单人徒手心肺复苏术
304单人徒手心肺复苏术评分标准...
单人徒手心肺复苏术评分标准（标准分100分）304(一)目的：以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。
(二)注意事项：1、人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气； 2、胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流； 3、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直；按压时，手掌掌根不能离开胸壁。
4、常见并发症肋骨骨折、损伤性血气胸。
附：心脏胸外按压操作常见并发症（一）肋骨骨折1、原因：（1）胸外心脏按压时，用力过大或用力不当，如冲击式猛压；按压位置不当，用力方向与胸壁不垂直，按压动作呈摇摆样，松开按压时双手离开胸壁等，均可引起肋骨骨折。
（2）患者本身年龄较大骨质疏松，肋骨弹性减弱，胸外心脏按压时，胸部受到前后挤压，使腋中线附近非受力部位的肋骨向外过度弯曲而发生折断。
骨折多在肋骨中段，断端向外移位，易刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。
2、临床表现：（1）局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重，有时患者可自己同时听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感。
（2）胸壁血肿，胸部疼痛以及胸廓稳定性受破坏，可使呼吸幅度受限、呼吸浅快和肺泡通气减少，患者不敢咳嗽，痰潴留，从而引起下呼吸道分泌物梗阻、肺湿变或肺不张。
（3）多根肋骨骨折时出现连枷胸，当吸气时，胸腔负压增加，胸壁向内凹陷；呼气时，胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，称为“反常呼吸运动”。
反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸而向左右来回移动，称为“纵隔摆动”，影响血液回流，造成循环功能紊乱，是导致和加重休克的重要因素之一。
连枷胸时胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重，反常呼吸运动更使呼吸运动受限，咳嗽无力，肺活量及功能残气量减少，肺顺应性和潮气量降低，常伴有严重的呼吸困难及低氧血症。
单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准
单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种紧急救护技术，主要用于挽救因心脏骤停或呼吸停止而导致生命威胁的病人。
在现代医疗体系中，CPR通常由专业医护人员执行，但在某些情况下，我们也可以看到普通人进行单人徒手心肺复苏的情景。
一、单人徒手心肺复苏技术操作1. 打开呼吸道在发现病人呼吸停止或呼吸急促无力时，应该立即将其仰卧在坚硬平整的地面上。
然后轻轻扬起病人的下颚，使其头部向后仰，打开呼吸道，检查有无异物阻塞。
2. 连续压病人胸部将病人双手合十放在胸骨下缘位置，用另一只手掌按住双手，身体重心直立，用力压下，使胸廓向下压缩1/3。
快速而有力地进行30次胸部按压。
3. 人工呼吸取开放患者气道步骤后, 尼卡吗卡患者正肩位置, 使用乒乓大小呈C或s的相邻口口点击, 口到口技术为准, 先做消毒, 应是火平凡的, 朦胶状房见, 一口与嘴, 它被人们看不到, 出生了，保险上接教口支出, 探查鉴定成功。
4. 交替进行胸部按压和人工呼吸完成30次胸部按压后，立即进行口对口人工呼吸2次。
每次呼吸时间约为1秒，观察病人胸廓鼓起，确认是否成功，然后继续交替进行胸部按压和人工呼吸，直到医护人员到场或者病人恢复呼吸为止。
二、单人徒手心肺复苏技术评分标准在单人徒手心肺复苏过程中，除了正确地操作按压和呼吸的步骤外，也需要对复苏的效果进行评估。
下面是一些常见的评分标准：1. 评估响应在开始CPR之前，需要先进行呼吸检查和刺激检查，观察病人是否有呼吸或者有无响应。
如果病人没有呼吸且无响应，则需要立即开始CPR。
2. 胸部按压的深度和速度在进行CPR时，胸部按压的深度应该达到至少5厘米，每分钟100-120次的速率进行按压，力道要均匀且有力。
3. 人工呼吸的技术进行人工呼吸时，需要确保呼吸时口紧贴病人口鼻部位，每次呼吸后观察病人是否有胸廓鼓起，是否有呼吸声音，确保呼吸有效。
