核和放射性事故的医疗救援
放射事故应急预案
放射事故应急预案一、事故概述。
放射事故是指在核设施、放射性物质储存设施或放射性医疗设施等场所发生的放射性物质泄漏或其他放射性事故。
这种事故可能对人员健康和环境造成严重危害，需要及时有效的应急处理。
二、应急预案。
1. 应急响应组织。
建立放射事故应急响应组织，包括政府部门、专业救援队伍、医疗机构等，明确各方责任和协作机制。
2. 事故监测与报告。
配备放射监测设备，实时监测事故现场和周边环境的放射性污染情况，及时向上级部门报告事故情况。
3. 人员疏散与安置。
在事故发生后，立即启动人员疏散预案，将周边居民和工作人员疏散至安全地区，并提供必要的生活和医疗援助。
4. 放射性污染清理。
组织专业队伍对事故现场进行放射性污染清理，确保事故区域的安全。
5. 医疗救援。
组织医疗队伍对受伤人员进行紧急救治，提供放射性污染的医疗保健服务。
6. 公众宣传与教育。
及时向公众发布事故情况和应对措施，提供相关知识和技能培训，增强公众的自救能力和安全意识。
7. 事故评估与总结。
事故结束后，对应急预案进行评估和总结，发现问题并改进，以提高应对放射事故的能力和水平。
三、应急预案执行。
1. 应急预案应由专业人员定期演练和更新，确保各项措施的有效性和可操作性。
2. 在事故发生时，各相关单位应立即按照预案进行应急响应，确保事故得到及时有效的处理。
3. 事故结束后，应对应急预案进行全面评估和总结，及时修订和完善，以提高应对放射事故的能力和水平。
以上为放射事故应急预案，希望能够在发生放射事故时，有效保障人员生命安全和环境保护。
核辐射突发事件医学应急的现场救援及组织指挥原则
或 不 方案 ， 成为 执行 核 辐 射 突 发 事 件 现场 医学 救 援 的 闭性或 开放 性放射 源 ， 者被放 射 物质 污染 （ 含 重 要技术保 障 ， 得 到 国家 和 军 队奥 运 安 保 指 挥 爆 炸性撒 播 ） 件 。该 类 事 件 对 人 员造 成 的危 害 并 事
中心 的肯定 。
一
１ 一
辐射 防护通讯
２ １ 年 ８月 第 ３ ００ ０卷 第 ４ 期
封源 的照射事 件和放 射性 物质 的非爆炸 性散 布 。 ２ １１封 闭性 放射 源 的照射事件 ．．
（ ）发生 的方式 １
（ ）处置 技术 力量 ４ 处 置需要 的主要技术 力量 是 辐射 防 护与监 测
人员 ， 去污染技术人员 ， 以及放射毒理专家等。
总 援人 员和公 众 的 不 良影 响 ， 并对 辐 射 和 非 辐 射 伤 故 现场 医学救 援 任 务 ， 结 并 提 出 了组 织 指挥 中 员进 行有效 的 早期 医学 救 治 和 处 理 ， 一 项 专 业 应该 注意 的原则 。希 望能 为今后 核 辐射 突发 事件 是 组织 、 以及 技术 措施 研究 提供 参 性很强的系统工程 ， 需要多部 门的密切合作 。国 医学应 急 的准备 、 际原子能机构 （ Ｅ ） Ｉ Ａ 及其相关组织 、 国政府和 考 。 Ａ 各 军 队对 此都 高度 重 视 ， 定 了各 种 预 案 以及 配套 制
发生放射事故的应急预案
一、前言放射事故是指因放射源、放射性同位素或射线装置使用、储存、运输、处理、处置等过程中，造成人员辐射损伤、环境污染、设施损坏等事件。
为有效预防和应对放射事故，保障人民群众生命财产安全，维护社会稳定，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我国境内所有放射源、放射性同位素和射线装置的使用、储存、运输、处理、处置过程中发生的放射事故。
