孕产妇系统保健管理登记表
孕产妇系统管理情况登记簿
县（市、区）
2 0 周 ~ 2 4 周 ~ 2 8 周 ~ 3 2 周 ~ 3 4 周 ~ 3 8 周 ~
孕产妇统管理情况登记簿 医院（妇幼保健院） 乡（镇、街道）卫生院（社区卫生服务中心）
高危妊娠 分娩情况 产后访视情况 产 新生儿情况 接 后 阿 产 3 高 受 临 非 新 产 总 分 分 分 出 出 氏 访 患 褥 9 危 高 产 住 生 总 4 时 次 娩 孕 娩 娩 活 死 死 1 2 3 4 性 生 生 评 视 破 期 周 因 危 期 院 儿 次 2 数 时 周 地 方 产 胎 产 次 次 次 次 别 身 体 分 次 伤 ~ 素 管 治 未 治 未 治 未 分 死 数 ~ 间 点 式 高 重 1 数 风 5 理 愈 愈 愈 愈 愈 愈 娩 亡 6 分 天 钟 新 检 法 查 拉 生 回 册 备 时 注 间
建 孕 册 未 1 1 产 预 时 8 住 年 孕 产 次 2 6 妇 产 间 周 址 龄 次 次 月 周 周 姓 期 （ ~ 经 ~ ~ 名 孕 周 ）
说明1、由乡（镇、街道）卫生院（社区卫生服务中心）、医疗保健机构根据《孕产妇保健手册》填写并保存，根据本登记表和 孕产妇系统管理情况登记簿汇总、填报孕产妇保健调查表。 2、产前检查、产后访视栏检查后打√
孕产妇系统保健管理登记表
孕产妇系统保健管理登记表《孕产妇系统保健管理登记表》填写说明沙湾县三道河子镇卫生院吴云初检记录（妊娠12周内）：1.详细询问既往史、孕产史、家族史：了解有无与妊娠相关的危险因素，以便及早采取措施，对死胎、死产、早产、畸形或有残疾儿病史者，必要时进行遗传咨询。
若无特殊，记“无”。
2.全身体格检查，测量身高、体重、血压等，了解孕妇健康情况及是否可以承受妊娠，对有合并症的孕妇应请专科医生会诊并给予指导。
3.进行盆腔检查，了解内外生殖器有无影响妊娠、分娩的疾病并给于适当处理，如阴道横纵膈、宫颈、宫体有无畸形、肌瘤、旧裂、盆腔有无包块等。
注意子宫大小与妊娠月份是否相符，确定孕周，可为以后判断宫内发育迟缓或胎儿过大提供预测。
4.化验室检查，常规化验包括血常规、出凝血时间、血小板计数、血型、尿常规、尿糖、肝功能、乙肝表面抗原、白带滴虫及霉菌。
应进行性病（艾滋病）及梅毒（病毒）筛查。
5.进行初次高危筛查，按高危评分条件评分，属高危的建立《高危孕产妇保健管理登记表》转入高危管理，积极做好将高危向低危的转化工作；无条件治疗的医疗机构应及早转送上一级医疗单位诊治，不宜继续妊娠者，应及早终止妊娠。
6.了解怀孕早期接触有毒有害物质情况：指导孕妇孕期合理用药、避免病毒感染和接触各种致畸物质，戒除饮酒、吸烟等不良嗜好，防止胎儿畸形的发生。
7.服用叶酸情况，了解出生缺陷的影响因素。
8.HIV咨询与检测：是指人们在经过咨询后能够对艾滋病检测做出明智选择过程，由医护人员应主动推荐求询者自己选择，过程完全是保密的。
自愿咨询检测并不是所有人都要检测，有些人仅仅是咨询。
此项服务是针对所有人而非病人。
9. 进行卫生指导及健康教育，使孕妇保持良好的心理状态，创造舒适的生活和工作环境：衣着宽松，不宜束胸紧腰，不穿高跟鞋，避免过重体力活动，以免诱发流产，孕早期应避免过度性生活，以免诱发宫缩引起流产。
有流产、早产史者，则宜停止性生活。
向孕妇及其家人宣讲孕期母体生理变化及烟酒、射线、农药、药物、感染病毒对胎儿的危害，宣讲母乳喂养和定期产前检查的好处。
基本公共卫生服务孕产妇健康管理考核工具表(最新实用表格)
3.5 孕产妇健康管理 (5分)考核县 ( 区) : 考核乡镇 ( 社区) :指标说明:1.早孕建册率=辖区内孕1 3周之前建册的人数/该地该时间段活产数×1 0 0%.。
