护理质控方案
2020关于护理质控的工作计划4篇
为认真贯彻落实20xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施ISO9001－20xx质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。
做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。
严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。
切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。
工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98％。
2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。
制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。
利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。
各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。
进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。
严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100％，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100％。
4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。
每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。
加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。
接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
护理质量管理质控方案(护理部)
护理质量管理质控方案(护理部)为进一步加强护理质量管理，提高整体护理服务水平，制定了以下护理质量管理质控方案。
一、成立护理质量控制体系1.医院成立护理质量管理委员会，由质控办、护理部、科室组成，负责全院护理质量控制。
2.成立八个院质控小组，以护士长为成员，分别负责全院的病房管理、基础护理、危重I级护理、护理文书、急救物品药品管理、技术操作、消毒隔离及五项专项检查。
3.各科室成立护理质量控制小组，由护士长及高年资护士组成，全面负责本科室护理质量督导和检查。
二、质控办法1.科室质量控制各科质量控制小组结合病区实际，按周计划，分组、分项进行质量检查，对检查中存在的问题、薄弱环节进行风险评估，提出整改措施及落实效果。
2.院质控组质量控制院质控组按照病房管理、基础护理等八项护理质量评价标准，每月一次分组、分项进行检查和督导，运用PDCA循环模式进行分析、评价、整改、追踪，体现护理质量持续改进。
3.护理部质量控制1) 日常监督：护理部每周2-3次深入病区，进行护理质量的督导与检查。
2) 危重病人、高风险病人随访。
3) 护理部夜查房：每周2次督导和检查中夜班的护理工作，及时发现并解决问题。
4) 护士长例会：每月一次，全面总结护理工作情况，反馈存在问题，提出整改措施。
4.质控办质量控制质控办每月一次对临床科室的护理质量进行全面督导和检查，并对出院病例做好护理文书的终末控制。
三、护理质量检查内容及分配份额1.总体考核内容：包括病房管理、基础护理、危重Ⅰ级护理、急救物品药品、护理文书、病房消毒隔离、技术操作、护理安全、优质护理服务、护理组织管理、围手术期护理、安全用药、安全输血、护理查对、分级护理。
2.科室护理质量检查总分由院质控组、护理部、质控办检查得分汇总构成。
1) 院质控组检查（权重60%）：各项检查的平均得分。
2) 护理部检查（权重20%）：各项检查的平均得分。
3) 质控办检查（权重20%）3.护理投诉：实行总分倒扣分法，每发生一起护理投诉，经查实后扣3-5分。
科室质控护理工作计划7篇
科室质控护理工作计划7篇科室质控护理工作计划1一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质（一）按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。
其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
3、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
（二）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
（三）加强人文知识的学习，提高护士的整体素养组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。
开展护士礼仪竞赛活动，利用“5。
12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
二、加强护理管理，严谨护士长工作计划，提高护士长管理水平（一）年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
护理质控工作计划6篇
护理质控工作计划6篇护理质控工作计划 1为认真贯彻落实某年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施ISO9001-20__质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。
做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。
严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。
切实转变服务理念和工作模式，保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。
工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98%。
2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。
制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。
