冈上肌腱损伤怎么办
肌腱损伤怎么办？请牢记这些措施【健康必备常识】
肌腱损伤怎么办？请牢记这些措施文章导读如果出现肌腱损伤的情况，应该在第一时间进行冷敷，这样可以避免病情变得严重，然后要准确评估伤情，根据疾病的部位以及严重程度采取最终有效的治疗方法。
一、肌腱损伤怎么办，肌腱损伤怎么办这个没有确切的答案。
初步考虑为肩周炎。
治疗方法主要以药物治疗和功能锻炼相互辅助。
1.药物治疗：在疼痛发作期间，可适当吃点非甾体类的消炎镇痛药，若无法缓解，可以考虑在局部打个封闭针；2.功能锻炼：主要是肩关节各个方向的锻炼，且须循序渐进，持之以恒，方能见到效果。
生活中须注意局部保暖，可适当理疗。
手术并非首选。
二、肌腱损伤怎么办，肌腱损伤怎么办这个没有确切的答案。
肌肉拉伤后，要立即进行冷处理——用冷水冲局部或用毛巾包裹冰决冷敷，然后用绷带适当用力包裹损伤部位，防止肿胀。
在放松损伤部位肌肉并抬高伤肢的同时，可服用一些止疼、止血类药物。
24小时至48小时后拆除包扎。
根据伤情，可外贴活血和消肿胀膏药，可适当热敷或用较轻的手法对损伤局部进行按摩。
三、肌腱损伤之后在头两天之内应该冷敷，两天之后可以按摩和热敷，并慢慢开始恢复运动和拉伸。
在运动和拉伸之前一定要热身。
韧带和肌腱也就是中医说的筋（俗称的筋），对于韧带肌腱拉伤或断裂，自身修复都是很难的，没有得到治疗，很容易出现再次的扭伤（习惯性的扭伤就是因关节反复扭伤，造成韧带肌腱松弛而造成的）。
四、韧带肌腱损伤后，没有得到治愈，因为关节不能正常的活动，所以就会容易造成其它组织的损伤，对于这类软组织损伤，建议最好能选用中医专业治疗。
单纯的用一些消肿，止痛，活血的西药是不能修复的。
这治标不治本的方法只会耽误软组织的治疗。
身痛逐瘀汤辅助治疗单纯外伤性冈上肌肌腱炎的临床应用
身痛逐瘀汤辅助治疗单纯外伤性冈上肌肌腱炎的临床应用摘要：冈上肌肌腱炎是常见的肩部运动损伤，常发于运动员、军人等肩部负荷较大，使用频次较高的人群。
主要症状表现为肩部疼痛，肩部活动受限等，由于患病人数众多，对患者生活影响大，如何有效的治疗冈上肌肌腱炎已经成了重要的临床问题。
关键词：冈上肌肌腱炎；身痛逐瘀汤；治疗前言肩关节在日常生活中起到手臂的内收外展功能，在此过程中，冈上肌肌腱与肩峰、肱骨头及喙肩韧带的间隙会缩小。
特别是运动员、军人等群体长期训练的人群，肩部负荷增大，冈上肌肌腱受到的挤压摩擦增多，极易引起冈上肌肌腱产生无菌性炎症、撕裂。
随着医学的发展，结合中医西医的医疗经验，衍生出了多种治疗冈上肌肌腱炎的临床方法。
1 冈上肌肌腱炎的病症及搭配身痛逐瘀汤的意义冈上肌肌腱炎是由于肌腱受到摩擦、挤压导致的无菌性炎症。
患者表现为肩部明显疼痛，肩关节活动度降低，肩部功能受阻。
身痛逐瘀汤是我国首批白首经典名方之一，其基础方为桃红四物汤，主要功效为散淤通络，止痛行痹，在痛风和关节的治疗上有显著效果。
组方含川芎、秦艽、没药、桃仁、红花、当归、地龙（酒炒）、牛膝（酒浸）、羌活、甘草、五灵脂（酒淘）、香附[1]。
冈上肌肌腱炎最明显的病症就是肩部疼痛，在治疗中搭配身痛逐瘀汤可帮助患者疏经活络，排除气滞血瘀。
使用身痛逐瘀汤联合用药，不仅可减弱西药带来的副作用还可利用中药持久去根、多靶点效应的优点，缓解患者痛症，提高临床治疗效果。
2 身痛逐瘀汤辅助治疗的实施方法在对外伤性冈上肌肌腱炎的临床治疗中，总结发展出了几种显著有效的治疗方法，下面对几种主要方法进行阐述。
