呼吸机机械通气使用基本步骤
呼吸机基本原理及参数设置

贵州医科大学附属医院神经外科 刘宇利
机械通气三环节: 1、触发:吸气开始 2、送气 3、切换:吸气向呼气转换
触发:
一、强制触发(时间触发) 二、同步触发 1、流量触发:在呼气末,吸气阀和呼气阀并非完全关闭,而是 由一股连续气流从吸气阀送出,经过呼吸管路后,从呼气阀排 出。这股持续气流就叫基础气流。如果病人不吸气,从呼气阀 排出的基础气流流量不变,如果病人吸气,呼气阀排出的气流 就会比吸气阀送出的气流有所降低,减少的幅度达到触发阈值 时,呼吸机被触发,在完全开放吸气阀的同时关闭呼气阀,送 气开始。此触发应用较多(原因见后面)。常用流量触发值为 2-5升/分。 2、压力触发:每到呼吸末,吸气阀和呼气阀都处于关闭状态, 如果病人做吸气动作,呼吸机管路内压力就会降低,降低到触 发阈值时,这种吸气努力信号就会被呼吸机探测到,从而触发 呼吸机,开放吸气阀,开始送气。常用压力触发值为-0.5~1.5cmH2O。
二、自主呼吸:
1、完全自主呼吸
2、辅助自主呼吸:病人在自主呼吸时,呼吸机给以一定的吸气支持。
⑴持续气道正压通气(CPAP)通过按需阀或持续气流,在气道内形成持续正压, 增加肺的闭合容积,就是病人在基础压力提高的情况下进行的完全自主呼吸,故应用 CPAP的病人必须具有正常的呼吸驱动功能。可通过2种系统实施:①按需阀系统: 大多数呼吸机通过按需阀和呼气末正压阀实现,按需阀为压力触发或流量触发,可通 过呼吸机监测,缺点为需要病人作吸气努力打开按需阀,使其呼吸功增加。②持续高 流量系统:缺乏监测,但可降低呼吸功。
3、同步间歇指令通气(SIMV):呼吸机仍以预设的频率进行正压通气, 但强制通气与病人的自主呼吸用力同步,在两次强制通气之间允许病人进行 自主呼吸。自主呼吸与控制通气相结合,在触发窗内患者可触发和自主呼吸 同步的指令正压通气,在两次指令通气周期之间允许病人自主呼吸。在病人 没有自主呼吸时,SIMV与CV、A/C和IMV一样,病人获得的都是VIMB(呼 吸机启动的强制通气)。病人有自主呼吸时,SIMV相当于PIMB(病人触发 的强制通气)+自主呼吸。适用病情较轻,不需要每次呼吸都给以控制呼吸 的病人。
呼吸机操作规程

呼吸机操作规程一、引言呼吸机是一种重要的医疗设备,用于辅助或代替患者的呼吸功能。
正确操作呼吸机对于保障患者的生命安全至关重要。
本文档旨在提供呼吸机操作的标准规程,以确保医护人员能够正确、安全地使用呼吸机。
二、设备准备1. 确认呼吸机的电源连接,确保电源线正常接地。
2. 检查呼吸机的气路连接,确保气路畅通,无泄漏。
3. 检查呼吸机的氧气供应,确保氧气充足。
三、患者准备1. 将患者安置在适当的姿势,保持舒适。
2. 清洁患者口腔,确保无异物。
3. 在患者鼻孔或口腔插入合适尺寸的导管,确保导管固定可靠。
四、操作步骤1. 打开呼吸机电源,确保显示屏正常工作。
2. 设置呼吸机的工作模式,包括通气模式、吸气压力、呼气压力等参数,根据患者病情和医生的建议进行调整。
3. 调整呼吸机的吸气流量和呼气时间,确保与患者的需求相匹配。
4. 确认呼吸机的报警设置,包括低氧报警、高气道压力报警等,确保及时发现异常情况。
5. 开始呼吸机的工作,观察患者的呼吸情况,确保通气顺畅。
6. 定期监测患者的呼吸参数,包括吸气压力、呼气压力、呼吸频率等,根据患者的病情进行调整。
7. 定期检查呼吸机的气路连接,确保无泄漏,及时更换损坏的配件。
8. 定期更换患者的导管,避免导管堵塞或感染。
9. 在呼吸机操作过程中,及时记录患者的呼吸参数、报警记录等重要信息,以备后续参考和分析。
五、安全措施1. 在操作呼吸机前,医护人员应接受相关的培训和培训,了解呼吸机的操作原理和常见故障处理方法。
