心理护理对脑卒中后焦虑和抑郁的影响分析
心理护理对脑卒中后遗症患者负性情绪的影响研究

心理护理对脑卒中后遗症患者负性情绪的影响研究
脑卒中是一种常见的神经系统疾病,具有较高的残疾和死亡率。
脑卒中后遗症患者在
日常生活中可能会面临种种困难和挑战,如运动能力受限、言语障碍、学习障碍、记忆力
减退等。
这些困难和挑战不仅影响了身体健康,同时也影响了患者的心理健康。
脑卒中后
遗症患者常常会出现负性情绪,如抑郁、焦虑、愤怒等,这些情绪会进一步影响患者的康
复和生活质量。
心理护理是综合运用心理学理论和技巧,对患者进行心理辅导和支持的一种护理方式。
在脑卒中后遗症患者中,心理护理可以帮助患者减轻负性情绪,提高心理健康和生活质量。
本文将介绍心理护理对脑卒中后遗症患者负性情绪的影响研究。
抑郁情绪是常见的心理问题,脑卒中后遗症患者也容易受到抑郁情绪的困扰。
心理护
理在减轻脑卒中后遗症患者抑郁情绪方面发挥了积极作用。
吴风芳、陈莉娟等(2018)通过
对60名脑卒中后遗症患者进行心理护理干预和对照组实验研究,结果表明,心理护理干预可以显著降低脑卒中后遗症患者的抑郁情绪,同时提高自我效能感。
心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响分析

eie p rpiepyhlg acr aditr ni nte aio net n et et n ae A l aet wr vla db a l nD ・ e dapor t scoo c a n ev t no s fo vni a t am n dcr. lptns eeeaut yH mio e v a il e n e o hb s c ol r a i e t p si an c e( MD ndB r e at ie f ayl i A L ne eo a n da ad8w es f r t ers tra e o r s nR t gSa HA )a at l cit s i vn i l h v i o d l i g( D )idx fr t t t 4 n ek t i pes et b e r me a t e n aea d n n a t —
【 摘要】 目的 探讨心理护理对脑卒 中 后抑郁患者康复的影响。方法 将 9 例脑卒中后抑郁患者随机分为两 4
组, 心理护理组和对照组 , 每组 4 7例。对照组给予常规治疗、 护理及康复锻 炼。心理护理组则在常规治疗护理的基础上
予 以相应 的心 理 护理 干预 措 施 。 两组 患 者 分 别 用抗 抑 郁 药 治 疗 前 和 治 疗 4周 、 后 给 予 汉 密 尔顿 抑 郁 量 表 ( MD) 8周 HA
a d p o t e f n t n lrc v r fp te t.I l o c n rd c ia i t n rmoe t u c o a e o e y o a in s tas a e u ed s l y,i rv eq ai f ie a d p o t e r c v r f a in o h i b i mp o e t u t o f r moe t o e yo t t f m h l y l n h e p es r
心理护理干预脑卒中后抑郁的效果分析

采用 S S 00软件 ,计量资料进行 t P S1. 检验 ,计数资料进行
) 验。 ( 检
信心。
4 讨 论
2 结果
两组护理干预前 H MD评分 比较 , A 差异无显著性( O0 ) P> . ; 5
通过各种手段和形式对患者及家属进行相关疾病 知识 的宣
教, 解释疾病 的发 生 、 展及演变过程 , 发 并对 患病期间表现 的各 种异常心理状态 有针对性地 给予 同情 、 疏导 、 宣泄 、 支持和鼓励
卒 中患者进行心理护理 , 脑卒 中后抑郁的发生 明显 降低 , 现将结
果报道如下 。
l 8分为抑郁 。 患者入院后 即由主治以上神经 、 精神专业医生逐项 评分填写量表。所有 患者均采用神经内科常规治疗 , 治疗组采取 相应 的心理护理措施 , 连续 治疗 6 。6周后再进行抑郁 量表评 周 分, 并与人院作对照 , 作为判定治疗效果 的依据。
