天疱疮护理查房PPT
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大疱性类天疱疮护理查房PPT
● 症状缓解程度：评估患者大疱性类天疱疮症状是否得到有效控制，包括瘙痒、疼痛、红斑等症状的减轻程度。 ● 生活质量改善情况：评估患者生活质量是否得到提高，包括睡眠质量、饮食状况、日常生活能力等方面。 ● 护理措施的有效性：评价所采取的护理措施是否有效，如皮肤护理、饮食调整、心理支持等。 ● 患者满意度：了解患者对护理工作的满意度，收集患者的意见和建议，以便进一步改进护理工作。 改进建
疼痛护理：给予患者疼痛缓解措施，如冷敷、按摩等
观察疼痛变化，及时调整护理方案
保持皮肤清洁干燥，预防支持：给予患者心理安慰和支持，减轻焦虑情绪；鼓励患者积 极配合治疗和护理
给予患者心理安慰和支持，减轻焦虑情绪 鼓励患者积极配合治疗和护理
效果评价与改进建议
效果评价：对患者护理效果进行评估，包括症状缓解程度、生活质 量改善情况等
议：根据效果评价的结果，提出针对性的改进建议，提高护理效果。
• 改进建议：根据效果评价的结果，提出针对性的改进建议，提高护理效果。
● 针对症状缓解程度不够的患者，可以调整治疗方案，加强药物治疗和护理措施。 ● 对于生活质量改善不明显的患者，可以加强心理支持和日常生活指导，提高生活质量。 ● 根据患者反馈，不断优化护理措施，提高护理效果。 ● 加强与患者的沟通，及时了解患者的需求和意见，不断改进护理工作。
病理表现为表皮下水疱形成，伴角质层分 离 疾病特点 疾病特点
病程长，易反复发作，需要长期治疗
单击此处输入你的正文，请阐述观点
诊断需结合临床表现、病理检查和自身抗 体检测 单击此处输入你的正文，请阐述观点
病因可能与自身免疫、遗传、环境等因素 有关
单击此处输入你的正文，请阐述观点
皮损特点为皮肤上出现紧张性水疱或大疱， 可伴有瘙痒和疼痛
疼痛护理：给予患者疼痛缓解措施，如冷敷、按摩等
观察疼痛变化，及时调整护理方案
保持皮肤清洁干燥，预防支持：给予患者心理安慰和支持，减轻焦虑情绪；鼓励患者积 极配合治疗和护理
给予患者心理安慰和支持，减轻焦虑情绪 鼓励患者积极配合治疗和护理
效果评价与改进建议
效果评价：对患者护理效果进行评估，包括症状缓解程度、生活质 量改善情况等
议：根据效果评价的结果，提出针对性的改进建议，提高护理效果。
• 改进建议：根据效果评价的结果，提出针对性的改进建议，提高护理效果。
● 针对症状缓解程度不够的患者，可以调整治疗方案，加强药物治疗和护理措施。 ● 对于生活质量改善不明显的患者，可以加强心理支持和日常生活指导，提高生活质量。 ● 根据患者反馈，不断优化护理措施，提高护理效果。 ● 加强与患者的沟通，及时了解患者的需求和意见，不断改进护理工作。
病理表现为表皮下水疱形成，伴角质层分 离 疾病特点 疾病特点
病程长，易反复发作，需要长期治疗
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诊断需结合临床表现、病理检查和自身抗 体检测 单击此处输入你的正文，请阐述观点
病因可能与自身免疫、遗传、环境等因素 有关
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皮损特点为皮肤上出现紧张性水疱或大疱， 可伴有瘙痒和疼痛
天疱疮护理ppt课件ppt课件
应计策略与效果
总结应对困难和挑战的策略，以及实施这些策略后的效果。
经验教训总结
总结从案例中获得的经验教训，为今后的护理工作提供借鉴。
对患者的鼓励和建议
树立信心
鼓励患者保持积极乐观的心态， 相信通过科学公道的护理，病情
可以得到控制和改良。
坚持治疗
建议患者按时服药、定期复诊， 并积极配合医生的治疗方案。
口腔护理
定期刷牙、漱口，保持口腔清洁卫生 ，预防口ห้องสมุดไป่ตู้感染。
饮食指点
选择软食、易消化食物，避免刺激性 食物和饮料，以减轻口腔疼痛。
疼痛管理
适当使用止痛药、抗炎药等缓解疼痛 ，提高患者的舒适度。
心理支持
情绪疏导
健康教育
关注患者的情绪变化，提供心理疏导和支 持，帮助他们保持积极乐观的心态。
向患者及家属普及天疱疮的相关知识，提 高他们对疾病的认知和理解。
天疱疮护理案例分享
成功案例介绍
患者基本信息
介绍患者的年龄、性别、病情等 基本信息。
护理过程
详细描述护理过程中的关键步骤， 如药物治疗、皮肤护理、饮食调整 等。
护理效果
介绍患者经过护理后的病情改良情 况，包括皮损愈合、疼痛缓解等方 面。
经验教训总结
护理过程中的困难与挑战
分析在护理过程中遇到的主要困难和挑战，如病情反复、患者心 理压力等。
日常护理
指点患者在日常生活中注意皮肤 清洁、保湿，避免刺激性食物和
日晒等不利因素。
感谢您的观看
THANKS
症状
