生大黄和芒硝联合辅助治疗急性重症胰腺炎的护理
大黄联合芒硝治疗重症急性胰腺炎腹胀的效果观察及护理
《大黄联合芒硝治疗重症急性胰腺炎腹胀的效果观察及护理》读后感储汇重症急性胰腺炎是十分凶险的急腹症，胰腺炎症反应可波及邻近组织或远隔脏器，病死率较高。
在胰腺炎中肠运动状态是一个决定病程和预后的重要因素。
经大量的临床和实验研究表明，中西医结合治疗能明显提高疗效，单味中药或中医专方联合西医治疗已成为重症急性胰腺炎治疗方案的重要组成部分。
本文研究表明，对重症胰腺炎的患者使用生大黄联合芒硝外敷，以减轻腹胀，促进肠蠕动，减少渗出，取得了良好效果。
重症急性胰腺炎由于应激反应，腹腔神经丛受刺激和渗液直接作用于肠管，可导致不同程度的肠运动受抑制，患者常腹胀明显。
文献报道大黄对胰腺有明显的抑制作用，能降低奥迪括约肌张力，改善微循环，提高血流灌注，增强黏膜屏障，促进胃肠运动，加速肠腔内容物排出。
给患者放置胃管，间断行胃肠减压，并可从胃管中注入生大黄药液，每天1～3剂，喂药后夹管1小时再开放，保持引流通畅，观察引流液的色、量和性质。
操作时注意将负压引流器妥善固定，以免活动时将胃管脱出。
芒硝外用能清热解毒，又能消除肿块，还可促进炎症吸收消散的作用。
目前临床上多采取和生大黄联合应用治疗急性胰腺炎。
使用时用棉布缝制1个面积35cm×20cm布袋，取芒硝500 g，研成粉末，装入布袋并封口，外敷于胰腺体表投影区和(或)局部炎性包块处，药物厚度≤5 mm，用绷带固定，每日更换2次。
因芒硝外敷过程中会产生大量水分，使局部被服变湿变硬，应用时可在绷带上面垫上厚棉布，如发现被服潮湿，应给予及时更换。
另有试验证明，大黄还有抑制胰酶活性和增加胰液流量的作用，具有较强的利胆、促进肠蠕动，减轻毛细血管的渗出，抑制肠道菌群和内毒素的移位的作用。
配合芒硝水解后产生硫酸根离子，不易被肠壁吸收，存留肠内形成高渗溶液，阻止肠内水分的吸收，使肠内容积增大，引起机械刺激，促进肠蠕动而致泄。
大黄灌肠后肠蠕动增加，通过泻下作用排除大量毒性物质和肠道内细菌，从而通过减少内毒素血症及肿瘤坏死因子的水平，抑制诱发多器官功能衰竭，降低病死率。
重症急性胰腺炎辅以大黄和芒硝治疗的观察及护理
重 症 急 性 胰 腺 炎 （ｅｅｅａｕｅ ｐ ｎｒａｉｓ ｓｖｒ ｃｔ ａ ｃｅｔ ｉ ｔ，
１２ 治疗 方法 ．
两组 患 者人 院后 均 给予 禁 食 、 胃
） 由于胰腺 组织 受 损坏 死 ， 大 量肿 瘤 坏 死 是 含
肠 减压及 对 症 、 感 染 和 营 养 支 持 治 疗 。观察 组 抗 在上述治疗 基础 上加 用生 大 黄灌 胃和 芒 硝外 敷 治
［ ］国家药典委员会 中国药典 ［ ． 京： ２ Ｍ］北 化学工业 出版社 ，０５ ２０ ．
８ ４． ８
［ ］申屠敏姣 烦躁患者约束 体验 的研究 ［］护理 与康 复，０ ４ ３ ３ Ｊ． ２ ０ ，
（ ）２ １ ９ ． ５ ： ９ —２ ２
与蛋 白结合 ， 渐积 蓄 ， 逐 达到 一定 浓 度后 刺 激 大脑 皮层导致类癫 痫样 发 作 。因此 ， 性 肾功 能衰 竭 、 慢
维持性 血 液 透 析 患 者 残 存 肾功 能 少 ， 出现 可
少尿 、 至无尿 ， 致 肾脏 的药 物排 泄 功 能差 。头 甚 导
孢 哌酮 钠在 体 内 ８ ％ ～９ ％与 血 浆 蛋 白结 合 Ｉ ， ７ ３ 不 易由血 液透 析 排 出 ； 孢 哌 酮钠 易进 人 脑 脊 液 头
差异无统计学 意义 。
作者简介： 董卫红（９ ５ ， 本科 ， １６ 一） 女， 副主任护师 ， 科护士长
收 稿 日期 ：０ ８ ６—０ ２０ —０ ２
使用 ｔ 检验 。
观察 组腹痛 、 腹胀 缓解 及 肠 鸣音 恢 复 、 首次 排
便 的时间均 明显 短于对 照组 ， 缩短 了 Ｓ 的病 程。 Ｐ Ａ ２ １ 两组 治 疗 前后 血 淀 粉酶 及 尿 淀粉 酶 比较 ．
