宫缩乏力致自娩者产后出血的预防与护理进展
阴道分娩宫缩乏力性产后出血的护理探析
阴道分娩宫缩乏力性产后出血的护理探析阴道分娩是一种很常见的分娩方式，而宫缩乏力性产后出血则是一种常见的产后并发症。
对于这种情况，护理工作起到了非常重要的作用。
本文将探讨阴道分娩宫缩乏力性产后出血的护理探析，希望对相关护理人员有所帮助。
一、宫缩乏力性产后出血的定义及原因宫缩乏力性产后出血指的是产后24小时内，子宫不能充分收缩，造成出血较多的情况。
宫缩乏力性产后出血的原因可能包括：子宫功能不良、产后感染、胎盘残留、子宫肌瘤、子宫悬吊以及合并症等。
最主要的原因是子宫功能不良，即子宫不能够充分收缩，造成了出血增多。
二、护理探析1. 术后护理在产妇分娩后，护理人员需要及时观察产妇的病情变化，并及时进行护理。
要保持产妇的头部低于心脏，同时促进子宫的收缩。
产妇应该保持足够的休息，不懂累在床上。
产妇还需及时排尿，以减轻膀胱的压力。
在需要的情况下，应该进行赤脚患者端坐起来。
2. 观察病情对于宫缩乏力性产后出血的产妇，护理人员需要密切观察产妇的病情变化，特别是术后前6小时，要每隔15分钟观察一次，以便及时发现异常情况。
要定期观察产妇的阴道出血情况，以及孕产妇心率、呼吸等基本生命体征的变化情况。
3. 注意保暖产妇在产后容易出现产后寒战、寒冷等情况，因此需要注意保暖。
在冬天，产妇更需要注意保暖，可以适当加厚被子或者在室内使用暖风机等方式，以保持产妇的体温。
4. 饮食调理在产妇出现宫缩乏力性产后出血的情况下，护理人员还需要对产妇的饮食进行合理的调理。
产妇需要摄取足够的营养物质，以帮助身体康复。
产妇应该多吃一些含有铁质的食物，如猪肝、瘦肉、豆腐等，以帮助身体补充失血后的铁质。
5. 心理护理对于产妇出现宫缩乏力性产后出血的情况，护理人员还需要给予产妇足够的心理支持。
产妇在这个时候很容易产生焦虑、恐惧等情绪，需要及时给予安抚和鼓励。
6. 环境卫生对于宫缩乏力性产后出血的产妇，护理人员还需要注意环境卫生。
产妇所处的环境应该保持清洁、干净，可以进行适当的消毒和通风处理，以减少感染的可能性。
宫缩乏力导致产后出血的预防、急救护理
宫缩乏力导致产后出血的预防、急救护理胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产后出血，其发生率占分娩总数的2%-3%。
产后出血来势凶猛，如抢救不及时，可直接危及产妇的生命，是导致产妇死亡的四大原因之一，而宫缩乏力引起的产后大出血最常见。
产后大出血可能会造成后续的严重并发症，其并发症包括：成人呼吸窘迫综合征，凝血功能障碍，休克，丧失生育能力以及脑垂体坏死等（席汉氏综合征）。
因此做好高危人群的预防、监测、急救和护理，降低孕产妇产后出血的死亡率，降低子宫切除率以保持器官完整，减少患者不必要损伤，是产科医护工作者的重要任务。
选择我院两年来分娩的产妇1200例分析，发生产后出血的31例，占2.58%，其中12例宫缩乏力导致的产后出血患者中，11例积极处理后出血均得到控制，1例转院后治愈。
结论是宫缩乏力导致的产后出血多发生在产后2小时内，应严密观察，明确原因，及时准确地采取抢救措施。
产后出血是分娩期严重并发症，居我国目前孕产妇死亡原因的首位，而子宫收缩乏力是产后出血的主要原因。
若胎儿娩出后宫缩乏力，使子宫不能正常收缩和缩复，从而不能关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多，占产后出血总数的70%-80%[1]。
任何影响子宫收缩和缩复功能的因素均可引起子宫收缩乏力性产后出血。
随着产程进展，子宫收缩逐渐增强，收缩时间变长，间隔时间变短，强有力的宫缩促使分娩继续进行。
但是有的孕产妇宫缩并不是随着产程而增强，就必然使产程时间拖长，这种状况被称作宫缩乏力，分为原发性和继发性两原因：①原发性宫缩乏力的原因:从一开始子宫肌肉的收缩力就很弱，或子宫肌肉水肿而妨碍收缩，多胎、羊水过多等原因。
