垂体前叶功能减退症
垂体前叶机能减退症是怎么回事？
垂体前叶机能减退症是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍垂体前叶机能减退症的病理病因，垂体前叶机能减退症主要是由什么原因引起的。
*一、垂体前叶机能减退症病因
1、垂体前叶缺血性坏死产后垂体坏死引起者称为席汉氏综合征(Sheehan syndrome)。
糖尿病微血管病变也可发生垂体缺血性梗死。
2、垂体及下丘脑肿瘤。
3、垂体浸润性疾病白血病、结节病等。
4、自身免疫性垂体炎。
5、其他放射治疗及化疗;垂体切除;垂体的脓肿、结核、脑炎、颅底脑膜炎等感染性疾病;空蝶鞍综合征(罕见)。
6、特发性多为单一激素缺乏。
*温馨提示：以上就是对于垂体前叶机能减退症病因，垂体前叶机能减退症是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关垂体前叶机能减退症方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“垂体前叶机能减退症”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！
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垂体前叶功能减退症临床路径
MRI
□ 眼底、视野检查（必要时）
□ 骨代谢：骨密度、钙、磷等。
□ 下丘脑-垂体增强 MRI（必要时）
主要 护理 工作
□ 介绍病房环境、设施和设 备
□ 入院护理评估
□ 观察病情变化、预防跌倒、感 染等意外
□ 指导患者办理出院手续
病情 □无 □有，原因： 变异 1． 记录 2．
□无 □有，原因： 1． 2．
□ 上级医师查房 □ 完成定性、功能、病因及定位
诊断的各项检查 □ 完成相关科室会诊 □ 根据检查和会诊结果，确定诊
断 □ 靶腺功能减退者，激素替代治
疗
□ 上级医师查房，明确是否转 科或出院。
□ 替代治疗病情好转稳定，向 患者及家属交代病情，根据 疾病不同发病原因，可以准 备转科或出院
□ 完成出院记录、病案首页、 出院证明书等，向患者交代 转科或出院后的注意事项
长期医嘱：
长期医嘱：
出院医嘱：
□ 内科护理常规
□ 同前
□ 出院带药
□ 二级护理
□ 靶腺激素替代治疗
□ 根据病情，出院或转科
□ 饮食
□ 有感染者，抗生素治疗
□ 嘱患者定期随访和复诊日
临时医嘱：
临时医嘱：
பைடு நூலகம்
期
重 □ 血常规、尿常规、大便常 □ 完善化验：血沉、CPP、PCT、
规+潜血
免疫球蛋白全套、补体全套、
□无 □有，原因： 1． 2．
护士 签名
医师 签名
5
点 □ 肝肾功能、电解质、血糖、 自身抗体、ANCA、类风湿因子
血脂
及相关抗体等、血气分析（必
医 □ 胸片、心电图、腹部 B 超
要时）
□ 内分泌激素检查：甲状腺 □ 垂体前叶储备功能试验：胰岛
垂体功能减退 诊断标准
垂体功能减退诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：垂体功能减退是指垂体前叶或后叶分泌激素的减少或停止，造成身体内分泌功能受损的一种疾病。
垂体功能减退严重影响着人体的生长发育、新陈代谢、性腺功能、甲状腺功能等多个方面，严重者可能对生命安全产生危害。
及早发现并诊断垂体功能减退至关重要。
一、患者病史1. 记录患者的疾病史，尤其是与垂体相关的疾病史，如垂体腺瘤、手术史、放疗史等。
2. 了解患者的药物史，是否长期使用激素类药物，如皮质类固醇等。
3. 记录家族史，是否有垂体功能减退的家族史。
4. 观察患者近期的症状，如乏力、体重减轻、食欲减退、性功能低下、月经不调等。
二、体格检查1. 观察患者的身高、体重、体型等变化。
2. 观察患者的皮肤是否干燥、脱屑。
3. 检查患者的血压，是否有低血压的表现。
4. 检查患者的性征是否出现异常，如性腺发育不良、乳房发育异常等。
5. 检查患者的神经系统是否出现异常行为，如倦怠、抑郁等。
6. 进行视力检查，排除视神经受压症状。
三、实验室检查1. 进行激素水平的检测，如垂体前叶激素（促肾上腺皮质激素、促性腺激素、促甲状腺激素等）、垂体后叶激素（抗利尿激素）等。