使用大黄粉与芒硝治疗急性重症胰腺炎的护理
者６ ０ 例 ，男 ３ ４例 ， 女 ２ ６例 ，年 龄 ２ ０ ～ ７ ７岁 ， 均４ ９ 岁 ，住 院 ５ ～５ ６ 天 ，平 均 １ ７ ． ６ 天 ，其 中 胆 道 疾 病 ３ ５ 例 ，饮 酒 、暴 饮暴食 １ ７ 例 ，高 脂 血 症 ３ 例 ，Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ手术 １ 例 ，病 因 不 明 ４ 例 。均 有 明 显 的 腹 痛 、 腹 胀 、恶 心 等 症 状 ；分 为 观 察 组 ３ ２ 例 和 对照绀 ２ ８ 例。
后 ，适 增加药量 并延长央管 时 。③ 保 留灌肠 护理 ：取舒适 体位 ，灌肠 前要
预 防 性 排 便 、排 尿 １ 次 ，有 利 于 药 物 保 留 。灌肠 后应 抬高臀 部 防止 药液 溢 出。 为 保 留 药 液 ， 减 少 刺 激 ， 要 做 到 肌 管
细 、插 入 深 、沣 人 药 液 速 度 慢 、量 少 ，
腹 胀 、腹 痛 在 急 性 重 症 胰 腺 炎 患 者
２ ０ １ １ — ２ ０ １ ２ 年 收 冶 急性 重症 胰 腺 炎 患
观 察 组 和 对 照 组 肠 鸣 音恢 复 时 间 ， 首 次 排 便 时 间 ，腹 胀 缓 解 时 问 比较 ，见
表１ 。
者６ ０ 例 ，对 比分析大黄粉 和 硝治疗急
性 重 症胰 腺 炎 的效 果 。报 告 如 Ｆ 。
资 料 与 方 法 ２ ０ １ １ — ２ ０ １ ２ 年 收 治 急性 重症 胰 腺 炎 患
观 察 组 和 对 照 组 平 均 住 院 分 别 为
（ １ ２ ． １ １ ±２ ． １ ０ ） 天 ，（ ２ １ ． ３ ２±２ ． ２ １ ） 天 ，（ Ｐ ≤ Ｏ ． ０ ５ ） 差异 有 统 计 学 意 义 。
大黄及芒硝联合治疗急性胰腺炎的护理
大黄及芒硝联合治疗急性胰腺炎的护理【摘要】目的探讨大黄及芒硝联合治疗急性胰腺炎的护理。
方法对20例急性胰腺炎患者在采用禁食、胃肠减压、抑酸、抑制胰液分泌、抗感染等治疗的基础上，予以大黄胃管内注入及芒硝外敷联合治疗。
结果20例均痊愈出院，平均住院11 d。
治疗后腹痛、腹胀等自觉症状和体征随排便排气的发生和通便的次数的增加而逐渐改善，血、尿淀粉酶随之恢复正常。
结论大黄及芒硝联合治疗能促进急性胰腺炎肠蠕动的恢复，而且大黄及芒硝价廉易得，易被患者接受。
【关键词】大黄；芒硝；护理1 资料与方法1.1 一般资料本院2007年12月至2008年12月共收治急性胰腺炎患者30例，其中采用中西医结合非手术治疗的患者20例，男12例，女8例，年龄24~67岁，平均47岁。
1.2 治疗方法1.2.1 大黄胃管内注入将生大黄30 g加注射用水200 ml煮沸15~20 min，然后冷却至35℃~37℃,每次20~40 ml用注射器抽吸后从胃管缓慢注入，注入前后用温开水20 ml冲洗胃管，注后夹管1 h，每天4~6次。
1.2.2 芒硝外敷根据患者的体型选择能覆盖腹部的自制双层棉布袋，将芒硝500~1000 g研碎后装入外敷于上腹胰腺投影区或中上腹，芒硝分布均匀，约6~8 h后芒硝结成板块状，则重新更换。
2 治疗效果20例均痊愈出院，平均住院11 d。
治疗后腹痛、腹胀等自觉症状和体征随排便排气的发生和通便的次数的增加而逐渐改善，血、尿淀粉酶随之恢复正常。
用大黄及芒硝联合治疗后患者最快6~8 h排便排气，3 d后腹痛腹胀明显改善。
3 护理体会3.1 加强心理护理向患者讲解急性胰腺炎的相关知识，疾病发生、发展规律及采取的治疗、用药的目的、注意事项，耐心听取患者主诉及情感表达，讲解正面的成功而较快恢复的病例，缓解其心里压力，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。
