呼吸机的使用及连接

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呼吸机操作步骤及使用方法

呼吸机操作步骤及使用方法

呼吸机操作步骤及使用方法呼吸机(也称为人工呼吸器或机械通气装置)是一种用于提供机械通气支持的医疗设备,常用于呼吸功能衰竭的患者,包括呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和中枢性呼吸衰竭等疾病。

下面是使用呼吸机的操作步骤及使用方法的详细说明。

1.预备工作:-确保呼吸机连接正确的电源,并插入床边。

-检查呼吸机管路和面罩(或气管插管)是否清洁和完好。

2.调整参数:-打开呼吸机电源,按照说明书或医生的指示进行设定参数,如呼吸频率、潮气量、吸气时间和PEEP等。

-确保呼吸机的报警参数设定正确,如低氧报警、高压报警等。

3.连接管路:-将呼吸机的气管插座连接到呼吸机管路的气管插头上,并确保连接安全可靠。

-将另一端的管路连接到患者的面罩或气管插管上,确保连接紧密,避免气体泄漏。

4.配置模式:-根据患者的需要选择适当的模式,如辅助呼吸模式(如辅助控制通气、同步间歇指令通气等)或控制模式(如压力控制通气、容量控制通气等)。

-调整相应的参数,如控制通气压力、通气频率和PEEP等。

5.启动呼吸机:-将呼吸机调至启动状态,并观察呼吸机是否正常工作,以及是否有不正常的报警声音或显示。

-检查呼吸机显示屏上的参数,确保它们与预期参数一致。

6.监测患者:-监测患者的生命体征,包括呼吸频率、血氧饱和度和心率等。

-观察患者是否适应呼吸机,如有不适或异常需要及时记录并通知医护人员。

7.安全措施:-确保呼吸机气管插头和管路安全,避免拔插或脱落。

-定期检查呼吸机管路是否有积水或异物,必要时清理或更换管路。

8.故障排除:-当呼吸机发生报警时,首先检查是否有气道堵塞或通气管路脱落等常见问题。

-如果报警无法解决,立即通知相关医护人员,并按照其指示进行相应操作。

9.收尾工作:-当不再需要使用呼吸机时,将其关闭并拔掉电源插头。

-清洁和消毒呼吸机的管路和面罩,并将其存放在干燥和清洁的地方。

呼吸机使用操作步骤

呼吸机使用操作步骤

呼吸机使用操作步骤呼吸机是一种用于机械通气的医疗设备。

其使用操作步骤如下:步骤一:准备工作1. 确保呼吸机处于关闭状态。

2. 检查呼吸机的电源是否连接正常。

3. 检查氧气供应是否充足,并确保连接正常。

4. 准备好所需的呼吸机面罩或管道。

步骤二:患者准备1. 患者应坐在舒适的位置上。

2. 如果患者无法坐起来,可以把床调整至适当的角度。

步骤三:呼吸机设置1. 打开呼吸机的电源。

2. 根据医生的嘱咐,设置适当的通气模式和参数,如呼吸频率、氧浓度等。

3. 确认呼吸机的操作模式是否正确。

步骤四:呼吸机连接1. 将呼吸机面罩或管道与患者连接。

2. 确保连接紧密、不漏气。

3. 对婴儿或小儿,可以使用适当尺寸的面罩。

步骤五:启动呼吸机1. 按下呼吸机的启动按钮。

2. 观察呼吸机显示屏上的数据,确保呼吸机正常工作。

3. 如果呼吸机发出异常声音或显示异常数据,应立即停止使用,并通知医生。

步骤六:监测呼吸机1. 持续观察患者的呼吸情况。

2. 注意观察呼吸机的报警信息,如低氧报警、高压报警等。

3. 定期检查呼吸机的气路是否通畅,如有阻塞应及时处理。

步骤七:停止使用呼吸机1. 当患者呼吸情况稳定、无需进一步机械通气时,可以停止使用呼吸机。

2. 先关闭呼吸机的电源。

3. 然后将呼吸机面罩或管道与患者断开。

以上就是使用呼吸机的操作步骤。

使用呼吸机时,务必保持监护,确保患者的安全和舒适。

如有任何不明确的地方,请及时咨询医生或相关专业人士。

呼吸机实用指南 120:基础操作步骤

呼吸机实用指南 120:基础操作步骤

呼吸机实用指南 120:基础操作步骤呼吸机,又称为人工呼吸器或机械通气器,是一种能够辅助或替代人体自主呼吸的医疗设备,广泛应用于急救、重症监护以及手术室等医疗场景中。