2. 定期对呼吸机进行维护和保养,包括清洁、消毒、更换滤网等,确保设备的正常运行。
3. 在呼吸机操作过程中,医护人员应保持警觉,随时观察患者的呼吸情况和设备的工作状态,发现异常及时处理。
4. 在呼吸机操作过程中,遵循严格的洗手和消毒规范,避免交叉感染的发生。
5. 在呼吸机操作过程中,医护人员应保持良好的沟通和协作,确保患者的安全和舒适。
六、常见问题及处理方法1. 呼吸机报警:根据报警类型,检查呼吸机的气路连接、氧气供应、导管是否堵塞等,及时解决问题。
呼吸机操作步骤

a呼吸机操作步骤⒈正确连接管路。
⒉检查并确认气源有足够的压力,连接气源,打开气源阀门,调整输出压力为0.4Mpa。
⒊检查并确认各按键是否灵活好用。
⒋连接电源,开始用户自检,根据报警情况确定呼吸管回路是否漏气。
⑴当呼吸机处于STANDBY(待机)准备状态时,按压NENV(菜单)/ESC键。
⑵第一选项即为用户自检选项,显示如下信息:Press ENTER to begin (按ENTER键,开始)Vser Self Test(用户自检)⑶按START/ENTER(开机/确认)键,将显示如下信息:Occlud patient's End of breathing circuit(堵塞呼出组伴患者端)⑷堵塞呼吸机管道前端使其密不漏气将显示如下信息:Press ENTER when ready (按ENTER键)To begin test (开始测试)⑸按START/ENTER键,测试开始,呼吸机向回路供气。
⑹如果通过测试,将显示如下信息:TEST ERROR (测试错误)ENTER:repeat (重复)ESC:exit(退出)按START/ENTER 键重新进行测试或按MENV/ESC(菜单)键退出测试并返回STANDBY准备状态。
⑺如果未通过测试,将显示三种信息的其中之一:★如果显示如下信息则意味着未能正常进行测试Test ERROR(测试错误)Refer to MANV AL (参照手册)按ALARM SLLENCE/RESET键,将显示如下信息指明测试错误:Test FAILED (测试失败)ENETER:repeat ESC:exit检查呼吸管路的所有连接,包括进行堵塞的位置,按START/ENTER键重新进行测试。
★如果显示如下信息,表明在呼吸管路中存在漏气Leak Test FAILED (漏气测试失败)Refer to MANNV AL (参照手册)按ALARM(静音/复位)SILENCE/RESET键,确认报警因素,显示如下信息:Test FAILED (测试失败)ENTER:repeat ESC:exit按START/ENTER键重复进行测试,如果测试再次失败,更换一套管路重新测试,如果使用新管路仍未通过测试,请与设备科联系。
呼吸机的使用方法

呼吸机的使用方法
呼吸机是一种用于帮助呼吸或维持呼吸的医疗设备,通常用于重症监护病房或需要辅助呼吸的患者身上。
使用呼吸机需要经过专业人士的指导和监督,不建议擅自操作。
呼吸机的使用方法包括以下几个步骤:首先,将呼吸机连接到电源并打开开关。
然后,将合适的面罩或气管插入患者的口鼻,确保密封良好。
接着,调节呼吸机的参数,包括吸气压力、呼气压力和呼吸频率等,根据患者的具体情况进行调整。
最后,启动呼吸机并观察患者的反应,随时调整呼吸机的参数以保证治疗效果。
在使用呼吸机时,需要密切观察患者的生命体征和呼吸情况,及时发现和处理异常情况。
此外,还需要定期清洁和维护呼吸机,确保其正常运行。
总之,呼吸机是一种重要的医疗设备,能够帮助患者维持呼吸,但需要在专业人士的指导下正确使用,以确保治疗效果和患者的安全。
呼吸机操作步骤及使用方法

呼吸机操作步骤及使用方法呼吸机是一种生命支持装置,被广泛应用于各种疾病的治疗和康复工作。
