生理教学大纲(第七版)A平台

《生理学》教学大纲(本科五年制用，A平台)一、性质和任务生理学是研究机体生命活动规律的科学。

《生理学》是临床医学专业的基础课。

其任务是通过教学使学生掌握有关人体生命活动规律的基本理论和基本知识，为学习其它基础医学课程奠定基础。

二、理论知识和技能(一)基础理论与基础知识1、生物信息及其传布掌握细胞生物电的机制；掌握信息在细胞上传导和细胞间传递的方式、原理、神经递质、激素的化学传递机制及生理意义；掌握神经递质的分类、作用和受体分布。

神经系统对躯体运动和内脏运动的作用．2、机体的机能及运动机制掌握生命的基本表现及生理意义，机体内环境及稳态，掌握细胞膜的易化扩散、主动转运和次级主动转运功能；掌握生理性止血、血液凝固、纤维蛋白的溶解、心脏泵血及机制、肺通气和气体交换、肾脏泌尿功能机理、影响因素，掌握心肌特性及冠脉循环的特点；掌握人体血量正常值，血压形成及影响因素：掌握血液成份、功能、血型；掌握消化的基本过程、营养物质吸收，基础代谢率测定原理及意义，体热的产生，发散及体温恒定，掌握甲状腺、肾上腺、垂体、胰岛等内分泌激素的生理作用和下丘脑功能关系；掌握性腺生理作用和月经周期产生。

3、机体机能的调节掌握生理功能的神经、体液、自身调节：掌握心血管神经支配及动脉血压形成及调节，节律性呼吸的维持及调节。

冠脉血流量及调节，微循环血流调节特点，泌尿功能及水、盐平衡的调节，掌握消化液分泌、排出和胃、小肠运动的调节、内分泌腺功能的调节。

(二)基本技能掌握生理实验常用电生理仪器的正确使用方法，实验装置的基本联接方法。

(三)基本技能。

1、常用实验操作技术及记录技术2，正确观察和记录实验现象，整理、分析实验记录和数据，掌握生理实验报告的正确书写．三、参考学时的范围总学时130学时，理论课与实验课之比为1.3-1.5：1。

第一章绪论1、目的要求：了解生理学的范畴和研究方法以及生理机能活动调节方式。

掌握新陈代谢、内环境、稳态、反射、负反馈等基本概念。

2、教学重点、难点：兴奋性、内环境、稳态的概念。

3、教学内容：生命活动的基本表现：新陈代谢、兴奋性（刺激、反应、阈值与兴奋性关系），生殖。

内环境、稳态、生物节律的概念。

生理机能的调节：神经调节（反射、反射弧）、体液调节、自身调节（神经调节占主导地位）。

机能活动的自动控制；反馈的概念（负反馈、正反馈、前反馈、负反馈是主要形式）。

第二章、细胞的基本功能1、目的要求掌握内容：细胞膜物质转运功能；生物电产生原理和兴奋传导；神经肌肉接头处兴奋传递的机理；肌肉收缩原理。

熟悉内容：细胞的信号转导了解内容：物质通过细胞的基本原理，刺激引起兴奋的条件，神经纤维的分类及神经的营养作用；肌肉收缩的力学分析。

2、教学重点与难点：生物电和兴奋传导的基本原理与肌肉收缩原理和调节机制。

肌肉收缩原理3、教学内容：细胞膜物质转动功能，被动转运（顺浓度差或电势差，不耗能，包括单纯扩散，易化扩散，主动转动（逆浓度差或电势差，耗能，包括离子泵，出胞和入胞），细胞膜跨膜信号转导(配体门控通道、化学门控通道、cAMP、cGMP、IP3、DG 、Ca2+)功能。

静息膜电位与动作电位的概念及产生原理（电化学驱动力概念，膜电位与离子平衡电位关系）。

动作电位特点，电压钳原理和膜片钳原理，局部反应特点，刺激引起兴奋的条件，组织兴奋及其恢复过程中兴奋性的变化，兴奋在神经纤维上的传导机制。

神经肌肉接头处兴奋传递的机理，终板电位及其特征。

Ca2+在传递中的作用，横纹肌的兴奋收缩耦联及Ca2+在肌肉收缩与舒张过程中的作用（细胞膜动作电位经横管传入三联管，引起终末池Ca2+释放，钙触发钙释放，粗肌丝向M线滑行，引起肌肉收缩的原理及肌肉舒张的原理）。