三、组织机构及职责（一）放射事故应急指挥部1. 组成：由国务院相关部门、地方人民政府、事发单位主要负责人及相关部门负责人组成。
2. 职责：统一领导、指挥放射事故应急救援工作，协调各部门、单位共同应对放射事故。
（二）放射事故应急指挥部下设以下工作组：1. 现场处置组：负责现场救援、事故调查、环境监测、人员疏散等工作。
2. 医疗救护组：负责伤员救治、医疗救援、心理疏导等工作。
3. 通信联络组：负责应急信息收集、报送、发布等工作。
4. 后勤保障组：负责应急救援物资保障、交通保障、生活保障等工作。
5. 宣传报道组：负责事故宣传报道、舆情监控、信息发布等工作。
四、事故分级及响应措施（一）事故分级1. 特别重大放射事故：造成人员死亡、重伤或辐射污染面积超过5000平方米。
2. 重大放射事故：造成人员重伤或辐射污染面积在1000平方米至5000平方米之间。
3. 较大放射事故：造成人员轻伤或辐射污染面积在100平方米至1000平方米之间。
4. 一般放射事故：造成人员轻微伤害或辐射污染面积在100平方米以下。
（二）响应措施1. 特别重大放射事故：启动一级响应，立即启动应急预案，迅速开展救援工作。
2. 重大放射事故：启动二级响应，启动应急预案，迅速开展救援工作。
3. 较大放射事故：启动三级响应，启动应急预案，迅速开展救援工作。
4. 一般放射事故：启动四级响应，启动应急预案，迅速开展救援工作。
五、事故报告及信息发布（一）事故报告1. 发生放射事故后，事发单位应立即向当地人民政府、应急指挥部及相关部门报告。
放射性污染的现场应急处置
第三步：换去污染衣服和床单后，救援人员脱去外层手 套。
第四步：对伤者的创面周围从外向内进行皮肤无菌消毒 。
第五步：用无菌生理盐水对伤口进行冲洗；用血管钳 夹除伤口内的污染物，用干纱布沾干术区，作为生物样品 留存；进行采样分析，以确定污染水平和放射性核素种类 。
第六步：在2%利多卡因局部麻醉下进行伤口清创，并 按放射性污染手术处理规程，每进一刀，更换一次刀片， 然后测量污染程度，避免因手术器具导致的污染扩散。每 次去污后进行表面污染检测，达到去污效果后进行消毒、 包扎。
五、操作演示
模拟场景 （对一例下肢外伤患者进行现场去污处置和后送） 1、救援人员进入现场：演示个人防护装备的穿戴。 2、担架伤员抬入现场：演示对担架伤员进行体表和
伤口去污洗消及创面的医学紧急处治和后送。 3、救援人员准备退出：演示个人防护装备的脱除。 4、救援人员撤离：演示撤离时对体表污染的检测等。
医疗救治人员
主要职责是负责现场重伤员的紧急抢救；负责其他各类 伤员的早期治疗；负责伤员心理损伤的评估与干预；负责 指导、协助伤员的后送工作。
四、个人防护
1、个人防护用品的配置 （1）个人剂量计
自读式剂量计：探测范围1μSv-10Sv,具备报警功能；累 积剂量计：探测范围10μSv-10Sv，为热释光剂量计或个 人胶片剂量计 （2）防护服 （3）防护靴和鞋套 （4）防护帽子、眼镜和口罩 （5）乳胶手套（内层） （6）橡胶手套（外层）
外部警戒边界
内部警戒边界
医疗响应基地 去污区
出入和污染控制点
放射评 估基地
出入控 制点
核与放射突发事件现场分区和控制点设置
安全边界或安全距离不是用尺度来衡量的，而是以核事 故的严重程度与核泄露的影响范围造成的周环境辐射剂量 水平来决定。离事故区距离太远，不利于伤员抢救，距离 太近又会对救援人员造成危害，一般来说，医疗救援区应 设立在辐射环境水平小于100μSv/h 的区域，也就是说救 援人员在正常情况下，在此工作滞留不超过10小时，所 受剂量控制在1mSv，是比较安全的。
