伤寒论(4.1.6)--辨少阳病脉证并治

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伤寒论方歌整理

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奔豚病 桂枝加桂汤 桂枝汤加桂枝二两 奔豚汤 奔豚汤中归芩草,二根芎夏生姜芍。肝郁化热气冲胸,降逆止痛清热良。 茯苓桂枝甘草大枣汤
胸痹心痛短气病 瓜蒌薤白白酒汤 瓜蒌薤白半夏汤 乌头赤石脂丸 温阳乌头石脂丸,附姜椒入逐阴寒。心背彻背脉沉紧,形寒肢逆怎缠绵。 薏苡附子汤 茯苓杏仁甘草汤 橘皮枳实生姜汤 枳实薤白桂枝汤 枳实薤白桂枝汤,厚蒌合治胸痹方。胸阳不振痰气结,通阳散结效非常。 人参汤 即理中汤方 桂枝生姜枳实汤
辨太阴病脉证并治 理中丸 理中参术草干姜,温中健脾基础方。中阳不足痛呕逆,丸汤两用暖脾阳。 干姜黄连黄芩人参汤 食入即吐是何因,胃热脾虚两相拼。温脾干姜人参共,清胃黄连与黄芩。 麻黄升麻汤 麻黄升麻用芩归,天冬桂苓草姜随。石膏白术芍知母,清热养阴用葳蕤。 竹叶石膏汤 竹叶石膏参麦冬,半夏粳米甘草从。清补气津又和胃,余热耗伤气津用。 牡蛎泽泻散 牡蛎泽泻散,瓜蒌商路根。蜀漆葶苈子,捣末海藻均。 枳实栀子豉汤
桂枝附子汤 桂枝附子除风湿,生姜大枣甘草同。身痛转难脉虚涩,祛邪莫忘和中宫。 桂枝附子去桂加白术汤 桂枝去桂加术汤,附姜枣甘合成方。阳虚痹证偏于湿,脉虚而涩体烦僵。 甘草附子汤 甘草附子汤主何,骨节烦痛伸不得。温阳散寒除湿去,煎加术桂起沉疴。
辨阳明病脉证并治 白虎汤 白虎膏知粳米甘,清热生津止渴烦。气分热盛四大证,益气生津人参添。 猪苓汤 猪苓汤内有茯苓,泽泻阿胶滑石并。小便不利兼烦渴,滋阴利水证自平。 大承气汤(小承气汤,调胃承气汤) 大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好。峻下热结急存阴,阳明腑实重证疗。 去硝名为小承气,轻下热结用之效。调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶。 麻子仁丸 麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜。润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘施。 吴茱萸汤 吴茱萸汤重用姜,人参大枣共煎尝。厥阴头痛胃寒呕,温中补虚降逆良。 茵陈蒿汤 茵陈蒿汤大黄栀,瘀热阳黄此方施。便难尿赤腹胀满,功在清热与利湿。 栀子柏皮汤 伤寒栀子柏皮汤,湿热熏蒸肝胆伤。煎加甘草和中气,清热利湿善退黄。 麻黄连翘赤小豆汤 麻黄连翘小豆汤,杏仁大枣生梓姜。甘草燎水同煎服,风水夹寒及发黄。

