列腺近尖部暴露好且易剜除的部分，称之为前列腺的“阳面”，减少暴力操作导致的尿道括约肌损伤。
使用等离子电切镜（珠海市司迈科技有限公司生产）：①增生腺体逆行剥离。
以精阜为标志，于5～7点处找到包膜，向前及两侧面剥离腺体，由于前列腺近似球体，故只剥离“阳面”腺体，避免暴力剥离导致镜体对括约肌的杠杆损伤，并放弃对12点尖部的剥离。
②切除腺体组织。
采用三叶法进行切除，由于阳面已确认包膜位置，故切除阴面腺体组织时易确认包膜，组织切除彻底程度类似经典剜除效果，早期剜除了尖部前列腺增生，切除中避免了括约肌的损伤可能。
③使用Ellic冲洗器吸出组织碎块后，手术创面彻底止血，留置20号尿道管，持续膀胱冲洗24～48小时。
1.3 观察指标①手术时间，包括增生组织切除时间及剜除时间。
②术后3～7天拔除尿道管，观察患者排尿情况，有无术后尿失禁。
③术前及术后1个月分别测定最大尿流率（Qm ax），评价手术效果。
2 结果30例患者手术均顺利完成，术中未出现大出血、膀胱损伤等并发症，切穿包膜3例（10.0%），但不影响手术。
剜除时间（6.2±2.8）分钟，切除时间（50.5±15.8）分钟。
经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生对性功能的影响
胱穿刺造瘘。术后 留置三腔气囊导尿管引流 ， 以生理 盐水 持续 冲洗 至 冲 洗 液清 后 停 止 。术 后 常规 应 用 抗 生 素 ３～ ， 后 ５～ 除尿 管 。 ４ｄ术 ６ｄ拔 １３ 术前 、 ． 术后 性 功 能调 查 方 法 分 别 于术 前 及 术
后６ 个月采用国际勃起功能指数－（ ｅ －ｅ ｒｏ ５ ｔ ｉｍ ｖ ｓ ｎ ｈ ５ｔ ｅｉ ｏ ｅｉｔ ａ ｏａ ｄｘｏ ｒｃ ｌ ｆｎ ｔ ｎ Ｉ Ｆ５ 评 ｆｈ ｅ ｔ ｎ ｌｎ ｅ ｆ ｅｔｅ ｕ ｃｉ ， Ｅ －） ｔ ｎｒ ｉ ｉ ｎ ｅ ｉ ｏ Ｉ １ 资料与方法 分 问卷 对 阴茎勃起 功能 进行 评分 ， 评价 患者 的勃起 功 １１ 临床 资料 本 组 Ｂ Ｈ 患 者 ９ ． Ｐ ９例 ， 龄 ５ 年 ６～８ 能 、 ０ 射精 功 能及性 生 活满意 率 。 岁， 平均 ７ 岁 ， 程 ２～１ ， １ 病 ５年 平均 ５５年 。患者 手术 １４ 统计 学分析 利用 ＳＳ ４０统计 软 件处 理数 ． ． ＰＳ１． 前、 后性生活资料完整。Ｂ超检查测定前列腺体积 ， 计 据 ， 量资 料 以 － 表示 ， 用配 对 ｔ 验 ， 计 ４ － ｓ 采 检 手术 前后 算前列 腺重量为 ３ ８ ， 均５ 。术前 国际前列腺 计数 资料率 的 比较采 用 四格 表资料 的 ｘ 检 验， ３～ ２ｇ平 ７ｇ 以 症状 》 Ⅱｓ ） ． ， 评分（ ． ± ． ） ， 表（ ｓ ２ ４ ２６ 分 生活质量评分 Ｐ＜ ．５ 差异 有统计 学 意义 。 ６０ ｏ ００ 为 （． ０５ ） 最大尿流率（．４ ４１） ｌｓ残余尿 ５５ ． 分， ４± ｏ ７０ ± ．０ ｍ／ ， ５ ２０ｍ ， 均 １０ｍ 。其 中合并 尿 潴 留 ４ ５～ ５ ｌ平 ２ ｌ ５例 ， 膀 ２ 结 果 胱结石 ２ 例 ， ０ 冠心病 ２ ５例 ， 高血压病 ５ ６例 ， 严重心 律 失 常 ２例 。 １２ 治疗 方法 采 用德 国产 ＷＯ Ｆ电切镜 ；％ 甘露 ． Ｌ ５ 醇为术 中灌洗液 ， 灌洗液袋距床高度约 ５ ｍ； ０ｃ 电切 输 出功率 １０—１０Ｗ、 ２ ５ 电凝 功率 ６ ０～９ 。均 采用 ０ｗ 硬 膜外 腔 阻滞麻 醉 ， 者 取截 石 位 ， 患 直视 下 插 入 电切 镜， 按顺序观察精阜位置、 形态、 前列腺增生情况与膀 胱 内部情况 。有 膀 胱结 石 者 先 行 激 光碎 石 或 气 压 弹 道碎 石 。切 除 以切 出标 志沟 开 始 ， 次切 除 中叶 、 依 两 侧 叶及 前 叶 ， 最后 修 整 前 列 腺尖 部 ， Ｅｌｋ排 空器 用 ｌｃ ｉ 冲吸出切下 的前列腺组织。术毕时观察整个前列腺 窝各 壁基本 都见 到 白色 或粉 白色 的 、 维 状 、 滑 的 纤 光 ９ ９例患者术前 Ｉ Ｆ５ Ｉ － 评分为 （２ ６± ． ） ， Ｅ ２． ４６ 分 术后 ６个 月为 （３ ９±４ ８ 分 ， 术 前 后 比较 ， 异 ２． ．） 手 差 无统计 学 意义 （ ＝０９２ Ｐ＝ ．７ ） ｔ ．１ ， ０ ００ 。术 前射 精功 能 正常 ７ 例 （８８ ， ８ ７ ．％）异常 ２ 例 （ １２ ） 其中逆行 １ ２ ．％ ， 射精 １ 例 （ １ １ ； 后 ６个 月射 精正 常 ２ １ １ ． ％） 术 ３例 （３２ ， ２ ．％） 异常 ７ 例（６ ８ ）其 中逆行射精 ６ ６ ７ ．％ ， ４例 （４ ６ ， 术 后 射 精 功 能 异 常 率 高 于 手 术 前 ６ ． ％） 手 （ ＝１５ １０Ｐ＝００ １ 。患者 术 前对 性 生 活满 意 ｘ ０．１， ．０ ） 者 ７ （７８ ）术后 ７ （９８ ）手术 前后 患者 ７例 ７ ．％ ， ９例 ７ ．％ ， 性生活满意率 比较 ， 差异无统计学意义（ ０２２ ｘ ＝ ．９ ，
