悬吊辅助训练对脑梗死患者运动功能恢复的影响
悬吊运动训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍的康复效果
悬吊运动训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍的康复效果作者：岑红燕黄军祥彭林海黄汉辉来源：《中国医学创新》2019年第02期【摘要】目的：分析悬吊运动训练（SET）对脑卒中偏瘫患者步行、下肢运动能力及平衡恢复的效果。
方法：选取2017年7月-2018年7月本院住院部的60例脑卒中偏瘫患者为观察对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各30例。
对照组行常规肌力、步行、平衡功能等训练治疗，观察组行常规治疗+SET。
比较两组患者的康复效果，以Berg平衡量表（BBS）、Lindmark平衡反应、Fugl-Meyer（FMA）对治疗前后患者平衡能力、下肢运动能力进行评分，观察患者步态指标[步长、10 m最大步行速度（MWS）]。
结果：观察组总有效率为96.7%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后两组的FMA、BBS、Lindmark评分和10 m MWS、步长值均高于入院时，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：脑卒中偏瘫患者在行康复治疗中使用SET，效果理想，患者下肢运动功能、平衡能力以及步行能力均显著提高。
【关键词】康复; 悬吊运动; 偏瘫; 下肢; 功能障碍【Abstract】 Objective：To analyze the effect of sling exercise therapy（SET）on walking lower limb motor ability and balance recovery of stroke patients with hemiplegia.Method：60 stroke-induced hemiplegia inpatients in our hospital from July 2017 to July 2018 were selected，patients were divided into control group and observation group according to the random number table method，30 cases in each group.The control group was treated with conventional therapy on the muscle force，walking ability and balance capacity;on the basis of the control group，the observation group was treated with SET.The rehabilitation effect of patients in the two groups were compared，the Berg balance scale（BBS），Lindmark balance response，fugl-meyer（FMA）were used to score the balance ability of patients before and after treatment，and the lower limb motor ability was evaluated，the gait index of patients was observed [step length，maximum walking speed of 10 m].Result：The total effective rate in the observation group was 96.7%，which was higher than 80.0% of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.After treatment，FMA，BBS，Lindmark score and 10 m MWS，step size values of the two groups were higher than those at admission，and the observation group were higher than those of the control group，with statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The SET can remarkably improve the lower limb motor function，balance capacity and walking ability.【Key words】 Rehabilitation; Sling exercise therapy; Hemiplegia; Lower limb; DysfunctionFirst-author’s address：Gaozhou People’s Hospital，Gaozhou 525200，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.02.003脑卒中作为临床神经内科常见急重症，为脑血管阻塞或破裂致局部缺血、脑组织受损，根据发病性质不同可分為出血性卒中和缺血性卒中，目前临床卒中60%～70%为缺血性卒中，但出血性卒中死亡率较高[1]。