医院核辐射事件应急预案
一、指导思想为保障医院工作人员和患者的辐射安全，提高应对核辐射突发事件的能力，根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院在诊疗、科研、教学等活动中发生的核辐射事故或潜在辐射事故的应急处置。
三、组织机构1. 成立医院核辐射事件应急指挥部，负责统一领导和指挥核辐射事件的应急处置工作。
2. 应急指挥部下设以下工作组：（1）现场处置组：负责事故现场的安全防护、人员疏散、辐射监测、事故调查等工作。
（2）医疗救治组：负责伤员救治、医疗救援等工作。
（3）后勤保障组：负责应急物资、设备、交通工具等后勤保障工作。
（4）信息宣传组：负责事故信息的收集、上报、发布、舆论引导等工作。
四、应急处置流程1. 事故发生（1）发现核辐射事故后，立即向应急指挥部报告。
（2）应急指挥部接到报告后，立即启动应急预案，组织相关部门开展应急处置。
2. 现场处置（1）现场处置组对事故现场进行辐射监测，评估事故等级。
（2）根据事故等级，采取相应的应急处置措施，如现场隔离、人员疏散、辐射污染清除等。
（3）对事故现场进行彻底清理，确保辐射污染得到有效控制。
3. 医疗救治（1）医疗救治组对伤员进行救治，确保伤员生命安全。
（2）根据伤员病情，采取相应的医疗救治措施，如放射性损伤治疗、心理疏导等。
4. 后勤保障（1）后勤保障组确保应急物资、设备、交通工具等后勤保障工作到位。
（2）根据应急处置需要，及时调配应急物资和设备。
5. 信息宣传（1）信息宣传组收集、整理事故信息，及时上报应急指挥部。
（2）通过媒体、网络等渠道，发布事故信息，做好舆论引导工作。
五、应急演练1. 定期组织开展核辐射事件应急演练，提高应急处置能力。
2. 演练内容应包括事故报告、现场处置、医疗救治、后勤保障、信息宣传等方面。
3. 演练结束后，对演练进行总结评估，不断完善应急预案。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施。
放射事故应急预案
放射事故应急预案一、背景介绍。
放射事故是指在核设施、医疗机构、工业企业或运输过程中发生的放射性物质泄漏或释放所引发的事故。
一旦发生放射事故，可能会对人员健康和环境造成严重影响，因此需要制定应急预案，以便在事故发生时能够及时、有效地应对。
二、应急预案内容。
1. 应急组织。
建立放射事故应急指挥部，由相关部门负责人和专家组成，负责指挥和协调应急工作。
同时成立救援队伍，包括医疗救援、辐射监测、环境保护等专业人员。
2. 应急预警。
建立放射监测网络，对可能发生放射事故的区域进行实时监测。
一旦监测到放射性物质超标，立即启动应急预警机制，通知相关部门和社会公众，采取必要的防护措施。
3. 人员疏散和防护。
在事故发生时，立即启动人员疏散预案，将受影响的人员转移至安全地区，并提供必要的防护设备和药品。
同时对救援人员和应急工作人员进行辐射防护培训和装备。
4. 医疗救援。
建立医疗救援网络，确保受伤人员得到及时的医疗救治。
同时开展辐射医学救援工作，对受辐射影响的人员进行监测和治疗。
5. 环境保护。
采取必要的措施，防止放射性物质进入环境中，减少对环境的影响。
并对受污染区域进行清理和修复工作。
6. 应急演练。
定期组织放射事故应急演练，提高相关部门和人员的应急处置能力，确保在实际事故发生时能够迅速、有效地应对。
