糖耐量测试及标准
耐糖量测试检查标准

耐糖量测试检查标准
糖耐量标准正常值分为两种,非妊娠成人和妊娠人群,不同人群的检查标准不同。
1、非妊娠成人:
该类人群正常范围是空腹8小时后,空腹血糖值测量结果应在3.9-6.1mmol/L,如果血糖值在6.1~7.0mmol/L称为空腹血糖受损,如果血糖值大于7.0mmol/L,则有糖尿病的可能。
葡萄糖负荷后2小时血糖检测结果应低于7.8mmol/L,如果在7.8~11.1mmol/L称为糖耐量异常,如果餐后2小时血糖值大于11.1mmol/L,则有糖尿病的可能。
2、妊娠人群:
该类人群应在妊娠的24~28周进行糖耐量实验。
正常范围是孕妇在正常饮食3天后,空腹10~12小时,空腹血糖测量结果应小于5.1mmol/L,将75g葡萄糖溶于300m|水后饮用,饮用后1小时测量血糖值应小于10.0mmol/L,2小时后血糖测量值应小于8.5mmol/L。
糖耐量的结果需要结合患者用药情况和病情综合分析,应由专业的医生解读糖耐量报告,并在医生的指导下治疗。
ogtt试验诊断标准

ogtt试验诊断标准OGTT试验诊断标准。
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,对人体健康造成严重影响。
OGTT(口服葡萄糖耐量试验)是诊断糖尿病和糖耐量异常的重要方法之一。
OGTT试验诊断标准是指根据患者在OGTT试验中的血糖水平变化,来判断其是否患有糖尿病或糖耐量异常。
本文将对OGTT试验诊断标准进行详细介绍,希望能够帮助医务人员更好地理解和运用这一诊断方法。
首先,我们需要了解OGTT试验的具体操作步骤。
患者需要在空腹状态下饮用75克葡萄糖溶液,然后在2小时内每隔30分钟测量一次血糖浓度。
根据这些血糖浓度值,我们可以进行如下诊断判断:1. 正常糖耐量,空腹血糖浓度<6.1mmol/L,餐后2小时血糖浓度<7.8mmol/L;2. 糖耐量异常,空腹血糖浓度≥6.1mmol/L但<7.0mmol/L,或者餐后2小时血糖浓度≥7.8mmol/L但<11.1mmol/L;3. 糖尿病,空腹血糖浓度≥7.0mmol/L,或者餐后2小时血糖浓度≥11.1mmol/L。
根据以上标准,我们可以清楚地判断患者的糖耐量情况,从而进行相应的治疗和管理。
需要注意的是,OGTT试验需要在患者空腹状态下进行,且在试验过程中需要严格控制患者的饮食和运动,以确保试验结果的准确性。
另外,对于特定人群,如妊娠期妇女和儿童,OGTT试验的诊断标准可能会有所不同。
妊娠期妇女在孕期24-28周需要进行糖耐量试验,而儿童的OGTT试验标准则需要根据其年龄和生长发育情况进行调整。
因此,在进行OGTT试验时,需要根据患者的具体情况来确定诊断标准,以确保诊断结果的准确性和可靠性。
总之,OGTT试验是诊断糖尿病和糖耐量异常的重要方法之一,其诊断标准对于指导临床诊断和治疗具有重要意义。
医务人员需要熟练掌握OGTT试验的操作技巧和诊断标准,以确保试验结果的准确性和可靠性。
希望本文对于读者对OGTT 试验诊断标准有所帮助,谢谢阅读。
糖耐量及糖化血红蛋白试验

三、糖耐量试验的标准化
4.必要时可适当延长血标本的收集时间, 可长达口服葡萄糖后6小时。 5.整个试验过程中不可吸烟,喝咖啡,喝 茶和进食。与采血同时,每隔1小时留尿 作尿糖试验。
表:影响葡萄糖耐量的常用药物
引起血糖升高的药物 引起血糖降低的药物
