抗链球菌溶血素O
风湿三项临床意义
抗链球菌溶血素“O”抗链球菌溶血素“O”，简称抗“O”或ASO。
正常参考值：成人< 500U，儿童< 250U。
正常值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况，尤其地域而有所不同。
类风湿时部份病人ASO升高在400单位以上。
Fichy等将类风湿的ASO分为四种血清类型：（1）抗链球菌溶血素型：ASO升高、RF阴性时，见于风湿病，（2）凝集型：ASO正常、RF阳性时，表示预后不良；（3）混合型：ASO升高，RF阳性，见于类风湿；（4）正常型：ASO阴性、RF阴性，可排除类风湿。
溶血性链球菌产生的一种代谢产物能溶解红细胞，所以这种产物被取名为“O”溶血素人体感染了A组溶血性链球菌后，“O”溶血素在体内作为一种抗原物质存在。
为了对抗这测定这种能中和链球菌溶血素“O”的抗体含量，就称为抗链球菌溶血素“O”实验。
抗“O”的数值以单位计算，有100、12五、16六、250、333、500、62五、833、1250、2500等数档。
正常仁一般在500单位以下，若高于500单位，说明最近有过溶血性链球菌感染。
有些病人抗”O”升高，可是没有关节酸痛等症状，不能以为就是得了风湿关节炎，只能说明近期曾有过溶血性链球菌感染，得了扁桃体炎、咽炎、猩红热等一类疾病。
可是，风湿性关节炎的发病原因确实与链球菌的感染有关，所以，风湿性关节炎活动期，抗“O”是会升高的。
据研究，柯萨奇B病毒、高胆固醇血症、溶血、肝炎、肾病综合症等疾病，都可呈现非特异性的抗“O”增高，可是滴度不是很高，类风湿关节炎也是如此。
一般以为，类风湿关节炎的发病可能与某些微生物的感染有关，感染后引发异样免疫反映。
链球菌也可能混杂在其间，部份参与了感染，因此出现了抗“O”。
另外，类风湿关节炎病人“久病体虚”，抵抗力较差，容易收到链球菌的侵袭，咱们在临床上常见到类风湿关节炎病人患有咽炎。
还有部份关节炎病人应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂医治以后，抗感染能力明显下降，这也是归并链球菌感染的原因。
抗链球菌溶血素“O”校准品产品技术要求shijiwode
抗链球菌溶血素“O”校准品
适用范围：与本公司生产的试剂盒配套使用，用于抗链球菌溶血素"O"项目检测系统的校准。
1.1包装规格
0.5mL×1；0.5mL×5；1mL×1；1mL×5；10mL×1；10mL×5。
1.2主要组成成分
液体，单水平，Tris缓冲液（0.02M，pH7.5），抗链球菌溶血素“O”目标浓度为950IU/mL。
校准品靶值批特异，详见校准品瓶签。
2.1 外观
无色至淡黄色澄清液体。
外包装完整无破损。
2.2 装量
不低于标示装量。
2.3 瓶内均一性
瓶内变异系数CV≤10％。
2.4准确度
待检系统与比对系统测值的相关系数r≥0.990；在[10，300﹚IU/mL区间内，绝对偏差不超过±45IU/mL；在[300，900] IU/mL区间内，相对偏差不超过±15%。
2.5 稳定性
2.5.1效期稳定性
原包装校准品在2℃～8℃密闭贮存，有效期为12个月。
在有效期满后2个月内，校准品性能指标应符合2.1、2.3、2.4的要求。
2.5.2校准品开瓶稳定性
开瓶后校准品在2℃～8℃条件下密闭贮存，可稳定30天。
在有效期满后2天内，测试结果的相对偏差不超过±10%。
2.6校准品溯源性
按照GB/T 21415及有关规定建立溯源性，提供校准品的来源、赋值过程及测量不确定度等内容，溯源至公司内部工作校准品，并与已上市产品比对赋值。
抗链球菌溶血素O（ASO）测定
抗链球菌溶血素O(ASO)测定1检验目的指导本室工作人员规范操作本检测项目，确保检测结果的准确。
2原理ASO的测试建立在胶乳免疫测定法基础上，当血清中含有ASO时，它与R2中的SLO反应形成浊度，通过测量反应生成的浊度，并与标准的进行比较，可得出样本中ASO的浓度。
