烧伤病人的护理
重度烧伤病人护理措施
重度烧伤病人护理措施
1.保持好通风和非感染环境，防止交叉感染。
2.保持病人身体清洁和皮肤湿润，避免皮肤龟裂和感染。
3.病人要采取半卧位或者侧卧位，避免压疮和关节僵硬。
4.一定要加强营养，添加高蛋白、高热量和高维生素的食物。
5.做好肢体康复锻炼和关节功能训练，避免末梢肢体损伤或者封闭。
6.病人要戴着口罩避免吸入外界的细菌，室内可以用空气净化器，提供良好的氧气和负离子。
7.定期更换敷料和处理病人的伤口，定期测量温度和监测病人的生命体征。
8.病人要做好紫外线防护，避免阳光直接照射烫伤部位。
9.病人要保持良好的心态，加强与家属、医护人员的沟通交流，避免情绪激动或者产生恐惧焦虑等心理问题。
烧伤病人的护理常规
烧伤病人的护理
烧伤泛指由热力，电流，化学物质，激光，放射线等所造成的组织损伤。
（一）常规护理
1、应迅速建立静脉通道。
2、按补液公式补液：体重×面积×1.5+2000ml.
3、补液原则一般为先晶后胶，先快后慢，晶、胶溶液胶体输入。
4、观察指标：尿量一般婴儿维持在10ml/h，儿童20ml/h，成人30ml/h，病人神志、脉搏、血压、呼吸、中心静脉压等，应维持基本正常。
（二）创面护理
1、包扎疗法的护理：抬高被包扎的肢体，观察包扎肢体末端血液循环情况；保持敷料清洁干燥。
2、暴露疗法的护理：病房设空气消毒装置，温湿度适宜；保持创面清洁干燥，避免创面受压，定时翻身。
（三）感染的护理
1、严格消毒隔离：保持空气流通，定期病房空气消毒，床单被单均经过消毒处理，物表地面均进行消毒液擦拭。
2、严密观察病情，遵医嘱应用抗生素，及时更换敷料。
3、做好口腔及会阴部护理，防止创面污染。
4、营养支持：给予高蛋白高热量高维生素或肠内外营养补充。
5、心理护理。
6、康复护理：烧伤早期注意维持肢体功能位，鼓励患者逐渐进行肢体及关节活动的锻炼，面部防止紫外线的照射。
【健康指导】
1、普及防火灭火和自救知识。
2、共同制定早期康复计划，鼓励功能锻炼。
3、避免对瘢痕组织的机械性刺激。
2019年8月31日
骨二科供稿。
烧伤病人护理要点
烧伤病人护理要点烧伤是一种常见的外伤，对病人的护理非常重要。
正确的护理能够帮助病人减轻疼痛，促进伤口愈合，降低并发症的发生。
以下是烧伤病人护理的要点：1. 保护烧伤部位：烧伤后，应立即用干净的冷水或生理盐水冲洗伤口，以降低伤口温度。
并且，烧伤部位应避免受到外界刺激，如摩擦、撞击等。
2. 保持伤口清洁：烧伤伤口易感染，因此需要保持伤口清洁。
使用无菌纱布或医用敷料进行包扎，定期更换，防止细菌感染。
同时，避免使用含有刺激性物质的清洁剂。
3. 控制疼痛：烧伤病人往往伴随剧烈疼痛，给予适当的镇痛药物可以减轻病人的疼痛感。
但需要注意，药物的使用应遵医嘱，并严格控制剂量。
4. 饮食调理：烧伤后，病人的新陈代谢增加，需要增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入量。
同时，要避免辛辣刺激性食物，以免加重病情。
5. 保持水平位：烧伤后，病人往往伴有休克等情况，需要保持水平位，以维持血流供应和循环稳定。
6. 防止并发症：烧伤后容易发生感染、溃疡、瘢痕等并发症。
因此，应定期检查伤口情况，及时发现并处理并发症，避免病情恶化。
7. 心理疏导：烧伤病人往往伴有心理创伤，需要进行心理疏导。