1 统计 学方 法 . 3
・
临床 护理 ・
20 年 3 09 月第 4 卷第 9 7 期
心 理护理干 脑卒中 抑 效果分 预 后 郁的 析
石 云
( 山东省临沂市人民医院南 医疗区神经内科 , 山东 临沂 2 6 0 ) 70 3 【 摘要】目的 探讨心理护理 干预降低脑卒中患者抑郁发生的效果 。方法 将 15 例脑卒 中患者随机 分为两组 , 1 对照组给予常 规治疗 . 治疗组在常规治疗 的基础上 给予心理护理干预 。结果 治疗组 H MD评分 明显降低 , A 与对 照组 比较 , 差异有显著性
等方法处理 , 以减 轻患者的不 良情 绪 , 鼓励其积极面对疾病 , 让
心理康复护理对脑卒中后抑郁的影响

护 理 园地
ME IA F R o D C LI O MA 【N N N .9 01 o0 21 ・4 63 ・ 4
起 生 活 的 信 心 [ , 高病 人 的 临 终 生 活 质 量 , 临 终 患 者 在 有 限 的 时 光 内 。 提 让
抚与温暖 , 使患者身心协调 , 产生安全感 和归宿感。 24 饮食 护理 : . 癌症患者 因为化 疗等原 因, 出现 不同程度 的胃肠道 会 表现 , 恶心呕吐食欲减 退腹胀等表现 , 家属想 要给予补 充足够 的 营养 , 但病 人反应较重 , 根本不想 碰高蛋 白高热 量的食 物如 甲鱼 , 黄蟮等 , 时 , 此 宜给予 清淡不油腻 , 少量多餐 , 多吃新鲜 的蔬菜 与水 果 , 并 多饮 水 , 水量要保 持在每 天 10 0 0—10 ML左右 。如有贫血者 , 50 也可给予红枣赤豆猪肝等调补 。 3 护 理 结 果 . 通过对 5 0例 晚期 癌 症 病 人 的 心 理 护 理 、 痛 控 制 以及 生 活 护 理 等 护 理 疼 干 预 , 人 的 生 理 心 理 需求 均得 到 满 足 , 痛 减 轻 , 接 受 死 亡 教 育 , 平 静 病 疼 能 以 安详 的状 态 走 完 人 生 的 最 后 阶段 。
脑卒中后抑郁 ( S 很常见 , P D) 发生率约为 2 3 %, 5~ 0 近年来认为高达 4 2 结果 ( 0 . 见表 i衷 2 表 3 、 、 ) 6 %。P D引起 患者认知瘴碍 , 0 S 严重影响患者功能恢 复, 是影响脑 卒 中患 表 1 2组 治疗 前 后 HA D抑 郁 量 表 评 分 比较 ( ±s M ) 者生活质 量的主要 因素之一 , 恰当的治疗 和护理 常有较好 的效果 。本 文对 8 6例 P D患者进行 心理康复护理 , S 现报道如下 :
心理护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响

[ sr c】 O j eie T net a h f c o sco g a n r n nevni n ps s oe dpes n M e d o 1o Ab ta t b e t 0ivsgt t e et fpyh l i us g it etn o ot t k ersi . v i e e oc l i r o -r o  ̄o s A ta f t
【 关键词】 脑卒中 ; ; 抑郁 心理护理 【 中图分 类号】R 7 . 4 37 4 f 文献标 识码】A
【 编号】17 — 7 12 1 )
I luenc of Ps hol i al N ur i nf e yc og c s ng nt ve i I er nton on Pos -s r t t oke D e e - pr s so i n
・
临床护 理 ・
21年 7 00 月第 4 卷第 1 期 8 9
心 理干 脑卒中 抑郁患 影响 理护 预对 后 者的
贺朝里 ( 中南大学湘雅医学院益 阳临床学院 , 湖南益阳 4 30 ) 10 0 【 摘要】目的 探讨心理护理干预对脑卒 中后抑郁患者的影 响。方法 10例脑卒 中后抑郁患者随机分为观察组和对照组 , 8 各