(完整版)单人徒手心肺复苏术操作流程
（单人徒手模拟人心肺复苏术）选手按规定着装（体能训练服短袖上衣、07式丛林迷彩长裤、制式内腰带、制式作战靴、迷彩帽、黑（灰）色袜子），准备完操作用品后向主裁判报告：“裁判员同志，×号选手准备完毕，请指示”，主裁判下达“开始”，选手回答“是”，各裁判开始计时并逐步判分。
（一）评估周围环境是否安全：选手回答“是”后，迅速跑到患者身边，观察环境情况，口述“病人已处于安全环境”。
（二）判断病人意识：双膝跪地在病人右侧，一侧腿与病人肩平齐，两腿之间相距一拳，膝部与病人一拳距离；轻拍病人双肩（复苏时间计时开始），术者嘴距患者外耳道约5cm，“喂！你怎么啦？”（左右侧各一次），确认病人意识丧失。
（三）判断病人颈动脉搏动：选手左手手指并拢、轻度屈曲，小鱼际肌置于患者额部，右手食指和中指指尖触及病人气管正中部（相当于喉结部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，触及同侧颈动脉判断有无搏动，判断时间为5－10s。
如无颈动脉搏动，确认病人心跳停止，立即呼救：“快来人呀！准备抢救！”（四）体位摆放：检查身下有无硬物，摆好体位（平卧位），解衣露出胸廓，松开腰带。
（五）胸外心脏按压：选手将一手掌根部（以最小接触面）按在病人胸骨中下1/3处（双乳头连线中点），另一手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指不触及胸壁。
呈跪姿，双肘关节伸直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下有节奏的按压。
按压频率至少100次/分，按压与放松时间为1：1，按压幅度（成人胸骨下陷）至少5cm，而后迅速放松，放松时手掌根部不能离开胸廓，反复进行，连续按压30次。
每次按压后使胸廓回弹恢复原状，尽量避免按压中断。
整个按压（深度、频率）由复苏电脑模拟人判断，并打分（心肺复苏计时从拍打患者双肩开始第5个循环最后一次吹气完成为止）（六）开放气道：将病人头偏向一侧，清除口鼻内异物，复位后采用压额抬颌法开放呼吸道（用左手小鱼际处按前额向下压，用右手食指、中指托起下颌，用暗力开放气道，避免动作粗鲁，防止医源性损伤）。
单人徒手心肺复苏操作
判断患者呼吸： 通过看、听、感觉 一看：胸部有无起伏； 二听：有无呼吸音； 三感觉：有无气体逸出
判断时间为10秒
判断患者颈动脉搏动：
评估患者
摸颈动脉搏动（气管外
01Βιβλιοθήκη 侧2~3cm，胸锁乳突肌02
前缘凹陷处）评估时间
03
5~10秒，同时眼睛看病
04
人的面部及胸廓，观察
05
胸部有无起伏，无颈动
苏静
202X
单人徒手心肺复苏操作技术
对任何原因所致心跳骤停现场急救，
为进一步复苏创造条件。
目的
01
硬木板1块、纱布、弯盘、 笔和记录本
用物准备
02
环顾四周，周围环境安全
评估环境
技术操作要求
技术操作要求
D
C
B
A
评估患者
判断患者意识：
呼叫患者、轻拍患者肩部
确认患者意识丧失，立即
E
呼救，寻求他人帮助。
注意事项
测试题：填空题
判断患者呼吸：通过（看、听、感觉）三步来完成，判断时间为（10秒）。判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位）旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为（5-10秒），无颈动脉搏动，应立即给予（心脏按压）。
测试题：填空题
开放气道：将床放平，如为软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于（仰卧位）；如有明确呼吸道分泌物，应当清理呼吸道，取下义齿；开放气道，如患者无颈椎损伤采用（仰头抬颏）法。
心外按压要不间断进行。
向下按压和放松时间均等。
双臂垂直用力向下，不要左右摆动。
放松时手掌不要离开胸壁。
03
02
注意事项：
单人徒手成人心肺复苏技术相关知识
(3)预防及处理:
①按压部位、姿势及力度恰当，防止发生肋骨骨折。
②发生栓塞后，最重要的是吸氧，一般吸氧浓度达50%以上。必要时做气管插管，并行呼气末正压呼吸( PEEP)通气给氧。
③应用肾上腺皮质激素，首选甲泼尼龙，剂量为30mg/kg，应于8h内静脉滴人。及时使用激素可防止低氧血症，凝血机制异常及血小板下降。
(3)预防及处理:
①按压部位准确。
②按压姿势正确。
③按压力度适宜；对年老体弱，骨质疏松的患者应适当调节按压力度。
④单处肋骨骨折的治疗原则是止痛，固定和预防肺部感染。
⑤对于内固定祛(应用控制性机械通气来消除反常呼吸运动)。
