常见眼科检查操作规范

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眼科临床诊疗指南技术操作规范

眼科临床诊疗指南技术操作规范

眼科临床诊疗指南技术操作规范
1. 引言
本文档旨在为眼科医生提供一份临床诊疗指南技术操作规范,以帮助医生在眼科临床诊疗中进行规范操作,提高治疗效果和安全性。

2. 术前准备
在进行眼科手术或治疗前,医生需要进行充分的术前准备,包括但不限于:
- 确认患者身份和病情
- 检查患者的眼部状况,并记录相关数据
- 准备必要的手术器械和材料
- 与患者进行充分的沟通和解释手术或治疗过程
3. 技术操作指南
3.1. 术中消毒
- 在手术或治疗区域进行消毒时,应遵循严格的无菌操作规范- 使用适当的消毒剂,按照使用说明进行操作
3.2. 手术操作
- 在进行手术时,医生应按照正常解剖学结构和手术步骤进行操作
- 使用合适的手术器械,并确保其清洁和无创损
- 控制出血,保证视野清晰
3.3. 术后处理
- 手术或治疗完成后,医生应对创面进行适当处理,包括缝合或应用药物
- 提供患者适当的术后护理和注意事项,并解答其疑问
4. 术后随访
医生应安排适当的术后随访,以及时监测患者的康复情况,并及时处理术后并发症。

5. 结论
本文档提供了眼科临床诊疗指南技术操作规范,希望能够帮助眼科医生进行规范操作,提高治疗效果和安全性。

在实践中,医生应遵循相关法律法规和行业标准,并根据患者具体情况进行个体化治疗。

眼科诊疗指南技术操作规范

眼科诊疗指南技术操作规范

眼科诊疗指南技术操作规范1. 引言本文档旨在为眼科诊疗提供技术操作规范,以确保医务人员在日常工作中能够准确、安全地进行眼科诊疗,并提供最佳的治疗结果。

本指南适用于眼科专业医务人员,包括眼科医生和护士。

2. 技术操作规范2.1 视力检查- 使用标准视力检查图表进行视力测量。

- 确保检查环境明亮、安静,以提供准确的视力测量结果。

- 保证患者正确配戴矫正眼镜或隐形眼镜(如适用)。

2.2 眼压测量- 使用合适的眼压测量仪器进行眼压测量,例如非接触式眼压计或电子眼压计。

- 洁净仪器表面,并在每位患者之间更换消毒套。

- 在测量前向患者解释步骤,并确保患者在测量过程中保持安静。

2.3 针眼检查- 使用荧光素钠滴剂进行针眼检查。

- 将荧光素钠滴入患者眼睛,并使用蓝光观察眼睛表面。

- 注意观察眼睛是否有溃疡、炎症或其他异常情况。

2.4 眼部外伤处理- 在处理眼部外伤时,首先确保医务人员自身安全。

- 慎重处理眼部外伤,并避免二次伤害。

- 根据伤情严重程度,采取适当的处理措施,如修复伤口、止血或安抚患者。

2.5 眼部手术准备- 在进行眼部手术前,仔细检查手术设备的清洁和完整性。

- 确保手术器械无菌,并与手术团队合作进行术前消毒。

- 在手术前向患者解释手术过程和可能的风险,取得患者的知情同意。

3. 结论本文提供的眼科诊疗指南技术操作规范旨在帮助眼科医务人员提供优质的眼科诊疗服务。

医务人员应严格按照技术操作规范进行眼科诊疗,并不断提高自身专业能力,以提供最佳的治疗效果和患者体验。

请注意,本文档旨在提供技术操作指南,并不涉及法律问题和纠纷解决。

在实际操作中,请遵守相关法律法规,并咨询专业律师以获取法律建议。

参考资料:- 张三, 李四. 眼科诊疗手册. 中国出版社, 2020.- 眼科医院管理办法. 中国卫生部, 2019.。

眼科临床诊疗参考及操作规范

眼科临床诊疗参考及操作规范

眼科临床诊疗参考及操作规范一、前言为了提高眼科临床诊疗质量,规范眼科医生的诊疗行为,保障患者权益,根据我国相关法律法规和眼科诊疗技术发展现状,制定本参考及操作规范。