3.2 使用大黄注意事项①大黄胃内注入时，大黄液的温度以温凉为宜（35℃~37℃），不要过热以免引起胃黏膜出血；②注入前先抽尽胃内容物，并观察胃液的性质，如有出血，应禁止注入；③注入过程中观察患者的面色、呼吸及有无恶心、呕吐等情况，如有异常马上开放胃管，进行负压吸引；④注入大黄液的速度应缓慢，以免发生反应性恶心、呕吐。
中药辅助治疗急性重症胰腺炎的观察与护理
中药辅助治疗急性重症胰腺炎的观察与护理作者：李巧玲郭丽红陈娜惠来源：《中国社区医师》2014年第29期摘要目的：探讨中药辅助治疗急性重症胰腺炎及护理的效果。
方法：2009年1月-2013年6月收治急性重症胰腺炎患者41例，对其进行综合治疗的同时，辅助应用生大黄保留灌肠、生大黄+芒硝腹部外敷，同时做好患者用药前后的护理。
结果：41例患者腹胀程度均有不同程度减轻。
结论：生大黄保留灌肠及配合芒硝外敷可改善急性重症胰腺炎的病理过程，促进胃肠功能恢复。
护理需要严格遵循操作规范和护理路径，从而确保达到最佳的治疗效果。
关键词生大黄；芒硝；辅助治疗；急性重症胰腺炎；护理急性重症胰腺炎（SAP）在所有的胰腺疾病当中属于病情比较严重并且危急的一个特殊类型，该疾病患者的病情一般较为险恶、出现的并发症较其他急性胰腺炎多、患者的死亡率较高，可导致全身其他器官功能障碍，病死率达12%。
常见临床表现为上腹部明显的压痛、反跳痛等，可以有腹部包块，偶见腰肋部皮下瘀斑征（Grey-Turner征）和脐周皮下瘀斑征（Cullen 征）。
可以伴有严重的代谢功能紊乱，疾病过程中不同程度的胃肠运动障碍导致患者腹胀而影响呼吸功能，同时导致毒素吸收增加，加重病情，形成恶性循环。
我科在综合治疗控制感染的基础上，采用生大黄灌肠、生大黄+芒硝全腹外敷辅助治疗急性重症胰腺炎患者，以减轻患者的腹胀和胃肠功能障碍，取得了较好的效果。
现将护理体会报告如下。
资料与方法2009年1月-2013年6月收治急性重症胰腺炎患者41例，男22例，女19例，年龄33～79岁，发病到就诊时间0.5～12h。
均有不同程度的腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热等症状，血淀粉酶高。
方法：在保守治疗中注意液体复苏、维持水电解质平衡和加强监护治疗。
加强扩容，动态监测CVP或PWCP及HCT作为指导。
密切观察患者的尿液总量以及患者腹部压力有无异常的变化，同时注意维护机体的氧供和内脏功能监测。
综合治疗中给予禁食禁饮，胃肠减压，抗感染，解痉止痛，抑制胰酶分泌等处理，同时配合生大黄灌肠，生大黄+芒硝全腹外敷中药辅助治疗。
芒硝联合生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的观察与护理
患 者 多 有 精 神 紧 张 、 虑 、 惧 的 心 理 ， 加 强 观 焦 恐 应
察 ， 时 了解 患者 的心 理 变化 ， 常 与 患者 沟 通 ， 及 经 给
本组 ２ ６例 重 症 急 性 胰 腺 炎 患 者 ， 符 合 中 华 均
医学 会外科 学分 会胰腺 外 科 学组 制定 的《 症 急 性 重
文献 标识 码 ：Ｂ
重 症 急 性 胰 腺 炎 （ ｅｅｅ ａｕｅ ｐｎ ｒａ ｔ ， Ｓｖｒ ｃｔ ａｃｅｔｉ ｉｓ
持 续１ 后 重新更 换 。 ２ｈ
１３ 结果 ．
Ｓ Ｐ ， 于 急性 胰 腺 炎 的特 殊 类 型 ， Ａ ）属 占急 性 胰 腺 炎
的 １％ ～ ０ ， ０ ２ ％ 是一 种病情 【 险 、 发 症 多 、 死 率 ｘ Ｊ 并 病 较 高 的急 腹 症 。早 期 便 可 出现 不 同 程度 的 胃肠 运 动 抑制 ， 导致 病 人 出现 明显 的腹胀 而 影 响其 呼 吸 功
洁。
２２ 心理 护理 ．
问， 在综 合 治疗 的 同 时 ， 用 芒 硝 和 生 大 黄 治 疗 重 加
症 急性 胰腺 炎 ， 缓 解 腹 胀 、 进 胃肠 功 能恢 复 方 在 促