皮肤出现薄壁、容易破裂的大水 疱，伴有疼痛、瘙痒和继发感染 的风险。口腔、眼睛、生殖器等 粘膜部位也可受累。
病因和病理机制
病因
总结应对困难和挑战的策略，以及实施这些策略后的效果。
经验教训总结
总结从案例中获得的经验教训，为今后的护理工作提供借鉴。
对患者的鼓励和建议
树立信心
鼓励患者保持积极乐观的心态， 相信通过科学公道的护理，病情
可以得到控制和改良。
坚持治疗
建议患者按时服药、定期复诊， 并积极配合医生的治疗方案。
口腔护理
定期刷牙、漱口，保持口腔清洁卫生 ，预防口ห้องสมุดไป่ตู้感染。
饮食指点
选择软食、易消化食物，避免刺激性 食物和饮料，以减轻口腔疼痛。
疼痛管理
适当使用止痛药、抗炎药等缓解疼痛 ，提高患者的舒适度。
心理支持
情绪疏导
健康教育
关注患者的情绪变化，提供心理疏导和支 持，帮助他们保持积极乐观的心态。
向患者及家属普及天疱疮的相关知识，提 高他们对疾病的认知和理解。
天疱疮护理案例分享
成功案例介绍
患者基本信息
介绍患者的年龄、性别、病情等 基本信息。
护理过程
详细描述护理过程中的关键步骤， 如药物治疗、皮肤护理、饮食调整 等。
护理效果
介绍患者经过护理后的病情改良情 况，包括皮损愈合、疼痛缓解等方 面。
经验教训总结
护理过程中的困难与挑战
分析在护理过程中遇到的主要困难和挑战，如病情反复、患者心 理压力等。
日常护理
指点患者在日常生活中注意皮肤 清洁、保湿，避免刺激性食物和
日晒等不利因素。
感谢您的观看
THANKS
症状
皮肤出现薄壁、容易破裂的大水 疱，伴有疼痛、瘙痒和继发感染 的风险。口腔、眼睛、生殖器等 粘膜部位也可受累。
病因和病理机制
病因
一例寻常型天疱疮患者的护理查房PPT课件
行局部按摩和放松 训练，以缓解肌肉紧张和疼痛
。
分散注意力
通过听音乐、看电视等方式分 散患者的注意力，从而减轻疼
痛感受。
心理支持策略分享
倾听与理解
01
耐心倾听患者的疼痛主诉，表示理解和同情，增强患者的信任
感和安全感。
心理疏导与安慰
02
运用心理学原理和方法，对患者进行心理疏导和安慰，帮助患
循序渐进
从低强度、短时间开始，逐渐增加运动强度和时 间，避免突然剧烈运动导致身体不适。
多样化运动方式
结合患者兴趣爱好，选择多种运动方式，增加锻 炼趣味性。
锻炼过程中注意事项
安全第一
确保锻炼环境安全，避免摔 倒、碰撞等意外事件发生。
适度原则
根据患者身体反应和锻炼效 果，适时调整运动强度和时
间，避免过度疲劳。
预防消化道并发症
指导患者细嚼慢咽，避免暴饮暴食，减少消 化道负担。
预防代谢并发症
定期监测患者的血糖、电解质等指标，及时 发现并处理代谢异常。
预防感染并发症
保持患者口腔、皮肤清洁，定期更换床单、 衣物等，减少感染风险。
预防心理并发症
关注患者的心理变化，给予心理支持和疏导 ，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
05 康复锻炼指导与效果评价
无菌操作
03
在清洁消毒过程中，要严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染
。
敷料更换时机和方法指导
01
02
03
更换时机
根据伤口渗出情况和敷料 清洁程度决定更换频率， 一般每日或隔日更换一次 。
更换方法
轻轻揭开敷料，观察伤口 情况，用生理盐水清洗伤 口后，再覆盖新的无菌敷 料。
注意事项
更换敷料时动作要轻柔， 避免损伤新生上皮组织； 如有粘连，可用生理盐水 浸湿后缓慢揭开。
。
分散注意力
通过听音乐、看电视等方式分 散患者的注意力，从而减轻疼
痛感受。
心理支持策略分享
倾听与理解
01
耐心倾听患者的疼痛主诉，表示理解和同情，增强患者的信任
感和安全感。
心理疏导与安慰
02
运用心理学原理和方法，对患者进行心理疏导和安慰，帮助患
循序渐进
从低强度、短时间开始，逐渐增加运动强度和时 间，避免突然剧烈运动导致身体不适。
多样化运动方式
结合患者兴趣爱好，选择多种运动方式，增加锻 炼趣味性。
锻炼过程中注意事项
安全第一
确保锻炼环境安全，避免摔 倒、碰撞等意外事件发生。
适度原则
根据患者身体反应和锻炼效 果，适时调整运动强度和时
间，避免过度疲劳。
预防消化道并发症
指导患者细嚼慢咽，避免暴饮暴食，减少消 化道负担。
预防代谢并发症
定期监测患者的血糖、电解质等指标，及时 发现并处理代谢异常。
预防感染并发症
保持患者口腔、皮肤清洁，定期更换床单、 衣物等，减少感染风险。
预防心理并发症
关注患者的心理变化，给予心理支持和疏导 ，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
05 康复锻炼指导与效果评价
无菌操作
03
在清洁消毒过程中，要严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染
。
敷料更换时机和方法指导