3标本要求3.1使用新鲜血清,不使用血浆.3.2在采集血液后2h分离血清.3.3 8h内不能及时测定血清可存放于2-80C冰箱保存,3天后测定的血清置-150C―-200C 冰冻保存,但冰冻血清只能复融一次.3.4严重溶血或脂血的标本不能作测定.4试剂4.1试剂：本科使用浙江伊利康生物技术限公司的试剂盒. （浙食药监械（准）字2014第2400384号 YZB/浙 2314-40-2014）4.1.1试剂盒组成如下:R1：氯化铵缓冲液：0.2mmol/L叠氮钠：0.95g/LR2：抗链球菌溶血素“O”致敏胶乳液：适量叠氮钠：0.95g/L4.1.2 试剂准备：试剂为即用式。
4.1.3 试剂稳定性与贮存：在2～8℃避光、密封的储存条件下，试剂盒自生产之日起有效期为12个月。
4.1.4 变质指示：当试剂有看得见的微生物生长，有浊度，或者未开盖的液体有沉淀时，表明试剂已变质，不能继续使用。
4.1.5 注意事项：试剂中含有稳定剂，可能存在一定的刺激作用和毒性，请勿直接接触皮肤及眼睛。
一旦接触，即用大量清水冲洗。
请勿吞服。
4.2 校准品：使用浙江伊利康生物技术限公司提供的ASO校准品对自动分析仪进行校准。
4.3 质控品：使用正常值、病理值复合控制品。
5 仪器AU2700生化分析仪，罗氏P800生化分析仪, 西门子ADVIA-2400生化分析仪，东芝TBA-120生化分析仪6 操作步骤6.1 样品的准备：将标好号的样品离心后放到仪器规定的位置。
6.2 试剂的检测：仪器开机后，检查各种试剂的位置，体积等确认无误后方可进行测定。
6.3 项目基本参数：参见生化检验AU2700生化分析仪，罗氏P800生化分析仪, 西门子ADVIA-2400生化分析仪，东芝TBA-120生化分析仪项目测定参数。
抗链球菌溶血素O(ASO)测试：原理,步骤,解释和临床意义
·什么是抗链球菌溶血素O（ASO）？抗链球菌溶血素O（ASO或ASLO）是针对链球菌溶血素O产生的抗体，链球菌溶血素O 是由A组的大多数菌株以及C和G 组的许多菌株产生的一种免疫原性，氧不稳定的溶血毒素。
在链球菌感染的过程中，细菌的细胞外产物充当抗原，机体通过产生特异性抗体对抗原作出反应。
链球菌溶血素O（SLO）是几乎所有化脓性链球菌菌株产生的两种溶血素之一（另一种是链球菌溶血素 S）。
字母“ O”表示该毒素对氧气不稳定。
SLO毒素对心脏组织有直接的毒性作用。
在链球菌感染的过程中，SLO刺激特异性抗链球菌溶血素（ASO）抗体的产生，该抗体可在体外中和抗原的溶血特性。
ASO检测的临床意义大于166 Todd单位（或> 200 IU）的抗链球菌溶血素滴度在成人中被认为是阳性测试，而成人的正常值小于166 Todd单位，这表明是阴性测试。
在研究链球菌后疾病，特别是急性链球菌后肾小球肾炎和风湿热中，ASO抗体滴度的测量很重要。
•超过80％的急性风湿热患者和95％的急性肾小球肾炎患者的ASO滴度升高。
•抗体水平在链球菌感染后的1-3周开始上升，在3-5周达到峰值，然后在6-12个月后又回落到微不足道的水平，因此阳性试验可以表明目前的，但最近的A，C，和G链球菌感染。
ASO测试ASO测试通过血清学方法如乳胶凝集或载玻片凝集进行。
可以进行ELISA以检测确切的滴度值。
此处介绍的测试原理，步骤和解释均基于乳胶抗链球菌溶血素O（ASO）测试。
测试原理ASO乳胶凝集是一种快速，简单的测试，用于定性和半定量测量人血清中抗链球菌溶血素-O抗体。
该方法基于与生物学惰性乳胶颗粒结合的链球菌外切酶与测试样品中的链球菌抗体之间的免疫反应。
已对试剂进行了调整，以使血清中存在200 IU / mL或更高的ASO滴度可以使胶乳颗粒明显凝集。
定性测试（筛选）程序：1.将所有试剂和标本置于室温。
2.将一滴（50微升）阳性对照和50微升患者血清放入载玻片上的不同圆圈中。
血清免疫学检查
抗链球菌溶血素“O”试验（anti-streptolysin“O”，ASO）1．参考值：阴性2．临床意义ASO滴度大于1:400为阳性，提示近期内有A群溶血性链球菌感染。
多见于上呼吸道感染、皮肤及软组织感染、风湿热、急性肾炎等。
肥达反应1.参考值伤寒H抗体低于1:160，伤寒O抗体低于1:80。
2.临床意义单份血清抗体效价O抗体＞1:80及H抗体＞1:160提示伤寒、副伤寒，H抗体升高而O抗体正常提示曾有过伤寒预防接种史或伤寒病史，O抗体升高而H抗体正常提示伤寒、副伤寒感染早期或与伤寒沙门菌O抗原有交叉反应的其他沙门菌感染。
