剖宫产宫缩乏力性产后出血药物治疗进展
12例剖宫产宫缩力性产后出血的临床治疗分析
产后出血为孕妇 在分娩期的严 重并发症 ． 是我国产妇死亡 的 壁下段子 宫切 口上 ３ １ ３ ｍ处进 针 ，通过官腔在切 口的下段与右侧
首 要原 因 ， 发病 率 占到分娩者的 ２ ％～ ３ ％左右。 剖宫产孕妇在产后 的进针处 同一水平 出针 ， 在助手双手加压宫底 的同时收紧两端可
【 关键词】 剖 宫产 ； 宫缩性产后 ｃ ｈ缝合术止血 【 中图分类号】 Ｒ ７ ４ ４ ［ 文献标识码】 Ａ 【 文章编 号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ４ ） ０ １ （ ｂ ） － ０ ０ ８ ４ － ０ ２
宫底 由左向右 、 自上而下折叠填塞 ， 要做 到不 留空隙。 在填塞宫腔 ３讨 论
到切 口的时候 ，需要换另一把 卵圆钳将纱布条尾端送至 阴道 ２ ～
产妇 在产 后出血主要指 的是在胎儿分娩 出之后 的 ２ ４ ｈ之 内
３ ｃ ｍ处 ， 之后换 钳将 剩余 的纱布填充子宫下段圆 。 在缝合子宫切 口 失血量超 过 ５ ０ ０ ｍＬ ， 因为孕 妇在孕产期会发 生很大 的变化 。 例如
选择我 院从 ２ ０ １ ０年 １ 月一 ２ ０ １ ３年 ５ 月 收治 的 １ ２例 剖宫 产 ２结 果 缩 力 性产后 出血 患者 ， 患 者年龄 在 ２ １ ３ ４岁 之 间 ， 平均 年 龄 为
采取官腔填塞纱布条术止血 的 ７例患者中 ， 有 ５例患者宫底
（ ２ ６ ． ８ ￣ ２ ． ５ ） 岁。 对 ７例患者采取宫腔填塞纱布条术止血 ， 而对 ５ 例 迅速变硬， 出血停止 ， 在１ ｄ之后再静脉滴注缩 宫素后取下纱布块 。 患者采取 Ｂ — Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ 缝合术止血。在这 １ ２ 例患者中， 初产妇有 ９ 例， 剩余 ２ 例 患者在产妇 回房之后不能够控制出血 ， 孕产妇心率增快 ， 经产妇有 ３ 例， 单胎为 １ １ 例， 双胎为 １ 例。子宫出血量＜ １ ０ ０ ０ ｍ Ｌ的 血压下 降， 并且出现了休 克现象。 其 中有 ｌ 例患者急诊 “ 剖腹探查
宫缩乏力性产后出血的诊治进展潘秀丽
宫缩乏力性产后出血的诊治进展潘秀丽发布时间：2023-07-11T02:07:15.708Z 来源：《中华医学信息导报》2023年7期作者：潘秀丽[导读] 产后出血是分娩后最常见的并发症之一广西玉林市兴业县人民医院 537800摘要:产后出血是分娩后最常见的并发症之一，在中国是导致分娩后孕产妇死亡的首要原因。
出现产后大出血的主要因素就是宫缩乏力。
早期预防，早期诊断，及时给予适当的处理，对有效控制产后出血，降低产后出血的发生率及致死率具有重要意义。
当使用促宫缩剂、按摩等方法都不奏效时，可以采取非常规的外科方法，并辅以适当的抗休克等措施，这样可以有效地降低出血的数量，也可以保存病人的生殖功能。
在经保守治疗后，如果无法有效地控制出血，则必须立即进行子宫切除，以挽救病人的性命。
近几年来，对产后出血的药物和非手术治疗取得了较大的进步，现就相关情况作一综述。
关键词:宫缩乏力；产后出血；诊治进展产后出血是导致孕妇死亡的重要因素，它是一种常见的产科严重并发症。
主要指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产≥1000ml，是我国产妇死亡的首要原因[1]。
子宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍是导致产后出血的重要因素。
近年来，由于剖宫产具有侵入性，且伴随着其它高风险因素，很容易出现产后出血的症状[2]。