悬吊运动疗法对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响
悬吊运动疗法对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响摘要：目的探讨悬吊训练（Sling Exercise Therapy，SET）对脑卒中后患者下肢运动功能的影响。
方法将40例脑卒中患者随机分为对照组和实验组各20例。
两组均予常规康复治疗，实验组在常规康复治疗的基础上再加 SET，治疗时间持续 8周。
治疗前与治疗8周后，使用简易下肢 Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）、Berg平衡量表(BBS)、改良 Barthel 指数（MBI）进行评估，并进行比较。
结果两组治疗前 FMA、MBI、BBS 评分差异均无显著性意义（P>0.05）；通过8周治疗后，两组结果评分均优于治疗前（P<0.05），试验组结果评分较对照组有统计学意义（P<0.05）。
结论 SET 对脑卒中患者的下肢运动功能具有明显的临床疗效。
关键词：悬吊训练；康复治疗；脑卒中；下肢运动功能脑卒中（cerebral stroke）患者发病后存在的主要问题之一是下肢运动功能障碍，能否恢复步行功能是评价患者运动功能恢复的重要指标[1]。
因此，改善脑卒中患者的下肢运动功能障碍是患者提高日常生活能力，重返家庭和社会的重要目标之一。
悬吊运动训练（sling exercise training，SET）是由无弹性和有弹性的悬吊带组成，是基于神经肌肉反馈重建技术而设计的一套辅助训练系统，通过强化躯干肌肉、刺激神经、增强躯干核心肌群力量，提高身体在不稳定状态下的平衡、控制能力，从而能够更好地促进运动功能的恢复，改善步行能力[2]。
本研究观察脑卒中常规治疗联合 SET对患者步行功能恢复的效果，为脑卒中后步行功能障碍患者的康复治疗提供理论和实践依据，现报道如下。
1 一般资料收集我院康复科符合纳入标准的脑卒中患者共40例。
受试者被随机分为实验组和对照组，每组各 20 人，两组患者在年龄、性别、病程、病变性质、病变部位比较差异无显著性( P ＞0. 05) 。
天轨悬吊减重康复训练模式对脑卒中偏瘫患者下肢运动及平衡功能的影响
天轨悬吊减重康复训练模式对脑卒中偏瘫患者下肢运动及平衡功能的影响目录一、内容概要 (2)1.1 研究背景与意义 (3)1.2 国内外研究现状 (4)1.3 研究内容与方法 (5)二、天轨悬吊减重康复训练系统介绍 (6)2.1 天轨悬吊系统原理 (7)2.2 减重康复训练系统原理 (7)2.3 系统组成与技术参数 (8)三、天轨悬吊减重康复训练模式对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响93.1 实验设计 (11)3.2 疗效评估标准 (12)3.3 运动功能改善情况 (13)3.4 平衡功能改善情况 (13)四、天轨悬吊减重康复训练模式对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响.144.1 实验设计 (15)4.2 疗效评估标准 (16)4.3 平衡功能改善情况 (17)4.4 患者生活质量提高情况 (18)五、讨论 (19)5.1 天轨悬吊减重康复训练模式的疗效分析 (20)5.2 患者个体差异分析 (21)5.3 讨论与展望 (22)六、结论 (24)6.1 研究成果总结 (24)6.2 对临床实践的指导意义 (26)6.3 研究不足与展望 (26)一、内容概要本研究旨在探讨天轨悬吊减重康复训练模式对脑卒中偏瘫患者下肢运动及平衡功能的影响。
通过实施这一创新性的康复训练方法，我们期望能够显著提高患者的运动能力和平衡稳定性，从而促进其整体康复进程。
在研究过程中，我们采用了随机对照试验的设计，将40例脑卒中偏瘫患者随机分为实验组和对照组。
所有患者均接受了常规的康复训练，而实验组则额外接受了天轨悬吊减重康复训练模式。
这一设计允许我们更准确地评估天轨悬吊减重康复训练模式对患者下肢功能的具体影响。
在评估阶段，我们采用了多种评估工具和方法，包括功能性步行量表（FSS）、Berg平衡量表（BBS）以及等速肌力测试等。
这些评估工具能够全面反映患者的运动能力、平衡功能和肌肉力量，为我们的研究提供了有力的数据支持。
