第11章血液生化(生物化学)
血液生化 pdf
血液生化检查是一种常见的临床检查方法，用于评估人体血液的生物化学指标，了解身体健康状况和疾病发展情况。
血液生化检查通常包括以下项目：
1.血糖（血糖水平）：血糖检查用于评估糖尿病、糖尿病前期及其他代谢紊乱的风险。
2.肝功能指标（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素等）：肝功能检查可了解肝脏的健康状况，并评估肝炎、肝硬化、脂肪肝等肝脏疾病的风险。
3.肾功能指标（尿素氮、肌酐、尿酸等）：肾功能检查用于评估肾脏的过滤功能，了解肾脏疾病或尿酸代谢紊乱的风险。
4.血脂（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等）：血脂检查可评估血液中脂类的水平，了解心血管疾病的发生风险。
5.电解质（钠、钾、氯等）：电解质检查可评估体内电解质的平衡情况，了解肾脏功能及身体水平的健康状况。
6.炎症标志物（C-反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞比例等）：炎症标志物可以评估炎症反应的程度，对于急性感染或慢性疾病的诊断有一定的帮助。
血液生化检查的结果可以提供医生和患者的参考，帮助判断个体的健康状况和疾病风险。
然而，血液生化结果需要综合分析临床病史、体检结果和其他检查指标，才能进行诊断和制定治疗方案。
同时，健康的生活方式、合理的饮食和适度的运动是预防疾病的有效措施。
请咨询医生以获取更详细的建议和指导。
生物化学-生化知识点_第十一章 蛋白质的生物合成
第十一章蛋白质的生物合成11-1 遗传密码（下册 P504，37章）蛋白质是生物主要的功能分子，它参与所有的生命活动过程，并起着主导作用。
蛋白质的合成由核酸所控制，决定蛋白质结构的遗传信息编码在核酸分子中。
遗传密码：编码氨基酸的核苷酸序列，通常指核苷酸三联体决定氨基酸的对应关系。
一一一三联密码：核酸分子中只有四种碱基，要为蛋白质分子20种氨基酸编码。
三个碱基编码64个，又称三联密码。
密码子：mRNA上有三个相邻核苷酸组成一个密码子，代表某种氨基酸、肽链合成的起始或终止信号。
蛋白质翻译：在RNA控制下根据核酸链上每3个核苷酸决定一种氨基酸的规则，合成出具有特定氨基酸顺序的蛋白质过程。
全部64个密码子破译后，编写出的遗传密码字典。
见P511 表37-5。
一一一遗传密码的基本特性一1一密码的基本单位遗传密码按5‘→3‘方向编码，为不重叠、无标点的三联体密码子。
起始密码子兼Met：AUG。
终止密码子：UAA、UAG和UGA。
其余61个密码子对应20种氨基酸。
一2一密码的简并性同一种氨基酸有两个或更多密码子的现象称为密码的简并性。
同一种氨基酸不同密码子称为同义密码子，氨基酸密码子的简并见P512表37-6。
简并可以减少有害突变，对物种稳定有一定作用。
一3一密码的变偶性（摆动性）编码同一个氨基酸的密码子前两位碱基都相同，第三位碱基不同，为变偶性。
即密码简并性往往表现在密码子第三位碱基上，如Gly的密码子为GGU、GGC、和GGA。
一4一密码的通用性和变异性通用性：各种低等和高等生物，包括病毒、细菌及真核生物基本上共用一套遗传密码。
变异性：已知线粒体DNA（mtDNA），还有原核生物支原体等少数生物基因密码有一定变异。
一5一密码的防错系统密码的编排方式使得密码子中一个碱基被置换，其结果常常是编码相同的氨基酸或是为物理化学性质接近的氨基酸取代。