由于使用呼吸机的患者大部分都身患重病或呼吸衰竭,因此呼吸机操作步骤及使用方法尤为重要。
本文将从呼吸机操作流程、呼吸机使用注意事项以及呼吸机维护等几个方面,对呼吸机的使用进行详细的介绍和阐述。
一、呼吸机操作流程1、准备工作①检查呼吸机的工作状态,确保呼吸机处于正常工作状态并连接正确的管路。
检查呼吸机连接的管路、面罩、氧气管等是否松动或堵塞。
②清洁呼吸机,包括清洁呼吸机外壳、吸氧、呼氧管路等设备。
③准备好呼吸机设备所需的供气、电源等设备,使其保持充足的供氧和电源,不会因为断电等事故导致患者的生命安全受到威胁。
2、正确连接管路①首先将正常呼吸机的供氧管路连接到呼吸机的出气口上,并检查管路连接是否紧固。
连接后启动呼吸机,并等待呼吸机从待机状态转换为工作状态。
②将面罩、鼻导管、气管插管等插入患者鼻腔、喉咙或口中,做好患者与呼吸机的连接。
连接时需注意面罩、鼻导管、气管插管等器械的选择及使用方法。
面罩、鼻导管等设备需要选择正确的型号和尺寸,且连接到患者身体部位后,不能出现气漏。
③确保氧气管路、呼氧管路连接正确,无口径不匹配、松脱等情况,并检查氧气流量是否正常。
3、设置呼吸机参数设置呼吸机参数一般需要根据患者的情况来进行,医生或护士根据实际情况进行设置。
①安全检查:检查呼吸机设置是否正确,警报设置是否正确,防护措施是否正确,如过滤器是否更换或清洗。
②设置控制模式:根据患者的情况设置控制模式,选用MMV、SIMV、PRVC、PCV、A/C 等控制模式。
③设置呼吸频率:呼吸机可以调节呼吸频率,根据患者的情况选择呼吸频率,并将呼吸频率设置到相应的数值上。
④设置氧气浓度:呼吸机可以通过控制氧气浓度来给予患者适当的氧气,根据患者的病情和需求来设置氧气浓度。
⑤设置吸气时间、呼气时间:吸气时间由吸气流量、气道压力等因素决定,一般为 0.6 秒至 1.2 秒;呼气时间一般为吸气时间的两倍以上,需要根据患者的实际情况来调整。
呼吸机基本操作

呼吸机基本操作呼吸机是一种常见且重要的医疗设备,广泛应用于临床医疗环境中。
它可以帮助患者维持正常的呼吸功能,对于一些呼吸困难或无法自主呼吸的患者来说尤为重要。
本文将介绍呼吸机的基本操作,以帮助医护人员正确、有效地运用呼吸机。
1. 呼吸机的准备在使用呼吸机之前,首先需要将呼吸机准备好。
打开呼吸机的电源,确保电压稳定。
检查氧气、空气或氧气气瓶的连接是否正确,确保氧气供应充足。
检查呼吸机的管路、面罩或呼吸管是否清洁无损。
确保呼吸机的设定值符合患者的实际需求。
2. 呼吸机的开机将呼吸机的模式调至所需模式,如辅助通气模式、控制通气模式或同步间歇正压通气模式等。
根据患者的情况,调整相应的参数,如潮气量、呼吸频率、吸气压力等。
按下呼吸机的开机按钮,等待呼吸机自行完成自检及预热程序。
3. 呼吸机的连接将呼吸机的气管连接管或面罩与患者的气道连接好,确保连接紧密可靠。
在连接之前,可以使用适当的消毒液对连接部分进行清洁,以减少交叉感染的风险。
连接完成后,确保呼吸机的漏气报警功能正常,确保患者的通气情况可靠监测。
4. 呼吸机的监测与调整一旦呼吸机投入工作,医护人员需要密切观察患者的反应及实时监测呼吸机的参数。
不同的呼吸机有不同的监测功能,如潮气量监测、呼吸频率监测、呼气末正压监测等。
根据患者的情况,医护人员可以适时调整呼吸机的参数,以达到良好的通气效果。
5. 呼吸机的报警处理呼吸机会根据不同的情况发出相应的报警信号,如低氧报警、高氧报警、低潮气量报警等。
医护人员需要及时处理这些报警信号,并找到原因进行解决。
一些报警信号可能是设定值出现错误,或者患者出现异常情况,需要医护人员进行及时干预与调整。
6. 呼吸机的停机当不再需要使用呼吸机时,可以进行停机操作。