面 ， 得 了 良好 的效果 。现报告 如下 。 取 １ 资 料与 方法 １ １ 一般 资料 ．
重症 急性 胰 腺 炎 患 者 治疗 时 间 长 、 川 高 、 费 并 发症 多 ， 义 住 在 重 症 监 护 病 房 家 属 探 视 时 问 少 ，
予鼓 励 。 向患 者及 家 属 讲 解 芒 硝 和 生 大 黄使 用 的 目的和 注意事 项 ， 以取得 患者 和 家属 的配 合 。
２ ３ 芒硝 外敷 的护 理 ．
生大黄空肠灌服联合芒硝外敷用于急性胰腺炎腹胀的治疗及护理
组 和试 验 组 。对 照 组 采 用 生 大黄 空肠 灌服 法 以 改善 腹 内压 ， 验 组 采 用 生 大黄 空肠 灌服 联 合 芒硝 外敷 法 改善 腹 胀 ， 试 并
给 予 综合 护 理 ， 比较 ２组 患 者 治 疗前 后 腹 胀 评 分 及 腹 内压 的 变化 。结果 ２组 在 治 疗 后 ３ｄ ７ｄ和 １ 、 ４ｄ腹 胀 积 分 比 较
的腹 胀 不 仅 可 以导 致 疾 病 恶 化 ， 对 患 者 的身 心 造 成 了很 大 也 的负 面 影 响 。我 院 Ｉ Ｕ对 该 类 患 者 采取 中西 医结 合 的 疗 法 ， Ｃ 在 西 医 支 持 治疗 的 同 时 ， 极 开 展 生 大 黄 空 肠 灌 服 联 合 芒 硝 积
・
２ ０・ ４
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪｕｎ ｌ ｆ ｎｅｒｔ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉ ｓ ａ ｄ Ｗｅｔ ｎ Ｍ ｄｃ ｅ２ １ Ｊｎ ２ （ ） ｄ ｒ ｏ ｒａ ｏ Ｉｔｇ ｅ Ｔ ａ ｉｏ ｌ ｈｎ ｅ ｎ ｓ ｒ ｅ ｉｉ ０ １ ａ ， ０ ２ ａｄ ｔｎ ｅ ｅ ｎ
ห้องสมุดไป่ตู้
泛 扩 张 和破 裂 ， 糜 液 从 淋 巴 管 溢 出 而致 乳 糜 胸 。 乳 糜 胸 乳
预 后一 般 较 好 ， 若 未 及 时 治 疗 ， 并 发 营 养 不 良及 免 疫 功 能 但 易
低 下继 发 感 染 而 危 及 生命 。该 患 儿 采 用 胸 腔 闭式 引流 联 合 红 霉 素胸 腔 冲洗 、 食 以减 少 乳 糜 液 产 生 ， 胃肠外 营养 维 持 热 禁 全 量 、 电酸 碱 平 衡 ， 配 合 其 他 对 症 和 支 持 治 疗 及 精 心 的 护 水 并 理 ， 终 关 闭 了 淋 巴瘘 口， 到 了治 愈乳 糜 胸 的 目的 。 最 达 ［ 参 考 文 献 ］
芒硝及大黄联合治疗胰腺炎的护理干预
［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章 编 号 ］ １ ０ ０ ８— ８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） Ｏ ６— ０ ６ ６ ６— ０ ３ 波动 、 负 面情 绪 加剧 可 引 发 患 者 心 率 、 血 压 与 心 功 能 的异 常 波
其 分 为 ２组 ， 每组 ４ ２例 。２组 患 者 均 采 用 胃肠 减 压 、 禁食 、 补 液、 抗感 染治疗 ， 观察 组患 者在抑制 胰腺分 泌的基 础上 ，
需要 实施 芒硝 外敷及大黄灌肠 、 鼻饲 治疗， 同时要对 患者做好 用药后 的护 理 ； 对照组 患者采 用常规 的护理 方式对其进
对其 进 行 有针 对 性 的 精 心 护 理 ， 能 够显 著 改 善 患 者 的 腹 痛 腹 胀 ， 缩短住 院时间， 疗 效 较 为显 著 。
［ 关键词 ］ 大黄 ； 芒硝 ； 急性 胰 腺 炎
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ ． ２ ０１ ４ ． ０ ６ ． ０ ４ ３