01
02
03
更换时机
根据伤口渗出情况和敷料 清洁程度决定更换频率， 一般每日或隔日更换一次 。
更换方法
轻轻揭开敷料，观察伤口 情况，用生理盐水清洗伤 口后，再覆盖新的无菌敷 料。
注意事项
更换敷料时动作要轻柔， 避免损伤新生上皮组织； 如有粘连，可用生理盐水 浸湿后缓慢揭开。
《天疱疮的护理》PPT课件
• 分泌物培养：金黄色葡萄球菌
精品
3
发病初期
精品
4
相关知识回顾
• 天疱疮是由于表皮细胞松解引起的自身 免疫性表皮内大疱病。特点是在皮肤及 粘膜上出现松弛性水疱或大疱，疱易破 呈糜烂面。
• 本病病因尚未完全明确，现认为是一种 自身免疫性疾病。
• 天疱疮分为四型：寻常型、增殖型、落 叶型、红斑型。
精品
精品
17
健康教育
1. 注意加强眼、口腔及外生殖器等处损害的护理，患者的衣 服及被褥应每天消毒。勿用胶布粘贴皮肤，以免撕掉表皮。 病室定期消毒，防止真菌、病毒和细菌的继发感染
2. 卧床休息，适量活动，避免大运动量的活动造成骨折。注 意经常翻身，防止肺部并发症及压疮的发生。
3. 敷料和衣物要洁净，勤加更换，注意保暖，勿受凉。
• 4、指导放松、休息、转移注意力，减轻 不适
• 5、必要时给予抗焦虑药物，并观察疗效
精品
14
知识缺乏
• 1、评估患者的文化及疾病相关知识水平 • 2、讲解疾病的发生、发展、预后 • 3、讲解各种检查治疗的注意事项 • 4、讲解各种药物的作用、不良反应及注
意事项 • 5、教会患者及家属正确保护皮肤的方法
5
天疱疮的治疗
• 1.一般支持治疗 • 加强支持疗法，给予富于营养的易消化饮食，粘膜损害严重、
皮肤渗出多者应及时补充血浆或白蛋白，预防和纠正低蛋白血 症，注意水电解质与酸碱平衡紊乱。 • 2.局部治疗 包括创面处理，局部换药 • 3.全身治辽 • （1）糖皮质激素 • （2）其他免疫抑制剂 • （3）大剂量静脉丙种球蛋白 • （4）其他治疗顽固病例可试用免疫吸附、血浆置换、体外光化 学疗法等
精品
18
健康教育
精品
3
发病初期
精品
4
相关知识回顾
• 天疱疮是由于表皮细胞松解引起的自身 免疫性表皮内大疱病。特点是在皮肤及 粘膜上出现松弛性水疱或大疱，疱易破 呈糜烂面。
• 本病病因尚未完全明确，现认为是一种 自身免疫性疾病。
• 天疱疮分为四型：寻常型、增殖型、落 叶型、红斑型。
精品
精品
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健康教育
1. 注意加强眼、口腔及外生殖器等处损害的护理，患者的衣 服及被褥应每天消毒。勿用胶布粘贴皮肤，以免撕掉表皮。 病室定期消毒，防止真菌、病毒和细菌的继发感染
2. 卧床休息，适量活动，避免大运动量的活动造成骨折。注 意经常翻身，防止肺部并发症及压疮的发生。
3. 敷料和衣物要洁净，勤加更换，注意保暖，勿受凉。
• 4、指导放松、休息、转移注意力，减轻 不适
• 5、必要时给予抗焦虑药物，并观察疗效
精品
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知识缺乏
• 1、评估患者的文化及疾病相关知识水平 • 2、讲解疾病的发生、发展、预后 • 3、讲解各种检查治疗的注意事项 • 4、讲解各种药物的作用、不良反应及注
意事项 • 5、教会患者及家属正确保护皮肤的方法
5
天疱疮的治疗
• 1.一般支持治疗 • 加强支持疗法，给予富于营养的易消化饮食，粘膜损害严重、
皮肤渗出多者应及时补充血浆或白蛋白，预防和纠正低蛋白血 症，注意水电解质与酸碱平衡紊乱。 • 2.局部治疗 包括创面处理，局部换药 • 3.全身治辽 • （1）糖皮质激素 • （2）其他免疫抑制剂 • （3）大剂量静脉丙种球蛋白 • （4）其他治疗顽固病例可试用免疫吸附、血浆置换、体外光化 学疗法等
精品
18
健康教育
大疱性类天疱疮护理查房ppt课件
大疱性类天疱疮护理查房
皮肤科：陈晨
h
1
病例资料
一般情况
患者赵金武 男 79岁 2017年12月9日 11:15 坐轮椅入院
生命体征 体温 36.1℃ 脉搏 80次/分 呼吸 20次/分 血压120/70mmHg
h
2
病例资料
主 诉 全身起疹伴痒2年，加重伴起水疱7天
患者于2年前无明显诱因四肢起皮疹伴瘙痒，未予重视，未
127g/l↓
11
辅助检查
日期 12.08 12.10 12.15 12.19
正常值：65-85
总蛋白
正常值：40~55
白蛋白
57.5g/L↓
30.4g/L↓
57.6g/L↓
35.6g/L↓
54.0g/L↓
31.8g/L↓
在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的上述图
63.9g/L↓ 37.6g/L↓ 表的综合描述说明入。在此录入上述图表的综合描述说明，在此 录入上述图表的上述图表的综合描述说明入。
