结肠息肉分类诊断及治疗方法
2022结直肠息肉内镜下诊断及治疗进展(全文)
2022结直肠息肉内镜下诊断及治疗进展（全文）摘要结直肠癌是全球第3大常见的恶性肿瘤，通常经"腺瘤-癌"的发展模式演变而来，对结直肠息肉尤其是腺瘤性息肉的早期检出和及时治疗明显减少结直肠癌的发生。
内镜检查技术日益发展，提高分辨率、图像增强、提高可视化等相关技术应用于结肠镜，显著提高了息肉检出率及腺瘤检出率。
在内镜下治疗中，应该根据结直肠息肉生长部位、大小、形态选择合适的息肉切除方法，尽可能提高整块切除、完全切除率，减少复发率及并发症发生率。
本文就结直肠息肉的分类、内镜检查技术和治疗的方法及进展做一综述。
结直肠息肉通常是指突起于大肠腔内的肿块，根据其病变部位、大小、形状及病理学可有多种分类方法[1]。
单纯结直肠息肉的患者大多无临床症状及体征，多于常规体检时发现，经普通结肠镜可确诊，但常常存在漏诊，平均结直肠息肉、腺瘤漏诊率分别约28%、20%[2]。
结直肠癌(colorectal cancer，CRC)是全球第3大常见的恶性肿瘤，通常经"腺瘤-癌"的发展模式演变而来，对结直肠息肉尤其是腺瘤性息肉的早期检出和及时治疗明显减少结直肠癌的发生，减少息肉治疗相关并发症，进一步为患者节省治疗成本和时间，减轻患者痛苦[1,3,4]。
当前，内镜检查技术日益发展，提高分辨率、图像增强、提高可视化等相关技术应用于结肠镜，显著提高了息肉检出率(polyp detection rate，PDR)及腺瘤检出率(adenomadetection rate，ADR)。
本文对结直肠息肉的分类、内镜检查技术和治疗的方法及进展做一综述。
结直肠息肉的分类1．大小分类：通常根据息肉直径大小，将≤5 mm、>5~10 mm、>10~20 mm、>20 mm 息肉分别称为微小息肉、小息肉、大息肉、巨大息肉[4]。
2．肉眼形态学分类：根据息肉形态及与黏膜平面关系，巴黎分型将息肉分为带蒂型(Ⅰp)、亚蒂型(Ⅰsp)、无蒂型(Ⅰs)、浅表隆起型(Ⅱa)、浅表平坦型(Ⅱb)、浅表凹陷型(Ⅱc)。
肠息肉(结、直肠息肉)中医临床路径诊疗方案
肠息肉(结、直肠息肉)中医临床路径诊疗方案一、标准住院流程(一)适用对象第一诊断为结肠息肉行内镜下结肠息肉摘除术后,腹痛、腹泻、便血、便秘等症状明显患者。
(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准:中医诊断为息肉痔、大肠息肉,参照国家中医药管理局重点专科协作组制定大肠息肉诊断标准。
(2)西医诊断标准:西医诊断为结肠息肉。
诊断标准参照《胃肠病学(第三版)》(郑芝田主编,人民卫生出版社)《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)等临床诊断标准。
2.证候诊断参照“国家中医药管理局重点专科协作组大肠息肉(结肠息肉)诊疗方案”。
大肠息肉(结肠息肉)常见临床证候:湿瘀阻滞证。
湿热瘀阻证。
脾虚湿瘀证。
(三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局重点专科协作组肠息肉(结直肠息肉)诊疗方案”。
1.诊断明确,第一诊断为肠息肉(结直肠息肉)。
2.患者适合并接受中医治疗。
(四)标准住院时间为:a息肉摘除术后入院观察的患者:约3个工作日晚。
b入院行息肉摘除术的患者:约4个工作日晚。
(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合结肠息肉、直肠息肉的患者。
2.患者已行内镜下治疗。
3.原有或/及术后腹痛、腹泻、便血、便秘等症状明显。