现就宫缩乏力性产后出血的处理方法作一概述，以期为今后的研究提供借鉴。
我们对此作一报告。
1.产后出血的概述产后出血（PPH）是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产≥1000ml；严重产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量≥1000ml，难治性产后出血指经过宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血，需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。
最近有报道显示，产后红细胞压积降低10%为 PPH。
引起乏力性子宫收缩、胎盘的粘连和滞留、分娩时引起的宫颈和阴道裂伤、凝血障碍等都是引起这种疾病的重要原因[3]。
改良B—Lynch缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性出血32例疗效分析
患者 ，将其Ｉ 瞳机分 为对照组 ４ ２ 例 和治疗组 ３ ２例，对照组患者采用传统方法治疗 ，治疗组患者采用改 良 Ｂ— Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ 缝合术治疗 ，对 两组 患者 的临床疗效进行 比较 。结果 ：两组患者实施治疗后 ，治疗组 患者 的出血量以及手术时 间均少 于对照组 ，差 异具有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 两组患者并发症发生几率对 比差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：采用改 良 Ｂ— Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ 缝合术治疗 剖宫产术 中宫缩乏力性 出血 ，操作 简单 ，止血快 ， 安全可靠 ，可有效保 留患者 的完整生育功能 ， 值得临床推广应用。 【 关键 词】 改 良 Ｂ— Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ 缝合术 ；剖宫产 ；宫缩乏力性出血
【 中图分类号 】Ｒ ７ １ ４ ． ４ ６ １
【 文献标志码】Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７ ｃ ２ ０ １ ３ ）２ １ — ０ ０ ５ ４ — ０ １
２ 结 果
剖宫产是 当前妇科临床治疗 的手段之一 ，但 实施 剖宫 产后 ，常会并发 产后 出血 ，且发生率 较高 ，导 致产 后 出血 的主要原 因为子宫收 缩乏力 … 。因部 分患 者希望保 留完 整 的生育功能 ，不宜 采取切 除子宫 手术 ，否则 会严重 影响 患 者 的正 常生 活。笔者选取我院 ２ ０ １ ２年 ４月至 ２ ０ １ ３年 ６月收 治的７ ４例 出现宫缩乏力性 出血患者作为研究对象 ，给予 ３ ２ 例患者采用 良 Ｂ—Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ 缝合术治疗产后 出血 ，取得满 意疗
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ￣ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
药物防治子宫收缩乏力性产后出血的研究进展