11-2 蛋白质合成及转运下册 P5171、氨基酸是怎样被选择及掺入到多肽链当中去的。
医学生物化学简答题考场必备
医学生物化学简答题考场必备第十章：1、简述DNA复制的过程.①在拓扑异物酶和解链酶的作用下，DNA双螺旋结构打开，形成局部单链，DNA结合蛋白与单链DNA结合，使单链DNA不致复性。
②引物酶辨认复制起始点，并利用四种NTP为原料，以单链DNA 为模板，按5′→3′方向合成 RNA引物片段。
③在RNA引物的3′-OH端，DNA聚合酶Ⅲ以单链DNA为模板催化四种dNTP，合成5′→3′方向的DNA。
④在DNA聚合酶Ⅰ的作用下，水解切除RNA引物，并由该酶催化DNA片段继续延长，填补空缺。
⑤由DNA连接酶将相邻的两个DNA片段连接起来，形成完整的DNA链。
2、试述DNA复制的基本规律。
a.半保留复制：复制时，母链的双链DNA解开成两股单链，各自作为模板指导子代合成新的互补链。
子代细胞的DNA双链，其中一股单链从亲代完整地接受过来，另一股单链则完全重新合成。
由于碱基互补，两个子细胞的DNA双链，都和亲代母链DNA碱基序列一致。
这种复制方式称为半保留复制。
b.双向复制：复制时，DNA从起始点向两个方向解链，形成两个延伸方向相反的复制叉，称为双向复制原核生物是单个起始点的双向复制，真核生物是多个起始点的双向复制。
c.半不连续性复制：DNA双螺旋的两条链是反平行的，而DNA 合成的方向只能是5’→3’。
在DNA复制时，1条链的合成方向和复制叉的前进方向相同，可以连续复制，叫作领头链；而另一条链的合成方向和复制叉的前进方向正好相反，不能连续复制，只能分成几个片段（冈崎片段）合成，称之为随从链。
领头链连续复制而随从链不连续复制，就是复制的半不连续性。
3、何谓反转录作用?它在医学上有何意义?以RNA为模板，以4种dNTP为原料，在RNA指导的DNA聚合酶的催化下，按照碱基互补的原则合成DNA的过程。
逆转录酶存在于所有的致癌RNA病毒中，其功能可能和病毒的恶性转化有关。
病毒的RNA通过逆转录先形成DNA(前病毒)，然后整合到宿主细胞染色体DNA中去，使病毒的遗传信息在宿主细胞中得到表达，即宿主细胞除合成自身蛋白质以外，又能合成病毒特异的某些蛋白质，而后者又和癌症的发生关系密切。
临床医学检验技术生化重点
生物化学检验常见考点总结一、临床化学基本概念临床化学是化学、生物化学和临床医学的结合，有其独特的研究领域、性质和作用，它是一门理论和实践性均较强的，并以化学和医学为主要基础的边缘性应用学科，也是检验医学中一个独立的主干学科。
二、临床化学检验及其在疾病诊断中的应用1.技术方面：达到了微量、自动化、高精密度。
2.内容方面：能检测人体血液、尿液及体液中的各种成分，包括糖、蛋白质、脂肪、酶、电解质、微量元素、内分泌激素等，也包含肝、肾、心、胰等器官功能的检查内容。
为疾病的诊断、病情监测、药物疗效、预后判断和疾病预防等各个方面提供理论和试验依据，也促进了临床医学的发展。
第一章糖代谢检查一、糖的无氧酵解途径（糖酵解途径）★概念：在无氧情况下，葡萄糖分解生成乳酸的过程。
1、关键酶：己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶2、三步不可逆反应：①葡萄糖磷酸化成为葡萄糖-6-磷酸，由己糖激酶催化。
为不可逆的磷酸化反应，消耗1分子ATP。