4.若患者同时具有其她疾病,但在住院期间既不需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。
5.息肉综合征、多发息肉、大息肉或复杂情况:多发大于5枚以上,或息肉直径≥2cm;或广基息肉;或粗蒂息肉(蒂直径≥1cm);或侧向生长型息肉等患者可不进入本路径;活检病理提示为恶性肿瘤者不进入本路径。
(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
(七)入院检查项目a息肉摘除术后入院观察的患者:1.必需完成的检查项目:尿常规、大便常规+潜血2.可选择的检查项目:(1)血常规、血型、尿常规、大便常规+潜血。
(2)肝功能、肾功能、电解质、血糖。
肠息肉种类与肠镜(病理)报告
肠息肉种类与肠镜(病理)报告根据息肉表面的形态分为平滑型、颗粒型、不规则型等。
二、病理报告1.病理类型根据组织学特点，将息肉分为腺瘤性和非腺瘤性。
腺瘤性息肉是癌变的前期，需要高度重视。
2.病理分级根据肿瘤细胞的分化程度和浸润深度，将肿瘤分为不同的分级。
分级越高，癌变风险越大。
3.病理分期根据肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移情况等因素，将肿瘤分为不同的分期。
分期越高，治疗难度越大，预后越差。
总之，肠息肉的种类繁多，肠镜和病理报告是对其进行分类和诊断的重要手段。
对于病人来说，了解自己的报告内容，及时采取治疗措施，才能更好地预防和治疗结直肠癌。
本文介绍了肠道息肉的不同类型以及其病理特征。
肠道息肉可分为带蒂和平坦型，其中带蒂的称为P型，平坦型的称为S型，XXX的则称为PS型。
对于非专业人士来说，只需知道息肉是否带蒂即可。
腺瘤性息肉是一种由异型增生的腺上皮构成的良性肿瘤。
根据绒毛成分的不同，可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。
管状腺瘤最常见，多分布于直肠和乙状结肠，呈圆形或椭圆形，表面光滑，多为带蒂型。
绒毛状腺瘤不常见，但异型增生和癌变率较高。
管状绒毛状腺瘤是混合型，其癌变风险介于管状腺瘤和绒毛状腺瘤之间。
对于混合型腺瘤，需密切随访。
增生性息肉多为无蒂型，直径较小，一般小于5mm，通常发生于大肠近端。
虽然过去认为增生性息肉癌变的可能性很小，但现在认为有些可出现异型性增生，需密切随访。
锯齿状腺瘤是一种表现为锯齿状外观的腺瘤，结构特点和细胞学特征兼具增生性息肉和腺瘤的特点。
对于锯齿状腺瘤，需要专业医生进行诊断。
大肠腺瘤是一种常见的结肠息肉，主要分为两种类型：广基型和传统腺瘤。
广基型腺瘤好发于近端结肠，体积比增生性息肉大，通常为5-10mm，肉眼观为扁平或无蒂轻微隆起的息肉。
传统腺瘤则常见于远端结肠，外形类似管状腺瘤。
目前，锯齿状腺瘤是一个热点，研究者认为这是大肠癌发生的第三种途径。
一旦诊断出锯齿状腺瘤，应引起重视。
息肉分型标准ip
息肉分型标准ip息肉是指人体某一部位突出出来的肿块或肉质增生物。
它通常不会引起明显的症状，但有时会导致出血、感染以及不适感。
根据特定的分类标准，医生可以将息肉分为不同的类型。
这些分型标准可以帮助医生确定正确的治疗方法，并评估患者的病情。
1.结构性息肉：结构性息肉通常是指直肠或结肠内突出的肿块。
这些息肉可以分为以下几种类型：-腺瘤性息肉：这是最常见的结构性息肉类型。
腺瘤性息肉通常是良性的，但也可能是癌前病变。
根据其形态和组织学特征，腺瘤性息肉又可以进一步分为腺瘤性息肉、高级腺瘤性息肉和恶性腺瘤性息肉。
-高尔基森恶性息肉：这是一种罕见且具有一定恶性潜力的结构性息肉。