第三章辨少阳病脉证并治辨解

第三章辨少阳病脉证并治辨解

第三章辨少阳病脉证并治辨解第三章辨少阳病脉证并治辨解第一节概论一、少阳含义在六经中医,少阳有经腑两层意义。

少阳经包括足少阳胆经和手少阳三焦经。

少阳腑则包括足少阳胆腑与手少阳三焦腑。

少阳与六气之相火对应。

足少阳胆又与五行之甲木相配,手少阳三焦则与相火相配。

少阳既与五气(在天五行)之相火(当为燥)对应,又与五行(在地五行)之火(相火),木相配。

手少阳三焦配相火,而手厥阴心包亦配相火,因此,手厥阴心包之经藏也就与少阳紧密联系在一起。

六经中医对少阳有一个很重要的论述,就是少阳主枢,处于表里之间,在半表半里,是说少阳处于太阳(表)与阳明(里)之间,是太阳与阳明之枢机。

二、少阳病含义在《伤寒》里,少阳病原本主要指足少阳胆病,未包括手少阳三焦病。

但是,于实际上,《伤寒》之少阳病,除目眩可算病在胆腑,其它均谓病在胆经。

而更多者,实为胆腑燥淫,客入它藏它腑引起的病变。

其一,是燥客三焦引起的病变,典型如小柴胡汤证之往来寒热,胸胁苦满,还有结胸痞鞕等等。

其二,是燥客胃腑引起的病变,即所谓阳明病燥者。

其三,是燥客脉腑引起的病变,典型如身黄,出血者。

但是,上述燥客致病,除小柴胡汤证,大多未收入《伤寒》之少阳病,而是分散于太阳阳明之中。

与少阳主枢之论述相应,六经中医称少阳病为枢机病,因此,少阳病之治法,有三禁之说,即禁吐,禁汗,禁下,只能和解。

所谓和解,主要指和解太阳阳明表里,既不汗解于太阳,亦不下解于阳明,而是表里俱解于少阳枢机。

但是,六经中医,不能很好地解释为什么表里可以和解于少阳,亦不能很好地解释是怎样实现和解。

此外,六经中医但说和解表里,而未说和解藏腑寒热(燥)。

反映出理论不能深入。

三、少阳病治方医学辨解在治方医学里,主要以病机分病。

因此,治方医学所认识之少阳病就是病机在足少阳胆腑,及其本体足厥阴肝藏之病。

少阳病产生之病因——燥邪客犯它藏它腑,所引起之病变,分别归属所在藏腑。

手少阳三焦,在治方医学里,属于肺藏之表腑,但非相火之腑,而是天七热腑,因此,病机在手少阳三焦之病,不归入六经之少阳病,而对应六经之太阳病,是为热病。

伤寒论辨太阳病脉证并治下原文及译文

伤寒论辨太阳病脉证并治下原文及译文

《伤寒论》辨太阳病脉证并治下原文及译文作者:张仲景问曰:病有结胸,有藏结,其状何如?答曰:按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。

何谓藏结?答曰:如结胸状,饮食如故,时时下利,寸脉浮,关脉小细沉紧,名曰藏结。

舌上白胎滑者,难治。

藏结无阳证,不往来寒热(一云寒而不热),其人反静,舌上胎滑者,不可攻也。

病发于阳而反下之,热入,因作结胸;病发于阴而反下之(一作汗出),因作痞。

所以成结胸者,以下之太早故也。

结胸者,项亦强,如柔痉状。

下之则和,宜大陷胸丸方。

大陷胸丸方大黄半斤(味苦寒)葶苈半升(熬,味苦寒)芒硝半升(味咸寒)杏仁半升(去皮尖,熬黑,味苦,甘温)右四味,捣筛二味,内杏仁、芒硝,合研如脂,和散,取如弹丸一枚;别捣甘遂末一钱匕,白蜜二合,水二升,煮取一升,温顿服之,一宿乃下,如不下更服,取下为效,禁如药法。

结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。

结胸证悉具,烦躁者,亦死。

太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚,头痛发热,微盗汗出而反恶寒者,表未解也。

医反下之,动数变迟,膈内拒痛(一云:头痛即眩),胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊憔,阳气内陷,心下因硬,则为结胸,大陷胸汤主之。

若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄也。

大陷胸汤方大黄六两(去皮,苦寒)芒硝一升(咸寒)甘遂一钱(苦寒)右三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,内芒硝,煮一两沸,内甘遂末,温服一升,得快利,止后服。

伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,大陷胸汤主之。

伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤。

但结胸无大热者,此为水结在胸胁也,但头微汗出者,大陷胸汤主之。

太阳病,重发汗,而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热(一云:日晡所发心胸大烦),从心下至少腹,硬满而痛,不可近者,大陷胸汤主之。

小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。

小陷胸汤方黄连一两(苦寒)半夏半升(洗,辛温)栝萎实大者一个(苦寒)右三味,以水六升,先煮栝萎,取三升,去滓,内诸药,煮取二升,去滓,分温三服。

胡希恕老先生讲伤寒第五章辨少阳病脉证并治篇

胡希恕老先生讲伤寒第五章辨少阳病脉证并治篇

胡希恕老先生讲伤寒第五章辨少阳病脉证并治篇第263条少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。