②果糖-6-磷酸磷酸化，转变为1,6-果糖二磷酸，由磷酸果糖激酶催化，消耗1分子ATP。
是第二个不可逆的磷酸化反应。
③磷酸烯醇式丙酮酸经丙酮酸激酶催化将高能磷酸键转移给ADP，生成丙酮酸和ATP，为不可逆反应。
3、两次底物水平磷酸化（产生ATP）：①1,3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸②磷酸烯醇式丙酮酸→丙酮酸4、1分子的葡萄糖通过无氧酵解可净生成2个分子ATP，糖原可净生成3分子ATP，这一过程全部在胞浆中完成。
5、生理意义：（1）是机体在缺氧/无氧状态获得能量的有效措施。
（2）机体在应激状态下产生能量，满足机体生理需要的重要途径。
（3）糖酵解的某些中间产物是脂类、氨基酸等的合成前体，并与其他代谢途径相联系。
依赖糖酵解获得能量的组织细胞有：红细胞、视网膜、角膜、晶状体、睾丸等。
二、糖的有氧氧化★概念：葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的过程，是糖氧化的主要方式。
1、四个阶段：①葡萄糖或糖原经糖酵解途径转变为丙酮酸；②丙酮酸从胞浆进入线粒体，氧化脱羧生成乙酰辅酶A；③乙酰辅酶A进入三羧酸循环，共进行四次脱氢氧化产生2分子CO2，脱下的4对氢；④经氧化脱下的氢进入呼吸链，进行氧化磷酸化，生成H2O和ATP。
血液化学、肝生物化学
↗ O2
↘↗
↘↗
Hb ———→血红素 ——————→胆绿素 ————→胆红素
血红素加氧酶↘CO＋Fe2+ 胆绿素还原酶
╰————— 线粒体————————╯ ╰———— 胞液 ———╯╯
2、胆红素在血液中的运输：
胆红素在血中以“胆红素-清蛋白”形式运输，因其 尚未经肝细胞转化结合，故称“未结合胆红素”；
胆固醇
结合胆汁酸 （合成0.4~0.6g/d 代谢池3~5g/d）
➢ 胆汁酸肠肝 循环的过程
➢ 胆汁酸肠肝循环的生理意义
将有限的胆汁酸反复利用以满足人 体对胆汁酸的生理需要。
39
（三）胆汁酸的功能 1.促进脂类的消化与吸收
立体构型——亲水与疏水两个侧面
2.抑制胆汁中胆固醇的析出
胆汁中胆汁酸、卵磷脂与胆固醇的正 常比值 10︰1
32
初级胆汁酸
OH
12
COOH
胆酸
3
7
HO
H
OH
OH
COOH
12
次级胆汁酸
3
7 脱氧胆酸
HO
H
初级胆汁酸
12
COOH
鹅脱氧胆酸
3
7
HO
H
OH
COOH
次级胆汁酸
12
3
7
HO
H
石胆酸
（二）胆汁酸的代谢 1. 初级胆汁酸的生成
﹡部位：肝细胞的胞液和微粒体中 ﹡原料：胆固醇
※胆固醇转化成胆汁酸是其在体内代谢的主要去路 限速酶：胆固醇7α-羟化酶
7
1、糖酵解和2，3-二磷酸甘油酸 －－[2，3－B(D)PG]旁路
1）糖酵解是红细胞获得能量的唯一途径。 2）糖酵解途径存在侧支循环
生物化学复习资料
第一章绪论生物化学：简单来讲，研究生物体内物质组成(化学本质）和化学变化规律的学科。
生物化学的研究内容：生物分子的结构及功能（静态生化）；物质代谢及其调节（动态生化）；生命物质的结构及功能的关系及环境对机体代谢的影响（功能生化）。
第二章糖类化学一、糖的定义及分类糖类是一类多羟基醛（或酮），或通过水解能产生这些多羟基醛或多羟基酮的物质。
糖类分类：（大体分为简单糖和复合糖）单糖：基本单位，自身不能被水解成更简单的糖类物质。
最简单的多羟基醛或多羟基酮的化合物。
Eg:半乳糖寡糖：2～10个单糖分子缩合而成，水解后可得到几分子单糖。
