中国临床药师成长实录
临床药学部参与临床药物治疗典型病例分析
江西省泰和县中医院是一所集医疗、急救、教学、科研、体检、防保于一体的三级乙等中医院，为进一步加强医疗行政管理，提高医疗质量，我院自2013年以来开始了每周1次的药学查房，且让临床药师参与其中，体现了医院领导对药学部门工作的信任和支持。
在现代医院药学已从过去的供应保障型转为药学服务型的情况下，参加药学查房就成为展现临床药师专业技术和存在价值的手段之一。
但如何做好这项工作，没有现成的经验，只有通过实践来逐渐积累。
通过实践，笔者的体会是临床药师必须有丰富的知识储备，在工作中还要克服畏惧心理，更新观念，把握好工作的尺度，如查房时既要找出所查科室存在的问题，又不至于与之形成对立关系。
本院在各科开展临床药学查房工作方面进行了有益的尝试，并取得良好效果。
现将我院临床药学部参与临床查房的数个典型病例进行用药分析，介绍如下：病例1：曾某，男，3岁，因热液烫伤全身多处深2度面积30%住院治疗，给予烧伤创面急诊扩大清创及抗休克处理+抗炎及支持对症处理，对症抗生素应用加全身营养疗法。
采用头孢替安静脉滴注8天，该患者体温却急剧上升，T 38.5～39.8 ℃之间，精神差，睡眠饮食极差，病情严重。
由于患者家属不同意接受植皮手术治疗，也不同意转入省医院治疗，因分泌物培养+药敏无有效抗生素，临床医师立即与药学部会诊。
了解病史后，临床药师则认为，该患者是个3岁的儿童，之前因感冒发烧有过多次使用抗生素史，其免疫力相对差，现已用头孢替安治疗，体温仍未下降，说明其药物治疗作用不大，感染没有得到有效控制，并有可能产生耐药性，加之分泌物培养+药敏无有效抗生素，建议采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，该药物不仅抗菌活性强，抗菌谱广，而疗效明显，其余治疗方案不变，继续给予创面换药术及对症综合处理。
临床医师接受建议，使用后第2天,患儿体温下降到37℃，第三天后体温正常。
在临床医师和护理人员的精心治疗下，患儿电解质正常，血项正常，精神和睡眠饮食都得到了明显改善，烧伤面基底红白相间，痛觉已不敏感，渗液也明显减少，患肢无肿胀，感觉运动末梢血运正常。
最新2020年执业药师继续教育参考答案
最新2020年执业药师继续教育参考答案社会药房吸客不伤客的顾客优质接待模型选择题（共10题，每题10分）1.（单选题）社会药房需要进行专业化专业化建设，那么，这里的专业化指的是（）A .专业知识匚—B .专业技能C .专业表现D .以上三项的综合2.（单选题）顾客接待思维五要素是：用户思维、专业性、五步曲、话术技巧、满意度，其中，属于思维落脚点的是（）A .用户思维B .专业性C .话术技巧D .满意度3.（单选题）良好的问诊，能赢得顾客的信任，主要能赢得那种形式的信任呢？以下说法哪种更准确（）A .专业信任B .出发点信任C .专业信任+出发点信任D .以上都不准确4.（单选题）顾客接待的动作五部曲是有先后顺序的，以下那种顺序更合理（）A •问诊---病证分析与评估---药物方案提供---非药物方案提供---叮嘱B •问诊---病证分析与评估---非药物方案提供---药物方案提供---叮嘱刁。
•问诊---病证分析与评估---药物方案提供---叮嘱---非药物方案提供厂D •问诊---非药物方案提供---病证分析与评估---药物方案提供---叮嘱5.（单选题）“终端拦截”与“学术置换”看似形式差不多，其实是有本质区别的，以下说法，哪种不准确（）A .终端拦截的出发点是盈利，学术置换的出发点是解决顾客问题B •同样是解决方案的调整，学术置换所调整的方案优于原方案，终端拦截就不一定了C .终端拦截所带来的效益还是比学术置换要高一些D .运用高毛商品进行终端拦截，运用强效商品进行学术置换6.（单选题）服务思路三步走的顺序是（）J A .获取信任-----销售--- •-思考满意度I B .获取信任----思考满意度-----销售C .销售----- 获取信任--- •-思考满意度D .以上都不准确7.（单选题）以下哪些不属于叮嘱的范畴（）A .用法用量B .前瞻性消毒C .禁忌及注意事项D .对症下药8.（单选题）以下哪些不属于问诊的范畴（）A .望闻问切B .日常监测C .联合用药'D .查看化验单9.（单选题）我们在接待顾客时，需要规避六个伤客点，那么，在以A .问诊下的环节中，哪个环节很难出现我们所说的这六个伤客点呢（）A .问诊B .非药物方案提供5~l c .药物方案提供D .叮嘱10.（单选题）以下说法，哪种说法不正确（）丁!A .商业的本质，就是价值交换B •商业的本质，就是价格交换C .价值就是说在你心目中产品值多少D •价格就是需要花多少钱去买医学心理学-情绪情感+人格选择题（共10题，每题10分）1.（单选题）有关情绪与情感的说法，错误的是（）A .情感是人独有的B •情绪持续时间较短，情感更持久C .