先将呼吸机的参数调整至安全状态,再按下停机按钮进行停机。
在停机之前,确保患者已经恢复自主呼吸能力,并能够维持稳定的呼吸。
尽管呼吸机的操作相对复杂,但是医护人员只要熟悉呼吸机的基本操作流程,掌握相关的监测与调整技巧,就可以正确、有效地使用呼吸机,帮助患者维持正常的呼吸功能。
呼吸机操作流程

呼吸机操作流程本文档旨在提供呼吸机操作的简要流程说明。
准备工作1. 确保呼吸机处于正常工作状态,并连接到电源和氧气供应。
2. 校准呼吸机的氧气浓度和压力引用点。
患者准备1. 患者安全转移到床上,并在舒适的位置。
2. 确保患者的气道通畅并有适当的护理。
设置呼吸机参数1. 根据医生的指示,选择合适的通气模式(如控制模式、辅助模式等)。
2. 设置适当的吸气压力、呼气压力和频率。
3. 根据患者的需求,设置触发敏感度、流量和气管插管大小。
开始通气1. 确认患者的气道装置(如气管插管或面罩)已正确连接到呼吸机。
2. 为患者选择适当的触发方式(如时间触发或压力触发)。
3. 打开呼吸机,并确保呼吸机已经开始工作。
4. 观察呼吸机的监测参数(如温度、压力和流量)以及患者的生理指标。
监测和调整1. 定期监测患者的氧气饱和度、二氧化碳含量和其他生理参数。
2. 根据患者的情况进行必要的呼吸机参数调整。
3. 注意患者的呼吸模式和呼吸机的响应,及时调整通气策略。
注意事项1. 定期清洁和消毒呼吸机以确保其卫生安全。
2. 在使用过程中注意观察患者的病情变化,并根据需要采取相应的措施。
3. 在操作过程中小心谨慎,确保呼吸机的正常运行和患者的安全。
以上为呼吸机操作的简要流程说明,具体操作时请参照相关使用手册或咨询医疗专业人士的指导。
> 注:本文档旨在提供一般性的流程说明,并不针对具体的法律问题。
任何关于法律责任和合规性的问题,请咨询专业法律顾问。
呼吸机的气道压力释放通气模式设置步骤

呼吸机的气道压力释放通气模式设置步骤呼吸机,也被称为人工呼吸器,是一种医疗设备,用于帮助那些呼吸受限或无法正常呼吸的患者。
在使用呼吸机时,正确设置气道压力释放通气模式是至关重要的,它可以确保患者在接受机械通气的过程中得到适当的支持和参数控制。
本文将介绍正确的气道压力释放通气模式设置步骤。
步骤一:患者评估在开始设置呼吸机的气道压力释放通气模式之前,首先需要对患者的呼吸情况进行评估。
这包括了患者的呼吸频率、潮气量和氧合情况。
通过评估,可以了解患者的基本呼吸状况,为后续的参数设置提供必要的参考。
步骤二:选择适当的气道压力释放通气模式根据患者的具体情况,医护人员需要选择适当的气道压力释放通气模式。
常见的模式包括持续气道正压通气(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP)和双水平气道压力支持通气(Bilevel Positive Airway Pressure,BiPAP)。
CPAP模式适用于患者需要保持气道通畅的情况,而BiPAP模式适用于需要进行通气和辅助呼吸的患者。
步骤三:设置PEEP水平PEEP,也即呼气末正压(Positive End-Expiratory Pressure),是通过在呼气末期保持一定的气道正压来保持肺泡通气,避免肺泡萎陷和氧合不足。
根据患者的具体状况和医生的判断,选择一个适当的PEEP水平。
一般情况下,PEEP水平设置在5-8 cmH2O。
步骤四:设置通气触发灵敏度通气触发灵敏度,即呼吸机对患者自主呼吸努力的敏感性。
通过设置适当的通气触发灵敏度,可以使患者更顺畅地进行呼吸。
一般而言,通气触发灵敏度设置在-1 cmH2O至-3 cmH2O之间。
步骤五:调整潮气量和吸气压力根据患者的具体情况,医护人员需要调整潮气量和吸气压力。