少阳病就是半表半里的一种阳性证。

阳热在半表半里的部位,半表半里就是胸腹腔间,不能入里,也不能出表。

热邪在这个地方,只能顺孔道往上涌,往上来。

所以口苦咽干都是孔窍的地方发生热象。

口苦,少阳病见口苦,最常见不过。

临床上病人口苦肯定是柴胡证。

咽干,内有热,咽也干,热往上亢,目眩就是头眩晕。

也就是说在半表半里的部位充斥热邪,口苦咽干目眩,这一系列的问题是一个必然的反应。

所以拿它作少阳病的一个特征,是比较正确的。

但也有不足的地方。

这段的意思是这样的,少阳病不是特殊的病,只要在临床上遇到口苦咽干目眩,这一系列证候,可以肯定是少阳病证。

这是辨少阳病的特征。

第264条少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。

少阳中风,意思是太阳中风类的病,而传入半表半里而发生的少阳病,也叫少阳中风,就是由太阳中风证而转属少阳病叫少阳中风。

二耳聋,无所闻,目赤,这与上面讲的口苦咽干是一样的道理。

热要是甚者,不止于口苦咽干目眩而已,有的时候身与目也发生热亢的证候,身热的甚则聋,目热的甚则发昏,所以这在少阳病里是经常遇到的。

一般是口苦咽干目眩,甚者有时候耳聋目赤,所以柴胡剂五官的证候常有用的机会,尤其耳聋目赤,大概这种应用柴胡加石膏的法子好。

胸中满而烦,有二个看法,一个为胸胁苦满互词,而烦,柴胡证喜烦,也就是说热往上冲,上面基于耳目口咽,由于往上冲胸中也满,由于热往上冲关系也烦,这么讲也可以。

说他是柴胡证的一个征候,即是胸胁苦满而烦。

前面柴胡讲了,在这只简单的说一下。

柴胡四证:胸胁苦满,心烦喜呕等。

在这把胸满而烦放在一起,言外的意思是这是柴胡证。

这个初传少阳而发生的小柴胡汤证。

小柴胡汤前面讲多了,不可吐下,半表半里,病不在里,在里而实于上而可吐,实于心下可以泻。

不在里当然不可吐下。

病邪没在胃汤里,吃泻药只能虚其胃肠而已。

胃虚,如有寒饮的话则乘这,而心下悸而惊,惊则是燥的意思,惊燥,比一般的烦厉害了,这部是病陷于里的一种证候,甚而惊燥。

倪海厦讲伤寒论辨少阳病脉证并治法

倪海厦讲伤寒论辨少阳病脉证并治法

倪海厦讲伤寒论辨少阳病脉证并治法辨少阳病脉证并治法少阳就是所谓的「神经、血脉」,凡是不列入脏腑的,沟通脏腑之间的油网络,都是「少阳」包括西医讲的淋巴系统,如何从外症或摸脉知道病邪停在少阳,如何判断及检查?就是此少阳篇要介绍的。

病邪在皮肤表面的时候,皮表就是太阳,如果来不及用桂枝或葛根汤等去发汗,病邪脱离皮表进入少阳,代表滤过性病毒进入淋巴系统,也就是进入水道系统。

就是中医所谓的气。

没有入腑,入腑就是阳明证,也没有入脏,入脏就是少阴或厥阴,如何检查及判断?少阳有什么主症?临床上,常常病人感冒的时候,本来是太阳证,一吃抗生素,就变成少阳,抗生素没有把滤过性病毒杀掉,反而对肠胃功能有伤害,所以西药大多要饭后吃,因为西药伤胃,中药都是空腹,中药要饭后吃是希望药停在上面,所以像去胸中烦躁的「栀子豉汤」就可以饭后吃。