高尔基森恶性息肉通常表现为大型、具有恶性特征的息肉。
-炎症性息肉：这种类型的结构性息肉通常是由炎症或感染引起的。
它们通常是临时的，一旦炎症或感染得到控制，炎症性息肉就会消失。
2.非结构性息肉：非结构性息肉是指其他部位的突出肿块，不限于结肠或直肠。
这些息肉可能由以下几种原因引起：-舌唇瘤：这是一种常见的口腔内非结构性息肉，通常位于舌尖或唇部，由于长期刺激或摩擦引起。
-鼻息肉：这是一种位于鼻腔内的非结构性息肉，通常是由于长期鼻窦炎或鼻粘膜炎症引起的，常伴有鼻塞、嗅觉减退等症状。
-子宫息肉：这是一种生长在子宫内腔的非结构性肿块。
子宫息肉通常是由于子宫内膜增生引起的，可导致异常阴道出血或月经不调。
这些分类标准有助于医生了解息肉的类型，从而确定适当的治疗方法。
对于结构性息肉，腺瘤性息肉是最常见的类型，它通常是良性的，但在某些情况下可能发展成恶性肿瘤。
因此，及早检测和切除腺瘤性息肉对于预防结直肠癌的发生至关重要。
治疗结构性息肉的方法通常包括内窥镜下切除、手术切除以及消化道息肉切除术。
非结构性息肉的治疗方法则取决于它们的位置和恶性潜力。
总之，息肉的分型标准对于指导医生了解和治疗息肉非常重要。
通过了解不同类型的息肉特征，医生可以为患者提供更合适的治疗方案，并在需要时进行进一步的检查和评估。
结肠息肉
六、健康指导：
1.养成良好的生活习惯：戒烟，限酒，烟和酒是极酸的酸性物 质。 2.饮食注意：不要过多的吃咸而酸辣的食物，不吃过热、过冷、 过期及变质的食物，年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些 防癌食品和含喊的喊性食品，保持良好的精神状态。 3.保持良好心态：有良好的心态压力，劳逸结合，不要过度劳 累。 4.坚持体育锻炼，增强体制。 5.饮食卫生：不要食用被污染的食物，如被污染的水、农作物、 发霉的食品等。要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。 6.生活要有规律：生活习惯不规律的人，容易患结肠息肉，保 持弱碱性体质，使细胞增生，让突变疾病远离自己 7.腹泻患者指导其观察粪便的次数，性状、量，及时通知医护 人员，以便及早发现病情变化，及时给予处理。 8.便后腰保护肛周 皮肤，减少排泄物对皮肤的刺激。
1.补液支持 治疗。 2.能进食后 给高热量、 维生素和易 消化饮食。
关心体贴病 人，进行心 理疏导，耐 心解答病人 提出的问题， 使病人正确 对待疾病
六、护理评价
1.术后并发症 2.排便异常 3.活动无耐力 4.有体液不足危险 5.焦虑
正确的 护理措施
1.术后无并发症 2.排便无异常 3.无活动无耐力 4.无腹泻，腹痛 5.焦虑较入院有明显好转
2、主诉：发现结肠息肉6天。 3、现病史：患者6天前
内容概要
一 病例回顾 二 护理查体 三 护理诊断 四 护理措施 五 护理评价 六 健康教育 七 术后护理
一、病例回顾
1、基本资料
-姓名：张治强 -性别：男 -年龄：52岁 -籍贯：子洲县 -职业：农民 -婚姻：已婚 -文化程度：高中 -入院时间：2014-11-24-09-13
2.长期便秘：便秘的人经常是几天排便一次，粪便长期在肠道内储存会产生各种
结肠息肉(病)的诊断与鉴别
结肠息肉(病)的诊断与鉴别摘要】目的结肠息肉是指结肠黏膜表面隆起性病变的总称，不管它的大小、形态及其组织学类型。
包括肿瘤性和非肿瘤性息肉。
根据息肉多少，可分为单发性和多发性，若息肉大于100枚，称结肠息肉病。
讨论结肠息肉(病)的诊断与鉴别。
方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。