医护人员应与病人进行交流，提供积极的心理支持，帮助病人恢复信心和勇气。
8. 康复训练：烧伤后，病人往往会出现关节僵硬、肌肉萎缩等情况。
为了帮助病人恢复功能，应进行康复训练，包括被动活动、肌肉力量训练等，促进病人的康复进程。
9. 定期复查：烧伤后，病人需要定期复查，包括伤口愈合情况、感染指标、血液生化指标等。
定期复查有助于及时发现问题，调整治疗方案。
10. 家庭护理教育：烧伤病人出院后，家庭护理非常重要。
医护人员应向家属详细介绍伤口护理、药物使用、饮食调理等方面的知识，确保病人能够得到良好的家庭护理。
烧伤病人的护理是一个综合性的工作，需要医护人员密切合作，针对每位病人的具体情况，制定个性化的护理方案。
通过科学的护理，能够帮助病人尽快恢复健康。
烧伤病人的健康教育
烧伤病人的健康教育烧伤是一种常见的外伤，对患者的身体和心理造成为了严重的伤害。
为了匡助烧伤患者更好地康复，提供正确的健康教育至关重要。
本文将详细介绍烧伤病人的健康教育内容，包括烧伤后的护理、饮食、心理支持等方面。
一、烧伤后的护理1. 伤口清洁：烧伤后，伤口需要保持清洁。
使用温开水和无菌纱布轻轻擦拭伤口，避免使用刺激性的药物或者化学物质。
2. 敷药和换药：根据医生的指导，定期更换伤口敷料。
在更换敷料前，先用生理盐水清洗伤口，然后再进行敷药。
3. 避免感染：保持伤口干燥和清洁，避免接触尘土、污水等可能引起感染的物质。
定期使用抗生素软膏预防感染。
4. 保持伤口湿润：使用适当的保湿剂或者药膏，匡助伤口愈合。
避免使用含有酒精或者刺激性成份的产品。
5. 保持伤口稳定：避免剧烈运动或者过度用力，以免对伤口造成额外的压力和拉扯。
二、烧伤后的饮食1. 高蛋白饮食：烧伤后，身体需要更多的蛋白质来促进伤口愈合和新陈代谢。
建议摄入富含蛋白质的食物，如肉类、鱼类、奶制品、豆类等。
2. 多种维生素：维生素对烧伤患者的康复非常重要。
摄入足够的维生素C、维生素E和维生素A，可以促进伤口愈合和免疫系统的功能。
3. 充足水分：烧伤后，身体需要更多的水分来保持水平衡和促进新陈代谢。
建议每天饮用足够的水，避免饮用含糖饮料和咖啡因饮料。
4. 少量多餐：建议烧伤患者采用少量多餐的饮食方式，每天分为5-6餐。
避免暴饮暴食，以免对消化系统造成过大负担。
5. 避免刺激性食物：避免摄入辛辣食物、烟酒和刺激性饮料，以免刺激伤口和消化系统。
三、烧伤后的心理支持1. 提供情绪支持：烧伤会给患者带来身体和心理上的痛苦。
提供情绪支持，鼓励患者表达自己的情绪，并提供倾听和理解。
2. 教育患者家属：烧伤患者的家属也需要得到支持和教育，匡助他们更好地理解和应对患者的情绪和需求。
3. 心理咨询：为烧伤患者提供心理咨询服务，匡助他们应对焦虑、抑郁等情绪问题。
4. 康复支持：提供康复支持，包括物理治疗、职业治疗和社会支持，匡助患者尽快恢复正常生活。
烧伤病人的健康教育
烧伤病人的健康教育烧伤是一种常见的严重创伤，对患者的身体和心理都会产生很大的影响。
因此，对于烧伤病人来说，健康教育是非常重要的。
本文将详细介绍烧伤病人的健康教育内容，包括烧伤后的护理、饮食、心理支持等方面。
一、烧伤后的护理1. 保持伤口清洁：烧伤后，患者应定期清洗伤口，使用温水和无菌纱布轻轻擦拭，避免使用刺激性的化学物质。
2. 敷药和换药：根据医生的建议，使用适当的药物进行敷药，并按时更换敷料。
注意保持伤口周围的皮肤干燥清洁。