患者神志清,精神一般, 睡眠好，饮食欠佳，大便秘结，小便正常
心评理社估会
患者自理能力评分：70分 压疮危险评分：17 跌倒评分：13分
社会心理
患者退休职工 ,有退休工资，石河子市职工医保。 与儿子女儿同住，生活规律，关系和谐，家庭支持系统良好。 患者及家属能积极配合治疗。
h
6
ห้องสมุดไป่ตู้
诊断 饮食护理
h
7
诊断 饮食护理
腹部B超+泌尿系B超示：
在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的上述图
1、肝内多发囊肿，2.餐后胆囊表，的综3合、描述脾说明内入。多在此发录入钙上述化图表灶的综，合描脾述说下明，缘在此周围中等
皮肤科：陈晨
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1
病例资料
一般情况
患者赵金武 男 79岁 2017年12月9日 11:15 坐轮椅入院
生命体征 体温 36.1℃ 脉搏 80次/分 呼吸 20次/分 血压120/70mmHg
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2
病例资料
主 诉 全身起疹伴痒2年，加重伴起水疱7天
患者于2年前无明显诱因四肢起皮疹伴瘙痒，未予重视，未
127g/l↓
11
辅助检查
日期 12.08 12.10 12.15 12.19
正常值：65-85
总蛋白
正常值：40~55
白蛋白
57.5g/L↓
30.4g/L↓
57.6g/L↓
35.6g/L↓
54.0g/L↓
31.8g/L↓
在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的上述图
63.9g/L↓ 37.6g/L↓ 表的综合描述说明入。在此录入上述图表的综合描述说明，在此 录入上述图表的上述图表的综合描述说明入。
患者神志清,精神一般, 睡眠好，饮食欠佳，大便秘结，小便正常
心评理社估会
患者自理能力评分：70分 压疮危险评分：17 跌倒评分：13分
社会心理
患者退休职工 ,有退休工资，石河子市职工医保。 与儿子女儿同住，生活规律，关系和谐，家庭支持系统良好。 患者及家属能积极配合治疗。
h
6
ห้องสมุดไป่ตู้
诊断 饮食护理
h
7
诊断 饮食护理
腹部B超+泌尿系B超示：
在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的上述图
1、肝内多发囊肿，2.餐后胆囊表，的综3合、描述脾说明内入。多在此发录入钙上述化图表灶的综，合描脾述说下明，缘在此周围中等
天疱疮护理查房PPT幻灯片课件
13
3、抗感染治疗:
a.哌拉西林他唑巴坦钠静脉滴入。 b.生理盐水+强力碘+利多卡因湿敷有杀 菌，止痒，止痛的作用。
14
• 目前专科情况：
四肢、躯干水疱干燥、结痂，脱落完 全。头部未见糜烂、部分厚痂脱落，未 见脓性分泌物。
15
16
一、有感染的可能
与皮损多，免疫力低下有关
护理措施： 1.保持床单元清洁、平整。 2.病室应开窗通风、阳光充足、温湿度适宜 3.修平病人指甲，避免抓破疱壁。 4.在使用糖皮质激素的同时，遵医嘱使用抗生素。 5.避免受凉防止发生上呼吸道感染，加强营养增 强机体抵抗力。 6.观察体温的变化，每天测体温3次，如有发热 则增至4-6次。
肝肾功能，发现异常，应立即报告医生及时 诊治。
22
23
与皮损多，局部感染有关
护理措施： 1.与病人交谈，鼓励病人积极表达内心感受， 并给予支持、鼓励。 2.指导病人保持良好的卫生习惯及必要的整洁 以增加自信心。 3.及时更换污染的衣物及床单。 4.鼓励家属来探视，取得家属的理解。 5.对有感染的皮损，加强皮肤护理和换药，消 除异味。
19
四、潜在并发症 上消化道出血,高血压,糖尿病等 与大剂量使用激素有关 护理措施： 1.少量多餐，进食易消化的软食，避免进食粗纤 维及刺激性食物，遵医嘱给予保胃药。 2.告诉病人有关高血压症状的知识，如头昏、头 痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力等。教会病人及 家属测量血压的方法。 3.告诉病人有关糖尿病症状的知识，如烦渴、多 饮、多尿、多食、消瘦、疲乏等，让病人明白 症状可自我监控。
天疱疮护理查房
1
1、概述
天疱疮（Pemphigus）一词来源于希腊语， 意为水疱，是一组由表皮细胞松解引起的 自身免疫性慢性大疱性皮肤病。特点是在 皮肤及黏膜上出现松弛性水疱或大疱，疱 易破呈糜烂面，棘细胞松解征（尼氏征） 阳性，组织病理为表皮内水疱，血清中和 表皮细胞间存在IgG型的抗桥粒芯糖蛋白抗 体（天疱疮抗体）。
天疱疮护理查房PPT
会阴部护理：保持会阴部清 洁干燥，避免使用刺激性的
清洁剂
饮食原则：避免 刺激性食物，选 择高蛋白、高维 生素、易消化的 食物