等长收缩、等张收缩概念及特点（前者产生张力、后者缩短距离）、前后负荷对肌肉收缩的影响（最适前负荷原理——肌丝重叠最理想，后负荷越大，肌肉收缩的速度及距离越小、产生张力越大）。

平滑肌的结构及收缩的原理。

第三章血液1、目的要求：掌握内容：血液凝固的概念与基本过程，内、外源性凝血途经的关系。

生理止血的基本过程及其调控。

熟悉内容：体液分布，血细胞生理和数值及基本功能了解内容：血液的组成，理化性质，血细胞生成的调节。

2、教学重点与难点：血液凝固与纤维蛋白溶解的概念与基本过程，生理止血的基本过程及其调控。

3、教学内容：体液分布（细胞内液、细胞外液），体液渗透压及其在水移动中的作用，（晶体压影响细胞内外水移动，胶体压影响血管内外水移动）。

血液的基本功能（运输，防御包括免疫，凝血，PH缓冲，内环境相对稳定，联络）。

红细胞数量，功能（携O2，运输O2及CO2）及其调节，血小板功能及特征（生理止血功能，参与凝血，维持血管壁完整性），血细胞的破坏，血液凝固的基本过程（凝血酶原激活物形成，凝血酶原形成凝血酶，纤维蛋白原形成纤维蛋白）。

纤维蛋白溶解过程。

血型与输血原则（ABO血型、Rh血型）第四章血液循环1、目的要求：掌握内容：心肌细胞的类型及其静息电位形成和动作电位各期形成的机制；心肌细胞的电生理特性及其影响因素，心动周期及心脏泵血过程，心脏泵血功能的评定指标及意义，影响心输出量的因素及机机理，动物血压的形成及影响因素，心血管活动的神经调节、体液调节，冠脉循环、肺循环和脑循环的血流特点；血-脑屏障与脑脊液屏障的结构基础及生理意义。

熟悉内容：不同类型的自律细胞其动作电位、4期自动去极化速度和离子机制；心肌兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系及生理意义，心肌收缩的特点；在心动周期各时相左心房室压力、容积和瓣膜启闭变化，熟悉各类血管的功能特点，静脉回流及影响因素，微循环血流特点与功能，冠脉循环、肺循环和脑循环的血流特点，冠脉血流量、脑血流量、肺循环血流量调节。

了解内容：心肌电生理特性与心脏功能的关系；正常体表心电图各波和间期的意义，心房在心脏泵血中的作用，心声的产生，血流动力学原理，组织液、淋巴液的生成与回吸收，冠脉循环的解剖特点，肺循环的生理特点，脑脊液的生成与吸收。

2、教学重点与难点：心肌细胞膜I k、I k1通道在心肌细胞动作电位期间对K+离子的通透性变化机制；自律细胞4期自动除极的离子机制，心动周期内左心房室压力、容积和瓣膜启闭变化，血流动力学原理，心脏与血管的神经支配作用，腺苷对冠脉血流的调节及机理；CO2、一氧化氮（NO）对脑血流的调节及机理3、教学内容：心肌细胞的跨膜电位及其形成机制；心肌的电生理特性；体表心电图，心肌收缩特点；心脏泵血的过程和机制；心动周期；心脏泵血功能的评定；心泵功能的贮备；影响心输出量的因素，各类血管的功能特点；血流量、血流阻力和血压；动脉血压的形成及影响因素；微循环的组成及血流动力学；组织液的生成；淋巴液的生成和回流；静脉血压和静脉回心血量，神经调节（心脏和血管的神经支配，心血管中枢，心血管反射）；体液调节；局部血流调节；动脉血压的短期调节与长期调节，冠脉循环的解剖，冠脉血流的特点，冠脉血流的调节。