研究结果表明，与常规康复训练相比，天轨悬吊减重康复训练模式在改善患者下肢运动功能、提高平衡稳定性以及增强肌肉力量方面表现出显著的优势。
悬吊康复训练
悬吊康复训练
悬吊康复训练是一种康复治疗方法，通过使用悬吊装置将患者悬挂在空中，达到减少重力影响、恢复肌力和平衡能力的目的。
这种训练方法适用于以下人群：
1. 脑卒中患者：悬吊康复训练可以帮助脑卒中患者恢复受损的肌力、平衡和步态功能。
2. 脊髓损伤患者：悬吊康复训练可以帮助脊髓损伤患者提高下肢肌力、协调性和平衡能力。
3. 骨折患者：悬吊康复训练可以帮助骨折患者恢复活动能力和平衡能力，减少疼痛和康复时间。
4. 老年人：悬吊康复训练可以帮助老年人恢复肌力、平衡能力和功能独立性，预防跌倒和骨折。
悬吊康复训练通常由专业的康复医师或物理治疗师进行指导和监督，根据患者的具体情况进行个性化的训练方案。
在训练过程中，患者将通过悬吊装置进行各种肢体运动和平衡训练，以达到康复目标。
这种训练方法可以增强身体的稳定性、促进肌肉和神经系统的恢复，提高患者的生活质量和功能独立性。
悬吊运动训练在早期脑卒中患者步行功能康复中的作用
对照组 ： 采用常规 的康 复治疗方 法 ， 具体 内容包 括 ： ①初
期主要练 习 良肢 位摆放 、 肢关 节的被动活动 、 患 床上的双桥 、 单桥运 动 、 翻身训练等 。② 运用 Ｂ ｂｔ技术 和 Ｂｕ ｎｔ ｍ技 ｏａ ｈ ｒｎ ｓ ｏ ｒ
Ｄ ： ． ６ ￣ｉ ｎ１０ － ２ ２２ １．５０ ０ ＯＩ ０３ ９ ．ｓ．０ １ １４ ． ２０ ．２ １ ９ ｓ ０
１１ 研究对象 ．
所有 患者均 来 自郑 州人 民医 院康 复科 ， ０ ０ １ 月 自２ １ 年 ２
一
练 。运用悬 吊技术 理念 ， 自制改 良网架 床 ， 用悬 吊带抬高 采 患者 的臀部 、 膝部 、 踝部 ， 臀部 的 吊绳与 床面垂直 ， 部抬离 臀 床面 １ｃ ０ｍ左右 ， 干与床 面呈 ３ 。夹角 。膝 部 的吊绳根据 躯 ０ 情 况可 调（ 因患者有髋 外旋情 况 ， 可将膝部健 侧 吊绳与床 面 呈 ９ 。夹角 ， Ｏ 患侧 吊绳与床面呈 ６ 。斜夹 角） ０ 。踝 部 的吊绳
有利 于新 的神经 回路和正常运动程序 的建立 ， 而改善运动 从
功能 。
综上 ， 本研究结果提 示悬 吊运动训练结合 常规康 复训练
和单纯常规康 复训 练均能提高患者的 Ｈ ｌｅ 功能步行分级 、 ｏｄｎ
①组 内治疗前后 比较 Ｐ ００ ② 两组 治疗后 比较Ｐ＜ ．５ ＜． ５； ００
潜 力 。近几年也 已用于脑卒 中患者 及其他神 经系统疾 病患 者 的康 复ｎ 。Ｗｏ 等 进行 了前 瞻性 、 ｌ ｆ 大样本 、 中心 的随机 多 研 究 ， 现强制性 悬 吊上肢训 练明显促 进早 期卒 中患者 发 上肢的恢复 。但 是采用改 良普通 网架 床 ， 利用 Ｓ Ｔ的理念与 Ｅ
悬吊运动训练对恢复期脑卒中患者上肢功能的影响
３０５
悬吊运动训练对恢复期脑卒中患者上肢功能的影响
孙 增 鑫１,闫 彦 宁１,赵 振 彪１,陈 苏 英２,袁 野１,刘 婧 斐１
【摘要】 目的:观察悬吊运动训练对恢复期脑卒中患者上肢功能改善的效 果. 方 法:将 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 ３２ 例 随 机 分为观察组和对照组各１６例,对照组采用常规偏瘫 上 肢 康 复 训 练,观 察 组 在 此 基 础 上 增 加 悬 吊 运 动 训 练,分 别 于 治疗前后采用 FuglＧMeyer上肢运动功能(FMAＧUE)和 Barthel指 数(BI)进 行 评 定.结 果:治 疗 ４ 周 后,２ 组 FMAＧ UE 和 BI评分均较治疗前有明显提高(P＜０．０５),且 观 察 组 FMAＧUE 和 BI评 分 明 显 高 于 对 照 组 (P＜０．０５). 结 论 :悬 吊 运 动 训 练 可 以 改 善 恢 复 期 脑 卒 中 患 者 上 肢 的 运 动 功 能 ,提 高 日 常 生 活 活 动 能 力 . 【关 键 词 】 悬 吊 运 动 训 练 ;上 肢 康 复 ;脑 卒 中 ;作 业 治 疗 【中 图 分 类 号 】 R４９;R７４３．３ 【DOI】 １０．３８７０/zgkf．２０１８．０４．０１１
脑卒中是导致公共健康和残疾的显著危险因素. ２０１３年一项关于我国３１个省份的脑 卒 中 流 行 病 学 调 查显示,脑 卒 中 的 患 病 率、发 病 率 和 死 亡 率 分 别 为 １１１４．８/１０万、２４６．８/１０ 万、１１４．８/(１０ 万/年)[１]. 脑 卒中的致残率很高,但 绝 大 多 数 患 者 经 过 康 复 训 练 可 以 恢 复 步 行 功 能 ,而 上 肢 功 能 往 往 恢 复 较 差 ,有 研 究 结 果显示脑 卒 中 后 ６ 个 月 仍 有 ３０％ ~６６％ 的 患 者 无 法 恢 复 上 肢 功 能[２]. 单 侧 手 的 功 能 占 全 身 功 能 的 ２７％[３],上 肢 和 手 功 能 的 恢 复 关 系 到 患 者 生 活 自 理 的 程度.