Eg:乳糖多糖：由许多单糖分子缩合而成。
如果单糖分子相同就称为同聚多糖或均一多糖；由不同种类单糖缩合而成的多糖为杂多糖或不均一多糖。
复合糖：是指糖和非糖物质共价结合而成的复合物，分布广泛，功能多样，具有代表性的有糖蛋白或蛋白聚糖，糖脂或脂多糖。
二单糖1、单糖的构型：在糖的化学中，采用D/L法标记单糖的构型。
单糖构型的确定以甘油醛为标准。
距羰基最远的手性碳及D-(+)-甘油醛的手性碳构型相同时，为D型；及L-(-)-甘油醛构型相同时，为L型。
2、对映异构体：互为镜像的旋光异构体。
如：D-Glu及L-Glu3、旋光异构现象：不对称分子中原子或原子团在空间的不同排布对平面偏振光的偏正面发生不同影响所引起的异构现象。
4、差向异构体：具有两个以上不对称碳原子的的分子中仅一个不对称碳原子上的羟基排布方式不同。
如：葡萄糖及甘露糖；葡萄糖及半乳糖。
5、环状结构异构体的规定：根据半缩醛羟基及决定直链DL构型的手性碳上羟基处于同侧为α，异侧为β。
（只在羰基碳原子上构型不同的同分异构体）6、还原糖：能还原Fehling试剂或Tollens试剂的糖叫还原糖。
分子结构中含有还原性基团（如游离醛基半缩醛羟基或游离羰基）的糖，还原糖是指具有还原性的糖类，叫还原糖。
1)单糖和寡糖的游离羰基，有还原性。
2)以开链结构存在的单糖中除了二羟丙酮外均具有游离羰基。
血液生化
急性时相反应
三、几种血浆蛋白质
（一）前清蛋白 （二）清蛋白 （三）运铁蛋白(prealbumin,PA)
1、基本参数：分子量约54KD；肝细胞合成； 醋酸纤维素薄膜电泳位于清蛋白前；半衰 期很短，约12h；分子上有2个结合位点。 2、功能：1）营养：可作为组织修补的材料 2）运输载体：甲状腺激素；视黄 醇结合蛋白。
1、血红蛋白（Hb）特点 2、血红素的合成及调节 3、珠蛋白的合成 4、Hb的合成
1、Hb的特点 ① 一个Hb分子由4个珠蛋白亚基组成，每个 珠蛋白亚基含有一个血红素辅基。 ② 合成在红细胞成熟前完成
2、血红素的合成
① 部位：骨髓有核红细胞及网织红细胞；线
粒体、胞浆中合成。
② 原料：琥珀酰辅酶A，甘氨酸，Fe2+
3、血浆(plasma)、血清(serum)：血清中 不含有纤维蛋白原 血浆＝血清＋纤维蛋白原
二、血液的基本成分
液体成分——水 固体成分 无机物：电解质 蛋白质
有机物： 含氮化合物
糖类
脂类
医学全在线
非蛋白类含 氮化合物
此外，还有一些微量物质如酶、激素、维生素等。
非蛋白氮(non-protein nitrogen,NPN)
三、血液的基本功能
（一）运输： O2、CO2、营养物质、代谢产物及 调节物 （二）维持内环境稳定：维持酸碱平衡；维持血 浆渗透压；参与体温调节 （三）免疫：白细胞、补体系统及免疫球蛋白等； 机体免疫系统的重要组成部分 （四）凝血、抗凝血
第二节 血浆蛋白质
一、血浆蛋白质的分类 二、血浆蛋白质的性质 三、几种血浆蛋白质 四、血浆蛋白质的功能
葡萄糖
DPG变位酶
1, 3-DPG
3-磷酸甘 油酸激酶
血液的生物化学4h
止血与凝血
血小板能够快速到达受损部位并 发挥作用，促进血液从液态转变 为凝固态，止血和修复损伤。
调节体温
血液中的白细胞和激素等物质 能够调节体温，维持人体正常
温度范围。
02
血红蛋白与氧气运输
血红蛋白的结构
由四条肽链组成，呈 环形结构，每个肽链 都结合一个血红素辅 基。
血红蛋白的不同变体 （如珠蛋白和肌红蛋 白）在结构上略有差 异。