结论腺瘤为癌前期病变，遗传及环境因素可能为腺瘤性息肉的主要病因，APC基因发生突变可致腺瘤癌变。
内镜下切除息肉为一有效的治疗方法。
【关键词】结肠息肉(病) 诊断鉴别结肠息肉是指结肠黏膜表面隆起性病变的总称，不管它的大小、形态及其组织学类型。
包括肿瘤性和非肿瘤性息肉。
根据息肉多少，可分为单发性和多发性，若息肉大于100枚，称结肠息肉病。
(一)病因病因不清，有些与长期炎症刺激或遗传相关。
(二)分类根据息肉多少，可分为单发性和多发性，若息肉大于100枚，称结肠息肉病。
(三)临床表现1.间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者不少见；继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门，亦有引致肠套叠外翻脱垂者。
2.少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。
3.直肠指诊可触及低位息肉。
4.肛镜、直乙镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。
5.钡灌肠可显示充盈缺损。
(四)诊断及诊断标准1.肿瘤性息肉(1)大肠腺瘤(adenoma of colon)：腺瘤为癌前期病变，遗传及环境因素可能为腺瘤性息肉的主要病因，APC基因发生突变可致腺瘤癌变。
内镜下切除息肉为一有效的治疗方法。
诊断要点：一是腺瘤可单发，也可多发，左半结肠多见；二是临床表现可有腹痛、腹胀、便血等，但多数患者无症状；三是病理组织学分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合性腺瘤。
(2)家族性结肠息肉病(familial polyposis coli)：又称家族性腺瘤性结肠息肉病，为常染色体显性遗传病，是染色体5q上APC基因突变结果。
肠道息肉大小分级标准-概述说明以及解释
肠道息肉大小分级标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述肠道息肉是一种常见的结肠病变，通常是在结肠内形成的黏膜突起。
肠道息肉可以是良性的，但在一些情况下也可能发展为恶性肿瘤。
因此，对肠道息肉进行早期发现和分类十分重要。
肠道息肉的大小是评估其临床意义和治疗选择的重要依据之一。
因此，制定一个科学合理的肠道息肉大小分级标准，对于临床医生准确评估肠道息肉的大小、性质和治疗方案具有重要意义。
本文将对肠道息肉的大小分级标准进行详细介绍，为临床实践提供参考，并希望能够促进相关领域的研究和临床实践。
1.2 文章结构本文将分为引言、正文和结论三个部分。
在引言部分，将介绍肠道息肉的背景和定义，以及本文的目的。
在正文部分，将着重介绍肠道息肉的分类以及肠道息肉大小分级标准。
最后，在结论部分将对文章进行总结，探讨肠道息肉大小分级标准的意义和应用，并展望未来可能的研究方向和发展趋势。
通过分别对这三个部分进行详细阐述，本文将全面系统地介绍肠道息肉大小分级标准的相关内容，为读者提供全面的了解和参考。
1.3 目的本文的目的是建立肠道息肉大小分级标准，旨在帮助临床医生更准确地评估和诊断肠道息肉的大小，并为治疗方案的选择提供参考依据。
通过对不同大小的肠道息肉进行分类，可以更好地指导医生采取适当的治疗措施，避免误诊或漏诊，提高治疗效果和患者的生存质量。
同时，本文也旨在推动肠道息肉领域的研究和进展，促进医学技术的发展和临床实践的优化，为患者提供更好的医疗服务和健康保障。
愿通过这一标准的建立，为肠道息肉的诊断和治疗提供更科学、更可靠的依据，促进医疗质量的提升和医学进步的推动。