（一）免疫球蛋白免疫球蛋白分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五类。
1．参考值2. 临床意义（1）Ig增高：见于①单克隆性增高：某一种Ig增高而其他Ig不增高，原发性巨球蛋白血症：IgM单独明显升高。
多发性骨髓瘤等：分别见到IgG、IgA、IgD、IgE增高，以此为分型。
各种过敏性疾病：支气管哮喘、过敏性鼻炎、寄生虫病时IgE增高。
②多克隆性增高：表现为IgG、IgA、IgM均增高，见于各种慢性感染、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤、类风湿性关节炎等。
（2）Ig降低：见于各类先天性和获得性体液免疫缺陷、联合免疫缺陷的病人及长期使用免疫抑制剂者。
（二）血清总补体及C3测定：补体参与机体的免疫反应和免疫损伤。
1．参考值总补体溶血活性（CH50）50～100kU/L（试管法）C3 0.8～1.5g/L2．临床意义（1）CH50增高：见于急性炎症、组织损伤、某些恶性肿瘤。
（2）CH50减低：见于自身免疫性疾病、肾小球肾炎、感染性心内膜炎、病毒性肝炎及慢性肝病、遗传性补体成分缺乏症等。
（3）C3增高：见于急性炎症、肿瘤、传染病早期、排异反应等。
（4）C3减低：主要见于急性肾炎（尤其是链球菌感染后肾炎）。
（一）类风湿因子测定1.参考值胶乳凝集法：阴性2.临床意义阳性多提示自身免疫性疾病，主要见于类风湿关节炎。
定量测定抗链球菌溶血素“O”的检测分析
定量测定抗链球菌溶血素“O”的检测分析作者：杜敏来源：《医学信息》2019年第17期摘要：目的; 探究定量测定抗链球菌溶血素“O”的检测效果。
方法; 选取2016年1月～2017年12月我院儿科收治的130例接受抗链球菌溶血素“O”测定的患儿作为研究对象，采用颗粒增强免疫比浊法检测抗链球菌溶血素“O”，比较不同性别和不同季度儿童抗链球菌溶血素“O”（ASO）检测的阳性率。
结果; 男性患儿抗链球菌溶血素“O”的阳性率为97.06%，高于女性患儿的29.03%，差异有统计学意义（P关键词：抗链球菌溶血素“O”;颗粒增强免疫比浊法;儿童;性别Abstract：Objective; To investigate the quantitative determination of anti-streptolysin "O" detection. Methods; A total of 130 children who received anti-streptolysin "O" from January 2016 to December 2017 were enrolled in the pediatrics department. The anti-streptolysin was detected by particle-enhanced pare the positive rate of children's anti-streptolysin "O" （ASO） test in different genders and different quarters. Results; The positive rate of anti-streptolysin "O" in male patients was 97.06%， which was higher than that in female children was 29.03%，the difference was statistically significant （P<0.05）. After the first quarter and fourth quarter， the anti-test was tested. The positive rates of streptolysin "O" were 94.29% and 96.88%， respectively，which were higher than 41.18% and 