情感强烈，冲动，有明显的外部表现D •情绪具有情境性，不稳定（单选题）情感通常与人的社会性需要相联系，包括（A .道德感B .理智感C .美感D .以上都对3.（单选题）根据马斯洛需求层次理论，人类最高等级的需求是（）丁!A•自我实现J I B•自尊C .归属与爱J D •安全4.（单选题）善于处理矛盾、冲突，易结交朋友的气质类型是（）A .多血质B •抑郁质C .胆汁质D •粘液质5•（单选题）（）是决定一个人适应环境的独特的行为模式和思维方式，是个人比较稳定的心理特征的总和（）A •性格B •人格C」QD .以上都不对6.（单选题）“江山易改，本性难移”描述的是哪种人格的特性（）A .整体性B .独特性C .稳定性D .倾向性7.（单选题）“后有追兵，前遇大河”说的是哪种动机冲突类型（）A .双趋冲突B .双避冲突C .趋避冲突D •多重趋避冲突8.（单选题）“感时花溅泪，恨别鸟惊心”这种情绪状态是（）A .心境B • 激情C应激D •美感9.（单选题）吃不着葡萄说葡萄酸，得不到的东西是不好的，这种心理防御方式称为（）-H A .否认B .文饰（合理化）C .投射D .幻想10.（单选题）人的行为，不管是正常或病态的行为，适应性或非适应性的行为，都是经过“学习”而获得的，这是哪个心理学流派的理论观点（）J A .精神分析学派B .人本主义学派C .行为主义学派D .格式塔学派药学门诊实践经验分享选择题（共10题，每题10分）1.（单选题）药物治疗管理服务对象不包括（）A .合并使用5种以上的药物B .使用高风险药物C .实验室检查结果异常，可能是药物引起D .年龄在65岁以上2.（单选题）个人用药记录的英文缩写是（）A .MRPB P MR刀C .MAPD .MTR3.（单选题）识别用药相关问题类别不包括（）A .适应症B .有效性C .经济性D .安全性4.（单选题）需要增加药物治疗的情况不包括（）A .病情需要采取药物治疗B .病情对药物产生耐受或抵抗C .需要采取预防性药物治疗以减少发生新的疾病风险D •病情需要增加药物治疗以获得协同或叠加效应5.（单选题）脑卒中二级预防控制目标不包括（）A .血压<130/90mmHg ，个体化B .HbA1c<7%C 丄DL-C<1.8mmol/LD •抗血小板药治疗6.（单选题）药师访谈患者时，必须详细询问患者的情况不包括（）A .疾病史^—|B .用药史C .经济状况D .过敏史7.（单选题）药物治疗审核过程中错误的是（）A .面诊患者并收集信息B •用药评估C .列出患者用药相关问题并确定优先级D .制定干预计划并随访8.（单选题）合并糖尿病的高血压患者应首选的降压药是（A . B受体拮抗剂B .ACEI 或ARB5~l c .钙拮抗剂丁I D .利尿剂9.（单选题）为避免滴注万古霉素后出现红人综合征，静滴时间应控制在（）A .60分钟以上B .20分钟以上C .30分钟以上D .50分钟以上10.（单选题）合并心衰的糖尿病患者，禁忌使用的降糖药是（）A .吡格列酮'B .利拉鲁肽C .恩格列净D .阿卡波糖气郁体质的辨识要点及方药应用选择题（共10题，每题10分）（单选题）气郁体质的主要特征不包括下列哪项（）A .神情忧郁B •敏感多疑C .手足冰冷D •胁肋胀痛（单选题）气郁体质的脉象特征是下列哪项（）门A .脉象沉迟B •脉象滑数口C .脉象虚缓D •脉象弦细3.（单选题）下列各项中，哪项不属于气郁体质常用调体方（）A .逍遥散□ B .甘麦大枣汤C .百合地黄汤rD .六味地黄丸4.（单选题）甘麦大枣汤的主要证候表现不包括下列哪项（）U A .悲伤欲哭□ B .神疲乏力W C .心中烦乱D .睡眠不安5.（单选题）逍遥散主要针对哪种类型的气郁（）门A .气郁情绪抑郁B .气郁血行不畅口C .气郁狂躁D .气郁化火6.（单选题）下列哪项不是柴胡加龙骨牡蛎汤的组成成分（）◎ A .柴胡B潢苓C .人参7.（单选题）丹梔逍遥散的主要证候表现不包括下列哪项（）U A .胸胁胀痛B .乳房胀痛C •烦躁易怒C D .嗜睡乏力8.（单选题）下列哪项不是柴苓温胆汤的组成成分（）A .黄苓B .竹茹C .人参D .半夏9.（单选题）百合地黄汤主要针对哪种类型的气郁（）◎ A .气郁精神恍惚□ B .气郁情绪抑郁C .气郁狂躁10.（单选题）“气从少腹上冲胸脘”是哪个方剂对应的证候（）2 A .柴苓温胆汤B .本豚汤C .柴胡加龙骨牡蛎汤皿D .逍遥散选择题（共10题，每题10分）抑郁症合理用药ABC选择题（共10题，每题10分）1.（单选题）抗抑郁药物治疗的原则（）A .全病程，足量足疗程B •抗抑郁药物有副反应，抑郁症状缓解就可以停药；C .选择患者本人喜欢的药物；D .中、重度抑郁患者本人不愿用药，可以在2周内进一步评估2.（单选题）下列不属于A级推荐药物的是（）A .SSRI 类B .SNRI 类C .NDRISD •黛力新3.