3. 避免感染：烧伤后的伤口容易感染，因此患者应保持良好的个人卫生习惯，避免触摸伤口，勿揉搓伤口，定期更换床上用品和衣物。
4. 注意伤口愈合：烧伤后的伤口愈合需要时间，患者应遵循医生的建议，定期复查伤口，并注意伤口的愈合情况。
二、烧伤后的饮食1. 高蛋白饮食：烧伤后，患者需要增加蛋白质的摄入，以促进伤口的愈合和组织的修复。
建议摄入富含蛋白质的食物，如鱼、肉、豆类和乳制品等。
2. 补充维生素和矿物质：烧伤后，患者的身体需要更多的维生素和矿物质来支持免疫系统的功能和伤口的修复。
建议摄入新鲜水果、蔬菜和全谷物等富含维生素和矿物质的食物。
3. 控制饮食热量：烧伤后，患者的新陈代谢可能会增加，但由于活动受限，需控制饮食热量，避免肥胖和其他代谢性疾病的发生。
4. 多饮水：烧伤后，患者的体液丢失较多，应增加饮水量，保持身体水分平衡，促进康复和伤口愈合。
三、烧伤后的心理支持1. 建立积极的心态：烧伤病人需要积极面对伤痛和康复过程，保持乐观的心态。
家人和医护人员应给予患者鼓励和支持，帮助其树立信心。
2. 提供情感支持：烧伤病人常常面临心理压力和抑郁情绪，家人和医护人员应给予他们充分的情感支持和倾听。
3. 寻求专业帮助：如果病人出现严重的心理问题，如焦虑、抑郁等，建议寻求专业心理咨询师或心理医生的帮助，接受适当的心理治疗。
4. 参加康复活动：烧伤病人可以参加一些康复活动，如物理治疗、职业治疗等，以提高身体功能和自信心。
烧伤的护理问题及护理方案
1.有窒息的危险与呼吸道粘膜烧伤组织粘膜水肿有关。
①鼓励患者咳嗽、深呼吸，教会其深呼吸，定时帮助患者改变卧位，按时翻身、拍背。
若患者不宜进行咳出物的方式或咳嗽时明显疼痛, 则需进行定时吸痰。
吸痰遵循先气道后口腔的原则, 根据患者具体情况如痰液多少、呼吸通畅程度等决定吸痰次数。
过多吸痰会刺激呼吸道黏膜, 使分泌物增加。
吸引时动作轻柔, 每次操作插入次数不应超过2次, 每次吸出时间不宜超过10 s, 吸净气道内的分泌物或脱落的坏死黏膜。
②保持鼻腔、口腔清洁，及时清理口、鼻腔的分泌物和异物。
鼻腔黏膜水肿充血不通畅时用1%的麻黄素滴鼻。
③气管坏死粘膜脱落阶段及时冲洗气道，吸出坏死脱落的粘膜，保持呼吸道粘膜，保持呼吸道通畅，防止窒息。
④合理给氧:轻度吸入性损伤, 可给予鼻导管吸氧, 氧流量1~2 L/min。
⑤雾化与湿化吸入:雾化吸入与湿化吸入是帮助其维持呼吸系统正常生理功能的重要措施。
雾化液采用0.9%氯化钠注射液加入盐酸氨溴索。
2.疼痛与组织受损、感染以及植皮术后有关。
①可根据病人耐受情况给予小剂量镇痛药物，注意观察药物不良反应，及时评价止痛效果。
②健康教育及心理干预，稳定患者情绪、鼓励生存、给患者及家属信心，分析患者不良情绪，正确引导。
③针对换药时的疼痛可采取：a.音乐疗法。
播放柔美舒缓音乐, 嘱咐患者闭上眼睛, 并专心欣赏、聆听音乐, 从音乐中产生共鸣, 转移对换药疼痛的注意力。
b.呼吸训练。
指导患者深呼吸, 用鼻呼吸, 吸气过程最大限度进行胸廓扩张, 屏气2～3 s后缓慢吐气。
并在训练过程给予患者鼓励, 通过言语鼓励给予患者力量和信心, 并在换药中指导患者进行深呼吸, 以分散注意力, 减轻痛苦。
3.皮肤完整性受损与创面烧伤、液体渗出长期卧床有关。
①严格按时翻身、每1-2h进行翻身，避免拖拉拽。
有水泡皮肤，应进行保护，避免水泡破溃。