2.损伤性血、气胸
②患者本身年龄较大伴有骨质疏松，肋骨弹性减弱。
(2)临床表现:
①局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽，深呼吸或身体转动等运动而加重。
②胸壁血肿。
③胸壁塌陷。
④多根肋骨骨折时出现连枷胸，常伴有严重的呼吸困难及低氧血症。
⑤按压胸骨或肋骨的非骨折部位(胸廓挤压试验)而出现骨折处疼痛(间接压痛)或直接按压肋骨骨折处出现直接压痛阳性或可同时听到骨擦音，且手感觉到骨摩擦感和肋骨异常幅度。 在X线胸片上大都能够显示肋骨骨折。
(3)使用AED进行快速除颤。
(4)有效的高级生命支持。
(5)心搏骤停后多学科治疗。
4.基础生命支持(BLS)
(1)胸外按压。
(2)打开气道。
(3)人工呼吸。
(4)除颤。
5.心跳骤停的心电图类型
心室颛动，心脏停搏.心电机械分离。
6.引起心搏骤停的病因
(1)心脏病。
(2)意外事件:电击伤，严重创伤，溺水及窒息。
5.给予有效的人工呼吸，使胸廓隆起，但要避免过度通气。
关于中职护生单人徒手心肺复苏术存在的问题及对策
关于中职护生单人徒手心肺复苏术存在的问题及对策中职护生课程中，单人徒手心肺复苏术是一种非常重要的技能，因为在急救过程中，合理掌握这项技能可以快速有效地防止心肺衰竭的进一步发展，从而为患者的救治争取更多的时间。
但是，在实际操作中，单人徒手心肺复苏术还存在一些问题，接下来将结合实际情况，对这些问题进行分析和对策的提出。
问题一：心肺复苏技巧不规范在进行心肺复苏时，护士们可能会产生一些“不规范”的技巧。
比如，手位置过高、施力过大等情况。
这些不规范的操作可能会导致患者的胸骨受到损伤，甚至引起其他器官的压迫，从而增加患者的痛苦。
对策：规范技术操作步骤对于这个问题，我们可以通过在中职护生课程中，加强对技术操作步骤的讲解和演示，以帮助学生更好地理解正确的操作方法。
同时，建议在教学过程中，增加对操作步骤的反复演示和练习，并及时对操作过程中出现的问题进行纠正和指导。
问题二：操作过程中的护理措施不足在进行心肺复苏时，许多护士可能会将全部精力集中在复苏操作上，而忽略了对患者的其他护理措施。
这种情况下，患者可能会出现呼吸道堵塞、体位不当、血糖过低等问题，从而影响患者的病情。
对策：综合运用护理措施为了避免这样的情况发生，我们需要在中职护生课程中加强对其他护理措施的教学。
例如，在操作过程中密切观察患者的眼色变化、揭开患者的嘴巴、清理呼吸道、保持静卧位等，都是护理过程中需要注意的地方。
问题三：操作时态度不够认真由于心肺复苏操作需要护士对患者进行强行操作，可能会导致护士们在操作时失去耐心和冷静。
这种情况下，护士很容易出现操作过度或者不足的情况，从而扰乱了整个救治流程。
对策：加强救治意识的培养为了避免这样的问题发生，我们需要在中职护生课程中加强护士的救治意识培养。
通过不断的举例分析和教学讲解，帮助学生们更好地理解护理工作的重要性和救治流程的规范，从而使护士们能够在操作过程中保持冷静和认真的态度，为救治患者赢得更多的时间。
总体来说，单人徒手心肺复苏术的操作是一项需要非常专业细致的技能，如果处理不当，不仅会增加患者的伤痛，还可能导致救治过程的失败。
关于中职护生单人徒手心肺复苏术存在的问题及对策
关于中职护生单人徒手心肺复苏术存在的问题及对策护生专业是培养中等职业教育护理技术人才的一种重要途径。
在护生专业的教学中，徒手心肺复苏术是一项非常重要的技能，它能够有效地拯救突发心脏骤停的生命，对于护理人员来说是必备的技能之一。
然而，现实中单人徒手心肺复苏术实施过程中依然存在一些问题，这些问题需要引起高度关注，并采取有效的对策加以解决。
首先，单人徒手心肺复苏术操作难度较大。
在单人心肺复苏时，需要同时进行施压和呼气两种操作，难度较大。
即便是在完全掌握了技能操作规范的情况下，护理人员在实际操作中也可能会出现不协调、不连贯等问题，导致复苏效果较差。
其次，单人徒手心肺复苏术效率低。
在进行单人徒手心肺复苏术的过程中，由于是由一个人来完成操作，并且心脏骤停后每分钟心血量的减少，导致单人心肺复苏术效率非常低，很难达到预期的复苏效果。
针对以上问题，教育部门应引起高度关注，采取有效的对策加以解决。
具体来说，应该有针对性地进行改革和提高教学质量，增强护理人员的技能操作水平，同时也要增强护理人员的心理素质，使其在紧张的操作环境下能够保持冷静应对。
具体对策方案如下：一、建立规范的教学标准体系。
明确护生专业学生应具备的基本技能和知识点。
教师要对教学大纲进行调整，配合实际考试内容，抓好基础知识和基础技能的教学。
二、加强实训教学，提高护理人员的实际操作能力。
在教学中应加强实践操作环节，通过多次的操作演练来巩固学生的操作技能。