（单选题）损害性功能，尤其是勃起功能与抑制以下哪个受体有关（）CA .m-AchB .SRIC .NRID .NOS4.（单选题）舍曲林的sigmal作用特点可以改善（）万J A .精力B .动机C .伴有精神病特征的抑郁D .注意力5.（单选题）具有剂量依赖性单胺药理学特征且对血压有影响的抗抑郁剂是（）A .文拉法辛B .米那普仑C .氟伏沙明D .米氮平6.（单选题）第一个被批准治疗糖尿病疼痛性神经病变的是（）A .TCAB .SSRI 类C •度洛西汀D .曲唑酮7.（单选题）以下具有镇静及增加食欲的药物是（）'A .米氮平B .帕罗西汀C .TCAD •黛力新8.（单选题）与SSRI类药物相比，性功能发生率低，镇静作用少，不增加体重及撤药反应的是（）A .安非他酮B •阿戈美拉丁C .疏肝解郁D .艾司西酞普兰9 .（单选题）5-HT综合征包括（）A •自主神经功能改变丁!B .精神状态改变C .神经肌肉异常D .以上都是10 .（单选题）SSRI类药物撤药反应程度比较正确的是（）A •氟伏沙明> 帕罗西汀> 舍曲林> 西酞普兰> 氟西汀C B .帕罗西汀> 氟伏沙明> 舍曲林> 西酞普兰>氟西汀C .舍曲林> 氟伏沙明> 帕罗西汀> 西酞普兰> 氟西汀D •西酞普兰>帕罗西汀>氟伏沙明> 舍曲林> 氟西汀《基本医疗卫生与健康促进法》立法地位与主要亮点选择题（共5题，每题20分）1.（单选题）我国《基本医疗卫生与健康促进法》于何时正式实施（）A .2019 年12 月28 日B .2020年1月1日C .2020年5月1日D .2020年6月1日2.（单选题）我国现有多少部卫生法律（）A .11 部B .12 部C .13 部D .14 部3.（单选题）全国卫生与健康大会是哪一年召开的（）A .2016 年B .2017 年C .2018 年D .2019 年4.（单选题）我国《基本医疗卫生与健康促进法》从草案开始，共经过几次审议才通过（）A .3次CB .4次C .5次D .6次5.（单选题）关于我国《基本医疗卫生与健康促进法》的篇章结构，下列说法正确的是（）A .共9章100条B .共10章110条C .共11章100条D .共12章120条缺血性脑血管病的抗血小板药物治疗选择题（共10题，每题10分）1.（单选题）缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作二级预防风险评估量表常用的有哪些（）A .ABCD评分系统B .Essen 量表D .以上都是C .SPI-II 量表2.（单选题）随着Essen量表评分增高，卒中复发风险增加,Essen 量表评分大于几分的患者，年卒中复发风险>4%（）d A . >3 分翔B . >4分◎ C . >5 分D . >6 分3.（单选题）建议急性缺血性脑血管病患者在发病后多长时间内服用阿司匹林（）A .24 〜48 hB .48 〜72 h因C .72 〜96 hD .96 〜120 h4.（单选题）轻型卒中（NIHSS评分W 3分）患者起病24h内，应尽早给予何种抗血小板药物治疗21d （）A .阿司匹林拥B .氯吡格雷◎ C .氯吡格雷联合阿司匹林D .以上都不是5.（单选题）2014中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南指出哪种抗血小板药物可作为长期二级预防一线用药（）□ A .阿司匹林口B .氯吡格雷C .阿司匹林或氯吡格雷D .以上都不是6.（单选题）对于未接受静脉溶栓治疗的轻型卒中及高危TIA患者, 在发病多长时间内启动双重抗血小板治疗（）A .12hB .24h询C .36hD .48h7.（单选题）消化道出血患者对症处理选择哪些药物（L3 A p PI词B .H2受体拮抗剂口C .黏膜保护剂'D .以上都是8.（单选题）在使用抗血小板药物前先评估消化道出血的风险，以下哪项是常见的危险因素（）° A .消化道溃疡及并发症病史丄B .消化道出血史© C .双联抗血小板治疗或联合抗凝治疗'D .以上都是9.（单选题）《2019阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》指出哪个年龄段可以考虑服用小剂量阿司匹林（75〜100 mg/d）A .40-50 岁进行一级预防（）A .40-50 岁D .6级拥 B .40-60 岁匕 C .40-70 岁10 .（单选题）不建议下列哪些人群服用阿司匹林进行预防（）训 A .年龄＞70岁或＜40岁的人群诃B .高出血风险人群◎ C .经评估出血风险大于血栓风险的患者'D .以上都是信息宝库知多少--谈药学APP 的拓展应用选择题（共10题，每题10分）1 .（单选题）海恩斯金字塔模型分为几级（ ）A .3级B .4级CC .5级D .40-80ASCVD 的一级2.（单选题）Drugs@FDA可用于查找哪个机构批准的说明书原本（）A .FDAB .EMAC .CFDAD .PMDA3.