人身上最主要、最密的血脉神经就是在胸腔、横膈膜、纵膈膜这一带,包括肺和心,所以进来的时候会进入这地方。

人的眼、耳、目、口、鼻,所有的五官有问题的时候,化脓等都属于三焦系统,就是所谓的少阳系统,而像耳朵的功能有障碍,肾开窍在耳,就属于内脏的问题。

而本身发生的病症就是在半表半里的中间。

在表的里,在里之外。

例:女人的乳癌细胞在淋巴系统的时候,还可以治疗,在血脉神经的时候也还可以治疗,可是如果转移到骨或脏的时候,就晚了。

二七七:「少阳」之为病,口苦,咽干,目眩也。

人有两个少阳。

手少阳三焦经,足少阳胆经,太阳的表邪进入少阳的时候,胆附在肝旁边,病邪一进来的时候,第一个就是碰到胆。

胆受邪的时候,胆汁就会回逆。

如果胆汁跑到血里面去的时候,人身上就会比较黄,如果胆汁往上冲,跑到喉咙里面,就会感觉嘴里面苦,所以口苦;因为病在阳,所以所以一定会看到有热的现象,所以咽干,因为喉咙靠血脉神经来滋润,一受邪的时候,血脉干掉了,津液不足,喉咙一定会发干;目眩,眼睛会发昏,因为眼睛也是靠血液来滋润,所以表症马上可以变为这些症状,实际上这些还不够,前面有介绍,一定会往来寒热,胸胁苦满,往来寒热的原因,因为病邪在淋巴系统里面跑,如果抵抗力很强,打赢的时候就热,打输的时候,病邪往里进的时候就冷,所以有忽冷忽热,突然来的热,突然来的冷,因为三焦受病的时候,第一个就是胸胁的地方,胸里面水份精液很多,邪一进入胸里面以后,胸里面的水运转就不会正常,而且还要分出很多体力来相抗,所以自然而然堵在这,病人还有恶心、呕的现象,所以只要病人有呕的现象,马上就想到少阳,为什么呕?水道系统不是很正常的时候,胃吸收的营养没有办法进入三焦油网,进入脏腑,【内径】三焦者水道出焉,决渎之官,所以三焦是疏导的系统,在这状况下,旧的食物没有去,因为三焦有病邪了,新的血生不出来,而新的食物又不受,停在肠胃中,所以会有恶心的现象,这些都是三焦少阳的主症。

辨少阳病脉证并治

辨少阳病脉证并治

或然证,病机,主方,柴胡汤使用法,少阳
传阳明的特征,及少阳病误下后柴胡证仍在
的治法。
辨少阳病脉证并治
分述如下: ①太阳病传来—96条,伤寒五六 日,中风,往来寒热
1、成因 ②本经自受—97条,血弱尽,腠 理开,邪气入,与 正气搏,结于胁下
③厥阴转属
辨少阳病脉证并治
2、主证及病机 往来寒热—正邪分争,一进一退
半夏、生姜—和胃降逆止呕
(和解枢机
参、枣、草—益气和中,助正达邪 助正达邪)
6、小柴胡汤的使用法
少阳病(提纲证)有柴胡证,但见一证(四大主证 之一)便是,不必悉具。
辨少阳病脉证并治
7、少阳病误下,柴胡证仍在的治法
101条,凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与
柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。
足—胆
经脉—起于目外眦,上头角,下耳后肩入缺盆, 下胸贯膈络肝属胆。直行者行身之两侧, 出于足第四趾外侧端窍阴穴。
功能—(胆,中精之腑)藏精汁,主疏泄胆和 则肝气条达,脾胃功能键运
辨少阳病脉证并治
胆经受病:耳聋,目赤,胸胁满
胆腑清利:
①肝气条达,脾胃自无贼邪之患。
②胆气疏泄正常,则枢机转运正常,三焦
第四章 辨少阳病脉证并治
目的要求: 1、明确少阳病发生、发展、变化的规律和治疗
的规律。 2、重点掌握少阳病的主证及兼太阳、阳明的辨
证施治。
辨少阳病脉证并治
概说
(一)少阳的生理
辨少阳病脉证并治
手—三焦 少 阳
经脉—起于无名指(尺侧)关穴布胸中, 散络心包,下膈,属三焦
功能—主决渎,通水道,为水火(阴阳气 血)运行之道路。(三焦,中渎之
辨少阳病脉证并治

辨少阳病脉证并治

辨少阳病脉证并治

辨少阳病脉证并治第一节;少阳病辨证纲要一;少阳病提纲少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。