【 ｂ ｔ ｃ】 Ｐ ｓ ａｔ ｅ ｏｒａｅｗ ｓｈ ｏｌｌ ｅ ｏｓｏｓ ｔｃｃｍ ｌａｉ ｓ ｏ ｏ ｉｇｔ ｃｅｓ ｇ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｏｔ ｒ ｍ ｈｍ ｒ ｇ ａ ｅｃｎ ｏ ｓｒ ｕ ｂｔ ｒ ｏ ｐｉ ｔ ｎ．Ｆ ｌｗｎ ｅｉ ｒａｉ ｐ ｕ ｈ ｔ ｎｎ ｉ ｅｉ ｃ ｏ ｌ ｈ ｎ ｎ
ｒｔ ｏ ｓ ｒ ｎ ｓｃ ｏ ，ｕ ｒ ｅｉｅ ｉ ｈ ｄｂ ｅ ｌ ｏ ｆ ｔ ｆ ｏｔａ ｕ ｅ ｏｒ ａｅ ｕ ｅ ｔ ｅｔ ａ ｎ ａ ｆ ｅ ａ ａ ｅ ｔ ｎ ｔ ｉ ｒａ ａ ｅ ｎ ａｎａ ｒ ａ ｏ ｏ ｐ ｓ ｒ ｍ ｈ ｍ ｒ ｇ ．Ｃ ｒ ｎｌ ｔ ｅ ｔ ｔ ｅ ｃ ｅ ｉ ｅｎ ｎ ｔ ｊ ｃ ｒ ｐ ｔ ｈ ｙ ｈ ｒ ｍｅ ｓ
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４ ０ ３８ ００，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉａ； ｎ
２ ｅａｔ ｅｔｆＣｍ ｅ ｌ ｙａ ｄＯ ｓ ｔｃ， ｉ ｕ ｏ ｎ ｔｎ ｌ ｎ ｈｌ ｅｌ ｏ ｉ ｌ ｕ ｎｇ ｎ ｕｅ ．Ｄｐ ｒ ｎ ｏ ａｃ ｏ ｎ ｂｔｒ ｓ Ｊ ｈ ｎＣ ｕｔ Ｍａｅ ａ ａｄＣ ｉ Ｈ ａｔ Ｈ ｓ ｔ ，Ｈ ａｇ ａｇ Ｈ ｂｉ ｍ ｏ ｏｇ ｅｉ ｃ ｙ ｒ ｄ ｈ ｐａ
安列克治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血的临床效果探析
安列克治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血的临床效果探析1. 引言1.1 研究背景产后出血是指女性在生产后24小时内出血量超过500毫升的情况。
宫缩乏力是导致产后出血的一个主要原因，即产后子宫不能有效地收缩，无法止血。
产后出血是产科急症之一，如处理不及时可危及产妇生命。
目前常用的治疗方法包括气压缩宫、中草药止血等，然而效果并不理想。
安列克是一种催产素受体拮抗剂，被广泛用于妊娠疾病的治疗。
最近的研究表明，安列克在治疗产后出血中也有一定的应用潜力。
安列克通过作用于子宫平滑肌，促进子宫的收缩，从而减少出血量。
虽然有一些研究支持安列克在治疗产后出血中的有效性，但其临床效果和安全性仍需要更多的研究来验证。
本研究旨在探究安列克在治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血中的临床效果，为产后出血的治疗提供新的思路和方法。
通过病例分析和临床观察，评价安列克在治疗产后出血中的安全性和效果，为临床实践提供依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨安列克治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血的临床效果，并对其机制进行深入探究。
通过对安列克在治疗宫缩乏力性产后出血中的应用进行分析，评价安列克在处理这一临床问题中的安全性，并比较其与其它治疗方法的临床效果，从而为临床医生提供更科学、更有效的治疗选择。
通过本研究，旨在为临床实践提供更多的治疗经验和启示，为提升产后出血治疗水平和促进产妇健康提供更有力的支持。
1.3 研究意义本研究旨在通过对安列克治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血的临床效果进行探析，旨在为临床医生提供更加有效的治疗方案，降低产后出血的发生率，保障产妇的健康和生命安全。
通过本研究，我们希望能够深入探讨安列克在治疗产后出血中的作用机制，评估其安全性和临床疗效，为临床实践提供科学依据。