血红素辅基包含铁原 子，是血红蛋白运输 氧的关键部分。
血红蛋白与氧的结合
血红蛋白与氧结合的过程是可 逆的，受氧气分压的影响。
当血液流经肺部时，血红蛋白 与氧结合，形成氧合血红蛋白， 将氧气从肺部运输到身体其他 部位。
血红蛋白与氧的亲和力受pH值 和2,3-二磷酸甘油酸的影响。
血红蛋白与二氧化碳的结合
呼吸调节主要通过调节二氧化碳的排出量来维持酸碱平衡，当体内酸性 物质增多时，呼吸加深加快，排出更多的二氧化碳，降低血液中的酸度。
肾脏调节主要通过调节尿液的酸碱度和排泄量来维持酸碱平衡，当体内 酸性物质增多时，肾脏会加强碳酸氢盐的排泄，同时减少酸性物质的排 泄，反之亦然。
05
血液中的其他重要物质
血脂
血液的生物化学4h
目录
• 血液的组成和功能 • 血红蛋白与氧气运输 • 血糖的代谢与调节 • 酸碱平衡与血液缓冲系统 • 血液中的其他重要物质
01
血液的组成和功能
血液的组成
血细胞
包括红细胞、白细胞和血小板， 分别具有不同的形态和功能。
白细胞
主要负责免疫功能，包括吞噬 细菌、病毒和其他外来物质。
维生素
维生素是维持人体正常生理功能所 必需的微量营养素，参与多种生化 反应和代谢过程。
11.血液生化
•红细胞中，K+是维持细胞内液量和渗透压的主要离子
•Na+、K+、Ca2+保持比例维持神经肌肉的正常兴奋性
正离子有：Na+、K+、Ca2+、Mg2+ Fe2+等，
负离子有：Cl－、HCO3－ 、 SO42－、 HPO42－
二、血浆蛋白质
（一）血浆蛋白质的组成和特性 血浆蛋白质的组成：
血浆中各种蛋白质的总称
6、铅中毒，铅抑制ALA脱水酶和铁螯合酶。
（三） 铁的来源
男性体内铁总量: 3～4g，女性偏低
Hb铁占60～70％
Mb铁占4％
体内储存铁主要以铁蛋白和含铁血黄素形式存在
铁代谢
铁的摄取与 排泄 铁的吸收 食物 红细胞释放
胃黏膜脱落、皮肤落屑、 泌尿道失铁等
胃肠道内，吸收率10% （酸性条件有利）；主要在十 二指肠及空肠吸收。
按 功 能 分 类
6. 血浆蛋白(酶及)酶抑制剂 都是糖蛋白，功能是抑制血浆中的各种酶、补体成分等等， 对体内一些重要的生理过程起调节作用。 7. 载体蛋白
①结合、运输 ②提供特异的微区环境 ③生理增溶剂的作用 ④具有解毒和帮助排泄的作用 ⑤对组织细胞摄取，被运输物质起调节作用
血浆中还存在一些未知功能的血浆蛋白质。
生 理 意 义：
2 3 4
5
（二） 2，3-BPG支路
在红细胞中： 变位酶的活性
>
磷酸酶的活性
红细胞内2，3-BPG浓度几乎与Hb相等
2，3-BPG功能： 和Hb相互作用影响Hb 对氧的 亲和力，调节Hb的带氧功能。
该支路的生理意义在于：
（1）ALA合成
线粒体内
ALA （2）卟胆原生成 2 ALA
血液生化
2. 2,3- BPG 旁路
(红细胞内浓度高)
(活性较低)
3. 磷酸戊糖途径
G-6-P NADPH
5-磷酸木酮糖
* 红细胞糖代谢的生理意义
1 产生ATP提供能量供给下列活动：
a) 维持红细胞膜上钠泵(Na+-K+-ATPase)的正常运转。 b) 维持红细胞膜上钙泵(Ca+-ATPase)的正常运转。 c) 维持红细胞膜上脂质与血浆中脂蛋白中的脂质进行
球蛋白(G)浓度：15~30 g/L A/G比值：1.5~2.5 ( 肝功能检测指标，异常时发生倒 置)
2. 血浆蛋白的合成场所一般位于膜结合的多核蛋白上。
( 粗面内质网 高尔基复合体
质膜 )