考核时段辖区内在孕1 3周之前按照国家基本公共卫生服务规范要求建立《孕产妇保健手册》的孕妇人数比例, 反映早孕管理的数量。
2.孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间段活产数×1 0 0%.考核时段辖区内孕产妇, 按照国家基本公共卫生服务规范要求, 在孕期接受5次及以上产前随访服务的情况, 反映孕产妇系统健康管理的数量和质量，同时核实真实性3.考核时段辖区内获得符合国家基本公共卫生服务规范要求的产后访视服务产妇人数比例, 反映产后访视管理的数量和质量;核实产后访视服务的的真实性;抽查的产后访视率=抽查辖区内产后2 8天内接受过产后访视的产妇人数/抽查的访视产妇总数×100%4.指标最终得分:以县（区）为单位；全市总得分为县级总得分的平均分考核人（签字）：被考核单位负责人（签字）：考核时间：年月日孕产妇健康管理真实性规范性核查表1 . 随机抽查被考核机构20名考核年度分娩的产妇健康管理档案, 其中10名电话核查真实性。
2 . 根据考核年度档案记录, 核查其档案填写是否符合国家规范要求。
3 . 根据核查情况, 在各题的选择项上打“√ ”, 将各题回答结果的选项序号填在“回答”栏中4. 核查结果：合格（）个/20= ( )%考核内容：孕13周前建册，并进行一般体格检查、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝检查。
第2-5次产前随访进行产科检查及血红蛋白、尿蛋白检测。
考核人(签字): 被考核单位负责人(签字): 考核时间: 年月日考核人(签字): 被考核单位负责人(签字): 考核时间: 年月。
孕产妇系统保健管理规范标准
孕产妇系统保健管理规第一章总则第一条根据《中华人民国母婴保健法》及《中华人民国母婴保健法实施办法》(以下简称《实施办法》),结合我市实际制定本规。
第二条本规适用于全市各级卫生行政部门及各级各类医疗保健机构。
第三条孕产妇系统保健管理是指从妊娠开始到分娩后42天，医疗保健机构对孕产妇和胎婴儿进行的定期检查、保健指导和追踪管理。
孕产妇系统保健管理的对象为本市常住人口和流动人口的孕产妇和胎婴儿。
第四条孕产妇系统保健服务以保健为中心、保健与临床相结合，实行分级管理。
第二章工作容第五条孕产妇系统保健的容：一、孕期保健(一) 孕前期孕前期保健是预防后代发生先天性和遗传性疾病、避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害、提高人口素质的关键。
保健重点：有计划受孕，选择适当年龄和季节，最佳怀孕时间应选择在7-9月、年龄在24—29岁；孕前3个月至孕后3个月口服叶酸片0.4mg每日1次预防胎儿畸形。
（二）孕早期（孕13周前）从确定妊娠之日开始进行定期孕期检查。
孕早期检查一次，孕中期每4周检查一次，孕28周以后每2—4周检查一次，孕36周以后每周检查一次，有高危因素者根据病情增加检查次数。
1、及时发现孕妇，建立《市孕产妇保健档案手册》（以下简称《孕保册》），仔细询问病史、孕产史，计算预产期，进行体格检查（包括妇科检查），测量基础血压与体重。
2、辅助检查：（1）常规检查项目：血、尿、白带常规，肝功（ALT、AST），乙肝表面抗原（HBSAg），梅毒血清试验（RPR），B超。
（2）建议检查：ABO、Rh血型、乙肝五项、心电图；（3）知情同意下常规行艾滋病抗体筛查。
3、发现高危因素，进行高危评分、专案管理。
发现妊娠合并症，及时治疗。
对患严重疾病，妊娠可能危及孕妇生命安全或者可能严重危害孕妇健康的，应提出终止妊娠的医学意见。