咖啡因,儿茶酚胺,噻嗪类 口服避孕药,吲哚美辛 肾上腺素 磺胺,乙醇,水杨酸盐
三、临床意义
• (1)长期以来,评价糖尿病长期患者尤其如此。一次血糖、尿 糖的测定,只能反映抽血当时的血糖水平, 并且血糖随进食和糖代谢的变化而有所改 变,不能说明前一段较长时间病情的全貌。 而糖化血红蛋白随血糖变化而变化,可以 反映出病人在抽血化验前4~8周之内一段 时间的血糖平均水平。
糖耐量及糖化血红蛋白试验
作者:王娜
糖耐量试验
主要内容
• • • • • 一、糖耐量试验的概念 二、糖耐量试验的适应证 三、糖耐量试验的标准化 四、糖耐量试验的参考范围 五、糖耐量试验的临床意义
一、概念
正常人体内有一套完善的调节血糖浓 度的机制,即使一次摄入大量的葡萄糖, 血糖浓度也仅暂时升高,且与2小时内恢 复到正常,不出现尿糖,这就是耐糖现象。 口服或注射一定量葡萄糖后,每隔一 定时间测定血糖水平,成为糖耐量试验。
二、检测方法
• 离子交换高压液相色谱法(HPLC)来测定 HBA1C被认为是分析HBA1C的金标准。色 谱分析是一类利用各组分在不同相上的分 配差别,在两相物质相对运动中,将混合 物中的各种成分分离开的一种技术。液相 色谱是以液体或固体为固定相,以液体为 液动相的色谱法的总称。在HBA1C的测定 时,可以通过高精度的HPLC将HBA1C从 HB中分离出来,从而得到准确的数值。
谢 谢 大 家
糖耐餐一标准

糖耐量一小时血糖正常范围是 5.7-6.9mmol/L,餐后两小时血糖介于4.4-7.8mmol/L。
该标准是按照美国糖尿病医学诊疗标准的糖耐量标准,和我国中华医学会糖尿病学分会规定的共同标准规定。
糖耐量是检查胰岛功能及诊断是否达到糖尿病诊断标准的试验,实验前需要空腹,在空腹时测一次血糖,之后查餐后半小时、1小时、2小时以及3小时的血糖,查5次血糖,同时对应查5次胰岛素的水平,了解葡萄糖的情况以及胰岛素分泌的状态,看血糖是否达标。
一般情况下,患者空腹状态下,血糖含量在3.9-6.0mmol/L之间,餐后一小时血糖在5.7-6.9mmol/L,餐后两小时血糖介于4.4-7.8mmol/L之间。
餐后三小时血糖介于6.1-13.9mmol/L。
如果患者血糖超标,可以初步判断为糖尿病症状,该患者可以遵医嘱服用二甲双胍、阿卡波糖进行降糖治疗。
糖耐量异常检测标准

糖耐量异常检测标准一、空腹血糖空腹血糖是指禁食8-10小时后的血糖值,正常范围通常为3.9-6.1mmol/L (70-110mg/dL)。
当空腹血糖值在6.1-7.0mmol/L(110-126mg/dL)时,被认为是空腹血糖受损(IFG);而空腹血糖值大于7.0mmol/L(126mg/dL)则可能被诊断为糖尿病。
二、餐后2小时血糖餐后2小时血糖是指在进餐后2小时测量的血糖值,正常范围通常为4.4-7.8mmol/L(80-140mg/dL)。
当餐后2小时血糖值在7.8-11.1mmol/L (140-200mg/dL)时,被认为是糖耐量异常(IGT);而餐后2小时血糖值大于11.1mmol/L(200mg/dL)则可能被诊断为糖尿病。
三、糖化血红蛋白糖化血红蛋白(HbA1c)是反映过去2-3个月平均血糖水平的指标,正常范围通常为4.0%-6.0%。
当HbA1c水平在6.0%-6.5%时,可能被认为是糖尿病前期;而HbA1c水平大于6.5%则可能被诊断为糖尿病。
四、胰岛素释放试验胰岛素释放试验是通过测定空腹及餐后各个时间点的胰岛素水平,了解胰岛β细胞分泌胰岛素的功能。