潮气量是每次呼吸的空气量大小,吸气压力则是为了达到适当的通气效果。
这些参数的设置需要根据患者的需求和耐受性进行调整,以确保呼吸机的通气模式能够提供适当的支持。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
呼吸机机械通气使用基本步骤确定适应症、禁忌症、呼吸机类型。
(呼吸机类型是指控制呼吸还是辅助呼吸)↓连接电源、湿化器电源、氧气源、压缩气源、呼吸管路。
↓湿化器加水至3-4↓开启电源湿化器开关↓选择模式【1.容量调整:IPPV(间接正压通气)、SIMV(同步间接正压通气)、PLV(压力限制通气)。
2.压力调整:PCV(压力控制模式)、BIPAP(双水平正压通气),即PCV+CPAP。
3.自主呼吸:CPAP(持续正压通气)及ASB/PSV(压力支持通气)。
】↓参数设置【1.呼吸频率(Breathrete简写f):12-24次/分;2.潮气量(V oIume简写(TV)):8-12ml/kg; 3.分钟通气量(minute ventilation,MV,VE):8-12ml/kg;4.氧气浓度(Fio2):一般要求吸人氧浓度低于50%~60%;5.呼吸末正压(PEEP):3-5cmH 2 O;6.吸气时间:15s;7.触发灵敏度:-0.5-2cmH 2 O;8.吸气:呼气的比值(I:E):1:1.5~2。
】↓报警设置【1.气道压力过高报警:<45cmH2O;2.呼吸停止时间报警:11s;3.分钟通气量高低限报警:±3L;4.潮气量高低限报警:±100ml;5.自主呼吸频率过快报警:根据病情设置】呼吸机使用方法与英文缩写一、呼吸机的作用及适应症:1.作用:替代和改善外呼吸,降低呼吸(Respiratory)做功。
(主要是改善通气功能,对改善换气功能能力有限)2.适应症与禁忌症:适应症:呼吸功能不全、呼吸衰竭;呼吸肌肉和神经等不可逆损害的替代治疗任何原因引起的缺氧与二氧化碳潴留,均是呼吸机治疗的适应症;此外危重病人的呼吸支持;术中及术后病人等。
包括一下:1、各种原因所致心搏、呼吸停止时的心肺脑复苏。
2、中毒所致的呼吸抑制。
3、神经—肌肉系统疾病造成的中枢或周围性呼吸抑制和停止。
4、胸肺部疾病,如ARDS、严重肺炎、胸肺部大手术后、重症哮喘等。
5、胸部外伤:肺挫伤、开放性和闭合性血气胸、多发多处肋骨骨折所致的连枷胸,只要出现无法纠正的低氧血症,均是应用机械通气的适应症。
6、循环系统疾病:急性肺水肿、急性心肌梗死所致的心搏骤停、心脏大手术后常规机械通气等。
禁忌症:呼吸机治疗没有绝对禁忌症。
除未经引流的气胸和肺大泡是呼吸机治疗的主要禁忌证外,其余均为相对禁忌症.二、呼吸机的组成、驱动、原理:1.组成部分:(1)主机(ventilator):正压呼吸控制器、通气模式控制器、持续气流控制器、空氧混合器、压力感受器、流量感受器、呼气末正压发生器、触发装置、阀门系统、报警及监测装置等(由微电脑及电路等控制)。
(2)空气压缩机(compressor):中心供空气时不需要工作。
(3)外部管道系统:吸气管道(inspiratory tube)、气体加温湿化装置(humidifier)、呼气管道(expiratory tube)、集水杯。
2.驱动调节方式:(1)电动电控:不需空气压缩机,驱动调节均由电源控制。
(2)气动气控:需空、氧气源,逻辑元件调节参数。
(3)气动电控:多数现代呼吸机的驱动调节方式。
3.工作原理:(1)切换方式:吸气向呼气转换的方式。
分为:时间、流速、压力、容量切换(2)限制方式:吸气时气体运送的方式(吸气气流由什么来管理)。
分为:流速、压力、容量限制(多数靠设置流速或压力)。
(3)触发方式:呼气向吸气转换的方式。
分为:机器控制(时间触发)和病人触发(流量触发和压力触发)。