2. 正文2.1 安列克治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血的机制探究安列克含有羟乙基淀粉，通过其作用于凝血系统，能够有效促进凝块形成和止血。
安列克还能够通过增加血管壁平滑肌细胞对钙离子的吸收，从而促进血管的收缩和血液凝固。
子宫收缩乏力性产后出血的病因及治疗进展
作者简介 ：￣
刚（ 审校 ）
作者单位 ： ３３７ 广西 ， ５７０ 平南县第二人民医院妇产科
（９４ ， ， １６ 一）女 大专 ， 主治医师 ， 研究方向 ： 产科疾病诊治 。Ｅｍ ｉ ｐｅｙ ６ ．ｏ －ａ ： ｙ＠１３ｃｒ国孕产妇死亡原 因的首位 ， 其中宫缩乏力 占 ７ ％ ～ ０ 。一旦 发现子 宫收缩乏 ０ ８％
ｄ ｉ１．９ ９ｊｉ ｎ １７ ｏ： ３ ６／． ｓ．６４—３０ ．００ １ ．５ ０ ｓ ８ ６ ２ １ ．１４
Ｐ ｏ ｒ ｓ ｎ ｅ ｉｌ ｇ ｎ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｏ ｔ ａ ｔ ｍ ｅ ｏ ｒ ａ ｅ ｄ ｅ ｔ ｔｒｎ ｎ ｒ ａ ＷＥＩ Ｘ ａ － ｉｎ ＭＡ ｒ ｇ ｅ ｓ ｉ ｔｏｏ ｙ ａ ｄ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆ ｐ ｓｐ ｒ ｕ ｈ ｍ ｒ ｈ ｇ ｕ ｏ ｕ ｅ ｉ ｅ ｉ ｅ ｔ ｉ ｉ ｎ ｑｏ ｇ． Ｇ ｎ ．Ｐｉｇ ａ ｅ ｏ ｄ Ｐ ｏ ｌ ｓＨｏｐ ｔ ｌ ｕ ｎ ｘ ３ ３ ７， ｈ ｎ ａｇ ｎ ｎ ｎ Ｓ ｃ ｎ ｅｐ ｅ’ ｓ ｉ ，Ｇ ａ ｇ ｉ ７ ０ Ｃ ｉａ ａ ５
ｅ ｏｉａｉｎ ｓ ｏ ｄ ｂ ｐ Ｈ ｄ ａ ａ ｓ ｔ ｏ ｔｏ ｅ ｂ ｅ ｄ ａ ｄ ｉ ａｌｏ ｅ ｅ ｔ ａｍｅ ｔ ａｌｄ，ｈ ｓｅ ｅ ｔ ｍｙ ｓ ｏ ｄ ｍｂ ｌ ｔ ｈ ｕ ｅ ａ ｐ ｅ ｓ ｗ ｙ ｏ ｃ ｎ ｒｌｔ ｌｅ ｎ ｌ ｆｔ ｓ ｒ ｔ ｎ ｓｆｉ ｚ ｏ ｌ ｈ ｆ ｈ ｅ ｅ ｙ ｔｒ ｃｏ ｈ ｕ ｌ
ｉ ａ ｔ ｒｙ ｔ ｎ ｅｐ ｏｌｈ
始儿娩出后生殖道 出血 超过 ５０ ｍ （ ０ ｌ 阴道分娩 ） 称为产
等， 均可引起子宫收缩乏力 ， 而致产后 出血。
安列克治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血的临床效果探析
安列克治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血的临床效果探析引言产后出血是指产后24小时内或产后产后42天发生的出血，是娩产过程中最常见的并发症之一，也是导致孕产妇死亡的主要原因之一。
宫缩乏力是产后出血的一个常见原因，其发生机制主要是由于子宫肌肉收缩不足，无法有效止血。
安列克是一种用于治疗宫缩乏力性产后出血的药物，其通过增强子宫的肌肉收缩而有效控制出血。
本文旨在探讨安列克治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血的临床效果，并对其进行深入分析。
一、安列克的药理作用安列克，又称氨酚硝卡因（Carbetocin），是一种合成的长效催产素类药物。
其主要作用机制是通过模拟催产素的作用，增强子宫平滑肌的收缩，从而有效控制宫缩乏力性产后出血。
其与催产素的作用机制相似，但相较于催产素，安列克具有更长的半衰期，使其在治疗宫缩乏力性产后出血时效果更持久。
安列克还具有较低的副作用和安全性，是目前临床上常用的治疗宫缩乏力性产后出血的药物之一。
二、安列克治疗宫缩乏力性产后出血的临床研究大量的临床研究证实了安列克在治疗宫缩乏力性产后出血方面的有效性和安全性。