②继发性宫缩乏力的原因:如果骨盆狭窄、胎头位置不正，致使分娩无法正常进行，产妇就会感到疲惫，宫缩也会变得不协调。
除此之外，产妇心里紧张，呼疼不止，疲劳等也使产程延长导致宫缩乏力。
1.产后出血的预防1.1产前妊娠期加强健康教育，提高孕期保健意识。
阴道分娩宫缩乏力性产后出血的护理探析
阴道分娩宫缩乏力性产后出血的护理探析阴道分娩是指通过自然产道顺利产下胎儿的过程，它是一种自然的生理过程，但是在分娩过程中有时会出现宫缩乏力和产后出血等问题，需要进行及时的护理干预。
本文将就阴道分娩宫缩乏力性产后出血的护理进行探析，以帮助护理人员更好地进行相关护理工作。
一、宫缩乏力性产后出血的原因宫缩乏力性产后出血是指产后24小时内，出血量超过500毫升或娩出胎盘后的2小时内，出血量超过1000毫升。
它通常是由于子宫宫缩不足或者子宫收缩功能差引起的。
其原因可能包括子宫肌层过度疲劳、产后子宫内膜破裂、子宫内膜剥落不完全等，同时也包括了胎盘残留、宫颈裂伤等导致的宫缩乏力性产后出血。
二、护理探索1. 临床观察针对产妇，在分娩过程中开始就需要进行临床观察，包括分娩进程的观察、产后子宫收缩情况观察等。
针对宫缩乏力性产后出血的护理工作，需要对产妇外观进行仔细观察，包括检查阴道流血情况、观察有无血块排出等。
在临床观察中还需注意其他症状的变化，比如产妇的体温、脉搏、呼吸等生命体征变化，以及产妇的一般情况如乏力、出汗等。
2. 定期测量血压和心率产妇产后出血较多时，可能会出现心跳过快、血压下降等症状，因此在护理的过程中需要定期测量产妇的血压和心率。
对于血压下降的产妇，护士需要采取及时的抢救措施，并迅速向医生汇报，以便医生及时调整治疗方案。
3. 保持子宫收缩产后子宫收缩不足是宫缩乏力性产后出血的主要原因之一，因此在护理过程中需要采取一定措施，帮助产妇尽快实现子宫的收缩。
比如产后及时催乳，利用催乳的方式刺激子宫收缩；还可以给予产妇按摩、挤奶等手法，在保证不伤害产妇的情况下，帮助子宫尽快收缩。
4. 保持产妇的休息和营养产妇在分娩过程中耗费了大量的体力和能量，因此在分娩后需要及时给予产妇充足的休息和营养，以帮助产妇尽快恢复体力和免疫功能。
合理的膳食摄入和水分补充也有助于子宫收缩和产后身体的恢复。
5. 及时出现出血时的处理6. 产妇教育产后护理的工作不仅需要护士的护理技能，同时也需要产妇的配合和理解。
宫缩乏力性产后出血的预防及治疗新进展
宫缩乏力性产后出血的预防及治疗新进展产后出血是一种产科严重并发症，是造成产妇死亡的重要原因之一，其中宫缩乏力性产后出血最为常见。
针对病因，采取适当的预防措施，如产前预测、早期预防。
治疗首选药物治疗，再通过子宫按摩，提高宫缩治疗，若效果较差时，可选择无创的非手术疗法或手术疗法，帮助患者迅速止血。
对宫缩乏力性产后出血进行预防及有效治疗，有助于降低孕产妇的死亡率。
标签：产后出血；宫缩乏力性；进展产后出血是产妇在分娩期出现的严重并发症之一，发病率一般为2%～3%。
产妇出现产后出血的主要原因是由于宫缩乏力、血凝块、软产道裂伤和凝血功能异常等。
其中宫缩乏力是最为常见的原因之一，占产后出血的70%～90%[1]。
对产后出血情况进行及时诊断并正确处理，能够防止90%的产妇出现死亡。
1 产后出血的定义传统的产后出血是指当胎儿分娩出24h内，产妇阴道出血量不低于500mL，或者胎儿娩出的2h时间内，阴道出血量不低于400mL。
但是出血量经常难以精确估计，不利于及时诊断，常常造成输血、复苏时间出现延迟。
有研究认为，把分娩前后的血细胞比容减少10%定义为产后出血，具有客观、相对精确的优势，但是对于失血速度较快的患者，不利于及时处理。
还有学者通过产妇的临床表现、症状表明可依据患者是否出现严重失血，如低血压、心动过速、皮肤苍白等来判断产后出血，但当患者出现这些症状时，患者的失血量已经超过血容量的15%，也难以有效治疗。