三、呼吸机的调试与监测:1.呼吸机的检测:依呼吸机类型而定2.控制部分:(1)模式选择:依据病情需要(2)参数调节:①潮气量(Tidal V olume):8~15ml/kg ;定容:VT=Flow×Ti(三者设定两者);定压:C=ΔV/ΔP(根据监测到的潮气量来设置吸气压力Inspirator Pressure)②吸气时间:Ti=60/RR,一般吸呼比(I:E)为1:1.5~2;吸气停顿时间:属吸气时间,一般设置呼吸周期的10%秒(应〈20%)③吸气流速:Peak Flow键;流速波形:递增、正弦波、方波、递减④通气频率(RR):接近生理频率⑤氧浓度(FiO2,21%~100%):只要PaO2/FiO2满意,FiO2应尽量低,FiO2高于60%为高浓度氧⑥触发灵敏度:压力触发水平一般在基础压力下0.5~1.5cmH2O;流速触发水平一般在基础气流下1~3L/min⑦呼气灵敏度(Esens):一般设置20~25%⑧呼气末正压(PEEP):生理水平为3~5 cmH2O⑨压力支持水平(Pressure Support):初始水平10~15 cmH2O⑩吸气上升时间百分比(Insp RiseTime%)、压力上升梯度、压力斜坡(Pressure Scope)、流速加速百分比(2)其它特殊功能键:①吸气暂停键(InspPause):吸气末阻断法测定气道平台压②呼气暂停键(Exp Pause):呼气末阻断法测定auto PEEP③手动呼吸键(Manual Breath、Manual Insp、Start Breath)④氧雾化键(Nebulization)⑤100% O2键⑥叹气功能键(Sigh)3.报警设置(1)分钟通气量(minute ventilation,MV,VE)上(下)限:高(低)于设定或目标分钟通气量10~15%(2)呼气潮气量上(下)限:高(低)于设定或目标潮气量10~15%(3)气道压(airway pressure)上(下)限:高(低)于平均气道压5~10 cmH2O (4)基线压(baseline pressure)上(下)限:PEEP值上(下)3 cmH2O (5)通气频率上(下)限:机控时设定值上(下)5bpm,撤机时视情况而定。
(6)FiO2:设定值上下5~10%4.呼吸机的监测系统(有些呼吸机有监测显示屏)(1)数据监测:(2)呼吸力学曲线监测:①三条动态曲线:压力-时间(P-T)、容量-时间(V-T)、流速-时间(F-T)②两个环:压力-容量环(P-V)、流速-容量环(F-V)四、通气模式及方式简介:1.常见通气模式简介:(1)按压力或容量是否恒定分为:定压(如PC)、定容(如VC)(2)按是否需要病人的触发分为:CMV(又称IPPV)、A/C(3)按病人和呼吸机承担呼吸功的多少分为:①完全通气支持:如CMV、A/C、近正常呼吸频率的SIMV②部分通气支持:如PSV、低频率的SIMV或+PSV、MMV、VSV、PA V、APRV、(BiPAP,有两种类型)、CPAP(4)按指令方式分为:CMV、IMV、SIMV、MMV(5)伺服-控制通气模式:Servo300A的PRVC、VSV、自动转换(automode);Bear1000的PA(又称V APSV);‘伽利略’的ASV、APV(6)撤机方法:T型管试验、SIMV/ IMV、PSV、SIMV+PSV、各种伺服-控制通气模式。
2.特殊通气方式简介:(1)分隔肺通气(independent lung ventilation,ILV):两侧肺分别进行独立通气或一侧肺进行选择性通气,可用于气道隔离、双侧肺病变严重不对称、双侧急性肺损伤。
(2)反比通气(inverse tatio ventilation,IRV):可在较低气道峰压下改善气体交换,常用于ARDS。