三、总结。
放射事故是一种严重的安全隐患，需要高度重视并制定应急预案。
只有做好充分的准备工作，才能在事故发生时最大限度地减少损失，保护人员健康和环境安全。
因此，各相关部门和单位应加强协作，建立健全的应急机制，共同应对放射事故的挑战。
放射事故应急预案及处理措施规范及流程五篇
放射事故应急预案及处理措施规范及流程1、发生人体受超剂量照射事故时，立即上报上级领导，应当迅速安排受照人员接受医学检查或者在指定的医疗机构救治，同时对危险源采取应急安全处理措施。
（1）立即撤离有关工作人员，封锁现场；切断一切可能扩大污染范围的环节，迅速开展检测，严防对食物、畜禽及水源的污染。
（2）对可能受放射性核素污染或者放射损伤的人员，立即采取暂时隔离和应急救援措施，在采取有效个人安全防护措施的情况下组织人员彻底清除污染并根据需要实施其他医学救治及处理措施。
（3）迅速确定放射性同位素种类、活度、污染范围和污染程度。
（4）污染现场尚未达到安全水平以前，不得解除封锁。
2、通过个人剂量计、模拟实验、生物和物理检测、事故现场样品分析等方法迅速估算人员的受照剂量。
根据受照剂量给予医学检查和必要的医学救治。
3、及时收集与事故有关的物品和资料，做好调查研究工作，认真分析事故原因，并采取妥善措施，尽量减少事故影响，保护国家财产及公众的安全。
4、发生放射源丢失、被盗事故时，事故单位应当保护好现场，并及时认真配合公安机关、卫生行政部门进行调查、侦破。
5、发生或者发现放射事故的单位和个人，必须尽快向卫生行政部门、公安机关报告，最迟不得超过两小时。
《放射事故报告卡》由事故单位在二十四小时内报出。
造成环境污染的，同时报告当地环境保护部门。
6、未经主管领导和上级主管部门批准，任何个人和科室不得随意向外界披露相关内容。
7、对事故处理做出贡献的单位和个人，应给予表扬和奖励；对违规而发生事故，并隐瞒不报的单位和个人，应视事故情节轻重作出行政处理，触犯法律者要追究法律责任8、放射事故按人体受照剂量或者放射源活度分为：一般事故、严重事故和重大事故。
混合放射事故，按其中最高一级判定（具体分类分级参照国家标准）。
第二篇放射事故应急处理预案一、目的x射线穿透人体将产生一定的生物效应，如果剂量过大或接触时间过长，对人体将产生一定程度的损害。
辐射事故医疗应急预案
一、预案背景随着科技的发展，放射性同位素和射线装置在医疗、科研、工业等领域得到广泛应用。
然而，辐射事故的潜在风险也随之增加。
为保障人民群众的生命健康安全，提高医疗机构应对辐射事故的能力，特制定本应急预案。
二、预案目标1. 确保辐射事故发生后，医疗机构能够迅速、有效地开展救援工作，最大程度地减少事故对人民群众健康的影响。
2. 加强医疗机构辐射事故应急队伍建设，提高应急人员的业务素质和应急处置能力。
3. 建立健全辐射事故医疗应急物资储备和保障体系，确保应急物资的及时供应。
三、预案内容1. 组织机构成立辐射事故医疗应急领导小组，负责组织、协调、指挥辐射事故医疗应急救援工作。
下设应急办公室、医疗救治组、防护组、物资保障组、信息联络组等。
2. 应急响应（1）辐射事故发生后，医疗机构应立即启动应急预案，向应急领导小组报告事故情况。
（2）医疗救治组迅速开展伤员救治工作，对急性辐射病伤员进行分类、救治和转诊。
（3）防护组对事故现场进行评估，制定防护措施，确保应急救援人员安全。
（4）物资保障组负责应急物资的调配、供应和储备。
（5）信息联络组负责与上级部门、相关部门及事故现场进行信息沟通。