2.1 身痛逐瘀汤辅助冲击波疗法冲击波作为一种新颖的治疗手法，其原理是通过机械、空化及热效应等作用于机体，松解组织粘连、刺激血管再生、封闭神经末梢及减少炎性因子。
体外冲击波治疗采用瑞士EMS放射式体外冲击波治疗机，使患者呈坐位或健侧卧位，调节冲击焦点至刚上肌腱大结节附着处和痛点，做横向和纵向的震波治疗。
冈上肌损伤康复训练动作
冈上肌损伤康复训练动作冈上肌是人体肩部肌群中非常重要的一部分，它主要负责了我们的臂部偏外展动作，同时也参与了肩关节的稳定性控制。
因为冈上肌非常重要，因此当它出现损伤的时候，会对我们平时的生活以及职业生涯造成非常大的影响。
所以，冈上肌损伤的康复训练是非常重要的，本文将向大家介绍一些常用的冈上肌康复训练动作，希望对大家有所帮助。
一、冈上肌强化训练：1、外旋拉力训练：这个动作最为简单，可以用手臂绑上弹力带或是橡皮管，然后用另一只手固定肘部位置，将手臂对角线向前拉；重量不能过重，以准确的姿势为主。
2、器械拉力训练：在健身房械训练时，我们也可以使用器械来加强肩袖及该部位的力量，如可调类型的肩臂外展机等，将抓握位置设在握把的侧面，如果没有适合器械，使用杠铃进行单臂或双臂训练都是可以的，动作腕部不要折叠。
3、漫步训练：通过拿起轮式车轮，平面漫行，反复开关介质以及肘部伸缩，以推进臂部的及肩袖的协调，最好循序渐进，时间不宜过长。
二、冈上肌伸展及拉伸训练：1、肌肉的热身伸展：通过旋转、弯曲、及伸展肩部肌肉，预防冈上肌及其它肌肉的损伤。
2、双肩的外转伸展：使双肩较为复杂地伸展和收紧，可以通过使用力量带伸展，或是便捷背心伸展等方式，以达到预防该部位和其他部位的损伤。
3、双手交替拉伸：在两手上方，双手交替控制二道轵，弯曲，轻轻地抬起背部，以伸展肩部肌肉，要拳套颜色控制，不能过分用手臂力量施加——而是需要我们通过肌肉收缩的力量来进行拉伸。
4、肩双爱心伸展：将手臂向两侧打开，手肘下压，将双手倾斜向后，着重伸展肩双前侧肌肉，同时执行三阶段的伸展运动，再进行另一侧的肩伸展。
三、冈上肌修复训练：1、整个肌肉按摩：通过对肌肉进行不断的按摩，可以提高冈上肌的灵活度和弹性，从而预防损伤重现，并且缓解冈上肌由于受伤造成的打结与疼痛。
2、用热敷和冷敷方法：每天使用热敷与冷敷方法，有助于促进血液循环以及减轻肩部疼痛与不适。
热敷的方法适用于在活动之前使用，而冷敷的方法则适用于与活动后使用。
冈上肌损伤
治疗
患侧上肢外展90度选好进针刀点，在冈 上肌止腱肱骨大结节压痛点处将刀口线 和冈上肌纵轴平行刺入(肱骨大结节位于 肩关节外侧缘，后上方），深度达骨面. 针体与上肢呈135度角。先纵行剥离，再 横行剝离。
触诊
触诊
触诊
诊断要点：
①有外伤史。 ②在冈上肌两头肌腱或肌腹处有压痛点。 ③患者自主外展患侧上肢，引起压痛点 处疼痛加剧。
鉴别诊断：
① 与冈上肌肌炎的鉴别。 a. 冈上肌肌炎的疼痛和压痛虽都在冈上肌 上，但无外伤史，且常有受寒受湿历史。 b. 自主外展患侧上肢疼痛在冈上肌部位较 弥散。不象冈上肌损伤，痛点明确.根据以 上两点可以鉴别。
③神经根型颈椎病鉴别. a. 神经根型颈椎病痛且多有麻木，并向上肢放射，达手 指。冈上肌损伤仅痛至肩部，很少有麻木。
b. 神经根型颈椎病在冈上肌走行区，痛点不明确，患者 主诉从颈至肩，从肩至臂都有疼痛区域，呈块状或线状 分布.冈上肌损伤在冈上肌走行区都有明显痛点。 c. 神经根型颈椎病多无明显的外伤史.冈上肌有明显的外 伤史. d. 神经根型颈椎病颈椎棘突旁多有明显压痛点。冈上肌 损伤，在颈椎棘突旁多无压痛点。