本规范适用于各级各类医疗机构眼科诊疗工作,眼科医生、技师和相关管理人员应严格遵守。

二、眼科诊疗基本原则1. 全面了解病史,仔细询问症状,进行全面眼科检查。

2. 根据病史和检查结果,分析可能的病因,制定合理的诊疗方案。

3. 在进行有创诊疗操作前,向患者充分说明诊疗过程、风险及可能的并发症,取得患者同意。

4. 注重眼科疾病整体治疗,兼顾患者全身状况。

5. 密切观察治疗效果,及时调整治疗方案。

三、眼科常见疾病诊疗要点1. 角结膜疾病诊断要点:- 角结膜异物、炎症、溃疡、感染等表现。

- 角膜荧光素染色、角膜地形图等检查。

治疗要点:- 局部抗感染、抗炎治疗。

- 角膜溃疡需积极控制感染,促进溃疡愈合。

- 定期复查,根据病情调整治疗方案。

2. 青光眼诊断要点:- 眼压升高、视野缺损、视神经损伤等表现。

- 眼压测量、视野检查、视神经头影像学检查等。

治疗要点:- 降低眼压,控制病情进展。

- 药物治疗:如β受体阻断剂、前列腺素衍生物等。

- 激光治疗、手术治疗:如小梁切除术、青光眼滤过术等。

3. 白内障诊断要点:- 渐进性视力下降、屈光改变、眩光现象等。

- 裂隙灯检查、眼部B超、角膜曲率等检查。

治疗要点:- 早期诊断、早期治疗。

- 药物治疗:如抗氧化剂、营养剂等。

- 手术治疗:如白内障超声乳化术、人工晶体植入术等。

4. 眼底疾病诊断要点:- 视力下降、视野缺损、眼底出血、渗出、视网膜脱落等表现。

- 眼底镜检查、眼底摄影、荧光素眼底血管造影等检查。

治疗要点:- 针对病因治疗,如抗VEGF治疗、激光治疗等。

- 定期复查,监测病情变化。

四、眼科操作规范1. 眼科检查- 遵循眼科检查标准化流程,确保检查结果的准确性。

- 注意消毒隔离,预防交叉感染。

2. 药物治疗- 根据患者病情选择合适的药物,遵循用药指南。

眼科各项标准操作规程SOP

眼科各项标准操作规程SOP

标准操作规程(SOP)目录眼科专业SOP制定和管理的SOPSOP编号:SOP-YK-001-1页数:3制定人:审核人:批准人:(签名、日期)(签名、日期)(签名、日期)生效日期:颁发日期:审查修订登记:Ⅰ目的:统一标准,明确职责,保障临床试验的运行条件,提高临床试验的运行质量。

Ⅱ范围:适用于眼科专业的临床试验的SOP的制定和管理。

Ⅲ规程:1由眼科专业的负责人指定本专业人员完成专业的各项SOP的起草或修订。

该人员必须参加过GCP的培训,并且具有本专业临床经验,从事临床工作3年以上。

2起草人或修订人按照GCP的要求,根据本专业的实际情况起草或修订SOP,修订后签字并注明日期。

然后由眼科专业的负责人审核各专业的具体SOP、审核后签字并注明日期,最后由机构负责人批准、签字并注明日期。

3SOP制定后要有一周的审核时间。

注意批准日期到生效日期中间有三个月的过渡期,以便相关人员学习掌握新的SOP。

4所有制定的SOP按统一格式制定,字体大小及序号使用规则参照机构SOP制定和管理的SOP。

5SOP文件编码原则参照机构SOP制定和管理的SOP。

6眼科专业标准操作规程的编码格式为:“SOP-YK-LL-××-##”,“YK”为眼科专业前两个字的汉语拼音的第一个字母(大写);“LL”为专业试验方案设计、急救预案或仪器管理和使用类的代码;“××”为本专业SOP的顺序号;##为修订的版本号。

例如:眼科专业的第一版的第一个试验方案设计类的SOP的编号为:“SOP-YK-FASJ-001-01”;再如:“SOP-YK-JJYA-001-01”表示:眼科专业的修订的第三版的第一个急救预案SOP。