【263】二,少阳病治禁少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。

【264】伤寒脉弦细,头痛发热者,属少阳。

少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃。

胃和则愈,胃不和,烦而悸。

【265】第二节;少阳病证一,小柴胡汤证伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。

【96】柴胡八两少阳凭,枣十二枚夏半升,三两姜参芩与草,去渣重煎有奇能。

血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于邪下。

正邪纷争,往来寒热,休作有时。

嘿嘿不欲饮食。

脏腑相连,其痛必下。

邪高痛下,故使呕也。

小柴胡汤主之。

服汤已,渴者属阳明,以法治之。

【97】本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,寒热往来,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。

【266】伤寒四五日,身热,恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。

【99】伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中疼痛,先与小建中汤,不差者,小柴胡汤主之。

【100】伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。

凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。

【101】阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,与小柴胡汤。

【229】阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤。

上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。

【230】伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结。

必有表,复有里也。

脉沉,亦在里也。

汗出为阳微。

假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。

脉虽沉紧,不得为少阴病。

所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤。

设不了了者,得屎而解。

【148】二,小柴胡汤禁例。

伤寒论(4.1.5)--辨少阳病脉证并治-例题

伤寒论(4.1.5)--辨少阳病脉证并治-例题

伤寒论第四章 辨少阳病脉证并治-例题一.选择题(一)A1型题1.小柴胡汤原方中,重用达半斤的药是:A.柴胡 B.黃芩 C.柴胡、黃芩 D.半夏 E. 柴胡、半夏答案:E。

答案分析:此题审察对小柴胡湯组方特点的掌握。

(二)A2型题1.患者,女,42岁。

素体较弱,受凉感冒后,出现身热不高,惡风,手足温温发热,口干渴,項强连頸,胁下微胀满,脉弦,临床最佳的治疗选择是:A.桂枝加葛根汤 B.五苓散 C.桂枝汤加柴胡 D.小柴胡汤 E.先与桂枝汤,后与小柴胡汤答案:D。

答案分析:此题描述与第(99)条吻合,属三阳兼证,故用小柴胡汤,中取少阳和解、以兼顾表里之法。

(三)B型题A.柴胡加龙骨牡蛎汤 B.真武汤 C.白虎汤 D.小柴胡汤 E.大青龙汤1.身重,发热烦渴,汗出腹满者,宜用:2.身重,胸满烦惊,小便不利者,宜用:答案1:C。

答案2:A。

分析:此题审察对不同汤证身重辨证的掌握。

(四)X型题1.柴胡桂枝干姜汤证中,反映其水饮内停的主要表现有:A.胸胁满微结 B.往来寒热 C.小便不利而渴 D.不呕 E.但头汗出答案: ABCDE。

答案分析:此题考察对原文(147)条少阳兼饮结证基本证候的掌握。

二.非选择题(一)名词解释题1.往来寒热。

答案:指恶寒与发热交替出现。

(二)填空题1.婦人中风,七八日续得寒热,______有时,______适断者,此为热入血室,其血必結,故使如疟狀,发作有时,小柴胡汤主之。

(144)答案:發作,經水。

(三)判断说明题1.大柴胡汤证既可有大便难,也可有下利。

答案:正确。

大柴胡汤证大便异常的机理是少阳阳明并病,气滞而热壅肠间,若少阳热气壅阻较甚,影响阳明腑气不降则大便难,若少阳热气下迫肠间,以致迫津下泄,则反下利,但其利必污浊臭秽,下利不爽。