3. 伤员救治（1）对急性辐射病伤员进行早期诊断、分类和治疗。
（2）根据伤员病情，合理运用抗辐射药物、抗感染药物、免疫调节药物等。
（3）对严重辐射病伤员，及时转诊至具备辐射病救治能力的医疗机构。
4. 应急物资保障（1）储备足够的辐射防护服、口罩、手套、防护眼镜等防护用品。
（2）储备必要的医疗设备和药品，如抗辐射药物、抗感染药物、免疫调节药物等。
（3）建立应急物资供应渠道，确保应急物资的及时供应。
5. 应急培训与演练（1）定期开展应急培训，提高应急人员的业务素质和应急处置能力。
（2）组织开展应急演练，检验应急预案的可行性和有效性。
四、预案实施与评估1. 预案实施本预案由医疗机构应急领导小组负责组织实施。
各部门、各岗位应按照预案要求，认真履行职责，确保应急预案的有效执行。
核辐射事故应急预案
一、总则1. 编制目的为有效应对核辐射事故，确保人民群众生命财产安全，保护环境，根据《中华人民共和国核安全法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》等相关法律法规，特制定本预案。
2. 编制依据（1）《中华人民共和国核安全法》（2）《中华人民共和国放射性污染防治法》（3）《核事故应急管理条例》（4）《核设施辐射事故应急响应指南》（5）其他相关法律法规和规范性文件3. 适用范围本预案适用于我国境内发生的核辐射事故，包括核设施事故、核事故应急演习和核事故应急响应。
二、事故分级与响应1. 事故分级根据核辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，将核辐射事故分为以下四个等级：（1）特别重大核辐射事故（2）重大核辐射事故（3）较大核辐射事故（4）一般核辐射事故2. 响应级别根据事故分级，启动相应的响应级别，包括：（1）一级响应：适用于特别重大核辐射事故（2）二级响应：适用于重大核辐射事故（3）三级响应：适用于较大核辐射事故（4）四级响应：适用于一般核辐射事故三、组织体系与职责1. 组织体系成立核辐射事故应急指挥部，负责事故的统一领导和指挥。
下设以下工作小组：（1）事故调查组（2）应急响应组（3）医疗救治组（4）环境监测组（5）信息发布组（6）物资保障组2. 职责（1）事故调查组：负责事故原因调查、责任追究等工作。
（2）应急响应组：负责事故现场处置、应急物资调配、人员疏散等工作。
（3）医疗救治组：负责伤员救治、卫生防疫等工作。
（4）环境监测组：负责辐射环境监测、污染控制等工作。
（5）信息发布组：负责事故信息收集、整理、发布等工作。
（6）物资保障组：负责应急物资的储备、调配、保障等工作。
四、应急响应程序1. 现场处置（1）事故发生单位立即启动应急预案，组织人员进行现场处置。
（2）事故调查组对事故原因进行调查，确定事故等级。
（3）应急响应组根据事故等级启动相应响应级别，组织力量开展救援工作。
2. 医疗救治（1）医疗救治组根据事故情况，组织医疗救援力量，对伤员进行救治。
放射源辐射事故应急救援预案（三篇）
放射源辐射事故应急救援预案一、前言放射源辐射事故是一种十分危险且普遍存在的事故类型。
放射源泄露会对人体和环境造成严重危害。
为了保障人民生命健康和环境安全，制定并有效执行放射源辐射事故应急救援预案至关重要。
二、目标本应急救援预案的目标是：1. 最大限度地减少人员伤亡和财产损失；2. 快速定位和控制放射源泄露；3. 快速救援和疏散受灾人员；4. 最小化环境污染和辐射扩散范围。