本文将为您介绍呼吸机的基础操作步骤,以帮助您正确而有效地使用呼吸机。

步骤一:准备工作在开始操作呼吸机之前,必须确保呼吸机已经进行过必要的检查和维护,并处于良好的工作状态。

确认呼吸机的电源已连接并通电,并检查氧气和压缩空气的供应是否正常。

另外,也要准备好适合患者使用的合适通气接口,如面罩、鼻饲管等。

步骤二:连接患者将选定的通气接口正确连接到患者的口鼻部位,确保连接牢固并不会引起不适或损伤。

对于需要插管的患者,应按照相应的操作规范进行插管,并将呼吸机与插管管道连接。

步骤三:设置通气参数根据患者的具体情况和医生的建议,设置适合患者的通气参数。

通气参数包括呼气末正压(PEEP)、吸气时间(Ti)、吸气压力(PIP)等。

在设置参数时,要根据患者的病情和生理指标进行调整,以确保通气的安全和有效。

步骤四:选择通气模式根据患者的需要和医生的指导,选择合适的通气模式。

通气模式包括辅助控制通气模式(ACV)、压力支持通气模式(PSV)等。

不同的通气模式适用于不同的病情和治疗目标,应根据具体情况进行选择。

步骤五:启动呼吸机按照呼吸机的操作说明,启动呼吸机。

在启动过程中,要仔细观察呼吸机的显示屏或指示灯,确保呼吸机正常运行并按照设置的参数进行通气。

步骤六:观察患者反应一旦呼吸机开始通气,需要密切观察患者的呼吸情况和生理指标变化。

特别注意患者的呼吸频率、呼吸深度、吸气压力等参数的变化,及时调整通气参数以保证通气的安全和有效。

步骤七:定期评估在使用呼吸机期间,应定期评估患者的病情和通气效果。

通过监测血氧饱和度、动脉血气分析等手段,评估患者的氧合情况和通气状态,并根据评估结果调整通气参数和通气模式。

步骤八:注意安全问题在操作呼吸机时,要时刻关注患者的安全问题。

避免因设置参数错误或操作不当而导致通气过度或不足,避免呼吸机的管道脱落或堵塞,及时处理呼吸机故障和报警等情况。

呼吸机操作步骤及使用方法

呼吸机操作步骤及使用方法

呼吸机操作步骤及使用方法呼吸机操作步骤及使用方法1.准备工作- 插好电源并接通电源线。

- 打开呼吸机,待呼吸机初始化完成。

- 检查呼吸机是否连接好气源管路和氧气管路。

2.设置参数- 登录呼吸机系统,在界面上选择适当的模式,如辅助通气模式、控制通气模式等。

- 设置呼吸频率,根据病人的状况和医生的建议进行调整。

- 设置潮气量(Tidal Volume),一般根据病人的体重和需要进行设定。

- 设置吸气时间(Inspiratory Time)和呼气时间(Expiratory Time)。

- 设置吸气流速(Inspiratory Flow Rate),根据病人的需要进行调整。

- 设置氧浓度,根据病人的血氧饱和度和医生的建议进行调整。

3.检查呼吸机和氧气管路- 检查气管内和气管外的管路是否通畅,没有堵塞或漏气现象。

- 检查气体供应是否正常,氧气浓度是否达到设定要求。

- 检查气囊的充气是否合适,确保气囊能良好密合患者的面罩或气管插管。

4.呼吸机操作流程- 将合适的呼吸面罩或气管插管安装到病人身上。

- 确保面罩或气管插管的贴合度,以免空气泄漏。

- 打开呼吸机的开关,等待呼吸机开始工作。

- 观察呼吸机的显示屏,确保参数设定正确并呼吸机工作正常。

- 注视病人的呼吸,观察其呼吸频率、潮气量和血氧饱和度等指标,以确保呼吸机提供的通气量合适。

- 定期监测呼吸机的报警信息,及时处理呼吸机故障或异常情况。

5.呼吸机的维护- 定期清洁呼吸机的外壳和面罩/气管插管等零部件。

- 定期检查气囊的完整性,如有损坏应及时更换。

- 定期校准呼吸机的压力传感器和流量传感器,确保其准确性。

- 出现故障时,请联系专业人员进行维修。

附件:- 操作手册:《呼吸机操作指南》- 维护记录表:《呼吸机维护记录表》法律名词及注释:- 呼吸机:医疗设备,用于辅助或代替病人的自主呼吸,提供适当的通气支持。