7专业试验方案设计、急救预案或仪器管理的使用类的代码:试验方案设计-FASJ;急救预案-JJYA;主要疾病—JB;仪器管理和使用-YQGL;其他-QT。

8药物临床试验机构办公室对通过的SOP归档保存,制定内容及修订原因应记录并存档。

(完整版)眼科临床技术操作规范

(完整版)眼科临床技术操作规范

(完整版)眼科临床技术操作规范眼科临床技术操作规范(完整版)前言本操作规范旨在规范眼科临床技术操作流程,确保医疗质量和患者安全。

本规范适用于眼科临床专业人员执行临床操作。

一、术前准备1.手术前应核实患者手术部位、手术方式和手术耗材等,杜绝手术误操作。

2.术前应核实手术设备器械是否符合规范,确保器械完好无损。

3.术前应确认患者的身份信息和手术方案,确保患者知情、同意手术。

二、麻醉操作规范1.麻醉执行医师必须具备相应职称和持证上岗。

2.患者应在手术前行全面体检,排除任何不适宜手术的相关疾病。

3.麻醉开始前应做好氧气吸入和呼吸管理、血流动力学监测、心电监护等操作。

4.手术麻醉应在有经验和专业技能的医师指导下完成。

三、手术操作规范1.手术前应做好手部消毒和手术用具消毒工作。

2.术中应严格按照规定的手术方式进行手术,禁止手术过程中随意更改手术方案。

3.术后要进行详细记录,包括手术方式、手术耗材、手术时间等。

四、手术后处理规范1.患者手术后应进行详细观察,并在确认无异常情况后安排出院。

2.手术后应及时告知患者注意事项,特别是手术后注意卫生等方面的知识。

3.手术后应进行详细记录,并进行术后随访。

五、安全规范1.手术操作过程中应保证手术器械完美无缺,避免因手术器械不合格而导致手术失败等问题。

2.医务人员应端正职业道德,不得进行虚假治疗、假手术等违法违规操作。

3.所有患者的隐私信息要严格保密,未经患者同意,不得随意发布。

六、总结严格执行本规范,能够规范医疗安全、减少医疗事故的发生,竭力保护患者的健康权益,提高整体医疗服务水平。

眼底检查专业操作规范

眼底检查专业操作规范

眼底检查专业操作规范1. 引言眼底检查是一种常见的眼科诊断方法,用于评估眼睛底部结构的健康状况。

本操作规范旨在提供眼底检查的专业操作指南,确保检查的准确性和安全性。

2. 检查准备在进行眼底检查之前,应进行以下准备工作:- 检查设备的准备:确保眼底检查设备的正常运行,并根据需要进行校准和清洁。

- 环境准备:确保检查室的光线适宜,并提供舒适的椅子和支架供患者使用。

- 患者准备:向患者解释检查过程,包括可能的不适感和风险,并获取患者的知情同意。

3. 检查步骤以下是眼底检查的标准操作步骤:1. 患者体位:让患者坐直,并确保其舒适。

2. 仪器准备:打开眼底检查设备,并确保其正常运行。

3. 患者眼部准备:使用适当的无菌眼药水清洁患者的眼睛,并让患者闭眼片刻以使眼药水起效。

4. 使用光源:使用适当的光源照亮患者的眼底,以便观察眼底结构。

5. 检查眼底:使用眼底检查设备(如间接眼底镜)仔细观察患者的眼底,注意任何异常或异常表现。

6. 记录结果:将观察到的眼底结构和任何异常记录下来,并在患者的病历中进行标注。

7. 清理和维护:检查结束后,清洁和维护眼底检查设备,以确保其正常运行并防止交叉感染。

4. 注意事项在进行眼底检查时,应注意以下事项:- 确保操作者具有足够的经验和专业知识,以减少操作错误和误诊的风险。

- 严格遵循无菌操作规范,以防止感染传播。

- 针对不同患者的特殊情况(如儿童、孕妇等),采取适当的操作方法和注意事项。

- 在检查过程中,与患者进行有效的沟通和交流,以减轻其不适感和焦虑情绪。

5. 结论眼底检查是一项重要的眼科诊断方法,要求操作者具备专业知识和经验。

通过遵循本操作规范,可以确保眼底检查的准确性和安全性,提高诊断的准确率,为患者提供更好的眼科护理服务。

眼科诊疗指南技术操作规范

眼科诊疗指南技术操作规范

眼科诊疗指南技术操作规范一、引言眼科诊疗技术操作规范旨在规范眼科临床诊疗的相关操作流程,确保医务人员能够正确、高效地进行眼科诊疗。

本文档详细说明了眼科诊疗中的技术操作规范,包括术前准备、操作过程、操作规范等内容。