治疗
治疗
若病变在冈上窝，患者坐位，稍弯腰， 上肢自然下垂放于大腿上,小针刀体和背 平面呈90°角，刀口线和冈上肌纤维走 向平行刺入，深度达骨面。先纵行剥离， 后横行剥离，若痛点面积较大，刀锋可 提至皮下，将针体和背呈45°角。沿肌 纤维垂直方向移动0. 5cm，再刺至骨面。 先纵行后横行剥离，出针压迫针孔片刻， 无菌小纱布覆盖，胶布条粘贴。
小针刀治疗冈上肌损伤
冈上肌损伤
概述：此肌常易损伤。摔跤、抬重物，或其它 体力劳动，均易损伤，损伤的部位大多在此肌 起止点。有在肌腱处也有在肌腹部位的，损伤 在止点肱骨大结节处，三角肌深面，常被误诊 为肩周炎。损伤在肌腹，常被笼统诊断为肩痛， 损伤在冈上窝起点时，常被诊为背痛。冈上肌 的神经供给为肩甲上神经。肩甲上神经是来自 臂丛神经的锁骨上支，受颈5、6脊神经支配。 所以颈5、6脊神经受压迫，也可导致冈上肌疼 痛不适。
【推荐】冈上肌损伤的治疗
【推荐】冈上肌损伤的治疗冈上肌损伤多发于中年体力劳动者，有肩部劳损或外伤史，或感受风寒湿邪病史；肩外侧肱骨大结节处有明显压痛，或肩峰下压痛。
疼痛弧是本病的特点，即在肩外展60º～120º时疼痛加重，不到60º或超过120º以上疼痛消失；慢性损伤者，起病缓慢，但在着凉或外伤后疼痛加剧，疼痛可放射到颈项及臀部；X 光片示部分患者肱骨大结节处可有钙化影。
治疗一、针刀治疗(一）治疗原则对冈上肌起止点粘连进行松解、减张。
（二）操作常规适应于陈旧性冈上肌损伤。
损伤1个月以后，即为陈旧性的，时间越久，治疗效果越明显。
患侧上肢外展90°，选好进针刀点，在冈上肌止点肱骨大结节压痛点处，将刀口线和冈上肌纵轴平行刺入（肱骨大结节位于肩关节外侧缘，后上方），达骨面，针体与上肢呈135°角。
先纵行剥离，再横行剥离。
若病变在冈上窝，患者坐位，稍弯腰，上肢自然下垂放于大腿上，针刀体和背平面呈90°角。
刀口线和冈上肌纤维走向平行刺入，深度达骨面。
先纵行剥离，后横行剥离，若痛点面积较大，刀锋可提至皮下，将针体和背平面呈45°角。
沿肌纤维垂直方向移动0.5cm，再刺至骨面。
先纵行后横行剥离，出针。
压迫针孔片刻，创可贴外敷，无菌纱布覆盖，胶布条粘贴。
（三）注意事项在冈上窝处松解时，针体要与局部皮肤垂直，从肩胛冈上方刺入，深达冈上窝骨面，剥离时针禁向外斜刺防止离开骨面，以防伤及肩胛上神经及肩胛横动脉，或刺入胸腔。
二、手法治疗针刀术后，患者正坐位，在肩关节下垂并稍内收的姿势下，稍外展肩关节，医生一手托肘上部，一手在冈上肌处用大拇指作按压1~2次，并过度内收患侧上肢1次，以牵拉冈上肌。
另一法：患者正坐位，医生立于患者患侧与患者并排，面向前。
医生以左手前臂自后侧插于患者腋下，右手持患者手腕，两手做对抗牵引。
冈上肌肌腱损伤和断裂的全面认识
冈上肌肌腱损伤与断裂得全面认识冈上肌肌腱损伤好发于中青年,以体力劳动者多见。
可因急性损伤,也可因慢性劳损而发病。
以肩关节前外侧深部与上臂外侧持续性钝痛为特点,肩关节活动明显受限,尤其就是外展困难。
病程长,迁延不愈,治疗也较为困难,给患者带来极大得痛苦。
【发病病因】冈上肌起自肩胛骨得冈上窝,向外肩伸展,终止于肱骨上端得大结节,被斜方肌与三角肌覆盖,其肌腱与冈下肌、肩胛下肌、小圆肌共同组成肩袖。