三、指挥体系1. 事故现场指挥部：设立现场指挥部，负责指挥协调事故现场所有救援行动。
2. 专家组：由相关专家组成，提供技术支持和指导。
3. 其他救援组织：警察、消防、医疗等部门将根据需要提供相应的协助。
四、组织和职责1. 事故现场指挥部职责：- 组织事故现场救援行动；- 协调和指导各救援组织；- 对事故现场进行监测和分析；- 组织事故现场的疏散和救治行动；- 向上级报告并接受指挥。
2. 专家组职责：- 提供事故现场的技术支持和指导；- 进行事故现场的辐射监测和分析；- 提供事故后续处理的建议和指导；- 对事故现场的辐射源进行控制和处理。
3. 相关救援组织职责：- 警察：维护秩序、疏导交通；- 消防：控制火灾、进行事故现场的抢险；- 医疗：对受伤人员进行救治；- 环保部门：监测环境污染情况并进行处理；- 其他组织根据需要提供相应的救援行动。
五、预警和通知1. 监测和预警系统：建立完善的放射源监测和预警系统，及时掌握放射源泄露的情况。
2. 事故现场指挥部通知：一旦发生放射源泄露事故，事故现场指挥部立即启动应急预案，并通知相关救援组织。
3. 居民和公众通知：通过广播、电视、手机短信等渠道向居民和公众发布警报和相应的防护措施。
六、事故处置1. 辐射源定位：通过专家组的辐射监测，尽快准确地定位放射源泄露点。
2. 辐射源控制：采取合适的措施和装备，对放射源进行控制和处理，防止进一步的辐射泄漏。
3. 疏散和救治：按照事故现场指挥部的指示，疏散受灾人员，并对受伤人员进行紧急救治。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
放射性事故分类
放射源丢失、被盗、失控等核技术利用中发生的辐 射事故； 铀（钍）矿冶及伴生矿开发利用中发生的放射性污 染事故； 放射性物质（除易裂变核材料外）运输中发生的事 故； 国外航天器在区域（如我国、我省等）境内坠落造 成环境放射性污染的事故。
福建省急救中心内科
电离、激发
β
γ、 χ 中子
电离、激发
光电、电子对 弹性、非弹性、吸收
铝、有机玻璃、混凝土、 砖
铅、铁、钨、混凝土、砖 水、石蜡、含硼聚乙烯
福建省急救中心内科
放射防护
内照射防护
主要采取防止放射性核素经呼吸道、皮肤和消化道进
入人体的一系列相应措施，同时应十分重视防止核素向空 气、水体和土壤逸散。
福建省急救中心内科
碘-131
• 核反应裂变主要成分
• 引发病变：甲状腺炎、甲减、癌变
• 处理：稳定性碘剂
福建省急救中心内科
一级医疗救治
4
常见放射性核素体内污染处理
锶-90 • 铀、钚裂变产物，核反应堆或核武器爆炸后构成晚期 放射性污染的主要成分 • 引发病变：骨组织及造血组织 • 处理：磷酸铝凝胶、乳酸锶、氯化铵肠溶片、甲状旁 腺激素、低钙饮食
放射性事故分级 放射性事故分级的根据 性质、严重程度、可控性和影响范围等因素 放射性事故分级（四个等级） 特别重大放射性事故（Ⅰ级） 重大放射性事故 （Ⅱ级） 较大放射性事故 （Ⅲ级） 一般放射性事故 （Ⅳ级）
福建省急救中心内科
放射性事故分级
凡符合下列情形之一的，为特别重大放射性事故： （1）I、II 类放射源丢失、被盗、失控并造成大范围 严重辐射污染后果； （2）放射性同位素和射线装臵失控导致3人以上（含3 人）急性死亡； （3）放射性物质泄漏，造成大范围（江河流域、水源 等）放射性污染事故； （4）国外航天器在我国境内坠落造成环境放射性污染 的事故；
福建省急救中心内科
一级医疗救治
4
常见放射性核素体内污染处理