2.正文2.1 定义和背景:肠道息肉是指肠道粘膜上生长的良性肿瘤性病变，通常表现为突出于黏膜表面的小肿块。
肠道息肉是肠道疾病中比较常见的一种，通常不会引起症状，但在某些情况下可能会发展成为恶性肿瘤。
肠道息肉的形成可能与遗传因素、饮食习惯、年龄等多种因素有关。
有些肠道息肉是良性的，不会对健康产生重大影响，但也有一些肠道息肉是具有潜在危险性的，需要及时进行监测和治疗。
结肠息肉的诊断要点
结肠息肉的诊断要点1. 引言结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，常见于结肠的内膜层。
对于结肠息肉的准确诊断对于治疗和预后至关重要。
本文将详细介绍结肠息肉的诊断要点，包括临床症状、体格检查、影像学检查和病理学检查等内容。
2. 临床症状结肠息肉的临床症状可以有所不同，取决于息肉的大小、位置和数量等因素。
常见的临床症状包括：•肠道出血：结肠息肉是最常见的出血原因之一，病人可以出现血便或便血。
•腹痛和腹部不适：息肉的存在可以导致不同程度的腹痛、腹胀和腹部不适。
•攻击性病变：尤其是大型息肉，容易发生损伤、坏死和感染，导致腹痛和发热等症状。
3. 体格检查结肠息肉的体格检查通常是非特异性的。
医生可以通过手指检查直肠、腹部触诊等方式来判断结肠的病变。
有时，医生可以通过腹部触诊触及到大型息肉。
4. 影像学检查影像学检查是结肠息肉诊断的重要手段之一。
常用的影像学检查包括：•结肠镜检查：结肠镜检查是诊断结肠息肉最直接、最准确的方法。
通过结肠镜可以直接观察到结肠黏膜的病变，包括大小、数量、形状和位置等。
此外，结肠镜还可以进行活检或切除息肉进行病理学检查。
然而，结肠镜检查需要病人空肠净化和耐受胃肠镜检查的不适，有一定的限制。
•X线检查：X线钡餐透视和结肠造影可以帮助确定结肠的形态和结构，但对于小的息肉可能无法显示清晰。
•CT扫描：CT扫描可以提供更详细的结肠图像，包括结肠的大小、形态和病变位置等。
CT扫描还可以检测结肠周围淋巴结的病变。
5. 病理学检查病理学检查是诊断结肠息肉的关键。
通过活组织检查，可以确定结肠息肉的性质和良恶性质。
常见的病理学检查方法包括：•活检：通过结肠镜检查中获取的活组织样本，进行常规病理学检查。
活检标本可以提供息肉的组织学分类、结构和增生程度等信息。
•手术切除标本：对于大型息肉，通常需要进行手术切除，切除标本可提供更详细的病理学信息。
6. 结论结肠息肉的诊断要点包括临床症状、体格检查、影像学检查和病理学检查等多个方面。
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结肠息肉分类诊断及治疗方法结肠息肉分类诊断及治疗方法结肠息肉，系结肠和直肠隆起性病变的总称，是根据触诊、结肠镜观察或X线钡餐灌肠检查而作出的临床诊断。
凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为息肉，按病理可分为：腺瘤样息肉（包括乳头状腺瘤）最常见，炎性息肉，肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果，错构瘤型息肉，其他，如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生，类癌等疾患。
临床上以大肠息肉多见且症状较明显。
结肠息肉 - 基本资料疾病名称：结肠息肉所属部位：腹部就诊科室：内科，肛肠外科，消化内科症状体征：便血，腹痛结肠息肉 - 疾病介绍结肠息肉肠息肉系结肠和直肠隆起性病变的总称，是根据触诊、结肠镜观察或X线钡餐灌肠检查而作出的临床诊断。