因此，产后出血应该更加重视传统定义，并综合考虑产妇的出血量、速度以及患者正常时的血红蛋白，做到及时发现及时治疗。
2 预防预防措施如下：提高孕期的保健，同时需要进一步加强疾病的治疗，如贫血等。
对于具有高危因素的孕妇尽可能的在具有抢救条件、血源较为充足的医院进行待产，可采取以下措施：1）当胎儿娩出后，可及时使用缩宫素；2）胎儿娩出后在45～90s内将脐带剪断，合理牵拉脐带助娩胎盘；3）按摩子宫。
产后2h是产妇出现产后出血的高峰期，因此需要尽可能的观察子宫的收缩以及阴道的流血情况，及时将膀胱排空。
自然分娩宫缩乏力致产后出血的预防与护理进展
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.10440投稿邮箱：zuixinyixue@·综述·自然分娩宫缩乏力致产后出血的预防与护理进展马芬（南宁市邕宁区人民医院，广西 南宁 530000）0 引言产后出血是产妇分娩时期的最严重的的并发症，可能发生脑垂体缺血坏死，并发席汗氏症；甚至因抢救不及时，造成产妇死亡。
导致产后出血的主要原因是子宫收缩乏力，因此，选择科学、有效的预防和护理措施，可以很好的控制产后出血情况的发生，减少产妇死亡的概率[1-2]。
本文对宫缩乏力致产后出血的预防与护理进行了研究，为今后有效开展护理工作提供了理论基础。
1 预防产后出血的措施1.1 孕妇需定期参加孕期保健知识讲座，做好孕前、孕期管理。
孕妇本人和家属要定期参加孕妇学校的学习，了解孕期和分娩期的相关知识和注意事项。
孕期需按照规定时间进行产前检查，掌握产检的时间和预产期时间。
有凝血功能障碍和影响凝血功能疾病的孕妇，应该积极治疗后再怀孕，已经怀孕的孕妇必要时应该终止妊娠，建议高危的孕妇提前入院做好辅助检查[3-4]。
1.2 医护人员需做好产前的预测评分工作。
采取全国产后出血防止协作组制定的《产后出血预测评分表》对孕妇进行评估，并根据评估结果提前做好预防措施，可以更加有效地预防产妇产后出血或减少出血量[5]。
如果产妇产前钙离子的浓度低于1.05 mmol/L ，建议及时使用10%葡萄糖酸钙静脉推注。
目前有新的发现表示，血清一氧化氮和一氧化氮合酶的数值可以作为预测宫缩乏力性产后出血的指标之一，灵敏度、特异度都比较高，可以在临床广泛推广[6-7]。
如果产前筛查的时候发现产妇的血清一氧化氮的浓度高于89.099 pmol/L 或者一氧化氮合酶的浓度高于32.493 U/mL ，就必须做好预防和治疗宫缩乏力性产后出血的准备[8]。
子宫收缩乏力性产后出血的预防与治疗
产后出血是产科常见而又严重的并发症，主要原因之一为各种因素引起的子宫收缩乏力。
其来势凶猛，病情发展快，如能早期发现，及时有效治疗，可明显降低产妇死亡率。
现将我院近5年间172例因宫缩乏力引起的产后出血病例做一回顾性分析。
1 资料与方法1.1 一般资料1993年1月～1998年12月共住院分娩9272例，产后出血279例，因宫缩乏力引起的产后出血172例，其中年龄最小21岁，最大38岁，平均27岁，初产161例，经产11例，阴道分娩133例，剖宫产39例。
1.2 产后出血标准从接产起到胎儿娩出后2h内失血量≥40mL或至胎儿娩出后24h内失血量≥500mL为产后出血。
1.3 产后出血的估量法均采用称重法及面积法二种方法进行估量。
1.4 出血量及出血时间(见表Ⅰ)。
表Ⅰ出血量与出血时间出血量 2h内 2h～8h 8h以上400～800mL 119 15 －800～1500mL 34 1 －1500mL以上 1 － 21.5 产程进展情况与出血发生率(见表Ⅱ)表Ⅱ产程进展情况与出血发生率总产程产后出血量及发生率400mL ％ 400～800mL ％＞800mL ％15h以内 40 23 27 15.6 6 3.415h～20h 31 18 15 8.7 8 4.620h～26h 10 5.8 11 6.3 24 13.91.6 产前合并症172例宫缩乏力性产后出血患者有产前合并症101人，其中贫血29人，妊娠高血压44人，双胎4人，巨大儿6人，过期妊娠18人，有二种以上合并症者15人。