2. 血常规、尿常规检查，了解患者的全身情况。
3. 进行甲状腺功能检查，了解甲状腺功能是否受损。
4. 进行垂体影像学检查，如MRI、CT等，确定垂体是否存在肿瘤、损伤等。
四、诊断标准根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果，可以根据以下标准诊断垂体功能减退：1. 临床症状明显，如乏力、体重减轻、性功能低下等。
2. 实验室检查显示垂体前叶或后叶激素水平下降。
3. 影像学检查显示垂体存在损伤、肿瘤等病变。
4. 排除其他疾病引起的垂体功能减退，如颅内压增高、颅脑外伤等。
诊断垂体功能减退需要综合患者的病史、体格检查和实验室检查等多方面的信息，及早发现并治疗垂体功能减退对患者的健康至关重要。
如果患有垂体功能减退，患者应积极接受药物治疗和手术治疗，以恢复身体的内分泌平衡，提高生活质量。
腺垂体功能减退症名词解释
腺垂体功能减退症名词解释
腺垂体功能减退症(Andropylo铝增多症),是一种罕见的疾病,是指腺垂体内前叶细胞分泌的腺垂体素(AR)减少或缺乏,导致下丘脑-
腺垂体-卵巢轴(H-ASIP)功能异常的一种疾病。
AR是一种促进卵巢激素合成和释放的激素,在调节女性青春周期、月经和生育能力方面发挥重要作用。
当AR缺乏或减少时,会导致女性生殖功能下降,如月经不调、停经、生育能力降低、妊娠失败、生殖器官异常、身材矮小等。
腺垂体功能减退症还可以通过其他方式影响女性的健康,如影响免疫系统、心血管系统等。
治疗腺垂体功能减退症的方法包括药物治疗、手术治疗等,具体治疗方法需要根据患者的具体情况来确定。
垂体前叶功能减退症的病因治疗与预防
垂体前叶功能减退症的病因治疗与预防垂体前叶功能减退症是由不同原因引起的全部或部分腺垂体损伤，主要表现为一种或多种垂体激素分泌减少或缺乏引起的症状。
患者隐藏多种疾病，进展缓慢，临床表现与垂体病变的速度和范围有关。
1914年，西蒙首次报道了严重产后败血症妇女的垂体坏死。
此后，成人垂体前叶功能减退症也被称为西蒙病。
垂体前叶功能减退症分为原发性和继发性。
前者是由垂体分泌细胞损伤引起的，后者是由下丘脑病变引起的。
前者在临床上很常见。
1.垂体及其附近肿瘤的压迫或浸润，包括垂体肿瘤、鞍旁或鞍上肿瘤或恶性肿瘤的转移和浸润。
2、垂体缺血性坏死，最常见的是产后出血（Sheehan综合征)。
还有糖尿病血管病变、动脉粥样硬化、子痫、颞动脉炎等。
3.垂体手术、创伤、放射性损伤或垂体中风4、各种颅内感染或炎症引起垂体破坏，如病毒性脑炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、自身免疫性垂体炎、真菌感染等。
5.空泡蝶鞍。
6.其他原因包括代谢紊乱(可能发生慢性肾功能衰竭)GnRH和TSH 低分泌)、结节病、肉芽肿等。
垂体前叶功能减退症主要表现为垂体前叶激素分泌不足。
一般认为，垂体前叶激素不足常先发生生长激素和激素释放促性腺激素不足，促甲状腺激素和促肾上腺皮质激素缺乏较晚。
1.生长激素分泌不足生长激素分泌不足（GH）成人无明显表现，部分患者空腹血糖低，骨折修复减慢，儿童GH缺乏会导致生长迟缓或停滞。
2.促性腺激素分泌不足促性腺激素分泌不足表现为性欲下降。
女性月经稀少或闭经、阴毛、腋毛稀少或消失、乳房和外生殖器萎缩；男性胡须稀少、阴毛、腋毛脱落、阳痿、睾丸变小、变软、肌肉无力、生殖器萎缩。
儿童有性发育障碍。
3.甲状腺激素分泌不足甲状腺激素分泌不足表现为怕冷、体温低、体温差、腹胀、便秘、运动缓慢、反应迟钝、面部肿胀、皮肤干燥、声音嘶哑、头发稀疏、眉毛脱落、心率慢。
在严重的情况下，可能会出现粘液水肿、冷漠、僵硬甚至昏迷。
有些患者可能有高脂血症和胡萝卜素血症，但不如原发性甲状腺功能减退那么明显。
治疗垂体前叶功能减退症需要做哪些化验检查
治疗垂体前叶功能减退症需要做哪些化验检查又称西蒙-席汉综合征，是由于下丘脑或垂体的各种疾病及损伤所导致的垂体全部或绝大部分损坏后而引起的功能减退症。
于儿童期起病，可因生长激素分泌不足而出现生长发育障碍，形成矮小症;如成年期起病，则表现为垂体促激素不足所引起的性腺、甲状腺及肾上腺皮质功能减退。
(1)血红蛋白(Hb)测定:有不同程度的降低，显示不同程度的贫血。