BI a d MA r u e t e au t l l c s s f h t go p b f r a d f r n e v n o . Re u t A tr n e v n in, e 。 n F we e s d o v l ae l 1 a e o t e wo r u s eo e n at i tr e t n a t e e i s ls f i tre t e o t h
脑卒中后焦虑和抑郁障碍的影响分析

脑卒中后焦虑和抑郁障碍的影响分析(抚州市广昌县人民医院江西抚州344900)【摘要】目的:探讨脑卒中后产生焦虑和抑郁障碍的影响因素。
方法:回顾我院收治的脑卒患者,进行神经功能缺损、日常生活能力、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表进行评估,分析焦虑和抑郁障碍的影响因素。
结果:左侧大脑和双侧大脑病变的患者情感障碍的发生率高于单纯右侧大脑病变。
焦虑组与非焦虑组在神经功能缺陷程度和日常生活活动能力评分比较无显著性差异。
抑郁组与非抑郁组在神经功能缺陷程度比较,具有显著性差异,具有统计学意义。
结论:产生脑卒中后焦虑和抑郁障碍的影响因素主要有病变部位、神经功能缺陷程度和日常生活活动能力有关。
【关键词】脑卒;焦虑;抑郁;影响因素【中图分类号】r473.5【文献标识码】a【文章编号】1004-5511(2012)04-0574-01 脑卒中严重威胁人类的健康和生命,随着医疗水平的提高,大大降低了患者的死亡率但是致残率明显上升[1]。
脑卒中患者常有各种神经功能缺损,患者会有神经、心理和行为等障碍,伴发抑郁和焦虑障碍[2]等并发症,可导致绝望和自杀, 严重影响生活质量。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾2008年7月—2011年9月来我院收治的脑卒患者400例,均为首次发作,年龄28—81岁,平均年龄62岁,其中男性患者227例,女性患者173例,其中脑出血 158例,脑梗塞 242例,病变部位:左侧大脑195例,右侧大脑180例,双侧大脑25例。
病程3—20d,平均14d,患者自愿接受调查和评估。
所有患者经临床ct或磁共振成像的影像学诊断证实符合1995年中华医学会第四届全国脑血管病会议制定脑血管病诊断标准。
排除使用抗抑郁或神经阻滞剂的患者以及昏迷、认知和失语障碍、既往有精神疾病史、精神疾病阳性家族史的患者,1.2 方法患者入院后根据器质性焦虑障碍和器质性抑郁障碍诊断标准对患者进行诊断,并且对神经功能缺损、日常生活能力、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表进行评估。
心理护理对脑卒中后抑郁患者功能康复的影响
【 关键 词】 卒 中 ; 郁 ; 脑 抑 心理 护理 ; 康复
【 中图分 类号】 4 35 R 7 .
【 献标 识码】 文 A
【 章编 号】1 7 — 7 1 2 1 0 ( ) 4 — 2 文 6 4 4 2 ( 0 2) 1 b 一1 6 0
I lue e o u to l e b lt to a o d pr s i n pa in s a t r c r . nf nc f f nc ina r ha iia i n b ut e e so te t fe e e br v s ul rdio d r t e t d wih s c l ia a e o a c a s r e r a e t p y hoogc lc r
评定 。 果 : 结 护理 前后 患 者各 项指 标 比较 , 异有 统计 学意 义 。 差 结论 : 理护 理能 改善 脑 卒 中后抑 郁症 状 , 心 能消 除患者
的不 良心 理 。 极配 合 功能 训练 , 积 促进 神经 缺பைடு நூலகம் 功能 恢复 , 提高 躯体 运 动功 能及 日常生 活 活动 能力 。