结肠息肉临床表现不一，早期可无任何症状，一般临床表现可有腹痛、腹泻、便血、大便中可含有粘液，或伴有里急后重感。
息肉大小不等，可以为带蒂的，也可以为广基的；可以分布于结肠、直肠的某一段，也可以累及全结肠和直肠；可以为单个或分散分布，也可为很多息肉聚集在一起。
从广义上来讲，任何突出于肠腔内的隆起性病变都可称为息肉，但一般所指的息肉，仅仅是粘膜局限性隆起。
应该说，息肉是一种良性病变，不是癌肿，不会危及生命。
它可小至芝麻、绿豆，直径仅几毫米，也可大至核桃，直径有2—3厘米，数量从1个至数个不等。
平时最多见的息肉是炎症性和腺瘤性两种。
前者与大肠炎症反应有关，后者则由于结肠粘膜表面细胞更新的不平衡引起。
炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失，对腺瘤性息肉，我们必须有所警惕，它一般不会自行消失，如果长久存在于肠腔内，则有恶变的可能。
检出息肉和确定其病变性质的最有效措施是定期进行全结肠镜检查。
得了炎症性息肉，一般无须特殊处理，每隔1—2年作一次结肠镜随访即可。
小的腺瘤性息肉，可通过肠镜下电凝方法直接切除，较大的有蒂息肉(一般直径大于2厘米)，可在肠镜下先用金属钛或尼龙线结扎其根部，然后用电凝切除，病人无须受开刀之苦。
结肠息肉 - 临床表现1、是便血。
结肠息肉患者最容易出现便血，但不少人会把大便出血误以为是痔疮的症状，结果耽误了最佳治疗时机。
专家表示，痔疮引发的出血往往是大便后滴血，呈鲜红色，而且在平时并不会出血。
但结肠息肉引起的出血常常混杂在便中间。
2、是大便习惯改变。
包括大便时间、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。
特别是便秘与腹泻反复交替出现，或者引起腹痛的时候，更要引起警惕。
3、是大便形状异常。
正常的粪便应该呈圆柱形，但如果息肉在结肠腔内，压迫粪便，则排出时往往会变细，或呈扁形，有时还附着有血痕。
疾病危害1、息肉的长相：那种体积较小由带蒂的非肿瘤性息肉，多数与息肉中的良民，一般不易发生恶变；如果体积较大、宽基广蒂的息肉，则极有恶变为癌的可能。
2、息肉的数量：单纯一个息肉癌变率低；而多发性息肉的癌变几率增加。
3、是看息肉的组织属性：单纯炎症性息肉恶变者较少，而腺瘤性息肉，特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠癌。
4、息肉的生长速度：良性息肉多生长十分缓慢，若是在短期内迅速长大，直径大于2厘米以上时，应警惕癌变。
如结肠腺瘤性息肉是因结肠黏膜细胞增生过旺，癌变率可达42%-77%。
5、是看家族遗传史：有一种称为“家族性多发性大肠息肉病”，是指在同一家族的上下辈中可有好几个人患有结肠息肉，属于常染色体显性遗传病，是细胞内第5号染色体的基因缺陷造成的。
患有这种有遗传倾向家族的人中，如父母亲有一方有息肉病，其后代中50%的息肉会有恶变的风险性；若父母双方均有息肉病，后代患的息肉癌变风险可上升到75%。
结肠息肉 - 疾病分类据相关的医疗报告中，结肠息肉的常见分类有以下7种：结肠息肉1、幼年性息肉：约90%发生于10岁以下儿童，以男孩为多见。
外观为圆形或卵圆形，表面光滑。
90%生长于距肛门25厘米的范围内，直径多数小于1厘米，绝大多数有蒂，约25%为多发性，组织学上表现为分化好而大小不规则的腺体，有的形成囊性扩张，中贮粘液，间质增生，并有较多炎性细胞浸润，有时表面有溃疡形成。
次类息肉一般不发生恶变。
2、增生性息肉：增生性息肉是最常见的一种息肉，又名化生性息肉。