（单选题）以下哪个软件不是文献阅读器（）A .ReadB .医学文献C .手机知网D .Uptodate4.（单选题）可用于妊娠哺乳期用药咨询查询的不包括（）A .ABX DosageB 丄actMedC .Infan tRiskA .用药助手D .Embrytox5.（单选题）可以免费下载处方药PDF版中文电子说明书的网站是（）A .用药助手C .药智数据D •临床指南6.（单选题）包含妊娠期和哺乳期不同分期的用药推荐的是（）A .ABX DosageB 丄actMedC .Infan tRiskD .Embrytox7.（单选题）不同数据库相互作用查询数据库结果（）A . 一致B .不同C .不清楚D .不能查询8.（单选题）可用于查询注射液稳定性、pH值、配伍信息的是（）rA .Ha ndbook on INJECTABLE DRUGSC .Cli nical Practice Guideli nesD .WebMD9.（单选题）可以实现当前页面翻译的人卩卩是（）A .百度翻译B .Yandex 翻译丁~l c .有道翻译D .谷歌翻译10.（单选题）可以对微信公众号文章进行分类储存的A .百度网盘B .WPSC .收趣D .金山网盘医学心理学-总论+认知过程选择题（共10题，每题10分）1.（多选题）医学心理学研究方法，按方法分类，包括（A .观察法B .调查法C .测验法D .个案法2.（单选题）对于小孩来讲，那种记忆方法是更擅长的（）□ A .形象记忆诃B •运动记忆□ C .逻辑记忆D .情绪记忆3.（多选题）对于感觉适应的规律，正确的说法有（）口A .持续作用的强刺激使感受性降低B •持续作用的强刺激使感受性升高C •持续作用的弱刺激使感受性升高D •持续作用的弱刺激使感受性降低4.（单选题）咬紧牙关忍住疼痛是（）皿A .感觉对比B •感觉的相互作用C .联觉D .以上都不对5.（单选题）心理现象包括（）口A .心理过程诃B .人格□ C .以上都对D .以上都不对6.（单选题）短时记忆的容量，如果以组块为单位来衡量，一般为（）° A .3-4 个工B .5-9个◎ C .6-10 个D .7-11 个7.（单选题）学习两种不同但又彼此类似的材料时，后学习的材料对保持和回忆前面学习的材料会产生干扰作用，这种现象属于（）A .间隔效应W B .前摄抑制◎ C .倒摄抑制D .记忆衰退8.（单选题）《黄帝内经》所提出的“天人合一”、“天人相应”的观点，符合哪一种医学模式的特点（）□ A .神灵主义的医学模式B •自然哲学的医学模式C .生物医学模式D •生物心理社会医学模式9.（单选题）当知觉的条件在一定范围内发生变化时，知觉的印象仍保持相对不变，这是知觉的哪种特性（）A .知觉的选择性B .知觉的整体性C .知觉的恒常性D .知觉的理解性10.（单选题）从明亮的室外进入昏暗的房间，可能会经历哪种感受性的变化（）拥A .适应B .感觉对比C .感觉的相互作用D .联觉中国临床药师成长实录选择题（共10题，每题10分）1.（单选题）故事一中，该糖尿病患者空腹C肽，餐后C肽均明显降低，诊断可能为以下哪一个（）□A .2型糖尿病B .妊娠糖尿病◎ C .糖尿病合并妊娠D . 1型糖尿病2.（单选题）故事二中，肠外营养的主要能源物质是（）i：；l A .葡萄糖诃B .氨基酸口C .脂肪乳D .微量元素3.（单选题）故事二中，完全肠外营养支持病人可能最严重的代谢并发症是（）①A .低血糖B .高血糖因C .脂肪肝C D .高渗性非酮症昏迷4.（单选题）故事三中，关于长期口服糖皮质激素的不良反应，不正确的是（）A .低钠血症皿B .低钾血症£ C .骨质疏松D .消化性溃疡5.（单选题）故事四中，下列哪种抗病毒药物在哺乳期的安全性分级是L3级（）d A •阿昔洛韦B •伐昔洛韦W C .奥司他韦D •泛昔洛韦6.（单选题）故事五中，该皮肌炎患者主要治疗药物不包括以下哪一个（）A •甲泼尼龙* B .羟氯喹◎ C •他克莫司'D •氨氯地平7.（单选题）故事六中，关于甲减治疗，下列说法不正确的是（）A •对老年患者，开始阶段选择较低的初始剂量B •亚临床甲减均需要替代治疗C .治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状D .治疗目标是控制甲减症状及维持TSH、T3、T4在正常范围8.（单选题）故事七中，本文中该患者在厕所里晕倒的原因为（）A .低血糖诃B .催眠药物的宿醉作用□ C .低血压D .心律失常9.（单选题）故事七中，患者在服药时不应（）A .按照就诊时医生开具的医嘱服药B .服药时如有疑问，可咨询药师已C .当病情出现新的变化时再次至医院就诊D .按照平时自己的服药经验自主用药10.（单选题）故事八中，下面哪一项不属于药师的主要职责（）◎ A .负责处方的审核及监督调配B .提供用药咨询与信息C .