- 潮气量(Tidal Volume):病人每次正常呼吸时排出的气体体积。

急救呼吸机的使用及流程

急救呼吸机的使用及流程

急救呼吸机的使用及流程概述急救呼吸机是现代急救中不可或缺的设备之一,它能够为呼吸困难或呼吸衰竭的患者提供机械辅助通气。

本文将介绍急救呼吸机的使用方法和流程,帮助急救人员正确操作呼吸机,以提高患者的生存率和治疗效果。

使用方法下面是使用急救呼吸机的步骤:1.确认患者状况在开始使用急救呼吸机之前,需要先确认患者是否需要机械通气。

可以通过观察患者的呼吸频率、呼吸深度和意识状态来判断。

如果患者无法正常呼吸,或呼吸频率过快或过慢,或出现意识丧失等状况,应考虑使用呼吸机进行机械通气。

2.准备呼吸机在使用呼吸机之前,需要先准备好呼吸机及相关的配件和耗材。

确保呼吸机已经连接好电源,并检查氧气供应是否充足,确认各部件的连接是否牢固。

3.设定参数根据患者的具体情况,设定呼吸机的参数。

通常需要设定潮气量、吸呼比、峰压和呼吸频率等参数。

这些参数的设置需要根据患者的身体状况和临床需要来确定,建议在有经验的医护人员的指导下进行设置。

4.连接呼吸机将呼吸机的导管与患者的气管插管或面罩连接,确保连接牢固,并检查气管插管或面罩的位置是否正确。

接下来,将呼吸机的气管连接与潮气量、吸呼比和峰压调节出口连接。

5.开启呼吸机确认连接正确后,按下呼吸机的开机按钮,启动呼吸机。

根据设定的参数,呼吸机将开始提供机械通气。

同时,观察患者的呼吸状况和生命体征的变化,调整参数以保持通气的效果。

流程以下是急救呼吸机使用的常见流程:1.急诊抢救室接诊患者,确认患者需要机械通气。

2.准备呼吸机和相关设备。

3.设定呼吸机的参数,根据患者的状况和临床需要进行设置。

4.连接呼吸机和患者的气管插管或面罩。

5.确认连接无误后,启动呼吸机。

6.观察患者的生命体征和呼吸状况,调整参数以保持通气效果。

7.定期检查呼吸机的状态和配件的使用情况。

8.在适当的时候停止机械通气,并观察患者的自主呼吸恢复情况。

注意事项在使用急救呼吸机时,需要注意以下事项:•在操作呼吸机前,确保已经接受了相关的培训和指导。

(完整版)呼吸机操作流程

(完整版)呼吸机操作流程

(完整版)呼吸机操作流程(完整版)呼吸机操作流程引言本文档旨在为使用呼吸机的医务人员提供详细的操作流程。

呼吸机是一种重要的医疗设备,可用于维持低氧血症和呼吸衰竭患者的呼吸功能,并提供适当的通气支持。

正确操作呼吸机对患者的生命和健康至关重要。

准备工作在开始操作呼吸机之前,确保完成以下准备工作:1. 确认呼吸机的电源已连接并正常工作。

2. 检查呼吸机的气管插管是否已正确放置,并且没有任何异常情况。

3. 准备好合适的通气管道和呼气阀。

4. 确保呼吸机的设置参数已经调整到适合患者的水平。

操作步骤以下是呼吸机的操作流程:1. 打开呼吸机电源,确保设备正常启动。

2. 按照医嘱设置呼吸机的参数,如潮气量、吸气时间、呼气时间等。

3. 将通气管道与呼吸机连接,并确保连接紧固,没有漏气情况。

4. 确认呼吸机的触发模式和呼吸模式设置正确。

5. 开始通气,观察患者的反应以确保通气参数适当。

根据需要进行调整。

6. 定期检查呼吸机的报警设置,确保报警功能正常工作。

7. 在操作过程中,密切观察患者的呼吸情况和生命体征,如呼吸频率、氧饱和度等。

8. 定期更换通气管道和呼气阀,以确保设备的清洁和正常工作。

9. 在停止使用呼吸机或更换患者时,按照正确的流程关闭设备并进行必要的清洁和消毒。

注意事项在操作呼吸机时,请记住以下注意事项:1. 严格按照医嘱和标准操作规程操作呼吸机,不得私自调整参数或操作方式。