②保持床单位干燥、清洁、平整，避免压疮发生。
③必要时在骨隆凸处加以减压贴，保护受压皮肤。
烧伤处理及护理常规
烧伤科一般护理常规1、立即将病人送清创室，评估伤情，了解致伤原因，伤口处理经过、尿量、转运过程，准备清创器械灭菌物品，配合医生对病人进行早期处理、清创。
2、根据烧伤病人的病情安排病床，准备床单位。
3、病室需有消毒、隔离设施，保持病室安静、整洁、空气新鲜，室温维持在28℃-32℃。
4、了解烧伤的原因、面积、面部和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，观察呼吸情况，必要时配合医生气管切开术。
5、大面积烧伤或危重病人应立即建立静脉通路。
穿刺困难者立即准备配合医生深静脉置管术，同时抽血标本送生化常规和配血，留置尿管。
6、在病情稳定情况下，清洁健康皮肤，修剪指甲，头面部烧伤剃除毛发。
7、严格执行消毒隔离制度，进出病室需换鞋，流水洗手。
病室内每日进行消毒。
向病员和陪护做好宣传工作，禁止探视。
8、讲解胃肠道营养的重要性，根据病情早期进食及高蛋白、高热量、多维生素、易消化的食物。
9、心理护理：了解病人的思想情绪变化，掌握病人的心理状态，在烧伤早期护理人员要根据受伤后具体情况给予心理疏导，消除其顾虑，同时做好家属的思想工作，让其协助护理人员共同做好病人的思想工作。
在烧伤回复期护理人员要注意病员之间的谈话，诱导病员多作乐观积极的谈论，鼓励其加强功能锻炼，帮助致残病人树立战胜伤残的信心。
烧伤休克期护理常规1评估患者，合理安置病人，必要时床边备好急救药品和物品如:氧气、负压吸引器、监护仪、气管切开包、深静脉置管包等；2密切监测生命体征，休克期内每一小时测体温、脉搏、呼吸、血压1次，根据病情应随时增加测试次数，熟悉烧伤休克期临床表现，并准确记录病情变化，异常及时报告医生；3熟悉抗休克的补液知识，掌握补液方法，注意补液的质、量和速度；4输液是防治烧伤休克的最有效措施，应迅速建立静脉通路，妥善固定，保持静脉管路通畅，躁动患者要做好约束，保证准确无误的完成补液计划； 5尿的监测留置尿管，保持尿管通畅，观察尿液的性质、量，发生少尿、无尿，应先检查尿管是否阻塞、脱出等，排除导尿管因素，再报告医生，记每小时尿量，必要时观察每15分钟或30分钟的尿量，成人尿量不少于30ml/ 小时，小儿每kg体重不少于1ml/每小时成人有血红蛋白尿者不少50-100ml/每小时，尿的PH值维持在7左右；6严密观察病情，熟悉有效循环血容量不足性休克的症状，不可无原则地满足病员口渴饮水要求；7注意保暖，夏季室温维持26~28度，冬季28~32度为宜；8严格执行消毒隔离制度，保持床单位清洁干燥，做好创面护理，取休克卧位，病情允许，每2小时翻身一次，抬高患肢；9因烧伤的特殊性（48-72小时为休克期），从病人伤后第一各24 小时按每八小时一小计，24 小时一总计，详细记录出入量和病情变化。
烧伤病人的健康教育
烧伤病人的健康教育烧伤是一种严重的创伤，对患者的身体和心理健康都会产生重大影响。
为了帮助烧伤病人恢复健康并提供必要的支持，健康教育在烧伤治疗过程中起着重要的作用。
本文将详细介绍烧伤病人的健康教育内容，包括烧伤后的护理、营养需求、心理支持和康复训练等方面。
1. 烧伤后的护理烧伤病人的伤口需要特殊的护理和处理。
首先，保持伤口清洁是非常重要的。
病人应该定期清洗伤口，并避免使用刺激性的化学物质。