2 结果172例中伴有失血性休克81例，DIC5例，经临床抢救成活171例，死亡1例，子宫切除3例。
3 讨论3.1 发病率本文资料分娩人数9272例，产后出血279例，占3.1％。
宫缩乏力性产后出血172例，占总产后出血患者的60％。
是引起产后出血的主要原因，与国内外报道一致。
3.2 发病时间本文产后2h内出血患者占总数的79％。
宫缩乏力引起产后出血的护理措施
宫缩乏力引起产后出血的护理措施引言产后出血是指分娩结束后，妇女阴道流血量超过500ml的情况。
宫缩乏力是产后出血的常见原因之一，由于宫缩乏力无法有效地压迫子宫血管，导致产后血管无法充分收缩，进而出血。
因此，对于宫缩乏力引起的产后出血，护理人员需要采取有效的措施进行干预和护理。
本文将介绍宫缩乏力引起产后出血的护理措施，以帮助护理人员有效应对该情况。
护理措施1. 观察和评估护理人员应密切观察产妇的病情，特别注意阴道出血的量和颜色。
肉眼观察血液鲜红或暗红，颗粒状或带血块，或出血量较大都可能是宫缩乏力引起的产后出血的表现。
此外，护理人员还需评估产妇的生命体征是否稳定，如血压、心率和呼吸等。
这些观察和评估的结果将有助于制定后续的护理计划。
2. 给予氧气对于宫缩乏力引起的产后出血，给予氧气是一种常见的护理干预措施。
通过给予氧气，可以提高产妇的氧合水平，促进子宫血管的收缩，减少出血的发生。
护理人员应根据产妇的病情给予适当浓度的氧气，常见的给氧方式有面罩和鼻导管。
3. 帮助产妇改变体位适当改变产妇的体位也是重要的护理措施之一。
护理人员可以根据产妇的病情，帮助产妇改变体位，如将产妇的腿抬高，使子宫得到更好地血液供应，促进子宫血管的收缩，减少出血发生。
4. 静脉输液在对产后出血进行护理过程中，静脉输液是必不可少的护理手段之一。
通过静脉输液，可以补充产妇体内的液体和电解质，维持体内的血容量，有助于减少宫缩乏力引起的产后出血。
护理人员应根据产妇的病情，合理选择输液的种类和剂量，并密切观察产妇的输液反应。
5. 给予药物治疗在宫缩乏力引起的产后出血情况下，护理人员还可以根据医生的指导，给予一些药物治疗，以促进子宫收缩并减少出血。
常用的药物有催产素和血管收缩药。
给药的方式可以是静脉注射或肌肉注射，具体剂量和给药途径应根据产妇的病情来确定。
6. 心理疏导和支持面对产后出血的情况，产妇往往会感到恐惧和焦虑。
护理人员除了给予物质上的护理外，还应给予产妇心理疏导和支持。
宫缩乏力性产后出血防治的护理进展
宫缩乏力性产后出血防治的护理进展摘要：产后出血比较常见，若未及时进行有效治疗，则可引起较大危害，甚至危及产妇生命安全。
而宫缩乏力是导致产妇产后出血的一个主要病因。
所以，要想预防产后出血，需消除或控制产妇宫缩乏力，且一旦发生宫缩乏力性产后出血，也要及时进行有效治疗，降低危害，促进产妇身体康复。
本文将阐述宫缩乏力性产后出血防治的护理，以供有关人士参考。
关键词：宫缩乏力性产后出血；防治；护理Nursing progress in prevention and treatment of postpartum hemorrhage caused by uterine fatigueYan Tiantian1,2 Cheng Sichen1,21Department of Obstetrical Nursing, West China Second University Hospital, Sichuan University/West China School of Nursing, Sichuan University, 2Key Laboratory of Birth Defects