开展药物治疗的检测与药品疗效的评价等工作D .直接更改不合理医嘱社会药房吸客不伤客的顾客优质接待模型选择题（共10题，每题10分）1.（单选题）社会药房需要进行专业化专业化建设，那么，这里的专业化指的是（）A .专业知识二B .专业技能已C .专业表现D .以上三项的综合2.（单选题）顾客接待思维五要素是：用户思维、专业性、五步曲、话术技巧、满意度，其中，属于思维落脚点的是（）A .用户思维口B .专业性日C .话术技巧D .满意度3.（单选题）良好的冋诊，能赢得顾客的信任，主要能赢得那种形式的信任呢？以下说法哪种更准确（）可A .专业信任B .出发点信任W C .专业信任+出发点信任D .以上都不准确4.（单选题）顾客接待的动作五部曲是有先后顺序的，以下那种顺序更合理（）A .问诊---病证分析与评估---药物方案提供---非药物方案提供---叮嘱B .问诊---病证分析与评估---非药物方案提供---药物方案提供---叮嘱口C .问诊---病证分析与评估---药物方案提供---叮嘱---非药物方案提供D .问诊---非药物方案提供---病证分析与评估---药物方案提供---叮嘱5.（单选题）“终端拦截”与“学术置换”看似形式差不多，其实是有本质区别的，以下说法，哪种不准确（）A .终端拦截的出发点是盈利，学术置换的出发点是解决顾客问题B •同样是解决方案的调整，学术置换所调整的方案优于原方案，终端拦截就不一定了◎ C .终端拦截所带来的效益还是比学术置换要高一些D .运用高毛商品进行终端拦截，运用强效商品进行学术置换6.（单选题）服务思路三步走的顺序是（）° A .获取信任-----销售----思考满意度B .获取信任----思考满意度-----销售◎ C .销售-----获取信任----思考满意度D .以上都不准确7.（单选题）以下哪些不属于叮嘱的范畴（）◎ A .用法用量B .前瞻性消毒询C .禁忌及注意事项cD .对症下药8.（单选题）以下哪些不属于问诊的范畴（）A .望闻问切拥B .日常监测匕C .联合用药‘ D .查看化验单9.（单选题）我们在接待顾客时，需要规避六个伤客点，那么，在以下的环节中，哪个环节很难出现我们所说的这六个伤客点呢（）训A •问诊B .非药物方案提供◎ C .药物方案提供D .叮嘱10•（单选题）以下说法，哪种说法不正确（）A .商业的本质，就是价值交换B .商业的本质，就是价格交换C .价值就是说在你心目中产品值多少D .价格就是需要花多少钱去买药师与药品名称--INN药名背后的故事选择题（共10题，每题10分）1.（单选题）药品国际非专利名称的英文缩写是（）U A .GMP□ B .INNC .ATCD .NCP2.（单选题）药品国际非专利名称最早是由哪个部门开发的（）已A .中国药典会化药处B .国际药学联合会总部口C .世界卫生组织基本药物司D .国家药监局药品审评中心3.（单选题）WHONN药名规则体系已全面嵌入研发、监管实践，具体可用于（）A .药品的确切识别B .药品定价C .书写专业论文D .剩余药品交换4.（单选题）https://beta inn /SolNN/ （）◎ A .美国卫生系统药师协会B •中国药师协会已C .WHO School of INND .WHO 药物不良反应中心5.（单选题）我国的药品标准名称由哪个单位负责（山C.国家医保局D .国家药典委员会（单选题）国家药品标准采用的名称即为（）A .法定通用名W B .药品商品名网址表述的是A •国家卫健委B •国家疾控中心◎ C .药品注册商标D .药品别名7.（单选题）WHO有标准词干库，其作用可以帮助我们（）A .记住药品的作用机理或分类B .掌握药品不良反应的上报路径D C .处方中实现等效替换而降低费用D .药物警戒信号的追踪和溯源8.（单选题）通用名中“ **地平”的“地平”表述的是哪类药品（）A •降糖药& B •免疫调节药㈡C .降压药D •调脂药9.（单选题）单抗类生物制剂，如果通用名中有“**昔单抗”表述的该单克隆抗体是（）Q A .鼠源化单抗诃B .人鼠嵌合单抗口C .人源化单抗D •全人源单抗10 .（单选题）以下哪条不属于WHO School of INN落户中国的意义（）门A •中国是世界卫生组织的创始成员国之一二B •中国是联合国的常任理事国因C .医药产品仅可在本国内销售D . 一带一路的发展必用叙事药学--践行专业+温度的药学服务路径选择题（共10题，每题10分）1 .（多选题）叙事医学的目标三要素是（）A .关注B .再现C •归属D .共情2.（多选题）叙事医学关注改善（）的关系」A .医生与病人及家属B .医生与自己C .医生与同事D .医生与社会3.（单选题）《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》中提出，高血压、糖尿病患者规范管理率，到2020年要达到（）A .50%B .60%C .70%D .80%4.（多选题）叙事医学能帮助临床医生提高哪些能力（）A .共情能力B .专业能力C .亲和力D .自我行为反思能力。