3. 除清蛋白外，几乎所有血浆蛋白均为糖蛋白。
4. 许多血浆蛋白呈现多态性。 如免疫球蛋白可变区的多态性
5. 每种血浆蛋白均有自己特异的半衰期。 (不断被更新)
交换。
d) 少量ATP用于谷胱甘肽和NAD+的合成。 e) ATP用于葡萄糖活化，启动糖酵解。
（2） 2,3- BPG 旁路
(红细胞内浓度高)
(活性较低)
2,3-BPG的含量 2,3-BPG对氧合曲线的影响
(2) 2,3- BPG的功能
结合部位
结合方式
2,3- BPG的功能：稳定血红蛋白的T构象， 降低血红蛋白与氧的亲和力，增加氧在组织 中的释放，调节组织供氧。
非蛋白质类含氮化合物(non-protein nitrogen, NPN)：尿素、尿酸、肌酸酐等 ， 其中的氮统称为非蛋白氮。
尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)约占NPN1/2， 为 肾功能检测指标)
主要内容
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注： “+”，“-” 分别表示该途 径有或无 *晚幼红细胞 为“-”
目录
（一）糖代谢 1. 糖酵解和2, 3-二磷酸甘油酸(2, 3-BPG)旁路
2. 磷酸戊糖途径, 主要功能是产生NADPH+H+
目录
葡萄糖
二磷酸甘油酸变位酶
1, 3-BPG
3-磷酸甘 油酸激酶
目录
血液中的电解质则大部分为以离子状态存在的无 机盐
正离子有：Na+、K+、Ca2+、Mg2+； 负离子有：Cl-、HCO3-、HPO42-和SO42-； 血浆中Na+、Cl-的含量最多；细胞内则含K+、HPO42最多。 体液的电中性是由于各种体液内的正、负离子荷电总 量相等 在血浆中，Na+是维持血浆量和渗透压的主要离子； 在红细胞中，K+是维持细胞内液量和渗透压的主要离 子。 血浆中Na+、K+、Ca2+保持适当比例，维持着神经肌肉 的正常兴奋性。
因CO2形成的H2CO3，解离后使H+浓度增高，故CO2对O2饱和度 的影响在很大程度上是通过H+浓度的改变而实现的。 CO2和Hb结合成氨基甲酸血红蛋白时，也能解离出H+以影响Hb 对O2的亲和力。
2GSH
谷胱甘肽过 氧化物酶
H2O2
6-磷酸 葡萄糖酸
NADP++H+
GSSG
2H2O
目录
（二）脂 代 谢
成熟红细胞不能从头合成脂肪酸，通过主动 参入和被动交换不断的与血浆进行脂质交换， 维持其正常的脂类组成、结构和功能。
目录
（三）、白细胞代谢
糖代谢：以糖酵解为主，提供能量；磷酸戊糖途径产生的
Hb的功能：运输O2 运输CO2 参与H+代谢的调节
Hb对O2的结合受到H+、CO2和2，3-BPG等的调 节，这些调节物通过改变Hb分子的构象来调节 Hb结合O2的能力，这就是Hb表现的别构效应。
目录
（一）血红蛋白的运氧功能来自目录Hb蛋白携氧功能具有协同效应，从而导致其 氧结合曲线为S形曲线。
目录
目录
二、血 浆 蛋 白
SDS-PAGE
电 泳 等电聚焦电泳（IEF)
目录
（一）、血浆蛋白的分类与性质
血浆蛋白是指血浆含有的蛋白质，是血浆中 的主要的固体成分。 血浆蛋白总含量：60～70g/L
血浆蛋白的种类很多，含量也极不相同，有 多种分类方法，现介绍几种最常用的分类方 法。
目录
血浆蛋白的分类
α链：141个aa， β、γ和δ等：146个aa β、γ和δ链较为近似， α和非α链之间差异较大。
目录
珠蛋白的空间结构