一项发表于《中国实用妇科与产科杂志》的研究表明，安列克和催产素在治疗宫缩乏力性产后出血方面的效果相当，但安全性更好，对孕产妇和新生儿的不良反应更少。
另一项发表于《美国妇产科及新生儿学杂志》的研究显示，使用安列克治疗宫缩乏力性产后出血的孕产妇出血量明显减少，并且没有出现严重的不良反应。
这些研究结果表明，安列克在治疗宫缩乏力性产后出血方面具有显著的临床效果，并且具有较好的安全性。
三、安列克在临床中的应用安列克通常用于预防和治疗自然分娩后的宫缩乏力性产后出血。
在临床上，安列克可以通过肌肉注射或静脉滴注的方式给予孕产妇，剂量通常为1mg。
给药后，安列克通常在30分钟内开始发挥作用，并在一段时间内持续有效，能够有效控制宫缩乏力性产后出血。
除了治疗作用外，安列克还可以作为宫缩乏力性产后出血的预防药物使用。
氨甲环酸联合欣母沛治疗剖宫产手术后宫缩乏力性产后出血的效果及对患者凝血功能的影响
紫杉醇进行标准的预处理，仍有部分患者使用此药后会发生不同程度的过敏反应。
溶剂型紫杉醇具有靶向性弱、转运速率慢、生物利用度低等缺点。
白蛋白是一种内源性物质。
有研究资料显示，将白蛋白制成纳米粒用作药物载体，可降低纳米粒对巨噬细胞的亲和力，从而可延长药物在体内循环的时间[4]。
白蛋白结合型紫杉醇可借助实体瘤的高通透性和滞留效应（EPR）及受体介导的胞吞作用到达肿瘤微环境，并在肿瘤周围积蓄，进而可提高自身抗肿瘤的靶向性。
白蛋白结合型紫杉醇在我国仅被批准用于治疗乳腺癌适应证。
但在欧美及日本，白蛋白结合型紫杉醇是治疗乳腺癌、非小细胞肺癌及胃癌的一线用药。
在美国国立综合癌症网络（NCCN）指南中，白蛋白结合型紫杉醇被推荐用于治疗膀胱癌、子宫内膜癌、黑色素瘤、宫颈癌等肿瘤。
曾有日本学者开展了一项比较用白蛋白结合型紫杉醇与溶剂型紫杉醇治疗晚期胃癌效果的Ⅲ期临床研究。
该日本学者的研究结果显示，与用溶剂型紫杉醇相比，用白蛋白结合型紫杉醇对晚期胃癌患者进行化疗，其过敏反应的发生率更低，其中胃癌发生腹膜转移患者的生存时间更长[5]。
本次研究的结果与日本学者的研究结果具有差异性的原因可能与本次研究纳入的样本量过少有关。
此外，用白蛋白结合型紫杉醇对胃癌患者进行化疗的另一个优势是使用方便，在30 min内即可将此药输入患者的体内，进而可减少其接受治疗期间的不适感。
肿瘤免疫治疗的时代已然来临，已有多项临床试验的结果证实对胃癌患者进行免疫治疗的有效性。
无需预处理的白蛋白结合型紫杉醇必将成为接受化疗及免疫治疗患者的最优选择。
本次研究的结果证实，用白蛋白结合型紫杉醇与溶剂型紫杉醇对HER2阴性晚期胃癌患者进行二线化疗，其近期疗效及不良反应的发生率均无明显差异。
但与用溶剂型紫杉醇相比，用白蛋白结合型紫杉醇对HER2阴性晚期胃癌患者进行二线化疗的方法更方便，其发生过敏反应的可能性更低。
参考文献[1] 曹建中，鲍柏军.晚期进展期胃癌患者外周血多药耐药基因１的表达[J]．江苏医药,2015，41(1)：58-60．[2] 叶正宝,朱正纲.进展期胃癌综合治疗的现状和进展[J].中国癌症杂志,2006,16(10):771-774.[3] 桑蝶,张育荣,丁美旋,等.4例紫杉醇过敏性休克患者抢救体会[J].临床药物治疗杂志,2017,15(1):62-64.[4] T o r c h I l I n V P,B e r d I c h e v s k y V R,B a r s u k o v A A,e tal.CoatInglIposomeswIth proteIn decreases theIr capture by macrophages[J].FEBS Lett,1980,111(1):184-188.