分布以远侧大肠为多，一般均较小，直径很少超过1厘米，其外形为黏膜表面的一个小滴状凸起，表面光滑，基底较宽，多发性亦常见，组织学上次种息肉是由增大而规则的腺体形成，腺体上皮细胞增多造成皮皱缩呈锯齿形，细胞核排列规则，其大小及染色质含量变化很小，核分裂相少见。
其重要特点是肠腺隐窝的中、下段都有成熟的细胞出现。
增生性息肉不发生恶变。
3、淋巴性息肉：淋巴性息肉亦称良性淋巴瘤，多见于20~40岁成人，亦可发生于儿童，男性略多，多发于直肠，尤其是下段直肠，多数为单发，亦可多发，大小不等，直径可自数毫米至2~5厘米。
表面光滑或分叶状或有表浅溃疡形成。
多数无蒂，有蒂时亦短粗。
组织学上表现为分化良好的淋巴滤泡组织，局限于粘膜下层内，表面覆盖正常粘膜。
可以看到生发中心，往往较为扩大，有核分裂像，但周围淋巴细胞中无核分裂像，增殖的滤泡与周围组织分界清楚。
淋巴息肉不发生癌变。
较少见的是良性淋巴性息肉病。
表现为数量很多的淋巴性息肉。
呈5~6厘米的小球形息肉，多发病于儿童。
组织学变化于淋巴性息肉同。
4、炎症性息肉：炎症性息肉又名假息肉，是肠粘膜长期慢性炎症引起的息肉样肉芽肿，这种息肉多见于溃疡性结肠炎，慢性血吸虫病，阿米巴痢疾及肠结核等病的病变肠道中。
常为多发性，多数较小，直径常在1厘米以下，病程较长者，体积可增大。
外形多较窄、长、蒂阔而远端不规则。
有时呈桥状，两端附着与粘膜，中段游离。
组织学表现为纤维性肉芽组织，上皮成分亦可呈间叶样变，尚不能肯定。
5、腺瘤：结肠腺瘤是大肠的良性上皮肿瘤。
根据组织学结构分成三种类型即管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合型腺瘤。
（1）管状腺瘤：是圆形或椭圆形的息肉，表面光滑或有分叶，大小不一，但大部分直径在1厘米以下。
80%有蒂。
组织学表现为多数管状腺腺体，未成熟细胞分布于腺体的所有水平。
可有不同程度的间叶样变，有时亦有少量乳头增生。
其癌变率在1%~5%左右。
（2）绒毛状腺瘤：较管状腺瘤少见，绝大多数为单发。
一般体积都较大，直径大多在1厘米以上，大部分为广基，约10~20%可以有蒂。
表面呈暗红色，粗糙或呈绒毛状突起或小结节状，质软易碎，触之能活动，如触及硬结或固定，则表示有癌变可能。
分布以直肠最多，其次为乙状结肠。
组织学表现为上皮呈乳头样生长，中心为血管结缔组织间质，亦伴随上皮一起增生，分之成乳头样生长，上皮细胞多间变明显。
其癌变率较管状腺瘤大10倍以上。
（3）混合型腺瘤：是同时具有上述两种结构的腺瘤。
其癌变率介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。
6、家族性结肠息肉：家族性结肠息肉便血归属于腺瘤性息肉综合征，是一种常染色体显性遗传性疾病，偶见于无家族史者，全结肠与直肠均可有多发性腺瘤，多数腺瘤有蒂，乳头状较少见，息肉数从100左右到数千个不等，自黄豆大小至直径数厘米，常密集排列，有时成串，其组织结构与一般腺瘤无异。
结肠息肉 - 病因病因不清。
有些与长期炎症刺激或遗传相关。
结肠息肉的发生与许多因素有关：1、长期腹泻，很多病人肠道黏膜容易过敏，例如饮酒、吃辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻，有些病人会无原因的出现腹泻，这样，肠道黏膜会出现慢性炎症，易导致肠道息肉生长。
2、长期便秘，便秘的病人经常是几天排便一次，粪便长期在肠道内储存会产生各种毒素，导致肠黏膜出现慢性炎症，易生长息肉。
3、遗传，例如家族性息肉病就是一种遗传疾病。
4、炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克隆恩病等疾病易出现息肉。