利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。
各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。
进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。
严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。
4、做好急救药械的管理工作。
保证急救药械完好率100%。
每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。
加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。
护理质控工作计划(12篇)
护理质控工作计划(12篇)护理质控工作计划1一、指导思想我科将全面实施“优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。
三、工作措施1、修订各种制度、标准严格执行我院护理部修订的各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范、标准以及质量检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。
严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。
2、全面提升职业素质、优化护理服务（1）加强基础理论知识的培训，使科室护理人员综合素质及专业能力得到提高。
从“三基三严”入手，组织培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
（2）提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。
（3）加强护理专业技术操作培训。
建立分层培训机制，按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底。
（4）加强护士礼仪规范学习。
护士礼仪是护士综合素质的.体现，是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序；护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。
（5）采取各种形式的学习培训，以提高全科护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
3、加强管理，确保护理安全（1）加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。
2024年护理质控工作计划6篇
为达到质量要求所采取的作业技术和活动称为质量控制。这就是说，质量控制是为了通过监视质量形成过程，消除质量环上所有阶段引起不合格或不满意效果的因素。以达到质量要求，获取经济效益，而采用的各种质量作业技术和活动。怎样制定质控管理工作计划呢？今天就以护理质控管理为例子，希望可以帮助到大家。
①严格执行长巡查制度，每周巡查，发现问题及时解决。
②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找原因，及时解决。
3、强化护理人员的素质以及基本技能训练。
①加强长技能培训，使长对25项技术操作熟练掌握，以点带面，带动全科同志，重点科室按照护理部安排组织科室人员进行技术操作培训，使她们熟练掌握本科室常用技术操作技能，努力做好科室工作，具体内容详见业务学习培训计划。
一、更新护理管理和服务理念，提高护理质量
做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98%。
为认真贯彻落实20xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施iso9001—20xx质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：
护理质量质控实施方案
护理质量质控实施方案一、背景介绍。
护理质量是医疗服务质量的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全和健康。
因此，建立和实施护理质量质控方案对于提高护理质量、保障患者安全至关重要。
二、目标。
1. 提高护理服务水平，提升护理质量；2. 降低医疗事故发生率，保障患者安全；3. 增强医护人员的责任心和服务意识。
三、实施步骤。
1. 制定护理质量质控标准。
根据国家相关法律法规和医疗服务质量管理要求，结合医院实际情况，制定护理质量质控标准，明确护理工作的基本要求和标准。
2. 制定护理操作规范。
针对不同科室、不同护理对象，制定相应的护理操作规范，明确每项护理操作的具体要求和步骤，确保护理工作的规范化和标准化。
3. 建立护理质量评估机制。
建立健全的护理质量评估机制，对护理工作进行定期、全面的评估和检查，及时发现问题并采取有效措施加以解决。
4. 加强护理人员培训。
通过定期的培训和考核，提升护理人员的专业技能和服务意识，确保护理工作符合标准要求。
5. 强化护理质量监督。
建立护理质量监督机制，加强对护理工作的监督和检查，对违反护理规范的行为及时进行纠正和处理。
6. 加强沟通协调。
建立护理团队协作机制，加强与医生、患者及其家属的沟通，提高护理服务的满意度和质量。
四、保障措施。
1. 加强护理质量宣传教育，提高患者对护理质量的重视和认识；2. 建立健全的护理质量奖惩机制，激励和约束护理人员的行为；3. 定期组织护理质量检查和评估，及时发现问题并采取措施加以解决；4. 加强护理质量监督和管理，确保护理工作的规范和标准。
五、总结。
护理质量质控实施方案的制定和落实对于提高护理服务质量、保障患者安全具有重要意义。
只有不断完善护理质量质控体系，才能提高护理服务水平，保障患者的生命安全和健康。
希望全体护理人员能够认真贯彻执行，共同努力，为患者提供更加优质的护理服务。
护理质控计划及实施方案
护理质控计划及实施方案引言：护理质控计划是为了提高护理服务质量、保障患者安全和满意度而制定的一套管理措施。
本文将介绍护理质控计划的内容和实施方案，以确保护理工作的准确性和高效性。
一、护理质控计划的制定1. 制定目标：明确护理质控的目的和期望，如提高护理质量、降低并发症发生率等。
2. 确定指标：根据护理工作的特点和需求，确定一些关键的质量指标，如感染率、疼痛评估等。
3. 收集数据：通过护理记录、患者反馈等方式，收集相关数据，以评估护理质量和发现问题。