肺循环的生理特点，肺循环的血流量调节。

脑循环的特点，脑血流的调节，脑脊液的生成和吸收，血-脑脊液屏障和血-脑屏障。

第五章呼吸1、目的要求掌握内容：呼吸运动的三个过程和呼吸运动的调节。

熟悉内容：呼吸的三个环节，血红蛋白与氧可逆性的结合，氧解离曲线及意义。

了解内容：肺通气的结构基础，胸膜腔和呼吸肌及其在呼吸中的作用。

2、教学重点与难点：肺通气原理，胸内负压形成及变化和意义；影响气体交换的因素；氧解离曲线；动脉血CO2分压，O2分压下降，H+浓度变化时呼吸运动的影响及机制。

呼吸运动的调节。

3、教学内容：肺通气的原理：肺通气的动力，呼吸运动的形式，呼吸时肺内压变化，胸内负压形成、变化和意义；肺通气阻力（弹性阻力，顺应性，表面张力，胸廓的弹性阻力），气道阻力（气道形状、气流形式，气流速度，神经支配和化学物质对气管平滑肌的影响），肺表面活性物质作用及意义。

肺顺应性，比顺应性概念及意义。

肺通气的功能的指标：潮气量，肺容量，肺活量，用力肺活量，每分通气量，肺泡通气量，有效通气量概念，及意义。

肺换气与组织换气：气体扩散（气体的分压差、分子量、溶解度、扩散的面积和距离、温度），呼吸气体和人体不同部位气体的分压，肺换气，影响气体交换的因素（呼吸膜的厚度、面积），通气/血流比值。

气体在血液中的运输：氧气在血液中运输形式，氧离曲线及上、中、下段的意义，影响氧离曲线的因素（PH、CO2、温度、2，3-二磷酸甘油酸）；二氧化碳在血液中运输形式（HCO3-、氨基甲酸血红蛋白）。

呼吸运动的调节：延髓呼吸中枢及作用，低位脑干及作用，呼吸基本节律形成（吸气切断机制）。

化学感受器，动脉血CO2分压，O2分压下降，H+浓度变化时呼吸运动的影响及机制。

肺扩张反射过程（反射弧五个环节），CO2、H+、O2在呼吸调节中的作用。

第六章消化与吸收1、目的要求掌握内容：掌握胃液性质、成份及作用。

胃液分泌调节。

胰液性质、成份作用。

胆汁性质成份作用。

胃肠道激素的作用。

熟悉内容：熟悉神经体液因素对消化液分泌和消化道运动的调节。

了解内容：食物吸收的部位，小肠内主要营养物质的吸收过程2、教学重点与难点：胃液性质、成份及作用。

胃液分泌调节。

胰液性质、成份作用。

胆汁性质成份作用。

糖、蛋白质、脂肪、水和无机盐、维生素吸收机制。

3、教学内容：消化和吸收的定义，食物的消化方式，消化道平滑肌生理特性（一般生理特性，电生理特性：RP、AP、slow ｗave），壁内神经丛和外来神经结构和对胃肠运动的调节作用，几种主要胃肠道激素（胃泌素，促胰液素，胆囊收缩素，抑胃肽）对消化道运动及消化液分泌的作用。

唾液的性质成份和作用及分泌的调节，吞咽过程。

胃液性质、成份（盐酸，胃蛋白酶，粘液，内因子）和作用（四种主要成份的作用）。

胃液分泌调节：头期：条件反射，非条件反射，胃期：三个途径①食物扩张胃；②食物刺激胃反射性引起G细胞分泌胃泌素③食物直接刺激G细胞分泌；肠期：主要通过胃肠激素经血循环调节胃液分泌。

胃液分泌的抑制（盐酸，高渗溶液，脂肪）。

胃运动的形式（容受性舒张，紧张性收缩，蠕动）及意义。

胃外来神经的作用（交感神经，迷走神经，递质及受体，兴奋或抑制），胃排空机制（胃收缩使胃内压大于十二指肠压力是主要因素）。

小肠内消化：胰液性质（碱性）成份（碳酸盐，水及三种消化酶）及作用，分泌调节（神经调节，体液调节：促胰液素，胆囊收缩素，胃泌素）。

胆汁性质、成份和作用。

胆汁分泌调节，神经调节和体液调节（胃泌素，促胰液素，胆囊收缩素），胆盐的肠肝循环。

小肠液的性质成份和作用及分泌的调节。

小肠运动形式：紧张性收缩、蠕动、分节运动及生理意义，回盲的功能，壁内神经丛及外来神经对小肠运动的调节作用。

排便反射。

食物吸收的部位，小肠内主要营养物质的吸收过程（糖、蛋白质、脂肪、水和无机盐、维生素）。