临床药师用药指导记录范文
临床药师用药指导记录范文患者基本信息：姓名：王先生性别：男年龄：58岁就诊时间：2022年10月15日病史：高血压、高脂血症主诉：头痛、乏力、食欲减退现病史：患者王先生已有多年高血压和高脂血症病史，曾长期口服降压药和降脂药治疗。
最近两周来，患者感到头痛、乏力，食欲减退，没有明显感冒症状，于今日就诊。
体格检查：血压：150/90mmHg心率：78次/分体温：36.5℃身高：170cm体重：70kg辅助检查：血常规：白细胞计数正常生化检查：甘油三酯、总胆固醇偏高诊断：高血压、高脂血症用药指导：1. 降压药：患者平时口服的降压药物已经失效，需要更换为新的降压药。
本次建议患者口服奥利司他片5mg，每日1次，有效控制血压。
2. 降脂药：鉴于患者高脂血症病情，建议口服辛伐他汀片20mg，每晚睡前1次，有效降低血脂。
3. 营养指导：建议患者平时饮食上要限制高脂肪、高糖食物的摄入，多食用蔬菜水果，保持合理饮食。
适量运动有利于降低胆固醇水平。
用药注意事项：1. 在用药过程中，患者需要定期监测血压和血脂水平，及时调整用药剂量。
2. 注意避免与其他药物相互作用，如非甾体类抗炎药、抗生素等，可以咨询医师或药师。
3. 若出现不良反应如肌肉疼痛、乏力等，应及时就医或咨询药师。
随访计划：1. 患者每周复诊一次，监测血压与血脂水平。
2. 每月一次进行生化检查，评估用药效果。
3. 根据治疗效果及患者的身体状况适时调整用药方案。
患者教育：1. 患者要坚持规律用药，不可随意更改用药方案。
2. 遵医嘱定期复诊，及时调整治疗方案。
3. 饮食上要注意控制，避免高脂肪、高糖饮食。
4. 定期锻炼，保持良好的生活习惯。
温馨提示：高血压、高脂血症是慢性疾病，患者需要长期治疗和管理。
请患者配合医师和药师的治疗建议，保持良好的用药纪律和生活习惯，共同维护身体健康。
以上是对患者王先生的临床药师用药指导记录，希望能对患者的治疗和康复起到积极的作用。
如有任何疑问和不适，欢迎随时咨询医务人员。
中药学人物生涯访谈启发与感悟
中药学人物生涯访谈启发与感悟主持人：大家好，今天我很荣幸邀请到中药学界的一位杰出人物，他是中药学家，也是著名的中药学教授。
请允许我介绍一下，他就是XXX教授。
XXX教授：大家好。
主持人：XXX教授，很高兴您接受我们的邀请。
首先，请您简单介绍一下您在中药学领域的学术背景和研究方向。
XXX教授：我是XXX，毕业于XX大学中药学专业，后进修于XX大学获得博士学位。
一直从事中药学研究工作，研究方向主要涉及中药的药理学、治疗方案等方面。
主持人：非常了解。
XXX教授，您是如何进入中药学领域的呢？XXX教授：其实，我在读中学时，就对中药产生了浓厚的兴趣。
我一直觉得中药是中国传统文化的瑰宝，也是中华民族的骄傲。
所以，当时我选择了中药学作为我的专业。
主持人：那您觉得，中药学研究对于现代医学的意义是什么呢？XXX教授：中药学在现代医学中起着非常重要的作用。
中药学可以从中药的药理作用、适应症、副作用等方面研究，发现中药的药效成分，并加以应用。
同时，中药学也可以从优化治疗方案、提高疗效等方面提供帮助。
此外，中药学还可以与现代医学进行结合，共同为人类的健康事业做出贡献。
主持人：您在中药学领域有哪些研究成果和学术经历呢？XXX教授：我在中药学领域有一些研究成果。
我先后发表了多篇与中药学相关的学术论文，并在国际学术会议上做过多次学术报告。
同时，我还主持过几个重要的研究项目，并获得了一些科研成果。
主持人：能否为我们介绍一下您最值得骄傲的研究成果？XXX教授：最值得骄傲的研究成果之一是我在中药治疗抑郁症方面的研究。
通过实验和临床观察，我发现某些中药具有一定的抗抑郁作用，并能改善抑郁症患者的精神状态。
这一研究结果为中药在抗抑郁治疗方面的应用提供了理论依据。
主持人：非常了不起！那您觉得，从事中药学研究有哪些困难和挑战呢？XXX教授：从事中药学研究确实面临一些困难和挑战。
首先，中药学涉及的中药种类很多，其药理作用和药效成分也很复杂，需要进行大量的实验和观察。
临床药师与临床医师沟通交流会(1)
我院召开临床药师与临床医师沟通交流会刘猛为促进医院临床药学的发展，加强临床药师与临床医师间的沟通协调，改善临床合理用药，提升诊疗服务水平，2015年4月22日下午15:00在我院市场部二楼会议室召开“临床药师与临床医师沟通交流会”，进一步增进临床药师与临床医师的深入了解，减少并探讨解决医疗服务过程中出现的相关问题。
会议由副院长高长根主持，院长助理童庆好，药剂科主任乐文清、临床药师服务点的科室主任以及3名临床药师参加了此次会议。
首先，临床药学室主任吴忠晗为大家讲述了临床药学的现状以及临床药师的职责和工作内容，详细地分析了当前我院临床药学的开展情况以及工作中的实际困难。