4、告知孕妇在孕8—20周时知情选择进行21三体综合征和神经管缺陷筛查，5、艾滋病病毒（HIV）抗体阳性者提供咨询、指导和随访等，知情同意选择妊娠结局。
孕产妇保健流程图
龙河社区卫生服务中心孕产妇保健流程图孕产妇保健是从怀孕开始到产后42天，以母子共同为监护对象，对孕期、产期进行定期系统管理，达到减少孕产期合并症、并发症和难产的发病率，降低孕产妇、婴儿死亡率，提高出生人口素质为目的的重要措施。
保健对象：龙河社区所有孕、产妇。
收费标准：按照仪征市卫生局、仪征市物价局规定的标准。
办理流程及内容：孕妇经户口所在地或居住地医疗保健机构确诊怀孕后，在怀孕12周内到本户口到京泰路社区卫生服务中心，建立《孕产妇保健手册》，进行首次体检。
定期检查建立《孕产妇保健手册》后，按照医院约定时间定期到医院进行系统孕产妇保健检查、咨询。
检查次数：初查：孕12周前。
复查：孕20、28、32、34、36周，以后每周一次直至分娩，高危孕妇酌情增加复查次数。
检查内容：初查：①确诊早孕后进行登记并逐项填写围产保健卡(册)(简称围保卡、册)。
②了解孕妇的既往史、孕产史、爱人及本人家族史和遗传病史等，计算预产期。
③进行体格检查(包括妇科检查)，测基础血压。
确定妊娠月份。
④作常规化验：尿常规(包括尿糖)、血色素、血型、血红蛋白、肝功能(包括乙型肝炎表面抗原)等。
⑤发现妊娠禁忌证和严重合并症者，应及时处理。
复查：①了解孕妇健康状况、胎动出现时间和胎儿生长发育情况。
②接受孕期卫生和营养指导。
③测量血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位，注意有无浮肿，查尿蛋白，复查血红蛋白，描绘妊娠图。
初产妇和有难产史的经产妇，需进行骨盆测量。
④防治妊娠高血压综合症、胎位异常、胎儿宫内发育不良、早产、孕过期等并发症。
⑤指导孕妇进行自我监护。
⑥预测分娩方式，决定分娩地点。
42天检查产后42天到中心进行母、子健康检查，接受计划生育措施的指导，了解科学育儿知识和儿童计划免疫接种时间的安排及儿童健康查体的时间。
福建省孕产妇系统保健管理规范(1)
福建省孕产妇系统保健管理规范（2010年修订）第一章总则第一条根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法等相关法律法规、《福建省禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠管理条例》及《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》的孕产妇健康管理服务规范，结合我省实际，制定本规范。
第二条本规范适用于我省各级卫生行政部门和各级各类医疗保健机构。
第三条孕产妇系统保健管理是指从妊娠开始到分娩后42天，医疗保健机构对孕产妇和胎（婴）儿进行的定期检查、保健指导和追踪管理。
孕产妇系统保健管理的对象为所有孕产妇，包括常住人口和流动人口的孕产妇和新生儿。
第四条孕产妇系统保健服务以保健为中心、保健与临床相结合，实行分级管理。
第二章服务内容第五条孕期保健从确定妊娠之日开始进行孕期检查。
孕早期检查一次、孕中期每4周检查一次，孕28周以后每2－4周检查一次，孕36周以后每周检查一次，有高危因素者根据病情酌情增加检查次数。
（附件1）（一）孕早期（孕12＋6周前）服务重点：及时发现孕妇，由孕妇居住地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心在孕12＋6周之前建立孕产妇系统保健卡（即外卡，以下简称“孕管卡”）、进行1次孕早期随访；根据孕妇意愿选择分娩的助产技术服务机构应同时建立产前检查记录单（即内卡）。