75%为α-helix
目录
珠蛋白与血红素的结合
血红素口袋
极性丙酸基侧链伸向表面，
珠蛋白F8组氨酸在血红素平面的一侧与铁原子配价结合，称近心组氨酸，
目录
血红蛋白的四级结构
目录
血红蛋白的功能
肌酐全部由肾排出，因血中肌酐含量不受食物 蛋白质多少的影响，故临床检测肌酐含量较NPN
更能正确地了解到肾脏的排泄功能。
目录
四、气体和其他有机化合物
主要为O2和CO2
O2 和CO2通过血液运输，将细胞呼吸与肺呼 吸联系起来。
目录
第 二 节
红 细 胞 代 谢
Metabolism of Blood Cells
目录
正常人
血液比重为1.050～1.060， 血浆比重为1.025～1.030， 血清比重为1.024～1.029， 红细胞的比重约为1.090。 全血和血浆pH值为7.40±0.05（[H+]35.5～ 44.7nmol/L）， 静脉血pH值比动脉血稍低； 血浆渗透压在37℃时相当于7.6个大气压，即 7.7×105Pa，或约300mOsm/L。
• 根据盐析法分为清蛋白（又称白蛋白）、球蛋白
• 依据CAM电泳(electrophoresis)结果分类 清蛋白 、 1球蛋白、 2球 蛋 白、球蛋白、球蛋白
目录
A 清蛋白 B 1 2
清蛋白 1
2
血清蛋白电泳图谱
目录
3. 依据生理功能分类
目录
血浆蛋白的性质
目录
尿素：3 .2～7 .1 mmol/L ，占NPN的一半。 尿酸：男性0.15～0.38 mmol/L， 女性0 .10～0 .30 mmol/L 肌酸：228 .8～533 .8μmol/L 肌酐：88 .4～176 .8μmol/L 血氨：5.9～35.2μmol/L（10～60μg/dl）
目录
一、血红素的合成
血红蛋白的组成
珠蛋白，血红素(heme) 血红蛋白的合成 * 血红素的合成 * 珠蛋白的合成 * 血红蛋白的合成
目录
（二）
目录
⑴ 合成过程
① -氨基--酮戊酸(- aminolevulinic acid ,ALA)
的生成：由ALA合酶(ALA synthase)催化，是
1. 绝大多数血浆蛋白在肝合成。
2. 血浆蛋白的合成场所一般位于膜结合的多核蛋白 体上。
3. 除清蛋白外，几乎所有的血浆蛋白均为糖蛋白。
4. 许多血浆蛋白呈现多态性(polymorphism)。
5. 在循环过程中，每种血浆蛋白均有自己特异的半 衰期。 6. 在急性炎症或某种类型组织损伤等情况下，某些 血浆蛋白的水平会增高，它们被称为急性时相蛋 白质(acute phase protein APP)。
2, 3-BPG
2, 3-BPG 磷酸酶
3-磷酸甘油酸
乳酸
2,3-BPG 旁 路
该酶活性低，从而合成大 于分解，致使红细胞内2， 3-BPG含量高，能降低 Hb与氧的亲和力，促进氧 的释放
目录
目录
3. 红细胞内糖代谢的生理意义
⑴ ATP的功能
维持红细胞膜上钠泵(Na+-K+-ATPase)的正常运 转 维持红细胞膜上钙泵(Ca2+-ATPase)的正常运转 维持红细胞膜上脂质与血浆脂蛋白中的脂质进 行交换 少量ATP用于谷胱甘肽、NAD+ 的生物合成 ATP用于葡萄糖的活化，启动糖酵解过程
储存形式为：铁蛋白（90%）和铁血黄素
储存部位：肝（星形细胞）、脾、骨髓
目录
（四）. 血红蛋白的合成
血红素合成后与珠蛋白结合成 血红蛋白。 珠蛋白的合成同一般蛋白质的合成，其合成受 血红素调控。
目录
二、成熟红细胞的代谢特点