其次，使用合适的敷料来保护伤口，以防止感染和促进愈合。
医护人员会指导病人如何正确更换敷料。
此外，病人还需要定期进行伤口评估，以确保伤口的愈合进程。
2. 营养需求烧伤病人的营养需求通常比正常人更高。
由于烧伤会导致身体代谢率的增加，病人需要额外的能量和蛋白质来支持伤口修复和康复过程。
医护人员会根据病人的具体情况制定个性化的饮食计划，并监测病人的营养状况。
病人需要注意摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和身体恢复。
3. 心理支持烧伤对病人的心理健康产生了巨大的冲击。
病人可能面临焦虑、抑郁、自卑等情绪问题。
因此，提供心理支持是非常重要的。
医护人员会与病人进行心理咨询和心理疏导，帮助他们应对情绪问题和心理压力。
此外，家人和朋友的支持也对病人的康复起着重要的作用。
病人应该积极参与社交活动，与他人分享经历和感受，以减轻心理负担。
4. 康复训练烧伤病人需要进行康复训练，以恢复受损的功能和提高生活质量。
康复训练的内容包括物理治疗、职业治疗和言语治疗等。
物理治疗帮助病人恢复肌肉力量和关节灵活性，职业治疗帮助病人重新学习日常生活技能，言语治疗帮助病人恢复语言和咀嚼功能。
医护人员会根据病人的具体情况设计个性化的康复计划，并定期评估康复效果。
总结：烧伤病人的健康教育涵盖了烧伤后的护理、营养需求、心理支持和康复训练等方面。
通过给予病人正确的护理指导，提供足够的营养支持，提供心理支持和康复训练，可以帮助病人恢复健康并提高生活质量。
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烧伤病人的护理
烧伤（burn）是由热力（火焰、蒸汽及高温金属等）、电流、放射线以及化学物质等理化因素引起的损伤，主要伤及皮肤、肌肉和骨骼，严重者还可以引起一系列全身反应。
其中热力烧伤占80%左右。
临床表现
根据全身病理生理变化，将病程分为休克期、感染期、修复期。
1.休克期是烧伤后48小时内死亡的主要原因。
烧伤后迅速发生体
液渗出，以伤后6-8小时为最快，24-36小时达高峰，渗出持续36-72小时。
大量浆液样液体自创面丢失，导致低血容量性休克。
2.感染期伤后3-10天，渗出液回吸收，细菌、毒素和其他有害物
质同时被吸收，加之伤后机体免疫力降低，易发生全身性感染。
3.修复期伤后第5-8天，炎症反应的同时，组织修复也开始，Ⅰ度
和浅Ⅱ度烧伤可在2周内愈合，愈合后不留瘢痕；深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤，常以肉芽组织愈合，最后形成瘢痕。
烧伤面积的评估：中国新九分法和手掌法
新九分法是按人体体表面积划分为11个9%和1个1%，是我国根据大量获得的估计方法。
手掌估算法：
不论性别、年龄，五指并拢后的手掌面积约为体表面积的1%，此法简易，常用于小面积烧伤估计和辅助九分法评估烧伤面积。
烧伤分类
⏹1.按烧伤深度分类：目前普遍采用的是三度四分法，根据烧伤
深度分为Ⅰ度、Ⅱ度（浅Ⅱ度和深Ⅱ度）、Ⅲ度。
⏹2.按烧伤程度分类：
⏹①轻度烧伤：Ⅱ度烧伤面积在9%以下的。
⏹②中度烧伤：Ⅱ度烧伤总面积在10%~29%之间的，或Ⅲ度烧伤
面积不足10%。
⏹③重度烧伤：烧伤总面积达30%~49%；或Ⅲ度烧伤面积达
10%~19%；或面积不足30%，但全身情况较重或已有休克、复合伤、中重度吸入性损伤者。