(2)血糖(GLU)测定:多见空腹低血糖;糖耐量试验示低平曲线。
(3)血脂测定:部分患者血胆固醇(TC)可高于正常，空腹游离脂肪酸(FFA)低于正常。
(4)血电解质测定:血钠(Na)、血氯(Cl)偏低，血钾(K)大多正常。
(5)水负荷试验:显示水利尿障碍，但可被可的松纠正。
(6)垂体-性腺功能检测:①性激素测定。
男性尿17-酮类固醇(17-KS)排泄量明显降低，血睾酮(T)降低;女性血、尿雌激素(E3)，均也降低。
②尿卵泡刺激素排泄量测定。
促卵泡成熟激素(FSH)及血FSH、促黄体生成素(LH)均降低，且不能被LHRH所兴奋。
③阴道涂片细胞学检测。
可显示黏膜萎缩，涂片上无上层角化细胞，多为中层以下的细胞，类似绝经期后妇女阴道涂片的表现。
(7)垂体-甲状腺功能检测:①基础代谢率(BMR)测定。
可降低，为本病的主要表现之一。
②甲状腺吸碘率(131I)测定。
吸131I率低于正常，而尿排131I率偏高，检查结果的异常程度与病情严重程度相关。
③血清甲状素测定。
血清甲状腺素(T4)、血清游离甲状腺素FT4、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)，均低于正常。
④促甲状腺激素(TSH)兴奋试验。
其甲状腺吸碘率可增高，但血清T4、T3的增加不显著。
(8)垂体-肾上腺皮质功能检测:①尿17-酮类固醇(17-KS)测定。
大多明显降低，反映肾上腺皮质及睾丸分泌功能不足。
②尿17-羟皮质类固醇及尿皮质醇测定。
往往均降低。
③ACTH兴奋试验。
可能会出现延迟反应，即在第一天接受ACTH时无明显反应，而在以后数日继续给予ACTH，则尿17-KS及17-羟皮质类固醇、尿皮质醇的排泄量增多。
垂体前叶机能减退症应该做哪些检查？
垂体前叶机能减退症应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介垂体前叶机能减退症应该做哪些检查，常用的垂体前叶机能减退症检查项目有哪些。
以及垂体前叶机能减退症如何诊断鉴别，垂体前叶机能减退症易混淆疾病等方面内容。
*垂体前叶机能减退症常见检查：
常见检查：内分泌检查、蝶鞍侧位片、血浆抗利尿激素（ADH）、五肽胃泌素胃液分析
*一、检查
1．内分泌功能测定：
显示垂体促激素和相应靶腺激素同时降低。
（1）血中靶腺激素及其代谢物降低（T3,T4,FT3,FT4,TSH,ACTH,P,T,E2,FSH,LH）；（2）用垂体促激素（TSH、CTH、LH）连续兴奋数天后靶腺激素逐渐增高，呈延迟反应，可与原发性靶腺机能减退鉴别。
⑶TRH、CRH、LHRH兴奋试验无反应。
2．蝶鞍X线摄片：
蝶鞍扩大可见于下丘脑或垂体肿瘤。
微腺瘤蝶鞍无扩大但可有局限性破坏，CT或MRI有助进一步诊断。
*以上是对于垂体前叶机能减退症应该做哪些检查方面内容
的相关叙述，下面再来看看垂体前叶机能减退症应该如何鉴别诊断，垂体前叶机能减退症易混淆疾病。
*垂体前叶机能减退症如何鉴别？：
*一、鉴别
应与神经性厌食及靶腺功能低下鉴别。
长期原发性甲状腺机能减退症也可引起TSH细胞增生和垂体增大，不要误为垂体瘤引起的垂体机能减退症。
*温馨提示：以上内容就是为您介绍的垂体前叶机能减退症应该做哪些检查，垂体前叶机能减退症如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“垂体前叶机能减退症”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。
最新垂体前叶功能减退ppt课件
• melanocyte-stimulating hormone - to control skin pigmentation
• posterior lobe:
• ADH (antidiuretic hormone) - to increase absorption of water into the blood by the kidneys
• Functions of the pituitary gland:
• Each lobe of the pituitary gland produces certain hormones.