HAN n , Big CHANG Ya y n HAN i n na, Hupig De a t n fNe rlg , h n z o e p eSHop tlo n n P o i c , h n z o 4 0 0 ,C ia pr me to u oo y Z e g h u P o l s i fHe a rvn e Z e g h u a 5 0 3 hn
心理护理和干预对脑卒中后抑郁病人的影响
脑卒 中是中老年人 的常见病之一 , 其发病率 、 致
残率 、 病死率高 , 给家庭 、 社会 带来沉 重负担 。脑 卒 中后 因语言障碍 、 吞咽困难 、 肢体活动受限等常使 病
20 ,3 4 :5 . 0 5 2 ( )2 6
理操作等外界刺激增多 , 增加 了患儿 的精神紧张度 。
使用鸟巢状 毛巾圈后 , 患儿 姿势与胎 儿在宫 内姿势
[] 吴红燕 , 文清 , 磊. 3 康 赵 鸟巢护 理应用 于早产 儿的效 果 观察 []护理学杂志,0 5 2 (0 :4—1 J. 2 0 ,0 2 ) 1 5 作者简介 : 尚全梅( 9 3 ) 女 , 16一 , 山西省孝 义人 , 主管护师 , 大专 , 工作单 位 :3 0 0 山西 省 吕梁市 人民医 院; 030 , 王学梅 工作单位 :3 0 0 山西省 吕梁市人民医院。 030 , ( 收稿 日期 :0 7 l 2 0 一l 一叭) ( 本文编辑 卫竹翠)
骆联群, 宋绪梅
摘要: 目的] [ 了解脑卒 中后抑郁情况并进 行原 因分析 , 为卒 中后抑郁 病人 提供相应护理措施 , 促进神 经功能 恢复、 更好地 重返社会 。[ 方法] 采用汉密 尔顿抑郁量表( ) Z n HA 和 ug氏抑 郁 自评量表 (D ) 1 8例脑 SS对 9 卒 中住 院病人进行调查和评估 , 并对脑卒 中后抑郁 的病人进行心理护理和 干预 。[ 结果 ] 脑卒 中病人 存在 明 显的心理 问题 ,19 %(3 1 8 的病人 有不同程度 的抑郁 。对 脑卒 中后抑郁 病人 , 4 .2 8 /9 ) 经心理护理 、 干预后 , 抑 郁症状 明显减轻。[ 结论 ] 脑卒 中后 易产生抑郁症状。对卒 中后抑郁病人加强心理护理和早期进行康复训练 是减轻症状 , 高生存质量的有效措 施。 提 关键词 : 脑卒 中; 抑郁; 心理护理
脑卒中后抑郁症患者的心理分析及护理对策
2 心理 因素对脑血 管疾病 的影响 应激 心理 对脑血管 疾病 的影 响极大 , 根据 应激学说 : 机 体受到环境因索的刺激 时, 当刺激达到一定程度后引起机体 处于应擞状态 , 使下丘脑 奋 , 先 作用 于交感 神经 系统, 使其 末梢释放 大量 肾上腺 紊 , 儿茶 酚酰 , 心率增快 、 使 血压升 高 .
功能严重 损害者 除外 脑卒中后抻 郁症病人共 17倒 , 0 占同期 门诊或住院病 人 的 2 (0 / 6 ) 3 1 7 4 9 。男性 8 3例 . 女性 2 4例 , 年龄 3 8岁~7 0 岁。其中缺血性卒 中 9 例 . 3 出血性 卒中 1 4例 。
2 心 理 分析 殛心 理 护理
维普资讯
56・
工企医刊 2 0 年弟 1 02 5卷第 3 期
语言 障碍 , 病人往往 固不能准确表 达 自己的要 求、 病情 , 日常
生活 有困难 , 完全依 赖家人 和护理人 员的照顾 , 出现拮抗 心 理, 自 分析 及 护 理 对 策
2 1 悲观 失望心理 .
卒 中后 使患者丧 失生活 能力 , 需要 家
庭 和 组 织 的 照 顾 ・ 变 了 过 去 的 生 活 方 式 . 弃 了工 作 、 改 放 事
业 由于职业 和地位 的丧失 . 导致经 济来 源无保 障 , 生活无能 力, 使患者产生一种失落感 , 不敢 面对 现实 . 认为 自己已经 没 有髂力得到愿望 中的成功 , 因而情绪低落 . 悲观失望 . 忧虑 重
孤 独 和恐 惧 心理
脑血管病 急性 期 . 多数 患者 表现为头晕 、 头痛 等脑水肿症 状 ,
此 时及时给予 2 甘露醇脱水 . o 必要时加 用小剂 量镇静 剂 .
