中医药学概论_习题集参考答案

参考答案中医基础理论习题集第一章绪论一、单项选择题1.C2.A3.D4.C5.C二、多项选择题6.BCDE7.BC8.ACE9.ABCDE 10.ABCD 11.ABCD三、填空题1、整体观念；脏腑经络2、整体观念；辨证论治3、不可分割；相互协调，相互为用四、名词解释1、整体观念：整体就是统一性和完整性。

中医学认为人是一个有机整体，人体与自然环境有密切的关系。

这种内外环境的统一性，机体自身整体性思想称为整体观念。

2、证：是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。

它包括了病变部位、原因、性质、以及邪正关系。

3、辨证论治：辨证，就是四诊（望、闻、问、切）所搜集的资料、症状和体征，通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。

论治，又称施治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。

辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。

五、简答题1.简述整体观念的内涵。

整体，其含义就是指统一性和完整性。

中医的整体观念其内涵有二：一是认为人体是一个有机的整体；二是重与人与环境的统一，含(1)人与自然环境的统一性，(2)人和社会环境关系密切。

2.简述辨证论治的内涵。

所谓辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，慨括判断为某种证。

论治，则是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。

辨证和论治是先后不同的两个阶段。

前者是后者的前提和依据，后者是前者的目的。

辨证和论治构成了诊疗疾病的整个过程。

辨证论治是否正确，可以通过治疗效果来检验。

六、论述题试述你对辨证论治的理解答：证：是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。

它包含了致病因素（外因）和机体反应能力（内因）、病位、性质、邪正关系等方面的因素。

证是在四诊获得的资料的基础上经过进一步分析综合而作出的诊断。

如：恶寒、发热、头痛、咳嗽、痰黄稠、鼻塞、流浊涕、舌尖红、苔薄黄、脉浮数。

即是感冒(病)中的风热犯肺证，而所表现的恶寒、发热等即为具体的症状。

证的涵义了解以后，对于辨证，就容易理解了。

所谓辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，慨括判断为某种证。

如上证中的恶寒、头痛源于问诊；鼻塞、咳嗽源于闻诊；痰黄稠、流浊涕、舌尖红、苔薄黄源于望诊；发热、脉浮数源于切诊。

综合分析病因为外感风热；疾病性质为热证；病位在肺系统；邪正关系为实证。

则概括判断为风热犯肺证。

论治，则是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。

辨证和论治是先后不同的两个阶段。

前者是后者的前提和依据，后者是前者的目的。

辨证和论治构成了诊疗疾病的整个过程。

辨证论治是否正确，可以通过治疗效果来检验。

既然证是阶段性的、动态性的，自然就会出现同一种疾病由于疾病发展阶段不同或病人机体的反应性不同,则其病理变化就会不同，即证不同,根据辨证论治原则，治法也就不同，这种情况称为“同病异治”；同一疾病，由于病变阶段不同，治法不同。

例如：同一麻疹病，早期、中期和后期，由于其证不同，治疗也就不同。

早期宜透发为主；中期宜清热解毒为主；后期宜养阴为主。

由于病人机体反应性不同，此外，由于证是内外因作用的综合表现，所以，即使同一疾病在同一阶段，由于机体的反应性（内因）不同，不同个体亦会出现不同的证，从而治法的不同。