铯-137 • 核反应堆爆炸后核裂变产物主要成分 • 引发病变：全身多器官放射损伤 • 处理：亚铁氰化铁（普鲁士蓝）、亚铁氰化镍 1g tid*6天 氯化钾或富钾食品
福建省急救中心内科
灾害急救原则
1
2
先重伤 后轻伤
3
先抢后救 抢中有救
(Wilhelm K. Roentgen) 1895年发现X射线, 1901年获诺贝尔奖
福建省急救中心内科
常用的辐射量与单位
吸收剂量（absorbed dose）
表示被照射介质吸收的辐射能量的多少，适
用于任何类型的电离辐射。
SI 单位为“戈瑞”，符号“ Gy”，原用单位
“拉德”，符号“rad” 。
放射性事故分级
凡符合下列情形之一的，为较大放射性事故： （1）III类放射源丢失、被盗或失控；
（2）放射性同位素和射线装臵失控导致9人以下 （含9人）急性重度放射病、局部器官残疾；
（3）铀（钍）矿尾矿库垮坝事故。
福建省急救中心内科
放射性事故分级 凡符合下列情形之一的，为一般放射性事故：
（1）IV、V 类放射源丢失、被盗或失控；
生理盐水或肥皂水冲洗、外科清创、扩创
放射性污染伤口处理
•
•
•
含Ca-DTPA冲洗剂（络合放射性物质）
福建省急救中心内科
一级医疗救治
3
现场救治几个基本注意事项
内污染处理
促进排出 减少吸收
•消化道 •呼吸道 • 核素稀释法 • 离子竞争
• 螯合促排等
福建省急救中心内科
一级医疗救治
4
常见放射性核素体内污染处理
福建省急救中心内科
放射性事故分级 凡符合下列情形之一的，为重大放射性事故： （1）I、II 类放射源丢失、被盗或失控； （2）放射性同位素和射线装臵失控导致2人以下（含 2人）急性死亡或者10人以上（含10人）急性重度 放射病、局部器官残疾； （3）放射性物质泄漏，造成局部环境放射性污染事 故；
福建省急救中心内科
防辐射手套 防辐射衣
进口铅防护衣
福建省急救中心内科
防辐射 眼镜
福建省急救中心内科
防辐射植物
福建省急救中心内科
分级医疗救治
一级医疗救治 又称现场救护和场内救治。主要由事故发生单位的基层 医疗卫生机构组织实施，必要时可请求场外支援。 二级医疗救治
又称地区救治或当地救治。由核设施所在省、自治区、 直辖市事先指定的应急医疗救治单位组织实施，必要时可请 求三级医疗救治单位支援。 三级医疗救治
又称专科医治，由国家指定的设有放射损伤治疗专科的 综合性医院实施。
福建省急救中心内科
一级医疗救治
1
任 务
现场救护、初步分类诊断及处理
放射性体表污染检查，初步去污
放射性内污染检查，及早予阻吸收及促排处理
分类转运
福建省急救中心内科
一级医疗救治
2
一般程序
个人准备 • 穿戴防护用品 • 佩带个人剂量计 • 服用稳定性碘片 • 清洁区、缓冲区、污染区（不同剂量率）
（2）放射性同位素和射线装臵失控导致人员受到 超过年剂量限值的照射； （3）铀（钍）矿、伴生矿严重超标排放，造成环 境放射性污染事故。
福建省急救中心内科
灾害援救
是专门研究处理现今社会条件下，在 医院外环境中发生的各种急危重症、意外 灾害事故。 整体防御可分为预警、防范、检测、 诊断、防护、消除污染、现场救治与后送、 院内进一步救治、康复、心理、基础研究 等方面。
广岛核袭击产生的蘑菇云
核袭击后的长崎
福建省急救中心内科
1986年4月26日 切尔诺贝利 （Chernobyl） 事故
石棺
福建省急救中心内科
福建省急救中心内科
9.3万人
800年 27万人
20亿人
福建省急救中心内科
事故20周年祭，“清理员”们祭拜死去同 事 福建省急救中心内科
献给拯救世界的人