2. 在操作过程中,随时注意患者的反应和生命体征,及时调整通气参数和呼吸模式。

3. 定期检查设备的报警设置,确保报警功能正常,及时处理报警情况。

4. 注意维护呼吸机的清洁和消毒,定期更换通气管道和呼气阀。

5. 如遇到操作困难或异常情况,立即停止操作并寻求专业的医疗人员帮助。

结论正确操作呼吸机对患者的治疗和康复至关重要。

本文档提供了详细的呼吸机操作流程,希望对使用呼吸机的医务人员有所帮助。

在操作过程中,请严格按照医嘱和标准操作规程进行,确保患者的安全和健康。

呼吸机操作步骤及使用方法

呼吸机操作步骤及使用方法

呼吸机操作步骤及使用方法呼吸机操作步骤及使用方法引言呼吸机是一种用于辅助或代替患者呼吸的医疗设备。

它通常用于危重病患者或在手术过程中需要全身麻醉的患者。

正确使用呼吸机对患者的康复和生存至关重要。

本文将介绍呼吸机的操作步骤及使用方法。

操作步骤1. 检查呼吸机设置在开始使用呼吸机之前,需要确保呼吸机的设置正确。

包括以下几个方面:- 检查氧气浓度:确保呼吸机的氧气浓度设置正确,通常为21%-100%之间。

- 调整呼吸频率:根据患者的需要,设置适当的呼吸频率。

一般情况下,成人呼吸频率为12-20次/分钟。

- 调整潮气量:根据患者的需要,设置适当的潮气量。

潮气量是每次吸气和呼气时的气体量,一般情况下,成人潮气量为6-8毫升/千克。

2. 将患者连接到呼吸机将呼吸机的气管插管或面罩与患者的气道连接起来。

在插管或罩子之前,确保以下几点:- 检查患者的气道是否畅通,如果存在阻塞或分泌物,清除它们。

- 使用适当的气管插管或面罩尺寸。

不合适的尺寸可能导致气道泄漏或压迫。

- 确保气囊气管插管被充分膨胀,以保证插管的稳定性和密封性。

3. 调整呼吸机参数根据患者的需要,调整呼吸机的参数,包括以下几个方面:- 呼气末正压(PEEP):PEEP是在呼气末阶段给予的正压,它可以改善肺泡通气和氧合。

根据具体情况,调整适当的PEEP值。

- 吸气流速:吸气流速决定了气体输送的速度和气道压力的升降速度。

通常情况下,使用较高的吸气流速可提供更好的通气效果。

- 吸呼气比:吸呼气比是吸气时间与呼气时间之比。

根据患者的需要,调整适当的吸呼气比。

4. 监测患者的呼吸状况使用呼吸机期间,需要随时监测患者的呼吸状况,包括以下几个方面:- 气道压力:监测气道压力以确保气道通畅和合适的通气压力。

- 呼气末二氧化碳(ETCO2):监测ETCO2水平以评估患者的通气情况和呼吸功能。

- 血氧饱和度(SpO2):监测SpO2水平以评估患者的氧合情况。

5. 逐渐减少对呼吸机的依赖呼吸机的使用应该是暂时的,并且逐渐减少对其的依赖。

呼吸机管路连接及使用注意事项PPT

呼吸机管路连接及使用注意事项PPT
呼吸机报警的原因可能包括管路阻塞、管路漏气、电源故 障、患者自主呼吸与呼吸机对抗等。处理呼吸机报警时, 应首先识别报警原因,然后采取相应措施解决。例如,对 于管路阻塞报警,应检查并清洁或更换阻塞的管路;对于 电源故障报警,应检查电源线路并确保设备接地良好。在 处理报警时,应保持冷静,并根据呼吸机的操作手册进行 操作。
CHAPTER 04
安全与合规性
遵守医疗设备安全标准
01
确保呼吸机管路符合国家和地区 的医疗设备安全标准,选择经过 认证的合格产品。
02
在安装和使用过程中,遵循制造 商提供的操作指南和安全警示, 避免因误操作导致设备故障或人 员伤害。
定期进行设备检查和维护
定期对呼吸机管路进行检查,包括管 路连接、密封性、破损等情况,确保 管路处于良好状态。
注意管路的清洁与消毒
定期对管路进行清洁和消毒,以减少感染的 风险。
注意患者体位