饮食调整：根据 患者病情和饮食 习惯，制定个性 化的饮食计划
营养支持：对于 营养不良的患者 ，给予必要的营 养支持
饮食教育：向患 者和家属普及饮 食知识，提高自 我管理能力
建立良好的护患关系：与患者建立信任和沟通，了解其心理需求和问题 心理疏导：针对患者的焦虑、抑郁等情绪问题，进行心理疏导和安慰 家属沟通：与患者家属沟通，共同关注患者的心理状态，提供必要的支持和帮助 健康宣教：向患者和家属宣传天疱疮的相关知识，提高其对疾病的认识和理解
感染预防：保持皮肤清洁，避免破损，减少感染风险 电解质紊乱预防：定期监测电解质水平，及时调整饮食和补液 皮肤黏膜受损预防：使用软性衣物，避免摩擦和刺激皮肤 营养不足预防：提供高蛋白、高维生素、易消化的食物，保证营养摄入
患者病情概述：简要介绍患者的病史、诊 断及主要症状
护理效果评估：根据患者的病情和护理 措施，评估护理效果，包括疼痛缓解情 况、皮肤愈合情况、生活质量改善等
护理经验总结：总结本次护理查房中的经 验和教训，提出改进措施和建议
患者及家属反馈：了解患者及家属对护理 工作的满意度和建议，以便进一步改进护 理质量
针对患者病情，制定个性 化的护理方案
加强医护人员之间的沟通 与协作，提高护理质量
定期对患者进行心理疏导， 减轻其心理压力
针对护理过程中出现的问 题，及时调整护理措施
自身免疫系统异常：天疱疮是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统对皮肤细胞产生攻击，导致 皮肤细胞之间的连接松解，形成水疱。
遗传因素：天疱疮的发病可能与遗传有关，有些患者家族中有其他成员患有此病。
清洁剂
饮食原则：避免 刺激性食物，选 择高蛋白、高维 生素、易消化的 食物
饮食调整：根据 患者病情和饮食 习惯，制定个性 化的饮食计划
营养支持：对于 营养不良的患者 ，给予必要的营 养支持
饮食教育：向患 者和家属普及饮 食知识，提高自 我管理能力
建立良好的护患关系：与患者建立信任和沟通，了解其心理需求和问题 心理疏导：针对患者的焦虑、抑郁等情绪问题，进行心理疏导和安慰 家属沟通：与患者家属沟通，共同关注患者的心理状态，提供必要的支持和帮助 健康宣教：向患者和家属宣传天疱疮的相关知识，提高其对疾病的认识和理解
感染预防：保持皮肤清洁，避免破损，减少感染风险 电解质紊乱预防：定期监测电解质水平，及时调整饮食和补液 皮肤黏膜受损预防：使用软性衣物，避免摩擦和刺激皮肤 营养不足预防：提供高蛋白、高维生素、易消化的食物，保证营养摄入
患者病情概述：简要介绍患者的病史、诊 断及主要症状
护理效果评估：根据患者的病情和护理 措施，评估护理效果，包括疼痛缓解情 况、皮肤愈合情况、生活质量改善等
护理经验总结：总结本次护理查房中的经 验和教训，提出改进措施和建议
患者及家属反馈：了解患者及家属对护理 工作的满意度和建议，以便进一步改进护 理质量
针对患者病情，制定个性 化的护理方案
加强医护人员之间的沟通 与协作，提高护理质量
定期对患者进行心理疏导， 减轻其心理压力
针对护理过程中出现的问 题，及时调整护理措施
自身免疫系统异常：天疱疮是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统对皮肤细胞产生攻击，导致 皮肤细胞之间的连接松解，形成水疱。
遗传因素：天疱疮的发病可能与遗传有关，有些患者家族中有其他成员患有此病。
2024年类天疱疮护理查房PPT
疗情况
查房内容：包 括患者的症状、 体征、治疗方 案、药物使用
情况等
查房结果：患 者病情稳定， 治疗效果良好
建议：继续按 照目前的治疗 方案进行治疗， 注意观察病情 变化，及时调 整治疗方案。
加强皮肤护理，保持皮肤 清洁，避免感染
定期监测病情，及时调整 治疗方案
加强营养支持，提高患者 免疫力
加强心理护理，缓解患者 焦虑和抑郁情绪
康复护理：指导患者进行康复训练， 提高生活质量
健康教育：向患者及家属普及疾病 知识，提高自我管理能力
皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，避免刺激 黏膜护理：保持口腔、眼睛等黏膜湿润，避免感染 效果评价：观察皮肤、黏膜状况，评估护理效果 护理建议：根据护理效果，调整护理方案，提高护理质量
饮食原则：清淡、易消化、高蛋白、低脂肪、低盐、低糖 饮食建议：多吃蔬菜、水果、粗粮、豆类、鱼类等 饮食禁忌：避免辛辣、刺激性食物，避免烟酒 效果评价：饮食护理措施有助于改善患者营养状况，提高免疫力，促进疾病康复。
护理要点：密切观察患者病情变 化，及时调整治疗方案，确保患 者安全。
感染：保持皮肤清洁，避 免伤口感染
出血：避免过度挤压伤口， 及时止血
神经损伤：避免过度拉伸 神经，及时治疗
皮肤溃疡：保持皮肤湿润， 避免皮肤干燥
疾病知识：介 绍类天疱疮的 病因、症状、