冈上肌得作用为固定肱骨头在肩盂中,并与三角肌协同作用,使上肢外展,冈上肌在肩关节肌群中,就是肩部力量集中得交叉点,受力于四方,因此就是比较容易劳损得肌肉,尤其就是在肩部外展时,冈上肌肌腱须穿过肩峰下面与肱骨头上面得狭小间隙,因受到喙肩韧带与肩峰得摩擦,容易受到挤压摩擦得损伤,而产生肌腱无菌性炎症,炎症发生后很容易使肌腱钙化而变脆弱、另外,冈上肌肌腱在止点近侧得终末段1~1.5cｍ范围内就是无血管区,又称危险区域,就是肌腱近侧端滋养血管得终末端与肌腱大结节止点部来自骨膜滋养血管得交界区域,此外就是血供薄弱部位,也就是肌腱退化变性与断裂得好发部位。
退变得腱纤维常因外伤或肌肉突然收缩,而发生完全或不完全断裂。
在青年人中主要由剧烈运动引起,如投掷运动或对抗大阻力且猛烈得外展动作均可引起冈上肌肌腱损伤、而在中老年人则就是由于随着年龄得增长而逐渐发生冈上肌肌腱得退行性变,使冈上肌肌腱得功能与弹性减退,在微小得损伤或没有损伤得情况下均可产生病变。
上肢外展,手掌扶地,骤然内收,甚至在拾东西或骤然抬臂时均可引起冈上肌肌腱损伤。
一般认为3周以内损伤属于新鲜损伤,３周以上属于陈旧性损伤、新鲜肌腱断裂断端不整齐,肌肉水肿,组织松脆,盂肱关节腔内渗出。
陈旧性断裂断端已形成瘢痕,光滑圆钝,比较坚硬,关节腔有少量纤维素样渗出物,大结节近侧得关节面裸区被血管翳或肉芽组织覆盖、【临床表现】本病好发于青中年以上年龄得体力劳动者、家庭妇女、军人、运动员、搬运工人等、除急性损伤外,一般为慢性起病或有轻微外伤或受凉史,肩外侧及三角肌止点外疼痛,冈上肌肌腱止点处痛,肩外展及内、外旋时疼痛明显,抗阻力运动时疼痛加重,肩反弓时疼痛。
肌腱损伤需要注意事项
肌腱损伤需要注意事项肌腱损伤是指肌腱组织遭受拉伤或破裂，常见于运动过度、姿势不良、受伤或其他因素引起。
对于肌腱损伤患者来说，正确的注意事项和治疗方法是非常重要的。
下面我将详细介绍肌腱损伤的注意事项。
首先，休息是肌腱损伤恢复的重要因素。
当肌腱损伤发生后，患者应尽量避免活动，给予充足的休息时间，以便肌腱能够得到充分的修复。
此外，休息期间应保持肌腱受伤部位的稳定，避免再次受伤。
其次，应及时冰敷。
冰敷可以更好地控制局部肿胀和炎症反应，减轻疼痛。
冰敷时应使用保护性的冰袋或冰块，每次冰敷时间不超过20分钟，避免低温刺激造成组织损伤。
另外，注意适度压迫。
适度的压迫可以帮助控制肿胀，加速恢复，但过紧的压迫会影响局部血液循环，应注意调节力度。
患者可以使用弹性绷带或压力裹带进行适度的压迫。
此外，疼痛管理也很重要。
肌腱损伤会导致疼痛，可以适当使用非处方药物如布洛芬等来缓解疼痛。
但要遵循医嘱，避免滥用药物。
对于较为严重的肌腱损伤，可能需要使用石膏或支架进行固定。
这样可以保护受伤部位，预防二次损伤。
在固定期间，患者应避免过度活动，以免影响肌腱愈合。
定期进行复查，听从医生的建议，遵守治疗计划。
肌腱损伤的康复期间，也需要注意一些事项。
首先，进行有针对性的肌肉强化运动。
适当进行针对性的肌肉强化锻炼可以帮助加快肌腱恢复，预防再次损伤。
但要避免过早进行运动或过度负荷。
可在医生或物理治疗师的指导下进行恰当的运动。
其次，注意保持正确姿势。
正确姿势可以减轻肌腱的负担，减少再次损伤的可能性。
在日常生活中，要注意坐姿、站立姿势的正确，避免弯腰、抬重物或长时间保持一个姿势。
另外，营养均衡也很关键。
肌腱的修复和恢复需要足够的营养。
要合理搭配蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，增加富含胶原蛋白、维生素C等对肌腱有益的食物的摄入。
最后，心理调适同样重要。