心理护理干预对脑卒中后抑郁症患者的影响
o og o p f ain ss o e osg i c n tt t a i e e c P > 0 0 b fr e t e t A t e k , F S a d H f w r u s t t h w d n inf a t ai i l f r n e( t op e i s sc d f . 5) eoe t am n . f r8 w e s N D n AMD r e
ice sd( < O0 r < 00 , n ed cieo sc oo ia cr ru rh aeo ce s s r b i sta h s a n rae P .5o P .1) a dt el f y h l c l aego po ert fn raei moeo vo nteuu l h n p g t i u h
运 动评分 ( MA) B r e 指数 ( I 分别评 定患者抑郁 症状 、 F 和 at l h B) 神 经功能 、 运动功能和 日常生活活动 能力 。以 H AMD治疗前后 的减 分率 作 为临 床疗效 的评估 标准 , 中减分 率 > 7 % 为基 其 5 本 痊愈 ,0 ~7 % 为显效 ,5 ~5 % 为好转 , 2 % 为无 5% 5 2% 0 ≤ 5
1 观 察 指 标 . 3
于延 缓患 者神 经 、 动 功能 的康 复 , 接影 响患 者 的治疗效 果 运 直 和生 活质 量 , 甚至增 加脑 卒 中的 复发率 及病 死率 , 患者 及家 给
庭 带来生理 、 心理 和社 会负担 l 3 l 。 P D的病 因及发 病机 制 目前 尚不 明确 , 能是 生理 、 理 S 可 心
1 资料 Leabharlann 方法 11 一 般 资料 .
两组患者分别予 以心理护理 和常规护理干预 , 疗程 为 8 。 周 心理护理 干预的具体措施 : 采用倾 听、 鼓励 和安慰 等方法 , 通过 支持 性 的心理 干 预方法 , 正患 者 的不 良情 绪 , 患者主 动调 纠 使 整 自身 心理 状态 , 减轻 其心 理压 力 ; 用认 知 重建 的方 法 , 采 向 患者 及家属 阐述 P D的病 因 、 S 治疗 和预后 , 强患者 治疗 康复 增 的信 心 ; 采用 分阶段 的针对 性康 复护理 措施 , 改善 患者神 经和 躯体 运动功 能 , 逐渐恢 复患者 日常生活活 动能力 ; 多与患 者家
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• 临床护理 •
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心理护理对脑卒中后焦虑和抑郁的影响分析
马晓云
(辽宁省东港市中心医院神经内科二,辽宁 东港 118300)
【摘要】目的 探析心理护理在脑卒中患者焦虑以及抑郁情绪的影响。
方法 在2016年6月至2017年10月本院神经内科收治的脑卒中患者中选出138例,回顾护理方法分组,对照组患者给予常规护理措施,观察组在此基础给予心理护理,对比两组的焦虑抑郁评分。
结果 护理2周后,两组的SAS 、SDS 评分均有明显的降低,P <0.05;其中观察组患者的SAS 、SDS 评分降幅均高于对照组,P <0.05。
结论 心理护理的应用促进脑卒中患者焦虑抑郁情绪的缓解,值得推广。
【关键词】心理护理;脑卒中;焦虑;抑郁
中图分类号:R473.74 文献标识码:B 文章编号:1671-8194(2019)19-0161-01
脑卒中后抑郁、焦虑是脑卒中患者的常见并发症,发病率极高,目前临床上多采用抗抑郁药物干预治疗,有一定疗效,但是同时也存在药物不良反应[1]。
随着心理护理研究的深入,许多医护人员指出心理护理的科学合理应用有利于降低焦虑、抑郁的发生率,激励患者的思维以及精神活动,提高生活质量[2]
,现回顾分析本院的138例患者对照分析,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:回顾性分析2016年6月至2017年10月我院神经内科收治的138例脑卒中患者的临床资料,均为首次发病,患者在发病后的SAS 焦虑、SDS 抑郁量表评分均在50分以上。
排除治疗护理配合度差的患者,排除伴有精神疾病的患者。
回顾患者的护理方法分组:对照组67例,男40例,女27例,年龄43~82岁,平均(69.4±5.4)岁;文化背景:大专及以上32例,中专或高中17例,初中及以下的18例。