(四)简答题1.少阳病坏病是如何产生的?有何特点?处理原则如何?答案:少阳病误用汗、吐、下、温针之法,导致正虚邪犯所致。

由于少阳病机复杂,故变证变化多端,然仍应按“观其脉证,知犯何逆,随证治之” 的原则处理。

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伤寒论第四章 辨少阳病脉证并治一、 选择题(一)A1型题1.以下那一项,不属于少阳经系的组成部分:A.手足少阳经脉 B.腠理 C.手足厥阴经 D.三焦腑 E.胆腑2.少阳病是外感热病过程中,由表入里,由寒转热的中间过渡阶段,其病既不同于太阳之表寒,又不同于阳明之里热,其病属于:A.表寒里热 B.表里俱热 C.表里俱寒 D.热郁表里之间 E.表热里寒3.少阳伤寒典型的脉象特点是:A.弦細 B.弦大 C.浮大 D.沉紧 E.滑数4.头痛发热者,不属以下病证:A.阳明 B.太阳 C.太阴 D.三阳 E.少阳5.小柴胡汤原方中,重用达半斤的药是:A.柴胡 B.黃芩 C.柴胡、黃芩 D.半夏 E. 柴胡、半夏6.柴胡证往來寒热,休作有時的产生机制主要是:A.血弱氣盡,腠理開 B.藏府相連,邪高痛下 C.邪氣与正氣相搏於胁下 E.正邪分爭于表里之间7.阳微結与純阴結鉴别的要点是:A.头汗出 B.大便鞕 C.发热微惡寒 D.心下满,按之痛 E.手足冷,不恶寒8.小柴胡汤 可用于治疗头痛发热A.伴脉弦细者 B.伴大便干结者 C.伴小便不利者 D.伴汗出短气者 E.伴汗出恶风者9.小柴胡汤可用于治疗发黄A.伴小腹硬满,小便自利者B.伴腹微胀满,口渴,小便不利者C.伴胁腹不满,发热无汗者 D.伴胁下满痛,心烦喜呕者 E.伴心中懊(恼),小便不利者10.下列诸症,不宜用小柴胡汤治疗的是A.阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者 B.阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者 C.伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者D.太阳病转人少阳,胁下硬满,但不能食,往来寒热,脉沉紧者 E.脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二三下之,不能食而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者11.小柴胡汤证若病人咳嗽,其加减法为A.去大枣、生姜,加五味子、于姜 B.去半夏、生姜,加五味子、于姜 C.去人参、生姜,加五味子、茯苓 D.去人参、大枣、生姜,加五味子、于姜 E.去人参、黄芩,加五味子、干姜12.应用小柴胡汤时,若病人口渴,其加减应为A.去半夏加重人参、麦冬B.去半夏,人参加至四两半,加括萎根四两C.去半夏,加重人参,加五味子、括蒌实D.去半夏、黄芩,加括篓根E.去半夏、黄芩,加五味子、括篓根13.柴胡桂枝汤证的病机不宜表述为:A.太阳少阳合病 B.少阳夹表证 C.少阳兼外寒证 D.太阳少阳并病 E.太阳未罢,始入少阳14.大柴胡汤证也可出现下利,其机理是:A.湿热下注 B.少阳兼阳明,壅热迫津下泄 C.胆气下迫 D.阳明燥结,热结旁流 E.气机下陷,清阳不升15.柴胡桂枝干姜汤证出现小便不利而渴的原因是:A.上热下寒 B.上火下水 C.胃热脾寒 D.三焦决渎失职,水饮内结 E.膀胱气化不利16.柴胡加龍骨牡蠣汤证出现胸满烦驚、讝語的原因与下列那项机制无关?A.胃热上蒸 B.心阳不宣 C.胃热上蒸 D.热扰心包 E.热郁少阳17.热入血室证出现谵语的特点是:A.入暮乃作 B.入夜益甚 C.高热谵语 D.神昏谵语 E.动血谵语18.头汗出,大便硬,心下满,手足冷者,宜用:A.大陷胸汤 B.柴胡桂枝干姜汤 C.栀子豉汤 D.小柴胡汤 E.茵陈蒿汤19.心烦呕吐,发热下利,口苦咽干者,宜用:A.吴茱萸汤 B.理中汤 C.黄芩加半夏汤 D.大柴胡汤 E.小柴胡汤20.大柴胡汤的组成为:A.小柴胡汤去人参加大黄、枳实 B.小柴胡汤去甘草加大黄、芍药 C小柴胡汤去人参、甘草加大黄、枳实 D小柴胡汤去生姜、甘草,加大黄、枳实 E.小柴胡汤去人参、甘草,加大黄、芍药、枳实21.经文(271)条曰“少阳脉小者,欲已也”,其意是指:A.脉象由弦变为小,为病欲愈 B.脉象由大变为小,为病欲愈 C.脉象由弦大变为小,为病欲愈 D.脉象由弦大变为弦小,为病欲愈 E.脉象由弦变为不弦而小,为病欲愈22.经文(272)条曰“少阳病欲解時,從寅至辰上”,其意是指:A.少阳病,從寅至辰时,病将自愈 B.A.少阳病,從寅至辰时,病易自愈 C.少阳病,從寅至辰时服药,病易愈 D.少阳病,從寅至辰时服药,病才能愈 E.少阳病,從寅至辰时,病本易解,此时药物更易于取效23.以下各种发热,不适合用小柴胡汤的是A.往来寒热,心烦喜呕者 B.续得寒热,发作有时,经水适断者 C.伤寒六七日,无大热,其人躁烦者 D.阳明病,发潮热;大便溏,小便自可,胸胁满不去者E.伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者(二)A2型题1.患者,男,35岁,因酒后当风,次日出现发热,口苦,目赤肿痛,心胸烦闷,舌边红苔稍黄,脉浮弦。