肌腱损伤及其恢复往往需要较长的时间，患者可能会面临负面情绪的困扰。
因此，要学会放松心情，保持积极乐观的态度，寻求支持和帮助。
冈上肌肌腱损伤康复训练
冈上肌肌腱损伤康复训练
背肌肌腱损伤康复训练
背肌肌腱损伤是一种突然发生的疾病，它可能会影响人们的活动，并导致长期的残废。
随
着手术技术的进步，现在有了一些康复手段可以帮助患者恢复到原来的受损的肌肉组织上。
康复训练对于肌肌腱损伤的患者尤其重要，它可以帮助他们恢复并促进其肌肉组织的正常
功能。
康复训练也可以帮助患者减轻疼痛，加快康复进程，同时增强他们的身体素质和提
高他们的活动能力。
究竟应该如何进行康复训练呢？
首先，患者应留意自身的病症，如受损得部位、症状表现等，根据患者的临床症状，选择
适当的康复训练模式。
其次，应注意训练的选择，短期内可选择热身运动，如节奏性的活动、缓慢的拉伸运动等，如此可以使患者的肌肉组织温和地被拉伸，提高血液循环，缓解肌肉紧张。
接着可以进行
有氧运动，可以根据患者的自身情况，选择轻度或者中度的有氧运动，将运动时间渐进增加，鼓励患者坚持，有效减少疼痛的感觉。
最后可以选择一些肌肉力量训练，比如重量训练、拉伸、肌肉紧实等，可以有效增强患者
肌肉力量；选择一些平衡训练，如安全蹲、俯卧撑等，可以增强患者的平衡性；另外，患
者还可以进行心理训练，如正向思考和自我激励等，这可以有助于提升患者的信心和动力，帮助他们更好地专注于康复训练。
总之，有效的康复训练可以极大地促进背肌肌腱损伤患者的康复，并帮助患者恢复到原来
的身体状态上来。
坚持康复训练，必能助患者动力回归踏上健康的长乐路。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
冈上肌腱损伤怎么办
冈上肌腱损伤，诱发部位多集中于肩部，病理上是属于炎症，诱发原因是过度劳动引发的肢体损伤，还有受风寒影响等原因，多集中发病人群有妇女，过度劳动者，运动员都是高发人群，肌腱部位变得脆弱，稍微运动一下就会感觉疼痛难忍，一旦肌腱拉伤，我们必须进行手术调理。
冈上肌肌腱炎属中医"痹症"范畴，由感受风寒湿邪、劳损、外伤作用所致，引起气血凝滞，脉络痹阻，不通则痛。
上肢外展上举运动中冈上肌腱、肩峰一喙突形成的肩喙穹与肱骨头之间隙中滑动容易受到肩峰喙突的摩擦及肩喙穹下间隙内受肱骨头
肩峰喙突间的撞击、夹挤造成冈上肌腱慢性劳损，或因冈上肌的力臂较短，完成上肢外展上举运动中所作的功又较大且又随年龄增大长期反复受累造成冈上肌腱本身的退行性变化，由于冈上肌腱表面与肩峰之间为肩峰下滑囊，所以冈上肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎二者往往同时并存且相互影响，多数肩峰下滑囊炎继发于冈上肌腱病变。
目前临床研究认为冈上肌腱肱骨大结节止点
近侧1cm范围该肌腱的乏血管区血液供应最差，也受到应力作用影响最大区域常称为“危险区域”，当此“危险区域”发生肌腱变性坏死，腱纤维断裂修复过程中局部出酸性环境时可有利于不定型的游离钙离子析出并形成钙盐沉积于肌腱纤维内造成钙化
性冈上肌腱炎，继之钙盐沉积缓慢增多可造成对肩峰下滑囊的刺激，表现出肩峰下滑囊炎症状，钙盐沉积可向肌腱表面发展甚至破入肩峰下滑囊内。
冈上肌腱损伤是一种耗费治疗时间长又另患者饱受疼痛，目前治疗方法大多集中于手术治疗，而后通过康复治疗，引导患者慢慢接近健康状况，除此之外，最重要的是患者自身的心理状态，要学会循序渐进，一口气吃不成一个大胖子，不能过分着急。