在连接管路时,应注意患者的体位,确保管 路不受压、不受扭曲,保持通畅。
CHAPTER 02
呼吸机使用注意事项
使用前的准备
确认呼吸机型号与患者需求匹配
01
根据患者的病情和体重选择合适的呼吸机型号,确保呼吸机功
能满足治疗需要。
呼吸机管路连接及使 用注意事项
汇报人:可编辑 2024-01-11
目 录
• 呼吸机管路连接 • 呼吸机使用注意事项 • 常见问题及解决方案 • 安全与合规性
CHAPTER 01
呼吸机管路连接
管路连接的重要性
保证呼吸机正常工作
提高治疗效果
正确的管路连接是呼吸机正常工作的 前提,能够确保机器性能的发挥。
监测呼吸机参数
密切关注呼吸机的各项参数,如 潮气量、气道压力、氧浓度等, 确保参数设置合理、安全。
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呼吸机的使用及连接呼吸机基本使用方法一、呼吸机机械通气的作用1.维持适当的通气量,便肺泡通气量满足机体需要。

2.改善气体交换功能,维持有效的气体交换。

3.减少呼吸肌的作功。

4.肺内雾化吸入治疗。

5.预防性机械通气,用于开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。

6.于浮动胸壁患者可以起到内支撑作用。

二、呼吸机治疗的相对禁忌证1. 大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭2.伴有肺大泡的呼吸衰竭3.张力性气胸病人4.心肌梗塞继发的呼吸衰竭三、呼吸机的临床应用指征1、由于呼吸停止或通气不足所致的急性缺氧和二氧化碳气体交换障碍。

2、肺内巨大分流所造成的严重低氧血症,外来供氧无法达到足够的吸入氧浓度。

3、在重大外科手术后(如心、胸或上腹部手术),为预防术后呼吸功能紊乱,需进行预防性短暂呼吸机支持。

4、在某些情况下,可暂时人为过度通气,以降低颅内压或在严重代谢性酸中毒时增加呼吸代偿。

5、在某些神经、肌肉疾病中,由于肺活量受限,无法产生有效自发呼吸,可应用机械呼吸,增加通气,以避免肺不张和分泌物滞留。

6、下述指标可作为呼吸机应用的标准。

即呼吸频率,30次/min,肺活量,10~15ml/kg,最大吸气压,-2.45kPa(-25cmH2O),氧分压,7.98kPa(60托)(面罩纯氧吸入时),二氧化碳分压,7.32kPa(55托)(急性呼吸衰竭时)。

可根据I型及?型呼吸衰竭的病理生理特点,适当参考上述标准。

有支气管胸膜瘘时可用高频通气。

四、呼吸机的常用辅助呼吸模式:呼吸机的常用辅助呼吸模式1* 间歇正压通气 (IPPV):IPPV也称机械控制通气(CMV)。

此方式时,呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何,均按预调的通气参数为病人间歇正压通气。

主要用于无自主呼吸的病人。

呼吸机的常用辅助呼吸模式2* 同步间歇指令通气(SIMV): * 指呼吸机在每分钟内,按事先设置的呼吸参数(频率流速、流量、容量、吸:呼等),给予病人指令性呼吸。

* SIMV的优点1.可保证病人的有效通气。

2.临床上根据病人的自主TV、f和MV变化,适当调节SlMV的频率和TV,利于呼吸肌的锻炼。

SIMV已成为撤离呼吸机前的必用手段。

3.在缺乏血气监测的情况下,当PaO2过高或过低时,病人可以通过自主呼吸加以调整,这样减少了发生通气不足或过度的机会。

呼吸机的常用辅助呼吸模式3* 压力支持通气(PSV):是一种辅助通气方式,即在有自主呼吸的前提下,每次吸气都接受一定水平的压力支持,以辅助和增强病人的吸气深度和吸入气量。