17.24% in the second and third quarters，the difference wasstatistically significant （P<0.05）.Conclusion; The positive rate of anti-streptolysin "O" may be related to the child's own gender and season， among which male children and winter and spring seasons are more affected.Key words：Anti-streptolysin "O";Particle-enhanced immunoturbidimetry;Children;Gender溶血性鏈球菌（hemolytics streptococcus）又称沙培林，对热和化学清毒剂均敏感，常引起扁桃体炎、咽炎、中耳炎等感染。
抗链球菌溶血素“O”抗体(ASO)定量测定试剂盒标准操作程序
抗链球菌溶血素“O”定量测定标准操作程序1.摘要本试剂盒适用于体外临床检验，用于测定人血清中溶血素“O”抗体的浓度。
2.适用范围程序适用于日立7600自动生化分析仪检测血清、血浆中ASO的浓度。
3.职责使用日立7600自动生化分析仪进行测定ASO浓度的工作人员要严格按照本SOP程序进行,室负责人监督管理；本SOP的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经生化室负责人、科主任签字批准生效。
4.检测方法上海科华生物工程股份有限公司生产的抗链球菌溶血素“O”抗体定量测定试剂盒采用的是免疫透射比浊法。
5.原理试剂中的链球菌溶血素“O”（SLO）包被于聚苯乙烯粒子上，样本中ASO与试剂中包被于聚苯乙烯粒子上的SLO结合，形成不溶性免疫复合物，该免疫复合物由于包被的聚苯乙烯粒子而使浊度进一步放大，在SLO足量的情况下，其浊度与人血清中ASO含量成正比，与相同条件下操作的校准品比较，通过剂量/反应曲线求出样品中ASO的含量。
6.仪器日立7600自动生化分析仪7.试剂7.1试剂来源：上海科华生物工程股份有限公司提供7.2试剂瓶内主要成分：TRIS（PH8.2）缓冲液、0.2M、NaCl、NaN3、包被了SLO的聚苯乙烯粒子。
7.3试剂稳定性：试剂避光保存于2-8℃，若无污染，可稳定至失效期，本试剂有效期为12个月。
试剂不可冰冻。
R1、R2：打开后冷藏于分析仪中可稳定28天。
7.4试剂准备：试剂为即用式。
8.标准品和质量控制8.1校准程序：使用上海科华生物工程股份有限公司试剂盒内提供的标准品对自动分析仪进行校准。
由a、b、c、d四只组成，浓度见说明书。
按照公司标准品使用要求，使用前请用0.5ml的生理盐水溶解，待完全混合均匀（大约30分钟）后再使用。
经校准测定，仪器自动对校准品反应吸光度通过合适的数学模型绘制校准曲线。
8.2质控品使用某某公司提供的生化复合定值质控血清做为室内质控品。
每日在测定前做一次质控。
抗链球菌溶血素“O”检测临床价值论文
抗链球菌溶血素“O”检测的临床价值摘要：目的：探讨抗链球菌溶血素“o”的诊断价值。
方法：对抗链球菌溶血素“o”采取胶乳法检测。
结果：抗链球菌溶血素“o”抗体测定，对于急性肾小球肾炎的诊断有重要价值。
急性肾小球肾炎有70％~80％患者可有抗链球菌溶血素“o”抗体滴度增高。
关键词：抗链球菌溶血素“o”；诊断；价值【中图分类号】r37【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0127-01链球菌溶血素“o”是β-溶血性链球菌a族的重要代谢产物，是具有溶血活性的蛋白质，能溶解人及动物的红细胞[1]。
同时，链球菌溶血素“o”又具有抗原性，能刺激机体产生相应的抗体，称为抗链球菌溶血素“o”抗体(aso)。
临床实验室常用胶乳凝集法和免疫比浊法进行测定。
现对胶乳凝集法检测的方法分析如下。
1 材料方法1.1 标本来源:收集我院2011年1月~12月120例门诊或住院患者血清。