福建省急救中心内科
放射防护 分级医疗救治 急性放射性损伤 急性放射性皮肤损伤 放射性复合伤
福建省急救中心内科
各位亲爱的市民们，由于核电厂发生意外事 故，请各位马上回家，在进入家门前请先脱掉身 上的衣物，关闭门窗，立即沐浴，并以湿抹布擦 拭家具，使用过的抹布丢弃在门外。户外的食物 或饮水不要食用，一切户外活动尽量避免，并随 时收听广播及电视，请在家中静待政府进一步指 示，请放心，事故状况在掌握中……
格陵兰图勒事故
福建省急救中心内科
核事故分类
核电站事故
英国Windscale-I号反应堆事故（1957.10.01） 美国三哩岛核电站事故（1979.03.28） 切尔诺贝利核电站事故 核反应堆事故 核设施误操作事故 核废料站事故
福建省急救中心内科
1945年8月6日 广岛 “小男孩” 死亡约 14 万人，伤8万人 1945年8月9日 长崎 “胖子” 死亡约8万 人，伤8万人 慢性放射病、致畸致 癌、遗传效应……
福建省急救中心内科
一级医疗救治
2
一般程序
现场抢救 • 如现场辐射水平较高---迅速将伤员撤离现场 • 以抢救生命为第一要务 • 抗休克、防治窒息 • 清除体表污染（肥皂、自来水）
福建省急救中心内科
一级医疗救治
2
一般程序
可延迟处理伤员的救治 • 放射性污染检测---去污至达到或低于控制水平 • 酌情予稳定性碘或抗放药 • 抗休克、防治窒息 • 清除体表污染（肥皂、自来水）
剂量限值为内外照射之和，但不包括天然本底照射和医疗照射
福建省急救中心内科
放射防护
外照射防护三原则 时间防护 累积剂量与受照时间成正比 措施：充分准备，减少受照时间 距离防护
剂量率与距离的平方成反比
措施：远距离操作 屏蔽防护
福建省急救中心内科
放射防护
射线类型 α 作用形式
屏蔽材料选择的一般原则
常用屏蔽材料
关系式为： lGy=100rad
福建省急救中心内科
核及放射性事故
定义
主要指除核设施事故以外，放射性物质丢失、 被盗、失控，或者放射性物质造成人员受到 意外的异常照射或环境放射性污染的事件。
福建省急救中心内科
核事故分类
核战争 日本广岛、长崎核袭击 海湾战争、波黑战争、科索沃战争 核武器事故 马绍尔群岛事故 帕里马雷斯事故
福建省急救中心内科
一级医疗救治
4
常见放射性核素体内污染处理
铀-238/235 • 天然放射性元素、核工业及核武器重要燃料 • 引发病变：中毒性肾病 • 处理：碳酸氢钠、利尿剂
福建省急救中心内科
一级医疗救治
4
常见放射性核素体内污染处理
钚-238/239 • 核武器核燃料、核反应堆铀裂变产物 • 引发病变：骨髓、骨组织、肝脏 • 处理：早期应用二乙烯三胺五乙酸钙钠盐 （DTPACaNa2），1g ivgtt qd*5天
核及放射性事故的医疗救援
福建省急救中心内科
林世荣
1895
德国物理 学家伦琴 发现X线
1896
法国物理学 家贝克勒发 现铀的放射 性
1898
居里夫人自 天然铀矿中 寻得钋和镭 2种放射性 元素
1899
卢瑟福发 现α、β、
1932
查德威克发 现中子
1954
第一座核电 站在前苏联 建成
γ射线
福建省急救中心内科
(Marie Curie) 1898年发现镭及钋, 1903年获诺贝尔物理学奖， 1911获诺贝尔化学奖
福建省急救中心内科
常用的辐射量与单位
照射量 (exposure，X) 单位质量空气的照射量(仅用于X射线或γ射线) SI单位：库伦/kg空气（C.kg-1） 原专用单位名称为“伦琴” (R) 1R=2.58×10-4 C.kg-1