治疗方法等
饮食指导：建 议患者及家属 注意饮食，避 免刺激性食物
保持良好的生活习惯，如饮食清淡、避免 熬夜等
定期进行身体检查，及时发现并处理病情 变化
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等 不良情绪
遵医嘱用药，避免擅自停药或改变用药剂 量
加强锻炼，提高免疫力，增强抗病能力
保持良好的家庭环境，避免接触刺激性物 质，如烟酒、化学物质等
查房内容：包 括患者的症状、 体征、治疗方 案、药物使用
情况等
查房结果：患 者病情稳定， 治疗效果良好
建议：继续按 照目前的治疗 方案进行治疗， 注意观察病情 变化，及时调 整治疗方案。
加强皮肤护理，保持皮肤 清洁，避免感染
定期监测病情，及时调整 治疗方案
加强营养支持，提高患者 免疫力
加强心理护理，缓解患者 焦虑和抑郁情绪
康复护理：指导患者进行康复训练， 提高生活质量
健康教育：向患者及家属普及疾病 知识，提高自我管理能力
皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，避免刺激 黏膜护理：保持口腔、眼睛等黏膜湿润，避免感染 效果评价：观察皮肤、黏膜状况，评估护理效果 护理建议：根据护理效果，调整护理方案，提高护理质量
饮食原则：清淡、易消化、高蛋白、低脂肪、低盐、低糖 饮食建议：多吃蔬菜、水果、粗粮、豆类、鱼类等 饮食禁忌：避免辛辣、刺激性食物，避免烟酒 效果评价：饮食护理措施有助于改善患者营养状况，提高免疫力，促进疾病康复。
护理要点：密切观察患者病情变 化，及时调整治疗方案，确保患 者安全。
感染：保持皮肤清洁，避 免伤口感染
出血：避免过度挤压伤口， 及时止血
神经损伤：避免过度拉伸 神经，及时治疗
皮肤溃疡：保持皮肤湿润， 避免皮肤干燥
疾病知识：介 绍类天疱疮的 病因、症状、
治疗方法等
饮食指导：建 议患者及家属 注意饮食，避 免刺激性食物
保持良好的生活习惯，如饮食清淡、避免 熬夜等
定期进行身体检查，及时发现并处理病情 变化
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等 不良情绪
遵医嘱用药，避免擅自停药或改变用药剂 量
加强锻炼，提高免疫力，增强抗病能力
保持良好的家庭环境，避免接触刺激性物 质，如烟酒、化学物质等
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增殖型天疱疮是寻常性天疱疮的良性型，很少见。损害最初为薄壁的水疱， 破溃后在糜烂面上渐渐出现乳头状的肉芽增殖，边缘常有新生水疱，使损害 面积逐渐扩大。
临床表现
落叶型在疱疮初起常在头、面、上胸点或击添背加部标红题内斑容基础上出现少数松弛性水
疱，棘刺松解征阳性。本病皮损缓慢点在击此发此文展处本添框，加粘文贴渐字并波说选明择及内只容保全，留可文身以字，通。过点体复击制此表您处的的添文加大本文内字部容说，分均
护理 措施
效果 评价
患者情绪稳定，接受 自我形象的改变
治疗方法
1.一般支持治疗
加强支持疗法，给予富有营养的易消化饮点食击添，加粘标膜题内损容害严重、皮肤渗出多者
应及时补充血浆或白蛋白，预防和纠正低点击蛋此处白添血加文症字说，明内注容意，可水以通电过解复制质您的与文本酸内碱容，平
在此文本框粘贴并选择只保留文字。点击此处添加文字说
衡紊乱。
明内容，可以通过复制您的文本内容。
预防：提高机体的抵抗力，尽 量避免受凉，过劳，精神创伤。
床号：12床 姓名：*** 性别：女 ID：***** 诊断：寻常型天疱疮并感染
病历介绍
病历介绍
患者自诉1月前无明显诱因下出现胸口水疱，在当地卫生院考虑 “过敏”，给予药物静滴（具体不详），症状稍好转，半月前水疱 渐有增多，波及口腔、躯干、会阴，水疱破裂后出现多处糜烂渗液， 疼痛难忍，遂往广西中医药大学第一附属医院就诊，病理活检提示 符合天疱疮。为进一步诊疗至我科门诊就诊，拟“天疱疮”收入院。
心理疏导：让患者对自己的疾病有正确 的认识，说明在医师指导下正确使用激 素。该疾病完全能愈合，从而增强战胜 疾病的信心
护理措施
皮疹护理：糜烂面换药时注意消毒及 隔离措施。糜烂面可用1:8000高锰酸 钾溶液泡浴。口腔糜烂除用清洁及消 毒含漱剂外，外涂2.5%金霉素甘油涂 剂，并注意定时翻身，预防褥疮
病历介绍
辅助检查阳性体征
检查项目
白细胞计数
检查日期
2月6日
10.57↑
粒细胞计数
9.12↑
C反应蛋白
34.25↑
超敏C反应蛋白
＞5.00↑
血小板计数
445↑
2月11日
18.56↑ 15.88↑
正常 1.88 407↑
2月23日
12.23↑ 9.59↑ 正常
2.87 正常
检查项目
钙
检查日期
白蛋白
总蛋白
1 查体 入院时T：36.5℃，P：120次/分， R：21次/分，BP：108/86mmHg.