1. 孕妇健康状况评估仔细询问既往史、家族史、孕产史、计算预产期以及观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查，测量基础血压与体重；辅助检查：血、尿常规、阴道分泌物检查；落实到有条件的机构进行血型、心电图、肝肾功能检查，告知进行乙肝表面抗原或乙肝两对半、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等检查；必要时进行1次B超检查，确定孕周，排除异位妊娠；发现高危因素，进行高危评分、专案管理。
重度高危孕妇应及时上报辖区内高危孕妇管理中心。
2. 产前筛查和产前诊断的宣传告知孕7～13周知情选择到有资质的产前筛查或诊断技术机构进行18－三体综合征和21－三体综合征筛查；孕妇遇有法律法规规定的情形，经治医师应当催促该孕妇进行产前筛查诊断。
孕产妇健康管理服务记录表
西安市孕产妇健康管理服务记录表孕产妇姓名：年龄：岁现住址：区（县）现住址居住时间：个月户口所在地：省区县建册日期：年月日第一次随访日期：年月日随访医生：健康管理机构（签章）:第1次产前随访服务记录表填表说明1．本表由医生在第一次接诊孕妇（尽量在孕12足周前）时填写。
若未建立居民健康档案，需同时建立。
随访时填写各项目对应情况的数字。
2．填表孕周：为填写此表时孕妇的怀孕周数。
3．孕次：怀孕的次数，包括本次妊娠。
4．产次：指此次怀孕前，孕期超过28周的分娩次数。
5．末次月经：此怀孕前最后一次月经的第一天。
6．预产期：可按照末次月经推算，为末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。
7．既往史：孕妇曾经患过的疾病，可以多选。
8．家族史：填写孕妇父亲、母亲、丈夫、兄弟姐妹或其他子女中是否曾患遗传性疾病或精神疾病，若有，请具体说明。
9．孕产史：根据具体情况填写，若有，填写次数，若无，填写“0”。
10．体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2）。
分类：根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》体重过低<18.5 kg/m2体重正常18.5～23.9 kg/m2超重24.0～27.9 kg/m2肥胖≥28 kg/m211．总体评估：根据孕妇总体情况进行评估，若发现异常，具体描述异常情况。
12．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。
13．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访日期，并告知孕妇。
14．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。
第2～5次产前随访服务记录表填表说明1．孕周：为此次产前检查时的妊娠周数。
2．主诉：填写孕妇自述的主要症状和不适。
3．体重：填写此次测量的体重。
4．产科检查：按照要求进行产科检查，填写具体数值。
5．血压：血压斜线前填写收缩压，斜线后填写舒张压。
6．血红蛋白值：进行血常规检查，填写血红蛋白结果。
7．其他检查：若有，填写此处。
包括B超、心电图、血糖、ABO抗体效价等检查。
高危孕产妇管理人员职责
高危孕产妇管理人员职责
1、产科人员要严格执行高危孕产妇的首诊负责制，使用统一的“高危孕产妇系统保健管理登记本”，对每例高危孕妇进行登记，并实行专案管理，专人负责，早期干预，及时转诊，避免诊治延误。