参会人员踊跃发言，对相关问题进行了深入的探讨和交流，其中，心血管内科主任何进舟、消化内科主任朱贞祥、呼吸内科主任裴志强、儿科主任魏良铜针对临床药学开展存在的一些问题提出了各自的意见和建议。
他们表示非常欢迎临床药师下临床，解决实际工作中的用药问题，有利于提高治疗水平。
建议临床药师加强对临床医师的药学知识培训，分析专科用药特点；同时要求加强临床药学工作的连续性和参与度。
临床药师刘猛和叶晓磊了做了发言，针对当前工作中的疑惑和困难，与科室主任做了真诚的沟通，希望科室主任加强对临床药学工作的宣传，同时表态会加强学习临床药学知识，更好地服务临床。
整个会议在热烈而坦诚的气氛中持续了近两个小时，药剂科主任乐文清对临床给予临床药学工作开展的支持表达了感谢，同时表示有信心把这个团队带好，对于临床一线提出的困难和要求积极应对。
最后由副院长高长根做总结发言，认为今天的交流会取得了一定成果，对各科室主任和临床药师的踊跃发言表示支持；同时也提出对临床药学工作的几点要求：1、临床药师要积极更新医学、药学相关知识，积极参与查房，并提出合理化用药方案；2、临床药师要进一步提高临床药学的参与度和深度；3、临床科室主任必须重视和接纳临床药师，积极宣传临床药学；4、要求药学会诊，临床要写会诊单；5、加强精神科门诊处方点评，逐步试点开展精神科临床药学工作。
执业药师人物访谈报告模板
执业药师人物访谈报告模板前言本次采访的对象是一位执业药师，姓名为李明，现就职于一家大型药房。
李明有多年的职业经验，临床经验丰富，深受患者信赖。
在本次访谈中，我将与李明探讨执业药师的角色和责任，以及他个人对行业未来发展的看法。
执业药师的角色和责任在执业药师的岗位上，李明认为他的角色不仅仅是提供药物给患者，更重要的是扮演着健康咨询师的角色。
他在药房工作期间，经常会与患者进行一对一的咨询，关心他们的健康状况和用药情况。
他会详细询问患者的症状，并结合自己的专业知识，给予他们合理的建议和治疗方案。
执业药师的责任是确保患者正确、安全地使用药物。
李明在访谈中表示，他每天都会审核医生开具的处方，并向患者解释用药方法和注意事项。
他还会对患者的过敏史和并用药物进行评估，以避免潜在的药物相互作用。
此外，他还会向患者提供健康教育，鼓励他们养成健康的生活习惯。
对待患者的信任和期望对于患者对执业药师的信任和期望，李明表示非常重视。
他认为这是一种责任和承诺，需要他提供专业和可靠的医疗服务。
患者往往会向他咨询一些私人和敏感的问题，例如不孕不育、性健康等。
在这些问题上，李明始终保持高度的谨慎和尊重，给予患者充分的隐私和保密。
李明还提到，患者对他的期望也包括了倾听和关怀。
他在和患者交流时，会认真倾听并关注他们的需求和痛苦。
不仅要提供正确的药物，还要给予患者无形的陪伴和安慰。
他相信这样的关怀对患者的康复有着十分重要的作用。
药房行业的未来发展当被问及对药房行业未来发展的看法时，李明表示乐观。
他认为随着人们健康意识的不断提高，药房的地位和作用将会越来越重要。
药房不再仅仅是药物的销售点，而是一个综合医疗服务的提供者。
未来，药房将会发展为健康管理中心，提供全方位的健康服务，包括健康咨询、疫苗接种、慢性病管理等。
李明还提到，随着电子商务的迅速发展，药房行业也需要与时俱进。
他认为药房应该借助互联网，提供线上药物销售和咨询服务，以便更好地满足患者的需求。
青年医生临床成长故事（2）：做了几年井底之蛙后终于遇到明师
青年医生临床成长故事（2）：做了几年井底之蛙后终于遇到明师“天黑了，才知道灯有多亮。
心要能看透重重结构，就得关闭充满杂念的目光。
”01从“感觉好”到“感觉不好”2013年，我从郑州回到安阳后，开始自己开诊所。
刚回来的时候，感觉自己学的还可以。
因为我看过我们周边的诊所，自我感觉比他们技术要好一些。
当然那是一种“自以为”。
因为给客户治疗完之后效果还可以，慢慢地就开始有了虚荣心。
这种“自以为是”的感觉，一直持续了好几年。
最近一两年，开始感觉自己遇到瓶颈了。
很多人来了之后，解决不了问题。
顾客治疗之前是什么样，我治疗完之后还是什么样，没有多大变化。
从那个时候开始，我的心态就发生了变化。
此外，在学习东方柔性正骨之前，我在学校听老师讲授的正骨手法主要针对脊柱这块，四肢相关疾病并没有深入，所以遇到一些疾病，比如足弓痛、腕管综合症、膝关节变形等四肢相关疾病，就不会治疗了，只能让患者离开，另寻他法。
而且自己学艺不精，由脊柱引起的疾病处理的还可以，但是如果是由骨盆引起的话我的水平就欠缺了。
所以在治疗一些腰腿疼的病人时，如果病因是骨盆引起的，效果就会差很多。
有时候给患者治疗完之后没有任何效果，人家仍然疼得下不了床，那时候真的非常困扰。
02久旱逢甘霖，那晚我兴奋地半夜睡不着让我发生决定性改变的是妈妈的脚痛治疗。
当时妈妈脚痛特别厉害，而且全脚掌肿大，根本就没法下地走路。
我试了很多办法，一点用都没有。
就在我特别困惑，特别迷茫的时候，无意中看到了毛老师的一个视频。