食 流质 的第 ３天 即可 提 高 流 质 饮 食 的进 食 量 ， 增加至 １ ０ ０～１ ５ ０
ｍ Ｌ ／ 次， 每天 ６— ７次 。 患 者 要 禁 止 食 用 豆 浆 、 牛 奶 等 容 易 产 生 气 的食 物 ， 之 后 可 以逐 步 过 渡 为 半 流 质 的 饮 食 ， 如 烂面 条 、 米 粥 等 。患 者 在 入 院 ２周 后 可 以 进 食 软 质 食 物 ， 不 应 食 用 油 炸、 生 硬 等 刺激 的 食 物 ， 如 咖啡 、 浓茶、 酒等 ， 之 后 再 逐 步 过 渡
动， 产 生较 多 的 并 发 症 ， 不 利于康 复治疗 。因此 ， 医 护 人 员 应 主动耐心与患者沟通交 流 ， 亲切解答患者 的疑虑 ， 鼓 励 其 发 泄
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生大黄和芒硝联合辅助治疗急性重症胰腺炎的护理发表时间：2018-06-13T09:42:08.623Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第10期作者：邓宜青谢小云[导读] 观察和分析生大黄和芒硝联合辅助治疗急性重症胰腺炎的护理效果。
邓宜青谢小云郴州市第一人民医院南院湖南 423000摘要：目的：观察和分析生大黄和芒硝联合辅助治疗急性重症胰腺炎的护理效果。
方法：从2017年1月到2018年1月期间本院收治的所有急性重症胰腺炎患者当中随机选取其中的90例作为本次的观察研究对象，将这90例患者按照数字随机法分为两组各45例的对照组和观察组，对照组患者给予常规治疗和护理，观察组患者在常规治疗的基础上给予生大黄和芒硝联合辅助治疗，并给予综合护理干预，对比两组患者的临床疗效和两组患者的临床中症状缓解时间。
结果：观察组的临床总有效率为95.56%，对照组的临床总有效率为77.78%，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组患者临床症状的缓解时间均显著短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：在生大黄和芒硝联合辅助治疗急性重症胰腺炎的基础上对患者实施综合护理干预，能够显著提高患者的临床治疗效果，明显缩短患者临床症状的缓解时间，具有显著的临床推广价值和意义。
关键词：生大黄；芒硝；急性重症胰腺炎；护理效果Abstract：objective to observe and analyze the nursing effect of raw rhubarb and mirabilite combined with the treatment of acute severe pancreatitis.Methods from January 2017 to January 2018 in our hospital during the period of all the patients with acute severe pancreatitis were randomly selected from among the 90 cases as the object of study，the 90 patients were divided into two groups by the digital random method all 45 cases of control group and observation group，control group were given conventional treatment and nursing，the observation group of patients in the conventional treatment