• anterior lobe:
• growth hormone • prolactin - to stimulate milk production after giving birth • ACTH (adrenocorticotropic hormone) - to stimulate the adrenal glands • TSH (thyroid-stimulating hormone) - to stimulate the thyroid gland • FSH (follicle-stimulating hormone) - to stimulate the ovaries and testes • LH (luteinizing hormone) - to stimulate the of TSH and thyroid hormone
• Deficiency of thyroid hormone causes a syndrome consisting of decreased energy, increased need to sleep, intolerance of cold (inability to stay warm), dry skin, constipation, muscle aching and decreased mental functions. This constellation of symptoms is very uncomfortable and is often the symptom complex that drives patients with pituitary disease to seek medical attention. Replacement therapy consists of a daily pill called thyroxine (Synthroid, Levothyroxine etc). The correct dose is determined through blood tests.
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垂体前叶功能减退症诊疗指南
【概述】
垂体因各种原因被全部或绝大部分毁坏后，可产生一系列的内分泌腺功能减
退的表现，主要累及的腺体为性腺、甲状腺及肾上腺皮质，临床上称为垂体前叶
功能减退症，亦称席汉综合征。最常见的病因为产后垂体缺血性坏死及垂体肿瘤。
其临床表现多种多样，视垂体损伤程度、不同病因、发展速度而定，大多是多种
垂体激素缺乏所致的复合征群，也可是单个激素缺乏的表现。
【临床表现】
1、常有明确的原发病因：如产后大出血、垂体肿瘤、垂体手术或放射治疗、
颅脑外伤、感染或炎症（结核、梅毒、脑膜脑炎）、全身性疾病（白血病、淋巴
瘤、脑动脉硬化、营养不良）以及免疫性垂体炎等。
2、腺垂体功能减退的表现 腺垂体功能减退的严重度与垂体被毁的程度有
关。腺垂体多种激素分泌不足的现象大多逐渐出现，一般先出现泌乳素、促性腺
激素、生长激素不足的症状，继而促甲状腺激素，最后为促肾上腺皮质激素分泌
不足症状。
(1)泌乳素分泌不足：在分娩后表现为乳房不胀，无乳汁分泌。
(2)生长激素分泌不足：在成人主要表现为容易发生低血糖。
(3)促性腺激素分泌不足：女性病人，表现为闭经、性欲减退或消失、乳腺
及生殖器明显萎缩，丧失生育能力。男性病人表现为第2性征退化，如阴毛稀少、
声音柔和、皮下脂肪增多，以及睾丸萎缩，外生殖器、前列腺缩小，性欲减退等。