2 既往史 既往体健无特殊病史，无药物过敏史
3 专科体征
双眼内侧结膜未见充血、糜烂，无明显分泌物，口龈 处可见大片糜烂面，嘴唇覆有黑痂。头皮偶见水疱， 已干涸、结痂；躯干、臀部可见大片红斑、水疱、大 疱，多处大小不一浅表糜烂面，表面有少量渗出，部 分有结痂。
2.局部治疗 包括创面处理，局部换药 3.全身治疗 （1）糖皮质激素 （2）其他免疫抑制剂 （3）大剂量静脉丙种球蛋白 （4）其他：治疗顽固病例可试用免疫吸附、血浆置换、体外光化学疗法等
饮食注意：高蛋白，高维生素饮食
定期测量生命体征和体重，注意观察药 物（激素、免疫抑制剂）副作用。胃肠 道反应、电解质紊乱、骨髓抑制、肝功 能异常等
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
天疱疮护理查房
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
定义
天疱疮是由于表皮细胞松解引起的自身免疫性表皮 内大疱病
特点是在皮肤及粘膜上出现松驰性水疱或大疱，疱 易破呈糜烂面
疾病病因
天疱疮的病因不明，目前对自身免疫病因的研究较 多，认为与病毒感染、紫外线照射、某些药物（如 青霉胺等）的刺激，使棘细胞层间的粘合物质成为 自身抗原而诱发自身免疫反应有关。
目标：患者焦虑减 轻或消除
效果：患者焦虑症状减 轻或消除
自我形象紊乱-与水疱和大面积糜 烂有关
护理诊断、护理目标、护理措施、效果评价
护理措施 1、评估患者对自我形象的认同感 2、指导患者积极配合治疗争取早日康复 3、通过衣着打扮等修饰外观形象 4、争取家属朋友的关心、理解、认同
护理 诊断
护理 目标
明内容，可以通过复制您的文本内容。
54.5↓
52.8↓
103↑
572↑
47↑
108↑
86↑
245↑
抗炎、抗感染:甲泼尼龙、头 01 孢西丁
抑酸护胃:雷贝拉唑钠 02
营养支持:蛋白粉，补钾，补钙 03
护肝:还原型谷胱甘肽，异甘草 04 酸镁
主要的治疗方案
05 抗过敏、止痒:酮替芬 06 预防骨质疏松:阿法骨化醇 07 冲击疗法:环磷酰胺 08 局部创面处理:水疗、光疗、
为片状污秽痂屑，如落叶状。
明内容，可以通过复制您的文本内容。
红斑型天疱疮是落叶型天疱疮的良性型，患者早期常在面部出现红斑，可 有轻度渗出，有鳞屑及轻度结痂，痂下可见表浅糜烂。头皮及胸背部的损 害呈散在直径为0.5-2.0cm大小的红斑水疱，上附痂屑。患者的原发损害 是表浅的大疱，疱壁很薄，极易破溃结痂。棘刺松解征阳性。
涂擦外用药、油纱
护理诊断、护理目标、护理措施、效果评价
焦虑：与知识缺乏， 病情反复发作有关
护理措施：评估患者的文化程度给患 者解释疾病的相关知识及临床表现， 鼓励病人提出问题，耐心给予解答， 加强疾病的健康宣教，解除患者及家 属的顾虑还要关心体贴病人指导病人 放松，转移注意力，并以成功病例鼓 励患者增强战胜疾病的信心。
临床表现
天疱疮可分为四型：寻常型、增殖型、点击落添叶加型标题和内红容斑型。
点击此处添加文字说明内容，可以通过复制您的文本内容，
寻常型天疱疮是最重及常见的一型。大在明此内部文容本，分框可病粘以贴通人并过选复在择制皮只您保的肤留文文本损字内。容害点。发击此生处添这加前文字4说－6个 月先有口腔粘膜的水疱或糜烂亦可使表皮脱落或于搓后不久出现水疱，称棘 刺松解征或尼氏征。由于疱壁薄，很易破裂而成为大片的潮红糜烂面。
丙氨酸氨基转移酶
门冬氨酸氨基转移酶
γ-谷氨酰基转肽酶2月6日 Nhomakorabea正常 36.8↓ 64.3↓ 52↑ 47↑ 78↑
心电图结果显示：窦性心动过速
辅助检查阳性体征
2月11日
2月23日
点击2添.1加0↓标题内容
2.09↓
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在此文3本2.框4粘↓贴并选择只保留文字。3点0击.6此↓处添加文字说
临床表现
落叶型在疱疮初起常在头、面、上胸点或击添背加部标红题内斑容基础上出现少数松弛性水
疱，棘刺松解征阳性。本病皮损缓慢点在击此发此文展处本添框，加粘文贴渐字并波说选明择及内只容保全，留可文身以字，通。过点体复击制此表您处的的添文加大本文内字部容说，分均
护理 措施
效果 评价
患者情绪稳定，接受 自我形象的改变
治疗方法
1.一般支持治疗
加强支持疗法，给予富有营养的易消化饮点食击添，加粘标膜题内损容害严重、皮肤渗出多者
应及时补充血浆或白蛋白，预防和纠正低点击蛋此处白添血加文症字说，明内注容意，可水以通电过解复制质您的与文本酸内碱容，平
在此文本框粘贴并选择只保留文字。点击此处添加文字说
衡紊乱。
明内容，可以通过复制您的文本内容。
预防：提高机体的抵抗力，尽 量避免受凉，过劳，精神创伤。
床号：12床 姓名：*** 性别：女 ID：***** 诊断：寻常型天疱疮并感染
病历介绍
病历介绍
患者自诉1月前无明显诱因下出现胸口水疱，在当地卫生院考虑 “过敏”，给予药物静滴（具体不详），症状稍好转，半月前水疱 渐有增多，波及口腔、躯干、会阴，水疱破裂后出现多处糜烂渗液， 疼痛难忍，遂往广西中医药大学第一附属医院就诊，病理活检提示 符合天疱疮。为进一步诊疗至我科门诊就诊，拟“天疱疮”收入院。
心理疏导：让患者对自己的疾病有正确 的认识，说明在医师指导下正确使用激 素。该疾病完全能愈合，从而增强战胜 疾病的信心
护理措施
皮疹护理：糜烂面换药时注意消毒及 隔离措施。糜烂面可用1:8000高锰酸 钾溶液泡浴。口腔糜烂除用清洁及消 毒含漱剂外，外涂2.5%金霉素甘油涂 剂，并注意定时翻身，预防褥疮
病历介绍
辅助检查阳性体征
检查项目
白细胞计数
检查日期
2月6日
10.57↑
粒细胞计数
9.12↑
C反应蛋白
34.25↑
超敏C反应蛋白
＞5.00↑
血小板计数
445↑
2月11日
18.56↑ 15.88↑
正常 1.88 407↑
2月23日
12.23↑ 9.59↑ 正常
2.87 正常
检查项目
钙
检查日期
白蛋白
总蛋白
1 查体 入院时T：36.5℃，P：120次/分， R：21次/分，BP：108/86mmHg.