泌尿外科科普文章
泌尿外科科普文章泌尿外科疾病的诊治 (2)泌尿男生殖系统先天性疾病的诊治 (2)肾上腺肿瘤的诊治 (4)泌尿生殖系结核 (6)泌尿系结石的诊治 (7)膀胱肿瘤的诊治 (8)肾脏肿瘤的诊治 (14)前列腺癌的诊治 (16)尿道狭窄 (17)前列腺增生症的诊治 (19)男科疾病 (20)泌尿外科优势技术简介 (24)经尿道前列腺切除术 (24)经尿道膀胱肿瘤切除技术 (25)泌尿外科腹腔镜技术 (27)经皮肾镜技术(PCNL)和输尿管镜技术(URL) (28)体外冲击波碎石 (30)尿流动力学检查技术 (31)护理工作简介 (34)科研工作简介 (35)泌尿外科疾病的诊治泌尿男生殖系统先天性疾病的诊治泌尿生殖系统先天性畸形是泌尿外科常见疾病，一部分疾病出生后即可发现，如尿道下裂、隐睾，另外一些疾病随着年龄的增长才逐渐出现症状或是查体时偶然发现，如肾盂输尿管连结部狭窄、重复肾等。
我科在泌尿生殖系统先天性畸形多年的诊疗实践中积累了丰富的经验，均取得较好的治疗效果，尤其在治疗复杂的尿道下裂及肾积水方面，达到国内先进水平。
尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形之一，发病率为1/300，手术是唯一的矫正手段，我科针对患者不同的尿道下裂类型，采用科学合理的治疗方法，使尿道下裂的治疗治疗成功率达到国内领先平，一期尿道下曲矫正、尿道成型治疗成功率达90%以上。
先天性肾盂输尿管连接处梗阻是小儿肾积水最常见病因。
每年我们进行相关手术达100余例，近年广泛开展的腹腔镜肾盂成形术，进一步减小了手术的创伤，明显减轻术后疼痛，并且缩短了住院时间。
肾、输尿管重复畸形可以单侧性，亦可以是双侧。
我科针对不同情况制定了不同的治疗手段，对于无并发症或无症状采取严密观察；输尿管开口异位、有尿失禁、如果肾功能尚好则做输尿管膀胱再植术；如重复肾并发结石、结核或肾积水感染、肾功能损害时，则针对病因及重复肾的功能、病变情况而采取不同方式的手术治疗。
钬激光前列腺剜除术对比经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生远期疗效分析罗瑞升1黄学彦1陈惠敏1
钬激光前列腺剜除术对比经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生远期疗效分析罗瑞升1 黄学彦1 陈惠敏1 刘永达2发布时间：2023-06-07T05:37:31.740Z 来源：《医师在线》2023年5期作者：罗瑞升1 黄学彦1 陈惠敏1 刘永达2[导读] 比较经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）对比经尿道等离子前列腺剜除术（TUKEP）治疗良性前列腺增生（BPH）的远期疗效。
方法将2016年1月至2017年12月湛江市第一中医医院和广州医科大学附属第一医院收治的80例BPH患者随机分两组，各40例。
研究组、对照组分别行HoLEP、TUKEP治疗，比较两组手术相关指标、术后并发症及手术前后临床症状变化，同时术后对患者展开为期5年的随访，比较两组远期疗效、复发率。
结果研究组术中出血量较对照组更少，术后导尿管留置时间、住院时间较对照组更短（P＜0.05）。
研究组术后3个月国际前列腺症状评分表（IPSS）评分较对照组更低（P＜0.05）。
研究组术后并发症发生率（2.50%）较对照组（20.00%）更低（P＜0.05）。
研究组末次随访时Qmax、生活质量评分较对照组更高，IPSS评分较对照组更低（P＜0.05）。
结论相比于TUKEP而言，HoLEP治疗BPH可更有效改善手术相关指标，促进患者术后症状缓解，减少并发症发生，更有助于改善患者远期疗效，值得临床推广。