and Related Diseases of Women and Children (Sichuan University), Ministry of Education, Chengdu, Sichuan,China 610066Abstract: Postpartum hemorrhage is more common, if not timely and effective treatment, it can cause great harm, even endanger the life safety of the maternal. Uterine weakness is a major cause of postpartum hemorrhage. Therefore, in order to prevent postpartum hemorrhage, it is necessary to eliminate or control maternal uterine fatigue, and once postpartum hemorrhage of uterine fatigue occurs, it is also necessary to carry out effective treatment in time to reduce harm and promote maternal physical rehabilitation. This article will elaborate the postpartum hemorrhage prevention and treatment of uterine fatigue nursing, for the reference of relevant people.Key words: postpartum hemorrhage due to uterine fatigue;Prevention and treatment; nursing产妇分娩安全是众多医护人员研究和关注的重点。
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宫缩乏力致自娩者产后出血的预防与护理进展【摘要】所谓产后出血，指孕妇将胎儿娩出1d时间内出现严重失血现象，一般失血量>500ml，大约有80%的产后出血是在产后2小时内发生，在分娩期中最为严重并发症之一，直接影响孕妇的生命安全。
当孕妇出现产后出血时，未能很好的进行处理而导致休克，则有可能致成DIC，从而让孕妇快速死亡。
虽然能够抢救成功，也会由于垂体缺血而坏死，且并发并发席汉氏症，给予妇女健康带来严重的影响。
【关键词】宫缩乏力；产后出血；预防护理；进展【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）04-2041-011 前言产妇在分娩期中，常见的严重并发症就是产后出血，同时也是导致产妇死亡的一个重要因素[1]。
然而，致成产后出血的主要原因，实质是子宫收缩乏力。
产后出血发病迅速，由于大量出血而导致产妇在短时间内出现失血性休克，如果不能立即处理，则会致成产妇死亡，或者发生脑垂体缺血坏死而引发席汗综合征。
所以，选取可靠的护理和预防措施，将产后出血进行有效控制与预防，增强求治能力，进一步减少产妇死亡概率，具有十分重要的价值意义。
2 宫缩乏力致产后出血原因及表现导致产后出血的因素相对比较复杂，其中包括有凝血功能障碍、宫缩乏力、胎盘因素和软产道损伤等，这些因素能够相互共存或者相互干扰，而宫缩乏力是导致孕妇产后出血的重要因素之一[2]。
宫缩乏力具有延长产程的临床表现，发生出血时，有胎盘剥离延缓特征，即在未剥离之前，阴道只有少量出血或者是未有出血现象，当胎盘剥离之后，由于宫收缩乏力导致孕妇出血不止，且流出的血液能够凝固。