[5] ShItara K,TakashIma A，FujItanI K,et al.Nab-paclItaxelversus solvent-based paclItaxelIn patIents wIth prevIously treated advanced gastrIc cancer (ABSOLUTE):an open-label,randomIzed,non-InferIorIty,phase 3 trIal[J].Lancet Gastroenterol Hepatol,2017,2(4):277-287．氨甲环酸联合欣母沛治疗剖宫产手术后宫缩乏力性产后出血的效果及对患者凝血功能的影响张欣欣（江阴市人民医院妇产科，江苏 江阴 214000）[摘要]目的：探讨并分析用氨甲环酸联合欣母沛对接受剖宫产手术后并发宫缩乏力性产后出血的患者进行治疗的效果及对其凝血功能的影响。
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剖宫产宫缩乏力性产后出血的药物治疗研究进展【摘要】分娩期最严重的并发症就是产后出血。
即胎儿娩出后24小时内出血量达到或超过500ml，为产后出血，它已经成为我国产妇死亡的主要原因，而宫缩乏力性出血是产后出血的主要原因。
做好预防和治疗宫缩乏力性出血是减少产妇死亡的重要措施。
【关键词】剖宫产；宫缩乏力；产后出血
产后出血是产科严重并发症，为产妇死亡的首要原因。
产妇死亡以子宫收缩乏力性出血最常见，最近几年因为社会因素，剖宫产已经成为广大孕妇的选择，而剖宫产更容易导致子宫收缩乏力性出血，所以探讨研究如何防治剖宫产中宫缩乏力性出血日益重要。
本文收集大量的文献来探讨剖宫产宫缩乏力性产后出血的防治的研究进展，以供临床参考，现报告如下。
1前言
据世界卫生组织的数据显示，地中海岛国塞浦路斯的产妇剖腹产率成为世界第一，2010年阿芙罗狄蒂岛内50.9%以上的新生儿，也就是5000多新生命借助剖腹产来到这个世界，剖宫产的概率已经大于顺产，所以剖宫产宫缩乏力性产后出血的患者越来越多，如何防治剖宫产宫缩乏力性产后出血已经引起很多的医生和学者的关注。
常见的剖宫产宫缩乏力性产后出血原因有：①子宫因素；②产科因素；③全身因素，很多的专家对防治剖宫产宫缩乏力性产后出血做出了报告和实验，而主要在药物方面进行了分析和实验
[1-4]。
2剖宫产宫缩乏力性产后出血的防治方法
2.1药物防治子宫收缩乏力性产后出血的研究进展治疗产后出
血的一线药物有麦角新碱、缩宫素、前列腺素制剂、米索前列醇，这四个药物是由美国妇产科学会指定的，其他还有脑垂体后叶素、冻干血浆、益母草等辅助药品[5]。
2.1.1缩宫素其能够与子宫平滑肌上的缩宫素受体结合选择性
的兴奋子宫平滑肌，具有很高的选择性，特异性很高，已成为治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的首选药物。
本药为含二硫键的九肽激素，在胃肠道可被消化道酶破坏，所以口服无效，临床多采用肌注、静脉滴注，小剂量能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，使胎儿顺利娩出，剂量加大作用加强，甚至产生持续性强制性收缩，引起胎儿窒息，应引起注意，由于临床上针对缩宫素存在很多的不良反应，快速静点未稀释的缩宫素可引起血管平滑肌松弛，引起血压过低。
最好是通过肌肉注射或是稀释后静脉点滴，缩宫素缺点是半衰期短（平均3分钟），持续静脉点滴可以维持子宫处于收缩状态。
很多学者研究了缩宫素的替代药物，如borruto等通过随机实验发现同样证明了卡贝缩宫素作用强于缩宫素并且不良反应少，并且发现前者能使产后早期子宫复原，弥补了缩宫素作用时间短且比缩宫素作用强和好，缺点就是价格较贵[7-10]。