1湛江市第一中医医院广东湛江 5240002广州医科大学附属第一医院广东广州 510120摘要：目的比较经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）对比经尿道等离子前列腺剜除术（TUKEP）治疗良性前列腺增生（BPH）的远期疗效。
方法将2016年1月至2017年12月湛江市第一中医医院和广州医科大学附属第一医院收治的80例BPH患者随机分两组，各40例。
研究组、对照组分别行HoLEP、TUKEP治疗，比较两组手术相关指标、术后并发症及手术前后临床症状变化，同时术后对患者展开为期5年的随访，比较两组远期疗效、复发率。
上海市第一人民医院国家临床重点专科申报书——泌尿外科
购买 2007. 2010 2002 2010 2007 2007 2005 2002 2011 2011 2010 2011 2010 2009 2008 2006 2005 2005
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学会麻醉学分会主任委员，上海市麻醉质控中心主任。颜涛副主任医师，医学 博士，专业方向为腹腔镜手术、器官移植专科麻醉。 南、北两个院区手术室有泌尿外科专用手术间 4 间，泌尿外科专科器械护士 4 人。 南部科学研究实验平台于2009年3月组建成立，科主任王煜非主任技师，副 主任杨国平副主任医师。现有工作人员21人，其中高级职称6人，硕士生导师2 人，博士后2人，博士3人，硕士5人。 南部实验平台位于医院松江南部科教楼四、五层，由分子生物学、细胞生 物学、组织形态学、实验动物、病理生理学、药物分析、疾病动物模型和管理 服务保障等八个平台组成。总建筑面积 4,850m2，其中实验室面积 2,850m2，办 公及相关面积近 630m2。科学研究实验动物中心也已整合到实验平台，占地总面 积 1,200 ㎡，建筑总面积 850 ㎡。平台配有大型凝胶成像分析仪、DNA 测序仪、 梯度 PCR 仪、超纯水仪、冰冻和石蜡切片机、生物安全柜等大型设备。设有 P2 实验室 5 套，独立 P2 实验室 34 间，科学研究实验动物中心 30 间。为科学研究 和卫生部内镜培训中心提供大小动物和动物饲养管理。 平台可提供分子生物学、 细胞生物学和组织形态学等各种实验室、公共仪器，并代为检测试验标本、标 本收集与保存、提供实验技术指导，协助完成实验内容，实验全程服务与基础 保障，参与课题合作、申请、设计实验方案及实施，以及实验动物的饲养和实 验设施及技术等。 对专 额 2009 550 腹腔镜、输尿管软镜设备和器械， 实验室平台设备、人才培养、上海 市重点学科扶持 泌尿外科手术设备（铥激光、钬激 光、输尿管镜及膀胱镜） 、上海市重 点学科扶持、国际交流 泌尿外科手术设备（腹腔镜、超声 刀） 、上海市重点学科扶持、211 重 点学科扶持、微创内镜中心 经费
全国医院-泌尿外科声誉排行榜(2019年度)
专科排 名 1
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医院名称 北京大学第一医院 中国人民解放军总医院
所在省 市
北京
所在城 市
北京辖 区
声誉得 分
10.227
北京 北京市 7.561
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四川大学华西医院
四川 成都市 7.106
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海军军医大学第一附属医院
上海 杨浦区 6.485
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华中科技大学同济医学院附属同济医院 湖北 武汉市 5.394
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中山大学孙逸仙纪念医院
广东 广州市 5.348
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上海交通大学医学院附属仁济医院
上海 上海市 3.758
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浙江大学医学院附属第一医院
浙江 杭州市 2.53
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中国医学科学院北京协和医院
北京
天津 天津市 1.485