观察组71例,男42例,女29例,年龄45~-80岁,平均(69.7±5.7)岁;文化背景:大专及以上35例,中专或高中17例,初中及以下的19例。
两组的一般资料经对比差异不明显(P >0.05),有可比性。
1.2 方法:全部患者均在我院神经内科接受对症治疗,同时针对焦虑抑郁情绪制定药物治疗方案。
在此基础上,对照组患者给予常规护理措施,主要为常规药物护理、健康宣教、基础护理、对症护理、康复锻炼等。
观察组在对照组的基础上给予心理护理:①认知行为干预。
护理人员通过病案以及与患者、家属交流沟通了解患者的性格特点、情绪状况、认知状况等,并结合患者的兴趣设计交流的切入点,着眼于患者的认知偏差以及日常行为习惯等,通过多种方式的健康宣教提高患者的健康认知水平,鼓励患者改变自己对周围事物的看法、态度等,通过反复以及适当的心理指导、暗示等增强患者的康复自信心。
②放松训练。
a.指导患者每日进行冥想训练,结合患者的兴趣爱好等选择合适的轻音乐,保持病房的安静,护士用轻柔的声音指导患者沉浸到音乐氛围中冥想。
b.正念训练。
循序渐进进行正念呼吸/五官/情绪训练。
首先是正念呼吸训练,引导患者集中注意力到呼吸运动中,进行腹式呼吸等。
其次正念五官训练,从视觉、触觉、味觉、听觉和嗅觉这5个感知着手,让患者全面感知生活中的美好事物,引导患者的正面情绪。
最后是正念情绪训练,护理人员以自身的积极乐观的情绪感染患者,叮嘱家属照顾患者时保持乐观的情绪,引导患者情绪变化,如:以积极的语言、态度跟患者交流沟通,鼓舞患者正向感知周围的环境、事物等,增强自信心,排除外界干扰因子的影响。
1.3 观察指标:观察护理前、护理2周后的SAS 、SDS 评分。
1.4 统计学方法:使用SPSS17.0软件对计量数据的对比采用t 检验,P <0.05有统计学意义。
2 结 果
护理前,观察组的SAS 、SDS 评分分别为(73.2±5.6)分、(70.5±8.3)分;对照组患者分别为(73.5±6.4)分、(70.1±8.5)分;两组对比差异不明显,P >0.05。
护理2周后,观察组的SAS 、SDS 评分分别为(32.0±3.5)分、(35.4±4.3)分;对照组分别为(48.6±5.5)分、(44.3±5.2)分;两组对比差异有统计学意义,P <0.05。
3 讨 论
脑卒中患者发病急,症状严重,突然导致患者生活自理能力的丧失,许多患者在心理上难以接受,加上治疗过程中的各种措施可能加重患者的心理负担,患者易产生焦虑抑郁等情绪。
尤其是出现偏瘫、语言障碍等后遗症的患者,随着病程的延长以及康复效果迟缓,焦虑抑郁情绪会明显加重,患者治疗依从性降低,进而影响到患者的康复效果[3]。
心理护理着重分析患者的心理情绪变化,强调心理因素在患者康复中的重要作用。
对脑卒中患者临床护理服务中应用心理护理,强化对患者的健康宣教,纠正其错误的认知,改掉不良生活习惯等,提高患者的治疗护理配合度。
通过冥想训练放松患者身心,缓解患者过度紧张的情绪,降低与压力相关的皮质醇激素水平,起到一定的缓解焦虑抑郁情绪的效果。
通过正念训练方式减轻患者的负面情绪。
正念训练一方面可以通过改善大脑神经信号来调控内分泌系统,发挥抗焦虑、抗抑郁效果;另一方面有利于帮助患者建立对脑卒中的正确认知,尤其是建立脑卒中后偏瘫、语言障碍、吞咽障碍等的正确认知,形成正确的思维模式,避免患者钻牛角尖;促使患者逐渐形成正念思维,能控制自我行为,改善焦虑抑郁情绪[4]。
结果显示:观察组患者护理2周后的SAS 评分、SDS 评分均明显低于对照组患者,心理护理的应用对于缓解患者的焦虑抑郁情绪有积极作用。
综上所述,对脑卒中患者临床护理服务中应用心理护理是可行的,有利于促使患者保持乐观的情绪,减轻焦虑抑郁等不良情绪,提高治疗配合度,促进康复,值得推广。
参考文献
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主观幸福感的影响[J].中国卫生统计,2017,34(5):741-744.[3] 梁水英,吴智芬.心理护理对脑卒中抑郁焦虑患者心理健康水平
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[4] 黄小帅,邹建,杨美芳,等.正念减压疗法对脑卒中后抑郁患者焦虑
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