正常人的胰岛素分泌曲线呈峰值曲线,而糖尿病患者或糖耐量异常者的胰岛素分泌曲线可能存在峰值延迟或无峰值的情况。
五、C肽释放试验C肽释放试验与胰岛素释放试验类似,通过测定空腹及餐后各个时间点的C 肽水平,了解胰岛β细胞分泌C肽的功能。
C肽的测定有助于排除外源性胰岛素对结果的影响,更准确地反映胰岛β细胞功能。
六、葡萄糖耐量试验葡萄糖耐量试验(OGTT)是一种评估人体对葡萄糖处理能力的试验。
正常人在口服一定量葡萄糖后,血糖会暂时升高,但在2小时左右会恢复至正常范围。
而糖尿病患者或糖耐量异常者的血糖水平可能长时间无法恢复至正常范围。
七、糖化白蛋白糖化白蛋白是反映过去2-3周平均血糖水平的指标,正常范围通常为11.0%-16.0%。
糖化白蛋白的测定有助于鉴别急性或慢性高血糖,以及评估糖尿病的治疗效果。
ogtt试验诊断标准

ogtt试验诊断标准OGTT试验诊断标准。
OGTT(口服葡萄糖耐量试验)是一种常见的诊断糖尿病和糖耐量异常的方法。
通过OGTT试验,可以评估一个人的胰岛功能和血糖调节能力,从而帮助医生进行糖尿病的诊断和治疗。
下面将介绍OGTT试验的诊断标准,以便更好地了解该试验的应用和意义。
1. 空腹血糖(FPG)。
在进行OGTT试验之前,需要先测量患者的空腹血糖(FPG)。
根据世界卫生组织(WHO)的标准,空腹血糖水平在7.0mmol/L (126mg/dL)以上可以诊断糖尿病。
而在6.1mmol/L(110mg/dL)到6.9mmol/L(125mg/dL)之间则为糖耐量受损(IGT),这是糖尿病前期的一种状态。
2. 餐后2小时血糖(2hPG)。
在完成口服葡萄糖负荷后2小时,再次测量患者的血糖水平。
根据WHO标准,餐后2小时血糖水平在11.1mmol/L(200mg/dL)以上可以诊断糖尿病。
而在7.8mmol/L(140mg/dL)到11.0mmol/L (199mg/dL)之间则为糖耐量受损(IGT)。
3. OGTT试验。
在OGTT试验中,患者需要饮用一定量的葡萄糖溶液(通常为75g),然后在2小时内定时测量血糖水平。
根据WHO标准,OGTT 试验中2小时血糖水平在11.1mmol/L(200mg/dL)以上可以诊断糖尿病。
而在7.8mmol/L(140mg/dL)到11.0mmol/L(199mg/dL)之间则为糖耐量受损(IGT)。
4. 诊断标准的综合应用。
根据上述诊断标准,可以将空腹血糖、餐后2小时血糖和OGTT 试验的结果综合分析,从而进行糖尿病和糖耐量异常的诊断。
在临床实践中,医生会结合患者的临床症状、病史和其他检查结果,综合判断是否存在糖尿病或糖耐量异常,并制定相应的治疗方案。
总之,OGTT试验是一种重要的诊断方法,对于评估糖尿病和糖耐量异常具有重要意义。
通过准确的诊断标准,可以帮助医生及时发现患者的血糖异常,从而进行有效的干预和治疗,降低并发症的发生率,提高患者的生活质量。
孕期糖耐标准

孕期糖耐标准孕期糖耐标准是指孕妇在怀孕期间接受口服葡萄糖负荷试验(OGTT)后血糖水平的标准范围。
这一标准对于孕妇和胎儿的健康至关重要,因为孕期糖尿病(GDM)会增加母亲和胎儿的健康风险。
因此,了解孕期糖耐标准对于孕妇的健康管理和胎儿的健康发育至关重要。
根据世界卫生组织(WHO)的标准,孕期糖耐标准分为两个阶段,空腹血糖和口服葡萄糖负荷试验。
空腹血糖是指孕妇在未进食8小时以上后测得的血糖水平,正常范围为3.3-5.5mmol/L。