(4)促甲状腺激素分泌不足：面色苍白，眉发稀疏，腋毛、阴毛脱落，皮肤
干燥、细薄而萎缩；表情淡漠，反应迟钝，音调低沉，智力减退，蜷缩畏寒，懒
言少动。
(5)促肾上腺皮质激素分泌不足：虚弱、乏力，食欲减退，恶心呕吐，上腹
痛，体重降低，心音微弱，心率缓慢，血压降低，不耐饥饿，易出现低血糖表现，
机体抵抗力差，易于发生感染，感染后容易发生休克、昏迷。
(6)黑素细胞刺激素分泌不足：肤色较淡，即使暴露于阳光之下亦不会使皮
肤色素明显加深。正常色素较深部位，如乳晕、腹中线的颜色变淡更为显著。
3、辅助检查
(1)代谢紊乱：低血糖、糖耐量曲线低平；血钠常偏低，血清氯化物亦偏低，
血清钾大多正常。
(2)内分泌功能检查：
①垂体-性腺功能检查：血LH、FSH、E2、PRL、睾酮通常低于正常。
②垂体-甲状腺功能检查：血FT3、FT4、TSH均低于正常。
③垂体-肾上腺皮质功能检查：血皮质醇、ACTH基础值降低。
(3)影像学检查：垂体MRI可见原发病因的相关影像学改变。
【诊断依据】
1、病史询问：可询问得与病因有关的病史，如分娩大出血，垂体缺血性坏
死，颅内血管病变，下丘脑－垂体肿瘤等。
2、存在多个内分泌靶腺功能减退症候群，各症候群可单独或同时存在。
(1)FSH、LH和PRL分泌不足症候群：产后无乳、乳腺萎缩、闭经不育，为
本症最先出现的特征。毛发常脱落。男性伴阳萎，性欲减退或消失，女性生殖器
萎缩，男性睾丸松软缩小。
(2)TSH分泌不足症候群：如同原发性甲减的临床表现，但一般较轻，血清
TSH水平降低为其主要鉴别点。
(3)ACTH分泌不足症候群：如同原发性肾上腺皮质功能减退者，常有乏力、
厌食、体重减轻，但肤色变浅，血清ACTH 水平正常或降低为其鉴别点。
3、血中垂体前叶激素如GH、PRL、TSH、ACTH、FSH、LH等均呈低水平。
其靶腺激素如睾酮、E2、FT3、FT4、皮质醇水平也降低，且对相应的外源性垂
体促激素的刺激（如ACTH兴奋试验）呈延迟反应。
【治疗原则与方法】
1、一般治疗：患者应加强营养，宜进高蛋白、高能量、富含维生素的食物。
平时应注意休息，尽力防止感染，冬季加强保暖。
2、病因治疗：如果是肿瘤引起的腺垂体功能减退症，可通过手术、放疗或
药物等措施，对肿瘤进行处理。但很多情况下，腺垂体功能减退一经形成就无从
作病因治疗(如产时或产后大出血以及垂体手术引起的腺垂体功能减退)。
3、激素替代治疗：主要是补充靶腺激素。
(1)ACTH不足的治疗：首选氢化可的松，25～50mg/d，清晨和午后2次服
用，清晨剂量宜稍大于午后。也可选用泼尼松，5～10mg/d。如遇到应激(发热、
感染、创伤等)，应酌情加大剂量。
(2)TSH不足的治疗：甲状腺激素替代治疗应从小剂量开始，逐渐增加剂量。
常用左甲状腺素钠，从50µg/d开始，在数周内渐增至每日100-200µg。一般需要
量不超过一日200-300µg。药量可根据季节调整，冬季气候寒冷，剂量宜稍大，
夏季可略小。如单用甲状腺激素可加重肾上腺皮质功能不足，故在用甲状腺激素
之前或至少同时，应合用肾上腺皮质激素。
(3)LH/FSH不足的治疗：LH/FSH不足的治疗比较复杂，其治疗方案应根据
年龄(少年还是成年)、性别、有无生育要求而确定。青春期前起病者，无论男女
其治疗的目标都是让病人获得正常的性发育并保持有效的性能力和生育能力。
青春期前发病者，应补充促性腺激素，在病人完成性发育及生育后可改用性
激素治疗。
青春期后起病且有生育要求者，也应补充促性腺激素。
青春期后起病无生育要求者可予性激素，男性给予雄激素制剂，年轻女性给
予雌激素和孕激素以获得人工月经周期，绝经后女性可仅给予雌激素或雌、孕激
素持续性联合应用。