我记得我看那个视频用了差不多一个小时，当时晚上十点多，看完后我整个人特别兴奋。
那时候姐姐也在家，她也是做手法的。
家里人已经都睡着了，结果我把我姐和媳妇都拉起来，说：“我找到方向啦，我知道自己应该朝哪个方向努力啦。
”就像大旱许久，突然淋漓尽致地下了一场大雨的那种感觉。
那个晚上，我兴奋了大半夜，到凌晨两三点才慢慢睡着。
第二天，我就试着去把我妈那只脚往外撤了下力，同时根据毛老师课堂讲的稍微治疗了下。
一位药师的资格考试心路历程
一位药师的资格考试心路历程2021年对于我来说，是非常重要的一年。
在这一年里，我为了成为一位合格的药师，参加了资格考试，并经历了一段心路历程。
在这篇文章中，我将分享我参加药师资格考试的经历和感受。
考试前的准备资格考试是我成为一位合格药师的必经之路，因此在考试前我付出了许多努力进行准备。
首先，我对药学知识进行了全面的复习，包括药物的分类、作用机制、副作用等方面的内容。
我利用各种教材、课件和参考书籍进行系统学习，并结合做题进行巩固。
在复习的过程中，我还通过参加模拟考试来检验自己的学习成果。
除了专业知识的复习，我还注重提高解题的能力和应对考试的技巧。
我参加了一些考试辅导班和培训课程，学习了一些解题技巧和策略。
在模拟考试中，我也不断总结经验，寻找适合自己的解题方法。
考试当天的紧张与期待终于，在漫长的准备之后，考试的日子终于到来了。
我记得当天的心情非常紧张，因为这对我来说是人生中的一次挑战。
同时，我也抱着一颗期待的心情，希望自己在考试中能够取得好成绩。
考试的过程是紧张而严肃的，我沉着地回答每个问题，尽力发挥自己的水平。
虽然考试的时间很紧迫，但我尽量保持冷静，不让压力干扰我的思维。
我也试着以积极的心态对待考试，相信自己所做的准备一定会有所回报。
考试后的反思与等待考试结束后，我感觉浑身轻松了许多，但同时也无法预料自己的得分情况。
回到家中，我开始反思自己考试时的表现，仔细回想每道题目的解答过程，并且寻找犯错的原因。
我相信通过反思，我可以找到自己不足的地方，并在以后的学习中加以改进。
然而，接下来的等待却是漫长而焦虑的。
知道成绩公布之前，我几乎每天都会想到考试的事情，希望自己能够如愿以偿地通过考试。
这段等待的日子里，我充实自己，寻找其他的事情来分散注意力，不让自己过于沉迷于考试的结果。
揭晓结果与感慨万千当终于等到考试结果揭晓的那一天，我感到无比紧张和激动。
我查看了自己的考试成绩，看到自己通过了资格考试，心中充满了喜悦和骄傲。
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中国临床药师成长实录:
本书是《中国药师海外游学札记》的姐妹篇，是一部临床药师记录自己在临床工作中心路历程的群体笔记，旨在诉说临床药师在成长过程中的快乐与委屈、成功与教训、体验与感悟，从而展现我国临床药学发展的艰辛历程，为医院药学的转型、临床药学的发展添砖加瓦。
本书邀请全国范围内优秀的临床药师，通过真实的故事、案例，表达切身体念、感受，反映临床药师成长感悟和心路历程。
内容真实，情真意切，文字生动。
临床药师:
临床药师是依托临床药学的一种职业，是医药结合、探讨药物临床应用规律、实施合理用药的一种职业，起源于美国，在中国算一种新兴职业。
临床药师以其丰富的现代药学知识与医师一起为患者提供和设计最安全、最合理的用药方案，临床药师是在帮助医生合理用药上起关键作用的人，他能协助医生在正确的时机为患者处方正确的药物和正确的剂量，避免药物间不良的相互作用，解决影响药物治疗的相关因素等方面遇到的问题，在临床合理用药中发挥了重要作用。
这对难于很好掌握和运用现代药物的综合知识进行合理用药的医师们来说，临床药师的出现，无疑给他们充分运用药物，保证药物治疗的合理、安全、有效提供了有力的保障，理所当然地受到了临床医师的欢迎，在美国一些大的医疗中心，普遍设有临床药学服务机构，一名或几名医师必须配一名临床药师共同工作，医疗机构若无临床药师的加入就
不允许开业。
临床药学起源于美国，当时由于药物的不良反应及药源性的损害给许多患者、家庭和社会带来了痛苦和沉重的负担，这种社会和患者的需要促成了临床药学的诞生和发展。
20世纪50～6O年代，美国首先建立了临床药学这一新兴学科，把过去传统的药学教育重点由”药“转向”人”。
医院药学工作者除了完成药品的供应分发等工作外，还要到临床去参与医师用药，协助临床选药，以提高疗效、降低毒副反应的发生率。
由于美国药学界的成功实践，许多国家纷纷效仿，以患者为中心开展药学服务，提高医院整体药学水平成为医院药学发展的必然趋势。
由此国际药学领域发生了两方面的变化，一方面是以诊断为主的医生在治疗药物的选择和使用上需要药师给予帮助；另一方面，患者自我保护意识的增强使其更加需要了解所用，这些都导致药师的工作重点转向临床药学。
发达国家临床药学经过40多年的发展表明，临床药师参与治疗对推进合理用药，减少不良反应和卫生资源的浪费起到不容忽视的作用。