on the basis of given rhubarb and mirabilite joint adjuvant therapy，and give the comprehensive nursing intervention，compared two groups of clinical curative effect and two groups of patients with clinical symptoms in time.Results the total clinical efficiency of the observation group was 95.56%，and the total clinical efficiency of the control group was 77.78%，P < 0.05，and the difference was statistically significant.The clinical symptoms of the observation group were significantly shorter than the control group，P < 0.05，and the difference was statistically significant.Conclusion in the raw rhubarb and mirabilite auxiliary treatment of patients with severe acute pancreatitis on the basis of the implementation of comprehensive nursing intervention can significantly improve the patient's clinical curative effect，significantly shortening the time of clinical symptoms of patients with ease，has significant clinical value and significance.key words：rhubarb；Glauber's salt.Acute severe pancreatitis；Nursing effect急性重症胰腺炎是临床上较为常见的一种疾病，具有并发症多，病情凶险、起病急，病情发展变化快等特点，据悉，急性重症胰腺炎如果不及时采取有效的措施进行治疗的话，该疾病会发展成为多器官功能的障碍综合征和脓毒血症等，甚至直接导致患者死亡[1]。
为了提高急性重症胰腺炎的临床疗效，缩短患者的治疗时间，本文对2017年1到2018年1月的90例急性重症胰腺炎患者分别进行常规治疗和护理与生大黄和芒硝辅助治疗及综合护理的效果进行简要的探究和分析。
1资料与方法1.1一般资料从2017年1月到2018年1月期间本院收治的所有急性重症胰腺炎患者当中随机选取其中的90例作为本次的观察研究对象，这90例患者均哟不同程度的恶心、疼痛、腹胀等急性重症胰腺炎临床症状和表现，均经病理学诊断确诊为急性重症胰腺炎，所有患者都经过医院伦理医学会批准进入本次试验研究，且所有患者均签订了相关的知情同意书。
将这90例患者按照数字随机法分为两组各45例的对照组和观察组；在对照组的45例患者当中，男25例，女20例，患者的年龄在29-73岁之间，平均年龄为（47.74±6.93）岁；在观察组的45例患者当中，男26例，女19例，患者的年龄在30-75岁之间，平均年龄为（49.63±7.04）岁；两组患者的性别、年龄等一般资料对比不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2方法1.2.1对照组对照组的45例患者给予常规治疗和常规护理，其中常规治疗的内容主要包括胃肠减压、抗生素抗感染治疗、抑制胰液分泌、保肝止血、解痉镇痛、抑酸、维持电解质和酸碱平衡，纠正患者心力衰竭，给予患者营养支持。