同时，认真填写“高危妊娠报告卡”，并按时上报同级妇幼保健院，对急、危、重症即使电话上报，随后补填上报“高危妊娠报告际”。
2、产科人员要针对每位高危孕妇的高危因素定期检查、监护与处理，严密观察其病情变化情况，认真记录并预约下次检查日期，转诊或收入高危妊娠病房进行严密监护和处置。
每次对筛查出的高危孕妇进行的产前检查及监护都要认真填写《母子保健服务手册》。
3、产科人员要及时转诊高危孕妇至高危门诊进行管理，并协助高危门诊进行高危妊娠的评分和记录，确保高危孕妇得到及时、有效的管理和治疗。
4、产科人员要加强高危孕妇的孕期保健教育，引导孕妇正确饮食、合理运动和心理调适，同时积极预防孕期并发症，提高孕妇的自我保健意识和能力。
5、产科人员要定期参加高危孕产妇管理培训，不断提高自身的专业水平和管理能力，为高危孕产妇提供更加优质的医疗服务。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
《孕产妇系统保健管理登记表》填写说明
沙湾县三道河子镇卫生院吴云
初检记录（妊娠12周内）：
1.详细询问既往史、孕产史、家族史：了解有无与妊娠相关的危险因素，以便及早采取措施，对死胎、死产、早产、畸形或有残疾儿病史者，必要时进行遗传咨询。
若无特殊，记“无”。
2.全身体格检查，测量身高、体重、血压等，了解孕妇健康情况及是否可以承受妊娠，对有合并症的孕妇应请专科医生会诊并给予指导。
3.进行盆腔检查，了解内外生殖器有无影响妊娠、分娩的疾病并给于适当处理，如阴道横纵膈、宫颈、宫体有无畸形、肌瘤、旧裂、盆腔有无包块等。
注意子宫大小与妊娠月份是否相符，确定孕周，可为以后判断宫内发育迟缓或胎儿过大提供预测。
4.化验室检查，常规化验包括血常规、出凝血时间、血小板计数、血型、尿常规、尿糖、肝功能、乙肝表面抗原、白带滴虫及霉菌。
应进行性病（艾滋病）及梅毒（病毒）筛查。
5.进行初次高危筛查，按高危评分条件评分，属高危的建立《高危孕产妇保健管理登记表》转入高危管理，积极做好将高危向低危的转化工作；无条件治疗的医疗机构应及早转送上一级医疗单位诊治，不宜继续妊娠者，应及早终止妊娠。
6.了解怀孕早期接触有毒有害物质情况：指导孕妇孕期合理用药、避免病毒感染和接触各种致畸物质，戒除饮酒、吸烟等不良嗜好，防止胎儿畸形的发生。
7.服用叶酸情况，了解出生缺陷的影响因素。
8.HIV咨询与检测：是指人们在经过咨询后能够对艾滋病检测做出明智选择过程，由医护人员应主动推荐求询者自己选择，过程完全是保密的。
自愿咨询检测并不是所有人都要检测，有些人仅仅是咨询。
此项服务是针对所有人而非病人。
9. 进行卫生指导及健康教育，使孕妇保持良好的心理状态，创造舒适的生活和工作环境：衣着宽松，不宜束胸紧腰，不穿高跟鞋，避免过重体力活动，以免诱发流产，孕早期应避免过度性生活，以免诱发宫缩引起流产。
有流产、早产史者，则宜停止性生活。
向孕妇及其家人宣讲孕期母体生理变化及烟酒、射线、农药、药物、感染病毒对胎儿的危害，宣讲母乳喂养和定期产前检查的好处。
孕中期保健要点（妊娠13-27周）：
1.正常孕妇每月产前检查一次，有异常者增加检查次数。
2.询问孕妇健康情况，了解胎动出现时间（孕妇在18-20周可自觉胎动），有无阴道流血、流水、腹痛等。
3.测量体重、血压，检查有无水肿或血压升高趋势，预测妊娠高血压疾病可能性者，补充钙或硒。
4.进行高危筛查和评分，有高危者，进行高危管理。
5.测量宫底高度、腹围、听胎心，绘制妊娠图，监测胎儿宫内发育情况。
6.每月进行血、尿常规、血红蛋白检查。
7.孕中期应常规进行B超检查，了解胎儿宫内发育情况，进一步确定胎龄，同时筛查畸形。