口服葡萄糖负荷试验是指孕妇在空腹状态后饮用75g葡萄糖溶液,随后在1小时和2小时后测定血糖水平。
根据WHO标准,孕期糖耐标准的诊断标准为,1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L。
对于孕妇来说,了解孕期糖耐标准的意义和标准范围非常重要。
首先,孕期糖耐标准可以帮助孕妇及时发现和诊断孕期糖尿病,从而进行及时的治疗和管理。
孕期糖尿病如果不及时控制,会增加孕妇患妊娠期高血压、羊水过多、胎儿巨大儿等并发症的风险。
其次,了解孕期糖耐标准可以帮助孕妇调整饮食和生活方式,控制血糖水平,减少患孕期糖尿病的风险。
最后,了解孕期糖耐标准可以帮助孕妇监测血糖水平,及时调整治疗方案,保障母婴健康。
除了孕妇个体的重要性,了解孕期糖耐标准对于医生和医疗机构也是至关重要的。
首先,医生可以根据孕妇的血糖水平进行及时的诊断和治疗,减少孕期糖尿病的患病率。
其次,医疗机构可以根据孕期糖耐标准制定相关的管理和服务方案,提高孕妇和胎儿的健康水平。
最后,医生和医疗机构可以根据孕期糖耐标准进行科学的研究和探索,为孕期糖尿病的防治提供更多的科学依据。
总之,了解孕期糖耐标准对于孕妇、医生和医疗机构都具有重要的意义。
孕期糖耐标准的准确理解和应用可以帮助预防和控制孕期糖尿病,保障母婴健康。
因此,我们应该加强对孕期糖耐标准的宣传和普及,提高社会对孕期糖尿病的认识和重视程度。
希望孕妇能够在怀孕期间及时进行孕期糖耐标准的检测和监测,保障自己和宝宝的健康。
口服葡萄糖耐量试验判断标准

口服葡萄糖耐量试验判断标准口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是一种用于诊断糖尿病或糖尿病前期的重要试验。
以下是口服葡萄糖耐量试验判断标准:1. 空腹血糖(FPG)在禁食8-10小时后,早晨空腹取血测得的血糖值。
正常范围为3.9-6.1mmol/L (70-110mg/dL)。
如果FPG≥7.0mmol/L(126mg/dL),则符合糖尿病的诊断标准。
2. 口服葡萄糖耐量试验2小时血糖(2hPG)在口服75g葡萄糖后,分别在0、30、60、90、120分钟取血测得的血糖值。
正常范围为小于7.8mmol/L(140mg/dL)。
如果2hPG≥11.1mmol/L(200mg/dL),则符合糖尿病的诊断标准。
3. 胰岛素释放试验(Insulin Release Test)在口服75g葡萄糖后,分别在0、30、60、90、120分钟取血测得的胰岛素水平。
正常范围为空腹胰岛素水平应在5-20μU/mL之间,口服葡萄糖后胰岛素水平会升高,但应在正常范围内。
如果胰岛素水平异常,可能提示胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。
4. C肽释放试验(C-Peptide Release Test)与胰岛素释放试验类似,在口服75g葡萄糖后,分别在0、30、60、90、120分钟取血测得的C肽水平。
正常范围为空腹C肽水平应在1.1-4.4μg/L之间,口服葡萄糖后C肽水平会升高,但应在正常范围内。
C肽是胰岛素原分解的产物,其水平与胰岛素水平平行,因此也可用于评估胰岛功能。