红细胞是血液中最主要的细胞，它是在骨髓中 由造血干细胞定向分化而成的红系细胞。 在成熟过程中，红细胞发生一系列形态和代谢 的改变。
第 十 一 章
血液生物化学
Hemal Biochemistry
目录
血 液 概 况
血液(blood)的组成 （流动、红色、不透明、黏性）
血浆(plasma) 血细胞:红细胞，白细胞，血小板
血浆:加了抗凝剂后离心得到的淡黄色上清夜 血清(serum) ---血液凝固后析出的淡黄色透明液体(不含纤维 蛋白原） 血液的固体成分
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⑵ 2, 3-BPG的功能 2, 3-BPG是调节血红蛋白(Hb)运氧的 重要因素，可降低Hb与氧的亲和力。
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⑶ NADH和NADPH的功能
对抗氧化剂，保护细胞膜蛋白、血红蛋 白和酶蛋白的巯基等不被氧化，从而维 持红细胞的正常功能。
NADP+
谷胱甘肽 还原酶
葡萄糖 6-磷酸
6－磷酸葡萄 糖脱氢酶
原卟啉原Ⅸ 氧化酶
血红素
亚铁螯合酶
原卟啉Ⅸ
反应部位：线粒体
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血红素合成的特点
① 合成的主要部位是骨髓和肝脏，但成熟红细 胞不能合成；
② 合成的原料简单：琥珀酰CoA、甘氨酸Fe2+ 等小分子物质； ③ 合成过程的起始与最终过程在线粒体，中间 过程在胞液。 ④ 关键酶：ALA合酶，辅助因子：磷酸吡哆醛
O HO
OH
2H2O
H2N
N H
反应部位：胞液
卟胆原
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③ 尿卟啉原与粪卟啉原的生成
尿卟啉原Ⅰ 同合酶
4x 胆色素原
线状四吡咯
尿卟啉原Ⅲ 同合酶
尿卟啉原Ⅲ 脱羧酶
粪卟啉原Ⅲ 反应部位：胞液
尿卟啉原Ⅲ
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④ 血红素的生成
胞液中的粪卟啉原Ⅲ再进入线粒体
粪卟啉原Ⅲ 氧化脱羧酶
粪卟啉原Ⅲ
原卟啉原Ⅸ
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（二）波尔效应 ——Hb结合O2、CO2和H+的相互影响
H+和Hb的结合影响Hb的构象，使Hb对O2的亲和力降低， 氧结合曲线向右下方移动（右移），故在同样的O2分压 下，pH越低，Hb对氧的亲和力越小，O2 饱和度也越小。 CO2分压对Hb结合O2的影响基本上和H+浓度相似，能使 Hb对O2的亲和力和O2饱和度下降，氧结合曲线右移。
无机物：以电解质为主(以无机离子的形式存在）
有机物：蛋白质、非蛋白质类含氮化合物、糖类和脂类等
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血浆、组织间液和其他细胞外液构成机体的内环境，是 体内细胞直接生活的环境。
组织间液:存在于各种组织细胞间隙的液体，可以与
血浆交换物质，也可以与组织细胞交换物质。 血浆在沟通内外环境、维持内环境的相对稳定（如pH、 渗透压、各种化学成份的浓度等）、物质的运输（营养 物、代谢调节物、代谢中间物、代谢末产物等）、异物 的防御（免疫）以及出血的防止（血液凝固）等方面都 起着重要作用。