悬吊运动疗法对脑卒中恢复期偏瘫患者步行能力的影响
悬吊运动疗法对脑卒中恢复期偏瘫患者步行能力的影响作者：李晓艳郑丽莉来源：《科学导报·学术》2020年第33期摘要：文章通过对脑卒中步行功能障碍和悬吊训练的阐述，分析了悬吊疗法对于改善偏瘫步行能力的机制、效果和意义，为临床康复提供参考依据。
关键词：脑卒中;步行能力;悬吊运动我国脑卒中的发病率极高，脑卒中后往往会存在不同程度的后遗症，比如步行障碍。
悬吊训练是治疗脑卒中步行功能障碍的重要方法。
本文拟对脑卒中步行障碍和悬吊训练做一论述，为脑卒中步行障碍的治疗提供参考。
1脑卒中偏瘫患者步行功能障碍1.1发病机制脑卒中偏瘫是由于运动系统失去高位中枢神经的调控，而出现的功能性障碍，导致肢体对身体肌群的协调支配功能发生紊乱，同时患者肌张力出现紊乱，出现运动功能障碍。
步行功能的动力肌主要来源于下肢及躯干肌肉，包括核心区域腰背区多裂肌、竖脊肌、髋关节附近的髂腰肌、负责髋关节外展后伸臀中肌臀大肌、控制身体中线的腹部肌群腹横肌等，更重要的是屈膝伸膝的腘绳肌股四头肌及足背屈跖屈的胫前肌小腿三头肌。
运动是由肌肉收缩产生，肌肉收缩由中枢神经系统控制。
脑卒中后，中枢系统失去了对肌肉的控制，运动失衡，导致步行障碍。
1.2临床表现脑卒中偏瘫患步行障碍主要表现为下肢肌力异常，股四头肌或小腿三头肌、髂腰肌等肌张力过高或无力等，骨盆带肌群失调，通常表现为划圈型、瘸拐型、膝过伸型、提髋型等四种异常步态。
1.3步行能力评定步行能力的评定主要采用量表法，常用的有Fugl-Meyer下肢运动功能评分、Berg平衡量表（BBS）、Holden步行功能分级、10m最大步行速度（MWS）。
2悬吊运动疗法悬吊训练源于二战，起初用于治疗脊髓灰质炎瘫痪;90年代进入运动康复治疗领域。
悬吊运动疗法是基于神经肌肉反馈重建技术，通过使用无弹性和有弹性的悬吊带组成的悬吊辅助训练系统，以达到强化躯干肌肉、刺激神经、增强躯干核心肌群力量的目的，从而提高身体的平衡和步行能力[1]。
悬吊固定Flexi-bar训练对恢复期脑卒中患者的效果
DOI:10.3969/j.issn.1006⁃9771.2020.09.003·专题·悬吊固定Flexi-bar训练对恢复期脑卒中患者的效果张倩1,2，张通1,21.首都医科大学康复医学院，北京市100068；2.中国康复研究中心北京博爱医院，北京市100068通讯作者：张通，E-mail：****************摘要目的观察悬吊固定Flexi-bar振动训练对脑卒中恢复期偏瘫患者运动功能恢复的影响。
方法2018年10月至2019年6月脑卒中恢复期患者45例，随机分为对照组(n=23)和训练组(n=22)，两组均进行为期4周的常规康复训练，训练组加用悬吊法固定Flexi-bar棒进行训练。
治疗前后采用脑卒中姿势控制量表(PASS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)运动和平衡部分、改良Barthel指数(MBI)进行评定，采集坐位偏瘫侧腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、竖脊肌表面肌电图振幅均方根值(RMS)。
结果训练组2例脱落。
治疗后，两组各项评分均提高(|t|>2.750,P<0.05)，训练组除FMA运动评分外，其他评分均较对照组提高更多(|t|>3.449,P<0.05)。
治疗后，两组各肌表面肌电RMS均提高(|t|>2.156,P<0.05)，训练组较对照组提高更多(|t|>2.368,P<0.05)。
结论悬吊固定Flexi-bar训练可提高脑卒中恢复期患者的躯干肌运动功能，提高姿势控制和平衡功能。
关键词脑卒中；Flexi-bar；运动；姿势控制；平衡；振动Effects of Fixing Flexi-bar Training on Motor Function for Patients with Stroke at Recovery StageZHANG Qian1,2,ZHANG Tong1,21.Capital Medical University School of Rehabilitation Medicine,Beijing100068,China;2.China Rehabilitation Re‐search Center,Beijing Bo'ai Hospital,Beijing100068,ChinaCorrespondence to ZHANG Tong，E-mail：****************AbstractObjective To investigate the effects of fixing Flexi-bar training on motor function in chronic stroke patients.Methods From October,2018to June,2019,45chronic stroke patients with hemiplegia were randomly divided into con‐trol group(n=23)and Flexi-bar group(n=22).All the patients received routine rehabilitation treatment for fourweeks,while the Flexi-bar