临床最佳汤证应是:A.小柴胡汤证 B.黄芩汤证 C.栀子豉汤证 D.大柴胡汤证 E.黄芩加柴胡汤证2.患者,女,42岁。

素体较弱,受凉感冒后,出现身热不高,惡风,手足温温发热,口干渴,項强连頸,胁下微胀满,脉弦,临床最佳的治疗选择是:A.桂枝加葛根汤 B.五苓散 C.桂枝汤加柴胡 D.小柴胡汤 E.先与桂枝汤,后与小柴胡汤3.患者,男,32岁。

冬令进补后不慎感冒,昨日开始发烧,今日热势升高至39度,已不恶寒,但无汗出,口苦不渴,进食欲呕,胁下胀满,大便三日未解,舌稍红苔白。

临床最佳的治疗选择是:A.小柴胡汤 B.白虎汤 C.小承气汤 D.小柴胡汤加大黄 E.小承气汤加柴胡(三)B型题A.十枣汤B.大陷胸丸C.小柴胡汤D.桂枝加葛根汤E.桂枝去桂加茯苓白术汤1.身热恶风,项强连背,汗出者,宜用:2.身热恶风,项强连颈,胁下满,宜用:A.真武汤B. 茵陈蒿汤C.苓桂术甘汤D.大承气汤E.小柴胡汤3.头眩,心下逆满,气上冲胸者,宜用:4.头眩,口苦,胁下满者,宜用:5.头眩,食难用饱,饱则微烦者,宜用:A.大承气汤B.瓜蒂散C.四逆汤 D、栀子豉汤 E.小柴胡汤6.口不欲食,心烦喜呕,口苦咽干者,宜用:7.饥不能食,心烦不寐,但热不寒者,宜用:8.腹满不食,发热谵语,久不大便者,宜用:A.真武汤B.茵陈蒿汤C.柴胡加龙骨牡蛎汤D.猪苓汤E.小柴胡去黄芩加茯苓汤9.小便不利,胁下苦满,往来寒热者,宜用:10.小便不利,胸满烦惊,身重谵语者,宜用:11.小便不利,腹微胀满,口渴发黄者,宜用:A.柴胡加龙骨牡蛎汤 B.真武汤 C.白虎汤 D.小柴胡汤 E.大青龙汤12.身重,发热烦渴,汗出腹满者,宜用:13.身重,胸满烦惊,小便不利者,宜用:14.身重,心悸头眩,小便不利者,宜用:A.旋复代赭汤B.大柴胡汤C.甘草泻心汤D.小柴胡汤E.桂枝人参汤15.心下痞硬,心烦呕吐,肠鸣下利者,宜用:16.心下痞硬,嗳气不止,大便如常者,宜用:17.心下痞硬,心烦呕吐,下利不畅者,宜用:A.柴胡桂枝干姜汤B.柴胡加芒硝汤C.麻黄汤D.柴胡加龙骨牡蛎汤E.桂枝去芍药汤18.胸满胁痛,日脯潮热,下利不畅者,宜用:19.胸满惊悸,心烦谵语,小便不利者,宜用:20.胸满而喘,发热恶寒,无汗身痛者,宜用:A.真武汤 B.茵陈蒿汤 C.柴胡加龙骨牡蛎汤 D.猪苓汤 E.小柴胡去黄芩加茯苓汤21.小便不利,自下利,腹中痛者,宜用:22.小便不利,胸满烦惊,身重谵语者,宜用:23.小便不利,腹微胀满,口渴发黄者,宜用:A.邪入少阳而胸满 B.邪入少阳而烦惊 C.邪入少阳而谵语 D.邪入少阳而小便不利 E.邪入少阳而一身尽重而难于转侧24.柴胡加龙骨牡蛎汤中用大黄是针对:25.柴胡加龙骨牡蛎汤中用茯苓是针对:26.柴胡加龙骨牡蛎汤中用龙骨牡蛎是针对:(四)X型题1.少阳乃阳气初生,生机勃发,应春生之气,然因初生者阳气必少,其气尚微。