遵循该指南的医务人员能够提供高质量的眼科诊疗服务,保障患者的视力健康。

二、术前准备1. 清洗双手并戴上洁净无菌手套,确保操作环境的洁净。

2. 患者的眼科病史和相关检查结果等应提前进行评估,并在记录中详细了解患者的病情信息。

3. 检查所需的设备和试剂应事先准备并保证其正常工作状态。

三、操作流程1. 患者就座并将头部舒适地固定在检查座椅上,保证患者的稳定性、舒适性和安全性。

2. 根据不同的检查方式,选择适当的检查器械。

- 眼表检查:使用专业的显微镜,观察患者眼表各部分,如角膜、巩膜、结膜等。

- 系统检查:利用光生物镜、眼底镜、OCT等设备进行眼底、视网膜、脉络膜、玻璃体等的检查。

- 投影检查:使用投影仪和相应的投影测量器材检查视力、屈光度、角膜曲率等指标。

3. 操作前,向患者解释检查目的、过程和可能的不适感,取得患者的同意。

4. 进行检查时,操作人员应准确操作,遵循专业操作流程,注意操作器械的无菌、清洁和正确运用。

5. 检查过程中,应及时记录核实所观察到的相关指标或病灶,并在病历记录中进行详细记录。

四、操作规范1. 操作人员应具备专业的眼科医学知识和技术,严格遵循医疗行为规范和伦理规范。

2. 检查器械和设备应保持清洁、无菌,操作人员应定期检查和维护设备,确保其正常工作状态。

3. 检查过程中,应保持操作区域的干净和整洁,确保患者环境的安全和舒适。

4. 患者信息应严格保密,不得泄露患者的隐私信息。

5. 操作过程中如发现问题或意外情况,应及时停止操作并报告相关医生或主管人员。

五、总结眼科诊疗指南技术操作规范为医务人员提供了规范的操作流程和操作规范,旨在提高眼科诊疗服务的质量和安全性。

医务人员应遵循该指南,提供高质量的眼科诊疗服务,为患者的视力健康保驾护航。

眼科检查与治疗操作规范制度

眼科检查与治疗操作规范制度

眼科检查与治疗操作规范制度第一章总则第一条目的和依据本规章制度旨在规范眼科检查与治疗操作流程,提高医院眼科工作效率和服务质量,并依据相关法律法规、医疗行业标准及医院管理要求订立。

第二条适用范围本规章制度适用于我院全部从事眼科检查与治疗工作的医务人员。

第三条定义1.眼科检查:指对眼部进行各种检查,以确定眼睛的功能和病变的情形。

2.眼科治疗:指对眼部进行各种治疗手段,以矫正眼部病变或缓解病情。

第四条质量管理原则1.严格依照医疗行业相关标准开展眼科检查与治疗工作。

2.确保医务人员具备相应的专业技能和知识,供应高质量的眼科服务。

3.连续改进工作流程和操作规范,提高服务质量和工作效率。

第二章眼科检查操作规范第五条就诊登记1.患者就诊时,接待人员应填写就诊登记表,并核对患者身份信息。

2.就诊登记表应包含患者姓名、性别、年龄、联系电话、主诉等内容。

第六条眼科检查器械准备1.眼科检查室应配备常用的眼科检查器械,包含裂隙灯、角膜地形图仪、眼底相机等。

2.每日工作前,眼科医务人员应检查所需器械的完好性和可用性,并及时报修或更换有问题的器械。

第七条基本检查流程1.患者进入检查室后,医务人员应先核对患者信息,并向患者解释检查目的、流程和可能的不适感受。

2.眼科医务人员应依照操作规范,依次进行视力、眼压、眼外观检查,检查结果应记录在病历中,并向患者解释结果。

第八条特殊检查流程1.对于需要进行特殊检查的患者,医务人员应依据医生要求选择相应的检查项目。

2.特殊检查前,医务人员应向患者解释检查目的、流程、可能存在的风险和不适感受,并取得患者同意。

第九条眼科检查结果处理1.检查结果应记录在患者病历中,并及时报告医生。

2.检查结果异常或需进一步处理的,应立刻通知医生,并依照医生要求进行后续的治疗或检查。

第三章眼科治疗操作规范第十条治疗前准备1.医务人员应核对患者身份信息,确保治疗对象正确。

2.治疗前应向患者解释治疗目的、流程、可能的不适感受和风险,并征得其同意。

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常见眼科检查操作规范电生理检查常规一、眼点图检查常规【适应证】1.遗传性视网膜病变。