5. 血脂检测通常会进行血脂检测,包括总胆固醇(Total Cholesterol)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density Lipoprotein Cholesterol)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density Lipoprotein Cholesterol)和甘油三酯(Triglycerides)等指标。
这些指标可以用于评估心血管疾病的风险,并指导治疗方案。
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糖耐量测试及标准糖耐量什么是人体糖耐量?通俗地说就是人体对葡萄糖的耐受能力。
医院通常会对疑似糖尿病患者进行糖耐量测试,如果糖耐量试验服糖后2小时血糖介于7.8至11.1毫摩/升,表明机体糖耐量能力减低,也就是说身体对糖的吸收和利用比正常人差了。
糖耐量减低无明显不适感但一定不可掉以轻心。
定义当人体糖耐量略有减低,大多数人可能并无明显的不适感,所以许多人不重视,也不采取任何治疗手段。
有人说:“人上了年纪嘛,血糖肯定要高一些,又没确诊我是糖尿病,不痛不痒的干嘛要治?”对于这种侥幸心理,专家指出,糖耐量减低者虽然还不能被扣上糖尿病的帽子,但往往意味着胰岛功能已经出现不正常,他们发生糖尿病的危险性比正常人高出100倍,被称为糖尿病的后备军。
这部分后备军最后将出现三种结果:一种是正式加入糖尿病人的行列;另一种是维持现有状态不变;还有一种是通过积极治疗或饮食运动调理恢复正常。
而研究结果表明,糖耐量减低者若不治疗干预,近67%的患者可转变为糖尿病。
正常人在进食米、面主食或服葡萄糖后,几乎全被肠道吸收,使血糖升高,刺激胰岛素分泌、肝糖元合成增加,分解受抑制,肝糖输出减少,体内组织对葡萄糖利用增加,因此饭后最高血糖不超过10.0mmol/L,且进食或多或少血糖都保持在一个比较稳定的范围内。
这说明正常人对葡萄糖有很强的耐受能力,即葡萄糖耐量正常。
但若胰岛素分泌不足的人,口服75g葡萄糖后2小时后超过7.8mmol/L,等于或小于11.1mmol/L,说明此人对葡萄糖耐量已降低。
试验法葡萄糖耐量试验(OGTT),多用于可疑糖尿病病人。
正常人服用一定量葡萄糖后,血糖先升高,但经过一定时间后,人体即将葡萄糖合成糖原加以贮存,血糖即恢复到空腹水平。
如果服用一定量葡萄糖后,间隔一定时间测定血糖及尿糖,观察给糖前后血糖浓度的变化,借以推知胰岛素分泌情况,这个测定即称为糖耐量试验。
具体方法、结果判断和注意事项如下。
口服法①试验前日晚餐后至试验当日晨禁食;②试验当日空腹取静脉血2毫升,立即送检;③葡萄糖75克(溶于200~300毫升水中);④于3~5分钟内服完,服糖后半小时、1小时、2小时、3小时各抽静脉血2毫升,立即送检。
最好在每次抽血同时留尿送检(测尿糖)。
静脉法静注50%葡萄糖50毫升,按口服法留取标本送检。
结果判断正常为给糖后1/2~1小时血糖浓度迅速上升,2小时后恢复至空腹水平,如果服糖后2小时未降至正常水平,且尿糖阳性,即为糖耐量减低。
注意事项①试验前数日病人可进正常饮食,如病人进食量很少,在试验前3天,进食碳水化合物(即米、面食)不可少于150克;②试验前停用胰岛素和肾上腺皮质激素;③试验当日应卧床休息,空腹采血,同时留尿标本。
服蜂胶保健康如果你查出自己的糖耐量减低,也不用惊慌,反而该感到庆幸,因为你及时发现了身体内的一颗定时炸弹。