例如，感染同一感冒病毒，在不同的个体，则会出现风寒或风热表证；表虚证或表实证等，所用的方剂有麻黄汤、桂枝汤、银翘散等的区别。

所以，要想自始至终使用一个方剂来治疗一种疾病是不符合辨证施治的要求的。

与此相反，不同疾病，有时会出现相同的病机变化，即相同的证，根据辨证论治的原则，又可采用相同的治法，这种情况称为“异病同治”。

例如：脱肛和子宫脱垂，是两种不同的病，但中医认为，二者都是由于中气下陷引起的，二者发病的病机和证相同，所以治疗都用补中益气升举阳气之法。

第二章阴阳五行一、单项选择题1.C 2 D 3 B 4.A 5.C 6.B 7.D 8.D 9.D 10.E11.B 12.A 13.B 14.B 15.D 16.C 17.E 18.B 19.A 20.A21.C 22.A 23.E 24.C 25.A 26.D 27.D 28.B 29.E 30.D31.C 32.C 33.D 34. E 35.A 36.A 37.C 38.B 39.C 40.D二、多项选择题41.A、B、E 42. A、B、E三、填空题1、气；2、神；3、肾中所藏之精；4、热，寒，热，寒；5、脏，腑；6、阳邪，性质；7、阴阳失调，调整阴阳；8、阳中，阳升；9、强盛；虚弱； 10、补其母，泻其子； 11、火；木；土；水； 12、母病及子；子病及母；13、怒；喜；思；忧；恐； 14、化生阴液；阴虚； 15、寒凉；热之； 16、阴中；阴助；17、润下；曲直； 18、母子；虚； 19、母子；实；四、名词解释1、神：所谓神有四种含义：一指自然界物质运动变化的表现及其内在规律。

二指人体内一切生命活动的主宰者。

三指一切生物其生命力外在的表现。

四指人精神意识思维活动。

2、精：所谓精，在中医学中有三种不同的概念：1）世界上所有气当中的精粹部分。

2）泛指人体中一切有用的成分。

既包括无形而动之精气，也包括有形之精，如先天之精，后天水谷之精等。

3）专指肾中所藏之精，即肾精。

3、气：所谓气，指一切无形的，不断运动的物质。

存在于世界上的气有两种状态：一种以弥散而剧烈运动状态存在，由于细小，分散，加之不停运动，用肉眼难以看到，故称之为“无形”；另一种以凝聚的状态存在，细小而分散的气，集中在一起就形成了看的见摸的着的实体，称之为“形质”。

4、阳虚则寒：是指人体的阳气虚损，阳虚不能制阴，则阴相对偏亢而出现的寒象，称阳虚则寒。

5、阳损及阴：指阳虚到一定程度，因阳虚不能化生阴液，而同时出现阴虚的现象。

6、热者寒之：热者，阳盛则热的实热证患者；寒之，即用寒凉药治之。

7、阴病治阳：即用扶阳益火法，以消退阴盛。

适用于虚寒证的治疗。

8、阴平阳秘：指阴气平顺，阳气固守，阴阳两方面保持对立统一的协调关系。

9、相生：是指五行相生关系。

指一事物对另一事物的生长和功能具有抑制和制约作用。

10、母病及子：是指疾病的传变，由母脏及子赃。

如肾病及肝等。

11、相侮：侮，在这里指“反侮”。

五行中相侮，是指由于五行中的某一行过于强盛对原来克我的一行进行反侮，即反克。

12、泻南补北：即泻心火滋肾水，又称泻火补水法，或滋阴降火法。

适用于肾阴不足，心火偏盛，水火不济，心肾不交之证。

因心主火属南方，肾主水属北方，故称泻南补北。

13、培土生金：是补脾益气而补益肺气的方法，又称补养脾肺法。

适用于脾胃虚弱而不能养肺之证。

五、简答题：1.怎样理解“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”？答：意思是指阴阳相互依存。

阴代表物质，阳代表功能，物质居于体内，所以说”阴在内“，功能表现于外，所以说”阳在外”。

在外的功能（阳），是在内的物质（阴）的运动的表现故说阳为阴之使。

在内的是产生机能活动的物质基础，故说阴为阳之守。

张景岳说：“守者守于中，使者运于外”。

2.怎样理解“阳病治阴，阴病治阳？答案：“阳病治阴”的阳，是指阴虚不能制阳而致阳亢者，属虚热证；治阴，即用壮水之法。

‘阴病治阳”中的阴病，是指阳虚不能制阴而造成阴盛者，属虚寒证；治阳，即用扶阳益火法。

3.简述五行的特性答：五行的特性“木曰曲直”。

曲直是指木的生长状态，引申为具有生长、升发、条达舒畅等作用火性质。

火曰炎上，“炎上”是指火具有温热、上升的特性，引申为具有温热，升腾作用。

土爰稼穑，稼穑是指土具有播种和收获农作物的作用，引申为具有生化、承载、受纳作用。

金曰从革。

从革是指变革的意思，引申为具有清洁、肃降、收敛等作用。

水曰润下，润下是指水具有滋润和向下的特点，引申为具有寒凉、滋润和向下运动的作用。

六、论述题：1、阴阳学说如何指导疾病的治疗？答：阴阳学说认为疾病发生发展的根本原因是阴阳失调，因此，调整阴阳，补救偏弊，恢复阴阳两方的相对平衡，就是治疗的基本原则。