三、建立专业师资队伍。
在教学中要指导学生根据实际情况调整操作力度和步骤，引导学生在操作过程中加强自我控制力，确保救援时不犯错。
四、鼓励学生进行仿真操作。
在教学过程中应鼓励学生进行仿真操作，采用类似真实情况的模拟训练，加强学生技能的实际操作能力。
总之，针对中职护生单人徒手心肺复苏术存在的问题，通过加强规范教学、增强实际操作能力、建立专业师资队伍和鼓励学生仿真操作等多种方式，可以有效提高护理人员技能操作水平，保障患者的生命安全。
单人徒手心肺复苏技术
单人徒手心肺复苏技术1、判断意识：轻拍患者面颊或肩部，并在患者耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？能听见我说话吗？”看患者有无反应，判断意识是否丧失。
2、判断呼吸：看患者胸廓有无起伏，听有无呼吸音，用颊部感觉有无气流，识别呼吸是否停止。
3、触摸大动脉搏动：以食指和中指指尖触摸气管正中部（相当于喉结部位）旁开2～3cm 处的颈动脉，观察有无大动脉搏动，判断时间＜10 s。
4、紧急呼救：确认患者意识丧失，立即呼叫他人协作，通知医生。
5、立即使患者去枕仰卧，置于硬板床（或地面），头、颈、躯干在同一轴线上，双手放于两侧，身体无扭曲。
6、抢救者站或跪于患者右侧的肩腰部，解开衣领腰带，暴露患者胸腹部。
7、胸外心脏按压。
（1）按压部位：胸骨中、下1/3交界处。
（2）按压方法：操作者一手掌根部紧贴在患者按压部位，或操作者用右手中指、食指沿肋弓缘推至胸骨下切迹向上两横指上缘处，另一手掌根部重叠放于其手背上，指指交叉，手指翘起不接触胸壁，双臂（肘关节）伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量和肩臂部肌肉的力量向下用力按压，力量均匀、有节律，按压频率大于100次/min，按压时胸骨下陷，成人下陷至少5cm，小儿可采用单掌或双指按压，使胸骨下陷2～3cm（下压胸部前后径的1/3）。
8、畅通气道：将患者头偏向一侧，清除口鼻咽分泌物或异物，有活动义齿者取下。
9、打开气道。
颈部无损伤者采取仰头抬颏法：左手掌根部置于患者的前额，用力向后方施加压力使其头部后仰，右手中指、食指置于患者的下颌骨下方，将颏部向上向前托起，使患者口张开（颈部有损伤者采取双手托下颌法，抢救者双肘置于患者头部两侧，双手食、中、无名指放在患者下颌角后方，向上或向后抬起下颌）。
10、人工呼吸：立即进行口对口人工呼吸，患者口上垫纱布，用按于前额的拇指、食指捏紧患者鼻孔，将患者的口完全包在操作者的口中，连续吹两大口气，用力将气吹入直到患者胸部抬起；一次吹气完毕后，松手，离口，面向胸部观察患者胸部有无向下塌陷后，紧接着做第二次吹气。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
二、环节重点
? 按压部位：胸骨中下1/3处
? 按压幅度：成人胸骨下陷4-5cm；小儿
3cm；
婴儿2cm
? 按压时间：放松时间=1：1
? 按压频率：100次/分
? 胸外按压：人工呼吸=30：2
复苏有效指征
呼吸恢复
能触及大动脉搏动
复苏有效指征
面色、口唇由紫绀转为红润
瞳孔由大变小，对光反射存在
有眼球活动或睫毛反射
单人徒手心肺复苏术
.
一、概念
? 心肺复苏术即在呼吸或心跳停止情况下所 作之急救术。
? 目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏 死(四分钟以上开始造成脑损伤,十分钟以上 即造成脑部不可逆之伤害),因此施救时机越 快越好。
? 心肺复苏术适用于心脏病突发,溺水,窒息或 其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及 心跳停止之状态。
? 口对口人工呼吸：术者深吸气后用自己的嘴 严密包绕患者的嘴，同时用食、中指紧捏患 者双侧鼻翼，缓慢向患者肺内吹气。
二、环节重点
? 判断患者颈动脉搏动： 食指和中指指尖触及患 者气管正中部（相当于 喉结部位），旁开两指 至胸锁乳突肌前缘凹陷 处。
二、环节重点
? 胸外心脏按压法： 成人术者双肘伸直， 借身体和上臂的力 量，向脊柱方向按 压，尔后迅即放松， 让胸廓自行复位。
二、环节重点
? 判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。
先生你好，你怎么了？
二、环节重点
? 畅通气道：仰面抬颈法 病人去枕，术者位于病 人一侧，一手置病人前 额向后加压，使头后仰， 另一手托住颈部向上抬 颈。
二、环节重点
判断患者呼吸
一听：
伏 有无气体逸出
二、环节重点
谢谢聆听！