进行检查子宫中的袋状，其轮廓模糊，触摸不到宫低或者宫低出现了升高，当按摩的时候，子宫收缩变硬，轮廓也变得较清晰，若按摩停止时，其子宫又返回原来柔软的状态，即轮廓模糊。
孕妇发生产后出血时，可能会出现失血性休克，主要有以下几种表现：血压降低、头晕、心悸、面色苍白以及出冷汗、脉搏细弱等。
3 宫缩乏力致自娩者产后出血的预防与护理进展探讨3.1预防措施对于因宫缩乏力而产后出血孕妇，为了确保其生命健康及安全，需要加强产后出血的有效预防[3]。
通常情况下，当胎儿前肩或者胎儿头部娩出之后，则应该将输液的速度进行加快，在液体中添加缩宫素或者肌内注射缩宫素，其含量均为20u。
孕妇阴道出血两和宫缩现状，相关护理人员务必严密观察，防止强行牵拉脐带以及过早按揉子宫，当胎儿产后半小时时间内，可给予早吸吮，母体与新生儿进行皮肤性接触，有利于产妇脑垂体分泌释放内源性催产素，即可增强宫缩，从而降低产后出血的概率[4]。
不仅如此，当产妇因宫缩乏力而导致产后出血时，相关护理人员需要及时给予子宫按摩，按摩时，将手放于宫底部，拇指指向壁方向，另外四指均置于后壁，以均匀节奏进行按摩宫低，如有需要，可以利于另一手放置在耻骨联合上缘按压下腹里，向上推子宫，手握着宫体且轻柔按摩。
或者一手握拳并放在产妇阴道前穹窿中，将子宫前壁顶住，一手从腹壁方向按压子宫后壁，让子宫前屈，两手将子宫相对紧压且按摩。
与此同时，将20u宫缩素通过注射的方式，给予产妇静脉或肌肉注射，同时舌下含化200ug的米索前列醇，或者静脉注射10ml的5%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸钙，需要在10分钟内推完。
除此之外，当上述预防处理无效时，则可以再宫腔内填塞纱条，结扎子宫动脉，情况危急时（出血无法控制，严重影响产妇生命），应该及时采用子宫全切除或者子宫次全切除术进行处理。
总之，对于宫缩乏力导致产妇产后出血的预防，关键在于及时发现，并采用有效的措施进行处理。
要求相关护理人员严密、耐心以及细致观察，同时必须具有相对比较强的责任心，严谨、科学的态度，才能将产妇病情的观察工作做好，从而降低产后出血的出现概率，给予产妇生命安全和健康提供保障。
3.2护理3.2.1紧急护理当相关护理人员面对产妇发生宫缩乏力产后出血时，切忌惊慌失措，务必维持镇定，并进行紧急护理[5]。
给予产妇去枕平卧，帮助产妇解除紧张情绪，在采用各种措施处理时，如促宫缩、吸氧以及保暖等，立即通知相应医师，确保抢救工作顺利开展。
快速建立各条静脉通道，在短时间内给予产妇补足失血两，积极采用宫缩药物、止血或强心、升压等，严密观察产妇具体的病情情况，将静脉输液的速度适度控制。
若将输液速度加快时，必须注意观察产妇自觉在症状，目的是防止过多、过快液体导致产妇发生急性肺水肿[6]。
此外，对于产妇呼吸、尿量、宫缩、阴道出血现状、血压以及脉搏等，相关护理人员需要紧密观察，且做好详细的护理记录。
3.2.2常规护理对于宫缩乏力致产妇产后出血护理，除了加强紧急护理之外，也需要实行常规护理，督促产妇在孕期的定期检查，增强其自我防范意识[7]。
相关护理人员将孕妇健康状况、心理情况、不良病史等进行准确了解和掌握，同时选择合理、可靠的预防措施以及治疗方法，避免不良因素而致成产后出血。
通过仔细询问产妇各种“历史”，如既往史、妊娠分娩史以及家族史，从而得出致成产后出血的不同高危因素，且及时预防和治疗。
加强护理人员对高危妊娠的识别，其中主要有巨大胎儿、贫血、人工剥离胎盘史、羊水过多、妊高征和多次人流，剖宫产史、前置胎盘、多次分娩史、肝胆系统疾病、产后出血史和合并血液系统疾病，滞产、胎盘早剥以及患有心脏病等。
针对胎儿大小、骨盆现状以及胎方位等，护理人员也需要进行正确评估。
此外，具有潜在高危因素的产妇，需要提高其健康教育，准确引导产妇学会自我检查，告知其定期产前检查，并及时住院分娩。