阴阳学说用以指导疾病的治疗，一是确定治疗的原则，二是归纳药物的性能。

（1）确定治疗原则：对阳偏胜的治疗，由于阳胜则热，阳胜则阴病，治疗宜用寒凉药以制其阳，治热以寒，即“热者寒之”。

若阳热盛损伤了阴液，则当兼顾其不足，适当配合以益阴之法。

对于阴偏盛的治疗，由于阴胜则寒，阴胜则阳病，治疗宜用温热药以制其阴，治寒以热，即“寒者热之”。

若阴寒盛损伤了阳气，则当兼顾其不足，适当配合以挟阳之法。

因阴或阳的过盛有余，为邪气有余的实症，故“热者寒之”、“寒者热之”为“损其有余”，即“实则泄之”的治疗原则。

对阴偏盛的治疗，由阴虚不能制阳而致阳亢者，属虚热证，须用“壮水之主，以制阳光”的方法，即用滋阴壮水法，以抑制阳亢火盛。

《内经》称这种治疗原则为“阳病治阴”。

对阴虚不能制阳而造成阴盛者，属虚寒证，须用“宜火之源，以消阴翳”的方法，即用扶阳益火之法，以消退阴翳。

《内经》称这种治疗原则为“阴病治阳”。

阴或阳的偏衰，即阴虚或阳虚，为正气阴或阳的虚损不足，“阳病治阴，阴病治阳”，为“补其不足”，即“虚则补之”的治疗原则。

此外，对阴阳偏衰的治疗，张景岳根据阴阳互根的原理，还提出勒阴中求阳，阳中求阴的治法。

（2）归纳药物的性能：阴阳学说也用阴阳来概括药物的性味功能，来作为指导临床用药的依据。

味性：寒凉为阴，温热为阳。

无味：辛、甘、淡药为阳；酸、苦、咸药为阴。

升降浮称沉：升浮药为阳；沉降药为阴。

总之，用阴阳学说指导疾病的治疗，就是根据病症的阴阳偏胜偏衰的情况，确定治疗原则。

再结合药物性能的阴阳的属性，选择相应的药物，以纠正因疾病所致的阴阳失调状态，以达到治愈疾病的目的。

2、说明五脏之间的生理联系。

答：五脏的功能活动不是孤立的，而是互相联系的。

五脏的五行归属，不仅阐明勒五脏的功能特性，而且还运用五行生克制化的理论，来说明脏腑生理功能的内在联系，即五脏之间即有相互资生的关系，又有相互制约的关系。

五脏配五行是肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水。

在正常的生理情况下，肾（水）之精能化血以养肝；肝（木）藏血以济心；心（火）之养热能温运脾阳，助运化；脾（土）化生水谷精微上充于肺；肺（金）清肃下输水津于肾，以助肾水。

这就是以五行相生来说明五脏相互资生的关系。

另一方面，肺（金）气清肃下行，可以抑制肾水的泛滥；肾（水）的滋润，可以防止心火的亢烈；心（火）的温热，可以制约肺金清肃的太过。

这就是以五行相克来说明五脏相互制约的关系。

第三章气血津液一、单项选择题1.E2.B3.D4.E5.A6.B7.D8.A9.C 10.C11.C 12.D 13.E 14.E 15.A 16.D 17.D 18.C 19.C 20.D21.B 22.D 23.A 24.C 25.D 26.D 27.B 28.E 29.C 30.A31.E二、多项选择题32、ABCDE 33、ABD 34、BCD 35、ABD 36、BCD37、AD 38、ABCD 39、ABCDE三、填空题1、升、降、出、入2、推动；固摄3、温煦4、营养；化生血液5、“气海”；“膻中”6、推动作用；固摄作用7、滋润；濡养8、营气；津液9、营养；滋养全身10、推动作用；固摄作用11、阻遏血液逸出；“血府”12、机体精神活动13、饮食水谷14、通调水道15、“游溢精气“；“分清别浊”；“上输于脾”16、“气为血帅”，“血为气母”17、气机不畅；气滞；气陷；气逆；气结（气郁气闭）18、气能生津；气能行津；气能摄津19. 本原20. 物质基础21. 主宰22. 形体23. 三宝24. 统驭四、名词解释1、气为血帅：是指气对血的作用具有气能生血，气能行血，气能摄血三个方面的作用。