故少阳又可称为A.一阳 B二阳. C.小阳 D.元阳 E.稚阳2.少阳病之所以虚实相兼,乃因于A.邪气太盛B.少阳阳气始生C.抗病能力较弱D.邪气趁陷、E.气血不足3.口苦、咽干、目眩三症已充分反映了少阳病:A.火气为病B.灼伤津液C.肝风内动D.胆汁上溢E.胆火上炎4.少阳中风的特有表现为:A.头痛B.耳聋C.胸满心烦D.呕吐E.目赤5.去滓再煎之法,要求用于以下哪些方中?A.桂枝汤B.小柴胡汤C.大柴胡汤D.半夏泻心汤E.四逆散6.伤寒四五日,三阳并病,若见如下症候者,可用小柴胡汤,治从少阳和解之法:A.身热恶风B.胁下满C.手足温而渴D.谵语E.颈项强7.阳明兼少阳,而证见如下症候者,不宜攻下,而可以小柴胡汤治从和解:A.发潮热B.不大便而呕C.腹满谵语D.舌上白苔E.胁下硬满8.柴胡桂枝干姜汤证中,反映其水饮内停的主要表现有:A.胸胁满微结 B.往来寒热 C.小便不利而渴 D.不呕 E.但头汗出9.柴胡桂枝干姜汤证主少阳病兼水饮内结,其病机包括:A.邪犯少阳 B.邪正交争C.胆火上炎D.三焦决渎失职E.水饮郁热于内10.柴胡加龙骨牡蛎汤不仅具有小柴胡汤和解少阳,宣畅枢机之功,且有以下之功:A.通达郁阳 B.泄热和胃C.宁心安神D.淡渗利水E.重镇安神11.下列汤证中,与三焦病变关系较大的有:A.小柴胡汤证B.大柴胡汤证C.柴胡桂枝干姜汤证 D.柴胡加龙骨牡蛎汤证 E.柴胡加芒硝汤证二、非选择题(一)名词解释题1.少阳病:2.两耳无所闻:3.往来寒热:4.胸胁苦满:5.嘿嘿:6.蒸蒸而振:7.阳微结:8.纯阴结:9.下重:10.哕:11.支节烦疼:12.心下支结:13.过经:14.心下急:15.日晡所:16.潮热:17.碁子:18.血室:19.期门:20.阳去入阴:(二)填空题1.少阳病常见于外感热病发展过程中由表入里的_______阶段。

2.少阳病位居于______之间,病机变化______,病邪易于传变,故病证多有______。

3.少阳之为病,______,______,______也。

(263)4.伤寒,脉______,头痛发热者,属属少阳。

少阳不可发汗,______則谵語,此属胃。

胃和則愈,胃不和,______。

(265)5.伤寒五六日中风,____________,_____________,________________,____________,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞕,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。

(96)6.伤寒中风,有柴胡证,但見____________,不必悉具。

凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必_____________,却复___________而解。

(101)7.伤寒,阳脉涩,阴阴脉弦,法当腹中急痛,先与____________,不差者,____________主之。

8.阳明病,发潮热,大便___,小便自可,________不去者,与小柴胡汤。

(229)9.若已____________温针,谵語,柴胡汤证罢,此为坏病,______________,以法治之。

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