group received fixing Flexi-bar training with hanging in addition.They were assessedwith Postural Assessment Scale for Stroke Patients(PASS),Fugl-Meyer Assessment(FMA)for motor and bal‐ance and modified Barthel index(MBI)before and after treatment,while the root mean square(RMS)of surfaceelectromyography of rectus abdominis,external oblique muscle,internal oblique muscle and erector spinae of af‐fected side were measured.Results There were two cases lost in the Flexi-bar group.The scores of PASS,FMA for balance and MBI increased in both groups after treatment(|t|>2.750,P<0.05),and increased more in the Flexi-bar group than in the controlgroup(|t|>3.449,P<0.05),except the score of FMA for motor.The RMS of all the muscles increased in bothgroups after treatment(|t|>2.156,P<0.05),and increased more in the Flexi-bar group than in the control group(|t|>2.368,P<0.05).Conclusion Fixing Flexi-bar training could promote the recorvery of activities of trunk muscles in chronic stroke pa‐tients,to improve postural control and balance.Key words:stroke;Flexi-bar;motor;postural control;balance;vibration[中图分类号]R743.3[文献标识码]A[文章编号]1006⁃9771(2020)09-1010-05作者简介：张倩(1985-)，女，汉族，北京市人，主管技师，主要研究方向：理学疗法。
悬吊下躯干控制训练对脑卒中后遗症期运动功能的康复作用分析
92投稿邮箱：zuixinyixue@World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.51·临床研究·悬吊下躯干控制训练对脑卒中后遗症期运动功能的康复作用分析彭亮（湖北省中西医结合医院，湖北 武汉 430015）0 引言脑卒中后遗症的表现主要是发病后所出现的步速过慢，步态异常以及行走不稳等运动障碍问题，为了全面降低医疗成本，因此该类患者大多食杂社区或者家庭中进行康复治疗。
对于脑卒中患者的康复训练比较注重锻炼患肢，没有注重训练躯干功能控制，无法达到全面康复效果[1]。
此次研究主要是探讨分析悬吊下躯干控制训练对脑卒中后遗症期运动功能的康复作用，现将此次研究报告作如下汇报。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取我院收治的58例脑卒中患者，随机分为对照组和研究组，每组患者共有29例。
其中，对照组中，男15例，女14例；年龄在55-75岁，平均（61.3±4.3）岁；研究组中，男16例，女13例；年龄在57-79岁，平均（63.4±4.2）岁。
两组患者在一般资料方面差异不显著，无统计学意义，P>0.05，可以进行比较。
1.2 方法。
训练方法，患者在入组之后需要由康复治疗师进行治疗，主要包括物理治疗，肢体运动以及针刺疗法，50 min/d ，连续治疗20 d 。
在此基础之上给予研究组患者悬吊下躯干控制训练，具体操作如下：研究组患者每天需要完成5次/组，共4组的悬吊下躯干控制训练。
患者采取仰卧位，将双侧膝关节悬吊，在保持20 s 之后需要更换为侧卧位，将双侧膝关节悬吊，时间控制在20 s ，健侧卧位悬吊双侧膝关节，时间控制在20 s ，连续治疗两个疗程[2]。
对照组患者每天完成5组桥式运动，若患者患侧躯干核心肌肉力量不足，无法完成单桥运动的患者给予双桥运动疗法。
患侧躯干核心肌肉力量比较好的患者，则给予单桥运动疗法，连续治疗两个疗程。
悬吊运动训练对脑卒中后步行功能障碍患者步行功能恢复的影响
悬吊运动训练对脑卒中后步行功能障碍患者步行功能 恢复的影响*
朱少全① 肖洪波① 袁爱红① 陈瑞全① 唐友斌① 顾光①
【摘要】 目的：研究悬吊运动训练对脑卒中后步行功能障碍患者的治疗效果。方法：将 70 例脑卒中后步行功能障碍患者随机分为观察组和治疗
[2] 陈玉娟 . 急诊绿色通道抢救急性上消化道出血 65 例效果观察 [J]. 现 代诊断与治疗，2014，25（24）：5691-5692.