给予产妇详细讲解关于分娩过程和分娩之后哺乳的知识，防止产妇错误认识分娩过程而导致产后出血，除此之外，尽量让产妇正确了解各种负面情绪的产生，如忧虑、紧张和害怕等，对自身发生大量的生理反应，进而直接将痛阈和宫缩乏力进行减低、产程进行延长等相关信息。
护理人员需要确保产房时刻干净且安静，不能让闲杂人等窃窃私语，目的是防止产妇因产生误解而发生不良后果；注意观察产妇在进行分娩过程中情绪的改变情况，以便及时判别出产妇身体发生不适[8]。
3.2.3心理护理焦急和忧虑等也是致成产后出血不可或缺的危险因素[9]。
产妇由于过度疲劳以及焦急，会发生更多关于病理、生理等方面的反应与内分泌变化，从而减弱子宫收缩能力，提高疼痛敏感，延长产程和大量出血。
分娩本身属于一个十分正常的生理过程，但是，某些产妇往往不了解分娩，容易产生心理畏惧，出现严重的精神紧张。
某些产妇还会受到封建思想的干扰和影响，即重男轻女，瞬间精神崩溃而发生产后出血。
然而，在这时候，相关护理人员需要及时与产妇沟通和交流，建立良好和谐的护患关系，在产妇分娩之前，使产妇熟悉和接触相关医务人员、分娩环境等，避免产妇由于陌生环境或人物而出现恐惧感；交流过程中态度保持温和，对于产妇疑问，护理人员耐心给予讲解，从而帮助产妇消除不良情绪，解除顾虑，以便将产后出血的发生率进行降低[10]。
积极采用“全程导乐陪伴分娩”的方法，能够帮助产妇保持良好的心理状态，从而以最理想的心态面对分娩过程，如此一来，不仅将产科质量给予提升，缩短产程，而且大大减少了产后出血出现的概率。
当把产妇出血现象成功制止以及纠正休克之后，护理人员及时安慰产妇，关心产妇，提醒产妇注意休息，同时协助且加大鼓励产妇进食，此外，对于产妇脉搏、宫低高度和阴道出血量、血压情况、缩复现状等，相关护理人员必须严密观察，尤其在产妇产后两小时时间内，当产妇情况稳定、正常之后即可。
值得注意的是护理人员需要督促产妇定期排空膀胱，避免膀胱胀大而干扰子宫的正常收缩[11]。
3.2.4环境护理加强环境护理，在宫缩乏力致产妇产后出血的相关护理过程中，发挥着重要的作用[12]。
环境护理包括保暖护理、预防感染护理等。
首先是保暖护理，护理人员需要注意大量输血和输液的保暖，尤其是输入冷藏血，能够降低产妇的体温，所以可以利用毛毯进行保温，室内环境温度也要适当保持，通常情况下，选择24～26℃比较适宜；同时给予产妇及时吸氧，随时观察产妇静脉输注液体的温度，如温度降低时，则及时进行加温等，并定时测量产妇体温，以防体温降低而引发不必要的并发症[7]。
其次是预防感染护理，护理人员确保室内通风，每天通风两次，且每次通风时间定为半个小时，环境卫生保持干净、清洁，室内空气需要定期实行净化处理。
提醒产妇关注个人卫生，对于外阴部，必须保持清洁，即可利用0.5%络合碘，进行擦洗外阴部，每天擦洗的次数为2次，使用的卫生垫需经过消毒，经常换洗内衣内裤等。
为了更好的防止产妇发生交叉感染，产妇必须使用专门便器。
护理人员及时纠正产妇贫血，补充丰富营养，进一步提高产妇机体抵抗能力，以便预防感染。
确保室内具有恰当的温度和湿度，不可大声喧哗，让产妇安静休息，给予产妇充足睡眠提供保障。
给予产妇多吃高热量食物和高含铁量食物，切忌暴饮暴食，应该少量多餐[13]。
当产妇病情稍微稳定之后，即可下床母乳喂养，或者活动等，从而刺激子宫收缩，有利于排除恶露[14]。
4 总结总而言之，宫缩乏力致产妇产后出血是最为严重并发症之一，若产后发生大量出血现象，就会使产妇出现休克，如果未能立即拯救和治疗，可给予产妇生命安全带来严重的威胁，所以，加强产后出血的预防和护理，是一项十分重要的内容，常见护理措施有环境护理、心理护理、常规护理以及紧急护理等，只有将这些护理措施进行充分利用，不断增强专业技术能力，才能将产后出血发生的概率进行降低，从而减轻产妇的疼痛和损害，提高护理效率和质量[15]。
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