*呼吸机的常用辅助呼吸模式4* 呼气末正压通气(PEEP):指通气机在吸气相产生正压,将气体压入肺内;但在呼气末,气道压力并不降为另,而仍保持在一定的正压水平。

在呼气末仍保持一定水平正压的功能,就称为PEEP。

主要适应症是肺内分流所致的低氧血症(一)PEEP的主要作用1.呼气末正压的顶托作用?呼气末小气道开放?利于CO2排出。

如COPD患者,加用适当的PEEP可支撑小气道,防止呼气时在小气道形成"活瓣"作用,利于CO2排出。

2.呼气末肺泡膨胀?功能残气量(FRC)??利于氧合如低氧血症,尤其是ARDS 者,单靠提高FiO2氧合改善不大,加用PEEP可以提高氧合量。

3.肺炎、肺水肿,加用PEEP除增加氧合外,还利于水肿和炎症的消退。

4.大手术后预防、治疗肺不张。

* 一般认为,对COPD患者选用2,5cmH2O的PEEP可以起到良好的通气和氧合效应,不至引起不良反应。

对8cmH2O以上的PEEP则需持特别慎重的态度。

* 机体对新水平PEEP 的适应需要15 分钟* 15分钟增加一次,每次增加2cmH2O。

* 减少PEEP 每次2-5cmH2O,间隔1-6 小时* 持续气道正压 (CPAP):病人通过按需在持续正压气流系统下进行自主呼吸,使吸气期和呼气期气道压均高于大气压。

维持气道压基本恒定在预调的CPAP水平,波动较小。

* 此中模式患者自觉舒适,但对会对循环系统有所影响呼吸机的常用辅助呼吸模式5* 双气道正压通气( biphasic positive airway pressure Bipap):为辅助通气模式。

呼吸机在吸气时给病人气道内以压力支持,呼气时在气道设置一定阻力,使气道持续处于低水平的正压状态。

可用于COPD康复期,也可用于治疗睡眠呼吸暂停综合征,但不适用于ARDS等严重呼吸衰竭。

呼吸机的常用辅助呼吸模式6*A/C(辅助/控制通气):病人有自主呼吸时,机械随呼吸启动,一旦自发呼吸在一定时间内不发生时,机械通气自动由辅助转为控制型通气。

它属于间歇正压通气。

内负压信号,同步送出气流,间歇进行辅助通气。

呼吸机的常用辅助呼吸模式7*SPONT(自主呼吸):呼吸机的工作都由病人自主呼吸来控制。

呼吸机的常用辅助呼吸模式8*CPAP(持续气道内正压通气):在自主呼吸的前提下,在整个呼吸周期内人为地施以一定程度的气道内正压。

可防止气道内萎陷。

呼吸机使用流程图1、检查气源压力是否符合医用标准? 气源包括氧气空气;2、送电,空气压缩机(气泵)送电,呼吸机送电;3、接上模拟肺,调整呼吸机参数;4、检查湿化器的水位、温度;5、给患者使用;6、关机时,先关闭气源,再关闭电源。

呼吸机参数调节1. 呼吸频率:8,18次/分,一般为12次/分。

COPD及ARDS者例外。

2. 潮气量:8,15/kg体重,根据临床及血气分析结果适当调整。

3. 吸/呼比:一般将吸气时间定在1,吸/呼比1:1.5,3为宜,限制性疾病为1:1,1.5,心功能不全为1:1.5,ARDS则以1.5,2:1为宜,此时为反比呼吸,以呼气时间定为1,4. 吸气流速(Flow):成人一般为30,70ml/min。

安静、入睡时可降低流速;发热、烦躁、抽搐有等情况时要提高流速。

5. 吸入氧浓度(FiO2):长时间吸氧一般不超过50%,60%。

6. 触发灵敏度的调节:通常为0.098,0.29kPa(1-3cmH2O),根据病人自主吸气力量大小调整。

流量触发者为3,6L/min.7. 吸气暂停时间:一般为0,0.6秒,不超过1秒。

8. PEEP的调节:当FiO2,60%,PaO2,8.00kPa(60cmH2O)时应加PEEP。

临床上常用PEEP值为0.29,1.18kPa(3-12cmH2O),很少超过1.47kPa(15cmH2O).* 呼吸机各种报警的意义和处理1、气道高压high airway pressure:(1)原因:病人气道不通畅(呼吸对抗)、气管插管过深插入右支气气管、气管套管滑入皮下、人机对抗、咳嗽、肺顺应性低(ARDS、肺水肿、肺纤维化)、限制性通气障碍(腹胀、气胸、纵隔气肿、胸腔积液)(2)处理:听诊肺部呼吸音是否存在不对称、痰鸣音、呼吸音低;吸痰;拍胸片排除异常情况;检查气管套管位置;检查管道通畅度;适当调整呼吸机同步性;使用递减呼吸机同步性;使用递减流速波形;改用压控模式;使用支气管扩张剂;使用镇静剂。