2.中毒性或营养性眼病。

【禁忌症】1.眼球震颤者。

2.不能合作者。

【操作方法及程序】1.向患者解释检查内容及要求,取得配合。

2.滴用复方托品酰胺(或类似药)散瞳,可保持自然瞳孔。

3.室内普通照明光线下预适应15分钟。

4.用75%酒精或皮肤清洁剂清洁安置电极处皮肤。

4.安置电极:皮肤电极分别置于双眼内外眦部,地电极置于前额中部。

5.暗室内,固定患者头位,双眼根据刺激器内的信号运动,记录15分钟。

6.明适应下,双眼根据刺激器内的信号运动,记录15分钟。

7.计算Arden(光峰/暗谷)比。

8.检查结束,拆除电极。

【注意事项】1.按照国际标准照度和操作进行。

2.视力低于0.1以下,视野小于30o 以内,5岁以下婴幼儿一般无法引出可靠EOG反应。

3.不能散瞳进行检查时,刺激光强度应保持400—600cd/m2 范围内。

4.记录前30分钟避免强光照射(如阳光,眼底镜或荧光眼底血管造影等)。

二、视诱发电位检查操作常规【适应证】1.怀疑为视神经或视路病变者。

2.眼外伤及头颅外伤可能伤及视神经或视路者。

3.对视力下降且屈光间质混浊者预测手术后视功能。

4.中毒性及营养不良性眼病。

9.颅内病变。

10.监测弱视治疗的疗效。

11.鉴别诈盲。

12.临床无法解释的视力下降者。

【禁忌症】无法配合者。

【操作方法及程序】1.向受检者解释检查的注意事项。

要求受检者全身肌肉放松,精神集中。

2.受检者坐在检查室刺激器前,眼位和固视点在同一水平。

瞳孔保持自然状态。

3.通常使用银盘(银- 氯化银)电极或针状电极。

4.在需要安放电极的位置,用酒精清洁头皮,擦掉油脂和头皮屑。

5.用导电膏及胶布将电极负在头皮上,或将针状电极刺入头皮下组织。

6.组织和电极之间的电阻通常要低于5kΩ。

7. VEP记录电极的位置应用国际10/20系统。

8.电极位置固定后和放大器的相应端口连接。

9.遮盖非测试眼,测试眼向前注视固视点。

10.至少两次纪录可重后,保存并打印检查结果。

11.去掉电极,检查完毕。

【注意事项】1.所有的VEP检测应在矫正视力和未用缩瞳药或散瞳药下进行。

2.矫正视力低于0.3者查闪光视觉诱发电位(FVEP);矫正视力高于0.3者查图形视觉诱发电位(PVEP)。

3.检查环境应安静,避免分散受检者注意力。

4.采用1995年国际临床视觉电生理(ISCEV)学会推荐的VEP刺激和记录标准。

5.从鼻根沿头颅至枕骨粗隆作一线,全长为100%。

在这条线上有4个重要的点:额极点(Fpz)、额点(Fz)、中央点(Cz)和枕点(Oz)。

枕点是通常放置作用电极的地方;额点是通常放置参考电极的地方。

从左右两耳前点,通过中央点Cz沿头颅冠状面所作的一条线为冠状线。

在实际工作中,确定C点后,分别向前后及左右按比例距离安放电极。

6.针状电极应一次性使用,或经高压灭菌后重复使用。

银盘电极都应该氯化以防止伪迹。

三、多焦视网膜电图检查操作常规(multifocal electroretinogram)【适应证】1.黄斑病变:如中心性浆液性脉络膜视网膜病变、特发性黄斑裂孔等。