(3)液体通气(liquid ventilation,LV):分全(total)液体通气(TLV)和部分(partial) 液体通气(PLV),液体用全氟化碳(perfluorocarbon,PFC)作为O2和C O2的载体,有望成为治疗ARDS的有效方法。
(4)负压通气(negative pressure ventilation,NPV):将负压周期性作用于体表,使肺内压降低而产生通气,主要适应症为慢性进行性神经肌肉疾病。
(5)高频通气(high frequency ventilation,HFV):一种高频率(正常呼吸频率4倍以上)低潮气量(≤解剖死腔)的通气方式,降低肺损伤。
分为高频正压通气(HFPPV),60~100bpm;高频喷射(jet)通气(HFJV),100~200bpm;高频振荡(oscillation)通气(HFOV),200~900bpm。
(6)无创性通气(noninvasive ventilation):如无创间隙正压通气(NIPPV);美国伟康公司的BiPAP呼吸机(模式有S、T、S/T、PC、CPAP)(7)气管内吹气(tracheal gas insufflation,TGI):经气管插管放置细导管,减少死腔通气,增加肺泡通气,以便在呼气相冲淡解剖死腔中的CO2。
3.通气模式英文全称:(1)CMV:持续控制通气,continuous mandatory ventilation(2)IPPV:间隙正压通气,intermittent positive preassure ventilation(3)A/CV:辅助/控制通气,assist-control ventilation(4)PC:压力控制,preassure control(5)VC:容量控制,volume control(6)IMV:间隙指令通气,intermittent mandatory ventilation(7)SIMV:同步间隙指令通气,synchronized intermittent mandatory ventilation(8)PSV:压力支持通气,preassure support ventilation(9)VSV:容量支持通气,volume support ventilation(10)MMV:指令每分通气,mandatory minute ventilation(11)PRVC:压力调节容量控制,preassure regulated volume control(12)PA V:成比例辅助通气,proportional assist ventilation(13)APRV:气道压力释放通气,airway preassure release ventilation(14)V APSV:容量保障压力支持通气,volume assured preassure support ventilation(15)PA:压力扩增,preassure augmentation(16)ASV:适应性支持通气,adaptive support ventilation(17)APV:适应性压力通气,adaptive preassure ventilation(18)BiPAP:双水平或双相气道正压,bilevel or biphasic positive airway preassure(19)PEEP:呼气末正压,positive end-expiratory preassure(20)CPAP:持续气道正压,continuous positive airway preassure五、其它几种呼吸治疗措施简介:1.特殊气体吸入:(1)氦-氧混合气(Heliox):促进氧弥散及二氧化碳的排除,降低气道压和呼吸功耗。