[3] 冯艳萍 . 急诊绿色通道抢救急性上消化道出血的应用价值分析 [J]. 中 国卫生产业，2014（2）：166.
组，每组 35 例。观察组患者采用常规康复治疗，治疗组患者采用常规康复治疗加用悬吊运动训练。比较两组治疗前后日常生活活动能力、下肢运
动L 评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后治疗组患者 FMA 评分、Holden 评
分、步长和 10 m MWS 均显著优于观察组，差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组患者治疗总有效率显著高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：悬吊训练可有效提高脑卒中后步行功能障碍患者下肢运动功能、平衡功能和步行功能，改善步行功能障碍。
【关键词】 脑卒中 步行功能障碍 悬吊运动训练 临床观察
doi：10.14033/ki.cfmr.2020.03.077
文献标识码 B
文章编号 1674-6805（2020）03-0181-03
* 基金项目：2016-2018 年安徽高校科研创新平台团队项目 （项目编号：2015TD033） ①安徽中医药大学第一附属医院 安徽 合肥 230031
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ＹＡＮＧ Ｇｕｏ—ｌｉａｎｇ，Ｓ／Ｆｕ—
ｏｆ Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，Ｔｅｎｇｚｈｏｕ Ｃｉｔｙ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ。Ｔｅｎｇｚｈｏｕ
ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｓｃａｌｅ
ｆｏｒ ｓｔｒｏｋｅ ｐａ—
ｔｉｅｎｔｓ，ＰＡＳＳ）’钊评定各组患者姿势控制能力，该鼋表由 姿势维持及姿势变换两部分组成，共有１２个评定项 目，包括仰卧化到健侧卧位、仰卧位到患侧卧位、仰卧 位剑坐位、坐位到仰卧位、举ｆ讧平衡、坐位到站立、站位 剑坐位、扶持下站立、独妒站立、健侧下肢站立、患侧Ｆ 肢站市、站立并从地而捡物等，根据受试者完成卜述动 作时是否需要帮助及帮助程度分为０，１，２，３分共４个 等级，总分为３６分；同时选用６ ｍｉｎ步行距离测定患 者治疗前、后及随访时的步行功能变化情况。 四、统计学分析 本研究所得数据以（露±ｓ）表示，采用ＳＰＳＳ 选用ｔ检验，Ｐ＜０．０５表示差异ｊ｝有统计学意义。 结 果
生堡趁墨医堂生崖复盘盔垫！！生！臼筮２≥鲞筮！翅坚ｈｉｇ』￡ｈ楚丛鲤丛！ｈ坐ｉ！：△Ｐ亘！！Ｑ！！，ｙ！！：２１：塑！：§
・２８ｌ・
．临床研究． 悬吊辅助训练对脑梗死患者运动功能
恢复的影响
杨国梁 【摘 司福中 要】
目的
刘真栋 观察悬吊辅助训练对脑梗死患者运动功能恢复的影响。方法 共选取９６例脑梗死患
ａｎｄ
ｌｉｍｂ ｍｏｖｅｍｅｎｔ ｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｈｏｓｅ
ｔｈｅ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ
ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌｌｙ—ｄｒｉｖｅｎ ｓｕｓｐｅｎｓｉｏｎ ｄｅｖｉｃｅ
ａｉｄ ｉｎ ｔｈｅｉｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｔｒａｉｎｉｎｇ．Ｔｈｅ ａｌ