⏹④特重烧伤：烧伤总面积在50%以上，或Ⅲ度烧伤面积在20%
以上，或已有严重并发症者。
不同深度烧伤体征
注：Ⅰ度（红斑型）烧伤不计入烧伤总面积
辅助检查：（1）尿常规检查及每小时尿量测定：休克期长出现血红蛋白尿以及尿量减少，表明肾功能受影响。
（2）血常规检查：休克期血细胞比容及浓度升高，感染期白细胞计数增高。
（3）血气分析、血生化检查：常出现高钾血症。
【护理诊断】
1. 皮肤完整性受损与烧伤导致组织破坏有关。
2. 急性疼痛与创面烧伤、痛觉过敏及炎症反应有关。
3.体液不足与大量体液渗出、血容量不足有关。
4.营养失调：低于机体需要量与组织损伤、破坏分解，代谢率增加，创面渗出，消化功能紊乱有关。
5. 自我形象紊乱与烧伤后毁容、肢体残障及功能障碍有关。
6. 躯体移动障碍与肢体烧伤、功能改变有关。
7.恐惧与精神受烧伤场面刺激，特殊部位烧伤，或预见到的畸形、
功能障碍有关。
8.有感染的危险与皮肤屏障功能丧失、机体免役功能低下及炎症
介质释放有关。
9.潜在并发症应激性溃疡等。
现场急救：
1.迅速脱离热源
2.抢救生命
3.预防休克
4.保护创面和保暖
5.尽快转移
护理措施
1、维持有效呼吸
（1）保持呼吸道通畅及时清除口鼻及呼吸道的分泌物：鼓励病人深呼吸、用力咳嗽及咳痰；对气道分泌物多者，定时翻身及拍背，改变体位，以利于分泌物排出。
（2）加强观察若发现病人有刺激性咳嗽或咳黑痰、呼吸困难、呼吸频率增快，Spo2下降、血氧分压下降等表现，应积极做好气管切开及气管插管的准备。
（3）吸氧中重度呼吸道烧伤病人多有不同程度缺氧，一般用鼻导管或面罩给氧，氧浓度为40%左右，氧流量4~5L/min,合并CO中毒者可经鼻导管给高浓度氧或纯氧吸入，有条件者积极采用高压氧疗。
（4）加强气管插管及气管切开后的护理严格无菌操作，正确进行气管内吸引。
给予蒸汽吸入、雾化吸入含有抗菌药物、糜蛋白酶的液体，保持呼吸道湿润，以控制呼吸道炎症及稀释痰液。
2、补充液体、维持有效循环
（1）建立静脉输液通道迅速建立2~3条能快速输液的通道，保证各种液体及时输入，尽早恢复有效循环血量。
（2）合理安排输液的种类及速度遵循“先晶后胶、先糖后盐、先快后慢”的输液原则合理安排输液的种类及速度。
3.加强创面护理，促进愈合
（1）抬高肢体肢体烧伤者，保持各关节处于功能位，适当的进行局部肌锻炼。
观察肢体末梢血运循环情况，如皮温和动脉搏动。
（2）保持敷料清洁和干燥采用吸水性强的敷料，若敷料被渗液浸湿、污染或有异味时应及时更换，包扎时压力均匀，达到要求的厚度和范围。
（3）适当约束肢体极度烦躁和意识障碍者，适当予以肢体的约束，以防止无意抓伤。
（4）定时翻身定时为病人翻身，以避免创面因长时间受压而影响愈合。
（5）用药护理定期做创面、血液及各种排泄物的细菌培养和药敏试验，合理应用广谱、高效抗菌药及抗真菌药物，注意药物配伍、观察用药效果及不良反应。
（6）病室温度接受暴露疗法病人的病室温度应控制在28~32℃，相对湿度50%~60%。
健康指导
1.创面愈合后嘱病人避免使用刺激性强的肥猪和过热的水清洗皮
肤，不能抓挠初愈的皮肤。
2.愈合后的创面皮肤避免太阳的暴晒。
3.及时指导病人进行正确的功能锻炼，以主动运动为主，被动运动
为辅，改善因瘢痕挛缩、肌肉萎缩造成的躯体功能障碍。
4.告知社区人群防火、灭火、自救的常识，预防烧伤事件的发生。