2、气道低压Low airway pressure原因:管道漏气、插管滑出、呼吸机参数设置不当处理:检查漏气情况;增加峰值流速或改压力控制模式;如自主呼吸好,改PSV 模式;增加潮气量;适当调整报警设置。

3、低潮气量Low tidal volume(通气不足):(1)原因*低吸气潮气量:潮气量设置过低、报警设置过高、自主呼吸模式下病人吸气力量较弱、模式设置不当、气量传感器故障。

*低呼气潮气量:管道漏气、其余同上。

(2)处理:检查管路以明确是否漏气;如病人吸气力量不足可增加PSV压力或改A/C模式;根据病人体重设置合适的报警范围;用模拟肺检查呼吸机送气情况;用潮气量表监测送气潮气量以判断呼吸机潮气量传感器是否准确。

4、低分钟通气量Low minute volume(通气不足)(1)原因:潮气量设置过低、通气频率设置过低、报警设置过高、自主呼吸模式下病人通气不足、管道漏气。

(2)处理:排除管道漏气;增加辅助通气参数;如自主呼吸频率不快可用MMV模式并设置合适的每分钟通气量;适当调整报警范围。

5、高分钟通气量High minute volume(过度通气)(1)原因:病人紧张烦躁、有严重缺氧状况、呼吸机通气参数设置过高、呼吸机误触发导致高通气频率。

(2)处理:排除机器原因可使用镇静剂甚至肌松剂以防止病人的过度通气;改善病人的氧合,可增加氧浓度或加用PEEP;合理调整通气参数;如有误触发可降低触发灵敏度,关闭流速触发,检查呼气阀是否漏气。

6、呼吸反比inverse I:E(1)原因:吸气时间过长(送气流速过低、潮气量过大、气道阻力高),呼气时间过短,呼吸频率过高。

(2)增加吸气流速;减少压控模式的吸气时间;改善气道的通畅度;降低呼吸频率;如需要反比通气可关闭反比通气报警。

7、窒息(1)原因:病人自主呼吸过弱、病人出现呼吸暂停、气道漏气。

(2)处理:提高触发灵敏度;增加通气频率;改A/C或SIMV模式;检查气道漏气情况。

8、呼吸机工作异常处理:立即脱离病人,改用呼吸皮囊过渡;用模肺检查呼吸机送气情况,可关闭机器再打开,观察故障是否依然存在;可做机器自检以判断故障原因;原则上可能有故障的呼吸机不能给病人使用;通知维修工程师.呼吸机的消毒呼吸机消毒的一般方法,两种呼吸机的结构大同小异,可分三部分来进行消毒。

面罩、管路直接与病人呼吸系统相连接,是受污染最直接、最严重的部分,需要更换或进行浸泡消毒,做到万无一失。

管路、面罩等耗材,如属价格低廉的,可按一次性医用废弃物销毁处理。

呼吸机内部的气路系统是吸人室内被污染空气的部分,可以用环氧乙烷熏蒸法或是利用可以杀死SAILS病毒的气体,让其通过气路系统进行消毒。

电路、机壳、控制部分,也受到室内空气的污染,这部分可以用防腐、防水的消毒剂进行熏蒸、喷雾、擦洗的方法。

由于各个厂家的呼吸机型号不一样,消毒后,电路指标应符合国家CB97061管理和决策提供及时准确的数据信息。

标准,即医用电子仪器的安全标准。

根据了解,目前普通采用的消毒方法有三种:蒸气高压、环氧乙烷消毒法和紫外线杀菌。

高压锅由于有蒸气,温度和湿度较高,不能采用;紫外线照射不能覆盖到所有地方也不可取;液态消毒剂擦拭消毒,只适用于仪器表面;环氧乙烷在10.8?时就由液体挥发成气体,在密闭容器中,加温到50?,湿度50-60%,连续8-12h,根据防疫部门认定,环氧乙烷能有效的杀死各种病毒和细菌,这种方法能够用于对呼吸机的消毒。

为了清除残留在管路中的有毒气体,呼吸机在使用前只要通电充气1h就可将残留在管路中的有毒气体清除干净。

建议有关部门检测合格后再用于病人。

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