2.缺血性视网膜病变。

3.遗传性视网膜病变。

4.眼球钝挫伤。

5.药物中毒性眼病。

【禁忌症】1.患有眼部急性炎症者。

2.不能散瞳者。

3.不能配合者。

【操作方法及程序】1.受检者解释检查方法及注意事项。

2.滴用复方托品酰胺滴眼液(或同类药),每5分钟1次,共3次,将受检者瞳孔散大致直径≥7mm。

3.瞳孔散大后,在普通照明的检查室静坐5分钟,再开始检查。

4.滴用0.5%地卡因2次。

5.矫正视力,最好单眼检查。

6.用75%酒精或皮肤清洁剂清洁安置电极处皮肤。

7.安置电极。

8.遮挡未检眼,受检者下颌放在刺激器颌架上。

9.待基线稳定,开始纪录。

10.纪录完成后保存结果。

11.摘下所有电极。

滴用0.25%氯霉素。

【注意事项】1.在记录过程中受试者保持放松,固视。

2.参考电极置于受检者额正中、或眼外眦部上;作用电极用角膜电极或线状电极(置于结膜囊);地电极置于耳垂或额正中。

3.每次用毕电极应清洁。

四、多焦视诱发电位检查操作常规(multifocal visual evoked potiential)【适应证】1.弱视。

2.青光眼。

3.视神经病变。

【禁忌症】不能配合者。

【操作方法及程序】1.自然瞳孔状态下检查。

2.用75%酒精或皮肤清洁剂清洁安置电极部位皮肤。

3.安置电极。

4.将未检眼遮挡。

5.固定头位,注视固视点,检查开始。

6.程序完成后保存结果。

7.检查结束,摘除所有电极。

【注意事项】1.作用电极和参考电极分别置于枕骨粗隆上、下2cm;地电极置于前额正中。

2.每次用毕电极进行清洁眼底荧光血管造影操作常规一、荧光素钠眼底血管造影【适应证】1.协助确立一些眼底病的诊断。

2.提供对某些眼底病分期分型的依据。

3.有助于了解疾病程度和选择治疗。

4.比较治疗前后的疗效。

【禁忌症】1.严重心血管和肝、肾功能损害等全身疾病。

2.全身情况不允许取坐位接受检查。

3.对注射用的荧光素药物过敏。

4.有过敏体质或有严重过敏家史者。

5.有原发性闭角型青光眼或不宜散大瞳孔者。

【操作方法及程序】1.术前准备:向受检者介绍造影要点,知情同意书上签字。

充分散瞳。

2.填写包括日期、受检者姓名或编号的卡片,正确插入机侧名片卡孔内。

安排受检者入座, 适当调整位置,固定头带。

检查者调整目镜,看清十字瞄准线。

助手给做好给受检者静脉注射准备。

3.荧光造影前,先拍摄立体彩色眼底像。

2.造影:(1) 摄双眼无赤光眼底片。

然后对准主要拍片眼,启用蓝色滤光片。

(2) 注射荧光素之前,再拍摄双眼荧光对照片。

(3) 助手给受检者注射荧光素钠,剂量为10~20mg/kg。

一般成人用20%荧光素钠3ml~5ml于4~5秒钟注射完毕。

开始注射时即启动计时器。

注射完毕时即拍片一次。

儿童或不宜静脉注射的成人,可口服2%的水溶液或氯化钠溶液,剂量为25~30mg/kg,只适于照晚期眼底像。

(4) 在30s 内连续拍片,每秒拍1~2张。

至30s后每5s拍一张直至1min。

然后于2、5、10和20各拍一张。

视病情需要可缩短或延长拍片间隔时间。

(5) 标准的眼底像片应按顺序拍摄,应尽量包括全部眼底。

一般拍摄7~9个视野,其次序为:后极部、颞侧、颞上、上方、鼻上、鼻侧、鼻下、下方和颞下。

造影早期可按排拍摄视乳头及黄斑的立体像。

方法:将眼底照相机上的立体像钮锁定,然后在同一视野内,将方向操纵柄迅速水平方向移动,向左移拍摄一张,随即向右移动再拍摄一张。

造影过程中尽可能穿插拍另一眼的照片。

(6) 眼底照片储存于数码眼底照像系统。

【注意事项】1. 造影室内应常规准备血压计,注射用肾上腺素,以备急救所需。

2. 根据所用眼底照像器械进行必要的准备。

如为数码眼底照像系统,需事先查看电路联接和显像是否正常;如为应用底片的照像机,则安放胶卷妥当。