结肠息肉的五项原因：结肠息肉的发生可能与以下因素有关，具体介绍如下：1、感染：有报道认为腺瘤性息肉的发生与病毒感染有关；2、年龄：结肠息肉的发病率随年龄的增大而增高；3、胚胎异常：幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关；4、生活习惯：食物中含纤维多息肉的发生就少，反之就多，吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系，吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤，而吸烟史在20年以上者多伴发大的腺瘤；5、遗传：某些多发性息肉的发生与遗传有关，患者由其父母生殖细胞内遗传得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因，而结肠上皮内的另一个APC等位基因在出生时是正常的，以后当此等位基因发生突变时，则在突变部位发生腺瘤，这种突变称为体细胞突变(somatic mutation)。
结肠息肉 - 症状1.间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者不少见；继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门，亦有引致肠套叠外翻脱垂者。
2.少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。
3.直肠指诊可触及低位息肉。
4.肛镜，直乙镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。
5.钡灌肠可显示充盈缺损。
结肠息肉 - 结肠息肉病变多发腺瘤直径大于2.5cm;或手指、器械触之较硬，或充血明显，或表面有溃疡，即应考虑有炎变的可能性，而其炎变的可能性应与腺瘤性质和大小的不同而有所不同。
乳头状腺瘤发生炎变的可能性颇大，被认为是炎前期病变，其恶变率一般认为在30%左右。
因其临床表现为排出粘液，甚至可大量粘液排出或可发生大量粘液性腹泻，每日可达3000ml以上，而导致严重脱水、电解质紊乱、循环衰竭、酸中毒等代谢紊乱。
如果不及时给予补充治疗并对腺瘤进行处理，可以造成生命危险。
儿童型息肉以儿童期多见，成年后反少见，但值得注意的是国内曾有过此种息肉恶变的个例报告。
炎症性息肉增生性息肉，除炎性息肉可能会发生炎变，尚难定论或存在可能性之外，增生性息肉临床上无症状，多是肠镜检查时偶尔发现，由于其病体小，多在0.5cm左右，常不引起身体的不适。
结肠息肉 - 影像学表现钡灌肠检查表现：1.肠腔内轮廓光整的充盈缺损，多发性息肉表现为多个大小不等充盈缺损，带蒂的息肉可显示其长蒂，有一定的活动度。
2.息肉病表现为直肠、乙状结肠及结肠其他部位有大大小小的充盈缺损，在粘膜相上出现无数轮廓光整葡萄状的块影，充满肠腔。
结肠息肉 - 发病机制及病理生理1．色素沉着息肉综合征以青少年多见，常有家族史，可癌变，属于错构瘤一类。
多发性息肉可出现在全部消化道，以小肠为最多见。
在口唇及其周围、口腔粘膜、手掌、足趾或手指上有色素沉着，为黑斑，也可为棕黄色斑。
此病由于范围广泛，无法手术根治，当并发肠道大出血或肠套叠时，可作部分肠切除术。
2．家族性肠息肉病与遗传因素有关，5号染色体长臂上的APC基因突变。
其特点是婴幼儿期并无息肉．常开始出现于青年时期，癌变的倾向性很大。
直肠及结肠常布满腺瘤，极少累及小肠。
乙状结肠镜检查可见肠粘膜遍布不带蒂的小息肉。
如直肠病变轻轻．可作全结肠切除及末端回肠直肠吻合术；直肠内腺瘤则经直肠镜行电灼切除或灼毁。