的初发急性脑梗死患者９６例，均符合１９９５年全国第 四届脑血管病学术会议通过的脑梗死诊断标准＂１，并 经颅脑ＣＴ或ＭＲＩ证实。入选患者神：占清醒、表达准 确，大小便功能正常，存在单侧肢体功能障碍。患者剔 除标准包括：①合并心、肺、肝、肾功能不伞；②患有周 围神经病变、恶性肿瘤、脑血管畸形等；③既往有痴呆、 癫痫病史；④四肢瘫痪或其它残疾、畸形等。采悄随机 数字表法将上述患者分为治疗组及财照组，每组４８ 例，２组患者一般情况及病情详见表１，表中数据经统 计学比较，发现组问差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）， 具有可比性。 二、治疗方法 ２组患者均给予神经内科常规治疗，包括抗凝、降 纤、活血化瘀等干预；于病情稳定后１周内，均给予躯 ｆ及肢体配套组合康复ｉＪｌｌ练，具体方法参见文献［４］，
表１
＝三、疗效弹定标准 于入选时、治疗８周后及随访６个月时财２组患 者疗效进行评定，采用简式Ｆｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒ运动能评分
（ｓｉｍｐｌｉｆｉｅｄ Ｆｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒ Ｍｏｔｏｒ Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，Ｓ—
ＦＭＭＩ｝１Ａ）评定各组患者运动功能，满分为１００分，表示 被检者肢体运动功能正常，９９—９６分表示肢体运动功 能轻度障碍，９５—８５分表示运动功能巾度障碍，８４— ５０分表示运动功能明显障碍，＜５０分表示肢体运动功 能严重障碍；采用Ｂａｒｔｈｅｌ指数评定各组患者Ｆｌ常牛活 活动能力，满分为１００分，６０分以Ｅ表示被检者ＥＪ常 生活活动基本自理，６０～４０分表示需要部分帮助， ４０～２０分表示大部分日常乍活活动需要帮助，２０分以 下表示ＦＩ常生活活动完全需要帮助；采』『Ｊ脑卒中患者 姿势评定量表（ｐｏｓｔｕｒａｌ
注：与对照组相麻时『ＨＪ点数据比较，８Ｐ＜０．０５；与组内治疗Ｉｊ｛『数据比较，６Ｐ＜０．０５
表３治疗前、后２组患者ＰＡＳＳ评分、Ｂａｒｔｈｅｌ指数评分及６ ｍｉｎ步行距离比较
注：与刈照组相应时问点数据比较，８Ｐ＜０．０５；‘－Ｊｇｔ内治疗Ｉｉ｛ｆ数据比较，６Ｐ＜０．０５
的悬吊训练装置，以辅助腩卒中患者进行康复训练，通 过对比２组患者治疗８周后及随访时的疗效，发现治 疗组患者运动功能、姿势控制能力及日常生活活动能 力改善幅度均显著优于对照组（均ＪＰ＜０．０５），提示在 常规康复训练基础上采用特制悬吊装置进行辅助训 练，能进一步提高脑卒中患者康复疗效、促其早日【廿Ｉ归 家庭及社会。分析该悬吊训练疗法优于常规康复洲练 的机制主要包括以下方而：①本研究中悬吊训练装置 能通过马达托起沙袋，沙袋再带动患者肢体活动，能使 肌力不足患者获得辅助动力，即使肌力为０级的患者 也能被动活动足够多的次数，同时也在很大程度上减
ｒｏｕｔｉｎｅ
ａ
Ｍｅｔｈｏｄｓ
Ｎｉｎｅｔｙ－ｓｉｘ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｅｒｅ
ｗｉｔｈ
ｃｅｒｅｂｒａｌ
ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｔｏ
ｗｅｒｅ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ
ｉｎ
ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｌｓｏ ｕｓｅｄ
ａｌｌ
ｇｉｖｅｎ ｒｏｕｔｉｎｅ ｍｅｄｉｃａｌ
本研究２组患者一般情况及病情比较
发病至入
㈣ｏ例数一铲等
治疗组
４８ ２９ ２６ １９ ２２
年龄（岁）
梗北侧圳（例）
腑辛．・｝一部ｆ々（例）
原发一ｒｋ疾病（例）
——！墅－ｆ趔！！！
５８．９Ｉ±８．６７ ５８．２９±９．３３ ６．２７±３．０８ ６．５９±３．３１
左塑Ｌ—』ｉ删
２６ ２４ ２２ ２４
壁丛聱蝰
对象与方法
一、对象及分组 共选取２００８年１月至２００９年６月间在我院治疗
ＤＯｉ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５４・１４２４．２０１１．０４．０１１
作者单ｆ诳：２７７５００滕州，山东省媵州巾．中医院
万方数据