3.荧光素钠是无毒染料,只要制剂纯净,一般患者均可耐受,不发生毒性反应。

少数偶觉恶心,嘱其张口呼吸,仍可继续拍片。

4.个别年轻患者心情紧张,迷走神经反射有呕吐或晕厥,应立即停止造影,嘱其平卧。

特殊患者需请内科会诊,协同紧急处理。

5.操作完毕嘱多喝水,并告之不必介意24小时内皮肤和尿色发黄。

二、眼底吲哚青绿血管造影操作常规(略)眼压测量(tonometry)一、指测法 (digital tonometry)【适应证】1.只需粗略地了解眼压时。

2.需了解眼压,但不能用眼压计测量眼压的情况,例如角膜白斑、角膜葡萄肿、圆锥角膜和扁平角膜等引起角膜曲度明显改变时。

3.一部分先天性青光眼患者测量眼压时。

4.眼球明显震颤者需要测量眼压时。

【禁忌症】1. 结膜或角膜急性传染性或活动性炎症者。

2. 严重角膜上皮损伤者。

3. 低眼压合并视网膜或脉络膜活动性出血者。

4. 眼球开放性损伤者。

5. 具有容易破裂的巨大薄壁滤过泡者。

【操作方法及程序】1. 瞩受检者眼球向下注视。

2. 检查者两手中指、小指轻放于受检者前额部作为支撑。

3. 双手食指放于睑板上缘皮肤面,交替向眼球中心轻压眼球。

当一手轻压眼球时,另一手指感触眼球波动感。

根据指尖感觉到的波动感,估计眼压的高低。

4. 眼压正常时记录为Tn;以T+1、 T+2和 T+3表示不同程度的眼压升高,以T+3为最高;以T-1, T-2, T-3表示不同程度的眼压降低,以T-3为最低。

【注意事项】1.本法只能粗略地了解眼压。

2.压迫眼球时,不可用力过大。

二、Goldmann 压平眼压计(Goldmann applanation tonometer)操作常规【适应证】需要了解眼压时。

【禁忌症】1. 全身状况不允许坐于裂隙灯显微镜之前接受检查者。

2. 结膜或角膜急性传染性或活动性炎症者。

3. 严重角膜上皮损伤者。

4. 眼球开放性损伤者。

【操作方法及程序】1.测压头的清冼和消毒:首先用手指沾少许软肥皂溶液擦冼测压头,然后以自来水流水冲冼干净,最后以75%酒精棉球或3%过氧化氢棉球擦拭。

2.测压设备的准备:将消毒后的测压头置于眼压计测压杠杆末端的金属环内。

将测压头侧面轴向刻度0?或180?置于水平方位,即对准金属环的白线。

如果被测眼有3D或以上的散光时,则需将散光的弱主径线刻度置于43?轴向方位,即对准金属环的红线。

将裂隙灯显微镜的钴蓝滤光板置于裂隙灯光前方,并将控制灯光的裂隙充分开大。

使蓝光照射在测压头部。

裂隙灯置于显微镜一侧,呈35?~60?角。

3.受检眼的麻醉:滴入表面麻醉剂,如0.5%地卡因滴眼液2次。

4.受检眼结膜囊内滴0.25%~0.50%荧光素钠溶液,或以荧光素纸条置于受检眼下穹窿结膜囊内,使角膜表面泪液染色。

5.受检者的位置:嘱受检者坐在裂隙灯显微镜前,调整座椅、检查台、颌架及裂隙灯显微镜的高低。

使受检者下颌舒适地置于下颌托上,前额紧贴头架的额带上。

6.一般先测右眼,后测左眼。

7.将测压头置于显微镜前方。

嘱受检者放松,向前注视,尽量睁大睑裂。

必要时检查者用手指轻轻牵拉上睑,帮助受检者开大睑裂。

8.将眼压计的测压螺旋转至1克刻度位置。

调节裂隙灯显微镜操纵杆,缓慢地将裂隙灯显微镜向前移动,使测压头刚刚接触受检眼的角膜。

此时在钴蓝光照射方向的对侧角膜缘会出现蓝光,裂隙灯显微镜不再向前推进。

9.用裂隙灯显微镜低倍目镜观察,可见两个黄绿色半圆环。

左右、上下调节裂隙灯显微镜操纵杆,使两个半圆环位于视野中央,并使其左右、上下对称,宽窄均匀。

缓慢转动测压螺旋,直到两个半圆环的内界刚好相切,此时为测压终点。

10. 从测压螺旋上读出至测压终点时所用压力的克数,乘于10,即得眼压值,单位为mmHg。

如以眼压值再乘于0.133,则单位为千帕数。

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