共中风温热50例，游走性关节疼痛伴发热39例，急性肾小球肾炎31例。
新鲜标本血清，如当天采集标本不能及时测定请保存于-20℃，临用前37℃快速解冻。
1.2 方法1.2.1 试剂:包被胶乳溶液。
1.2.2 操作:试剂在室温平衡15分钟。
在反应板的不同反应区(圈)内分别加入标本血清50 μl、阳性对照、阴性对照血清。
摇匀胶乳试剂，在上述反应区分别滴加1滴胶乳试剂，与血清标本混合混匀。
放在水平旋转振荡器上80～100 rpm 2分钟。
阳性可出现凝集反应。
阴性呈现均匀乳状。
2 结果正常参考值乳胶凝集法为阴性。
急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后，链球菌感染后急性肾炎70%～90%抗链球菌溶血素“o”效价升高。
在链球菌感染后1～3周开始增加，3～5周达峰值，继之逐渐降低，约50%患者在半年内恢复正常。
3 讨论链球菌溶血素“o”是a族溶血性链球菌的代谢产物之一。
它是一种具有溶血活性的蛋白质，具有抗原性。
a族溶血性链球菌在人体中作为正常菌群存在，正常人体内的抗链球菌溶血素“o”(aso)具有一定基础值。
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抗链球菌溶血素“O”（ASO）测定试剂盒
（胶乳凝集法）
【产品名称】
通用名称：抗链球菌溶血素“O”（ASO）测定试剂盒（胶乳凝集法）
商品名称：抗链球菌溶血素“O”（ASO）测定试剂盒（胶乳凝集法）
英文名称：Anti-streptomycin Reagent Kit（Slide Latex Agglutination Test）
【包装规格】每包装盒为：胶乳液5ml；阳性对照0.5ml；阴性对照0.5ml
【临床意义】对血清中ASO定性或半定量测定，做辅助诊断用。
【检验原理】本试剂胶乳液石油溶血素“O”和羧化聚苯乙烯胶乳共价交联而成的抗原胶乳。
ASO胶乳的灵敏度调整到200IU/ml，超过上述滴度即出现肉眼可见凝集颗粒，试用本试剂血清标本不需要稀释即可直接测定。
【主要组成成份】
胶乳液成份：抗链球菌溶血素“O”胶乳、牛血清白蛋白、磷酸盐缓冲液
阳性对照成份：羊抗SLO抗血清、牛血清白蛋白、磷酸盐缓冲液
阴性对照成份：牛血清白蛋白、磷酸盐缓冲液
不同批号试剂盒中的乳胶液、阳性对照和阴性对照不能混用。
【储存条件及有效期】
储藏温度2-10℃，切勿冷冻。
有效期一年。
【适用仪器】
手工操作
【样本要求】
经离心获得新鲜血清样本，贮存于2-8℃，48小时内使用，时间过长须冰冻贮存。
【检验方法】
定性实验：试剂使用前，预置达室温；轻轻混匀胶乳试剂；核对阴性和阳性对照；在反应板孔中加一滴未稀释血清（50μl）；然后加一滴胶乳试剂在血清中；搅匀、轻轻摇动使其充分混和，二分钟后观察结果。
阴性和阳性对照同上法操作。
半定量实验：血清以生理盐水（0.9g氯化钠溶解于蒸馏水中，稀释至100ml）倍比稀释，可参照下法操作。
稀释倍1：2 1：4 1：8
血清100μl
生理盐水100μl 100μl 100μl
→100μl
→100μl
标本量50μl 50μl50μl
IU/ml ＞400 ＞800 ＞1600
【参考值(参考范围)】
正常参考范围：0-200IU/ml
【检验结果的解释】
凝集出现可判断样本中ASO＞200IU/ml阳性；无凝集出现可判断样本中ASO＜200IU/ml阴性。
【检验方法的局限性】
本试剂适用于定性、半定量检测人体中抗链球菌溶血素“O”的含量，如需定量检测可使用抗链球菌溶血素“O”定量上机试剂。
【产品性能指标】
1、灵敏度：200IU/ml出阳性。
2、可测定范围：200-600IU/ml。
【注意事项】
1、加试剂和阴性、阳性对照，保证滴液大小一致。
2、若阴阳性对照结果出现异常，则试剂不可使用。
3、试剂盒贮存于2-10℃，受热会导致试剂阳性率偏高，切勿冷冻。
4、阴阳性对照经检测HbsAg、HCV、HIV为阴性，但仍须如病人样品一样小心处理。
【参考文献】
1、吕绳凯等：上海医院检验杂志4（2）：97.1989
2、Galiving，.P.et al；b.Assays 4：73-95（1983）。