2 既往史 既往体健无特殊病史，无药物过敏史
3 专科体征
双眼内侧结膜未见充血、糜烂，无明显分泌物，口龈 处可见大片糜烂面，嘴唇覆有黑痂。头皮偶见水疱， 已干涸、结痂；躯干、臀部可见大片红斑、水疱、大 疱，多处大小不一浅表糜烂面，表面有少量渗出，部 分有结痂。
2.局部治疗 包括创面处理，局部换药 3.全身治疗 （1）糖皮质激素 （2）其他免疫抑制剂 （3）大剂量静脉丙种球蛋白 （4）其他：治疗顽固病例可试用免疫吸附、血浆置换、体外光化学疗法等
饮食注意：高蛋白，高维生素饮食
定期测量生命体征和体重，注意观察药 物（激素、免疫抑制剂）副作用。胃肠 道反应、电解质紊乱、骨髓抑制、肝功 能异常等
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
天疱疮护理查房
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
定义
天疱疮是由于表皮细胞松解引起的自身免疫性表皮 内大疱病
特点是在皮肤及粘膜上出现松驰性水疱或大疱，疱 易破呈糜烂面
疾病病因
天疱疮的病因不明，目前对自身免疫病因的研究较 多，认为与病毒感染、紫外线照射、某些药物（如 青霉胺等）的刺激，使棘细胞层间的粘合物质成为 自身抗原而诱发自身免疫反应有关。
目标：患者焦虑减 轻或消除
效果：患者焦虑症状减 轻或消除
自我形象紊乱-与水疱和大面积糜 烂有关
护理诊断、护理目标、护理措施、效果评价
护理措施 1、评估患者对自我形象的认同感 2、指导患者积极配合治疗争取早日康复 3、通过衣着打扮等修饰外观形象 4、争取家属朋友的关心、理解、认同
护理 诊断
护理 目标
明内容，可以通过复制您的文本内容。
54.5↓
52.8↓
103↑
572↑
47↑
108↑
86↑
245↑
抗炎、抗感染:甲泼尼龙、头 01 孢西丁
抑酸护胃:雷贝拉唑钠 02
营养支持:蛋白粉，补钾，补钙 03
护肝:还原型谷胱甘肽，异甘草 04 酸镁
主要的治疗方案
05 抗过敏、止痒:酮替芬 06 预防骨质疏松:阿法骨化醇 07 冲击疗法:环磷酰胺 08 局部创面处理:水疗、光疗、
为片状污秽痂屑，如落叶状。
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红斑型天疱疮是落叶型天疱疮的良性型，患者早期常在面部出现红斑，可 有轻度渗出，有鳞屑及轻度结痂，痂下可见表浅糜烂。头皮及胸背部的损 害呈散在直径为0.5-2.0cm大小的红斑水疱，上附痂屑。患者的原发损害 是表浅的大疱，疱壁很薄，极易破溃结痂。棘刺松解征阳性。
涂擦外用药、油纱
护理诊断、护理目标、护理措施、效果评价
焦虑：与知识缺乏， 病情反复发作有关
护理措施：评估患者的文化程度给患 者解释疾病的相关知识及临床表现， 鼓励病人提出问题，耐心给予解答， 加强疾病的健康宣教，解除患者及家 属的顾虑还要关心体贴病人指导病人 放松，转移注意力，并以成功病例鼓 励患者增强战胜疾病的信心。
临床表现
天疱疮可分为四型：寻常型、增殖型、点击落添叶加型标题和内红容斑型。
点击此处添加文字说明内容，可以通过复制您的文本内容，
寻常型天疱疮是最重及常见的一型。大在明此内部文容本，分框可病粘以贴通人并过选复在择制皮只您保的肤留文文本损字内。容害点。发击此生处添这加前文字4说－6个 月先有口腔粘膜的水疱或糜烂亦可使表皮脱落或于搓后不久出现水疱，称棘 刺松解征或尼氏征。由于疱壁薄，很易破裂而成为大片的潮红糜烂面。
丙氨酸氨基转移酶
门冬氨酸氨基转移酶
γ-谷氨酰基转肽酶2月6日 Nhomakorabea正常 36.8↓ 64.3↓ 52↑ 47↑ 78↑
心电图结果显示：窦性心动过速
辅助检查阳性体征
2月11日
2月23日
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