4. 分析数据：对收集到的数据进行分析，找出存在的问题和改进的空间。
5. 制定改进措施：根据数据分析的结果，制定具体的改进措施，如培训护士、优化护理流程等。
6. 实施改进措施：将制定的改进措施付诸实施，并监测其效果和成效。
7. 持续改进：定期对护理质控计划进行评估和改进，以逐步提高护理服务的质量和效果。
二、护理质控实施方案1. 建立护理质控团队：护理质控团队由质控专员、护士长、护士和患者代表等组成，共同参与护理质控计划的制定和实施。
2. 培训护士：定期组织护理培训，提高护士的专业知识和技能，以保证护理工作的准确性和规范性。
3. 建立护理质量评估机制：制定评估标准和评估工具，对护理工作进行定期评估，发现问题并及时改进。
4. 加强沟通与协作：建立良好的护患沟通机制，保持与患者的有效沟通，了解他们的需求和意见，并及时解决问题。
5. 安全管理：加强患者安全意识，推行安全护理措施，如药物管理、手卫生等，以确保患者的安全和防止医疗事故的发生。
6. 强化质量监测：建立质量监测系统，定期对护理质量进行监测和评估，及时发现和解决质量问题。
7. 患者满意度调查：定期进行患者满意度调查，了解他们对护理服务的评价和意见，以便改进护理质量。
8. 建立质控档案：建立护理质控档案，记录护理质控计划的制定、实施和改进情况，以便查阅和总结经验。
结论：护理质控计划和实施方案是提高护理服务质量和保障患者安全的重要手段。
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2012年护理质量管理与持续改进方案护理质量管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。
为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，提高护理质量，为患者提供优护理服务，保障病人安全，提高患者满意度，创建人民满意医院，特制订本方案。
一、质量管理方针
1、“以人为本，以病人为中心”，为病人提供优质的护理服务，提高患者满意度。
2、在护理实践中，持续地改进护理服务过程和效果，不断提高护理质量，保证医疗护理安全。
二、质量管理目标
1、一人一用一灭菌执行率100%（合格分100分）。
2、常规器械消毒灭菌合格率100%（合格分100分）。
3、一次性注射器、输液（血）器用后统一回收率100%（合格分100分）。
4、护理人员专业理论考核合格率≥95%（合格分80分）。
5、护理人员专业技能考核合格率≥95%（合格分80分）
6、护理文件书写合格率≥90%（合格分80分）。
7、急救物品完好率100%（合格分100分）。
8、病房管理合格率≥90%（合格分85分）。
9、健康教育覆盖率100%（合格分95分）。
10、基础护理合格率≥90%（合格分85分）。
11、危重症护理合格率≥95%（合格分85分）。
12、年压疮发生次数0（难免性压疮除外）。
13、每一百张病床一级护理缺陷发生次数小于1%
14、事故发生例数0。
15、病人对护理工作满意率≥85%。
三、护理质量控制组织结构
医院护理质量管理组织实行二级质控管理模式，即医院护理质量监控小组和科室护理质量监控小组。
（一）医院护理质量管理委员会。
主 任：
副主任：
委 员：
下设办公室在护理部，由xxx总护长兼办公室主任，xxx副总护长兼办公室副主任。
（二）医院护理质量监控小组：下设5个小组
1、病区管理及消毒隔离护理质量质控小组
组 长：XXX 副组长：XX
成 员：XXX XXX
分管项目：病区管理、消费隔离、治疗室管理、换药室管理、产科护理、产房护理质量考核，电话随防及健康教育。
2、急救管理及基础护理质量质控小组
组 长： 副组长：
成 员：
分管项目：抢救室/专科监护室、抢救车、留置管道（引流袋/瓶）、危重症护理、基础护理质量考核。
护理文件书写质量
3、门、急诊、手术室、供应室质量质控小组
组 长： 副组长：
成 员：
分管项目：门、急诊、手术室、供应室护理质量
（三）科室质量质控小组
由护士长、主管护师或业务骨干等组成
四、职责
（一）医院护理质量管理委员会职责
1、在分管院长的领导下，根据《XXX护理管理规范》要求，结合我院实际，制订和修改护理质量指标，建立质量控制组织，确立质量控制方法，确定护理质量持续改进。
2、不断完善临床护理工作的各项考核标准及质量控制标准，建立科学、有效的护理质量评价体系。
3、定期对全院护理质量进行检查，严格掌握质量标准，正确评价护理工作，认真总结并量化检查结果，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，在全院护士长会议上进行讲评，督促落实。
4、对临床护理设施及设备的更新提出建议。
5、对护理缺陷进行分析、讨论、鉴定，提交处理意见。
6、每月底向医院质控办提交全程护理质量考核结果。
（二）科室质量质控小组职责
1、按照全院《护理质量控制与持续方案》结合科室实际，制订相应的操作性强的科内质控方案。
2、定期组织科室护士学习护理常规、操作规程等，强化质量意识和安全意识。
3、严格执行各项护理工作程序。
4、按护理质量标准及考核评分办法，每位成员每周按监控范围对本科室护理质量进行考评一次，并做好记录，把存在问题通知责任人及时进行整改，同时向护士长汇报，评价改进情况。
5、每月召开小组会议，总结一个月质控检查中发现的护理问题及发生问题的原因和整改措施是否有效，对改进情况进行评价。
6、每月向护理部报告本科室护理质量监控结果。
五、质量控制与持续改进办法
1、护理部将日常督查与月检查相结合，坚持每周1-2次深入病房督查各病区的护理工作落实情况，特别是重危病人的护理工作落实情况，对发现的各类隐患及时纠正，现场处理，并有针对性地提出有效、可行的防范措施。
每周进行单项重点质量检查，每月组织一次全面质量检查，对存在的问题进行登记，提出整改措施，限期整改，并随时下科室督查落实整改情况。
2、各科室质控员根据护理质量标准，每周1—2次对分管的护理项目进行自查、发现问题及时纠正，并与护士长联系，分析原因，提出改进意见。
3、护士长根据《护士长手册》上的工作要求，每日有重点地检查，有目的地跟班检查，把好医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、基础护理、危重病人护理关、护理记录关、健康教育实施关，对发现的问题进行登记，及时反馈当事人立即整改。
4、护理部每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果，指出在检查中发现的问题，以供借鉴，对共性问题制订可行的改进措施。
5、护理部每月将日常督查以及月检查结果进行分析汇总，量化评分，报送医院质控科予以奖惩。
6、各项护理质量考核标准见附件 。
护 理 部
2012年01月06日。