8.开展产前诊断：建议到有条件的医疗机构进行。
⑴母血甲胎蛋白（AFP）含量测定：通过测定孕妇血清中AFP值，筛查可
疑神经管畸形，最好在16-18周之间接受检查。
⑵ B超检查：可筛查脑积水、无脑儿、脊柱裂、内脏膨出、四肢短小等畸形，要求在孕20-26周间进行。
⑶有条件的可做羊水穿刺、细胞培养核型分析、羊水生化检查、胎儿镜检查、病毒检查等。
孕晚期保健要点（妊娠28周至临产）
1.孕28-32周每两周产前检查一次，32周后每周产检一次，有异常者增加产检次数，必要时住院治疗。
2.询问孕妇有无头痛、眼花、水肿（注意隐形水肿）、阴道流血等异常情况出现，了解胎动情况。
3.测量体重、血压、宫高、腹围并绘制妊娠图，判断胎儿大小，是否与妊娠月份相符，积极预防胎儿宫内发育迟缓。
4.产科检查：以四步触诊法检查胎位、先露情况，发现胎位异常及时纠正；28-32周期间进行骨盆测量；听胎心率。
纠正胎位异常常用膝胸卧位法：每日2次，每次10分钟，1周后复查，有心脏病、高血压、骨盆狭窄、产前出血者禁忌。
胎位异常纠正无效时，应瞩其提早入院待产。
5.辅助检查：尿常规、尿蛋白、血红蛋白等。
6.高危筛查及评分，识别处理高危妊娠，做好高危监护。
重点是注意妊娠高血压疾病、妊娠合并外科疾病、贫血、胎位不正、骨盆狭窄、头盆不称、宫内发育迟缓、双胎、先兆早产、过期妊娠、羊水过多、过少等。
对不能诊治的高危孕妇，积极请上级医院会诊或转诊治疗。
7.对下列情况者要注意预防早产：年龄偏大的初产妇、孕期体重增加不足或孕前体重过轻（小于45公斤）、孕妇发育不良（身高小于145厘米）、孕妇
本人或其母亲有早产史、合并内科疾病（如贫血、肝、肾疾患等）及妊娠并发症（如妊娠高血压疾病、子宫张力过大、羊水过多、双胎妊娠、胎位不正纠正无效等）。
8.卫生指导与健康教育：
⑴教会孕妇如何进行胎动自我监护。
让孕妇左侧卧位，每日3次计数胎动，每次1小时，将3次的胎动数相加乘以4即为12小时的胎动数。
正常情况下，12小时胎动为20次以上，若少于10次或1小时无胎动或短时间内胎动突然频繁，均提示胎儿缺氧。
⑵妊娠最后3个月应避免重体力劳动，分娩前一个月不宜性生活，以防发生早产。
⑶帮助孕妇做好临产前和母乳喂养的身心准备，进行母乳喂养技巧训练，宣传坚持母乳喂养持续到至少生后6个月。
⑷向孕妇介绍临产的征兆，及时去医院的时机及产时注意事项，防止过期妊娠。
⑸有妊娠合并症、并发症者，告知其对母婴的影响，积极动员早日住院待产。
⑹向孕妇介绍剖宫产的利弊。
(三) 高危管理
高危产妇人数：在妊娠期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产的产妇人数。
孕期只要出现高危因素，无论临产前是否纠正均按一例高危统计。
常见高危因素如下：
（1）孕妇年龄小于18岁或大于35岁，身高低于1.45米；
（2）有异常妊娠病史者；
（3）妊娠并发妊娠高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎儿宫内生长迟缓、过期妊娠、母儿血型不合等；
（4）各种妊娠合并症，如心脏病、糖尿病、高血压病、肾脏病、肝炎、甲亢、血液病及病毒感染等；
（5）可能发生分娩异常者，如胎位异常、巨大胎儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常等；
（6）胎盘功能不全；
（7）妊娠接触大量放射线、化学性毒物；
（8）盆腔肿瘤或曾有手术史等。
高危产妇管理人数：指对筛出的高危孕产妇按照高危管理的要求进行了管理并登记的产妇人数。
高危产妇住院分娩人数：指该地区该统计年度内住院分娩的高危产妇人数。