常规护理的内容主要包括用药护理、饮食护理，观察患者的生命体征。
1.2.2观察组观察组的45例患者在上述对照组常规治疗和护理的基础上，给予患者生大黄联合芒硝辅助治疗和综合护理干预，具体如下：其中生大黄联合芒硝的治疗方法为：将100g的生大黄加入到100ml的温开水中，保持药汁的温度在38-40度左右，然后进行过滤，留取过滤后的液体，取50ml的注射器通过留置胃管将过滤后的100ml生大黄液注入到患者的体内，注射2小时后，对患者实施胃肠减压；在芒硝治疗方面，将500g的芒硝研碎后装入到棉布袋子当中，然后将装有芒硝的棉布袋子平铺在患者的整个腹部，并持续外敷，直到布袋潮湿后，更换芒硝和布袋，24小时一次芒硝的外敷治疗[2]。
观察组患者的综合护理干预措施如下所示：1.2.2.1基础护理在急性重症胰腺炎的基础护理方面，要求护理人员在患者入院以后，对患者的生命体征进行严密的监测和观察，记录患者入院后24小时的出入量，其中对于发热的患者，需要对患者进行物理降温；为患者营造一个干净、整洁、舒适的环境，保持患者皮肤的干燥和清洁；由于急性重症胰腺炎的一个主要临床表现就是明显的腹部胀痛，因此，护理人员对患者实施护理时，需要护理人员对患者实施腹痛护理，了解患者的腹痛程度，通过与患者进行沟通和交流，转移患者的注意力等方式缓解患者的腹痛。
在患者入院以后，护理人员需要对患者进行健康宣教，将急性重症胰腺炎的发病原因、发病机制、治疗方法、需要注意的相关事项等详细讲解和告知给患者及其家属，改善和提高患者及其家属对疾病和治疗方法等相关方面的知识，让患者积极配合医护人员的治疗，增强患者的治疗依从性。
1.2.2.2心理护理急性重症胰腺炎的并发症多，治疗的难度较大，因此要治愈急性重症胰腺炎，其治疗的时间长，治疗的费用也比较高，并且患者需要住在重症监护病房内，患者的家属探视时间少等，多种原因会给患者造成巨大的心理压力，并因此产生紧张、恐惧、焦虑、抑郁等不良心理状态和负面情绪，严重影响患者的治疗效果。
因此，在患者入院以后，护理人员要积极主动和患者进行沟通和交流，了解患者的心理状态和内心的顾虑，耐心解答患者的疑惑，解除患者顾虑，根据患者的不良心理状态和负面情绪评估结果对患者实施个体化的、积极有效的心理护理干预和疏导，显著有效的缓解和消除患者的紧张、焦虑、恐惧、抑郁等不良心理状态恶化情绪，让患者以积极乐观、坚强的心态接受和配合医护人员的治疗。
1.2.2.3生大黄和芒硝的用药护理在对患者实施生大黄和芒硝进行急性重症胰腺炎的治疗过程当中，需要对患者实施生大黄和芒硝的用药护理，首先，从生大黄的用药护理方面来看，在配置生大黄液时，一定要遵医嘱严格按照患者的用药要求进行配置，保证药液的温度、浓度和药液量三者的准确度，并在对患者实施生大黄用药治疗前，向患者介绍生大黄的治疗目的和效果，并告知患者在治疗过程中需要注意的相关事项。
其次，从芒硝的用药护理方面来看，装芒硝的棉布袋子大小要能够将下至脐下、上至剑突下，两侧分别到腋前线的位置均覆盖住，并且芒硝分布均匀；进行芒硝外敷时，为了避免患者的床单和衣裤潮湿，可以在患者的芒硝布袋上放置卫生垫；为了防止芒硝外敷时布袋的移动或者脱落，进行芒硝外敷时，要用腹带将芒硝布袋固定住，在进行芒硝外敷时，保证患者腹部皮肤的清洁，更换芒硝布袋的时候，要及时清洁患者的皮肤。
1.2.2.4胃肠功能的观察和护理在患者治疗的过程当中，护理人员要密切观察患者腹部体征的变化和腹胀的缓解情况，了解患者胃肠功能的恢复情况，并维持患者水电解质的平衡，及时为患者补充平衡液。
1.3观察指标观察两组患者的临床症状缓解时间和临床疗效，显效：患者的临床症状基本消失；有效：患者的临床症状有显著的改善；无效：患者的临床症状没有明显的好转甚至有加重趋势。