2.1.2麦角生物碱麦角中有很多生物碱，结构为麦角酸的衍生物，主要分为氨基酸麦角碱和氨基麦角碱，前者包括麦角胺和麦角毒，后者为子宫出血常用的麦角新碱。
麦角新碱属于麦角生物碱中的氨基麦角碱，主要机理是通过刺激子宫肌α-肾上腺受体引起持续强有力收缩，其直接作用于子宫平滑肌，增加节律收缩的张力、频率与幅度，故作用迅速、强而持久，由于存在很多的不良反应，如呕吐、头晕和升高血压，加快心率，静脉给药时副作用更突出，所以高血压、心脏病患者禁用，同时由于特异性不高，副作用多，限制了其在临床的应用，但在剖宫产宫缩乏力性产后出血方面还是有奇效，值得使用[6]。
其口服、皮下注射、肌内注射均吸收完全，其吸收代谢排泄较快，经由肝脏代谢，平均血清半衰期是30分钟。
其能机械性压迫子宫肌纤维的血管而止血，主要用于产后、刮宫或其他原因导致的子宫出血。
2.1.3前列腺素类目前的前列腺素类包括米索前列醇、卡孕栓、卡前列素氨丁三醇（欣母沛）等几种。
主要是加强子宫收缩频率和幅度使子宫腔内压力升高，从而导致较强的缩宫作用及明显的止血效果。
人工合成的前列腺素e（prostaglandin e，pge。
）衍生物米索前列醇具有选择性作用于子宫肌ep-2/ep-3前列腺受体，促进子宫收缩，使子宫收缩频率和幅度增加的作用，同时间接的反射性促进垂体缩宫素的释放，从而达到止血的效果。
通过肝脏代谢，可以口服，舌下含服，阴道/直肠给药。
直肠给药作用持续时间较长，血清浓度高，副作用少特点。
卡孕栓又叫卡前列甲脂栓，也是前列腺素衍生物，与复方苯乙哌啶制作成栓剂，可以直接到达靶细胞，作用快而持久。
欣母沛使用天然前列腺素f2a的（15s）-15甲基衍生物的氨丁三醇配成的盐溶液，相比其他前列腺素具有半衰期长，
生物活性强特点等，可减少用药剂量和胃减少肠道不适[11-13]。
2.1.4脑垂体后叶素脑垂体后叶素中含缩宫素和血管加压素，二者结构相似，只有两个氨基酸不同，作用相似强弱不同，因为本药对子宫平滑肌选择性低，不良反应多，目前主要利用血管加压素收缩血管作用用于治疗子宫出血，必须在胎儿和胎盘均已娩出后再肌注6单位，如作预防性应用，可在胎儿前肩娩出后立即静注6单位，其价廉实惠，无明显不良症状。
2.1.5冻干血浆主要由血液凝固过程的最后一步中的两种物质
组成：人血浆制备的纤维蛋白原和凝血酶组成，在体内迅速形成纤维蛋白网，从而起到止血作用。
2.2联合应用地塞米松与缩宫素联合使用，由于地塞米松的允许作用，增加缩宫素在治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的效果，缩宫素与前列醇类药物联合应用，magalhaes的通过实验显示缩宫素有饱和性，增加其用量不会增加效果，反而脱敏使效果减低，黄玉华等做了相关试验证明缩宫素与前列醇类药物联合应用效果好于单
用[14-15]。
2.3疾病预防通过临床观察术前用葡萄糖酸钙术后出血量和不
良反应都低于不使用钙剂的孕妇，由于缩宫素受体的激动机制是与g一蛋白相耦联，激动使肌肉收缩，而钙离子是肌肉组织收缩耦联因子，是导致肌肉兴奋的主要离子，所以补充钙离子可以加强子宫平滑肌收缩，从而达到止血的效果。
在怀孕期间注意休息和营养的均衡，适当和合理的锻炼有利于母子（女）的身体健康和手术的成
功。
同时注意心理的护理，家人和医生一定要给孕妇信心，使孕妇能保持正常的心态进入手术室[16-17]。
3展望
在怀孕期间注意休息和营养的均衡、适当和合理的锻炼、重视产前保健、注重心理护理、及时发现高危因素，坚持和规律的生活和保健，才能准备好面对手术中一切困难，当出血时，及时找出原因，对症对因使用对策，把危险尽量降到最小，希望学者不懈努力坚持找出剖宫产宫缩乏力性产后出血的防治的最佳方法和方案。
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