这时应该马上开始控制饮食,注意粗细粮搭配,多吃新鲜蔬菜,减少甜食和饱和脂肪酸的摄入,还要坚持适度运动,也可在医生的指导下,用些药物辅助治疗。
蜂胶对于糖耐量减低者是一种很好的保健品,它富含人体所需的钙、镁、钾、磷、锌、铬等纯天然微量元素,可激活胰岛素,改善糖耐量。
国家卫生部中医药管理局1999年主持编撰的《中华本草》中记载:“蜂胶可以清理血管、降脂、降压,可以杀菌消炎、防治感染,预防血糖偏高,增强免疫力;蜂胶中所含有的胰蛋白酶等多种活性酶和抗病毒成分能活化细胞、促进组织再生、修复病损的胰岛细胞组织,对恢复胰脏的功能产生积极作用。
同时蜂胶中的黄酮类、萜烯类物质,具有促进外源程序性葡萄糖合成肝糖原和双向调节血糖作用。
”因此不管是糖尿病前期人群还是糖尿病人,常服用蜂胶可以促进健康。
转归糖耐量低减患者,一般没有典型的临床症状,不容易引起警惕,只是在偶然的体检中发现血糖异常。
一般来说,糖耐量低减患者的转归有3 种情况:第一种是转变为真正的糖尿病,第二种是保持糖耐量低减状态,第三种是恢复正常血糖。
糖耐量低减的患者如果不进行干预,顺其发展,每年约有5-10%将步入糖尿病患者的行列,随访5-10年,累积有1/3到2/3的糖耐量低减向糖尿病转化。
低减转归糖耐量低减者的转归可以有三种情况,一种是转变为真正的糖尿病,一种是保持不变,还有一种是恢复正常。
根据临床观察,糖耐量低减的人如果任其不管,每年会有5%—15%的人转变为糖尿病,所以这类人群是糖尿病发病的高危人群,又可称为糖尿病前期。
但如果对这类人群在生活方式上作适当的干预,如适当控制饮食,增加运动,则会降低约50%的糖尿病发病率。
由于糖耐量低减的人往往同时伴有肥胖、高血压、高血脂,所以适当控制饮食和增加运动对减肥、控制高血压和高血脂症也有益处。
干预措施糖耐量低减者的转归可以有三种情况,一种是转变为真正的糖尿病,一种是保持不变,还有一种是恢复正常。
根据临床观察,糖耐量低减的人如果任其不管,每年会有5%—15%的人转变为糖尿病,所以这类人群是糖尿病发病的高危人群,又可称为糖尿病前期。
但如果对这类人群在生活方式上作适当的干预,如适当控制饮食,增加运动,则会降低约50%的糖尿病发病率。
由于糖耐量低减的人往往同时伴有肥胖、高血压、高血脂,所以适当控制饮食和增加运动对减肥、控制高血压和高血脂症也有益处。
预防糖耐量低减人群进展为糖尿病,减少并发症,应采取综合干预措施,为此我们提出阶梯式治疗步骤。
(一)饮食指导和运动疗法。
首先要按照患者的理想体重和劳动强度计算全天所需的总热量进而制定相应的膳食,总热量的50-60%应来自碳水化合物,减少脂肪及蛋白质的摄取量,鼓励多进食植物纤维;制定合理的运动方案,糖耐量低减者要坚持进行有氧运动,如快步走、慢跑、打球、跳健身舞、爬楼梯、登山、游泳、骑自行车等。
各人可选择适合自己的锻炼项目,每天早晚两次,每次30~60 分钟。
肥胖与糖尿病关系密切,特别是腹型肥胖更要注意减肥,争取使体重指数和腰臀比达标。
(二)在饮食及运动干预的基础上,如果血糖未能达标,可选择适当的药物进行治疗。
相关降糖药物包括二甲双胍、α葡萄糖苷酶抑制剂(如拜唐苹、卡博平等)、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂(如罗格列酮等)。
(三)对于合并高血压、血脂异常的患者应该使用相应的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利等)、血管紧张素II 受体拮抗剂(如缬沙坦、依贝沙坦等)降压治疗以及贝特类(如非诺贝特等)或他丁类(如辛伐他丁、普伐他丁等)药物调脂治疗等。