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ａ
ｏｆ ｍｏｔｏｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｄｉｖｉｄｅｄ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｉｎｔｏ
者，将其随机分为治疗组及对照组。２组患者均给予常规内科治疗及躯干、肢体配套组合训练，治疗组在此基 础上采用特制悬吊装置进行辅助训练。２组患者治疗时间均为８周。分别于入选时、治疗８周后及随访６个 月时对２组患者进行疗效评定，评定指标包括简式Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ运动功能评分（Ｓ－ＦＭＭＦＡ）、Ｂａｒｔｈｅｌ指数、脑卒
中患者姿势评定量表（ＰＡＳＳ）及６ ｍｉｎ步行距离等。结果在治疗８周后及随访６个月时，发现２组患者肢体
运动功能、１３常生活活动能力、姿势控制能力及６ ｍｉｎ步行距离均较治疗前明显改善（均Ｐ＜０．０５），且上述指 标均以治疗组的改善幅度相对较屁著，与对照组间差异均具有统计学意义（均Ｐ＜０．０５）。结论 具有重要意义。 【关键词】 脑梗死；悬吊训练；运动功能 采用特制悬 吊装置对脑梗死患者进行辅助训练。能进一步改善患者运动功能及日常生活活动能力，对提高整体康复疗效
包括：仰卧、侧卧位躯ｒ与肢体配套组合训练；长坐位、 坐位躯Ｉ：及肢体配套组合训练；跪位躯ｌ：及肢体配食 组合训练；站立位躯干及肢体配套组合训练；运动中躯 Ｉ：及肢体配套组合训练等；另外患者在训练过程中，还 同时辅以呼吸功能及心脏功能训练，具体方法参见文 献［５］，宅要包括：积极养成用力时吸气的习惯，纠正 用力时憋气；川力吸气时注意腹肌内收，使膈肌与腹肌 协同收缩，进而使呼吸运动发挥“泵血”效应以弥补心 脏泵ｍ功能不足。 治疗组患者则采用悬吊训练装置（发明专利号： ２００８１０２１４４１３４）进行躯干及肢体配套组合训练，训练 内容同对照组。该装置结构示意图详见图ｌ，其电动 装置可产生赶线往复运动，从而拉动沙袋上、下运动， 沙袋阿通过绳子（根据治疗需要选样绳了弹性）带动 患者躯｝二或肢体运动。该装置主要有４种使用方法： ①选择无弹性绳子，训练前先称重患者被悬吊部ｆ证躯 干或肢体重量，然后冉选择重鼙超过该值的沙袋，将沙 袋降笸最低位置，然后调整与患者相连接绳子的长度， 使患者躯十或肢体住无疼痛情况Ｆ达剑最大活动范 围，随后开肩马达拉动沙袋上、下运动，从而带动患者 躯干或肢体运动；在训练过程中通过渊节绳子角度可 使患者做不同方向运动；②选择尤弹性绳子，待患者肌 力恢复到一定程度后，可适当减小沙袋重量，从而辅助 患者做主动运动；当沙袋带动患者肢体运动时，治疗师 町同时辅助患者进行躯Ｉ：配参训练；③小启动马达装 置，选择适Ⅵ１蕈量的沙袋指导患者做向心肌力训练和 离心肌力训练；④不启动码达装置，选川适当弹性的绳 子悬吊患者躯干或肢体，指导患者借助弹力绳做振荡 运动，并尽量使振荡幅度达到最大。总之使用该装置 的原则是根据患者肌力恢复情况逐渐增加难度，初始 训练时通过电动辅助动力帮助患者进行被动训练；当 患者肌力恢复到一定程度后，逐渐减小辅助动力，让患 者进行辅助动力下的主动运动（即在电动助力基础卜 患者再适度用力）、主动运动（完全依赖患杆自身力量 进行训练）、并逐渐过渡到对抗重力的抗阻训练及自 我控制利用弹力绳进行振荡训练和制动训练。２组患 者每天均洲练２节课，每节课持续４５ ｒａｉｎ，训练２个月 为１个疗程。
ａｓｓｅｓｓｅｄ ｗｉｔｈ
ａ
ｓｉｍｐｌｉｆｉｅｄ Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ Ｍｏｔｏｒ Ｆｕｎｃｔｉｏｎ—
Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ（Ｓ－ＦＭＭＦＡ）。ａｎｄ
ｕｓｉｎｇ
ｔｈｅ Ｐｏｓｔｕｒａｌ Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ Ｓｃａｌｅ ｆｏｒ ｓｔｒｏｋｅ