(四)糖耐量低减患者应每年做口服葡萄糖耐量试验,定期查血糖,并定期监测血压、血脂等心血管疾病危险因素,及时调整治疗。
总之,糖耐量低减的危害性需要引起警惕,对其进行综合干预治疗,可以使之更多的逆转为正常血糖,减少向糖尿病的转变,并且能够保护血管,减少并发症,降低心血管事件的危险性。
减低后果正常人空腹血糖为3.89—6.11毫摩/升,如果空腹血糖虽高于正常,但小于7.0毫摩/升,还不能戴糖尿病帽子,此时应作糖耐量试验。
如糖耐量试验2小时血糖介于7.8—11毫摩/升,表明机体处理糖耐量能力减低。
也称为糖耐量低减。
因此,糖耐量低减是糖尿病前奏曲。
也就是说,从一个正常人发展到糖尿病必然要经过糖耐量低减这个阶段,为“糖尿病前期”。
糖耐量试验和糖尿病诊断分类下列诸项有助于临床医生按血糖浓度进行糖尿病的诊断与分类。
(一)有关糖耐量的诊断1.糖尿病(DM)(1)1型:胰岛素依赖型。
易发生酮症。
胰岛细胞不足引起胰岛素缺乏。
以青年常见。
常与特殊类型的HLA有关,易患病毒性胰岛炎或自免疾病(产生胰岛细胞抗体)。
(2)2型:非胰岛素依赖型。
不易发生酮症。
以成人常见,肥胖者居多。
家族倾向者中有显性常染色体遗传特征,应激时需胰岛素治疗。
(3)与其他情况或综合征有关的糖尿病:胰腺疾病、药源或化学物诱发的糖尿病、内分泌疾病、胰岛素受体异常、某些遗传综合征。
2.糖耐量减退(IGT)血糖浓度介于正常和显性糖尿病之间,能发展成糖尿病、恢复正常或持续不变。
3.妊娠期糖尿病(GDM)妊娠时才发现不能耐受葡萄糖。
(二)诊断标准1.糖尿病——成人(1)血糖明显增高(≥200mg/dl)伴典型症状:多饮、多食、多尿及体重减轻。
(2)任意2次空腹血糖≥l40mg/dl。
(3)空腹血糖<140mg/dl,但2次口服糖耐量试验(OGTT)的2h血糖≥200mg/dl和服75g糖的OGTT一次间期血糖≥200mg/dl。
2.糖耐量减退空腹血糖<140mg/dl和服75g糖的OGTT2h血糖≥140且<200mg/dl伴一次间期血糖≥200mg /dl。
3.妊娠期糖尿病O’Sullivan标准:服l00g糖后血糖≥以下浓度之2项或以上者:空腹血糖105mg/dl,1h190mg /dl,2h165mg/dl,3h140mg/dl。
4.糖尿病——儿童(1)典型糖尿病症状(多饮、多尿、多食和体重减轻)伴任何时间血糖≥200mg/dl。
(2)任意2次空腹血糖≥l40mg/dl和用1.75g/kg体重不超过75g糖负荷的2次OGTT之2h血糖≥200mg/dl和一次间期血糖≥200mg/dl。
(三)血糖正常值——非妊娠成年人空腹血糖≤115mg/dl,餐后2h血糖<l40mg/dl,OGTT0h至2h之间血糖<200mg/dl。
血糖浓度介于该值与诊断糖尿病或糖耐量减退值之间不得诊断为正常血糖。
下列术语已被废除:隐性、亚临床和化学糖尿病,糖尿病前期,糖尿病倾向,成年、青年和少年发作型病。
(四)糖耐量试验指征下列情况不宜行糖耐量试验:(1)空腹高血糖症。
(2)住院病人、急性病、丧失活动力者。
某些药干扰OGTT 结果:利尿剂、烟酸、β阻滞剂、大剂量的某些激素。
仅适于试验前3d无饮食和日常活动受限的患者,禁食10h后次日清晨服75g葡萄糖。
试验期间病人保持坐位且禁止吸烟。